第一篇：郝萬(wàn)山百家講壇講稿2

郝萬(wàn)山百家講壇講稿2

2、《張仲景》：流芳百世

張仲景對(duì)中醫(yī)的貢獻(xiàn)之一，就是他創(chuàng)立了個(gè)體化的治療方法。這種方法不但影響了我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而且也影響了世界醫(yī)學(xué)界。張仲景的個(gè)體化治療方法，就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界所說(shuō)的辨證論治。

郝萬(wàn)山教授剛從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的時(shí)候，沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，看了三個(gè)月病，沒(méi)有一個(gè)人說(shuō)吃了他開(kāi)的藥，病就好了。這樣不行，于是，他就跟院長(zhǎng)說(shuō)：我能不能現(xiàn)在不看病，跟老前輩去抄抄方子？學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)同意了，讓我去向老師學(xué)習(xí)，跟著他們抄抄方子。

一天，來(lái)了一個(gè)小伙子，從五一節(jié)開(kāi)始就喘，到了十一自然就不喘了。天越熱，他越喘，經(jīng)常是急性發(fā)作。用什么藥都不能讓他一點(diǎn)也不喘，前前后后喘了3年。

這病你是怎么得的？小伙子說(shuō)：別提了，三年前，五一節(jié)單位組織了一個(gè)大型活動(dòng)，那天我是走得又熱又累，又渴又餓。我覺(jué)得自己年輕，就喝了一肚子涼水，又吃了一肚子冷的干糧，結(jié)果活動(dòng)還沒(méi)有結(jié)束，我就開(kāi)始胸悶，就開(kāi)始喘。打那天以后，只要天一熱，我就喘。

老師思考了好長(zhǎng)時(shí)間，給他開(kāi)了兩個(gè)藥：一個(gè)是藥焦山梔（zhi），就是梔子，15克。一個(gè)是淡豆豉，就是豆豉，15克。小伙子拿到這個(gè)方子說(shuō)：老大夫，我在您醫(yī)院已經(jīng)看了3年病了，別的大夫都把方子寫(xiě)得滿(mǎn)滿(mǎn)的，您就給我開(kāi)這兩個(gè)藥，能行嗎？

我們老師臨床特棒，就是他講話北方人聽(tīng)不懂，所以他很少講話，基本上不講課。老師說(shuō)了一句：你試試吧！小伙子無(wú)可奈何地把藥方拿走了。過(guò)了一個(gè)來(lái)小時(shí)，小伙子用倆手指提著一串藥來(lái)了，說(shuō)老大夫，我找您看病也不容易，您就給我開(kāi)了像茶葉袋那么大的七小包藥，能治好我的病嗎？人家別的大夫給我開(kāi)的藥，我都用大書(shū)包來(lái)裝。我們老師還是說(shuō)：你試試吧！

一個(gè)星期后，那個(gè)小伙子又來(lái)了。我說(shuō)：我們老師給你開(kāi)的藥，吃了怎么樣？不怎么樣，該喘還喘。那再請(qǐng)老師看看？老師看完后，還是開(kāi)的這兩個(gè)藥：藥焦山梔，15克，淡豆豉，15克。小伙子說(shuō)：老大夫，吃了您上次開(kāi)的藥，我一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，您還是換個(gè)藥方吧。老師還是那句話：你試試吧！小伙子走后，我記得他還來(lái)過(guò)一次，就再也沒(méi)見(jiàn)他來(lái)過(guò)。

一年后，在我們醫(yī)院的樓道里，我突然看見(jiàn)了這個(gè)小伙子，腿一瘸一瘸地走著，我說(shuō)：小伙子，你怎么了？你喘怎么樣了？他回頭看見(jiàn)是我，說(shuō)我的喘好了。是誰(shuí)給你治好的？他說(shuō)：你怎么還問(wèn)我？不就是那個(gè)老大夫！你來(lái)了三回，不是說(shuō)沒(méi)效果嗎？他說(shuō)：開(kāi)始是沒(méi)有效果，后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，吃了那兩味藥，胸口悶得沒(méi)有原來(lái)厲害了，以后即使再發(fā)作，也輕多了。后來(lái)我堅(jiān)持吃了倆月，喘就全好了。

你后來(lái)為什么不來(lái)看了呢？他說(shuō)：這兩味藥我已經(jīng)知道了，藥焦山梔，15克，淡豆豉，15克，我用紙寫(xiě)上，我們村就有藥店，他是通縣的農(nóng)民。后來(lái)村上的人都知道了，他們以為這是一個(gè)特別好的方子，許多人都拿去抄，全村人都喝這藥。我問(wèn)：他們都好了嗎？他說(shuō)：沒(méi)有一個(gè)好的。

其實(shí)，中醫(yī)本來(lái)就是個(gè)體化的治療方案。小伙子是在他那種特殊背景下，身體內(nèi)部發(fā)生了變化，才出現(xiàn)了這種過(guò)敏性哮喘。老師正是抓住了這個(gè)發(fā)病的道理，小伙子是在又熱又渴又累的時(shí)候，喝了涼水，吃了大量的冷食，把熱都積郁在胸部了，現(xiàn)在用清宣郁熱的方案治療，達(dá)到了療效。說(shuō)明這個(gè)方子只適合這個(gè)小伙子。

我父親和我哥哥，都是中醫(yī)大夫。我就給他們講了這個(gè)病例，他們說(shuō)：這真是出奇制勝。以后，我們?nèi)绻錾线@種情況也能用這個(gè)方子。幾十年過(guò)去了，我們仨，誰(shuí)也沒(méi)有遇到過(guò)類(lèi)似的病例。

北京的夏天非常熱，有一年夏天，我中學(xué)的一個(gè)同學(xué)，在外地的一個(gè)避暑勝地做行政領(lǐng)導(dǎo)，他讓我去那兒避暑。我當(dāng)然就去了。到了那兒，他說(shuō)：我舅舅的腿疼，已經(jīng)疼了十多年了，一直拄著拐杖，走不了路。你能不能給他看看？好??！他舅舅來(lái)了，真的拄著個(gè)拐杖。

您是不是關(guān)節(jié)疼？有沒(méi)有紅腫？他說(shuō)：關(guān)節(jié)不疼，也沒(méi)紅腫變形。不是風(fēng)濕，也不是類(lèi)風(fēng)濕，也不是痛風(fēng)。那您到底是怎么個(gè)疼法？他說(shuō)：腿抽筋，一受涼就抽筋，一話動(dòng)就抽筋，抽筋疼得我走不成路。我說(shuō)：那補(bǔ)點(diǎn)鈣？鈣片，我不知吃了多少了，不管用。

于是，我就想到，他是受涼腿就抽筋，這不是有寒嗎？中醫(yī)有驅(qū)寒的，助陽(yáng)的藥。一活動(dòng)就抽筋，他的皮膚干燥，又搔癢，這不是陰血不足嗎？咱用點(diǎn)養(yǎng)血的藥，松解肌肉痙攣的藥。正好《傷寒論》里張仲景有個(gè)方子，叫芍藥甘草附子湯。附子和甘草相配，是助陽(yáng)的，芍藥和甘草相配，是養(yǎng)陰血松解筋脈拘攣的。這個(gè)芍藥甘草相配，后來(lái)的醫(yī)生就把它叫做去杖湯。我說(shuō)這醫(yī)生也真能吹，就這么兩個(gè)藥，就把它叫去杖湯。

中醫(yī)有個(gè)藥叫木瓜，實(shí)際上木瓜是食品，中醫(yī)的好多藥就是藥食同源，既是藥又是食品。木瓜是松解肌肉痙攣的，再加上一個(gè)藥叫伸筋草。老先生長(zhǎng)期不能干活，走路不便，心情郁悶，胸悶，再加一點(diǎn)寬胸理氣的，這藥叫蘇梗。

這樣我就開(kāi)了一個(gè)小方子，一共開(kāi)了3付，也不知有沒(méi)有療效，我對(duì)老先生說(shuō)：要是吃著有效，您就多吃幾付。要是沒(méi)效，您就另請(qǐng)高明。過(guò)了兩三年，我又去了一次那個(gè)地方，這是很早以前的事了。那個(gè)時(shí)候自來(lái)水，不是接到每家每戶(hù)，自來(lái)水管子在街上。

一個(gè)老先生挑著桶去打水，路過(guò)我身邊，忽然把桶放下，跟我打招呼：郝醫(yī)生，你來(lái)了。我不是自稱(chēng)好醫(yī)生，因?yàn)槲倚蘸?，所以叫我郝醫(yī)生。我說(shuō)您是誰(shuí)啊？他說(shuō)我是誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)的舅舅，你怎么不認(rèn)識(shí)我了？我腿疼，拄了十幾年拐杖，吃了你開(kāi)的藥就好了。你看我現(xiàn)在還能挑水。

當(dāng)時(shí)，我開(kāi)完藥方，不覺(jué)得會(huì)有多少療效，開(kāi)了哪些藥，我已經(jīng)忘了。我真想去看看當(dāng)時(shí)開(kāi)的方子，就跟著來(lái)到他家。他拿出一張紙，已經(jīng)貼了好幾層，像張紙板。上面真的是我用鋼筆寫(xiě)的字，就是剛才我說(shuō)的：附子，芍藥，甘草，木瓜，伸筋草，蘇梗。當(dāng)然還一個(gè)藥，川牛膝，是引藥下行的。就這個(gè)方子，他吃了60多付，腿就不抽筋了。

這方子怎么糊得這么厚啊？他說(shuō)：這個(gè)地方的人，都知道我腿疼，吃了這個(gè)方子的藥好了，所有腿疼的都拿這個(gè)方子去抄，揉爛了就糊上一層紙，貼了一層又一層。他們吃了有效嗎？他說(shuō)大多數(shù)沒(méi)有效果。

我心想，它怎么會(huì)有效呢？你是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，這個(gè)方子本來(lái)就不是治這個(gè)病。老先生是陽(yáng)虛，經(jīng)脈失溫，陰血不足。所以，我們一定要注意，聽(tīng)說(shuō)別人用某個(gè)方子，治好了某個(gè)病，千萬(wàn)不要把這個(gè)方子拿來(lái)直接就用，因?yàn)檫@方子不一定適合你的病。個(gè)體化的治療方案，不具有普遍的適應(yīng)性。

張仲景創(chuàng)立的個(gè)體化治療方案，今天中醫(yī)界叫辨證論治。這個(gè)“證”，是醫(yī)生通過(guò)收集病人的癥狀，比如病人說(shuō)他肚子疼，咳嗽，這就是癥狀。醫(yī)生按按他的肚子，一按就疼，這叫體癥。醫(yī)生通過(guò)癥狀，體癥，舌苔，脈象，然后用中醫(yī)理論進(jìn)行分析，這個(gè)病變的部位在哪？分析它的病位，再分析它的性質(zhì)，是寒證，還是熱證？再分析正氣和邪氣之間的關(guān)系。

什么是正氣？是指這個(gè)人的生理活動(dòng)能力，小伙子吃飯多，說(shuō)明他消化系統(tǒng)的機(jī)能好，這就是正氣活動(dòng)能力，他消化系統(tǒng)的正氣壯盛。吃一點(diǎn)東西就消化不了，說(shuō)明他消化機(jī)能比較薄弱，這就是正氣不足。

正氣也包括抗病能力，流感來(lái)了，很多人都得了，人家小伙子就是不得流感，說(shuō)明他抗病能力強(qiáng)。正氣還包括得病以后的恢復(fù)能力，都得感冒了，人家喝點(diǎn)姜糖水就好了，說(shuō)明他的正氣強(qiáng)盛?？赡苡械娜?天都好不了，拖到14天才好，說(shuō)明他的正氣薄弱。如果我們能保持正氣的壯盛，就可以少得病，得了病，也好得快。

什么是邪氣？邪氣是指所有的致病因素。不管是外來(lái)的，還是內(nèi)生的因素，都可以叫邪氣。一個(gè)人得病以后，用中醫(yī)理論來(lái)進(jìn)行分析，最后會(huì)得出一個(gè)結(jié)論，這個(gè)結(jié)論包括病變部位，病變性質(zhì)，包括正邪關(guān)系，然后針對(duì)這種情況去治療。不同的階段，不同的臨床表現(xiàn)，在治療上就要用不同的方子，具體問(wèn)題，具體分析，中醫(yī)學(xué)上這叫同病異治。

張仲景的辨證論治，給后來(lái)醫(yī)生的另一個(gè)啟示叫異病同治。不同的病，可以用同一種方法，同一個(gè)方子來(lái)治療。

在古代分科比較粗，它把病就分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是外來(lái)的，風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火這些致病因素所引發(fā)的病，包括一些傳染病，都叫傷寒病。除了這些病以外的，七情六欲所導(dǎo)致的病，飲食不調(diào)所導(dǎo)致的病，都叫雜病。張仲景是傷寒病也治，雜病也治。所以，他寫(xiě)的書(shū)叫《傷寒雜病論》。

有一個(gè)人得了結(jié)腸癌，做了手術(shù)。在做手術(shù)時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他腹腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，又加了放療。放療，引起了放射性腸炎，肚子疼，吃止痛藥也不管用。找大夫看，大夫說(shuō)，這是放射性腸炎，疼上半年就好了。老天爺啊，疼上半年，我受得了嗎？

那就找個(gè)中醫(yī)大夫看看吧，他從網(wǎng)上查到了我的名字，從外地跑到北京來(lái)找我，我從辨證的角度來(lái)看，他血色素偏低，整個(gè)人比較瘦弱，這不就是氣血兩虛，腹部經(jīng)脈失養(yǎng)嗎？舌上有瘀斑，我就用張仲景治療肚子疼的小建中湯，加了活血化瘀的藥給他吃，吃了兩個(gè)禮拜，疼痛明顯減輕，又吃了一周，基本上不疼了。他非常高興，手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)有4年了，隔段時(shí)間他就來(lái)北京找我，現(xiàn)給他適當(dāng)再調(diào)理調(diào)理。

放謝性腸炎，張仲景肯定沒(méi)有遇到過(guò)，今天我們用他的小建中湯，用這個(gè)方子的道理，治腹部經(jīng)脈的拘急痙攣，取得了一定的療效。

有一次，一個(gè)大一的女學(xué)生，媽媽帶著她來(lái)看病。孩子面帶愁容，情緒低落，精神抑郁，非常消瘦，不愛(ài)說(shuō)話。媽媽說(shuō)，這孩子原來(lái)可活潑了，自從上了大學(xué)以后，就像變了個(gè)人似的。

我說(shuō)你月經(jīng)怎么樣？媽媽說(shuō)正常。她瞪了媽媽一眼，然后跟我說(shuō)：大夫，能讓我媽媽出去一下嗎？孩子既然有這個(gè)要求，老人家你是不是就回避一下？媽媽出去了。

孩子說(shuō)：我有很多事情不敢跟媽媽講，實(shí)際上，我已經(jīng)閉經(jīng)5個(gè)月了。我說(shuō)：你是不是吃減肥藥了？她說(shuō)是。你為什么要吃減肥藥？我們班上有一個(gè)男生說(shuō)我是囊囊膪（chuai 豬乳部又肥又松的肉）。囊囊膪，就是說(shuō)她太胖了。我的心里受到極大的刺激，就下決心減肥，控制飲食，原來(lái)我體重120斤，當(dāng)減到80斤的時(shí)候，月經(jīng)就沒(méi)有了，到現(xiàn)在已經(jīng)有5個(gè)月了。我不敢跟我媽說(shuō)，以后我又發(fā)現(xiàn)自己上課注意力不能集中，老師講課我聽(tīng)不懂，學(xué)習(xí)下降，我也高興不起來(lái)，經(jīng)常自個(gè)兒哭。

我說(shuō)：孩子，人的體重不能減得太低，你正在發(fā)育和學(xué)習(xí)階段。月經(jīng)是怎么一回事？是五臟六腑經(jīng)過(guò)代謝以后，剩余的氣血下注到胞宮，月事才能按時(shí)下?，F(xiàn)在，你攝入能量這么少，五臟六腑基本代謝的能量都不夠用，哪還有剩余的氣血下注胞宮?。克?，你就閉經(jīng)。這樣的閉經(jīng)，如果不及時(shí)糾正，超過(guò)3年以上，你的卵巢破壞，你一輩子就不能懷孕。你聽(tīng)不懂老師講的課，注意力不集中，是因?yàn)槿说拇竽X活動(dòng)，需要消耗人體20%的能量，五臟六腑的能量都不夠，哪有剩余的能量來(lái)充養(yǎng)你的大腦？你看聶衛(wèi)平下圍棋的時(shí)候，都要吸氧，為什么？腦子缺氧啊！你想學(xué)習(xí)好，集中精力，沒(méi)有充足的能量，怎么行呢？人家說(shuō)你囊囊膪，難道骨感就漂亮嗎？瘦到三圍都沒(méi)有了，還有哪個(gè)男生喜歡你？

其實(shí)，她就是屬于氣血兩虛，精神失養(yǎng)，導(dǎo)致注意力不集中，情緒低落，精神抑郁，興趣減少，喜靜懶動(dòng)，睡眠失調(diào)。女大學(xué)生，青春發(fā)育期減肥過(guò)度，引發(fā)閉經(jīng)，引發(fā)精神抑郁癥，調(diào)整起來(lái)很困難。我給這孩子做工作，前前后后調(diào)整了一年，總算正常了。提起當(dāng)年的這個(gè)過(guò)程，自己回憶起來(lái)，她說(shuō)：簡(jiǎn)直是一場(chǎng)噩夢(mèng)。

這是我們用張仲景提供的方法，提供的思路，來(lái)治療現(xiàn)代的?。阂粋€(gè)是手術(shù)后患腸炎的病人，一個(gè)是急于減肥的女大學(xué)生，居然都靠同一個(gè)藥方“小建中湯”，治好了各自的病。

在《傷寒論》里有一句話：干嘔，吐涎沫，頭疼者，吳茱萸湯主之。這個(gè)人有惡心，吐白泡泡，又頭疼。張仲景認(rèn)為，這是肝有寒，胃有寒，肝胃兩寒。寒就是陽(yáng)氣不足，水液代謝就會(huì)有失調(diào)，這樣，白泡泡就出來(lái)了。陰寒邪氣順著肝經(jīng)，上到顛頂，肝經(jīng)是到頭頂?shù)?，?dǎo)致頭疼。張仲景用的是吳茱萸（yu）湯。

我有一個(gè)小學(xué)的同學(xué)，在外地工作，得了食道癌，在北京一家大醫(yī)院做了手術(shù)。手術(shù)后，嘴里老是分泌大量的清稀的唾液。在道家看來(lái)，唾液是非常珍貴的東西，道家把它叫作神池水，上池水。我對(duì)同學(xué)說(shuō)，你把這么好的東西吐了，太可惜了。怎么辦？咽下去呀！

第二天一早他又來(lái)了，說(shuō)我的辦法不行。他說(shuō)：我的吐液恐怕不是金津玉液，我咽了一個(gè)多小時(shí)，前心后心冰冰涼，胃里就像結(jié)了個(gè)大冰砣子，實(shí)在不敢再咽。我突然意識(shí)到，他的這個(gè)大量的清稀的白泡沫一樣的唾液，是水飲不化，這是中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)，因?yàn)樗戈?yáng)虛，水邪隱邪不能化。于是，我給他開(kāi)的是吳茱萸湯。

他沒(méi)有干嘔，沒(méi)有頭疼，就是吐涎沫。吳茱萸湯他吃了兩周，就不再吐了。這不是治胃病的藥，后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，不少食道和胃癌手術(shù)之后的病人，用這個(gè)方子也有療效。

去年夏天，北京很熱，一個(gè)小朋友，喜歡吃一種最新推出的消夏食品，叫雪頂。小朋友一連吃了6杯，有大冰激淋那么大6個(gè)。中午吃完，晚上回家就不停地從胃里往外吐泡泡。自己覺(jué)得吐干凈了，就睡了，睡到夜里3點(diǎn)，腦袋脹，眼睛脹，醒了以后還是吐泡泡。頭疼至中午，慢慢減輕。

就這樣連續(xù)三天，她就來(lái)找我：叔叔，我吃雪頂太多了，你給我治治吧！這個(gè)病如果西醫(yī)診斷，是胃炎。張仲景說(shuō)，干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。我開(kāi)了3付，她吃完頭也不疼了，也不吐泡泡了。我又給她開(kāi)了5付藥，她只吃了2付，剩了3付在家。天熱，那一天路過(guò)快餐店，看到雪頂，饞了，又連續(xù)吃了仨。當(dāng)天晚上又是頭疼，又吐泡泡。把剩下的幾付藥吃了，沒(méi)有完全好，找我又開(kāi)了5付，吃完就完全好了。從此，她再也不敢大量地吃這東西了。

我們學(xué)校，有一個(gè)學(xué)生，說(shuō)起他舅舅頭疼有十幾年了，常常夜里3點(diǎn)鐘疼醒了，床那頭放了一個(gè)木頭箱子，他就拿腦袋撞那個(gè)箱子。我說(shuō)你什么時(shí)候請(qǐng)他來(lái)，讓我看看。

一看，舌頭很胖，也很水滑。夜里1至3點(diǎn)，是肝經(jīng)經(jīng)氣旺盛的時(shí)候，如果肝有寒邪，這時(shí)正邪斗爭(zhēng)激烈，癥狀就都表現(xiàn)出來(lái)了。所以，我認(rèn)為這種病應(yīng)當(dāng)是肝寒，陰寒邪氣循肝經(jīng)，上逆到順頂，輕的時(shí)候頭頂疼，重的時(shí)候滿(mǎn)腦袋疼。時(shí)伴有兩眼脹，肝經(jīng)的絡(luò)脈聯(lián)系到眼睛。西醫(yī)診斷是血管神經(jīng)性頭疼，疼了十幾年。我給他用了吳茱萸湯，前前后后吃了三個(gè)星期，十幾年的頭疼從此好了。張仲景的一句話，給我們提供了治療三種病的方藥，這就叫異病同治。

郝萬(wàn)山教授以自己多年的行醫(yī)實(shí)踐，反復(fù)驗(yàn)證了個(gè)體化治療方案的科學(xué)與神奇，而同病異治和異病同治的古老智慧，至今依然在造福人類(lèi)。

第二篇：郝萬(wàn)山講稿

六講 七講 八講 九講

太陽(yáng)病概說(shuō)及分類(lèi)提綱

[1] 太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

[2] 太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。

[3] 太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒。[4] 傷寒一日，太陽(yáng)受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。[5] 傷寒二三日，陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳也。

[6] 太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癎，時(shí)瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

[7] 病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)，七日愈；發(fā)于陰，六日愈。以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六故也。

[8] 太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈。[9] 太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上。[10] 風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。

十講 十一講 十二講 十三講

桂枝湯適應(yīng)癥、禁忌癥及加減應(yīng)用

1.太陽(yáng)中風(fēng)證

[2] 太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。

[12] 太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。方一。

桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘

右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

[95] 太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。四十七。方用前法。

2.凡太陽(yáng)病，無(wú)論已治或未治，只要證見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、汗出惡風(fēng)者，宜桂枝湯 [13] 太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之。方二。用前第一方。

[24] 太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。十一。3.表證兼里實(shí)，先解表，宜桂枝湯

[44] 太陽(yáng)病，外證未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯。十四。用前第十二方。4.表證汗、下后，正氣受挫，表邪未解，宜桂枝湯

[15] 太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法。若不上沖者，不得與之。四。

[45] 太陽(yáng)病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之，故令不愈；今脈浮,故在外。當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。十五。用前第十二方。

[56] 傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者，必衄。宜桂枝湯。二十二。用前第十二方。

[57] 傷寒，發(fā)汗己解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。二十三。用前第十二方。5.表證兼輕度里虛者

[42] 太陽(yáng)病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。方十二。

6.非外邪所致之營(yíng)衛(wèi)失和者

[53] 病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。十九。用前第十二方。

[54] 病人臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。二十。用前第十二方。禁忌癥：

[16] 太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。五。

[17] 若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。[19] 凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。加減應(yīng)用：

1.桂枝加葛根湯證

[14] 太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。方三。

葛根四兩 麻黃三兩，去節(jié) 芍藥二兩 生姜三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 桂枝二兩，去皮

 右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。臣億等謹(jǐn)按，仲景本論，太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝，傷寒無(wú)汗用麻黃，今證云汗出惡風(fēng)，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無(wú)汗、惡風(fēng)，正與此方同，是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳。

2.桂枝加厚樸杏子湯證

[18] 喘家作桂枝湯，加厚樸杏子佳。六。

[43] 太陽(yáng)病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。方十三。桂枝三兩，去皮 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 芍藥三兩 大棗十二枚，擘 厚樸二兩，炙，去皮 杏仁五十枚，去皮尖

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。

3.桂枝加附子湯證

[20] 太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。方七。

桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草三兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片 右六味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今加附子。將息如前法。4.桂枝去芍藥湯和桂枝去芍藥加附子湯證

[21] 太陽(yáng)病,下之后，脈促，胸滿(mǎn)者,桂枝去芍藥湯主之。方八。促，一作縱。

桂枝三兩，去皮 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘

右四味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今去芍藥。將息如前法。[22] 若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。

桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生姜三兩,切 大棗十二枚,擘 附子一枚,炮，去皮,破八片

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今去芍藥加附子。將息如前法。5.新加湯證

[62] 發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。方二十五。

桂枝三兩，去皮 芍藥四兩 甘草二兩，炙 人參三兩 大棗十二枚，擘 生姜四兩

右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今加芍藥、生姜、人參。

十四講 十五講

太陽(yáng)傷寒與麻黃湯的適應(yīng)癥及禁忌癥

1.太陽(yáng)傷寒表實(shí)證

[3] 太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒。[35] 太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。方五。

麻黃三兩，去節(jié) 桂枝二兩，去皮 甘草一兩，炙 杏仁七十個(gè)，去皮尖

右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。

[37] 太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿(mǎn)脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。七。用前第五方。

小柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩 人參 甘草炙 生姜各三兩，切 大棗十二枚，擘 半夏半升，洗

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

[50] 脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足，血少故也。[51] 脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。十七。用前第五方,法用桂枝湯。[52] 脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。十八。用前第五方。2.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，喘而胸滿(mǎn)者

