外科三（泌尿外科）學科建設(shè)規(guī)劃

一、學科現(xiàn)狀分析

我院外科三是為適應醫(yī)院發(fā)展形勢要求，于2011成立，專業(yè)方向為泌尿外及男性科的疾病診治，現(xiàn)有主治醫(yī)師三名，技術(shù)實力雄厚，能開展泌尿系各種常見病，多發(fā)病及疑難病例的診治工作。對泌尿系統(tǒng)各種腫瘤，結(jié)石，畸形，結(jié)核，感染等疾病均有豐富的治療經(jīng)驗。同時大力發(fā)展泌尿系腔鏡手術(shù)，科室擁有進口奧林巴斯膀胱鏡、腹腔鏡，英國佳樂等離子電切鏡，體外震波碎石等設(shè)備，能開展各種類型的腔鏡手術(shù)。

回顧科室成立的近一年時間，利用與南通市第一人民醫(yī)院協(xié)作關(guān)系，在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)懷和正確指引下，我科全體醫(yī)務人員的抓住機遇，共同努力，積極進取，科室各項工作較以前的泌尿組相比，有了截然不同的面貌，在業(yè)務的開展，收治病人量，手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量，業(yè)務總收入等方面均取得了長足進步，在人才隊伍培養(yǎng)，醫(yī)教研工作，學術(shù)論文等方面穩(wěn)步發(fā)展。

從2011年開始，我科門診病人，住院病人逐漸增多，手術(shù)例數(shù)300臺，平均月手術(shù)例數(shù)24臺。微創(chuàng)手術(shù)是目前泌尿外科發(fā)展的趨勢，在新成立外科三以后，我科大力發(fā)展微創(chuàng)腔鏡手術(shù)，及等離子電切，現(xiàn)該類手術(shù)占我科手術(shù)比例40%。在開放手術(shù)方面，在開展常規(guī)手術(shù)的同時，結(jié)合病人的具體情況，開展了多例腎盂癌根治術(shù)，結(jié)核腎切除術(shù)，腎鑄型結(jié)石切開取石術(shù)，巨大膀胱翕室切除術(shù)等較為復雜，難度較大的手術(shù)。

泌尿外科作為醫(yī)院的臨床科室，為適應醫(yī)院的發(fā)展壯大，面對新的形勢、新的挑戰(zhàn)、新的任務，科室應與時俱進，根據(jù)時代的方向和醫(yī)院改革的需要，在醫(yī)院大力支持下，主動適應醫(yī)療服務市場競爭，不斷增強自身的凝聚力、向心力和感召力，為拓展醫(yī)療服務市場增添新的動力和活力，這是我們泌尿外科追求的目標。

二、需求分析

泌尿外科學是臨床醫(yī)學外科學的重要組成部分，學科涵蓋腎上腺疾病的外科治療與研究、泌尿系統(tǒng)疾病的診斷治療與研究、男科疾病的診斷治療與研究和腎臟等泌尿男科器官的移植與研究。隨著社會發(fā)展、人類進步和疾病譜改變，本學科所涵蓋領(lǐng)域的疾病發(fā)生率明顯上升，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石，老年男性前列腺增生癥，終末期腎病及男性相關(guān)疾病等已成為影響廣大人民群眾身心健康的重要疾病。出生缺陷等與人口質(zhì)量有關(guān)的泌尿男科疾病也一直是國家長期重視的研究領(lǐng)域和方向。

泌尿外科在外科臨床工作中占有重要的位置，近年來我科門診、住院病人數(shù)逐年明顯增加。醫(yī)療新技術(shù)、新設(shè)備、新藥物極大地推動了臨床研究和醫(yī)療服務水平的提高，密切結(jié)合臨床的基礎(chǔ)研究取得了重要科研成就。緊跟學科前沿，不斷改進救治方式，以損傷小、恢復快、費用低的救治手段對泌尿系統(tǒng)疾病病人進行救治，是目前醫(yī)療市場對泌尿外科的發(fā)展要求。順應這一要求，也必將能夠提高我科的社會效益和經(jīng)濟效益，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

三、本學科發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)和機遇

泌尿外科作為臨床醫(yī)學學科肩負著醫(yī)療、教學、科學研究三重重任。近二十年來，隨著科學技術(shù)的不斷進步、科學研究的不斷深入和疾病譜的變化，泌尿外科學相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展非常迅速。以機器人手術(shù)系統(tǒng)、腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)技術(shù)為代表的腔鏡技術(shù)發(fā)展迅速，已使大多數(shù)前列腺增生、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、腎上腺腫瘤和上尿路復雜結(jié)石及部分尿路系統(tǒng)先天性畸形的手術(shù)治療和活體腎移植供腎切取手術(shù)能夠在腔鏡手術(shù)下完成，而且展示出顯著的優(yōu)越性。

新的技術(shù)提出新的要求，泌尿外科醫(yī)生不能墨守成規(guī)，而要在保持傳統(tǒng)優(yōu)勢的前提下勇于創(chuàng)新，不斷將這些新的治療方式引入臨床。這是泌尿外科發(fā)展的重要機遇，也是我們面臨的一項嚴峻挑戰(zhàn)，順應發(fā)展，泌尿外科將在臨床診療中發(fā)揮重要作用，固步自封則將在市場競爭中面臨淘汰。

四、學科建設(shè)目標

在繼續(xù)完成好現(xiàn)有各層次教學任務的同時，下大力量抓好臨床醫(yī)療和科研工作的建設(shè)，全面提升學科專業(yè)發(fā)展能力及水平?？剖伊幵谖迥陜?nèi)床位達到50張，醫(yī)生人數(shù)增加到10位。建立一支高水平、高學歷、治學嚴謹、年齡和結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)師隊伍，使師資水平、醫(yī)療水平、科研水平、醫(yī)教研設(shè)施都有相應改善和提高。

五、學科建設(shè)發(fā)展思路及具體的措施

1、學科建設(shè)的主要研究方向

普通泌尿外科：

泌尿系統(tǒng)腫瘤的臨床研究；

泌尿系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡治療技術(shù)；

腎上腺疾病的外科治療；

男科疾病的臨床研究

2、人才隊伍建設(shè)：鼓勵科室醫(yī)生攻讀碩士、博士學位的同時，加大對外交流力度，安排各層次醫(yī)師參加對外學術(shù)活動，在科室人員總體水平提高的基礎(chǔ)上，爭取實現(xiàn)全體醫(yī)師碩士化。不斷提高醫(yī)生的教學、醫(yī)療、科研學術(shù)水平。

3、教學工作建設(shè)：參與各專業(yè)五年制、七年制、八年制及專升本的理論及臨床教學工作。

4、科學研究建設(shè)：進一步加強科研工作力度，爭取市級科研課題1-3項，省部級科研課題1-2項，每年在核心期刊發(fā)表論文2-3篇以上。

5、學科建設(shè)的保障措施

為確保如期實現(xiàn)本發(fā)展規(guī)劃，我們擬采取以下措施：

1）加大人才培養(yǎng)力度，挖掘自我培養(yǎng)潛力，加速中青年醫(yī)師的培養(yǎng)，穩(wěn)定醫(yī)師隊伍，充分調(diào)動醫(yī)生積極性，進一步加強醫(yī)師隊伍建設(shè)。

2）進一步加強與各兄弟醫(yī)院的學術(shù)交流與科研合作。

3）進一步活躍學術(shù)氣氛，加強學科建設(shè)，積極培養(yǎng)骨干醫(yī)生及學術(shù)帶頭人，爭取讓每個醫(yī)生各有專業(yè)，各有所長。