第一篇：四川糖尿病發(fā)病人數(shù)上升 健康教育勢在必行!.docx

四川糖尿病發(fā)病人數(shù)上升 健康教育勢在必行!

醫(yī)生簡介：李秀鈞，男，內(nèi)分泌教授，1961年畢業(yè)于四川醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，現(xiàn)為四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，省學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，1980-1982年公派赴美國梅奧臨床研究生院研究內(nèi)分泌學(xué)2年，199,年11月日本長崎大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問教授，從事醫(yī)，教，研,6年，在內(nèi)分泌及代謝性疾病，尤其糖尿病，甲狀腺疾病及性腺功能低下等診治有豐富的臨床經(jīng)驗。

前不久，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員楊文英教授在廈門中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會第十二次全國學(xué)術(shù)會議上公布了一項數(shù)據(jù)，此數(shù)據(jù)囊括了最近兩年包括北京、上海兩大城市在內(nèi)的代表中國東南西北中14個省市的一個大型糖尿病內(nèi)分泌流行趨勢的調(diào)查結(jié)果。這項調(diào)查結(jié)果至公布以來，引起行業(yè)內(nèi)對于城市間糖尿病流行特點的關(guān)注，其中四川作為地震后的一個特殊省市，它的糖尿病流行趨勢成為社會人士關(guān)注的焦點。糖友網(wǎng)記者專訪四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科專家李秀鈞，在四川糖尿病發(fā)展基礎(chǔ)具體詳談了糖尿病國內(nèi)和國際最新發(fā)展趨勢和預(yù)防治療方案。

四川調(diào)查結(jié)果具有可靠性和真實性

李秀鈞說：“本次調(diào)查以楊文英為首，其他各省市醫(yī)院互相協(xié)助，對全國14省市4.4萬名20歲以上的成年人進行大規(guī)模的抽樣調(diào)查。而在這其中，四川大概有三千多病人，其中包括一千多彝族病人，兩千多漢族病人。在調(diào)查形式上，成都三個地區(qū)分“五個點”進行調(diào)查，其中三個區(qū)分別是西昌市（市中心一個點、郊區(qū)一個點）、成都龍泉區(qū)（城市、農(nóng)村兩個點）、涼山（彝族彝族自治州）。這幾個點大致涵蓋了城市、農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、民族自治州等多個方面，調(diào)查結(jié)果具有可靠性和真實性?！?/p>

環(huán)境因素是糖尿病患者越來越多的主因

從這項數(shù)據(jù)來看，糖尿病發(fā)病率相比以前的調(diào)查結(jié)果上升趨勢明顯，究竟導(dǎo)致這種結(jié)果的最直接的因素是什么呢？李秀鈞表示：“目前引起糖尿病高發(fā)的主要原因是環(huán)境因素，包括飲食熱量過多、運動量減少等等。改革開放三十年來，人民的生活水平不斷提高，糧食供給充足，人們不再擔(dān)心溫飽問題，開始了大魚大肉的生活，肥胖人群也因此日益增多，而肥胖帶來的最大危害其中就包括糖尿病，說糖尿病是”富貴病“一點也不為過。

下頁精彩提示：

男性“應(yīng)酬族”導(dǎo)致肥胖比例大于同齡女性

進行糖尿病教育勢在必行

如何應(yīng)對層出不窮的新藥、新療法、新研究？

無痛“血糖檢測”仍不能替代血液檢測成為主流

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第二篇：糖尿病健康教育

糖尿病的健康教育

糖尿病的癥狀

典型癥狀是口渴多飲、小便量增多，饑餓多食，體重下降，即所謂“三多一少”。有1/3左右的病人可能沒有任何癥狀，是偶然發(fā)現(xiàn)糖尿病。其他癥狀有：

（1）經(jīng)常感到疲倦、頭暈（2）情緒低落（3）視覺模糊（4）傷口不易愈合（5）手或腳刺痛或麻木感（6）皮膚及外陰瘙癢，皮膚易生癤腫。

糖尿病病人如何選擇食物

1.谷類：主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)，為膳食中熱能的主要來源。糖尿病病人，每日谷類用量大多在200—400克（4—8兩）之間，但必須因人而異。多種谷物混合食用優(yōu)于單吃一種，提倡用部分粗糧。