[36] 太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，喘而胸滿(mǎn)者，不可下,宜麻黃湯。六。用前第五方。3.太陽(yáng)傷寒與衄解

[46] 太陽(yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。十六。用前第五方。[47] 太陽(yáng)病，脈浮緊，發(fā)熱，身無(wú)汗，自衄者，愈。

[55] 傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。二十一。用前第五方。

4.禁忌癥

[49] 脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。

[50] 脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足，血少故也。

[83] 咽喉干燥者，不可發(fā)汗。

[84] 淋家，不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。

[85] 瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痓。

[86] 衄家，不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能眴，音喚，又胡絹切，下同，一作瞬。不得眠。[87] 亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。

[88] 汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。四十四。方本闕。

參考組方：禹余糧 龍骨、牡蠣、鉛丹、茯苓、人參、共為末、粳米為丸，如綠豆大，每服3-6克。[89] 病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。一作逆。

十六講 十七講

傷寒兼證

1.葛根湯證

[31] 太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。方一。

葛根四兩 麻黃三兩，去節(jié) 桂枝二兩，去皮 生姜三兩，切 甘草二兩，炙 芍藥二兩 大棗十二枚，擘

右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。

[32] 太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利，葛根湯主之。方二。

[33] 太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。方三。

葛根四兩 麻黃三兩，去節(jié) 甘草二兩，炙 芍藥二兩 桂枝二兩，去皮 生姜二兩，切 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘

右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。

2.大青龍湯證

[38] 太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。大青龍湯方。八。

麻黃六兩，去節(jié) 桂枝二兩，去皮 甘草二兩，炙 杏仁四十枚，去皮尖 生姜三兩，切 大棗

十枚，擘 石膏如雞子大，碎

右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。

[39] 傷寒，脈浮緩，身不疼、但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者，大青龍湯發(fā)之。九。用前第八方。3.小青龍湯證

[40] 傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。方十。

麻黃去節(jié) 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草炙 桂枝各三兩，去皮 五味子半升 半夏半升，洗

右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。若渴，去半夏，加栝樓根三兩；若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語(yǔ)反之，疑非仲景意。臣億等謹(jǐn)按,小青龍湯,大要治水.又按《本草》，蕘花下十二水，若水去，利則止也。又按，《千金》，形腫者應(yīng)內(nèi)麻黃，乃內(nèi)杏仁者，以麻黃發(fā)其陽(yáng)故也。以此證之，豈非仲景意也。

[41] 傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。十一。用前第十方。

十九講 二十講

表郁輕癥

1.表郁輕癥

太陽(yáng)蓄水證-五苓散適應(yīng)癥

[23] 太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。方十。

桂枝一兩十六銖，去皮 芍藥 生姜切 甘草炙 麻黃各一兩，去節(jié) 大棗四枚，擘 杏仁二十四枚，湯浸，去皮尖及兩仁者

右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓。溫服六合。本云，桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服。將息如上法。臣億等謹(jǐn)按，桂枝湯方，桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。麻黃湯方，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十個(gè)。今以算法約之，二湯各取三分之一，即得桂枝一兩十六銖，芍藥、生姜、甘草各一兩，大棗四枚，杏仁二十三個(gè)零三分枚之一，收之得二十四個(gè)，合方。詳此方乃三分之一，非各半也，宜云合半湯。

[25] 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。方十二。

桂枝一兩十七銖，去皮 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖，去節(jié) 生姜一兩六銖，切 杏仁十六個(gè)，去皮尖 甘草一兩二銖，炙 大棗五枚，擘

右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升，日再服。本云，桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服。今合為一方，將息如前法。臣億等謹(jǐn)按，桂枝湯方，桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。麻黃湯方，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十個(gè)。今以算法約之，桂枝湯取十二分之五，即得桂枝、芍藥、生姜各一兩六銖，甘草二十銖，大棗五枚。麻黃湯取九分之二，即得麻黃十六銖，桂枝十銖三分銖之二，收之得十一銖，甘草五銖三分銖之一，收之得六銖，杏仁十五個(gè)九分枚之四，收之得十六個(gè)。二湯所取相合，即共得桂枝一兩十七銖，麻黃十六銖，生姜、芍藥各一兩六銖，甘草一兩二銖，大棗五枚，杏仁十六個(gè)，合方。

[27] 太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。方十四。

桂枝去皮 芍藥 麻黃 甘草各十八銖，炙 大棗四枚，擘 生姜一兩二銖，切 石膏二十四銖，碎，綿裹

右七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。本云，當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯合之，飲一升。今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。臣億等謹(jǐn)按，桂枝湯方，桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。越婢湯方，麻黃二兩，生姜三兩，甘草二兩，石膏半斤，大棗十五枚。今以算法約之，桂枝湯取四分之一，即得桂枝、芍藥、生姜各十八銖，甘草十二銖，大棗三枚。越婢湯取八分之一，即得麻黃十八銖，生姜九銖，甘草六銖，石膏二十四銖，大棗一枚八分之七，棄之。二湯所取相合，即共得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖，生姜一兩三銖，石膏二十四銖，大棗四枚，合方。舊云，桂枝三，今取四分之一，即當(dāng)云桂枝二也。越婢湯方，見(jiàn)仲景雜方中，《外臺(tái)秘要》一云起脾湯。

2.五苓散證

[71] 太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱,消渴者五苓散主之。方三十四。

豬苓十八銖，去皮 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩，去皮 右五味，搗為散。以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。[72] 發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。三十五。用前第三十四方。

[73] 傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。方三十六。

茯苓二兩 桂枝二兩，去皮 甘草一兩，炙 生姜三兩，切

右四味，以水四升，煮取二升，去滓。分溫三服。

[74] 中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。方三十七。用前第三十四方。

[127] 太陽(yáng)病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

[156] 本以下之，故心下痞。與瀉心湯，痞不解。其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。十九。一方云，忍之一日乃愈。用前第七證方。二十一講 二十二講

太陽(yáng)蓄血證

辨表里先后緩急治則

1.若血熱互結(jié)，熱邪重且急，瘀初成而較輕淺，癥見(jiàn)少腹急結(jié)，其人如狂，而表邪已解者，宜桃核承氣湯-泄熱化瘀

[106] 太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。方五十六。后云，解外宜桂枝湯。

桃仁五十個(gè)，去皮尖 大黃四兩 桂枝二兩，去皮 甘草二兩，炙 芒消二兩

右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒消，更上火，微沸下火。先食溫服五合，日三服。當(dāng)微利。

2.若血熱瘀結(jié)，瘀成形而勢(shì)重，熱已斂而和緩，癥見(jiàn)少腹硬滿(mǎn)，如狂或發(fā)狂，或身黃，脈沉微或沉結(jié)，小便自利，宜抵擋湯，破血逐瘀

[124] 太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿(mǎn)，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。方六十四。

水蛭熬 虻蟲(chóng)各三十個(gè)，去翅足，熬 桃仁二十個(gè)，去皮尖 大黃三兩，酒洗 右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。

[125] 太陽(yáng)病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬；小便不利者，為無(wú)血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。六十五。用前方。

3.若血熱瘀結(jié)，瘀成形而勢(shì)緩，熱雖有而勢(shì)微，癥見(jiàn)有熱，少腹?jié)M，小便自利，宜抵擋湯，化瘀緩消

[126] 傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。方六十六。

水蛭二十個(gè)，熬 虻蟲(chóng)二十個(gè)，去翅足，熬 桃仁二十五個(gè)，去皮尖 大黃三兩

右四味，搗分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時(shí)當(dāng)下血，若不下者，更服。辨表里先后緩急治則

[90] 本發(fā)汗，而復(fù)下之，此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。

[91] 傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。四十五。用前第十二方。

[92] 病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里。四逆湯方。

甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。

二十三講 二十四講

太陽(yáng)變證概說(shuō)

熱證之虛煩證、邪熱壅肺證、協(xié)熱下利證

[11] 病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

例：

[16] 太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。五。

誤吐后的兩種辯證：

1.誤吐后胃氣虛寒而有假熱

[120] 太陽(yáng)病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過(guò)也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也。此為小逆。

對(duì)比：

[70]發(fā)汗后，惡寒者，虛故也。不惡寒，但熱者，實(shí)也，當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。方三十三。

芒消半升 甘草二兩，炙 大黃四兩，去皮，清酒洗

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒消，更煮兩沸。頓服。2.誤吐后胃氣燥熱而見(jiàn)內(nèi)煩

[121] 太陽(yáng)病吐之，但太陽(yáng)病當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。[122] 病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽(yáng)氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷。以胃中虛冷，故吐也。

1.虛煩證

[76] 發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗、吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒,音到，下同。心中懊憹，上烏浩，下奴冬切，下同。梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。三十八。

梔子豉湯方

梔子十四個(gè)，擘 香豉四合，綿裹

右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分為二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

梔子甘草湯豉方

梔子十四個(gè)，擘 甘草二兩，炙 香豉四兩，綿裹

右三味,以水四升，先煮梔子、甘草，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

梔子生姜豉湯方

梔子十四個(gè)，擘 生姜五兩 香豉四合，綿裹

右三味，以水四升，先煮梔子、生姜，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

[77] 發(fā)汗，若下之，而煩熱、胸中窒者，梔子豉湯主之。三十九。用上初方。

[78] 傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。四十。用上初方。

[79] 傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。方四十一。

梔子十四個(gè)，擘 厚樸四兩，炙，去皮 枳實(shí)四枚，水浸，炙令黃

右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。[80] 傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。方四十二。

梔子十四個(gè)，擘 干姜二兩

右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。[81] 凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。

2.麻杏石甘湯

[63] 發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。

麻黃四兩，去節(jié) 杏仁五十個(gè)，去皮尖 甘草二兩，炙 石膏半斤，碎，綿裹

右四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。本云，黃耳柸。

[162] 下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。方二十四。

麻黃四兩 杏仁五十個(gè)，去皮尖 甘草二兩，炙 石膏半斤，碎，綿裹

右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。本云黃耳杯。

3.白虎加人參湯證

[26] 服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。方十三。

知母六兩 石膏一斤，碎，綿裹 甘草炙，二兩 粳米六合 人參三兩 右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。4.葛根芩連湯證

[34] 太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。方四。

葛根半斤 甘草二兩，炙 黃芩三兩 黃連三兩

右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。分溫再服。

二十五講

二十六講 太陽(yáng)變證之寒癥-心陽(yáng)虛證

水氣病

心陽(yáng)虛證 [64] 發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。方二十七。

桂枝四兩，去皮 甘草二兩，炙

右二味，以水三升，煮取一升，去滓。頓服。

[118] 火逆。下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。

桂枝一兩，去皮 甘草二兩，炙 牡蠣二兩，熬 龍骨二兩

右四味，以水五升，煮取二升半，去滓。溫服八合，日三服。

[117] 燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。方六十一。

桂枝五兩，去皮 芍藥三兩 生姜三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今加桂滿(mǎn)五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。

[112] 傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽(yáng)必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方六十。

桂枝三兩，去皮 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 牡蠣五兩，熬 蜀漆三兩，洗去腥 龍骨四兩右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今去芍藥加蜀漆、牡蠣、龍骨。

水氣病

1.茯苓桂枝甘草湯證（苓桂棗甘湯）

[65] 發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。

茯苓半斤 桂枝四兩，去皮 甘草二兩，炙 大棗十五枚，擘

右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。2.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證（苓桂術(shù)甘湯）

[67] 傷寒，若吐，若下后，心下逆滿(mǎn)，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。方三十。

茯苓四兩 桂枝三兩，去皮 白術(shù) 甘草各二兩，炙 右四味，以水六升，煮取三升，去滓。分溫三服。3.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證（苓芍術(shù)甘湯）

[28] 服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿(mǎn)微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。方十五。

芍藥三兩 甘草二兩，炙 生姜切 白術(shù) 茯苓各三兩 大棗十二枚，擘

右六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，小便利則愈。本云，桂枝湯今去桂枝，加茯苓、白術(shù)。4.茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯）

[73] 傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。方三十六。茯苓二兩 桂枝二兩，去皮 甘草一兩，炙 生姜三兩，切

右四味，以水四升，煮取二升，去滓。分溫三服。

5.真武湯證（苓芍術(shù)附湯）

[82] 太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗一作僻。地者，真武湯主之。方四十三。

茯苓 芍藥 生姜各三兩，切 白術(shù)二兩 附子一枚，炮，去皮，破八片 右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。

[316] 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。方十五。

茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩，切 附子一枚，炮，去皮，破八片

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升、細(xì)辛一兩、干姜一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加干姜二兩；若嘔者，去附子，加生姜，足前為半斤。 二十七講 二十八講

太陽(yáng)變證-脾陽(yáng)虛證及腎陽(yáng)虛證

1.脾陽(yáng)虛證

1）脾虛氣滯腹?jié)M證（厚姜半甘人參湯）

[66] 發(fā)汗后，腹脹滿(mǎn)者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。方二十九。

厚樸半斤，炙，去皮 生姜半斤，切 半夏半升，洗 甘草二兩 人參一兩 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。2）氣血兩虛，心臟失養(yǎng)證

[102] 傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。五十二。用前第五十一方。

3）協(xié)熱下利證

[34] 太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。方四。

葛根半斤 甘草二兩，炙 黃芩三兩 黃連三兩

右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。分溫再服。

[163] 太陽(yáng)病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。方二十五。

桂枝四兩，別切 甘草四兩，炙 白術(shù)三兩 人參三兩 干姜三兩

右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。

2.腎陽(yáng)虛證

1.陽(yáng)虛躁煩證

[61] 下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無(wú)表證，脈沉微，身無(wú)大熱者，干姜附子湯主之。方二十四。

干姜一兩 附子一枚，生用，去皮，切八片

右二味，以水三升，煮取一升，去滓。頓服。 2.陰陽(yáng)兩虛煩躁證

[69] 發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。方三十二。

茯苓四兩 人參一兩 附子一枚，生用，去皮，破八片 甘草二兩，炙 干姜 一兩半

右五味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服七合，日二服。3.陽(yáng)虛水泛證

[82] 太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗一作僻。地者，真武湯主之。方四十三。

茯苓 芍藥 生姜各三兩，切 白術(shù)二兩 附子一枚，炮，去皮，破八片 右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。

二十九講 太陽(yáng)變證-陰陽(yáng)兩虛證

[29] 傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也；得之便厥，咽中干，煩躁，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。方十六。

甘草干姜湯方

甘草四兩，炙 干姜二兩

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分溫再服。芍藥甘草湯方

芍藥 甘草各四兩，炙

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分溫再服。調(diào)胃承氣湯方

大黃四兩，去皮，清酒洗 甘草二兩，炙 芒消半升

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒消，更上火微煮令沸。少少溫服之。四逆湯方 甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。[68] 發(fā)汗,病不解,反惡寒者，虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。

芍藥 甘草各三兩，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片

右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓。分溫三服。疑非仲景方。

[177] 傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。方三十九。

甘草四兩，炙 生姜三兩，切 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩，去皮 阿膠二兩 麥門(mén)冬半升，去心 麻仁半升 大棗三十枚，擘

右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復(fù)脈湯。

[178] 脈按之來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰結(jié)。又脈來(lái)動(dòng)而中止，更來(lái)小數(shù)，中有還者反動(dòng)，名曰結(jié)，陰也。脈來(lái)動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)者，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。

三十講

三十一講 三十二講

結(jié)胸證治

1.大結(jié)胸證

臟結(jié)證

[131] 病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，一作汗出。因作痞也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痓狀，下之則和，宜大陷胸丸。方一。

大黃半斤 葶藶子半升，熬 芒消半升 杏仁半升，去皮尖，熬黑

右四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁、芒消，合研如脂，和散。取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢(qián)匕，白蜜二合，水二升，煮取一升。溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下為效。禁如藥法。[134] 太陽(yáng)病，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，一云頭痛即眩。胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽(yáng)氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。大陷胸湯。方二。

大黃六兩，去皮 芒消一升 甘遂一錢(qián)匕

右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒消，煮一兩沸，內(nèi)甘遂末。溫服一升，得快利，止后服。

結(jié)胸三證：

[135] 傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。三。用前第二方。

大陷胸湯證與大柴胡湯證鑒別：

[136] 傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無(wú)大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。四。用前第二方

大柴胡湯方

柴胡半斤 枳實(shí)四枚，炙 生姜五兩，切 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不名大柴胡湯。

熱實(shí)結(jié)胸兼陽(yáng)明里實(shí)證治：

[137] 太陽(yáng)病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，一云，日晡所發(fā)心胸大煩。從心下至少腹，硬滿(mǎn)而痛不可近者，大陷胸湯主之。五。用前第二方。

禁忌癥：

[132] 結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。[133] 結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死。

2.小結(jié)胸證

[138] 小結(jié)胸病，正在心下,按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。六。

黃連一兩 半夏半升，洗 栝樓實(shí)大者一枚

右三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。分溫三服。3.寒實(shí)結(jié)胸證（三物白散證）[141] 病在陽(yáng),應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸，無(wú)熱證者,與三物小陷胸湯。用前第六方。白散亦可服。七。一云與三物小白散。

文蛤散方 文蛤五兩

右一味為散，以沸湯和一方寸匕服，湯用五合。 五苓散方

豬苓十八銖，去黑皮 白術(shù)十八銖 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩，去皮

右五味為散，更于臼中杵之。白飲和方寸匕服之，日三服，多飲暖水，汗出愈。 白散方

桔梗三分 巴豆一分，去皮心，熬黑，研如脂 貝母三分

右三味為散，內(nèi)巴豆，更于臼中杵之。以白飲和服，強(qiáng)人半錢(qián)匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進(jìn)熱粥一杯，利過(guò)不止，進(jìn)冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之、洗之，益令熱劫不得出，當(dāng)汗而不汗則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法

4.臟結(jié)證

[129] 何為藏結(jié)？答曰：如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者。難治。

[130] 藏結(jié)無(wú)陽(yáng)證，不往來(lái)寒熱，一云寒而不熱。其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。[167] 病脅下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，入陰筋者，此名藏結(jié)，死。二十九。

三十三講 三十四講 三十五講

心下痞證

[151] 脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。

痞證與結(jié)胸證對(duì)比：

[150] 太陽(yáng)少陽(yáng)并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。[131] 病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，一作汗出。因作痞也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痓狀，下之則和，宜大陷胸丸。方一。

1.熱痞-大黃黃連瀉心湯證（三黃瀉心湯）

[154] 心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。方十七。

大黃二兩 黃連一兩

右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓。分溫再服。臣億等看詳大黃黃連瀉心湯，諸本皆二味。又后附子瀉心湯，用大黃、黃連、黃芩、附子，恐是前方中亦有黃芩，后但加附子也。故后云附子瀉心湯，本云加附子也。

2.熱痞兼陽(yáng)虛-附子瀉心湯

[155] 心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。方十八。

大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內(nèi)附子汁。分溫再服。

附：痞證分水痞與火痞，[156] 本以下之，故心下痞。與瀉心湯，痞不解。其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。十九。一方云，忍之一日乃愈。用前第七證方。

3.痰氣痞-半夏瀉心湯證（少陽(yáng)誤下后三種情況）

[149] 傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿(mǎn)而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿(mǎn)而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。方十五。

半夏半升，洗 黃芩 干姜 人參 三兩

黃連一兩 大棗十二枚，擘 甘草三兩，炙 右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

4.水氣痞-生姜瀉心湯證

[157] 傷寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。方二十。生姜四兩，切 甘草三兩，炙 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升，洗 黃連一兩 大棗十二枚，擘 右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。附子瀉心湯，本云加附子。半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，同體別名耳。生姜瀉心湯，本云理中人參黃芩湯，去桂枝、術(shù)，加黃連，并瀉肝法。

5.胃虛客熱上擾證-甘草瀉心湯證

[158] 傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿(mǎn)，干嘔心煩不得安，醫(yī)見(jiàn)心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。方二十一。

甘草四兩，炙 黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 黃連一兩

右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。臣億等謹(jǐn)按，上生姜瀉心湯法，本云理中人參黃芩湯，今詳瀉心以療痞。痞氣因發(fā)陰而生，是半夏、生姜、甘草瀉心三方，皆本于理中也。其方必各有人參，今甘草瀉心中無(wú)者，脫落之也。又按《千金》并《外臺(tái)秘要》，治傷寒＃（ni匿蟲(chóng)）食，用此方皆有人參，知脫落無(wú)疑。

6.胃虛痰阻痞-旋覆代赭湯證

[161] 傷寒發(fā)汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。方二十三。

旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭一兩 甘草三兩，炙 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三兩。溫服一升，日三服。

7.心下痞類(lèi)似證兼論治利四法

[159] 傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已。復(fù)以他藥下之，利不止；醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。赤石脂禹余糧湯。方二十二。

赤石脂一斤，碎 太一禹余糧一斤，碎

右二味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫三服。

三十六講

火逆證

[110] 太陽(yáng)病二日，反躁，凡熨其背而大汗出。大熱入胃，一作二日內(nèi)燒瓦熨背，大汗出，火氣入胃。胃中水竭，躁煩必發(fā)譫語(yǔ)；十余日，振栗自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多。大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，谷氣下流故也?/p>

[111] 太陽(yáng)病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度。兩?yáng)相熏灼，其身發(fā)黃，陽(yáng)盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽(yáng)俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便。久則譫語(yǔ)，甚則至噦，手足躁擾，捻衣摸床；小便利者，其人可治。

[113] 形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴。被火者必譫語(yǔ)。弱者，發(fā)熱脈浮，解之當(dāng)汗出愈。

[114] 太陽(yáng)病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。[115] 脈浮熱甚，而反灸之，此為實(shí)，實(shí)以虛治，因火而動(dòng)，必咽燥吐血。

[116] 微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆。追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。脈浮，宜以汗解之，用火灸之，邪無(wú)從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解。何以知之?脈浮，故知汗出解。

三十七講

太陽(yáng)病類(lèi)似證

1.十棗湯證（或?yàn)榻Y(jié)胸類(lèi)似證-脅下懸飲）

[152] 太陽(yáng)中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿(mǎn)，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。方十六。

芫花熬 甘遂 大戟

右三味，等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十

枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢(qián)匕，羸人服半錢(qián)，溫服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢(qián)。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

2.瓜蒂散證 [166] 病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。方二十八。

瓜蒂一分，熬黃 赤小豆一分

右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢(qián)匕。以香豉一合，用熱湯七合煮作稀糜，去滓。取汁和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

三十八講

三十九講

四十講

陽(yáng)明病脈證治

陽(yáng)明熱癥

陽(yáng)明病概說(shuō)

[179] 問(wèn)曰：病有太陽(yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明，何謂也？答曰：太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約一云絡(luò)。是也；正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也；少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗、利小便已，胃中燥、煩、實(shí)，大便難是也。[180] 陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)一作寒。是也。

[181] 問(wèn)曰：何緣得陽(yáng)明病？答曰：太陽(yáng)病，若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。不更衣，內(nèi)實(shí)，大便難者，此名陽(yáng)明也。

[182] 問(wèn)曰：陽(yáng)明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

[183] 問(wèn)曰：病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。[184] 問(wèn)曰：惡寒何故自罷？答曰：陽(yáng)明居中，主土也，萬(wàn)物所歸，無(wú)所復(fù)傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽(yáng)明病也。

[185] 本太陽(yáng)，初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。傷寒發(fā)熱，無(wú)汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。

[186] 傷寒三日，陽(yáng)明脈大。

[187] 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也。

[188] 傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者，其人濈然微汗出也。陽(yáng)明熱證： 1.熱在上焦證

[221] 陽(yáng)明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發(fā)汗則燥，心憒憒公對(duì)切反譫語(yǔ)。若加溫針，必怵惕、煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之。方十一。

肥梔子十四枚，擘 香豉四合，綿裹

右二味，以水四升，煮梔子取二升半，去滓，內(nèi)豉，更煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得快吐者，止后服。

[228] 陽(yáng)明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。十五。用前第十一方。

2.熱在中焦證（1）白虎湯證

[176] 傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。方三十八。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。臣億等謹(jǐn)按，前篇云，熱結(jié)在里，表里俱熱者，白虎湯主之。又云，其表不解，不可與白虎湯。此云，脈浮滑，表有熱，里有寒者，必表里字差矣。又，陽(yáng)明一證云，脈浮遲，表熱里寒，四逆湯主之。又，少陰一證云，里寒外熱，通脈四逆湯主之。以此表里自差，明矣。《千金翼》云白通湯。非也。

[219] 三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，又作枯，一云向經(jīng)。譫語(yǔ)，遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ)，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。方九。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。[350] 傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。方二。

知母六兩 石膏一斤，碎，綿裹 甘草二兩，炙 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。（2）白虎加人參湯證

知母六兩 石膏一斤，碎，綿裹 甘草炙，二兩 粳米六合 人參三兩 右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。[26] 服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。方十三。

[168] 傷寒，若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。方三十。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 人參二兩 粳米六合

右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。此方立夏后、立秋前乃可服，立秋后不可服。正月、二月、三月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家亦不可與，得之則腹痛利者，但可溫之，當(dāng)愈。

[169] 傷寒無(wú)大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。三十一。用前方。[170] 傷寒脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解，不可與白虎湯?？视嬎瑹o(wú)表證者，白虎加人參湯主之。三十二。用前方。

[222] 若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。方十二。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合 人參三兩

右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

3.熱在下焦證

[223] 若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。方十三。

豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎，各一兩

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊消。溫服七合，日三服。

[224] 陽(yáng)明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯；以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。

四十一講 四十二講 四十三講 四十四講

陽(yáng)明實(shí)證

陽(yáng)明實(shí)證之氣分證（1）陽(yáng)明腑實(shí)證 1.大承氣湯證

[212] 傷寒，若吐，若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者，發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，一云順衣妄撮，怵惕不安。微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)熱譫語(yǔ)者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。四。用前第二方。[215] 陽(yáng)明病，譫語(yǔ)，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承氣湯下之。七。用前第二方。

[217] 汗汗一作臥。出譫語(yǔ)者，以有燥屎在胃中，此為風(fēng)也。須下者，過(guò)經(jīng)乃可下之。下之若早，語(yǔ)言必亂，以表虛里實(shí)故也。下之愈，宜大承氣湯。八。用前第二方，一云大柴胡湯。

[220] 二陽(yáng)并病，太陽(yáng)證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語(yǔ)者，下之則愈，宜大承氣湯。十。用前第二方。

