第一篇：山東省安全生產責任保險分析

山東省安全生產責任保險（2011 版）條款

總 則

第一條 凡依法成立的各類生產經營單位均可投保本保 險，作為本保險合同的被保險人。

本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證及 批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。

第二條 本保險中的生產安全事故是指符合《生產安全 事故報告和調查處理條例》（國務院令第 493 號）規(guī)定的、在生產經營活動中發(fā)生的造成人身傷亡或者直接經濟損失 的生產安全事故。

本保險合同所稱從業(yè)人員，是指與被保險人存在勞動關 系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限、年滿十六周歲的勞動者及其他按國家規(guī)定和法定途徑審批 的勞動者。

保險責任

第三條 在保險期間內，被保險人在生產經營場所內依 法從事生產經營活動中，因生產安全事故造成從業(yè)人員或第 三者的人員死亡，根據中華人民共和國法律（不包括港、澳、臺地區(qū)法律），被保險人所必須承擔的從業(yè)人員及第三者死 亡賠償金的經濟賠償責任，保險人依據本保險合同的約定，在責任限額內負責賠償。免除

第四條 下列損失、費用和，保險人不負 償：

（一）被保險人及從業(yè)人員以及第三者的任何財產損 失、醫(yī)療費用；

（二）戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動；

（三）被保險人及其從業(yè)人員的故意行為、犯罪行為、重大過失行為或從事與其生產經營活動無關的任何活動所 發(fā)生的賠償責任；

（四）被保險人應該取得安全生產相關許可而未取得，或在政府有關部門 停產、停業(yè)期間擅自生產經營；

（五）自然災害；

（六）大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染；

（七）精神損害賠償，罰款、罰金及懲罰性賠款;

（八）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（九）交通事故導致的賠償 ；

（十）被保險人的間接損失。

（十一）其他非因生產安全事故導致等不屬于保險責 任范圍內的損失、費用和。

責任限額

第五條 本保險的 限額包括每人 限額、每次事 故責任限額和累計 限額。各項 限額的具體數額在保 險合同中協(xié)商并載明。

每人死亡 限額為山東省城鎮(zhèn)居民上一年度人均可 支配收入的二十倍，每次事故 限額為累計責任限額的三 分之二。

第三者死亡責任各項責任限額為從業(yè)人員死亡各項責 任限額的一半。

投保方式 第六條 投保人投保時應提供證明企業(yè)類型、企業(yè)規(guī)模 的材料以及從業(yè)人員的名單及身份證號碼，并加蓋單位公 章。對于從業(yè)人員，保險人按名單承擔賠償。

投保時，投保人按照企業(yè)實有在冊人數 相應保費 次進行全員投保，企業(yè) 按照每一獨立地址辦理一份保險 確定。

在保險期間內，被保險人可以書面形式提出變更本保險 合同有關內容的要求。若保險人同意變更，出具批單后，批 改生效。保險期間內被保險人從業(yè)人員發(fā)生變化的，應及時 以書面形式通知保險人，申請辦理批改事宜。如果批改后從 業(yè)人員人數所屬保費 發(fā)生變化，保險人則相應批改保險 費。保險期間與保險費

第七條 除另有約定外，保險期間為一年，以保險合同 載明的起訖時間為準。

第八條 除另有約定外，本合同的保險費按照企業(yè)類型、企業(yè)規(guī)模及責任限額等費率規(guī)章要求 確定。保險人義務

第九條 保險人在訂立保險合同時，應向投保人說明投 保險種的保險、責任免除、保險期間、保險費及支付辦 法、投保人和被保險人義 內容。

第十條 本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人 簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

保險人依本保險條款第十七條取得的合同 權，自保 險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。

保險人在保險合同訂立時已經知道投保人未如實告知 的情況的，保險人不得 合同；發(fā)生保險事故的，保險人 應當承擔賠償。

第十一條 保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人提供的 有關索賠的證明和資料不完整的，保險人應當及時一次性通 知投保人、被保險人補充提供。

第十二條 保險人應及時受理被保險人的事故報案，積 極參與搶險救災，配合相關部門參與事故的調查、救援和處 置工作。

第十三條 保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及 時作出核定。

（一）保險人應根據事故性質、損失情況，及時向被保 險人提供索賠須知。復核索賠材料后認為有關的證明和資料 不完整的，應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資 料；

（二）在被保險人提供了各種必要單證后，保險人應當 迅速審查核定，并將核定結果及時通知被保險人；

（三）保險人收到被保險人的賠償請求后，應當及時就 是否屬于保險 作出核定，并將核定結果通知被保險人。情形復雜的，保險人在收到被保險人的賠償請求后三十日內 未能核定保險 的，保險人與被保險人根據實際情形商議 合理期間，保險人在商定的期間內作出核定結果并通知被保 險人。對屬于保險責任的，在與被保險人達成有關賠償金額 的協(xié)議后十日內，履行賠償義務。

（四）保險人依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保 險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒 絕賠償保險金通知書，并說明理由。

第十四條 保險人自收到賠償保險金的請求和有關證 明、資料之日起六十日內，對其賠償保險金的數額不能確定 的，應當根據已有證明和資料可以 的數額先予支付； 保 險人最終 賠償的數額后，應當支付相應的差額。

第十五條 保險人在辦理保險業(yè)務中知道的投保人、被 保險人的業(yè)務和財產情況及個人隱私，負有保密的義務。

第十六條 保險人應協(xié)助安全生產監(jiān)督 部門和被保 險人開展防災防損及有關培訓、咨詢、等安全生產預防 工作。

投保人、被保險人義務

第十七條 投保人應履行如實告知義務，如實回答保險 人就被保險人的有關情況提出的詢問，并如實填寫投保單。

投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同 前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償，并不退還保險 費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故 的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險 事故，不承擔賠償，但應當退還保險費。

第十八條 投保人應在保險合同成立時交清保險費。保 險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

第十九條 在保險期間內，若保險合同所載事項變更或 其他重要事項變更，被保險人應及時書面通知保險人，保險 人有權要求增加保險費或者解除合同。

第二十條 被保險人應嚴格遵守有關安全生產、職業(yè)病 防治的法律法規(guī)以及國家及政府有關部門制定的其他相關 法律、法規(guī)及規(guī)定，加強管理，采取合理的預防措施，盡力 避免或減少責任事故的發(fā)生。

保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查，向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱 書面建 議，投保人、被保險人應該認真付諸實施。投保人、被保險人未遵守上述約定而導致保險事故的，保險人不承擔賠償 ；投保人、被保險人未遵守上述約 定而導致?lián)p失擴大的，保險人對擴大部分的損失不承擔賠 償責任。

第二十一條 在保險期間內如危險程度顯著增加或其他 足以影響保險人決定是否繼續(xù)承?；蚴欠裨黾颖ｋU費的保 險合同重要事項變更，被保險人應及時書面通知保險人，保 險人有權要求增加保險費或者解除合同。

危險程度顯著增加，是指與本保險所承保的被保險人之 賠償 有密切關系的因素和投保時相比，出現了增加被保 險人之賠償責任發(fā)生可能性的變化，足以影響保險人決定是 否繼續(xù)承?；蚴欠裨黾颖ｋU費的情況。包括但不限于被保險 人的經營業(yè)務范圍發(fā)生變更、被保險人合并、分立等，導致 被保險人的雇員遭受人身傷害的可能性增加等情況。