2.蔬菜類：主要提供維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和天然抗氧化物質(zhì)。每日蔬菜用量不低于300克（6兩），如果感到饑餓，蔬菜量可增至500克以上（指去了根、皮等廢棄部分的生菜重量），提倡多用紅、黃、綠等深色蔬菜。

3.水果類：主要提供維生素、礦物質(zhì)、果膠等膳食纖維和天然抗氧化物質(zhì)。水果色、香、味俱全，是人們喜愛的食品之一，但因其含糖量較高，使一些患有糖尿病的朋友不敢問津。其實水果中的糖被大量水分稀釋，與多種維生素與無機鹽混合，又填塞在膳食纖維中，故其密度低于純糖，因此患有糖尿病的朋友可根據(jù)具體情況選擇自己喜愛的水果，但要注意水果無論用于正餐，或加餐，都必須計算在全日碳水化合物總量之內(nèi)。在病情不穩(wěn)定時，也可用西紅柿、黃瓜代替水果。

4.魚、肉、蛋類：魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，并富含脂溶性維生素與礦物質(zhì)，每日總用量在100—200克（2—4兩）之間，其中豬肉不超過75克，以防止動物性食物攝入過多。魚類，特別是海魚所含的不飽和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用，應(yīng)多食。少吃肥肉、葷油、及內(nèi)臟，因前二者含有飽和脂肪酸，后者含膽固醇豐富。

5.奶類：奶類除含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，其鈣的含量與利用率較高。糖尿病病人易并發(fā)骨質(zhì)疏松，故膳食中應(yīng)包括奶類及其制品，如用量超過250克（半斤）以上，則建議選擇低脂奶，以降低飽和脂肪酸含量。

6.豆類：大豆是植物性蛋白的良好來源，不僅含量豐富，生理價值也高而且種類齊全，能與動物性食物媲美。其脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂等，對降低血膽固醇有利。其碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外還有豐富的鈣、B族維生素及具有抗氧化作用的維生素E。因此，大豆類食品在糖尿病病人的膳食中占重要的地位，每日用量不低于干大豆25克（半

兩），或豆腐干50克（1兩）。

7.油脂類：指烹調(diào)用油，每日不超過25克，以植物油為宜。飲食以低脂較好，對防治心血管并發(fā)癥有利。

諾和筆注射流程圖

諾和筆從冰箱取出在室溫下放置半小時→搖勻筆芯→調(diào)節(jié)劑量→消毒皮膚→垂直注射→停留10-20秒后拔針→消毒注射針頭→諾和筆放冰箱冷藏室。低血糖的表現(xiàn)：

當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時可發(fā)生低血糖反應(yīng)。低血糖發(fā)生時可有：（輕：手心、額頭濕；重：全身大汗淋漓）、乏力、嘔吐、惡心感、頭昏、心慌、心跳加快、雙手 顫抖、手足嘴唇麻木或刺痛、頭痛、視力模糊、面色蒼白、昏睡、肢冷、情緒改變、神志不清甚至昏迷等。

低血糖是怎么發(fā)生的：

1)降糖藥物如胰島素、口服降糖藥等劑量過大；

2)服藥時間過早，和（或）吃飯時間太遲；

3)忘記吃飯，或進食量不足；

4)活動量大而沒及時加餐（以注射胰島素患者多見）；

5)空腹飲酒過量；

低血糖自救：

發(fā)生低血糖時獲得及時的救治非常重要，大多數(shù)人可通過進食含糖食物而很 快糾正，因此應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。含糖食物包括：蜂蜜一湯匙、脫脂牛奶一杯、餅干、糖果等。10~15分鐘后癥狀仍未消失，可再吃一次。

低血糖昏迷院外搶救：

若有可能應(yīng)盡快測血糖以明確診斷。若病人意識尚存應(yīng)盡快幫助病人飲含糖 飲料或糖水。若病人已昏迷，嚴禁給病人飲糖水或喂飼任何食物以防窒息，此外可將蜂蜜、果醬或葡萄糖果膠涂抹在病人牙齦和口腔黏膜上。在進行以上搶救的同時，應(yīng)與急救站聯(lián)系，或迅速送至附近醫(yī)院，在途中，應(yīng)保持病人頭偏向一側(cè)。