[238] 陽(yáng)明病，下之，心中懊憹而煩；胃中有燥屎者，可攻；腹微滿(mǎn)，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。二十五。用前第二方。

[239] 病人不大便五六日，繞臍痛、煩躁發(fā)作有時(shí)者，此有燥屎，故使不大便也。

[241] 大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。二十七。用前第二方。

[242] 病人小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒一作怫郁。不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。二十八。用前第二方。

[252] 傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無(wú)表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯。三十六。用前第二方。

[253] 陽(yáng)明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。三十七。用前第二方，一云大柴胡湯。[254] 發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。三十八。用前第二方。[255] 腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。三十九。用前第二方。

[256] 陽(yáng)明少陽(yáng)合病，必下利，其脈不負(fù)者，為順也。負(fù)者，失也，互相克賊，名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者，有宿食也,當(dāng)下之，宜大承氣湯。四十。用前第二方。

2.小承氣湯證

[208] 陽(yáng)明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，一法與桂枝湯。其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿(mǎn)不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。大承氣湯。方二。

大黃四兩，酒洗 厚樸半斤，炙，去皮 枳實(shí)五枚，炙 芒消三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內(nèi)大黃，更煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更上微火一兩沸。分溫再服，得下，余勿服。

小承氣湯方

大黃四兩 厚樸二兩，炙，去皮 枳實(shí)三枚，大者，炙

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分溫二服，初服湯當(dāng)更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。

[209] 陽(yáng)明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者，此但初頭硬，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿(mǎn)不能食也，欲飲水者，與水則噦。其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而少也，以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者，慎不可攻也。小承氣湯。三。用前第二方。

[213] 陽(yáng)明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語(yǔ)，小承氣湯主之。若一服，譫語(yǔ)止者，更莫復(fù)服。五。用前第二方。

[214] 陽(yáng)明病，譫語(yǔ)，發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)氣者，更服一升，若不轉(zhuǎn)氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。六。用前第二方。

[250] 太陽(yáng)病，若吐，若下，若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。三十四。用前第二方。

3.調(diào)胃承氣湯證

[207] 陽(yáng)明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。方一。

甘草二兩，炙 芒消半升 大黃四兩，清酒洗

右三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，內(nèi)芒消，更上微火一二沸。溫頓服之，以調(diào)胃氣。

[248] 太陽(yáng)病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。三十二。用前第一方。[249] 傷寒吐后，腹脹滿(mǎn)者，與調(diào)胃承氣湯。三十三。用前第一方。

（2）脾約證

[247] 趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。方三十一。

麻子仁二升 芍藥半斤 枳實(shí)半斤，炙 大黃一斤，去皮 厚樸一尺，炙，去皮 杏仁一升，去皮尖，熬，別作脂 右六味，蜜和丸如梧桐子大。飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。

（3）津虧便結(jié)證

[233] 陽(yáng)明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導(dǎo)。二十。

蜜煎方。 食蜜七合

右一味，于銅器內(nèi)，微火煎，當(dāng)須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令頭銳，大如指，長(zhǎng)二寸許。當(dāng)熱時(shí)急作，冷則硬。以?xún)?nèi)谷道中，以手急抱，欲大便時(shí)乃去之。疑非仲景意，已試甚良。

又，大豬膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌谷道內(nèi)，如一食頃，當(dāng)大便出宿食惡物，甚效。

陽(yáng)明實(shí)證之血分證 陽(yáng)明蓄血癥 [237] 陽(yáng)明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。方二十四。

水蛭熬 虻蟲(chóng)去翅足，熬各三十個(gè) 大黃三兩，酒洗 桃仁二十個(gè)，去皮尖及二仁者 右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。

[257] 病人無(wú)表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑。至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。四十一。用前第二十四方。[258] 若脈數(shù)不解，而下不止，必協(xié)熱便膿血也。

辨下法

[208] 陽(yáng)明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，一法與桂枝湯。其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿(mǎn)不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。大承氣湯。方二。

大黃四兩，酒洗 厚樸半斤，炙，去皮 枳實(shí)五枚，炙 芒消三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內(nèi)大黃，更煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更上微火一兩沸。分溫再服，得下，余勿服。

小承氣湯方

大黃四兩 厚樸二兩，炙，去皮 枳實(shí)三枚，大者，炙

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分溫二服，初服湯當(dāng)更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。

[209] 陽(yáng)明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者，此但初頭硬，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿(mǎn)不能食也，欲飲水者，與水則噦。其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而少也，以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者，慎不可攻也。小承氣湯。三。用前第二方。

[203] 陽(yáng)明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。當(dāng)問(wèn)其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數(shù)少，以津液當(dāng)還入胃中，故知不久必大便也。

[204] 傷寒嘔多，雖有陽(yáng)明證，不可攻之。

[205] 陽(yáng)明病，心下硬滿(mǎn)者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。[206] 陽(yáng)明病，面合色赤，不可攻之。必發(fā)熱，色黃者，小便不利也。

[189] 陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹?jié)M小便難也。[194] 陽(yáng)明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。

四十五講

四十六講

陽(yáng)明濕熱發(fā)黃證

主證和病機(jī)

[199] 陽(yáng)明病，無(wú)汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。鑒別：熱傷營(yíng)血發(fā)黃

[200] 陽(yáng)明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發(fā)黃。1.茵陳蒿湯

寒濕發(fā)黃證

[236] 陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。方二十三。

茵陳蒿六兩 梔子十四枚，擘 大黃二兩，去皮

右三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升；內(nèi)二味，煮取三升，去滓。分三服。小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

[260] 傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿(mǎn)者，茵陳蒿湯主之。四十二。用前第十三方。

2.梔子柏皮湯 [261] 傷寒，身黃發(fā)熱，梔子柏皮湯主之。方四十三。

肥梔子十五個(gè)，擘 甘草一兩，炙 黃柏二兩

右三味，以水四升，煮取一升半，去滓。分溫再服。

3.麻黃連翹赤小豆湯

[262] 傷寒，瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。方四十四。

麻黃二兩，去節(jié) 連軺二兩，連翹根是 杏仁四十個(gè)，去皮尖 赤小豆一升 大棗十二枚，擘 生梓白皮切，一升 生姜二兩，切 甘草二兩，炙

右八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。分溫三分，半日服盡。

鑒別：

1.寒濕發(fā)黃證

[259] 傷寒發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕一作溫在里不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之。

2.谷疸

[195] 陽(yáng)明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷癉。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。

1.陽(yáng)明經(jīng)表證包括葛根湯證、桂枝湯證、麻黃湯證，見(jiàn)于太陽(yáng)病篇。2.陽(yáng)明虛寒證：

[226] 若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。

鑒別：

1）少陰陽(yáng)虛，陰盛格陽(yáng)證：

[225] 脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。方十四。

甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫二服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。 2）.陽(yáng)明經(jīng)有熱

[227] 脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。

3.陽(yáng)明血分證：

[202] 陽(yáng)明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。1）熱入血室證 少陽(yáng)病篇具體談

[216] 陽(yáng)明病，下血、譫語(yǔ)者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門(mén)，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出則愈。

2）陽(yáng)明實(shí)證之蓄血證

[237] 陽(yáng)明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。方二十四。

水蛭熬 虻蟲(chóng)去翅足，熬各三十個(gè) 大黃三兩，酒洗 桃仁二十個(gè)，去皮尖及二仁者 右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。

[257] 病人無(wú)表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑。至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。四十一。用前第二十四方。[258] 若脈數(shù)不解，而下不止，必協(xié)熱便膿血也。

辯中風(fēng)、中寒證：

[189] 陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹?jié)M小便難也。

[190] 陽(yáng)明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。

[191] 陽(yáng)明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

[192] 陽(yáng)明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。

[193] 陽(yáng)明病欲解時(shí)，從申至戌上。

[194] 陽(yáng)明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。[197] 陽(yáng)明病，反無(wú)汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛。若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。一云冬陽(yáng)明。

[225] 脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。方十四。

甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫二服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。[226] 若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。[227] 脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。

[243] 食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。吳茱萸湯。方二十九。

辨實(shí)證、虛證：

[201] 陽(yáng)明病，脈浮而緊者，必潮熱發(fā)作有時(shí)。但浮者，必盜汗出。

[196] 陽(yáng)明病，法多汗，反無(wú)汗，其身如蟲(chóng)行皮中狀者，此以久虛故也。

[210] 夫?qū)崉t譫語(yǔ)，虛則鄭聲。鄭聲者，重語(yǔ)也。直視、譫語(yǔ)、喘滿(mǎn)者死，下利者亦死。[211] 發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽(yáng)；譫語(yǔ)，脈短者死，脈自和者不死。

[245] 脈陽(yáng)微，而汗出少者，為自和一作如。也；汗出多者，為太過(guò)。陽(yáng)脈實(shí)，因發(fā)其汗，出多者，亦為太過(guò)。太過(guò)者，為陽(yáng)絕于里，亡津液，大便因硬也。

[246] 脈浮而芤，浮為陽(yáng)，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽(yáng)則絕。

四十七講

四十八講

四十九講

五十講

少陽(yáng)病脈證治

主證和病機(jī)

小柴胡湯適應(yīng)癥

[263] 少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也。

[264] 少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿(mǎn)而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。

[265] 傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，此屬胃。胃和則愈，胃不和，煩而悸。一云躁。

[266] 本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿(mǎn)，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。方一。

柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩，炙 半夏半升，洗 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

[267] 若已吐下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。

三陽(yáng)合?。?/p>

[268] 三陽(yáng)合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

對(duì)比：

[219] 三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，又作枯，一云向經(jīng)。譫語(yǔ)，遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ)，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。方九。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

[99] 傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿(mǎn)，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。五十。用前方。

[269] 傷寒六七日，無(wú)大熱，其人躁煩者，此為陽(yáng)去入陰故也。

[270] 傷寒三日，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。[271] 傷寒三日，少陽(yáng)脈小者，欲已也。[272] 少陽(yáng)病欲解時(shí)，從寅至辰上。

小柴胡湯使用禁忌癥：

[98] 得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫。醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿(mǎn)痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。

小柴胡湯適應(yīng)癥：

1.少陽(yáng)經(jīng)腑受邪、樞機(jī)不利證

[96] 傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。方四十八。

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升,洗 甘草炙 生姜各三兩,切 大棗十二枚,擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝樓實(shí)一枚；若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、栝樓根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。

[97] 血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪紛爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。一云臟腑相連，其病必下，脅膈中痛。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明，以法治之。四十九。用前方。

[100] 傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。五十一。用前方。

小建中湯方：

桂枝三兩，去皮 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 芍藥六兩 生姜三兩，切 膠飴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

[263] 少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也。

[264] 少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿(mǎn)而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。

[265] 傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，此屬胃。胃和則愈，胃不和，煩而悸。一云躁。

[266] 本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿(mǎn)，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。方一。

柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩，炙 半夏半升，洗 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

[100] 傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。五十一。用前方。

小建中湯方：

桂枝三兩，去皮 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 芍藥六兩 生姜三兩，切 膠飴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

[102] 傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。五十二。用前第五十一方。

2.三陽(yáng)同病

[99] 傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿(mǎn)，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。五十。用前方。[268] 三陽(yáng)合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

對(duì)比：

[219] 三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，又作枯，一云向經(jīng)。譫語(yǔ)，遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ)，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。方九。

知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

3.少陽(yáng)不和兼太陽(yáng)病

[101] 傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一癥便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。

4.少陽(yáng)不和兼陽(yáng)明病

[229] 陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿(mǎn)不去者，與小柴胡湯。方十六。

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升,洗 甘草三兩,炙 生姜三兩,切 大棗十二枚,擘 右七味,以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

[230] 陽(yáng)明病，脅下硬滿(mǎn)，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。十七。用上方。5.陽(yáng)微結(jié)

[148] 傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿(mǎn)，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。十四。用前第十方。

6.熱入血室證（五十三講）

[144] 婦人中風(fēng)七八日，續(xù)得寒熱發(fā)作有時(shí)。經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。方十。

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升，洗 甘草三兩 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

五十講 五十一講

少陽(yáng)兼證

1.少陽(yáng)本證壞病

[267] 若已吐下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。

對(duì)比：

[16] 太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。五。

2.柴胡桂枝湯證

太少并病證治

[146] 傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。方十二。

桂枝去皮 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩，炙 半夏二合半，洗 芍藥一兩半 大棗六枚，擘 生姜一兩半，切 柴胡四兩

右九味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，人參湯作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復(fù)如柴胡法。今用人參作半劑。

3.大柴胡湯證

（1）少陽(yáng)膽腑熱實(shí)證

[103] 太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，一云嘔止小安。郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。方五十三。

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升,洗 生姜五兩,切 枳實(shí)四枚,炙 大棗十二枚,擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩；若不加，恐不為大柴胡湯。

[165] 傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。二十七。用前第四方。

（2）少陽(yáng)不和兼陽(yáng)明里實(shí)證（104及136條前半部分是此證）

[104] 傷寒，十三日不解，胸脅滿(mǎn)而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。五十四。

柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩，炙 生姜一兩，切 半夏二十銖，本云五枚，洗 大棗四枚，擘 芒消二兩

右八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更煮微沸。分溫再服，不解更作。

鑒別診斷：

[136] 傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無(wú)大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。四。用前第二方

大柴胡湯方

柴胡半斤 枳實(shí)四枚，炙 生姜五兩，切 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不名大柴胡湯。

（3）代承氣湯用于治療陽(yáng)明腑實(shí)證和雜病腹?jié)M實(shí)證（4）治差后復(fù)發(fā)熱而脈沉實(shí)者（5）治熱厥而屬里熱實(shí)證

五十二講

柴胡加芒硝湯證、柴胡桂枝干姜湯與柴胡桂枝龍骨牡蠣湯證

1.柴胡加芒硝湯證

本是少陽(yáng)不和兼陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)（前半部分是），誤下后的證治

[104]傷寒，十三日不解，胸脅滿(mǎn)而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。五十四。

柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩，炙 生姜一兩，切 半夏二十銖，本云五枚，洗 大棗四枚，擘 芒消二兩

右八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更煮微沸。分溫再服，不解更作。

2.柴胡桂枝干姜湯證

少陽(yáng)不和兼太陰脾虛（少陽(yáng)三焦熱郁證）

[147] 傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿(mǎn)微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。方十三。

柴胡半斤 桂枝三兩，去皮 干姜二兩 栝樓根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩，熬 甘草二兩，炙

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服，初服微煩，復(fù)服汗出便愈。

對(duì)偶統(tǒng)一方：大柴胡湯證

少陽(yáng)不和兼陽(yáng)明里實(shí)（104、136條前半部分）3.柴胡桂枝龍骨牡蠣湯證

[107] 傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。

柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜切 鉛丹 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半 半夏二合半，洗 大黃二兩 牡蠣一兩半，熬 大棗六枚，擘

右十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如碁子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。本云，柴胡湯今加龍骨等。

五十三講

熱入血室證

1.血熱互結(jié)，阻遏肝經(jīng)氣機(jī)，肝經(jīng)氣滯血結(jié)—胸脅疼痛如結(jié)胸狀。郁熱上擾，肝不藏魂，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀。

[143] 婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)，得之七八日，熱除而脈遲、身涼，胸脅下滿(mǎn)，如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，此為熱入血室也。當(dāng)刺期門(mén)，隨其實(shí)而取之。九。

[145] 婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入血室。無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈。十一。

[216] 陽(yáng)明病，下血、譫語(yǔ)者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門(mén)，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出則愈。

2.血熱互結(jié)，阻遏肝經(jīng)氣機(jī)，正邪分爭(zhēng)—寒熱交作如瘧狀。少陽(yáng)陽(yáng)氣起而抗邪，則見(jiàn)發(fā)熱發(fā)作有時(shí)。[144] 婦人中風(fēng)七八日，續(xù)得寒熱發(fā)作有時(shí)。經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。方十。

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升，洗 甘草三兩 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

五十四講

五十五講

太陰病脈證治

1.太陰臟虛寒證

[273] 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。[277] 自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。二。

2.太陰經(jīng)脈氣血不和證

[279] 本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。三。桂枝加芍藥湯方

桂枝三兩，去皮 芍藥六兩 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 生姜三兩，切

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫分三服。本云，桂枝湯今加芍藥。桂枝加大黃湯方

桂枝三兩，去皮 大黃二兩 芍藥六兩 生姜三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 右六味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

[280] 太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也。下利者，先煎芍藥二沸。

3.太陰四肢煩疼證

[274] 太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者，為欲愈。[276] 太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。方一。

桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，須臾，啜熱稀粥一升，以 助藥力，溫覆取汗。

4.太陰病預(yù)后

（1）太陰中風(fēng)自愈證

[274] 太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者，為欲愈。

（2）太陰下利自愈證

[278] 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩下利，日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。

（3）太陰外薄陽(yáng)明證

[187] 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也。（4）邪傳少陰

[273] 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。[277] 自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。二。

五十六講

五十七講

五十八講

1.少陰病概說(shuō)

少陰病脈證治

[281] 少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。

[282] 少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也。[283] 病人脈陰陽(yáng)俱緊，反汗出者，亡陽(yáng)也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。[285] 少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。

[286] 少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。

1.病愈

[287] 少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩，下利必自愈

[290] 少陰中風(fēng)，脈陽(yáng)微陰浮者，為欲愈。[291] 少陰病欲解時(shí)，從子至寅上。

2.可治-寒盛傷陽(yáng)

[288] 少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。[289] 少陰病，惡寒而踡，時(shí)自煩，欲去衣被者，可治。

[292] 少陰病，吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死。脈不至者，至一作足。灸少陰七壯。[293] 少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

3.難治

[294] 少陰病，但厥無(wú)汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血。未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。少陰六死癥 4.不治。

[295] 少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。

5.死-少陰真陽(yáng)衰微

[296] 少陰病，吐利，躁煩，四逆者，死。

[297] 少陰病，下利止而頭眩，時(shí)時(shí)自冒者，死。

[298] 少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。一作吐利而躁逆者死。[299] 少陰病六七日，息高者，死。

[300] 少陰病，脈微細(xì)沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復(fù)煩躁不得臥寐者，死。

6.治療禁忌：

[284] 少陰病，咳而下利。譫語(yǔ)者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。[285] 少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。

[286] 少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。

辨證分型

（1）少陰臟證之少陰寒化證 1.陽(yáng)衰陰盛證

[282] 少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也。[283] 病人脈陰陽(yáng)俱緊，反汗出者，亡陽(yáng)也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。[323] 少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。方二十二。

甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。[324] 少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯。二十三。方依上法。

2.陰盛戴陽(yáng)證

[314] 少陰病，下利，白通湯主之。方十三。

蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚，生，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升，去滓。分溫再服。

[315] 少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者，死，微續(xù)者，生。白通加豬膽湯。方十四。白通湯用上方。

蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚，生，去皮，破八片 人尿五合 豬膽汁一合

右五味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)膽汁、人尿，和令相得。分溫再服。若無(wú)膽，亦可用。

3.陰盛格陽(yáng)證

[317] 少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。方十六。

甘草二兩，炙 附子大者一枚，生用，去皮，破八片 干姜三兩，強(qiáng)人可四兩

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生姜二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應(yīng)者，乃服之

4.陽(yáng)虛水泛證

[82] 太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗一作僻。地者，真武湯主之。方四十三。

茯苓 芍藥 生姜各三兩，切 白術(shù)二兩 附子一枚，炮，去皮，破八片 右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。

[316] 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。方十五。茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩，切 附子一枚，炮，去皮，破八片

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升、細(xì)辛一兩、干姜一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加干姜二兩；若嘔者，去附子，加生姜，足前為半斤。

5.陽(yáng)虛身痛證

[304] 少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。方四。

附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩 右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

[305] 少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。五。用前第四方。

（2）少陰病類(lèi)似證

1.寒逆劇吐證-吳茱萸湯證

[309] 少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。方八。

吳茱萸一升 人參二兩 生姜六兩，切 大棗十二枚，擘

右四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服。

2.下利滑脫癥-桃花湯證

[306] 少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。方六。

赤石脂一斤，一半全用，一半篩末 干姜一兩 粳米一升

右三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

[307] 少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。七。用前第六方。

[308] 少陰病，下利便膿血者，可刺。

[325] 少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必?cái)?shù)更衣反少者，當(dāng)溫其上，灸之。《脈經(jīng)》云, 炙厥陰可五十壯。

[292] 少陰病，吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死。脈不至者，至一作足。灸少陰七壯。

（3）少陰臟證之熱化證 1.黃連阿膠湯證

[303]少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。方三。

黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩，一云三挺。

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。

2.陰虛水熱互結(jié)證

[319]少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠，豬苓湯主之。方十八。

豬苓去皮 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石各一兩

右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊盡。溫服七合，日三服。[223]若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。方十三。

豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎，各一兩

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊消。溫服七合，日三服。

（4）少陰經(jīng)證-少陰咽痛

[310] 少陰病，下利，咽痛，胸滿(mǎn)，心煩，豬膚湯主之。方九。

豬膚一斤

右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升；白粉五合，熬香；和令相得。溫分六服。

[311] 少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯。十。

甘草湯方 甘草二兩

右一味，以水三升，煮取一升半，去滓。溫服七合，日二服。桔梗湯方

桔梗一兩 甘草二兩

右二味，以水三升，煮取一升，去滓。溫分再服。

[312] 少陰病，咽中傷，生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯主之。方一。

半夏洗，破如棗核，十四枚 雞子一枚，去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中

右二味，內(nèi)半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之，不差，更作三劑。

[313] 少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。方十二。

半夏洗 桂枝去皮 甘草炙

右三味，等分，各別搗散已，合治之。白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內(nèi)散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不當(dāng)散服。

（5）少陰兼證 1.少陰兼太陽(yáng)病

[301] 少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之。方一。

麻黃二兩，去節(jié) 細(xì)辛二兩 附子一枚，炮，去皮，破八片

右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

[302] 少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證，故微發(fā)汗也。方二。

麻黃二兩，去節(jié) 甘草二兩，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片

右三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

[92]病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里。四逆湯方。

甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩

2.少陰兼陽(yáng)明病

[318] 少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。方十七。

甘草炙 枳實(shí)破，水漬，炙干 柴胡 芍藥

右四味，各十分，搗篩。白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半。分溫再服。

（6）.少陰急下三證（陽(yáng)明急下）少陰亡陰失水證

[320] 少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。方十。

枳實(shí)五枚，炙 厚樸半斤，去皮，炙 大黃四兩，酒洗 芒消三合

右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，內(nèi)大黃，更煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更上火，令一兩沸。分溫再服，一服得利，止后服。

[321] 少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承氣湯。二十。用前第十九方。一法用大柴胡湯。

[322] 少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。二十一。用前第十九方。

（7）少陰陽(yáng)郁證

[318]少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。方十七。

甘草炙 枳實(shí)破，水漬，炙干 柴胡 芍藥

右四味，各十分，搗篩。白飲和服方寸匕，日三服?？日撸游逦蹲?、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半。分溫再服。

[293]少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

（8）少陰傷津動(dòng)血證

[284]少陰病，咳而下利。譫語(yǔ)者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。

[294]少陰病，但厥無(wú)汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血。未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。

六十四講

厥陰病寒熱錯(cuò)雜證

1.烏梅湯適應(yīng)癥

[338] 傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當(dāng)吐蛔。令病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利。方一。

烏梅三百枚 細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當(dāng)歸四兩 附子六兩，炮，去皮 蜀椒四兩，出汗 桂枝去皮，六兩 人參六兩 黃柏六兩

右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

[359] 傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。方十。

干姜 黃芩 黃連 人參各三兩

右四味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫再服。

2.厥熱勝?gòu)?fù)證

[336] 傷寒病，厥五日，熱亦五日，設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥，不厥者自愈。厥終不過(guò)五日，以熱五日，故知自愈。

[342] 傷寒，厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)。寒多熱少，陽(yáng)氣退，故為進(jìn)也。[334] 傷寒，先厥后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發(fā)熱無(wú)汗，而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。

[341] 傷寒，發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多者，其病當(dāng)愈。四日至七日，熱不除者，必便膿血。

[332] 傷寒，始發(fā)熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中。一云消中。食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來(lái)出而復(fù)去也。后日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。[333] 傷寒脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復(fù)除其熱，腹中應(yīng)冷，當(dāng)不能食，今反能食，此名除中，必死。

六十五講

厥逆證 1.厥證提綱

[337] 凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。

2.熱厥—熱邪內(nèi)付，使陽(yáng)氣內(nèi)郁而不能外達(dá)

先熱后厥，見(jiàn)厥而熱不退。厥深者，熱亦深；厥微者，熱亦微。

[335] 傷寒，一二日至四五日，厥者必發(fā)熱。前熱者后必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。

[339] 傷寒，熱少微厥，指一作稍。頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁，數(shù)日小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿(mǎn)者，其后必便血。[350] 傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。方二。

知母六兩 石膏一斤，碎，綿裹 甘草二兩，炙 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

3寒厥—少陰陽(yáng)衰，四末失溫

[353] 大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利、厥逆而惡寒者，四逆湯主之。方五。甘草二兩，炙 干姜一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。若強(qiáng)人，可用大附子一枚、干姜三兩。

[354] 大汗，若大下，利而厥冷者，四逆湯主之。六。用前第五方。

4.血虛寒厥—肝血不足，四末失養(yǎng)。虛、冷、痛

[351] 手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。方三。

當(dāng)歸三兩 桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 甘草二兩，炙 通草二兩 大棗二十五枚，擘。一法，十二枚

右七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。 5.厥陰經(jīng)臟有寒

[352] 若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。方四。

當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩，炙 通草二兩 桂枝三兩，去皮 細(xì)辛三兩 生姜半斤，切 吳茱萸二升 大棗二十五枚，擘

右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓。溫分五服。一方，水酒各四升。

6.厥陰經(jīng)寒氣滯證

[340] 病者手足厥冷，言我不結(jié)胸，小腹?jié)M，按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。

7.痰阻胸陽(yáng)致厥證

[355] 病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿(mǎn)而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。方七。

瓜蒂 赤小豆

右二味，各等分，異搗篩，合內(nèi)臼中，更治之。別以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓取汁。和散一錢(qián)匕，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