被保險人未履行通知義務，因上述保險合同重要事項 變更而導致保險事故發(fā)生的，保險人不承擔賠償責任。

第二十二條 發(fā)生本保險責任范圍內的事故，被保險人 應當：

（一）盡力采取必要、合理的措施，防止或減少人員 傷亡，使人員得到及時救治，否則，對因此擴大的損失，保 險人不承擔賠償責任；

（二）立即通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經過和損失情況； 故意或者因重大過失未及時通知，致使保 險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對 無法確定的部分，不承擔賠償責任，但保險人通過其他途徑 已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外；

（三）保護事故現場，允許并且協(xié)助保險人進行事故調 查； 對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調查導致無法確定事 故原因或核實損失情況的，保險人對無法確定或核實的部 分不承擔賠償。

第二十三條 被保險人收到其從業(yè)人員或第三者的損害 賠償請求時，應立即通知保險人。未經保險人書面同意，被 保險人對其從業(yè)人員或第三者作出的任何承諾、拒絕、出 價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對于被保險 人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定，不 屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的，保險人不承擔 賠償。在處理索賠過程中，保險人有權自行處理由其承 擔最終賠償責任的任何索賠案件，被保險人有義務向保險人 提供其所能提供的資料和協(xié)助。

第二十四條 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時，應 立即以書面形式通知保險人； 接到法院傳票或其他法律文書 后，應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的 名義處理有關訴訟或仲裁事宜，被保險人應提供有關文件，并給予必要的協(xié)助。對因被保險人未及時提供上述通知或必要協(xié)助引起或 擴大的損失，保險人不承擔賠償。

第二十五條 被保險人向保險人請求賠償時，應提交被 保險人已經向第三者支付賠償金的書面證明材料、保險單正 本、投保單、保險憑證、批單以及投保人、被保險人所能提 供的其他與 保險事故的性質、原因、損失程度等有關的 證明和資料。

投保人、被保險人未履行前款約定的單證提供義務，導致保險人無法核實損失情況的，保險人對無法核實部分 不承擔賠償責任。

第二十六條 發(fā)生保險 范圍內的損失，應由有關責 任方負責賠償的，被保險人應行使或保留向該 方請求賠 償的權利。

保險事故發(fā)生后，保險人未履行賠償義務之前，被保 險人放棄對有關責任方請求賠償的權利的，保險人不承擔 賠償。

保險人向被保險人賠償保險金后，在賠償金額范圍內代 位行使被保險人對有關 方請求賠償的權利，被保險人未 經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償的權利的，該行為 無效。

在保險人向有關責任方行使 請求賠償權利時，被保 險人應當向保險人提供必要的文件和其所知道的有關情況。由于被保險人的故意或者重大過失致使保險人不能行 使代位請求賠償的權利的，保險人可以扣減或者要求返還 相應的賠償金額。

賠償處理

第二十七條 被保險人給從業(yè)人員或第三者造成損害，被保險人未向從業(yè)人員或第三者賠償的，保險人不負 被保險人賠償保險金。

第二十八條 發(fā)生保險 范圍內的損失，保險人按以 下方式計算賠償：

（一）對于每次事故造成的損失，保險人在每次事故責 任限額內 賠償，對每人人身傷 賠償金在保單約定的 限額內。保險人只對列入投保名單的從業(yè)人員按照每人死亡責 任限額賠付。第三者死亡賠償金在保單約定的 限額內 定。

（二）在保險期間內，保險人對多次事故損失的累計賠 償金額不超過累計 限額。

第二十九條 被保險人向保險人請求賠償時，應提交保 險單、索賠申請、身份證、出險人員勞動關系證明、當 地縣級以上安全生產監(jiān) 理部門（或政府安委會辦公室）出具的事故情況證明或政府關于事故調查組成立的相關資 料、公安機關或保險人認可的醫(yī)療機構出具的死亡證明及必 要的其他有效單證材料，作為請求賠償的依據。

第三十條 被保險人在請求賠償時應當如實向保險人說 明與本保險合同保險責任有關的其他保險合同的情況。對未 如實說明導致保險人多支付保險金的，保險人有權向被保 險人追回多支付的部分。

第三十一條 保險人受理報案、進行現場查勘、核損定 價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議等行為，均不構成 保險人對賠償 的承諾。

爭議處理

第三十二條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人 協(xié)商。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁； 保險單未載明仲裁機構且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，依 法向人民法院起訴。

第三十三條 本保險合同的爭議處理適用中華人民共和 國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。

其他事項

第三十四條 本保險合同自成立時起生效。

第三十五條 被保險人向保險人請求賠償的訴訟時效期年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

間為二

第二篇：山東省安全生產責任保險試點工作方案

關于印發(fā)《全省安全生產責任保險試點工作方案》的通知

魯安監(jiān)發(fā)[2009]79號

各市安監(jiān)局、金融辦、經貿委、煤炭局、國防科工辦，人保財險山東省分公司、大地財險山東分公司：

為認真貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關于推動全省安全生產責任保險試點工作的通知》（魯政辦發(fā)[2009]37號）文件精神，積極穩(wěn)妥地推進全省安全生產責任保險試點工作，結合全省安全生產工作實際，制定了《全省安全生產責任保險試點工作方案》?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

山東省安全生產監(jiān)督管理局 山東省金融工作辦公室 山東省經濟和信息化委員會

山東省煤炭工業(yè)局

山東省國防科學技術工業(yè)辦公室

中國保險監(jiān)督管理委員會山東監(jiān)管局

二OO九年七月二十九日

全省安全生產責任保險試點工作方案

為貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關于推動全省安全生產責任保險試點工作的通知》（魯政辦發(fā)[2009]37號）文件精神，積極穩(wěn)妥地推進全省安全生產責任保險試點工作，制定如下工作方案：

一、試點工作的指導思想和工作目標

(一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，按照政府引導、市場運作、突出重點、多方參與的原則，探索推進將責任保險機制引入安全生產領域的方式和途徑，逐步在全省建立起責任保險與安全生產工作結合的良性互動機制，進一步健全完善全省社會安全發(fā)展保障制度。

(二)工作目標。通過推動試點，進一步完善全省安全生產責任保險產品和服務體系，健全安全生產責任保險的扶持政策，爭取第一試點范圍內安全生產責任保險覆蓋率達70%以上，逐步建立多層次的安全生產事故預防機制，切實提高安全生產管理水平和應急處置水平。

二、試點范圍和試點時間

（一）試點范圍：全省范圍內的礦山、危險化學品、煙花爆竹等危險性較大行業(yè)的生產經營單位及民用爆破器材生產單位，其他生產單位可自行參加。

（二）承保范圍：承保工作由中國人民財產保險山東省分公司與中國大地財產保險山東分公司負責。為確保試點工作統(tǒng)一有序進行，根據前期試點工作、各市經濟規(guī)模和相關保險公司業(yè)務開展情況，確定煙臺、威海、臨沂、荷澤、萊蕪、日照、東營、濱州、德州等9個市由中國人民財產保險山東省分公司為主承保，濟南、淄博、濰坊、濟寧、泰安、棗莊、聊城等7個市由中國大地財產保險山東分公司為主承保。青島市參照省里的做法，可結合實際采取兩公司共保的方式開展工作。