第三篇：糖尿病健康教育

聯(lián)合國糖尿病日的歷史

隨著糖尿病對全世界人民健康的威脅逐步升級，人們越來越關(guān)注糖尿病。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）和世界衛(wèi)生組織于1991年將每年11月14日定為世界糖尿病日（WDD），而每年的11月也就成了世界糖尿病月?；顒庸?jié)日之所以定于11月14日，是為了紀念胰島素發(fā)現(xiàn)者班亭的生日。早期，世界糖尿病日活動主要由國際糖尿病聯(lián)盟及其成員協(xié)會共同發(fā)起和舉辦。全世界有數(shù)百萬人支持糖尿病活動，活動旨在倡導(dǎo)人們加強糖尿病意識。聯(lián)合國決議61/255的通過，使世界糖尿病日從2007年起成為聯(lián)合國官方節(jié)日，并更名為“聯(lián)合國糖尿病日”。

2009年“聯(lián)合國糖尿病日”：糖尿病教育與預(yù)防——認識

糖尿病，我們在行動

國際糖尿病聯(lián)盟每年都會為聯(lián)合國糖尿病日活動選定一個新主題，目的在于討論全球糖尿病人群當(dāng)前所面臨的問題。近年來，糖尿病教育與預(yù)防的需求日益增加。從2009年至2013年，聯(lián)合國糖尿病日主題均定為糖尿病教育及預(yù)防。而2009年是第一個以“糖尿病教育及預(yù)防”為活動主題的聯(lián)合國糖尿病日。聯(lián)合國糖尿病日活動提出了“了解糖尿病才能控制好糖尿病”的口號，倡導(dǎo)人們擔(dān)負起所有糖尿病護理的責(zé)任。這是在鼓勵糖尿病患者通過接受糖尿病相關(guān)教育，從而使他們更加積極自主地控制糖尿病。同時也在呼吁政府為糖尿病的預(yù)防和護理實施有效政策，為患有糖尿病和處于糖尿病風(fēng)險人群之列的國民提供健康保障。對于醫(yī)療工作者而言，希望他們提高知識水平，以提出更多有科學(xué)根據(jù)并且切實可行的建議。聯(lián)合國糖尿病日還呼吁普通公眾了解糖尿病對健康的巨大沖擊，盡可能懂得如何避免或延遲糖尿病以及并發(fā)癥的發(fā)生。

什么是糖尿病

? 糖尿病是一種常見慢性病，它是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用（各占50%），導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌缺乏和/或胰島素作用減弱而引起的以糖代謝紊亂為主的蛋白質(zhì)、脂肪和水電解質(zhì)代謝紊亂的一種綜合癥。

? 糖尿病常分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型的糖尿病。其中，2型糖尿病多見，約占糖尿病患者數(shù)的90-95%。

? 多數(shù)糖尿病起病緩慢，早期癥狀容易被忽視。若不及時診斷，延誤治療，會對眼、腎、足等身體多個臟器造成損傷，嚴重者失明、截肢，甚至引發(fā)心腦血管疾病導(dǎo)致死亡。

糖尿病的流行現(xiàn)狀

? 我國糖尿病患病率正在快速增長：我國糖尿病患病率在過去20年中上升了4倍;? 2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我國有糖尿病患者2000多萬人,另

有近2000萬人糖耐量低減;山東省成人糖尿病4.9%遠高于2.6%的全國水平；根據(jù)我省2000年人口推算，我省大約有糖尿病300萬人。

? 據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計,我國2007年糖尿病患病人數(shù)約為3980萬,2025年將達到

5930萬;我國已成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。

? 糖尿病是全球性的高流行疾病。1997年世界衛(wèi)生組織(WHO)報告全球有糖尿病患者

1.4億，預(yù)計2025年將達到3億人。

? 目前，我國現(xiàn)有糖尿病患者約4000萬，糖耐量受損患者5000余萬人，即有血糖不

正常人口接近1億人。

? 隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，糖尿病患病人數(shù)還會增加。這預(yù)示著糖尿

病已成為嚴重危害我國居民健康的公共衛(wèi)生問題。

什么人容易得糖尿病

膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病的重要影響因素;中國人是糖尿病的易感人群;年齡越大,2型糖尿病患病率越高。具有下列糖尿病危險因素的人，容易得糖尿病：

? 有糖調(diào)節(jié)受損史;

? 年齡≥45歲;

? 肥胖:體重指數(shù)(BMI)≥24;

? 2型糖尿病者的一級親屬;

? 有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產(chǎn)史;

? 妊娠糖尿病史;

? 高血壓(血壓≥140/90 mmHg);