8.水阻胃陽(yáng)致厥證

[356] 傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。茯苓甘草湯。方八。

茯苓二兩 甘草一兩，炙 生姜三兩，切 桂枝二兩，去皮

右四味，以水四升，煮取二升，去滓。分溫三服。

9.氣郁作厥證

[318] 少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。方十七。

甘草炙 枳實(shí)破，水漬，炙干 柴胡 芍藥

右四味，各十分，搗篩。白飲和服方寸匕，日三服?？日?，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半。分溫再服。

10.治療禁忌

[330] 諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

[347] 傷寒五六日，不結(jié)胸，腹濡，脈虛，復(fù)厥者，不可下，此亡血，下之死。

第三篇：郝萬(wàn)山傷寒論講稿

郝萬(wàn)山傷寒論講稿

郝萬(wàn)山 著 螽斯振羽 整理

說(shuō)明

1.本書(shū)是根據(jù)人民衛(wèi)生出版社 2008 年 1 月第一版整理錄入。

2.本書(shū)僅供學(xué)習(xí)研究《傷寒論》使用，請(qǐng)勿用于商業(yè)用途。

3.本次文字錄入和排版盡量忠實(shí)于書(shū)籍原貌，對(duì)于原書(shū)印刷錯(cuò)誤或不合適的地方，我本人錄 ；入時(shí)直接進(jìn)行了更正。如“段玉才”改為“段玉裁”《方言》的作者“楊雄”，通作“揚(yáng)雄”，徑改。

4.對(duì)于講稿里面部分有爭(zhēng)議的地方，為忠實(shí)于原書(shū)，尊重郝先生的學(xué)術(shù)思想，錄入時(shí)一仍其舊。如“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”不作“項(xiàng)背強(qiáng)”。

5.刪除了篇首的《出版者的話》和篇末的《附錄》部分。

6.本書(shū)整理時(shí)我盡量做到減少錯(cuò)訛，但由于工作較為繁瑣，難免會(huì)有錯(cuò)誤或照顧不到的地方，還望讀者閱讀時(shí)仔細(xì)核對(duì)原書(shū)。

螽斯振羽 2011 年春節(jié)于福建

作者簡(jiǎn)介 郝萬(wàn)山，男，1944 年 11 月出生，畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。為北京中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀主講教師、北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵、國(guó) 家中醫(yī)藥管理局全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)專(zhuān)家委員會(huì)秘書(shū)組 成員、教育部名牌課程《傷寒論》創(chuàng)建項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。在中醫(yī)藥教育崗位上工作近40 年，主要講授《傷寒論》。教學(xué)縝密?chē)?yán)謹(jǐn)，深入淺出，注重理論結(jié)合臨床實(shí)際，強(qiáng)調(diào)講授中 醫(yī)經(jīng)典基本知識(shí)的同時(shí)，更要重視解析其辨證論治的思路和方法。課堂教學(xué)生動(dòng)活潑，條理清楚，注重培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn) 題的能力。教學(xué)評(píng)估成績(jī)名列全校前茅。為國(guó)家中醫(yī)藥管理局選 聘的中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》示范教學(xué)主講人。臨床重醫(yī)術(shù)，講醫(yī)德。既為患者解除病痛，也為課堂教學(xué)提 供了鮮活的實(shí)例，深受學(xué)生和患者的擁戴。、曾主編《白話傷寒論》《中醫(yī)學(xué)問(wèn)答題題庫(kù)傷寒論分冊(cè)》、（增訂本）《醫(yī)宗金鑒傷寒心法要訣白話解》、（第 3 版）《新世、紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材同步輔導(dǎo)系列叢書(shū)傷寒論》《傷寒、、論選讀》等 10 部著作。副主編或合著《實(shí)用經(jīng)方集成》《四季飲食養(yǎng)生叢書(shū)》《傷寒論校注》、、、《傷寒論講義》《傷寒論講解》《中醫(yī)藥高級(jí)叢書(shū)傷寒論》等 14 部著作。發(fā)表論文 60 余篇。科研成果曾獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技進(jìn)步（部級(jí)）二等獎(jiǎng)。前言 人們?cè)诜磸?fù)研究了歷代中醫(yī)的成才規(guī)律之后，一致認(rèn)為“讀經(jīng)典，做臨床，拜名師”是造就中醫(yī)臨床名家的必需條件。而《傷寒論》就被歷代醫(yī)家奉為中醫(yī)的經(jīng)典著作之一。從唐代開(kāi)始，《傷寒論》被列入國(guó)家選拔醫(yī)官考試的必考科目，這一規(guī)定一直沿用到清代。在當(dāng)代的中醫(yī)藥高等教育中，把《傷寒論》列入本科以上教育的主干課程。而臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，特別是臨床醫(yī)師職稱(chēng)晉升考試等，也都把《傷寒論》列入了考試范固。因此無(wú)論是初學(xué)中醫(yī)的人士，還是畢業(yè)后的繼續(xù)教育，乃至中醫(yī)藥學(xué)的終生教育，都需要反復(fù)學(xué)習(xí)《傷寒論》。于是《傷寒論》幾乎成了中醫(yī)各科臨床醫(yī)師的案頭書(shū)。我從事《傷寒論》的教學(xué)、研究和臨床應(yīng)用近40 年，愚者千慮，或許會(huì)對(duì)《傷寒論》中的一些疑難問(wèn)題，有所體會(huì)和感悟。承蒙國(guó)家中醫(yī)藥管理局抬愛(ài)，推舉我作《傷寒論》示范教學(xué)的主講人，并將我所講的《傷寒論精講》制作成了 VCD 發(fā)行，受到讀者廣泛的關(guān)愛(ài)。本書(shū)即是將我講課的講稿摘取大要就正于各位中醫(yī)經(jīng)典的熱愛(ài)者。講稿的《傷寒論》原文，遵照明趙開(kāi)美《仲景全書(shū)翻刻宋版?zhèn)摗?，但本?shū)為現(xiàn)代普及讀物，原文一律改用規(guī)范簡(jiǎn)化字體，原書(shū)中的異體字或訛字，如 也一律改為通行的簡(jiǎn)化字，“鞕”、、、改作“硬”“蚘”改作“蛔”“欬”改作“咳”“痓”改作“痙”等。講稿所選原文取自《傷寒論》 “辨太陽(yáng)病脈證并治上第五”，止于“辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治第十四”，從中選擇理論和臨床意義較大的條文，進(jìn)行歸類(lèi)編排講解。對(duì)于爭(zhēng)議頗多，存疑待考，或者本人尚未讀懂的原文，多未收入。對(duì)少數(shù)原文，則作了節(jié)選，如根據(jù)高等醫(yī)藥院校教材《傷寒論講義》（1985 年版，俗稱(chēng) 5 版教材）將第 141 條，節(jié)選為“寒實(shí)結(jié)胸，無(wú)熱證者。與三物小白散” 其他有節(jié)選的原文，或以省略號(hào)表示，或在原文后條文號(hào)碼后標(biāo)明 或 “上” “下”。趙刻本原文為豎排本，方后“右×味”，今因改為橫排，一律改為“上一味”?！秱摗烦蓵?shū)時(shí)尚無(wú)“癥”字，現(xiàn)今所講的“癥狀”，當(dāng)時(shí)均用“證（證）”字。鑒于當(dāng)今“證”與“癥”字已各具涵義并區(qū)別使用，故涉及到癥狀之意時(shí)，本稿徑用“癥”字。歷代研究注釋《傷寒論》的著作十分豐富，可謂汗牛充棟。但本書(shū)并非集注，而是重點(diǎn)講述個(gè)人研究的心得和體會(huì)，因此較少直接引用前賢今哲的著述。不過(guò)許多觀點(diǎn)是我在學(xué)習(xí)咀嚼了前人見(jiàn)解的基礎(chǔ)上綜合思考，再結(jié)合臨床而有所感悟，自然也就包含著理論體系、學(xué)術(shù)語(yǔ)言和臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承。在講稿里，我會(huì)與初學(xué)《傷寒論》的朋友，討論怎樣學(xué)原文、讀經(jīng)典；與熟悉《傷寒論》的朋友，研究怎樣從《傷寒論》的字里行間，甚至是無(wú)字句之處，尋找仲景辨證鑒別的思維方法和靈活用方的思路；與從事《傷寒論》教學(xué)的同行，探討教好《傷寒論》的方法；與從事臨床治療的朋友，分析怎樣將經(jīng)典中的理法方藥運(yùn)用于臨床實(shí)際；以至與非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的各界朋友，分享中醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，綜合性、整體性的研究方法，以及健康保健的知識(shí)。個(gè)人閱歷畢竟有限，個(gè)人視野畢竟狹窄。書(shū)中失當(dāng)或錯(cuò)誤之處，肯定會(huì)有。如能得到同道指正，使我進(jìn)步，實(shí)在是令人十分高興的事情。

郝萬(wàn)山

2007 年 10 月 26 日于北京

第四篇：百家講壇：郝萬(wàn)山說(shuō)健康文字稿全文

百家講壇：郝萬(wàn)山說(shuō)健康文字稿全文

百家講壇-郝萬(wàn)山說(shuō)健康

郝萬(wàn)山：個(gè)人簡(jiǎn)介

男，1944年11月出生，畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。為國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)專(zhuān)家委員會(huì)秘書(shū)組成員、中國(guó)老教授協(xié)會(huì)邊緣科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)常務(wù)理事。馬來(lái)西亞檳城中醫(yī)學(xué)院終身客座教授、捷克中醫(yī)學(xué)院永久客座教授。

主要業(yè)績(jī)

多年從事中醫(yī)教學(xué)、臨床和科研工作。為北京中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀主講教師、北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵、國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)專(zhuān)家委員會(huì)優(yōu)秀指導(dǎo)教師、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)經(jīng)典著作全國(guó)示范教學(xué)《傷寒論》主講人。中央電視臺(tái)《百家講壇》、山東教育電視臺(tái)《名家論壇》等主講嘉賓。多次應(yīng)邀到新加坡、馬來(lái)西亞、澳大利亞、法國(guó)、捷克、韓國(guó)，以及包括臺(tái)灣、香港在內(nèi)的國(guó)內(nèi)多省市講學(xué)交流。

臨床對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的難治病證和精神抑郁癥等的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。著有《郝萬(wàn)山傷寒論講稿》、《傷寒論理論與臨證》（臺(tái)灣）。主編《傷寒論理論與實(shí)踐》（全國(guó)高等中醫(yī)藥 院校研究生規(guī)劃教材）《傷寒論選讀》(本科教材)等14部著作。副主編或合著《實(shí)用經(jīng)方集成》、《傷寒論講解》、《傷寒論校注》等16部著作，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表有影響的論文70余篇。主講并已出版的VCD或DVD有《郝萬(wàn)山傷寒論精講》、《亞健康與養(yǎng)生》、《千古中醫(yī)故事——張仲景》等。

研究方向

六經(jīng)辨證的理論和應(yīng)用研究。經(jīng)方防治常見(jiàn)病和疑難病的研究。個(gè)人成就《傷寒論》文獻(xiàn)研究。

專(zhuān)著有《郝萬(wàn)山傷寒論講稿》、《傷寒論理論與臨證》（臺(tái)灣）。主編有《傷寒論理論與實(shí)踐》（全國(guó)高等中醫(yī)藥院校研究生規(guī)劃教材）《傷寒論選讀》(本科教材)等12部著作。副主編或合著《實(shí)用經(jīng)方集成》、《傷寒論講解》、《傷寒論校注》等16部著作，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表有影響的論文70余篇。主講并已出版的VCD和DVD有《郝萬(wàn)山傷寒論精講》、《亞健康與養(yǎng)生》、《千古中醫(yī)故事——張仲景》。目錄

郝萬(wàn)山..................................................1 01你是健康人嗎..........................................3 02誰(shuí)才是健康保護(hù)神......................................8 03情緒左右健康嗎.......................................13 04健康從心開(kāi)始.........................................17 05小感冒 大學(xué)問(wèn)........................................22 06你的體質(zhì)是屬陰的還是屬陽(yáng)的...........................27 07究竟什么是五行.......................................31 08五季養(yǎng)生時(shí)間表.......................................34 09五個(gè)健康密碼.........................................39 10不吃藥也能治病嗎.....................................43 11經(jīng)絡(luò)的奧秘............................................47

01你是健康人嗎

【我現(xiàn)在要問(wèn)大家，你是健康人嗎？身體沒(méi)病不就是個(gè)健康人嗎？你是不是健康人我說(shuō)了不算??？我們引用最權(quán)威的機(jī)構(gòu)，那就是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義。到底什么樣的人才算是個(gè)健康人？健康有四條標(biāo)準(zhǔn)有些人雖然沒(méi)病，但就是感覺(jué)不舒服，這又是怎么回事？亞健康據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的資料統(tǒng)計(jì)，社會(huì)人群中，真正健康的大約只有15%，真正可以診斷出疾病的，也大約只有15%，剩下的70%左右的人，都屬于亞健康狀態(tài)。我們要活的舒服，要提高生活質(zhì)量，那也就必須消除亞健康，那么，我們應(yīng)該怎樣預(yù)防亞健康？中醫(yī)理論的奠基著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的呢？】

在一個(gè)藝術(shù)院校，有一次請(qǐng)心理專(zhuān)家，做了一次心理健康講座，這位專(zhuān)家一開(kāi)始就像大家提了個(gè)問(wèn)題，同學(xué)們你們知道人生最重要的 是什么，因?yàn)檫@是個(gè)藝術(shù)院校，有的同學(xué)說(shuō)人生最重要的是藝術(shù)，有人說(shuō)最重要的是愛(ài)情，最重要的是家庭，最重要的是財(cái)富，是錢(qián)。老師一看大家意見(jiàn)都不一樣，老師說(shuō)這樣吧你們每人拿出一張紙，把自己認(rèn)為人生最重要的五項(xiàng)先寫(xiě)下來(lái)，同學(xué)們紛紛寫(xiě)在紙上。寫(xiě)完以后，老師說(shuō)你們寫(xiě)的都是最重要的，現(xiàn)在你們可以不可以忍痛割?lèi)?ài)刪去一個(gè)，剩下四項(xiàng)，同學(xué)們經(jīng)過(guò)思考，刪去一個(gè)，老師說(shuō)在忍痛割?lèi)?ài)刪除一個(gè)，就這樣直到最后一個(gè)的時(shí)候，老師問(wèn)是什么，同學(xué)們都是身體，是健康。是的每一個(gè)人都希望自己健康長(zhǎng)壽，沒(méi)有健康就沒(méi)有事業(yè)，就談不上財(cái)富的追求，財(cái)富的享受，更談不上名譽(yù)和地位，大家想一想我們?nèi)祟?lèi)活動(dòng)的根本問(wèn)題是什么，不就是人類(lèi)健康長(zhǎng)壽嗎？不就是活的更舒服嗎？我現(xiàn)在要問(wèn)大家你們是健康人嗎？

大家可能說(shuō)了，我們每年都要體檢，醫(yī)生說(shuō)我們沒(méi)病，那我不就是健康人嗎？我說(shuō)了不算??？我們引用最權(quán)威的機(jī)構(gòu)，那就是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織在1984年所頒布的《保健大憲章》中，關(guān)于健康是做了這樣鑒定的：健康不但是沒(méi)有疾病和虛弱的癥狀，還要有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。那么，具體的來(lái)說(shuō)，健康包括了軀體的健康，包括了心理的健康，包括了社會(huì)適應(yīng)能力的良好，也包括了道德的健康。再具體的說(shuō)，健康有四條標(biāo)準(zhǔn)：

1、沒(méi)有生理疾病和遺傳性疾病。

那么什么是沒(méi)有生理疾病呢？有一天，又一位老先生，來(lái)我診所看病，老先生是支氣管哮喘，肺氣腫。又伴有肺原性心臟病，和右 心功能的衰竭。動(dòng)則氣短，樓梯都上不了，你說(shuō)這個(gè)病怎么得的，他說(shuō)大約在十年前，我得了一次重感冒，發(fā)燒，感冒醫(yī)生說(shuō)不就是發(fā)汗嗎？我不想吃藥，我到街上跑步，跑的大汗淋漓，你看發(fā)燒退不退。結(jié)果跑完了真的大汗淋漓了，可是把我累的也夠嗆，沒(méi)想到感冒沒(méi)有好，又引發(fā)了胸悶、憋氣、咳嗽、氣喘，從此之后，我的身體就越來(lái)越差了，只有有了天氣變化，我的咳嗽就急性發(fā)作，過(guò)了幾年以后，我就總是覺(jué)得胸悶、憋氣，到醫(yī)院一檢查，說(shuō)我是肺氣腫。又過(guò)了幾年，我就覺(jué)得胃脹、肚子漲，兩肋痛，到醫(yī)院一檢查說(shuō)我是肺原性心臟病，右心功能的衰竭，而且我還經(jīng)常有腿腫。這樣一個(gè)人肺的生理功能，和心臟的生理功能發(fā)生了障礙，這就叫做生理性疾病。

那什么遺傳性疾病呢？有一個(gè)農(nóng)村婦女，生個(gè)小男孩，和普通小男孩一樣，一歲會(huì)走，兩歲會(huì)跑，結(jié)果兩歲以后走著走著就摔跤，開(kāi)始還能夠自己爬起來(lái)，到兩歲半的時(shí)候自己就爬不起來(lái)了，到三歲的干脆就不能走了。于是爸爸媽媽帶他到北京醫(yī)院兒科去看，醫(yī)生告訴他說(shuō)是進(jìn)行性肌萎縮，這是遺傳性疾病，這個(gè)病是沒(méi)有辦法治療的，他們生在農(nóng)村也不知道，遺傳性疾病是怎么回事，回到家鄉(xiāng)以后，鄉(xiāng)親們說(shuō)你看這個(gè)孩子是個(gè)殘廢人了，你就再生一個(gè)吧，過(guò)了兩年再生一個(gè)，這個(gè)兒子和前一個(gè)一樣，三歲半爬不起來(lái)了，結(jié)果還是到北京，看病的還是原來(lái)的醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)這是遺傳性疾病，生個(gè)孩子還是這樣的。他們問(wèn)生男孩不行，能生女孩嗎？醫(yī)生說(shuō)，生女孩可能不會(huì)生病，但是生女孩后嫁人，將來(lái)再生男孩，可能還是這個(gè)樣子，這就叫遺傳 6 性疾病。這是遺傳基因所決定的，世界衛(wèi)生組織第一條是說(shuō)，一個(gè)健康人，不應(yīng)該有生理疾病和遺傳性疾病。

2、很好的自我控制能力。

我們是人，不是動(dòng)物，對(duì)自己的行為，應(yīng)當(dāng)能夠很好的控制，我們北京公交車(chē)是十分擁擠的，在上下班的時(shí)候難免你碰我一下，我碰你一下，說(shuō)個(gè)對(duì)不起，沒(méi)關(guān)系，相安無(wú)事，這都是正常人，可是有時(shí)候我們經(jīng)?？吹骄瓦@樣碰一下，踩一腳，兩個(gè)就互相對(duì)罵起來(lái)，按照世界衛(wèi)生組織來(lái)說(shuō)，他們是真的有病，控制能力差。有兩個(gè)年輕姑娘，到城里打工，租住了一間房，養(yǎng)了一條小狗，這個(gè)小狗一放出來(lái)，就到對(duì)門(mén)的門(mén)口撒尿，住在對(duì)門(mén)是位大哥哥，一出門(mén)口就聞到狗的尿騷味。所以就去找這兩個(gè)姑娘理論了，也許姑娘管的不力，也可能是狗的習(xí)慣不好，照樣往門(mén)口撒尿。這個(gè)小伙子忍無(wú)可忍了，又來(lái)找兩個(gè)姑娘理論，一個(gè)姑娘說(shuō)他是畜生啊，你怎么和它一般見(jiàn)識(shí)呢？小伙子怒不可遏，拿出水果刀找姑娘前胸就扎進(jìn)去了，這個(gè)姑娘當(dāng)場(chǎng)死亡，另一個(gè)見(jiàn)事不好，就往樓梯跑，這個(gè)小伙子在后面就追，就拿刀捅，捅了十來(lái)刀，由于姑娘在前面跑，所以刀扎的不深，沒(méi)有很好的自我控制能力，白白的斷送了兩條性命，小伙子將來(lái)是要被槍斃的。

你可能認(rèn)為沒(méi)有控制能力的人，常常是因?yàn)樗刭|(zhì)低、好沖動(dòng)，那么難道受過(guò)高等教育的，他控制自己的能力就好嗎？2000年的一天，一架飛機(jī)在某個(gè)城市的機(jī)場(chǎng)剛剛降落，有一個(gè)女士急著下飛機(jī)，就撞到了一位老太太，老太太一個(gè)趔趄，陪伴老太太的一個(gè)姑娘，說(shuō)這個(gè)人真沒(méi)素質(zhì)，女士返回頭來(lái)說(shuō)你才沒(méi)素質(zhì)呢？于是兩個(gè)對(duì)罵起 來(lái)，開(kāi)始是用中文對(duì)罵，后來(lái)是用韓文對(duì)罵，再后來(lái)是用日文對(duì)罵，再接下來(lái)用了俄語(yǔ)，用了英語(yǔ)用了法語(yǔ)，能用五國(guó)語(yǔ)言對(duì)罵的，這絕對(duì)是接受過(guò)高等教育的，你說(shuō)她們是能夠控制自己情緒的人嗎？你說(shuō)她們是素質(zhì)很高的人嗎？你說(shuō)她們是健康的人嗎？都不是，所以一個(gè)健康的人，一個(gè)能夠控制自己理智和情緒的人，和他接受的教育并不稱(chēng)正比。

【一個(gè)健康的人除了在生理上沒(méi)有基本，在情緒和理智控制自己，那么要控制情緒和理智之外，健康還有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？】

3、能夠正確對(duì)待外界的影響。

有的人是為輿論活著，我曾遇到一個(gè)病人，是高級(jí)工程師了，他來(lái)看什么，看失眠。為什么失眠呢？因?yàn)樗焯煸诰W(wǎng)上看，在網(wǎng)上有自己的博客和文章，看到別人說(shuō)自己，就高興的睡不著，看別人罵自己就生氣的睡不著，這就是不能正確對(duì)待外界對(duì)自己影響的表現(xiàn)。有些人看到股市飄紅，就把自己所有的積蓄全投放到股市上，沒(méi)想到幾個(gè)月后股市一落千丈，這時(shí)，他恨不得就跳樓，這就是不能正確對(duì)待外界影響的表現(xiàn)，這也是不健康的人。

有一年在英國(guó)發(fā)生了年輕人的騷亂，警察把騷亂的現(xiàn)場(chǎng)拍成錄像在電視上放，因?yàn)槌霈F(xiàn)了搶商店的情況，出現(xiàn)燒汽車(chē)的情況，是讓大家指認(rèn)搶商店的、燒汽車(chē)的都是什么人，一位媽媽看到，竟然有自己的女兒，在商店搶iPad，她很驚奇，自己的17歲的女兒，在外面上學(xué)，很聽(tīng)話、很乖，那么知書(shū)達(dá)理，她怎么能和一群小流氓去搶iPad的呢？她不相信自己的眼睛，又回放，還是自己的女兒，她就 馬上報(bào)警，警察教育兩天以后，讓媽媽去接這個(gè)孩子，媽媽去了以后，問(wèn)你怎么能去搶呢？女兒回答說(shuō)，我同學(xué)們都搶?zhuān)绻也粨尩脑?，那我就不是英雄，所以就跟著搶了，幸虧你?bào)警了，這幾天我們同學(xué)都說(shuō)誰(shuí)都不許自首，可是我干完這件事情之后，我自責(zé)、內(nèi)疚，三天三夜睡不著覺(jué)?，F(xiàn)在我可以好好的睡個(gè)覺(jué)了，我也不敢自首，同學(xué)都不自首，如果我自首的話，就說(shuō)我是叛徒了等等，這叫什么，這就是不能正確對(duì)待外界的影響。這就是從眾心理。大家都在搶?zhuān)乙踩專(zhuān)蠹叶疾蛔允?，我也不自首。她明明知道，在這種從眾心理的狀態(tài)下，出現(xiàn)了違背道德的行為，她自己也知道，因此隨后的自責(zé)、內(nèi)疚，就折磨的自己心神不寧睡不著覺(jué)，所以一個(gè)健康的人能夠把控自己，不受外界的影響。

4、處于內(nèi)心平衡的滿(mǎn)足狀態(tài)。

任何國(guó)家，任何階級(jí)都是有階層的，人和人都不可能絕對(duì)平均，完全平等，在經(jīng)濟(jì)收入上，在社會(huì)地位上等等。都不可能是絕對(duì)平均絕對(duì)平等的，但是只要你在你的崗位上，在階層上，你能找到平衡的滿(mǎn)足感覺(jué)，快樂(lè)的心態(tài)，知足的心態(tài)，這就是健康的人。中醫(yī)的理論，有一本奠基的著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就提到一個(gè)健康的人應(yīng)當(dāng)，“故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕。”什么叫美其食呢？就是你吃你的山珍海味，我不羨慕，我吃我的粗茶淡飯，我就覺(jué)得甜美。什么叫任其服呢？就是你穿你的名牌、綾羅綢緞，我不嫉妒，我就穿我的布衣麻衫，我就覺(jué)得舒服。什么叫樂(lè)其俗呢？你開(kāi)你的高檔汽車(chē)，進(jìn)你的高檔會(huì)館，打你高爾夫球，我不嫉妒，我就騎我的自行車(chē)，遛我 的花鳥(niǎo)市場(chǎng)，我就覺(jué)得我很逍遙自在。什么叫高下不相慕呢？你做你的高官，我做我的百姓。這不是讓大家，在事業(yè)上不進(jìn)取，在財(cái)富上不追求，而是要求大家，不管你走的什么地步，都要有一種知足常樂(lè)的感覺(jué)，都要找到一種內(nèi)心的平衡，這就是健康的第四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