（三）試點時間：2009年7月開始。

三、保險方式

（一）實行統(tǒng)一保險責任和條款、費率。保險責任主要是生產經營單位發(fā)生生產安全事故造成從業(yè)人員死亡后，依據《山東省安全生產條例》第四十一條有關死亡賠償的規(guī)定給予保險賠償，具體每人按照上全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍確定賠償金額。造成從業(yè)人員傷殘的，按照保險合同中的有關規(guī)定給予賠償。保險條款和費率按照省安監(jiān)局和山東保監(jiān)局組織承保公司制定的保險合同執(zhí)行。

（二）實行浮動費率制，促進參保單位加強安全生產工作。

1、參保單位通過三級安全質量標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低5%；通過二級安全質量標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低10%；通過一級安全質量標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低15%；

2、參保單位被命名為省級安全文化建設示范企業(yè)的，保險費率在基準費率的基礎上降低5%；被命名為國家級安全文化建設示范企業(yè)的，保險費率在基準費率的基礎上降低10%；

3、參保單位被評為設區(qū)的市級安全生產先進單位的，當年保險費率在基準費率的基礎上降低5%；被評為省級以上安全生產先進單位的，當年保險費率在基準費率的基礎上降低10%；

4、參保單位上未發(fā)生保險責任范圍內的生產安全事故的，當年保險費率在基準費率的基礎上降低10%；發(fā)生一般生產安全事故的，當年保險費率在基準費率的基礎上提高10%；發(fā)生較大生產安全事故的，當年保險費率在基準費率的基礎上提高30%；發(fā)生重大以上生產安全事故的，當年保險費率在基準費率的基礎上提高50%。

（三）實行定期統(tǒng)計上報制度。承保公司應當建立安全生產責任保險專報制度，并于每季度末將參保情況報各級安監(jiān)部門，省級公司應當報省安監(jiān)局和山東保監(jiān)局。

（四）做好保險服務工作。承保公司要切實加強保險服務工作，促進安全生產形勢的好轉。

1、改善服務質量，提高服務效率，建立事前預防機制，配合有關部門開展安全生產培訓、咨詢、宣傳等活動，促進生產經營單位提升安全生產管理水平。

2、建立安全生產專家?guī)欤M織相關專家定期對參保企業(yè)進行安全評價，開展隱患排查治理，預防重特大事故發(fā)生，降低安全風險。

3、及時做好出險理賠服務。在發(fā)生保險事故時積極參與搶險救災，主動、迅速、準確地核定賠款，及時、合理地履行保險賠償責任。各承保公司要依據該方案，制定具體服務工作的方案，報省安監(jiān)局和山東保監(jiān)局。

（五）各級要嚴格按照魯政辦發(fā)[2009]37號文件規(guī)定提取防災防損費用。省級防災防損費用，由中國人民財產保險山東省分公司與中國大地財產保險山東分公司每月按照實際保費收入的5%提取、每季結算一次，設立專戶專項存儲和核算,專項用于安全生產宣傳教育、事故隱患的排查治理、安全獎勵等費用支出。具體提取使用辦法由省安監(jiān)局會同山東保監(jiān)局及有關承保公司具體制定。

四、推動政策

（一）參保單位的保費可從依法提取的安全費用中列支；

（二）按規(guī)定應當存儲安全生產風險抵押金的生產經營單位，凡參加安全生產責任保險的，可免交安全生產風險抵押金。其中省屬企業(yè)已存儲的，由單位提出申請，按規(guī)定程序批準，可全部或部分返還；尚未存儲的經批準，可減少或不再存儲；其他企業(yè)由各設區(qū)的市、縣按照魯政辦發(fā)[2009]37號文件的規(guī)定確定。

（三）加大執(zhí)法監(jiān)察力度。各級安監(jiān)執(zhí)法監(jiān)察機構要把參加安全生產責任保險納入執(zhí)法監(jiān)察的重要內容，對未按規(guī)定存儲風險抵押金也未按規(guī)定投保安全生產責任保險的，嚴格按照《山東省安全生產條例》第四十五條的規(guī)定予以處罰。

（四）各級安監(jiān)部門在辦理安全生產行政許可時，嚴格按照魯政辦發(fā)[2009]37號文件的規(guī)定，把是否參加安全生產責任保險作為辦理安全生產許可的參考條件。

五、方法步驟

（一）調查摸底階段（7月份）：按照魯政辦發(fā)[2009]37號文件的要求，組織開展參保范圍內生產經營單位的調查摸底工作，其中中央駐魯和省屬企業(yè)由所在地設區(qū)的市負責調查摸底。調查摸底結束后，應將投保企業(yè)的基本情況登記建檔，為開展試點工作提供依據。

（二）制定方案階段（8月份）：各地要從實際出發(fā)，制定切實可行的工作方案，明確各有關部門及承保公司的任務分工、工作措施及方法步驟，并于2009年8月底前將工作方案報送至聯(lián)席會議辦公室。

（三）動員部署階段（9月上旬）。各市試點方案經省聯(lián)席會議同意后，要組織召開工作會議，部署任務，實施試點工作。要利用多種渠道，采取多種形式，向生產經營單位宣傳安全生產責任保險的重要意義和試點政策，提高對安全生產責任保險的認識，增強投保積極性。

（四）業(yè)務培訓階段（9月中下旬）：各級安監(jiān)部門及有關部門負責組織試點范圍內的生產經營單位，并由各承保公司負責承辦對有關人員的業(yè)務培訓，重點學習有關文件規(guī)定、保險合同有關內容，為組織開展試點工作打好基礎。

（五）保險辦理階段（10月至12月）：各相關部門按照監(jiān)管職責負責組織所監(jiān)管生產經營單位積極參加安全生產責任保險；承保公司要按照市場化運作的原則，積極展業(yè)，做好承保工作。

（六）總結階段（12月底）：召開試點工作總結會議，總結經驗，查找不足，提出進一步加大工作力度的措施。

六、加強組織領導

（一）建立完善組織工作機制。為了協(xié)調解決全省試點工作中的重大問題，建立由省安監(jiān)局、金融辦、經濟和信息化委、煤炭局、國防科工辦、山東保監(jiān)局及承保公司等參加的省安全生產責任保險試點工作聯(lián)席會議，聯(lián)席會議辦公室設在省安監(jiān)局。各市、縣(市、區(qū))政府要建立相應的工作機制，切實加強組織領導，推動試點工作順利開展。

（二）明確部門工作職責。省安監(jiān)局負責全省試點的具體組織實施，抓好宣傳發(fā)動和培訓，及時調度掌握試點工作情況，加強對試點的督促檢查。省金融辦負責做好全省試點的總體協(xié)調和指導工作。經濟和信息化委、煤炭局、國防科工辦等部門負責在各自工作職責范圍內，引導、鼓勵有關生產經營單位積極參保。山東保監(jiān)局負責對承保公司經營試點業(yè)務進行監(jiān)管，制定指導性行業(yè)服務標準，確保各項承保業(yè)務依法有序開展。承保公司要做好事前防災防損，在發(fā)生保險事故時積極參與搶險救災，及時迅速地支付賠款，切實提高服務水平。各有關部門和承保公司要按照省政府的統(tǒng)一部署，認真履行職責，密切協(xié)作，相互配合，共同推進試點工作。

（三）建立試點工作考核激勵機制。省里把安全生產責任保險試點工作開展情況作為對市、縣(市、區(qū))安全生產工作和金融生態(tài)環(huán)境建設考評的重要依據。同時對試點開展工作情況進行考核評比，對試點工作開展好的市、縣(市、區(qū))和承保公司給予表彰獎勵。