? 血脂異?！睭DL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75

mmol/L)〕;

? 心腦血管疾病患者;

? 靜坐生活方式者。

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病

?糖尿病的典型癥狀：“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。

? 在糖尿病早期，癥狀往往不典型，常表現(xiàn)為：疲憊，注意力下降；饑餓感增多；嘔吐或胃痛；手腳麻木感；經(jīng)常感染，傷口不易愈合；皮膚干燥、瘙癢；視力下降、視物不清等。

如何診斷糖尿病

糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的空腹和2小時血糖值來進行判定。以下三種情況可診斷為糖尿?。?? 有糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖濃度≥ 200mg/dl（11.1mmol/L）或者 ? 空腹血漿葡萄糖濃度≥126mg/dl（7.0mmol/L）或者

? OGTT 2小時的血漿葡萄糖濃度.≥200mg/dl（11.1mmol/L）。

糖尿病有哪些危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是由其引起的并發(fā)癥：

? 急性并發(fā)癥

酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖

? 慢性并發(fā)癥

1、冠心?。禾悄虿』颊甙l(fā)生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病發(fā)病年齡提前,病變更嚴重;糖尿病合并冠心病者達72%，約有80%的糖尿病患者死于心血管疾病，其中75%死于冠心病。

2、腦血管疾?。禾悄虿『喜⒛X血管疾病者高達12%，嚴重時損害中樞和周圍神經(jīng)損傷，導(dǎo)致活動受限。

3、視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因，隨著患病時間和年齡的增長而上升。

4、糖尿病腎?。禾悄虿∧I病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一，在終末期慢性腎功能衰竭做透析和腎移植的患者中糖尿病患者約占25%。

5、糖尿病足：糖尿病足潰瘍與壞疽也是糖尿病者致殘致死的重要原因之一。約有15%的糖尿病患者有不同程度的足潰瘍，其中有14%-24%的足潰瘍患者需要截肢。

如何治療糖尿病——“五架馬車”

2型糖尿病的綜合治療包括:降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、減肥和改變不良生活習(xí)慣等措施。降糖治療包括包括五個方面，人們形象地把它稱作“五架馬車”，即：飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。

? 健康教育每位糖尿病患者都應(yīng)接受糖尿病防治知識教育;要獲得正確信息，不盲從，不偏聽；

? 飲食干預(yù)飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)，戒煙限酒限

鹽?？刂粕攀持袩崃縼碓矗辽贉p少每日總熱量400-500 kcal，限制紅肉攝入,多吃植物性食物;脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%（或0.8-1.2g/kg體重/天）；食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)。

? 運動干預(yù)運動增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利于減輕體重。運動治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,每周5天，每天30分鐘以上中等強度的身體活動;養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,將有益的體力活動融入到日常生活中;運動要因人而異,注意運動保護;

? 藥物治療在飲食和運動治療的基礎(chǔ)上應(yīng)及時采用藥物治療。糖尿病病人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)

院進行治療, 糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素,并應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時服藥，終身治療。