有一位六十多歲高級(jí)工程師，得了抑郁焦慮癥，他這輩子都沒(méi)有舒心過(guò)，他在一所科研單位，設(shè)計(jì)院做設(shè)計(jì)工作，每當(dāng)我主持大型項(xiàng)目完成以后，最終都把科技成果送出去的時(shí)候，都是領(lǐng)導(dǎo)掛第一名，我心理不舒服，其實(shí)我完全可以理解，因?yàn)檫@是單位出面簽訂的合同，你在單位參加工作，你屬于職務(wù)性的發(fā)明，或者職務(wù)性的工作，領(lǐng)導(dǎo)簽第一名，我們是可以理解的。但是他心理不平衡，他說(shuō)他們單位過(guò)去教授級(jí)高級(jí)工程師，都是65歲退休，可是我60歲剛過(guò)一天，人力資源部就通知我來(lái)辦退休手續(xù)，我問(wèn)他們?yōu)槭裁刺崆巴诵萘四?？他說(shuō)我們單位現(xiàn)在年輕的教授級(jí)高級(jí)工程師太多了，老同志要讓位，你說(shuō)我倒霉不倒霉，干嘛到了我這兒就卡我啊，大夫啊，我死不瞑目啊，說(shuō)完已經(jīng)是涕淚縱橫，我的壯志未酬，路已經(jīng)走到了盡頭，我的后半生可怎么過(guò)啊，你說(shuō)這是健康人嗎，他一輩子沒(méi)有找到平衡的滿(mǎn)足感，他不得抑郁癥誰(shuí)得?。克坏媒箲]癥誰(shuí)得??？通過(guò)上述分析我們就明白了，健康包括了形體的健康，和心理的健康，無(wú)論那一方面的失調(diào)，都是健康失調(diào)，都不是健康人。

【剛才郝萬(wàn)山老師給我總結(jié)了健康的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是不是說(shuō)不符合這四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的人，一定是健康的，其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，一些人經(jīng) 10 常處于這樣的狀態(tài)，雖然沒(méi)有病，但就是不舒服，那么，這些人的健康狀況出現(xiàn)什么問(wèn)題了？】

當(dāng)我們知道了健康的概念以后，我們又有新的問(wèn)題了，我覺(jué)得不舒服，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴你沒(méi)病，可是沒(méi)病就是不舒服，這是怎么回事那？亞健康，那么什么叫亞健康呢？我們中國(guó)的醫(yī)學(xué)界給他做了這樣一個(gè)鑒定，就是介于健康和疾病的中間狀態(tài)，在相當(dāng)高水平的醫(yī)院里，比如說(shuō)縣級(jí)醫(yī)院，通過(guò)系統(tǒng)檢查和單項(xiàng)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病，但是自己確實(shí)感到不舒服，感到身體上的不舒服，和心理上的不舒服，這種情況就是亞健康，具體來(lái)說(shuō)，亞健康就是生理功能低下，和心理適應(yīng)力能力低下一種狀態(tài)。通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是沒(méi)病但是不舒服。亞健康是什么表現(xiàn)呢？這種表現(xiàn)是多種多樣的，從軀體上面表現(xiàn)，重癥乏力，莫名其妙的就是感到累，而卻這個(gè)疲累還不容易緩解，還有疼痛，頭痛，身上疼，肌肉疼、關(guān)節(jié)疼，肚子疼，等，各種疼痛到醫(yī)院檢查，不是風(fēng)濕，不是類(lèi)風(fēng)濕，不是痛風(fēng)，心情不高興的時(shí)候，病情就加重，心情好的時(shí)候病情就消失，消化系統(tǒng)食欲不振，叫你吃也知道吃，不叫你吃好像也不知道餓，大便不爽，不是大便干就是大便稀，或者大便并不干就是解不出來(lái)，或者解完之后，還覺(jué)得沒(méi)解干凈。尿頻，尤其是夜間尿頻，越睡不著越想撒尿，每次還撒一點(diǎn)點(diǎn)，所以這些軀體上的各種奇奇怪怪的癥狀，脫發(fā)斑禿，各種皮膚疾病等等，嗓子干、口干，胸悶、憋氣這是在軀體上。在心理上表現(xiàn)了情緒低落、興趣減少，覺(jué)得人活的沒(méi)意思，郁悶、焦慮、緊張、膽小、悲觀、冷漠、自責(zé)、內(nèi)疚，或者怨天尤人，工作缺乏活力，性欲低下，記憶減 退、思維遲鈍、反應(yīng)遲緩、愛(ài)鉆牛角尖，容易生氣，一點(diǎn)火就著，甚至有的時(shí)候人際關(guān)系緊張，和誰(shuí)都處不好，還有時(shí)候出現(xiàn)了一些道德行為的偏差，上面這些軀體的表現(xiàn)，和心理精神的表現(xiàn)，持續(xù)三個(gè)月以上，沒(méi)有緩解，到醫(yī)院又診斷不出疾病的，我們把它都?xì)w屬于亞健康的范疇。

我們現(xiàn)在要說(shuō)的問(wèn)題是什么樣的人，出現(xiàn)亞健康的狀態(tài)居多，當(dāng)然有人會(huì)說(shuō)是中老年人了，中老年人。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，正氣不足，抵抗疾病的能力低下，氣血虛衰了，出現(xiàn)亞健康狀態(tài)就多了，從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，中老年人免疫機(jī)能下降了，自我調(diào)節(jié)能力下降了，出現(xiàn)亞健康狀態(tài)就多了起來(lái)。實(shí)際上我們從臨床癥狀調(diào)查來(lái)看，年輕人出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的更多，為什么，以為健康包括了軀體健康和心理健康，兩個(gè)層面的東西。年輕人面臨著升學(xué)、就業(yè)、戀愛(ài)、婚姻、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、職稱(chēng)職務(wù)晉升等等，許多人生的十字路口，甚至他走的這個(gè)路，可能關(guān)系到一生的幸福，他的心理承受的壓力是可想而知的，更何況年輕人沒(méi)有中老年人那樣經(jīng)歷心理上的磨練，所以從臨床看年輕人出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的比例也是非常高的，所以說(shuō)亞健康不只是中老年人的事，是所有人的事。

有人做過(guò)調(diào)查，在不同的社會(huì)群體中，他們調(diào)查不同層次，真正健康人群只有15%，真正可以檢查出疾病的也有15%，剩下的70%的人群都屬于亞健康的。大家知道嗎？從健康到亞健康，到疾病，到死亡，這是人生的自然流程。所以你把亞健康狀態(tài)調(diào)整好的話，他就可以推遲衰老，推遲疾病的產(chǎn)生，不得病，不得大病，亞健康狀態(tài)是 保健的最關(guān)鍵的狀態(tài)，所以世界衛(wèi)生組織就把亞健康定為21世紀(jì)人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手，我們接著要談的是，這個(gè)亞健康不就是沒(méi)病嗎？即使得點(diǎn)小病，感冒、頭疼腦熱的不去治療，自己也可以好??？所以許多對(duì)亞健康和小病，常常是忽略的，不重視的。中醫(yī)理論的奠基著作，《黃帝內(nèi)經(jīng)》它怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的呢？

【《黃帝內(nèi)經(jīng)》是部有著2000年歷史的我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作了，而亞健康21世紀(jì)人類(lèi)頭號(hào)殺手，那么一部古老的醫(yī)書(shū)會(huì)給我們消除亞健康，帶來(lái)那些有益的啟示呢？】

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，這句話事什么意思呢？圣人是高明的人，不是等到疾病已經(jīng)形成了再去治療，而是在疾病處于萌芽狀態(tài)的時(shí)候，就要采取措施，高明的人，不是等到**或者戰(zhàn)亂已經(jīng)發(fā)生了，才去調(diào)兵遣將，才去鎮(zhèn)壓，或者進(jìn)行協(xié)調(diào)。而是戰(zhàn)亂或者**還沒(méi)有發(fā)生的時(shí)候，就要抓住苗頭，進(jìn)行及時(shí)的處理。這段話接著做了個(gè)形象的比喻，說(shuō)病已經(jīng)成了你再去治療，戰(zhàn)亂或者禍亂已經(jīng)發(fā)生了，你再去調(diào)兵遣將這像什么呢？這像口渴了你才去打井，要打仗了已經(jīng)兵臨城下了你才去鑄造兵器，這不就晚了嗎？《黃帝內(nèi)經(jīng)》還說(shuō)過(guò)這樣的話“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨?！闭f(shuō)外來(lái)的致病因素，侵犯人體說(shuō)來(lái)就來(lái)，就像暴風(fēng)驟雨一樣，這就是我們經(jīng)常所說(shuō)的得病如山倒?！肮噬浦握咧纹っ蹦切└呙鞯尼t(yī)生，等邪氣在皮毛的時(shí)候，就要趕快才去措施?！捌浯沃渭∧w，其次治筋骨，其次治六腑、其次治五臟，治五臟者，半死半生也?！比绻械?醫(yī)生覺(jué)得他邪在皮毛，等等看，所以差一點(diǎn)醫(yī)生是邪氣進(jìn)入肌膚里頭了，才去采取措施。再差一點(diǎn)的醫(yī)生，是邪氣進(jìn)入經(jīng)脈里頭了，才去采取措施。那么更差的醫(yī)生，等邪氣進(jìn)入六腑了，才采取措施，最差的醫(yī)生等邪氣進(jìn)入五臟了，才去治療，那么進(jìn)入五臟會(huì)怎么樣呢？半生半死也，一旦邪氣進(jìn)入五臟，那就是一只腳已經(jīng)進(jìn)入鬼門(mén)關(guān)了。

我上學(xué)的時(shí)候?qū)Α饵S帝內(nèi)經(jīng)》的這句話根本不以為然，為什么呢？我們國(guó)家投入那么多錢(qián)，建立了醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)醫(yī)生，投入那么多錢(qián)建立醫(yī)院，那不是給人致病的嗎，進(jìn)入五臟有什么了不起?？墒堑任耶?dāng)大夫以后才發(fā)現(xiàn)，一旦進(jìn)入五臟，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，只能在一定程度上，緩解痛苦，減輕癥狀，適當(dāng)延長(zhǎng)生命。常常不可能真的解決問(wèn)題。

有一個(gè)大學(xué)的校得籃球隊(duì)員，這是個(gè)身體很棒的小伙子，在大學(xué)臨畢業(yè)的時(shí)候，得了一次感冒，因?yàn)榛@球隊(duì)員得了感冒沒(méi)有吃藥。臨畢業(yè)又要有論文答辯，還有各種事情很忙，結(jié)果沒(méi)有及時(shí)治療，過(guò)了一個(gè)星期，他發(fā)燒，嗓子紅腫熱疼，也沒(méi)把它當(dāng)回事，急性扁桃腺炎，過(guò)了兩個(gè)星期，早晨醒了，怎么頭暈眼脹，眼睛睜不開(kāi)，對(duì)鏡子一看整個(gè)臉都腫了，這才去醫(yī)院檢查，診斷為急性腎小球腎炎，就是感冒以后，誘發(fā)了咽喉部得鏈球菌感染，鏈球菌的病毒，他整個(gè)身體對(duì)它產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)，這個(gè)變態(tài)反應(yīng)，如果發(fā)生在腎臟，就是急性腎小球腎炎，如果發(fā)生在關(guān)節(jié)就是急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)生在心臟就是急性風(fēng)濕性心臟炎，或者風(fēng)濕性心臟內(nèi)膜炎，進(jìn)一步發(fā)展，心臟的瓣膜出現(xiàn)畸形，留下的就是風(fēng)濕性心臟病，這個(gè)病就是起于感冒，起于扁桃腺炎。這個(gè)小伙子不久被分配到一個(gè)單位，這是個(gè)很要強(qiáng)的小伙子，到單位以后拼命工作，也不注意自己身體，結(jié)果由急性腎小球腎炎，發(fā)展到慢性腎小球腎炎，以后多次反復(fù)急性發(fā)作，八年以后出現(xiàn)了腎功能衰竭，體內(nèi)的毒素排泄不出去，嚴(yán)重的貧血，只好做血液透析，透析了大約一年多，找到了一個(gè)合適的腎臟，醫(yī)院給他做了腎的移植，腎移植非常成功，能夠正常排尿，能夠把毒素排泄出來(lái)，大家都很高興，好景不長(zhǎng)，一年以后這個(gè)移植的腎臟，又出現(xiàn)了腎功能衰竭，又去做透析，持續(xù)了半年多，又找到了合適的腎臟，第二次腎移植。由于多年的腎衰竭，毒素得不到排泄，毒素積累到各個(gè)臟器，第二次腎移植以后，不到半年，由于多臟器的功能衰竭，他離我們而去了。他死的時(shí)候只有36歲，所以當(dāng)我們參加他遺體告別的時(shí)候，我們幾個(gè)學(xué)醫(yī)的同學(xué)，深深的體會(huì)到《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“上工不治已病”治未病的重要，也深深的體會(huì)到了。病在皮毛、病在肌膚的時(shí)候，及時(shí)治療，感冒的時(shí)候及時(shí)治療，所以小病不能忽視，亞健康不能忽視，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的治未病的思想，和治小病的思想，就是我們今天所說(shuō)的預(yù)防為主的思想，和對(duì)治亞健康的思想。從另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，我們要活的舒服，要提高生活質(zhì)量，那也就必須消除亞健康，消除亞健康是不得病，也是延緩衰老的需要?，F(xiàn)在各個(gè)地方都有醫(yī)院，養(yǎng)生會(huì)所，它們能夠解決我們所有人的健康需要嗎？健康要靠自己，健康掌握在自己手里，我們自己能對(duì)亞健康做哪些事情呢？下次再講。02誰(shuí)才是健康保護(hù)神

【怎樣才能有一個(gè)健康的身體，是妙手回春的醫(yī)生，還是救死扶傷的醫(yī)院。真正影響我們身體健康的因素是什么，改善和管理健康，誰(shuí)才是我們的保護(hù)神？

有人說(shuō)醫(yī)療水平?jīng)Q定人的健康。其實(shí)，保證我們的健康的并不是醫(yī)院，而是我們?nèi)梭w的自我調(diào)節(jié)機(jī)能。人體的自我調(diào)節(jié)機(jī)能調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，還調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)性和順應(yīng)性。什么因素會(huì)影響我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能？《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，不良情緒可以直接影響我們?nèi)梭w的氣機(jī)，使我們的氣機(jī)紊亂。為什么人生氣的時(shí)候，血壓會(huì)升高？怒則氣上，怒傷肝。為什么人驚喜的時(shí)候，會(huì)犯心臟??？喜則氣緩，喜傷心。為什么人心情不好的時(shí)候，會(huì)吃不下飯？思則氣結(jié)，思傷脾。為什么人過(guò)度悲傷的時(shí)候，會(huì)胸悶氣短，乏力疲勞？悲則氣消，悲傷肺。為什么人受到驚嚇后，會(huì)大小便失禁？恐則氣下，恐傷腎?！?/p>

我今天要和大家談的是怎么樣管理自己的健康，我想，要想知道怎么管理自己的健康，我們應(yīng)該首先知道，保障我們健康的是什么?有人說(shuō)了，是醫(yī)院啊，有些醫(yī)院廣告就說(shuō)“把健康交給我們”其實(shí)，保證我們的健康的并不是醫(yī)院，而是我們?nèi)梭w的自我調(diào)節(jié)機(jī)能。這個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)能是與生俱來(lái)的，生下來(lái)就有的，自動(dòng)調(diào)節(jié)的，不用我們大腦去指揮，它是優(yōu)化調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)到最好狀態(tài)，那么他調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，還調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們對(duì)外環(huán)境的 適應(yīng)性和順應(yīng)性。我們就舉個(gè)例子吧，比如我們吃飯，當(dāng)我們看到色香味俱佳的菜肴的時(shí)候，我們消化系統(tǒng)的機(jī)能就開(kāi)始運(yùn)作了，我們的唾液開(kāi)始分泌了，當(dāng)我們吃了第一口飯的時(shí)候，我們的咀嚼的過(guò)程中，唾液大量的分泌，我們的胃液開(kāi)始分泌，我們的各種消化液胰液、膽汁都排入了十二指腸，我們的腸液也開(kāi)始分泌了，我們的胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，為我們更好的吃飯，和消化飲食物創(chuàng)造了良好高的條件。在座的各位，你們誰(shuí)指揮過(guò)，現(xiàn)在開(kāi)始吃飯，唾液開(kāi)始分泌，我現(xiàn)在的飯到胃里頭了，膽汁排泄到十二指腸。我們的機(jī)體就是在非常好的，在自動(dòng)化進(jìn)行調(diào)節(jié)。甚至我們吃的蛋白多了，消化液分泌的消化蛋白的酶就多，我們吃的脂肪多了，我們消化液分泌的消化脂肪的酶就多了，我們吃的糖類(lèi)多了，消化液分泌的消化糖類(lèi)的酶就多，這真是自動(dòng)化的優(yōu)化調(diào)節(jié)，這是調(diào)節(jié)我們內(nèi)環(huán)境的，各個(gè)器官的協(xié)調(diào)性。

也調(diào)節(jié)什么呢？也調(diào)節(jié)我們對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)性和順應(yīng)性。外面天熱了，我們代謝體內(nèi)產(chǎn)生的熱怎么樣散出呢？出汗，把汗門(mén)打開(kāi)，靠出汗的方式來(lái)散熱。在座的哪個(gè)指揮過(guò)，外面的氣溫38度，我太熱了，打開(kāi)汗孔散熱出汗，可是我們的身體在自動(dòng)調(diào)節(jié)，這個(gè)例子是極其簡(jiǎn)單的，又是極其直觀的，其實(shí)我們機(jī)體的任何一樣生理活動(dòng)，都通過(guò)無(wú)數(shù)項(xiàng)的精密的調(diào)節(jié)，把它調(diào)到最佳的狀態(tài)，在科技發(fā)展的今天，我們自身的調(diào)節(jié)是怎么進(jìn)行，還知道的很少，就是我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能存在，才是我們健康的保護(hù)神。所以真正保障我們身體健康的是誰(shuí)？是我們自身的自我調(diào)節(jié)機(jī)能。而不是外面的醫(yī)生，只有把這個(gè)機(jī)能保護(hù)好了，讓這個(gè)機(jī)能很好的發(fā)揮作用，我們的健康就有保證。這個(gè)機(jī)能在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里叫什么呢？叫真氣、正氣，“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”“正氣存內(nèi)，邪不可干?！边@兩句話的意思是什么呢？你只要思想上非常嫻靜，非常愉快，非常輕松。你的真氣就會(huì)在你體內(nèi)很好的發(fā)揮作用。你只要對(duì)外界的聲色犬馬，錢(qián)財(cái)名利不去過(guò)多的追求，你的正氣就會(huì)很好的發(fā)揮作用。你就不會(huì)產(chǎn)生疾病，中醫(yī)所講的真氣和正氣，又可以說(shuō)是一種功能，什么功能呢？抗病的功能，得病以后的康復(fù)功能，所以我們說(shuō)我們自身的調(diào)節(jié)功能在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里叫真氣，正氣，只要把真氣或正氣保護(hù)好了，你就可以不得病或少的病，通過(guò)我們真氣正氣的自我調(diào)節(jié)能力，也會(huì)把小病調(diào)好，當(dāng)我們知道了保護(hù)我們身體健康的是我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能以后，我們的問(wèn)題就來(lái)了，什么樣的因素可以影響我們的調(diào)節(jié)機(jī)能呢？使我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)，或者功能發(fā)生低下，然后逐漸產(chǎn)生疾病的呢？有人說(shuō)了，身體素質(zhì)是爹媽給的，和遺傳有關(guān)，養(yǎng)生不養(yǎng)生都沒(méi)有用，這是一種說(shuō)法。還有一種說(shuō)法，人的健康和醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境有關(guān)，醫(yī)生水平高，人自然就健康了。人的健康和壽命和社會(huì)因素和環(huán)境因素有關(guān)，如果戰(zhàn)爭(zhēng)，如果是**，如果是環(huán)境污染，肯定會(huì)影響人的壽命，其實(shí)這些因素在科學(xué)界，在醫(yī)學(xué)界都關(guān)注過(guò)，而且世界衛(wèi)生組織做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些因素影響人類(lèi)健康長(zhǎng)壽的比例能占多少呢？

遺傳因素占15%，醫(yī)療條件占8%，戰(zhàn)爭(zhēng)戰(zhàn)亂等社會(huì)因素占10%，環(huán)境因素占7%。60%的因素是人心理、情緒、生活方式、行為方式，18 而我們的養(yǎng)生保健就要從這60%入手，所以結(jié)論是健康掌握在自己手里。

【其實(shí)健康的保護(hù)神，就是我們與生俱來(lái)的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，也就是自身的抗病能力和康復(fù)能力，既然是我的健康我做主，那又是誰(shuí)拿走了你的健康呢？】

影響我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能的，我認(rèn)為有三個(gè)方面：

1、不良情緒和情感，抑制和干擾了，我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，使我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能不能很好的發(fā)揮作用，2、是我們違背自然規(guī)律的生活習(xí)慣和行為方式。過(guò)多的消耗了我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，損耗了我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，使我們的調(diào)節(jié)機(jī)能過(guò)早的提前衰退了。

3、我們的惰性、不良嗜好、不當(dāng)飲食使我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能太疲勞了。

因此我們的養(yǎng)生保健也要從這三個(gè)方面入手，我先談一談我們的情緒是怎么抑制和干擾的我們自身調(diào)節(jié)機(jī)能的。我想大家都聽(tīng)到這樣的話，酒逢知己千杯少，借酒消愁愁更愁，為什么人在高興的時(shí)候肝臟會(huì)源源不斷分泌酒精脫氫酶，這種酶是專(zhuān)門(mén)分解酒精的，把酒精分解成二氧化碳，通過(guò)呼吸排出來(lái)，分解成水通過(guò)汗和尿排出來(lái)，這就是酒逢知己千杯少的道理?？删褪峭瑯右粋€(gè)人，他遇到郁悶的時(shí)候，憂(yōu)愁的時(shí)候，以酒消愁的時(shí)候，喝很少就醉了，人在郁悶憂(yōu)愁的時(shí)候肝臟幾乎不分泌酒精脫氫酶，是你的不良情緒抑制和干擾了肝臟的正常功能。進(jìn)入體內(nèi)的酒精根本就沒(méi)有分解，直接進(jìn)入血液，就醉了。有一次，我在門(mén)診，來(lái)個(gè)女病人四十多歲，肚子疼，白天疼夜里疼2年了，我說(shuō)怎么引起的？她說(shuō)和做節(jié)育手術(shù)有關(guān)，我三年前做了節(jié)育手術(shù)，頭一年挺好的，結(jié)果兩年前我的鄰居做了節(jié)育手術(shù)，做完之后，刀口老不愈合長(zhǎng)不好，結(jié)果第二次住院發(fā)現(xiàn)肚子里有一塊紗布，取出后好了，一問(wèn)是同一個(gè)醫(yī)生做的，她給你留一塊紗布，給我留個(gè)什么東西啊，說(shuō)著摸我的刀口，一摸很硬，這不像紗布，刀子、鉗子、鑷子、剪子，于是她害怕的不得了，嚇出一身冷汗，手一直摸著刀口，回到家里也不敢彎腰了，萬(wàn)一是刀子什么的都是帶尖的，晚上一宿沒(méi)睡。第二天就開(kāi)始脹，隨后就開(kāi)始疼。越想越疼，最后去找給她做手術(shù)的那個(gè)大夫，大夫給她做了B超，做了CT結(jié)果什么都沒(méi)有，她心想你自己做的手術(shù)，有東西你能說(shuō)嗎？就到省城一檢查也什么都沒(méi)有，就告訴她你到精神病院看看去吧，這個(gè)人很委屈，她和我說(shuō)是精神病，我明明肚子疼，我聽(tīng)了她的敘述以后，我說(shuō)你的功夫夠深的啊。練氣功守丹田，還要不守而守，似守非守，不能守的太死，你可好守的這么死，守的是一個(gè)惡性意念，我說(shuō)開(kāi)始是不是脹，她說(shuō)對(duì)，我說(shuō)那就是氣滯，后來(lái)是不是疼，她說(shuō)是，我說(shuō)那就是血瘀，我說(shuō)你這么守下去，氣滯血瘀痰阻，那將來(lái)就要長(zhǎng)惡性腫瘤，你那里什么都沒(méi)有，你純屬心理因素，導(dǎo)致自己調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)，氣血淤積在那里，所以各位朋友，千萬(wàn)不要對(duì)自己的身體有惡性意念，那我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論的奠基著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，不良情緒，可以直接影響我們?nèi)梭w的氣機(jī)，使我們的氣機(jī)紊亂，氣機(jī)這個(gè)詞是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是氣的運(yùn)動(dòng)，升降出入是氣的運(yùn) 動(dòng)的一個(gè)規(guī)律。比如我們吃完飯，食物要從胃到小腸，到大腸，這叫胃氣降濁，而我們飲食物的營(yíng)養(yǎng)呢？吸收以后要向全身輸送，要向上輸送到心肺，通過(guò)血液循環(huán)向全身布散，這叫脾的升清。這就是降濁和升清。那么不良情緒，可以直接影響我們氣的升降出入的紊亂。

【為什么人生氣的時(shí)候，血壓會(huì)升高？怒則氣上，怒傷肝。為什么人驚喜的時(shí)候，使心跳加速，會(huì)犯心臟?。肯矂t氣緩，喜傷心。為什么人心情不好的時(shí)候，會(huì)吃不下飯？思則氣結(jié)，思傷脾。為什么人過(guò)度悲傷的時(shí)候，會(huì)胸悶氣短，乏力疲勞？悲則氣消，悲傷肺。為什么人受到驚嚇后，會(huì)大小便失禁？恐則氣下，恐傷腎?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“怒則氣上，怒傷肝?！蔽蚁腚娨晞∏暗呐笥讯加羞@樣的經(jīng)歷，當(dāng)你狂怒、暴怒的時(shí)候，會(huì)感到氣直沖腦門(mén)子，血壓會(huì)升高，會(huì)頭暈、會(huì)頭脹，我們北京大學(xué)有一個(gè)工友，他接到家鄉(xiāng)的電話說(shuō)，家鄉(xiāng)的親友下午兩點(diǎn)鐘到北京西站，來(lái)北京玩，請(qǐng)他去車(chē)站接一下，這個(gè)學(xué)校的食堂是11點(diǎn)半開(kāi)門(mén)，因?yàn)樽龉卉?chē)要兩個(gè)小時(shí)才能到西站，所以他不到11點(diǎn)半就到食堂的窗口，在那里排隊(duì)，前面有兩個(gè)學(xué)生，窗口一開(kāi)，第一個(gè)學(xué)生買(mǎi)完了，第二個(gè)剛要買(mǎi)，沒(méi)想到同班同學(xué)，一下加塞加了10幾個(gè)，這個(gè)工友暴怒之下，沒(méi)嚷幾句，就咕咚倒地了，因?yàn)檫@不是醫(yī)學(xué)院的院校，學(xué)生不懂的這些常識(shí)，后來(lái)來(lái)了位老師，一看這個(gè)工友叫他不答應(yīng)，直翻白眼，嘴吐白沫，立即把他送到了附近的醫(yī)院，四個(gè)小時(shí)以后他死了，死于什么呢？就是怒則氣上，暴怒之后肝氣上逆，血隨氣涌，血壓突然升高，腦血管 21 爆裂，其實(shí)他死的時(shí)候也只有50多歲而已，平素有高血壓，有輕度的動(dòng)脈硬化，這就叫做怒則氣上。