第三篇：安全生產責任保險管理制度

安全生產責任保險管理制度

第一章 總則

第一條 為了落實安全生產責任保險，規(guī)范工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風險，依據《工傷保險條例》制定本制度。

第二條 本制度適用于公司所有員工。

第三條 工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權益。

第二章 工傷管理職責

第四條 公司把工傷管理納入安全生產的主要內容，并納入安全生產責任制一并考核，各單位安全生產第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者，各單位安全員對工傷管理負具體的責任。

第五條 安全環(huán)保部是工傷管理職能部門，負責工傷事故的調查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷檔案的管理。人力資源部負責向人社局進行工傷認定、傷殘鑒定的申報及費用報銷工作。

第六條 負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識，并在職責范圍內做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

第三章 工傷范圍

第七條 公司職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第八條 公司職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復發(fā)的。

職工有本條第（一）項、第（二）項情形的，按照有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有本條第（三）項情形的，按照有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。

第四章 工傷報告處理

第十條 各部門、車間辦理工傷的，必須在發(fā)生工傷事故后的15日內將完整事故報告（經安全環(huán)保部同意蓋章）、個人工傷申請、證人證言3份（3人）、醫(yī)院診斷證明報人力資源部，由人力資源部向人社局進行工傷認定申請。

第十一條 需鑒定工傷的，必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料，安全環(huán)保部審查，分管領導批準，否則不準上報。

第十二條 凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班班長到安全環(huán)保部登記，登記人員要嚴格把關，并逐級報告領導，經安全環(huán)保部、人力資源部及領導簽字審核后方可辦理工傷。

第五章 工傷管理

第十三條 員工在作業(yè)場所因工負傷，所在單位必須在8小時內到安全環(huán)保部登記并向人力資源部報告，人力資源部向社保局進行工傷報告?zhèn)浒浮３^規(guī)定時間，按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全員各500元。

第十四條 發(fā)生事故時，要保護好現場，安全環(huán)保部或當班值班人員應及時進行現場勘查，有關人員進行事故調查，所有上報調查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。

第十五條 工傷復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經安全培訓，合格后復崗。

第六章 工傷調查

第十六條 發(fā)生事故安全環(huán)保部有關人員和安全環(huán)保部經理必須參加事故調查。發(fā)生重傷事故由公司安全環(huán)保部牽頭，組織生產、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發(fā)生輕、微傷事故由安全環(huán)保部牽頭，有關部門參加，組織事故單位的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。

第十七條 調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經過、原因、教訓、處理意見、今后措施，由安全環(huán)保部經理簽署意見并加蓋公章，經安全環(huán)保部、工會討論后，作出處理決定，任何單位或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

第十八條 發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調查組、安全環(huán)保部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發(fā)生的，從重追究單位領導人員的行政責任。

第十九條 凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的，有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。

第二十條 對用不正常的手段私自了結工傷的，公司概不負責，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、車間負責人給予從重處理。

第七章 附則

第二十一條 依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調查處理。

第二十二條 本制度從自公布之日起執(zhí)行。

第四篇：安全生產責任保險管理制度

安全生產責任保險管理制度 總則 1.1 目的

為了規(guī)范安全生產責任保險管理工作，強化事故預防，切實保障投保公司及員工的合法權益，降低公司事故風險,特制訂本制度

1.2 范圍

1.2.1 本制度適用于公司安全生產責任保險管理和工傷保險管理。1.2.2 安全生產責任保險的保險責任包括公司員工人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產損失賠償，事故搶險救援、醫(yī)療救護、事故鑒定、法律訴訟等費用。

1.3 定義

安全生產責任保險是指保險機構對投保的生產經營單位發(fā)生的生產安全事故造成的人員傷亡和有關經濟損失等予以賠償，并且為投保的生產經營單位提供生產安全事故預防服務的商業(yè)保險。

1.4 職責

1.4.1 安環(huán)部

1.4.1.1 負責安全生產責任險業(yè)務的歸口管理。

1.4.1.2 負責與有關醫(yī)療機構建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復。1.4.1.3 負責職工工傷事故的認定，協(xié)助工傷職工辦理工傷認定事宜;協(xié)助勞動保障部門進行工傷認定的調查取證工作。協(xié)助保險公司進行事故調查。

1.4.1.4 辦理由于事故造成的第三方人身傷亡及財產損失，向保險公司索賠人身仿亡或財產損失賠付事宜。

1.4.2 人事部

1.4.2.1 負責職工工傷爭議調解,并依法對工傷保險執(zhí)行情況實施監(jiān)督。1.4.2.2 負責做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。1.4.3 財務部

1.4.3.1 負責繳納和管理安全生產責任保險基金和工傷保險基金,協(xié)助工傷職工向保險公司獲取工傷賠付待遇 1.4.3.2 負責安全生產責任保險及工傷保險業(yè)務結算。2 管理內容 2.1 2.2 按時足額納工傷保險基金和安全生產責任保險基金。

公司的每位員工獲取的保險金額實行同一標準，不得因用工方式、工作崗位等差別對待。

2.3 2.4 2.5 2.6 發(fā)生事故,立即上報安環(huán)部,公司派車將受傷人員送達醫(yī)院就診治療。人事部負責接待受事故影響的第三方,并做好安撫工作。工傷的范圍及其認定按《工傷事故管理制度》執(zhí)行。

對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,人事部必須及時協(xié)助辦理上報傷殘等級的鑒定工作

2.7 經勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,需嚴格按昭國家和地方有關規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關待遇。

2.8 2.9 事故后安環(huán)部應及時到保險公司辦理相關賠付事宜

按照本制度請求的經濟賠償，不影響參保員工依法請求工傷保險賠償的權利。

2.10 發(fā)生事故要及時上報，并積極組織搶救，嚴格按照“四不放過”的原則，查明事故原因，分清責任，定出防范和整改措施

2.11 公司對各車間指標考核實行安全一票否決制度，發(fā)生責任死亡、重傷、重大設備事故的單位取消評選先進資格。單位主要負責人、分管負責人、安全員及崗位員工取消評選先進資格。

2.12 相關記錄永久保存。附則 3.1 3.2 本制度由公司安環(huán)部負責解釋、修訂。本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第五篇：南京市安全生產責任保險實施辦法

南京市安全生產責任保險實施辦法

8大類高風險行業(yè)領域率先啟動

今年1月1日起，市政府辦公廳印發(fā)的《南京市安全生產責任保險實施辦法》正式施行。為推動《辦法》貫徹落實，市安委會13個職能部門組成推進領導小組，研究出臺《南京市安全生產責任保險推進總體工作方案》，建立聯(lián)絡員、信息通報等工作制度等等，做了大量行之有效的前期準備工作。9月15日，即將召開的全市安全生產責任保險工作會議，預示著我市安全生產責任保險工作全面啟動。

運用保險，健全安全生產機制

南京是全國重要的石油化工基地，長三角重要的交通、物流、商貿、旅游中心，高危行業(yè)生產經營單位眾多，城市建設正面臨著新一輪加速發(fā)展、快速擴張的新形勢。2014年舉辦青奧會，基礎設施建設的數量多、規(guī)模大、要求高，安全生產面臨著巨大的壓力與挑戰(zhàn)。