? 血糖監(jiān)測糖化血紅蛋白(HbA1c)是長期血糖控制最重要的評估指標(biāo)。血糖自我監(jiān)測適

合于所有糖尿病患者,應(yīng)在醫(yī)生和護士的指導(dǎo)下按時監(jiān)測，動態(tài)連續(xù)掌握病情。

糖尿病患者應(yīng)定期作哪些檢查

建議糖尿病患者定期進行相關(guān)指標(biāo)的檢測，條件允許者，可提高檢測頻度。檢測指標(biāo)包括：

? 血糖檢測（包括患者自檢）：血糖不穩(wěn)定者至少每2周檢測1次空腹血糖和（或）

1次餐后2小時血糖；

? 糖化血紅蛋白檢測：血糖穩(wěn)定者最好3個月1次，至少1年1次；

? 血壓測量：伴有高血壓的患者至少每周測量1次；不伴有高血壓的患者，3個月至

少測量1次血壓；

? 血脂的檢測：血脂正常者每年至少測量1次；

? 視網(wǎng)膜檢查：每年檢測1次，增殖期視網(wǎng)膜病變患者，隨時眼科就診；

? 尿微量蛋白檢測：每年至少檢測1次；

? 心電圖（ECG）檢查：每年至少1次；

? 神經(jīng)病變檢查：每年至少1次；

? 足部檢查：每年至少1次。

糖尿病是可防可控的? 20世紀80年代以來，在我國的大慶，以及美國、日本、芬蘭等國家的研究結(jié)果顯示：

堅持身體活動、堅持合理膳食等健康的生活方式，能使糖尿病的發(fā)病風(fēng)險減少35-58%。? 預(yù)防糖尿病的四要點：

1、多懂點：健康知識多懂點，防治措施多懂點；

2、少吃點；油脂食物（如黃油機煎炸食品、巧克力等高熱量食物）少吃點。營養(yǎng)科學(xué)，平衡膳食。

3、勤動點：家務(wù)勞動勤做點。每天鍛煉，做到每天運動30分鐘以上，每周鍛煉5天以上。

4、放松點：學(xué)會心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)。

第四篇：糖尿病健康教育

糖尿病健康教育

科別：床號：姓名：性別：年齡：診斷：住院號：

1、入院教育：病房分3人間、6人間、單間病房，24小時有值班人員，住

院期間應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，詳見住院患者知情同意書。

2、心理指導(dǎo)：患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免情緒激動、精神緊張、焦慮不

安等不良的心理狀態(tài)。

3、飲食指導(dǎo)：患者飲食宜清淡，糖尿病飲食，控制總熱量，保持大便通暢，食物中應(yīng)有足夠的粗纖維，多食蔬菜，禁煙、限酒。

4、運動指導(dǎo)：規(guī)律起居，適當(dāng)運動。運動一般在飯后1小時進行，遵循“量

力而行，循序漸進”原則。避免空腹運動以免發(fā)生低血糖事件。

5、用藥指導(dǎo)：雙胍類可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、腹瀉，應(yīng)飯

時或飯后服用。阿卡波糖膠囊應(yīng)餐時服用，偶有腹脹現(xiàn)象。胰島素應(yīng)餐前皮下注射，注射后應(yīng)根據(jù)不同種類進食，避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。應(yīng)用胰島素泵的患者應(yīng)三餐前監(jiān)測血糖，調(diào)整用量。

6、特殊指導(dǎo)：如有心悸、大汗、饑餓感、頭暈、周身乏力等低血糖癥狀，應(yīng)服用含糖量高的食物或通知醫(yī)護人員。

7、出院指導(dǎo)：

1、糖尿病飲食

2、按時服藥

3、每隔1周復(fù)查血糖、尿常規(guī)，3個月復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂，半年復(fù)查眼底、肝腎功能。有情況隨時就診。

指導(dǎo)醫(yī)生/護士簽名：患方簽字：

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第五篇：糖尿病健康教育處方

糖尿病健康教育處方

1.控制主食，如米、面、雜糧及糖的攝入量。每次進餐前半小時測一次尿糖，如在（＋）以下，說明上次進餐的主食和糖的分量基本符合，如果饑餓感提早，可以進食非糖類食品來補充，如豆制品或蔬菜，也可采取少量多餐的方法。有條件可以應(yīng)用血糖儀自測末梢血糖。

2.飲食以低鹽、低脂肪、高纖維、正常蛋白和富含維生素的食品為主，有些食品可能有輔助治療作用，適當(dāng)增加它們在同類食品中的比率，如南瓜、黃鱔、大蒜、芝麻、核桃仁、赤小豆、綠豆、米仁、淮山藥、胡蘿卜、桃、李、楊梅、柚子、冬菇等。

3.輕、中型患者經(jīng)醫(yī)師認可應(yīng)經(jīng)常參加體育運動，以達到消耗多余熱量、強身健體的目的。運動方式宜和緩，如步行、慢跑、騎車、打太極拳等。運動時間最好在飯后半小時。為預(yù)防低血糖反應(yīng)，不宜空腹晨練。

4.定期測量體重，防止肥胖。如果發(fā)現(xiàn)體重增加，應(yīng)及時調(diào)整飲食，適當(dāng)提高活動量。

5.注意保持皮膚的清潔，防止感染。防止皮膚創(chuàng)傷，盡量不拔牙。

6.衣著鞋襪宜寬松，切勿過緊；經(jīng)?；顒又w，保持血液循環(huán)的順暢。

7.避免精神緊張，戒煙限酒，勞逸結(jié)合，不宜過度勞累，節(jié)制性生活。

8.若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等現(xiàn)象，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。嚴格按照醫(yī)囑，不要擅自服藥或打針