什么叫怒傷肝呢？有不少人生氣以后，兩肋會(huì)脹，乳房會(huì)脹，眼睛會(huì)脹，頭會(huì)疼，還有一些女孩，正在月經(jīng)期，暴怒之后，突然導(dǎo)致了月經(jīng)停止，小腹墜脹等等，這是怎么回事呢？中醫(yī)講經(jīng)脈和臟腑，都相關(guān)聯(lián)的，有一個(gè)肝經(jīng)從腳開(kāi)始沿著腿的內(nèi)側(cè)上行，在小肚子這個(gè)地方網(wǎng)絡(luò)子宮，網(wǎng)絡(luò)生殖器官的，然后沿著胸肋的兩側(cè)，向上走胸肋乳房，向上連目系，就是連著眼睛，然后再顛頂和督脈相交，而且在一側(cè)又是絡(luò)膽屬肝，正應(yīng)為這樣暴怒之后，整個(gè)肝經(jīng)和肝臟所絡(luò)的器官，都出現(xiàn)了氣滯，甚至血瘀的狀況，出現(xiàn)氣滯就會(huì)脹，出現(xiàn)血瘀就會(huì)痛，這就叫怒傷肝。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“喜則氣緩，喜傷心。”緩是松弛的意思，如果我們經(jīng)常保持一種愉快的心態(tài)，那么我們?nèi)淼木窈图∪舛荚诜潘?。那么這種狀態(tài)對(duì)我們的健康是非常有好處的，所以我們經(jīng)常說(shuō)笑一笑十年少。可是如果有嚴(yán)重心臟病的人，如果驚喜、狂喜、暴喜，常常會(huì)導(dǎo)致不良的后果，這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的喜傷心。

在40多年前，有一家醫(yī)院，這家醫(yī)院的心內(nèi)科幾乎每天都能收急性心肌梗塞的病人，那個(gè)時(shí)候，沒(méi)有現(xiàn)在的溶栓技術(shù)，冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋。都是采取中西醫(yī)的保守方法，防止他發(fā)生心率紊亂，心源性休克和心力衰竭。這個(gè)病人50多歲，通過(guò)醫(yī)生搶救，病情穩(wěn)定下來(lái)了，可是每當(dāng)醫(yī)生查房的時(shí)候，他不說(shuō)自己的病情，他都說(shuō)哎呀我的小女兒又漂亮，又會(huì)說(shuō)話，又懂得疼人。一次兩次醫(yī)生 不當(dāng)回事，說(shuō)的多了，醫(yī)生就問(wèn)你的小女兒在哪兒呢？怎么不見(jiàn)她來(lái)看你呢，我天天見(jiàn)你的大女兒來(lái)照顧你，你從來(lái)沒(méi)表?yè)P(yáng)過(guò)她？病人說(shuō)我的小女兒在海南島，那時(shí)候火車(chē)很慢來(lái)也要五六天，在第六天早晨，一個(gè)打扮時(shí)髦的姑娘，風(fēng)風(fēng)火火的進(jìn)入到病房，護(hù)士說(shuō)。我們上午不是探視時(shí)間，你下午來(lái)可以不可以，她說(shuō)剛從海南島來(lái)，你讓我看我爸一眼行不行？護(hù)士說(shuō)你爸天天叨念你，破例你就看一眼吧，說(shuō)我給你爸爸先通報(bào)一聲，心里有個(gè)準(zhǔn)備。這個(gè)姑娘說(shuō)別別別，我要給爸一個(gè)驚喜，這個(gè)護(hù)士也年輕，也沒(méi)想到后果，姑娘從姐姐那里知道爸爸的病房，推門(mén)就進(jìn)去了，她爸爸正好坐在那里吃東西，一看是自己朝思暮想的小女兒，那臉一下就定格了，滿(mǎn)臉開(kāi)花笑的狀態(tài)。護(hù)士也跟著進(jìn)去了，一看不對(duì)啊，到跟前一摸脈沒(méi)有了，呼吸也沒(méi)有了，他的心跳已經(jīng)停止了。經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的搶救，也沒(méi)就過(guò)來(lái)。她的爸爸就這樣含笑西去了。這就叫喜傷心。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“思則氣結(jié)，思傷脾?！彼际撬伎?，我們每一個(gè)人都有思考能力，都有學(xué)習(xí)能力，這是正常生理功能。對(duì)我們的健康沒(méi)有什么影響，但是當(dāng)所思不遂，或者思慮過(guò)度的時(shí)候問(wèn)題就出來(lái)了，你想的事情根本不可能實(shí)現(xiàn)，你偏偏要想，這件事情在你腦子里折騰來(lái)，折騰去，反復(fù)的想，思慮過(guò)度，影響我們的消化系統(tǒng)的功能，我們中醫(yī)的很多詞匯是用中文來(lái)表示的，出現(xiàn)這個(gè)詞字，就有它本身的意思，我們?cè)O(shè)想遠(yuǎn)古的時(shí)候，地球上有了我們的原始人，那時(shí)候他們沒(méi)有文字，沒(méi)有語(yǔ)言和動(dòng)物一樣，我們?cè)O(shè)想有一個(gè)原始人，他已經(jīng)好幾天找不到食物了，餓的頭暈眼花，冷汗淋漓，突然看到那邊有一 頭鹿，他拿去石頭一扔，因?yàn)樗I的沒(méi)勁了，石頭雖然打到鹿的身上，但是因?yàn)闆](méi)勁沒(méi)把鹿打到，鹿跑了，他就追，突然看到前面來(lái)了三個(gè)原始人，那是沒(méi)有語(yǔ)言他就喊，包圍的意思，那三個(gè)原始人一看就明白，拿起石頭就砸，結(jié)果把鹿打死了，這四個(gè)人圍上去就吃鹿肉，看到一個(gè)口袋，撕開(kāi)一看是鹿吃的草，原始人想了，鹿肚子里有一個(gè)口袋，我的肚子也應(yīng)該有一個(gè)，叫什么呢？胃，就是包圍的意思。胃，圍也，圍受食物也。是包圍和接受食物的地方，我們的胃就出來(lái)了。

接著往下吃，看到下面有個(gè)彎彎曲曲的長(zhǎng)長(zhǎng)的管道，靠近胃的地方一看，里面還是草沫子，靠近肛門(mén)的一看是臭臭的糞球，我的肚子也一定有這個(gè)管道，一定要通暢啊，腸，暢也。

【人體器官的由來(lái)，都擠在在東漢劉熙所著的《釋名》一書(shū)中，這些名稱(chēng)的由來(lái)，記錄了人們對(duì)自身的認(rèn)識(shí)過(guò)程。在這個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程中，包含了獨(dú)特的思維和智慧，脾這個(gè)臟器名稱(chēng)的由來(lái)，就集中反映了中國(guó)文化的精髓和理念?！?/p>

這四個(gè)原始人都餓的頭暈眼花，剛吃完這個(gè)肉以后，身上有勁了，原始人又想是什么器官，把我吃的肉的營(yíng)養(yǎng)吸收以后，向全身輸送啊，那是幫助我的腸胃，那就叫脾吧，脾是什么意思呢？

【西醫(yī)說(shuō)的脾是人體的一個(gè)器官，那么中醫(yī)說(shuō)的脾又是什么呢？為什么中醫(yī)大夫總是建議我們健脾呢？東漢劉熙《釋名》一書(shū)中提到，脾，裨也，中醫(yī)的脾倒地是什么意思呢？】

你看裨，就是幫助的意思，那個(gè)副將，幫助主將作戰(zhàn)的。脾就是幫助把吸收的營(yíng)養(yǎng)向全身輸送的器官，有人拉肚子，西醫(yī)說(shuō)是腸炎，中醫(yī)說(shuō)是脾虛，用健脾的方法就不拉肚子了，什么叫健脾，就是幫助胃腸把飲食的營(yíng)養(yǎng)好好的吸收，都吸收了就不拉肚子了，所以西方醫(yī)學(xué)傳到中國(guó)以后，在解剖學(xué)中坐；脅下有個(gè)扁的橢圓形的器官，這個(gè)器官在胎兒時(shí)期是制造血細(xì)胞的，紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血小板都能制造。成年以后它不再制造血細(xì)胞了，只能制造淋巴細(xì)胞。所以西醫(yī)把它歸屬淋巴系統(tǒng)，它還可以吞噬衰老的紅細(xì)胞，這相當(dāng)于我們血液中的清道夫，中醫(yī)說(shuō)的脾是消化系統(tǒng)的機(jī)能。

我們接著說(shuō)情緒，思則氣結(jié)，思傷脾。有個(gè)小女孩，非常消瘦，媽媽帶她看病，她喜歡一個(gè)歌星，發(fā)誓非他不嫁，我問(wèn)是誰(shuí)?。克莤xx，我說(shuō)他三個(gè)月以前就結(jié)婚了，她媽媽說(shuō)這是單相思，那人根本就不認(rèn)識(shí)她，這不就叫所思不遂嗎？她聽(tīng)說(shuō)他結(jié)婚了，拿起一張?zhí)幏郊垼瑢?xiě)了歌星的名字，呸、呸、呸了三下，在地上踩了三，揚(yáng)長(zhǎng)而去，媽媽說(shuō)孩子回來(lái)，我說(shuō)不用開(kāi)方了，當(dāng)她知道真相以后就好了。她為什么瘦，就是所思不遂，抑制和干擾了消化系統(tǒng)的機(jī)能，所以茶飯不思，臥床不起，奄奄一息。

“悲則氣消，悲傷肺。”悲傷過(guò)度就容易損傷肺氣，剛才我說(shuō)的海南島那個(gè)女孩，給爸爸一個(gè)驚喜，一激動(dòng)心跳就停止了，三個(gè)月以后，她跑到醫(yī)院找大夫，她和大夫說(shuō)我快不行了，我可能要和爸爸走了。大夫問(wèn)你怎么了？她說(shuō)我胸悶氣短，你們大夫在二樓，我上樓都上不來(lái)了，這是怎么回事？悲傷過(guò)度，傷了自己的肺氣，肺氣太虛了。醫(yī)生們幫她調(diào)了二三個(gè)月她才恢復(fù)了健康。

“恐則氣下，恐傷腎。”突然受到驚嚇以后，我們看到的大小便失禁，這就是恐則氣下，傷了腎氣以后，腎氣不能收攝，氣下陷了，有兩個(gè)年輕的女孩。進(jìn)城里看戲，看完戲，因?yàn)楸本┑倪@個(gè)戲，一般散的比較晚，她的學(xué)校在郊區(qū)，幾十年前這個(gè)郊區(qū)，是很荒涼的，不像我們現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)。她下了公共汽車(chē)還要走一公里半的路，中間要穿過(guò)個(gè)小樹(shù)林。走到小樹(shù)林的時(shí)候，突然跳出一個(gè)蒙面歹徒，其中一個(gè)姑娘嚇的“哇”一聲癱在地上，大小便就失禁了，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》把腎和人的一生聯(lián)系起來(lái)說(shuō)，這個(gè)人又幼年到成年，到壯年，到老年，整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，是由腎的精氣的盛衰來(lái)控制的，無(wú)論是男孩女孩，如果腎的精氣虛衰就會(huì)影響這個(gè)人一生的發(fā)育，所以，遇到小孩出現(xiàn)五遲，站立遲，走路遲。說(shuō)話遲，牙齒長(zhǎng)的遲，頭發(fā)長(zhǎng)的遲。中醫(yī)要用補(bǔ)腎的藥，六味地黃丸。如果遇到女性，四十二三歲，四十四五歲，就出現(xiàn)了洪熱、汗出，月經(jīng)紊亂，更年前提早到來(lái)的，這種狀況，中醫(yī)也用補(bǔ)腎的方法，說(shuō)明腎精、腎氣早衰，而用這些要后，真的能夠緩解這些癥狀。我們接著說(shuō)恐傷腎，腎主生長(zhǎng)發(fā)育，有一天我正在書(shū)房看說(shuō)，太太喊我快來(lái)看，電視正在播美國(guó)佛羅里達(dá)州龍卷風(fēng)，把豬場(chǎng)的豬仔卷到空中，把這些豬仔卷到幾里地以外的地方，落地以后把存活的收集起來(lái)，送回豬場(chǎng)，后來(lái)這些豬仔沒(méi)有一只長(zhǎng)個(gè)子，沒(méi)有一只發(fā)情生小豬，這又是一例恐傷腎，腎主生長(zhǎng)發(fā)育，和腎主生殖的機(jī)能遭到破壞的例子。大家想想，豬的基因世世代代都在地上走，從來(lái)就沒(méi)有在空中飛舞的感覺(jué)，它們都是未成年的豬，都被嚇壞了。

人類(lèi)也有類(lèi)似情況，一個(gè)媽媽帶著一個(gè)看上去十二三歲的小女 孩來(lái)看病，當(dāng)問(wèn)起年齡的時(shí)候，26歲了，我問(wèn)她來(lái)過(guò)月經(jīng)嗎，媽媽說(shuō)就是沒(méi)來(lái)過(guò)才來(lái)看病的，我把孩子支出去，和媽媽談起來(lái)，我問(wèn)媽媽這孩子，小時(shí)候是你帶的嗎？她媽媽潸然淚下，泣不成聲，他們孩子小的時(shí)候，工作忙，沒(méi)辦法帶孩子，就把她送到鄉(xiāng)下的一個(gè)遠(yuǎn)方親戚家，沒(méi)想到這是個(gè)暴力家庭，兩口子經(jīng)常打架，一打架就動(dòng)搟面杖、菜刀，常常把怒火泄在孩子身上，經(jīng)常打孩子，后來(lái)我們把孩子接回來(lái)，孩子對(duì)我們非常生，孩子膽非常小，一個(gè)筷子掉地上都下一跳，我雖然給她開(kāi)了補(bǔ)腎的藥，但是我知道，她已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出正常發(fā)育年齡?？謧I，在動(dòng)物和人身上都看的出，大驚恐后，都出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的停滯，生殖功能的抑制。中醫(yī)認(rèn)為這種不良的情緒和情感，直接影響到人體氣的運(yùn)動(dòng)，西醫(yī)把心理社會(huì)因素所引起的各種器官的，功能性障礙和器質(zhì)性病變叫做心身性疾病，那些疾病屬于心身性疾病呢？

03情緒左右健康嗎

【性格真的會(huì)決定我們?nèi)菀谆寄姆N疾病嗎？如果他是A型性格，他是A型思維模式的話，就會(huì)推斷這個(gè)孩子將來(lái)，中年老年以后他就是高血壓，動(dòng)脈硬化，心腦血管病的發(fā)病率很高的一個(gè)人。】

在很多年前，某國(guó)的大醫(yī)院的心內(nèi)科的醫(yī)生們，發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，他們科室的候診室的凳子壞的特別快，因此他們總要報(bào)修，所以醫(yī)院管理后勤的人就說(shuō)，你們科室怎么回事啊，怎么凳子總壞呢？這個(gè)科室是看什么病的呢？是高血壓，高血壓性心臟病，看動(dòng)脈硬化性心臟病，冠心病，心率失常，心臟神經(jīng)官能癥。這就引起了醫(yī) 生們的注意，為什么我們科室的凳子壞這么快??？于是觀察這些病人，發(fā)現(xiàn)在他們科室的候診室，候診的這些病人心煩氣躁，坐坐臥不安。再研究發(fā)現(xiàn)這些人在性格上，行為方式上，都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：心煩氣躁，煩躁易怒，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，力求完美，愛(ài)出風(fēng)頭，總想表現(xiàn)自己，而且在任何場(chǎng)合都要爭(zhēng)第一，他們常常把同行當(dāng)做競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，總怕別人超過(guò)自己，當(dāng)別人進(jìn)步的時(shí)候，他們就想怎么超過(guò)他。當(dāng)別人有缺點(diǎn)和落后的時(shí)候，他們又笑話人家，就是這么一個(gè)性格，使他每天都處于焦慮的緊張狀態(tài)，使他們腎上腺素分泌增多，使他們甲狀腺素分泌增多，他們的代謝就比普通的人旺盛的多，因?yàn)樗麄兠刻於计?，時(shí)間一長(zhǎng)，他們的血壓就升高，動(dòng)脈硬化，心腦血管病的發(fā)病，就明顯比普通人多，所以國(guó)外就把這種性格的人叫做A型性格。就把這些人的行為模式叫做，A型行為模式。以后他們就推測(cè)了，年輕人是A型性格的人，就推斷他要得這些病。經(jīng)過(guò)幾十年研究發(fā)現(xiàn)真是這樣，于是就把動(dòng)脈硬化，冠心病，高血壓等歸屬于心身性疾病的范圍。

那么，我這里所講的心身性疾病的指的廣義，廣義的心身疾病，是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。那么除了我們所說(shuō)的這些疾病之外，還那些病屬于這類(lèi)的疾病呢？說(shuō)實(shí)在我們內(nèi)科在臨床看到的，絕大多數(shù)疾病都屬于心身性疾病，除了那些少數(shù)的急性的感染性疾病，和傳染性疾病。它的發(fā)病和社會(huì)心理因素關(guān)系不是特別大之外，很多常見(jiàn)的內(nèi)科占70%以上，都屬于心身性疾病。

那么你打比方說(shuō)頭疼、偏頭痛、緊張性頭疼、莫名其妙的軀體疼痛，這就屬于心身性疾病，有一個(gè)老師帶著他的女兒看病，孩子頭疼。她爸爸和我說(shuō)，這孩子一到考試的時(shí)候，就頭疼的看不下書(shū)，疼到惡心嘔吐的地步，等一放假，不用吃藥，頭疼就緩解了。這就屬于心身性疾病，一考試就緊張，一緊張頭就疼。

還有的人莫名其妙全身疼痛，到醫(yī)院一檢查，不是風(fēng)濕，不是類(lèi)風(fēng)濕，不是痛風(fēng)，除了這些疾病之后，找不到原因，按那都不疼，那他就是全身疼，這就是心身性疾病。我記得2001年的時(shí)候，有一個(gè)姓沈的女士找我看病，兩個(gè)腳跟疼，嚴(yán)重的時(shí)候疼的不能走路，我問(wèn)她都做過(guò)什么檢查啊，她說(shuō)什么檢查都做過(guò)，有人說(shuō)我是骨質(zhì)增生，有人說(shuō)我是肌腱勞損，有人說(shuō)我是風(fēng)濕，可是按照這些治療都沒(méi)有效。陪她來(lái)的劉女士說(shuō)，我們?nèi)?guó)外旅游兩個(gè)星期，我們?cè)趪?guó)外每天走很多的路，她從來(lái)沒(méi)有疼過(guò)。我們回來(lái)打車(chē)回家，在離家不到100米的地方，她的腳突然疼起來(lái)了，到門(mén)口也下不了車(chē)了，我把她攙回家的。我聽(tīng)完劉女士的講述，我意識(shí)到沈女士的腳后跟疼，是一個(gè)心身性疾病。我問(wèn)，你們家都有什么人？先生、兒子、婆婆，我問(wèn)你們的關(guān)系怎么樣呢？她說(shuō)我特別害怕我的婆婆，她說(shuō)了許多話，特別傷我。所以我每次一出去，都非常高興，一回家就非常發(fā)愁。我明白了，是你潛意識(shí)中不愿意來(lái)到這里，又不得不來(lái)到這里，我除了開(kāi)了疏肝的、活絡(luò)的、止痛的方子之外，我給她寫(xiě)了兩句話：病由心生，心病還需心來(lái)醫(yī)；寬容他人就等于寬容自己。

就在上個(gè)月的月末，一位女士到我門(mén)診看病，問(wèn)我認(rèn)識(shí)她嗎？我實(shí)在想不起來(lái)了，她我就是2001年來(lái)看病的，吃了你的藥，腳后跟還是疼，我拿著你寫(xiě)的字，反復(fù)看也看不明白，知道三年前我兒子結(jié)婚了，我當(dāng)婆婆了，現(xiàn)在才意識(shí)到，兩代人生活方式，處世習(xí)慣都不一樣。兒媳婦許多事我都看不慣，有時(shí)想說(shuō)就想起婆婆說(shuō)我的話，這話特別難受，傷害我很厲害。就把半句話咽下去了，再看你寫(xiě)話，我徹底明白了，寬容他人就是寬容自己，我一下子把婆婆寬容了，當(dāng)想明白這一切的時(shí)候我的腳后跟徹底不疼了。所以，當(dāng)找不出原因的全身疼痛疾病的時(shí)候，這就是心身性疾病。

【人們常常在生氣后，沒(méi)有食欲不想吃飯，甚至有些人一生氣就會(huì)胃疼，反之高興的時(shí)候，人們往往能吃飯很香，由此可見(jiàn)情緒對(duì)腸胃的影響之大。那么到底都有哪些消化系統(tǒng)疾病，是和我們的心理密切相關(guān)呢？為什么說(shuō)很多難治的皮膚病和呼吸系統(tǒng)疾病也和心理有關(guān)呢？】

另外還有消化系統(tǒng)病，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，過(guò)敏性結(jié)腸炎，莫名其妙的啦肚子，還有情緒一不好就拉肚子啊，這都是消化系統(tǒng)的病，實(shí)際上消化系統(tǒng)的病，很多情況下，都和心理因素有關(guān)，當(dāng)然有人說(shuō)了，上消化道潰瘍和幽門(mén)螺旋桿菌的感染有關(guān)，因?yàn)橛腥税l(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，還獲得諾貝爾獎(jiǎng)金，可是很多上呼吸道有幽門(mén)螺桿菌的人，他就是不發(fā)病，而發(fā)病的誘因，恰恰是情緒的焦慮、緊張和郁悶有關(guān)，而引發(fā)了潰瘍病的發(fā)作，或者加重了潰瘍病的癥狀。有一次一個(gè)胃疼的人來(lái)找我看病，疼三個(gè)月了，肚子餓的時(shí)候疼，到 后半夜肚子空了，能疼醒了，但是吃點(diǎn)東西就可以好，這是一個(gè)非常典型的上消化道潰瘍，他是出租司機(jī)，三個(gè)月前到郊區(qū)送人，居然連著被搶了兩次。我沒(méi)別的本事就會(huì)開(kāi)車(chē)，沒(méi)人攔車(chē)車(chē)的時(shí)候，盼著有人攔車(chē)，有人攔車(chē)又怕是劫匪。就在這樣的焦慮和恐懼中，我的胃就逐漸地疼了，這是非常典型上消化道潰瘍，由精神的焦慮和緊張所引起的。

有些一生氣就拉肚子，西醫(yī)說(shuō)是腸易激綜合征，過(guò)敏性結(jié)腸炎等等，這明顯和精神情緒因素有關(guān)，至于像消化系統(tǒng)的慢性胃炎，胃下垂，神經(jīng)性嘔吐，神經(jīng)性厭食癥，也都和精神心理因素有關(guān)，便秘這是很多人都有的，其實(shí)便秘本身就是心身性疾病，緊張所導(dǎo)致的，在醫(yī)學(xué)界有句話叫外科不治癬，內(nèi)科不治喘，“癬”包括所有的皮膚病，這兩類(lèi)疾病都和自身的心理社會(huì)因素有關(guān)，情緒情感因素有關(guān)，你用上藥了，心理問(wèn)題不解決，療效還是不好。

有一位高級(jí)工程師，他的嘴左角有塊白癜風(fēng)，過(guò)一段時(shí)間逐漸擴(kuò)大，過(guò)一段時(shí)間逐漸縮小，我問(wèn)他原因，他說(shuō)主要在情緒，前些年我在教授級(jí)高工的時(shí)候，沒(méi)有晉升上，我的情緒特別不好，我眼看這個(gè)白癜風(fēng)就擴(kuò)大，去年我晉升上，一切順利，我這一生的愿望都實(shí)現(xiàn)了，我的科研成果也獲獎(jiǎng)了，一高興，白癜風(fēng)的面積逐漸縮小了。很多難治的皮膚病都和自己的情緒有關(guān)，只要你高高興興的，這些病都可以自行緩解。

呼吸系統(tǒng)的支氣管哮喘，過(guò)敏性哮喘，神經(jīng)性咳嗽，神經(jīng)性哮喘和心理因素有關(guān)，一個(gè)媽媽帶著12歲的小女孩找我看病，過(guò)敏性