近年來，頻繁的生產安全事故一直是市委市政府和廣大市民關注的焦點，相關部門也相繼采取多種措施最大限度地防范與減少生產安全事故發(fā)生。根據南京市安監(jiān)局近期公布的數據顯示，今年1至6月份，全市共發(fā)生各類生產安全事故787起，死亡245人，受傷400人。同比，事故起數上升2.88%、死亡人數上升13.43%、受傷人數下降16%。與去年同期相比，事故起數上升2.88%、死亡人數上升13.43%、受傷人數下降16%。從數字中不難看出，政府部門所采取的相關措施已經初見成效，但不可忽視的是，事故的基數依然偏大，事故發(fā)生的幾率依然較大。

與此同時，一些中小企業(yè)為了降低生產成本、爭取利益的最大化，減少對安全設施的投入，既而導致引發(fā)生產安全事故的不確定因素增多，這是一個不爭的事實。事故發(fā)生后，這些從事高風險作業(yè)的小作坊、小施工類企業(yè)往往又無力（足額）賠償受害者，并由此進入了一個惡性循環(huán)。因此，如何正確引導高風險行業(yè)的企業(yè)增強“造血”功能，規(guī)避事故風險；如何在事故發(fā)生后盡可能地減少經濟損失、維護受害者的合法權益，成為一個急需解決的問題。

安全生產責任保險的推出，讓高風險行業(yè)的廣大企業(yè)看到了希望。作為今年南京市安全生產重點推進的一項工作，通過建立完善安全生產責任保險機制，將保險的風險管理職能納入安全生產管理體系，實現專業(yè)化風險管理與安全生產監(jiān)管監(jiān)察工作的有機結合，對于促進企業(yè)主體責任落實，全面夯實高危行業(yè)安全管理基礎，提高高危行業(yè)企業(yè)本質安全度，發(fā)揮極其重要的推動作用。

政策引導，政府推動、市場運作

“生產安全事故一旦發(fā)生，往往令企業(yè)主猝不及防，嚴重影響企業(yè)的正常生產經營。安全生產責任保險對于促進企業(yè)安全生產意識，提高安全管理水平，盤活資金運用等具有很大益處，同時保險費率又比其他商業(yè)保險低，更有政府的引導和規(guī)范，這樣的保險我們很歡迎，也愿意投保！”近日，南京一家高危重點行業(yè)負責人在南京市安全生產責任保險推進工作會議上對實施的安全生產責任保險發(fā)表了自己的看法，他這樣的想法也代表了許多高危行業(yè)企業(yè)主的心聲。

去年底，在解讀即將實施的《南京市安全生產責任保險實施辦法》時，江蘇省安全生產科學研究院教授沈立曾有過這樣的談話：2006年，財政部、安全監(jiān)管總局、人民銀行聯(lián)合下發(fā)《企業(yè)安全生產風險抵押金管理暫行辦法》，在礦山、建筑施工等九大高危行業(yè)，對從業(yè)企業(yè)收取安全生產風險抵押金，按照企業(yè)規(guī)模大小，30萬元到500萬元不等，一旦發(fā)生事故，這筆資金將轉作事故搶險救災和善后處理所需資金。但幾十萬、上百萬現金因此“凍結”，有的中小企業(yè)甚至面臨資金鏈斷裂。此外，存儲風險抵押金不能放大和統(tǒng)籌，企業(yè)一旦發(fā)生事故，仍不能實現風險轉移，更無法規(guī)避風險。而南京一旦能夠全面實施安全生產責任保險，企業(yè)就可以選擇以其替代風險抵押金。假設企業(yè)有人員100人，若按每人死亡傷殘賠償限額20萬元計，企業(yè)每年只需繳納保費2.8萬元，絕對總賠償限額就可以達到2000萬元。

一方是社會需要，一方是企業(yè)需求，按照“政策引導、政府推動、市場運作”的總體要求，南京市安全生產委員會從今年年初就開始全面推進安全生產責任保險項目工作，委托恒泰保險經紀公司全面負責該項目的的市場統(tǒng)一運作、保險方案的設計、組織統(tǒng)一招投標及后續(xù)的各項保險服務工作。同時安委會專門成立了安全生產責任保險工作領導小組，負責該工作的指導和推進，組織召開了全市安全生產責任保險推進動員部署會議和專題新聞發(fā)布會，對區(qū)域內具備開展安全生產責任保險的保險公司進行資質、條件審核，各承保公司也根據要求合理設計并統(tǒng)一了保單、條款、費率、保額和賠付標準，并根據市場運作的原則開展業(yè)務。

與此同時，相關部門也在廣泛開展調查摸底，全面掌握應保企業(yè)基本信息的基礎上，制定具體實施計劃，排定序時進度，重點突出危險化學品、建筑施工、船舶修造等8大類高危行業(yè)安全生產責任保險的實施；在政策引導方面堅持事故預防和激勵約束相結合，積極引導承保公司借助專家和中介機構的技術力量，為企業(yè)提供安全生產宣傳教育、培訓指導、隱患排查和應急救援等各類服務。同時合理運用安全生產風險抵押金轉換保費政策，以及利用參保費率與企業(yè)安全績效掛鉤浮動的手段，有效激勵企業(yè)加大安全投入，重視安全管理。

政策支持，完善風險保障體系

2011年7月21日，由恒泰保險經紀公司組織，在南京市公證處的全程監(jiān)督下，分2個標段（1號標為雇主責任險、公眾責任險部分，適用于危險化學品、非煤礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、船舶修造與拆解、交通運輸、冶金、公共聚集場所行業(yè)的所有企業(yè)；2號標為團體人身意外險、公眾責任險部分，適用于房屋建筑工程、水利工程、交通工程、市政工程、拆遷工程行業(yè)的所有建筑施工企業(yè)）進行公開開標、唱標、評標，最終確定1號標由實際參加投標的18家保險公司中的5家財產險公司組成“南京市企業(yè)安全生產責任保險項目（雇主責任險、公眾責任險部分）共保體”，2號標由實際參加投標的28家保險公司（15家財產險公司、13家壽險公司）中的3家壽險公司和2家財產險公司共同組成“南京市企業(yè)安全生產責任保險項目（團體人身意外險、公眾責任險部分）共保體”，共同開展南京市企業(yè)安全生產責任保險項目。與此同時，經過調研和準備，《南京市安全生產責任保險服務手冊》（雇主責任險、公眾責任險部分）的詳細內容也一并確定，這與（將配合）年初（開始）施行的《南京市安全生產責任保險實施辦法》一起，為安全生產責任保險提供了有效的政策支持。

據了解，《辦法》規(guī)定了南京市行政區(qū)域內的危險化學品生產、運輸、儲存企業(yè)，煙花爆竹批發(fā)、儲存企業(yè)，船舶修造和拆解企業(yè)、運輸企業(yè)，建筑施工企業(yè)（包括房屋建筑工程、水利工程、交通工程、市政工程、拆險工程），市場、商場、賓館、飯店、醫(yī)院、網吧等在公眾聚集場所經營的企業(yè)等，都應投保安全生產責任保險。

安全生產責任保險在統(tǒng)一招投標的基礎上，根據不同行業(yè)領域的危險程度確定統(tǒng)一的保險條款和費率標準基礎上，充分發(fā)揮保險費率的價格杠桿作用，實行能夠真實反映參保企業(yè)內部安全生產狀況的安全標準化落實情況、安全生產誠信企業(yè)評定情況等相配套的保險費率浮動機制。投保單位通過三級安全標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低5%；通過二級安全標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低10%；通過一級安全標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低20%。

根據本地區(qū)經濟發(fā)展水平、企業(yè)的安全生產狀況以及近年來我市事故應急救援、善后處理的實際，原則上企業(yè)（除建筑施工企業(yè)）投保安全生產責任保險中的雇主責任險、公眾責任險的最高賠償限額不得低于30萬∕人。建筑施工企業(yè)投保安全生產責任保險中的團體人身意外傷害保險的賠償限額不得低于20萬元/人。

南京此次推行的安全生產責任保險，原則上對企業(yè)參保不強制要求。但如果上一連續(xù)發(fā)生兩起以上生產安全死亡事故或發(fā)生較大以上事故的企業(yè)，政府安全監(jiān)管部門要求其參加本的安全生產責任保險。如果本企業(yè)沒有發(fā)生安全生產事故，下一年保險費率降低10%；如果本發(fā)生安全生產事故，下一年保險費最高提高30%。

此外，該險種的最大特點在于：企業(yè)不用繳納高額的風險抵押金就可提高風險轉移和防范能力。已經存儲風險抵押金的企業(yè)可以自愿將風險抵押金轉換成安全生產責任保險，憑投保憑證向安監(jiān)部門和財政部門申請全額退還風險抵押金；未存儲風險抵押金的企業(yè)，如果參加了安全生產責任保險，憑企業(yè)書面申請報告和投保安全生產責任保險的保單原件及復印件向安監(jiān)部門提出申請，經核實后，可以免存風險抵押金。

據介紹，在沒有安全生產責任保險前，生產企業(yè)要向監(jiān)管部門上交30萬元100萬元不等的風險抵押金，以防范發(fā)生重大傷亡事故時的賠付風險?，F在企業(yè)只要交少則幾千元最多上萬元的保費就可以了，這不但減輕企業(yè)資金負擔，提高資金利用效率，而且完善了風險保障體系，提高了企業(yè)抗風險能力。

維護和諧，增強抵御安全風險能力

據了解，安全生產責任保險是在綜合分析研究工傷保險、各種商業(yè)保險利弊的基礎上，借鑒國際上一些國家通行的做法和經驗，提出來的一種新的保險險種和制度，帶有一定公益性質，采取政策引導、政府推動、商業(yè)保險機構專業(yè)化運營的方式推廣。它的特點是強調各方主動參與事故預防，積極發(fā)揮保險機構的社會責任和社會管理功能，運用行業(yè)的差別費率和企業(yè)的浮動費率以及預防費用機制，實現安全與保險的良性互動。從目前我省無錫市三年來安全生產責任保險的運作情況看，真正將保險的社會管理職能與風險補償機制引入安全生產監(jiān)管體系，實現了風險專業(yè)化管理與安全監(jiān)管監(jiān)察工作的有機結合，首席承保商中國人壽通過強化事前風險防范，優(yōu)化事后處理機制，增強了服務、管理、監(jiān)督的效能，有效促進安全生產，提高安全生產突發(fā)事件的應對處置能力。

南京市安監(jiān)局有關人士表示，按照“屬地管理”、“誰主管誰負責”的原則，各區(qū)縣、各有關部門和單位將陸續(xù)組織有關部門和單位開展保險方案說明會，并結合各自轄區(qū)和行業(yè)實際，統(tǒng)一組織全市危險化學品、非煤礦山、建筑施工（包括建筑工程、水利工程、交通工程、市政工程、拆險工程）、煙花爆竹、民用爆破器材、船舶修造與拆解、公共聚集場所、交通運輸、冶金等企業(yè)從業(yè)人員安全生產責任保險的投保工作。按照計劃，我市今年年內將完成大部分企業(yè)的投保工作，以增強企業(yè)抵御安全風險的能力。

鏈接一：

安責險推進時間表

★ 2010年7月19日，國務院發(fā)布《關于進一步加強企業(yè)安全生產工作的通知》國發(fā)布《關于進一步加強企業(yè)安全生產工作的通知》（國發(fā)【2010】23號），提出要求：以煤礦、非煤礦山、交通運輸、建筑施工（包括房屋建筑工程、水利工程、交通工程、市政工程、拆險工程）、危險化學品、煙花爆竹、民用爆炸物品、冶金等行業(yè)（領域）為重點，全面加強企業(yè)安全生產工作；高危行業(yè)企業(yè)探索實行全員安全風險抵押金制度，積極穩(wěn)妥推行安全生產責任保險制度。

★ 2010年12月6日，為貫徹落實國務院、省政府文件要求，進一步發(fā)揮商業(yè)保險促進安全生產的積極作用，建立和健全我市安全生產保障體系，南京市政府印發(fā)了《市政府辦公廳關于轉發(fā)市安監(jiān)局<南京市安全生產責任保險實施辦法>的通知》，提出了建立南京市安全生產責任保險體系的具體工作辦法。根據實施辦法，按照“政策引導、政府推動、市場運作”的總體要求，南京市安全生產監(jiān)督管理局委托恒泰保險經紀有限公司組織南京市安全生產責任保險項目的招標工作，對承保保險公司進行統(tǒng)一招標和相關管理工作。

★ 2011年3月25日，江蘇省政府辦公廳轉發(fā)省安監(jiān)局、江蘇保監(jiān)局《關于在全省高危行業(yè)推行安全生產責任保險的意見的通知》（蘇政辦發(fā)【2011】30號）要求各市人民政府和省有關部門認真貫徹落實文件精神，完善安全生產責任保險市場化運作機制，明確了三年工作目標。

★ 2011年7月21日，經過公開招標，由以下三家壽險公司和兩家財產險公司組成“南京市企業(yè)安全生產責任保險項目（團體人身意外險、公眾責任險部分）共保體”，開展南京市企業(yè)安全生產責任保險項目。服務企業(yè)范圍具體為建筑工程、水利工程、交通工程、市政工程、拆遷工程行業(yè)的所有企業(yè)。

團體人身意外險：

1、中國人壽保險股份有限公司江蘇省分公司（首席承保人）

2、泰康人壽保險股份有限公司江蘇分公司（共保人）

3、中國平安人壽保險股份有限公司江蘇分公司（共保人）

公眾責任險：

4、紫金財產保險股份有限公司江蘇分公司（共保人）

5、陽光財產保險股份有限公司江蘇分公司（共保人）

由以下五家財產險公司組成“南京市企業(yè)安全生產責任保險項目（雇主責任保險、公眾責任險部分）共保體”，開展南京市企業(yè)安全生產責任保險項目。服務企業(yè)范圍具體為危險化學品、非煤礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、船舶修造與拆解、交通運輸、冶金、公共聚集場所行業(yè)的所有企業(yè)。