哮喘，哮喘6年了，中西醫(yī)都看過(guò)療效不好，有次去住院，住院第二天就不喘了，也沒(méi)治療。住兩個(gè)星期都沒(méi)喘，醫(yī)生說(shuō)你這孩子沒(méi)哮喘。還有就是我們兩口子出差了，沒(méi)人給孩子做飯，就讓她去小姨家住了二三個(gè)星期，這兩三個(gè)星期沒(méi)喘。我說(shuō)你們家孩子的臥室里，有沒(méi)有過(guò)敏性的東西呢？她說(shuō)家里換兩套東西，沒(méi)管用，我就問(wèn)孩子，你覺(jué)得這喘是怎么回事，孩子看看媽媽我覺(jué)得這個(gè)喘和我的緊張害怕有關(guān)，她說(shuō)前半句的時(shí)候，看媽媽一眼，后半句的時(shí)候又看媽媽一眼，我跟她媽媽說(shuō)，你先出去一下，我和孩子談?wù)劊驗(yàn)槲矣X(jué)得他對(duì)媽媽特別緊張，我問(wèn)你愛(ài)你的媽媽嗎？她說(shuō)，我想愛(ài)不敢愛(ài)。我問(wèn)為什么？她說(shuō)我媽媽太厲害了，我小時(shí)候是在奶奶家長(zhǎng)大的，爸爸媽媽工作特忙，等我六歲要上學(xué)了，爸爸媽媽把我接到身邊，媽媽看我什么都不順眼，我媽媽從來(lái)沒(méi)有表?yè)P(yáng)過(guò)我，處處使我為眼中釘肉中刺，所以我一回家里就緊張，一看到媽媽就胸悶，一胸悶就喘。這不是緊張導(dǎo)致的嗎？我把她媽媽請(qǐng)進(jìn)來(lái)，說(shuō)了孩子的這種心理狀況，我問(wèn)你為什么對(duì)孩子嚴(yán)格到苛刻的地步，她說(shuō)我中學(xué)的時(shí)候門(mén)門(mén)功課都是第一，可我到畢業(yè)考大學(xué)的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候特殊年代，大學(xué)沒(méi)招生，后來(lái)我就到內(nèi)蒙古插隊(duì)去了，以后就沒(méi)有機(jī)會(huì)上學(xué)了，我結(jié)婚也很晚，都這歲數(shù)了，我自己沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的大學(xué)夢(mèng)，我想讓我的女兒來(lái)實(shí)現(xiàn)。可是，從奶奶家接回孩子一看，沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，沒(méi)有良好的生活習(xí)慣，我的氣就不打一處來(lái)，對(duì)她嚴(yán)了一點(diǎn)。我說(shuō)你知道嗎？你從小沒(méi)有帶她。對(duì)你這種過(guò)度苛刻的要求，她就受不了，因此見(jiàn)到你就緊張，見(jiàn) 32 到你就焦慮，這就是引發(fā)她喘的原因之一。媽媽的思想做明白了，閨女思想也做明白了，用了一些藥，以后就好了。

【現(xiàn)在又越來(lái)越多的研究認(rèn)為，緊張焦慮、恐懼等不良情緒是見(jiàn)，健康的頭號(hào)大敵，那么除了剛剛講到的疾病之外，負(fù)面情緒還會(huì)帶來(lái)哪些傷害呢？】

在生殖系統(tǒng)的疾病中，心身性疾病中，占得更多，比如男性的性功能障礙，陽(yáng)痿、遺精、早泄。如果不是器質(zhì)性病變的話，不是治療其他疾病藥物所導(dǎo)致的，副作用的話，100%的心理因素所導(dǎo)致的，女性的月經(jīng)紊亂和心理因素密切相關(guān)。一個(gè)老師帶著女兒來(lái)看痛經(jīng)，她說(shuō)我們這個(gè)閨女，原本來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，并不疼，有次上學(xué)回來(lái)問(wèn)媽媽?zhuān)覀兺瑢W(xué)來(lái)那個(gè)事的時(shí)候，都疼，我怎么不疼?。康?，下個(gè)月就開(kāi)始疼了，因?yàn)樗齻儗W(xué)校的同學(xué)肚子疼，就可以請(qǐng)假不上學(xué)，又過(guò)一個(gè)月，她疼的簡(jiǎn)直收不了了，再過(guò)一個(gè)月，疼的不能上學(xué)了，所以媽媽帶來(lái)給我看。她媽媽很生氣。治療這樣的痛經(jīng)，一定疏肝，要解郁，還有些不孕癥和心理壓力也有關(guān)，我記得也是很多年前，來(lái)一位女士42歲，她說(shuō)大夫，我已經(jīng)閉經(jīng)三個(gè)月了，你看我是不是道更年期了，我說(shuō)你有洪熱汗出嗎？她說(shuō)沒(méi)有，我說(shuō)你有心煩急躁失眠嗎？她說(shuō)沒(méi)有，我說(shuō)你有早晨起來(lái)手指發(fā)僵、關(guān)節(jié)疼痛嗎？她說(shuō)也沒(méi)有，沒(méi)有更年期的癥狀，摸摸脈吧，特別滑，怎么像懷孕的脈，我說(shuō)你懷孕了。她瞪大眼睛看著我，她說(shuō)結(jié)婚八年沒(méi)有懷孕過(guò)，是不孕癥。別人懷孕都有反應(yīng)，我什么反應(yīng)也沒(méi)有，我說(shuō)光摸脈我也摸不準(zhǔn)，我說(shuō)你肯定不是更年期，你去我們婦科去做個(gè)化驗(yàn)，過(guò)兩個(gè)小時(shí)后，拿著化驗(yàn)單

來(lái)了，真的懷孕了三個(gè)月。后來(lái)她拿出大哥大，給丈夫打電話，老公不信我懷孕，你給他說(shuō)行嗎？說(shuō)明情況以后，走不了路了，為什么走不了路。喜則氣緩，八年來(lái)沒(méi)有懷孕，現(xiàn)在懷孕了，喜出望外，所以全身就沒(méi)勁了。我問(wèn)她你和先生感情好嗎？她說(shuō)特別好，我問(wèn)你們一直住在一起嗎？她說(shuō)一直住在一起，我問(wèn)那為什么不能懷孕呢？你檢查有什么問(wèn)題，她說(shuō)檢查沒(méi)有問(wèn)題，不過(guò)我和先生交朋友的時(shí)候，我先生說(shuō)我家八代單傳，都是男孩，你嫁給我給我完成一個(gè)任務(wù)，給我生個(gè)男孩，否則就斷子絕孫了，我特別愛(ài)他，我一定要給他完成這個(gè)任務(wù)，所以結(jié)婚以后，每當(dāng)和他在一起的時(shí)候，我就默念，我要生男孩，結(jié)果幾年過(guò)去了，男孩沒(méi)生出來(lái)，女孩也懷不上，再和他在一起的時(shí)候，我就焦慮、緊張，擔(dān)心，結(jié)果就一直懷不上。她說(shuō)三年前我們遠(yuǎn)方親戚家，多生了個(gè)閨女，實(shí)在帶不了，我們就把他接來(lái)了，這些年我們?cè)谝黄鹁筒辉俣嘞肓耍艺f(shuō)這孩子現(xiàn)在多大，三歲多了，反正我們有一個(gè)孩子了。我說(shuō)對(duì)啊，心情放松了就懷上了，我說(shuō)你脈相挺好，說(shuō)著說(shuō)著她有妊娠反應(yīng)了，有些妊娠反應(yīng)劇烈和心理因素有關(guān)。

在兒科疾病方面，兒童厭食、遺尿、夜驚等，都屬于心理性疾病，本來(lái)他食欲不好，家長(zhǎng)總擔(dān)心吃的少，不長(zhǎng)個(gè)子，發(fā)育不好，所以一到吃飯的時(shí)候，家長(zhǎng)就批評(píng)，有的家長(zhǎng)是哄，有的家長(zhǎng)是強(qiáng)迫吃，他本來(lái)沒(méi)有食欲，你給他點(diǎn)精神壓力，就更沒(méi)有食欲了。有一個(gè)小女孩，5歲，本來(lái)好幾年就不尿床了，結(jié)果到爸爸的書(shū)房，把爸爸的一個(gè)很值錢(qián)的文物給摔了，爸爸氣的一把掌，把孩子臉上打了四個(gè)手印，從此，這個(gè)孩子晚上突然驚醒，又變成了尿床。

【 其實(shí)耳鼻喉科的耳鳴、過(guò)敏性鼻炎；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面肌痙攣，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，肥胖癥等，這些疾病也統(tǒng)統(tǒng)和我們的精神情緒有關(guān)。甚至現(xiàn)在有人把癌癥也歸屬為心身性疾病。那么心情不好就會(huì)得癌嗎？精神崩潰會(huì)直接導(dǎo)致人的死亡嗎？?！?/p>

關(guān)于惡性腫瘤，在過(guò)去的教科書(shū)里，沒(méi)有把惡性腫瘤列入心身疾病的范圍，可是近幾年就發(fā)現(xiàn)，他們統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤的病人，接近70%的，在他們發(fā)病之前的很長(zhǎng)一段時(shí)間，都有過(guò)精神壓力，和不愉快的，或精神創(chuàng)傷的歷史，所以現(xiàn)在國(guó)外所寫(xiě)的《心身醫(yī)學(xué)》的這本書(shū)里，把惡性腫瘤也歸屬了心身性疾病的范疇，德國(guó)有一個(gè)醫(yī)生，他十八歲的兒子和同學(xué)一起出去玩，意外被害了，夫婦兩個(gè)都老了，肯定他們非常哀傷和悲痛，兩年以后，他自己得了睪丸炎，太太得了卵巢腫瘤，他本身是醫(yī)生就在琢磨，我們兩個(gè)為什么都得了生殖器官的腫瘤呢？和我們兩年前意外的失去愛(ài)子有沒(méi)有關(guān)系呢？他研究的結(jié)果是絕對(duì)有關(guān)系，是潛意識(shí)中深深的創(chuàng)傷誘發(fā)了他的惡性腫瘤，尤其是惡性腫瘤在他的發(fā)展中，如果心理因素沒(méi)有解決，得了惡性腫瘤后的緊張、焦慮和恐懼，常常加重病情的發(fā)展。

有一個(gè)醫(yī)院的外科，有一個(gè)手術(shù)室的護(hù)士，大便膿血有兩年了，其實(shí)醫(yī)生們，在醫(yī)院工作的人員，常常容易忽略自己的健康，因?yàn)楣ぷ鞣浅Ｃ?，沒(méi)有做細(xì)致檢查，就當(dāng)了一個(gè)慢性痢疾來(lái)看，兩年大便膿血不緩解，他們外科同科室的醫(yī)生說(shuō)，你看你兩年大便膿血，做個(gè)檢查吧，一檢查，手摸肛門(mén)，摸到個(gè)腫瘤，知道小劉心理素質(zhì)比較差，35 就和她說(shuō)你這里有個(gè)潰瘍，所以大便膿血。咱們把它切割掉吧。劉護(hù)士就問(wèn)，需要人造肛門(mén)嗎？醫(yī)生說(shuō)是的。她一聽(tīng)就明白了，這哪里是潰瘍啊，是直腸癌啊，當(dāng)時(shí)癱坐在椅子上，冷冷汗淋淋。面色蒼白，手腳冰涼，根本沒(méi)來(lái)的及做手術(shù)，不到兩個(gè)月就去世了。

如果她根本不知道的情況下，會(huì)這樣嗎。去世之前我去看過(guò)她，她說(shuō)我知道一聽(tīng)到這個(gè)消息我就完了，因?yàn)槲业男睦沓惺芰懿睢Ｓ泻芏嗄[瘤病人，不是腫瘤奪去了他們的生命，而是本身的恐懼、焦慮、緊張抑制和干擾了自己的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，導(dǎo)致了腫瘤迅速惡化，其實(shí)心理社會(huì)因素，不僅僅可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生，發(fā)展和加重，有的時(shí)候，還可以導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。第二次世界大戰(zhàn)的時(shí)候，德國(guó)的醫(yī)生，做很殘忍的實(shí)驗(yàn)，把猶太人抓來(lái)，捆在凳子上，故事是《滴血?dú)⑷恕罚ㄗ约赫襾?lái)看吧）。兩個(gè)小時(shí)以后死了，面色蒼白，唇爪無(wú)力，全身萎軟，一派失血休克死亡。其實(shí)法西斯醫(yī)生，并沒(méi)有拉斷他的橈動(dòng)脈，只是拉斷了他的毛細(xì)血管，毛細(xì)血管有個(gè)特性，拉斷后會(huì)末端收縮。加上我們血液有血小板，有凝血的因素，表血管拉破以后，出血就自行停止了，他聽(tīng)到聲音是水的聲音，這個(gè)猶太人是怎么死的呢？是被嚇?biāo)赖?，極度的恐懼，導(dǎo)致精神的崩潰，導(dǎo)致了自我調(diào)節(jié)機(jī)能的完全紊亂，就這樣被嚇?biāo)懒恕?/p>

在幾十年前，也是一個(gè)西方國(guó)家的物流公司，有很多冷藏車(chē)，是運(yùn)送冷凍食品的，一個(gè)工人進(jìn)冷藏車(chē)打掃衛(wèi)生，沒(méi)想到一陣風(fēng)把冷藏車(chē)的們關(guān)死了，第二天一看這個(gè)人已經(jīng)被凍死在冷藏車(chē)?yán)铮诘厣嫌梅酃P寫(xiě)了三行字，第一行：寒冷已經(jīng)凍僵了我的雙腿，第二行：寒

冷已經(jīng)侵襲了我的腹部。寒冷已經(jīng)凝固了我的心臟。朋友們，親人們，永別了。全身僵硬，面帶笑容。凍死的是面帶笑容的，燒死的是面帶哭相的，完全是一排凍死的特想?？僧?dāng)人們冷靜下來(lái)發(fā)現(xiàn)，這臺(tái)靠蓄電池的冷凍機(jī)，根本就沒(méi)有啟動(dòng)，也就是說(shuō)根本就沒(méi)有查電源，而當(dāng)時(shí)夜間溫度是15度，這個(gè)溫度是凍不死人的，他的死亡時(shí)極度的恐懼、極度的焦慮，導(dǎo)致自我調(diào)節(jié)失調(diào)，導(dǎo)致了生理功能的嚴(yán)重紊亂，自己吧自己嚇?biāo)懒恕?/p>

所以我們說(shuō)，中醫(yī)所說(shuō)的情志疾病和西醫(yī)所說(shuō)的心身性疾病，都是我們的心神心理社會(huì)因素，情緒因素，情感因素，導(dǎo)致了我們生理功能的失調(diào)，導(dǎo)致了我們自我調(diào)節(jié)機(jī)能的失調(diào)，產(chǎn)生了健康的失調(diào)，導(dǎo)致了亞健康狀態(tài)。和導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。

因此，我們養(yǎng)生的第一要領(lǐng)，從什么地方入手呢？

魔由心生，病由心起。澆花要澆根。養(yǎng)生要養(yǎng)心。解鈴還須系鈴人，心病還要心來(lái)醫(yī)，修心養(yǎng)性，排除干擾，解放自調(diào)機(jī)能，這是養(yǎng)生的第一要領(lǐng)。

肯定有人要問(wèn)了，情緒情感明明是大腦所主管，你怎么還說(shuō)是心所主管呢？那是我們老祖宗不大明白，才把情緒情感歸屬于心。到了，現(xiàn)代社會(huì)了，人人都知道大腦所主情感情緒。你還在這個(gè)場(chǎng)合講心主神志，心主情感。那么我們的老祖宗所講的心是什么呢？我們的養(yǎng)心調(diào)心修性怎么進(jìn)行呢？請(qǐng)看下集。

04健康從心開(kāi)始

【負(fù)面情緒可以導(dǎo)致亞健康，甚至各種疾病的產(chǎn)生，所以健康首先用從養(yǎng)心開(kāi)始，那么養(yǎng)心究竟是養(yǎng)什么呢？明明是大腦主管情緒情感，為什么中醫(yī)說(shuō)心主神志呢？為什么我們高興時(shí)會(huì)心花怒放，而不是腦花怒放呢？當(dāng)郁悶的時(shí)候，為什么說(shuō)心煩而不說(shuō)腦煩呢？到底什么才是養(yǎng)心的關(guān)鍵問(wèn)題呢？具體究竟怎么做才能身心都健康呢？但是在生活和工作中難免會(huì)遇到困難和挫折，那么我們又該如何去調(diào)整負(fù)面情緒呢？減少不良情緒對(duì)我們的傷害呢？】

中醫(yī)是用漢語(yǔ)表達(dá)的，我們?cè)跐h語(yǔ)中老祖宗造這個(gè)“心”字的時(shí)候，它本身是什么意思呢？我們先看這個(gè)“心”字怎么寫(xiě)，《說(shuō)文解字》是漢代人寫(xiě)的，《六書(shū)通》是明朝人寫(xiě)的，《金文編》是現(xiàn)代人寫(xiě)的。大家一看就知道，這是象形字，古人吃動(dòng)物肯定吃到了動(dòng)物的心臟，看到心臟和大血管相連，于是就用圖來(lái)表示，所以這個(gè)象形字，就是中醫(yī)所說(shuō)的，心主血液循環(huán)的“心”?？蛇@個(gè)字為什么讀心，不讀天。不讀地。不讀山，不讀水，心 這個(gè)音是什么意思？東漢劉熙《釋名》“心，纖也，所識(shí)纖微，無(wú)物不貫也?！闭f(shuō)這個(gè)心，就是纖細(xì)的意思，它能夠認(rèn)識(shí)周?chē)淖罴?xì)微的事物，沒(méi)有什么事物，它不

能認(rèn)識(shí)，所以這個(gè)讀音就包含了它主管思維，意識(shí)，學(xué)習(xí)，理解，記憶的，這個(gè)大腦的功能。祖先造“心”字的時(shí)候，用字形來(lái)表達(dá)主血液循環(huán)的功能，用讀音來(lái)表達(dá)主管認(rèn)識(shí)外界事物的功能。豈止我們老祖宗這么認(rèn)為，國(guó)外也是這么認(rèn)為的。

有一次我在法國(guó)講課，講到心主神志，主管情緒變化的時(shí)候，一個(gè)小伙子用中文和我說(shuō)，老師你說(shuō)的不對(duì)，表達(dá)情感情緒的是大腦，不是心，我說(shuō)坐在你旁邊誰(shuí)??？他說(shuō)是我女朋友。我說(shuō)，她脖子那個(gè)項(xiàng)鏈?zhǔn)钦l(shuí)送的？他說(shuō)是我送的。我問(wèn)你為什么送項(xiàng)鏈。他說(shuō)表示我的愛(ài)。我說(shuō)你的愛(ài)是從什么地方發(fā)出來(lái)的。他說(shuō)當(dāng)然是大腦。我說(shuō)你把項(xiàng)鏈摘下來(lái)給大家看看。他不知道什么意思。把項(xiàng)鏈摘下來(lái)全場(chǎng)哄堂大笑，因?yàn)樵诎捉痦?xiàng)鏈的下面雕著心性的紅寶石墜。他自己一看也愣了。我說(shuō)，你為什么不買(mǎi)個(gè)大腦模型的項(xiàng)鏈墜，來(lái)代表對(duì)你女朋友的愛(ài)。這樣看出法國(guó)人也把心當(dāng)做表達(dá)情感的意思吧。我又問(wèn)，丘比特射中是你的大腦還是你的心？情人節(jié)送的禮物的外包裝，是印的大腦嗎？各個(gè)國(guó)家各個(gè)民族表達(dá)情緒情感的都是用心的模型。并不是我們老祖宗錯(cuò)了，我們接著就思考了，為什么我的老祖宗和各個(gè)民族都把心看做主管情緒情感的呢？因?yàn)槔献孀谘芯咳说纳砉δ芎筒±碜兓臅r(shí)候，不是像現(xiàn)在人一樣用儀器大方法，分析的方法，解剖的方法，生物化學(xué)的方法，來(lái)研究人體。而是用眼耳鼻舌身各種感官，加上意念和自己的思考，來(lái)研究人體的。當(dāng)我們高興的時(shí)候，大腦沒(méi)什么感覺(jué)，心的感覺(jué)是心花怒放。當(dāng)我們郁悶的時(shí)候感覺(jué)到胸悶，感覺(jué)到心里難受，我們講的心煩，郁悶，焦慮不安。

當(dāng)一個(gè)心煩失眠的時(shí)候，我們中醫(yī)用清心安神的方法，就可以使得癥狀得到緩解，你說(shuō)錯(cuò)了，那不是清心而是清腦，在中醫(yī)的中藥里沒(méi)有請(qǐng)腦的藥，那中藥就不會(huì)治療了。所以在中藥里頭，在漢語(yǔ)里頭，這個(gè)“心”是不能改成“腦”字的，當(dāng)我們明白了心的本意之后，我們?cè)賮?lái)看看養(yǎng)心到底是怎么回事。養(yǎng)心養(yǎng)的是主管神志的心，主管情緒情感的心，文化需要傳承，養(yǎng)心需要借鑒歷史，中國(guó)有五千年歷史的道家，它強(qiáng)調(diào)的清靜無(wú)為，清凈指的是心靈安定寧?kù)o，無(wú)為不是什么都不做，而是不做違反道德規(guī)范的事，不做違反社會(huì)規(guī)律的事，不做違反社會(huì)法則的事，不做有害眾生的事，要做善事，這叫無(wú)為。只有無(wú)為了心中才能踏實(shí)，這正是平時(shí)所說(shuō)的不做虧心事，不怕半夜鬼叫門(mén)，你心里踏實(shí)了，你才能夠達(dá)到靜心的效果。你靜心了，心里安定，寧?kù)o了才能夠解放自己的自調(diào)功能，才能夠不對(duì)自調(diào)機(jī)能進(jìn)行干擾，養(yǎng)生就是四個(gè)字“清靜無(wú)為”。佛家也最講養(yǎng)生，它講的明心見(jiàn)性，明自己的凡心和圣心，見(jiàn)自性和佛性。易學(xué)，強(qiáng)調(diào)洗心，就是使心靈沒(méi)有雜念，沒(méi)有邪念，洗滌心胸，使心靈平凈。儒家講正心修身，走正道不走歪門(mén)邪道，心無(wú)邪念，提高品德修養(yǎng)，提高道德水平，提高精神境界。也就是孟子所說(shuō)的養(yǎng)浩然之氣，氣功入門(mén)之法就是修心，就是調(diào)心，就是養(yǎng)心。而中醫(yī)也最講養(yǎng)心?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)心的關(guān)鍵是“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！币獣r(shí)刻保持一種平靜的嫻靜的心態(tài)，對(duì)身外的聲色犬馬，財(cái)富名利不去過(guò)多的追求，你的真氣，你的正氣就能很好保護(hù)你，自調(diào)機(jī)能就能很好發(fā)揮作用，你的健康就有保證。

【其實(shí)無(wú)論是道家、佛家、儒家、氣功家、中醫(yī)他們所說(shuō)的養(yǎng)心關(guān)鍵就是修心養(yǎng)性，保持一種平和寧?kù)o的心情，就是靜心。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，人生不如意事十之八九。當(dāng)我們遇到不如意時(shí)，有什么好辦法調(diào)整心態(tài)，減少不良情緒對(duì)我們的傷害呢？】

我的結(jié)論是：“心要靜，身要?jiǎng)樱撵o能生智慧，身動(dòng)能生陽(yáng)氣。動(dòng)靜相結(jié)合，健康屬于我?！蹦敲丛趺慈フ{(diào)心，怎么去靜心，怎么去養(yǎng)心？方法太多了。

1、宣泄法：我們?cè)谶@么復(fù)雜的社會(huì)中，難免受的某些壓抑、挫折、困惑，我們心理覺(jué)得委屈想發(fā)泄。所以你清晨到公園里去，聽(tīng)到有人在喊，它在喊什么？心理郁悶他想喊一喊，有次我去香山，聽(tīng)到這邊有人喊，那邊也有人喊，聲音怎么這么熟悉啊，轉(zhuǎn)過(guò)山彎看見(jiàn)了，我們學(xué)校的畢業(yè)生，看見(jiàn)我了不好意思，我說(shuō)你最近受到什么挫折了，他說(shuō)老師你怎么知道的？我說(shuō)，你沒(méi)有受到挫折，心里不郁悶的話，你不會(huì)到里喊。他說(shuō)老師今年晉升我又沒(méi)過(guò)，所以心里特別郁悶，所以在這里喊一喊，覺(jué)得心中暢快了，我說(shuō)你別再這喊了，你去唱歌吧。唱歌也是一種宣泄法，除了唱歌還有什么宣泄法呢？有人覺(jué)得實(shí)在委屈了，想哭，那你就哭吧。人在委屈的時(shí)候，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種，有毒的黏性蛋白，這種蛋白不排出來(lái)的話，憋在體內(nèi)不舒服，排泄這種蛋白的唯一途徑就是流眼淚。所以想哭就痛痛快快的哭一場(chǎng)，但是不要嚇著人，事先打個(gè)招呼，多留些眼淚。如果有人想在你面前哭，你要誘導(dǎo)他哭?？薇旧硎桥判贵w內(nèi)郁悶所產(chǎn)生的有毒蛋白，對(duì)身體有好處。不過(guò)切洋蔥刺激流出的眼淚沒(méi)有有毒黏性蛋白。還有一種宣泄法就是

和吵架，不過(guò)你一定要選好對(duì)象，不能隨便和人吵架。如果有人和吵架，你不要針尖對(duì)麥芒，等他宣泄完了，心情愉快了，他會(huì)向你道歉的。所以這個(gè)時(shí)候你一定要有涵養(yǎng)。

2、轉(zhuǎn)移法：是屬于廣義的心理轉(zhuǎn)換，當(dāng)你在某一個(gè)問(wèn)題，受到挫折，受到困難，受到阻礙的時(shí)候，你不要鉆到牛角尖拔不出來(lái)，也不要陷在這個(gè)坑里跳不出來(lái)，你要轉(zhuǎn)一個(gè)方向。有一次開(kāi)會(huì)，這個(gè)會(huì)是多學(xué)科的專(zhuān)家參加，坐我旁邊的是一位鼎鼎有名的大專(zhuān)家，我就好奇，我問(wèn)他，你的成功是你的聰明才智呢？還是社會(huì)給你的機(jī)遇呢？他呵呵笑了，他說(shuō)都不是，我是個(gè)很普通的很笨的人，我上學(xué)的喜歡一個(gè)很漂亮的女孩，就是現(xiàn)在的?；ǎ屹M(fèi)了很長(zhǎng)時(shí)間給她寫(xiě)了一封情書(shū)，抄了五遍，沒(méi)有一個(gè)錯(cuò)字的時(shí)候，我非常認(rèn)真的恭恭敬敬的雙手遞給她，結(jié)果她打開(kāi)匆匆一看，摔給我：“癩蛤蟆想吃天鵝肉”，揚(yáng)長(zhǎng)而去。這可受到巨大的打擊，我羞愧的無(wú)地自容，回到宿舍以后，我三天三夜沒(méi)睡覺(jué)，沒(méi)吃飯，同學(xué)不知道我怎么了，我就覺(jué)得我完全崩潰了，心理崩潰了，身體崩潰，就要活不下去了，我突然想到，我來(lái)到這個(gè)世界就是為了，這么一個(gè)女孩走一遭嗎？她這么殘酷的拒絕了我，我就這么完了嗎？想到這兒的時(shí)候，我就想我不再交女朋友了，我就在事業(yè)上踏踏實(shí)實(shí)，一步一個(gè)腳印，看看我這個(gè)癩蛤蟆能不能飛起來(lái)。從此以后我就不再交女朋友了，就在我的事業(yè)一步一個(gè)腳印走到今天，這就叫心理轉(zhuǎn)換法。