1、紫金財產保險股份有限公司江蘇分公司（首席承保人）

2、陽光財產保險股份有限公司江蘇省分公司（共保人）

3、中國人壽財產保險股份有限公司江蘇省分公司（共保人）

4、大地財產保險股份有限公司江蘇分公司（共保人）

5、大眾財產保險股份有限公司江蘇分公司（共保人）

鏈接二：

南京市安全生產責任保險實施辦法

第一章 總 則

第一條

為充分發(fā)揮保險在安全生產中的經濟補償和社會管理功能，有效分散生產安全事故責任風險，促進安全生產形勢穩(wěn)定好轉，保障企業(yè)和從業(yè)人員的合法權益，根據《中華人民共和國安全生產法》、《江蘇省安全生產條例》、《國務院關于進一步加強安全生產工作的決定》（國發(fā)〔2004〕2號）、《國務院關于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2006〕23號）、《國務院關于進一步加強企業(yè)安全生產工作的通知》（國發(fā)〔2010〕23號）、《國家安監(jiān)總局中國保監(jiān)會關于大力推進安全生產領域責任保險健全安全生產保障體系的意見》（安監(jiān)總政發(fā)〔2006〕207號）、《南京市人民政府關于推進安全發(fā)展的意見》（寧政發(fā)〔2010〕202號）等有關規(guī)定要求，結合我市實際，制定本辦法。

第二條

本辦法所稱的安全生產責任保險，是指以被保險企業(yè)在生產經營過程中因過失而發(fā)生的生產安全事故造成從業(yè)人員、第三者等受害人的人身傷亡或財產損失時依法應當承擔的經濟賠償責任為保險標的，按照保險合同約定的企業(yè)賠償責任確定依據及方式確定賠償責任額，在保險賠償限額范圍內進行賠償的一系列責任保險險種，主要包括雇主責任險、團體人身意外傷害險和公眾責任險等三個險種。

第三條

本市行政區(qū)域范圍內推行安全生產責任保險的企業(yè)包括：

（一）危險化學品生產、運輸、儲存企業(yè)，煙花爆竹批發(fā)、儲存企業(yè)，非煤礦山企業(yè)（不含磚瓦、礦泉水），民用爆破器材生產、儲存企業(yè)；

（二）船舶修造和拆解企業(yè)、運輸企業(yè)、冶金企業(yè)、不涉及危險化學品的化工生產企業(yè)以及具有嚴重職業(yè)危害的企業(yè)；

（三）建筑施工企業(yè)（包括市政工程、交通設施建設工程、水利工程和拆除工程施工企業(yè)）；

（四）市場、商場、賓館、飯店、醫(yī)院、網吧、歌（影）劇院、娛樂和休閑等在公眾聚集場所經營的企業(yè)；

（五）法律法規(guī)認定的其他生產經營活動危險性較大的企業(yè)。

建筑施工企業(yè)應當參加團體意外傷害險和公眾責任險，其它企業(yè)應當參加雇主責任險和公眾責任險。鼓勵上述范圍以外的企業(yè)，根據實際需要自愿參加安全生產責任保險；但上一連續(xù)發(fā)生兩起以上生產安全死亡事故或發(fā)生較大以上事故的企業(yè)，應當按照政府安全監(jiān)管部門要求參加本的安全生產責任保險。

第四條

推行安全生產責任保險應當遵循政策引導、政府推動、市場運作、突出公益的基本原則，充分尊重保險公司與投保單位的意愿，運用差別費率和浮動費率機制，逐步實現互利共盈。

第五條

各級政府對安全生產責任保險推進工作實施統(tǒng)一領導，根據需要成立工作推進領導機構。

安全生產監(jiān)督管理部門負責全市安全生產責任保險工作的組織實施與督促檢查工作；做好保險經紀公司的把關、認定和委托工作；督促危險化學品生產企業(yè)、非煤礦山企業(yè)、船舶修造與拆解以及市政府考核企業(yè)從業(yè)人員安全生產責任保險的宣傳推介和投保工作。

財政部門負責做好相關財政政策的支持，風險抵押金的轉換等相關工作。

監(jiān)察部門負責安全生產責任保險推行過程中違法違紀行為的收集整理和查處工作。

住房和城鄉(xiāng)建設管理部門負責房屋建筑施工企業(yè)、房屋拆除施工企業(yè)、市政設施施工企業(yè)從業(yè)人員安全生產責任保險的宣傳推介和投保工作。

商務部門負責各類商貿市場等公眾聚集場所安全生產責任保險的宣傳推介和投保工作。

文化廣電新聞出版部門負責文化娛樂場所的安全生產責任保險的宣傳推進和投保工作。

交通運輸管理部門負責交通運輸企業(yè)、交通設施施工企業(yè)、從業(yè)人員安全生產責任保險的宣傳推介和投保工作。

公安部門負責民用爆破器材生產、儲存企業(yè)從業(yè)人員安全生產責任保險的宣傳推介和投保工作。

水利部門負責水利設施施工企業(yè)從業(yè)人員安全生產責任保險的宣傳推介和投保工作。

公安消防管理部門負責公眾聚集場所生產經營單位從業(yè)人員安全生產責任保險的宣傳推介和投保工作。

安全生產監(jiān)督管理部門具體承擔安全生產責任保險推進工作的綜合指導、組織協(xié)調和監(jiān)督管理。

經濟和信息化、人力資源和社會保障、工會等相關部門和單位應當積極配合與協(xié)作，共同建立規(guī)范、協(xié)調、高效的工作推進機制。

第二章 安全生產責任保險的內容

第六條

雇主責任保險（或團體人身意外傷害保險）是指投保企業(yè)雇傭的人員（包括有固定期限、無固定期限和以完成一定工作任務為期限的人員）在受雇過程中，從事與本企業(yè)有關的工作時，遭受意外或患職業(yè)病而致傷殘、死亡，根據勞動合同而應由雇主承擔的醫(yī)藥費、經濟賠償費及有關訴訟費的保險；公眾責任保險是指保障投保企業(yè)因生產經營過程中發(fā)生意外事故，造成第三者的人身傷亡和財產損失，依法應由企業(yè)承擔的經濟賠償責任及相關費用的保險。

第七條

保險責任主要是承保企業(yè)發(fā)生生產安全事故，造成從業(yè)人員或第三者人身死亡、傷殘或急性職業(yè)中毒，依法應由企業(yè)承擔的醫(yī)療救治、經濟賠償、應急搶險以及相關訴訟產生的費用等。

第八條

投保安全生產責任保險的企業(yè)應當將直接從事生產作業(yè)崗位工作的員工全部納入安全生產責任保險參保范圍。

第九條

根據本地區(qū)經濟發(fā)展水平、企業(yè)的安全生產狀況以及近年來我市事故應急救援、善后處理的實際，原則上企業(yè)（除建筑施工企業(yè)）投保安全生產責任保險中的雇主責任險、公眾責任險的最高賠償限額不得低于30萬∕人。建筑施工企業(yè)投保安全生產責任保險中的團體人身意外傷害保險的賠償限額不得低于20萬元/人。

第十條

在統(tǒng)一招投標，根據不同行業(yè)領域的危險程度確定統(tǒng)一的保險條款和費率標準基礎上，充分發(fā)揮保險費率的價格杠桿作用，實行能夠真實反映參保企業(yè)內部安全生產狀況的安全標準化落實情況、安全生產誠信企業(yè)評定情況、安全生產先進集體評定情況、從業(yè)人員規(guī)模情況、實際事故發(fā)生情況等相配套的保險費率浮動機制，促進參保企業(yè)自覺履行安全生產主體責任，自覺落實安全生產的法律法規(guī)和規(guī)章措施，積極主動防范各類事故發(fā)生。

（一）安全標準化調整系數。投保單位通過三級安全標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低5%；通過二級安全標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低10%；通過一級安全標準化驗收的，保險費率在基準費率的基礎上降低20%。

（二）安全生產誠信企業(yè)調整系數。投保單位被命名為市級安全生產誠信企業(yè)的，保險費率在基準費率的基礎上降低5%；投保單位被命名為省級安全生產誠信企業(yè)的，保險費率在基準費率的基礎上降低10%；投保單位被命名為國家級安全生產誠信企業(yè)的，保險費率在基準費率的基礎上降低15%。

（三）安全生產先進單位調整系數。投保單位上被評為區(qū)縣級安全生產先進單位的，保險費率在基準費率的基礎上降低5%；被評為南京市級安全生產先進單位的，保險費率在基準費率的基礎上降低10%；被評為省級安全生產先進單位的，保險費率在基準費率的基礎上降低15%；被評為國家級先進單位的，保險費率在基準費率的基礎上降低20%。

以上

（一）至

（三）項保險費率的優(yōu)惠比例累計不超過基準費率的30%。

（四）從業(yè)人員規(guī)模調整系數。投保單位從業(yè)人員規(guī)模2000至5000人（含5000人），保險費率在基準費率的基礎上降低30%，投保單位人數規(guī)模5000人以上，保險費率在基準費率的基礎上降低40%。

（五）生產安全事故調整系數。投保單位上未發(fā)生保險責任范圍內的生產安全事故的，保險費率在基準費率的基礎上降低10%；發(fā)生一般生產安全事故（參照《生產安全事故報告和調查處理條例》）的，保險費率在基準費率的基礎上提高10%；發(fā)生較大生產安全事故（參照《生產安全事故報告和調查處理條例》）的，保險費率在基準費率的基礎上提高20%；發(fā)生重大以上生產安全事故（《生產安全事故報告和調查處理條例》）的，保險費率在基準費率的基礎上提高30%。一年內發(fā)生多次生產安全事故的，保險費率在基準費率的基礎上累計提高不超過30%。

第十一條

企業(yè)投保的具體險種及其保費標準、賠付辦法，在遵守上述規(guī)定的同時由企業(yè)與保險公司自主商定，按保險合同執(zhí)行。

第三章 安全生產責任保險的實施

第十二條

采取委托保險經紀公司統(tǒng)一管理，集中組織招投標，實行區(qū)域統(tǒng)保、專業(yè)經營、系統(tǒng)管理的運作方式，兼顧效率、公正、公開、公平。

第十三條

政府相關部門應當委托省內有實力、有良好信譽和服務水平的保險經紀公司對全市具備開展安全生產責任保險的保險公司進行資質、條件審核，組織公開招投標，現場宣傳推介，選擇具有較強的承保與賠償能力、健全的服務網絡、良好的市場信譽、科學合理的理賠程序和服務優(yōu)質的保險公司簽訂保險合作協(xié)議，確定各行業(yè)統(tǒng)一的保險方案。

第十四條

承接企業(yè)安全生產責任保險的保險公司應當根據市場實際情況，設計好與企業(yè)安全生產相適應的保險產品，統(tǒng)一保單、統(tǒng)一條款、統(tǒng)一費率、統(tǒng)一保險金額、統(tǒng)一理賠標準，按市場規(guī)則運作，實行保本微利，服務企業(yè)和社會。

第十五條

承接企業(yè)安全生產責任保險的保險公司應當明確專門業(yè)務部門和人員負責安全生產責任保險工作，改進服務方式，提高投保效率，簡化投保手續(xù)，建立快速理賠通道，并將相關規(guī)定和服務承諾送安全生產監(jiān)督管理部門備案。

第十六條

安全生產監(jiān)督管理等部門應當加強對承接企業(yè)安全生產責任保險的保險公司的監(jiān)督管理，建立有效的工作考核機制和市場淘汰機制。對投保企業(yè)和保險公司產生的矛盾和糾紛，應當在尊重客觀事實、維護雙方合法權益的前提下，加強協(xié)調，妥善處理。

政府相關部門應當按照有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，整合保險資源，創(chuàng)新承保機制，按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、突出重點、全面推行的要求扎實推進。

充分發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會的作用，規(guī)范安全生產責任保險市場運作行為，防止不當競爭，形成行業(yè)合力。

第四章 安全生產責任保險與安全生產

第十七條

積極發(fā)揮安全生產責任保險的風險管理職能，推動風險專業(yè)化管理和安全生產監(jiān)管體系的結合，強化安全生產事前防范，避免和減少生產安全事故的發(fā)生，實現安全生產與責任保險的良性互動。

第十八條

政府及其相關部門應當將安全生產責任保險作為處理生產安全事故危機、履行社會管理職能的重要方式和手段，有效化解社會糾紛，節(jié)約政府行政資源。

相關行業(yè)領域安全監(jiān)管部門要結合安全生產日常監(jiān)管，將參加安全生產責任保險情況納入企業(yè)安全生產投入的重要內容實施檢查。

在安全生產事故調查處理中，對拒不參加保險導致受害人無法得到足額賠償或者因事故賠償引發(fā)社會矛盾的企業(yè)，一律依法從重追究企業(yè)和企業(yè)負責人的相關責任。

第十九條

受委托承擔企業(yè)安全生產責任保險管理責任的保險經紀公司應當建立與政府相關部門、保險公司信息互通、資源共享的安全責任保險數據庫，建立專業(yè)化的服務保障隊伍，及時收集反饋信息，監(jiān)督保險公司嚴格按照招投標要求為投保企業(yè)提供規(guī)范、快捷、優(yōu)質的服務。

第二十條

承接企業(yè)安全生產責任保險的保險公司應當建立相應的安全生產專家隊伍，主動采取各項措施，加強安全生產宣傳教育，開展安全生產咨詢服務，協(xié)助投保企業(yè)及時發(fā)現安全隱患，提出安全生產改進措施，并督促企業(yè)積極推廣應用新技術、新工藝，提升安全生產管理水平。

第二十一條

政府可以提取一定比例的保險費用，設立生產安全事故預防和應急救援專項資金，用于相關行業(yè)安全生產宣傳教育、培訓指導、重大生產安全事故應急救援以及表彰獎勵等事項，加強安全生產社會化監(jiān)督保障體系建設。

市、縣兩級相關行業(yè)安全監(jiān)管部門應當設立專項資金賬戶，按規(guī)定用途進行提取和使用，并應當接受同級財政部門的監(jiān)督管理。

第二十二條

充分運用經濟保險價格杠桿的手段，激勵企業(yè)重視安全生產工作，提高安全生產管理水平。本辦法第十條已有明確要求。

第二十三條

根據國家規(guī)定已繳存安全生產風險抵押金的企業(yè)，可以在企業(yè)自愿的情況下，將風險抵押金轉換成安全生產責任保險。未繳存安全生產風險抵押金的企業(yè)，若參加安全生產責任保險，可不再繳存安全生產風險抵押金。

第二十四條

本辦法實施前已自行投保雇主責任險、公眾責任險、團體人身意外傷害險的企業(yè)，保額不足或未在中標的保險公司投保的，應當按照本辦法賠償限額到原保險公司 補足差額，保險期滿后應當到中標的保險公司辦理投保手續(xù)。在中標的保險公司投保的企業(yè)，保額不足的、險種不符合要求的，應當在原保險公司補足險種和差額。

第五章 附 則

第二十五條

根據本辦法的規(guī)定，市安全生產監(jiān)督管理部門應當聯(lián)合相關部門制定具體實施方案，并報市政府備案。

第二十六條

法律法規(guī)規(guī)章對安全生產責任保險另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十七條

本辦法自2011年1月1日起施行。