3、以情勝情法：我們用另外一種情緒，替代不良情緒，或者說(shuō)使你困惑的情緒，《儒林外史》寫(xiě)了范進(jìn)中舉的事情，范進(jìn)這個(gè)人是

個(gè)讀書(shū)人，他從20歲開(kāi)始參加國(guó)家考試，屢考不中，所以他的岳父是殺豬匠，每次看到他都說(shuō)我瞎眼了，把女兒嫁給你這樣窩囊廢，所以范進(jìn)特別懼怕他的岳父，后來(lái)考中了，當(dāng)皇榜發(fā)到他家的時(shí)候，范進(jìn)狂喜暴喜傷心，心神迷亂，躁狂瘋癲，沿著道路奔跑說(shuō)我中了，有個(gè)明白事理的人說(shuō)，國(guó)家有規(guī)定中了舉的，精神不正常也是不能做官的。范先生是由于喜傷心，所導(dǎo)致的躁狂瘋癲，需要找一個(gè)他最懼怕的人，嚇唬嚇唬他。所以把他岳父找來(lái)，岳父追上來(lái)給他一巴掌，他睜開(kāi)眼睛一看，是他最懼怕的岳父，嚇的神智頓時(shí)清醒，這叫什么，這叫恐勝喜。這就是以情勝情法，這也是心理轉(zhuǎn)換法的一種。

4、改變觀念法：這是非常重要的，有時(shí)候我們換一個(gè)角度看問(wèn)題，就會(huì)柳暗花明，峰回路轉(zhuǎn)，佛經(jīng)上面有這樣一個(gè)故事，一個(gè)老太太天一下雨她就哭，天一晴她也哭，別人問(wèn)，你為什么晴天哭，雨天也哭?。克f(shuō)，我大女兒是開(kāi)鞋店的，下雨天鞋就買(mǎi)不出去，我就為她的買(mǎi)賣(mài)擔(dān)憂(yōu)，所以我哭。我二女兒開(kāi)雨傘店的，晴天了就沒(méi)人買(mǎi)傘了，我擔(dān)心她的買(mǎi)賣(mài)，我也哭。那個(gè)人說(shuō)，你這么想啊，雨天的時(shí)候，買(mǎi)傘的女兒買(mǎi)賣(mài)興隆，你為二女兒笑，晴天的時(shí)候買(mǎi)鞋的人多了，你為大女兒笑啊。從此以后晴天笑，雨天也笑，一身慢性病全好了。這就是改變觀念法，換個(gè)角度看問(wèn)題。

有一次，一個(gè)病人來(lái)找我看病，臉色蠟黃，眼圈烏黑，這是個(gè)長(zhǎng)期失眠的病人，脈細(xì)而弦，我說(shuō)你是不是睡眠不好啊，他說(shuō)是，我問(wèn)為什么？他說(shuō)被鄰居欺負(fù)了，我問(wèn)怎么欺負(fù)的，他說(shuō)我們四合院，別人在我們家門(mén)口蓋了小房，石頭拿不出去，這不是欺負(fù)人嗎？我看

見(jiàn)這個(gè)石頭，心里就堵塊石頭，不看見(jiàn)這塊石頭，心里還堵塊石頭，可氣的是我們那口子不向著我說(shuō)話，人家蓋小房的和咱們商量過(guò)，石頭挖出來(lái)也是沒(méi)想到的。你看看，他不向著我說(shuō)話，不就是看鄰居家的媳婦比我年輕漂亮嗎？都到這份上了，不是欺負(fù)我嗎？你說(shuō)我還能睡得著覺(jué)??？我說(shuō)這是塊什么石頭??？我能去看看嗎？就約了星期天去她家看，石頭確實(shí)很大，石材也不怎么樣，但石頭確實(shí)很漂亮，我說(shuō)你這個(gè)院子，過(guò)去是干什么的？他說(shuō)是清代的一位下級(jí)官員的后花園，我說(shuō)你把石頭轉(zhuǎn)個(gè)角度，讓開(kāi)一點(diǎn)路，在周?chē)N上一些花草，幾個(gè)月以后，我來(lái)看看你的風(fēng)景養(yǎng)護(hù)的怎么樣。幾個(gè)月以后，她能睡著覺(jué)了，這個(gè)風(fēng)景很漂亮，我在門(mén)里都舍不得關(guān)門(mén)，在石頭上寫(xiě)了“曲徑通幽處?！蔽铱吹竭@個(gè)石頭就心花怒放。所以說(shuō)，境由心造，只要觀念一改變就柳暗花明峰回路轉(zhuǎn)。

5、心理疏導(dǎo)法：當(dāng)你心理有許多困惑，心理糾結(jié)不能放下的時(shí)候，不能釋?xiě)训臅r(shí)候，你可以找心理師心理咨詢(xún)，讓他幫你解說(shuō)引導(dǎo)，也許你就可以開(kāi)竅。上述方法都是心理調(diào)節(jié)的方法，但是一定要修德養(yǎng)心。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“外不勞形于事,內(nèi)無(wú)思想之患,以恬愉為務(wù),以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數(shù)?！睙o(wú)思想之患，就是沒(méi)有思想上的憂(yōu)慮，以恬愉為務(wù)就是每天處在靜靜的愉快的心理狀態(tài)，以自得為功就是每天高興的不得了，有種自足的非常愉快的感覺(jué)。這樣才能形體不敝,精神不散。這樣你的健康才能有保證，你的精神才能有智慧。

【養(yǎng)心除了心理平衡以外，還要修德修心，制圣先師孔子說(shuō)過(guò)，仁者壽，藥王孫思邈也說(shuō)過(guò)“性即自善,內(nèi)外百病皆悉不生,禍亂災(zāi)害亦無(wú)由作,此養(yǎng)性之大經(jīng)也?！币?yàn)橹灰赖赂呱行膽褜掗?，自然?huì)放下許多煩惱，那么除了這些方法之外，還有沒(méi)有一些簡(jiǎn)單易學(xué)的養(yǎng)心技巧呢?！?/p>

那么有沒(méi)有一些調(diào)節(jié)自身機(jī)能，調(diào)心的具體方法呢？我們老祖宗給我們留下許多的方法，我做一下介紹。

我有一個(gè)朋友，很少得病，即便感冒了，把自己扔在床上，休息幾十分鐘后，全身冒汗，高燒就退了。我就問(wèn)他你是怎么休息的？他說(shuō)我從小就這樣，沒(méi)和別人說(shuō)過(guò)，上學(xué)了，下班了很累了，我就把自己扔在床上或沙發(fā)上不管了，你愛(ài)累不累，我說(shuō)什么叫愛(ài)累不累。他說(shuō)那個(gè)時(shí)候，誰(shuí)是我，我是誰(shuí)，我在哪里，哪里有我，我都不去想。我說(shuō)你睡著了嗎？他說(shuō)沒(méi)有，外面聲音可以聽(tīng)得見(jiàn)，但是聽(tīng)而不聞。如果眼睛半睜半閉的話，外面的狀況，我都看得見(jiàn)，但是視而不見(jiàn)。我說(shuō)你從小就是這樣休息的嗎？他說(shuō)從小就這樣休息，后來(lái)我找不到自己了。我說(shuō)什么叫找不見(jiàn)自己了？他說(shuō)我的我胳膊腿在那里感覺(jué)沒(méi)了，我在什么地方，感覺(jué)和空氣融化在一起了，所以別人叫我吃飯或者做事的時(shí)候，過(guò)老半天我才知道有人叫我。我該起來(lái)了，我說(shuō)能立即起來(lái)嗎？他說(shuō)不能，我得先找找胳膊腿，然后找到我身體才能下來(lái)。我問(wèn)這需要多長(zhǎng)時(shí)間？他說(shuō)最少5分鐘。于是我把他的方法叫做自然入靜法。

6、自然入靜法：那么這就是佛家講的禪定，道家講的入靜，儒家講的坐忘。我把這種方法總結(jié)十六個(gè)字：“物我兩忘，意氣俱靜，無(wú)無(wú)亦無(wú)，一靈獨(dú)覺(jué)?！蔽沂钦l(shuí)，誰(shuí)是我，不去思考忘了，意是思維，氣是呼吸，都是寧?kù)o的。就是連什么也不要想的，這個(gè)意念也不要有，你別說(shuō)我什么也別想，這也算是意念。就是沒(méi)有睡著覺(jué)，只有在這種狀態(tài)下，才是解放我們自調(diào)機(jī)能最好的狀態(tài)。

很多年前，我請(qǐng)這位朋友到我的實(shí)驗(yàn)室測(cè)驗(yàn)，這種狀態(tài)下，發(fā)現(xiàn)他大腦皮層處于非常寧?kù)o的狀態(tài)，而腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)，卻特別活躍。這是什么意思呢？這是一個(gè)人處于一個(gè)覺(jué)醒狀態(tài)，內(nèi)臟的各種生理、病理的信息向我們的生命中樞來(lái)進(jìn)行信息的輸送。生命中樞來(lái)調(diào)節(jié)我們的內(nèi)臟的生理功能，處于一個(gè)活躍狀態(tài)。所以這種狀態(tài)是解放自我調(diào)節(jié)機(jī)能最好的狀態(tài)。那么睡覺(jué)的時(shí)候呢？我們腦干的網(wǎng)狀結(jié)夠上行激動(dòng)系統(tǒng)，也抑制下來(lái)了，所以睡覺(jué)是一個(gè)休息體力，休息腦力的一種方法，而不是徹底解放自調(diào)機(jī)能的方法。我的朋友之所以可以和感冒發(fā)燒，他這么待上一會(huì)兒就能夠達(dá)到汗出，那就是自我調(diào)節(jié)機(jī)能，發(fā)揮自我治療的效果。我把這個(gè)方法交給我的學(xué)生，學(xué)生很快回來(lái)說(shuō)，老師啊，你原來(lái)沒(méi)說(shuō)要我們什么也不要想，我們可能不想，坐一會(huì)就睡著了，你讓我們睡覺(jué)之前學(xué)習(xí)一下這種方法，結(jié)果我們腦子里亂七八糟的東西，全想起來(lái)了，反而睡不著了。我說(shuō)，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)心猿意馬這個(gè)詞嗎？你的心就像猴子在樹(shù)上，上躥下跳不能寧?kù)o，你的意念就像沒(méi)有籠頭的野馬在草原上任意奔馳，易放難收。這樣的話你學(xué)習(xí)不了這種自然放松入靜法。那我就給你找一個(gè)拴猴樁

或者拴馬樁，就是把你的意念拴在一個(gè)地方，你是男生你就守肚臍下三寸的丹田吧，你把意念輕輕的關(guān)在小腹部，然后想著腹式呼吸就行了，吸氣的時(shí)候把小肚子輕輕的鼓起來(lái)，呼氣的時(shí)候把小肚子癟下去，就這樣這么簡(jiǎn)單，你練一個(gè)星期回來(lái)，這個(gè)地方有暖暖的感覺(jué)，這個(gè)暖是什么意思??？你守丹田的時(shí)候，意念所關(guān)注的地方，血管就擴(kuò)張了，血液循環(huán)量就大了，代謝就旺盛，產(chǎn)熱就增多。這個(gè)熱是真的熱，是血液循環(huán)改善的表現(xiàn)。你守這個(gè)熱氣的時(shí)候不要守得太死，就像韁繩拉的太緊，這個(gè)拴馬樁又成了新的緊張因素，你反而不能放松了。我們守是為了不守，守的目的是讓你的大腦興奮一點(diǎn)，其他的地方都能寧?kù)o下來(lái)，這叫以一念代萬(wàn)念。

我們所說(shuō)的自然入靜法和一念代萬(wàn)念，你只要持之以恒，一定會(huì)對(duì)你有好處。那么，我們歸納一下這些方法，他有什么特點(diǎn)，是一個(gè)全身放松的方法，是一個(gè)專(zhuān)注的狀態(tài)，尤其是意守，你要專(zhuān)注一個(gè)地方，盡管我們強(qiáng)調(diào)，守而不守，不守而守，似守非守，但是意念還要放在你要受的部位上，這叫專(zhuān)注。放松、專(zhuān)注、愉悅這三個(gè)要素，如果我們把這個(gè)方法融化在我們?nèi)粘Ｉ罟ぷ髦?，那就等于工作了八個(gè)小時(shí)，我們練了八個(gè)小時(shí)的功。所以我們下面講日常工作中的四種狀態(tài)。

1、放松的狀態(tài)

2、專(zhuān)注的狀態(tài)

3、愉悅的狀態(tài)：藝術(shù)家、指揮家、書(shū)法家。

4、智慧的狀態(tài)：用你的智慧去處理一切事物，不是用情緒和情感去處理。一看這工作怎么這么煩啊，這就不對(duì)了，憑你的聰明才智去處理這樣的工作，是游刃有余的，如果你一煩，把情緒加進(jìn)去，你這一天會(huì)非常累。

多動(dòng)腦，少動(dòng)心，用智慧而不用情緒，經(jīng)常做到四個(gè)快樂(lè)。

1、助人為樂(lè)

2、知足常樂(lè)

3、自得其樂(lè)

4、沒(méi)樂(lè)找樂(lè)

愉快不愉快全看自己的心態(tài)。

有一次，從教學(xué)樓到圖書(shū)館，有幾個(gè)學(xué)生和我一起走，那是一個(gè)冬季，干涸的樹(shù)枝上，幾片枯萎的葉子，落在地上。一個(gè)女生說(shuō)：老師啊，我一看到?jīng)]有葉子的樹(shù)枝，和枯落的樹(shù)葉，我心中就難免有一種悲涼，惆悵，哀傷的感覺(jué)。她愁眉苦臉的說(shuō)了這些，我說(shuō)前天下午我到機(jī)場(chǎng)，接一個(gè)臺(tái)灣來(lái)的女孩，女孩的爸爸是我的朋友，女孩大學(xué)畢業(yè)了，我從機(jī)場(chǎng)把她接出來(lái)，出租車(chē)開(kāi)到機(jī)場(chǎng)路上，正好陽(yáng)光從西面，把金黃色的陽(yáng)光灑在機(jī)場(chǎng)的兩側(cè)，這個(gè)女孩從出租車(chē)?yán)锟吹綑C(jī)場(chǎng)兩側(cè)沒(méi)有葉子的樹(shù)，驚喜若狂的喊，哎呀，怎么這些樹(shù)都沒(méi)葉子，我從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到?jīng)]有葉子的樹(shù)，怎么這么漂亮，立刻搖下車(chē)窗，拿出攝像機(jī)，拍了一路沒(méi)有葉子的樹(shù)。你見(jiàn)到?jīng)]有葉子的是悲傷的、惆悵的感覺(jué)，她見(jiàn)了沒(méi)有葉子的樹(shù)是一種激動(dòng)的興奮的，無(wú)限愉悅的情懷，48 這就叫“境由心造”，快樂(lè)和不快樂(lè)，就看你怎么想，就看你怎么看。所以遇到負(fù)面情緒的時(shí)候，是自己的心態(tài)不大對(duì)頭吧。

以上都是養(yǎng)心的方法，那么做到了這些，我們的自調(diào)機(jī)能在一定程度上。就可以得到解放，我們的自調(diào)機(jī)能就會(huì)很好的發(fā)揮作用，我們的健康就有保證，因?yàn)槲覀冏晕艺{(diào)節(jié)機(jī)能是我們健康的守護(hù)神。我們只要調(diào)心、養(yǎng)心、修心我們的健康就完全可以保證嗎？我們就可以高枕無(wú)憂(yōu)嗎？不是的，養(yǎng)生的第二大要領(lǐng)是：遵照自然規(guī)律和生命規(guī)律，降低人體損耗，保護(hù)自調(diào)機(jī)能。自然規(guī)律和生命規(guī)律是什么呢？我們?cè)鯓幼裾兆匀灰?guī)律和生命規(guī)律來(lái)進(jìn)行養(yǎng)生保健呢？下次再講。

05小感冒 大學(xué)問(wèn)

【感冒不治能耗嗎？張仲景提出了七日可以自愈，也提出了要好的那一天，是中午前后這段時(shí)間可以好，為什么會(huì)是整整七天呢？又為什么是第七天的中午呢？這里頭包含了兩層?xùn)|西。一層是外感病的七日節(jié)律，一層是外感病的一個(gè)晝夜節(jié)律。人體為什么會(huì)存在七日節(jié)律、晝夜節(jié)律？我說(shuō)非常簡(jiǎn)單，就是天人相應(yīng)。人體還存在哪些節(jié)

律？月節(jié)律、年節(jié)律、四季節(jié)律等等，如果違逆這些人體節(jié)律，對(duì)于我們的健康，有什么危害？早酒晚茶五更色，閻王把你鼻子摸?！?/p>

很多人有過(guò)感冒的經(jīng)歷，我也不例外，記得有一年在外地講課，從星期一道星期六，一直講了六天，當(dāng)然是非常累的，當(dāng)天晚上我就做飛機(jī)，會(huì)北京，在飛機(jī)我感覺(jué)不大對(duì)勁，頭暈、惡心、怕冷、沒(méi)勁、周身酸疼，要感冒了，回到家里，已經(jīng)是夜里了。然后開(kāi)始打噴嚏，發(fā)燒39℃多了，就是一個(gè)普通的感冒，我不想吃飯，看看它能不能自己好。沒(méi)想到躺在床上，翻來(lái)覆去的怎么也睡不著，就想到了給大家講過(guò)的自然放松的方法，就是“物我兩忘，意氣俱靜，無(wú)無(wú)亦無(wú)，一靈獨(dú)覺(jué)?！钡臓顟B(tài)，我慢慢進(jìn)入這個(gè)狀態(tài)以后。就覺(jué)得周身有一個(gè)熱氣團(tuán)在抱著自己，隨著自己的呼吸，一開(kāi)一合，就覺(jué)得周身酸疼，累的那種感覺(jué)逐漸減輕了，不知道什么時(shí)間睡著了，醒來(lái)一看已經(jīng)第二天上午10點(diǎn)多了，體溫已經(jīng)下降到37°左右了?？墒请x開(kāi)被窩以后依然是打噴嚏、流眼淚、全身不舒服，過(guò)了中午，癥狀減輕了，可還是不舒服，仍然躺著休息，就這樣休息了好幾天，既沒(méi)有看書(shū)，也沒(méi)有工作，到了星期五的上午，一切癥狀都消失，這幾天注意吃什么呢？只能吃清淡的，這時(shí)我就想到一個(gè)問(wèn)題，從周六感冒到星期五的上午，正好是經(jīng)歷了七天。那么我就把這種情況，叫做外感病的七日節(jié)律，實(shí)際上外感病的七日節(jié)律，是1800年前張仲景提出來(lái)的，他寫(xiě)過(guò)一本書(shū)叫《傷寒雜論》，在流傳的過(guò)程中分成了《傷寒論》和《金匱要略》兩本書(shū)，在《傷寒論》這本書(shū)，張仲景說(shuō)過(guò)這樣的話“太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也?！?，太陽(yáng)病就一般類(lèi)

第五篇：郝萬(wàn)山說(shuō)健康【講稿】1---11講

郝萬(wàn)山說(shuō)健康【講稿】1---11講

郝萬(wàn)山說(shuō)健康【講稿】郝萬(wàn)山說(shuō)健康【講稿】01你是健康人嗎

郝萬(wàn)山，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。曾任傷寒教研室主任、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)系主任。北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵。北京中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀主講教師。兼中國(guó)老教授協(xié)會(huì)邊緣科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)名中醫(yī)學(xué)術(shù)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)委員。

編著或主編《郝萬(wàn)山傷寒論講稿》、《傷寒論講義》等著作12部，副主編或合作編寫(xiě)著作14部，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文70余篇。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 郝萬(wàn)山，從中醫(yī)文化的角度為我們《說(shuō)健康》，敬請(qǐng)關(guān)注第一集《你是健康人嗎》。

【我現(xiàn)在要問(wèn)大家，你是健康人嗎？身體沒(méi)病不就是個(gè)健康人嗎？你是不是健康人我說(shuō)了不算??？我們引用最權(quán)威的機(jī)構(gòu)，那就是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義。到底什么樣的人才算是個(gè)健康人？健康有四條標(biāo)準(zhǔn)有些人雖然沒(méi)病，但就是感覺(jué)不舒服，這又是怎么回事？亞健康據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的資料統(tǒng)計(jì)，社會(huì)人群中，真正健康的大約只有15%，真正可以診斷出疾病的，也大約只有15%，剩下的70%左右的人，都屬于亞健康狀態(tài)。我們要活的舒服，要提高生活質(zhì)量，那也就必須消除亞健康，那么，我們應(yīng)該怎樣預(yù)防亞健康？中醫(yī)理論的奠基著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的呢？】

在一個(gè)藝術(shù)院校，有一次請(qǐng)心里專(zhuān)家，做了一次心理健康講座，這位專(zhuān)家一開(kāi)始就像大家提了個(gè)問(wèn)題，同學(xué)們你們知道人生最重要的是什么，因?yàn)檫@是個(gè)藝術(shù)院校，有的同學(xué)說(shuō)人生最重要的是藝術(shù)，有人說(shuō)最重要的是愛(ài)情，最重要的是家庭，最重要的是財(cái)富，是錢(qián)。老師一看大家意見(jiàn)都不一樣，老師說(shuō)這樣吧你們每人拿出一張紙，把自己認(rèn)為人生最重要的五項(xiàng)先寫(xiě)下來(lái)，同學(xué)們紛紛寫(xiě)在紙上。寫(xiě)完以后，老師說(shuō)你們寫(xiě)的都是最重要的，現(xiàn)在你們可以不可以忍痛割?lèi)?ài)刪去一個(gè)，剩下四項(xiàng)，同學(xué)們經(jīng)過(guò)思考，刪去一個(gè)，老師說(shuō)在忍痛割?lèi)?ài)刪除一個(gè)，就這樣直到最后一個(gè)的時(shí)候，老師問(wèn)是什么，同學(xué)們都是是身體，是健康。是的每一個(gè)人都希望自己健康長(zhǎng)壽，沒(méi)有健康就沒(méi)有事業(yè)，就談不上財(cái)富的追求，財(cái)富的享受，更談不上名譽(yù)和地位，大家想一想我們?nèi)祟?lèi)活動(dòng)的根本問(wèn)題是什么，不就是人類(lèi)健康長(zhǎng)壽嗎？不就是活的更舒服嗎？我現(xiàn)在要問(wèn)大家你們是健康人嗎？

大家可能說(shuō)了，我們每年都要體檢，醫(yī)生說(shuō)我們沒(méi)病，那我不就是健康人嗎？我說(shuō)了不算?。课覀円米顧?quán)威的機(jī)構(gòu)，那就是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織在1984年所頒布的《保健大憲章》中，關(guān)于健康是做了這樣鑒定的：健康不但是沒(méi)有疾病和虛弱的癥狀，還要有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。那么，具體的來(lái)說(shuō)，健康包括了軀體的健康，包括了心理的健康，包括了社會(huì)適應(yīng)能力的良好，也包括了道德的健康。

再具體的說(shuō)，健康有四條標(biāo)準(zhǔn)：

1、沒(méi)有生理疾病和遺傳性疾病。

那么什么是沒(méi)有生理疾病呢？有一天，又一位老先生，來(lái)我診所看病，老先生是支氣管哮喘，肺氣腫。又伴有肺原性心臟病，和右心功能的衰竭。動(dòng)則氣短，樓梯都上不了，你說(shuō)這個(gè)病怎么得的，他說(shuō)大約在十年前，我的了一次重感冒，發(fā)燒，感冒醫(yī)生說(shuō)不就是發(fā)汗嗎？我不想吃藥，我到街上跑步，跑的大汗淋漓，你看發(fā)燒退不退。結(jié)果跑完了真的大汗淋漓了，可是把我累的也夠嗆，沒(méi)想到感冒沒(méi)有好，又引發(fā)了胸悶、憋氣、咳嗽、氣喘，從此之后，我的身體就越來(lái)越差了，只有有了天氣變化，我的咳嗽就急性發(fā)作，過(guò)了幾年以后，我就總是覺(jué)得胸悶、憋氣，到醫(yī)院一檢查，說(shuō)我是肺氣腫。又過(guò)了幾年，我就覺(jué)得胃脹、肚子漲，兩肋痛，到醫(yī)院一檢查說(shuō)我是肺原性心臟病，右心功能的衰竭，而且我還經(jīng)常有腿腫。這樣一個(gè)人肺的生理功能，和心臟的生理功能發(fā)生了障礙，這就叫做生理性疾病。

那什么遺傳性疾病呢？有一個(gè)農(nóng)村婦女，生個(gè)小男孩，和普通小男孩一個(gè)，一歲會(huì)走，兩歲會(huì)跑，結(jié)果兩歲以后走著走著就摔跤，開(kāi)始還能夠自己爬起來(lái)，到兩歲半的時(shí)候自己就爬不起來(lái)了，到三歲的干脆就不能走了。于是爸爸媽媽帶他到北京醫(yī)院兒科去看，醫(yī)生告訴他說(shuō)是進(jìn)行性肌萎縮，這是遺傳性疾病，這個(gè)病是沒(méi)有辦法治療的，他們生在農(nóng)村也不知道，遺傳性疾病是怎么回事，回到家鄉(xiāng)以后，鄉(xiāng)親們說(shuō)你看這個(gè)孩子是個(gè)殘廢人了，你就再生一個(gè)吧，過(guò)了兩年再生一個(gè)，這個(gè)兒子和前一個(gè)一樣，三歲半爬不起來(lái)了，結(jié)果還是到北京，看病的還是原來(lái)的醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)這是遺傳性疾病，生是個(gè)孩子還是這樣的。他們問(wèn)生男孩不行，能生女孩嗎？醫(yī)生說(shuō)，生女孩可能不會(huì)生病，但是生女孩后嫁人，將來(lái)再生男孩，可能還是這個(gè)樣子，這就叫遺傳性疾病。這是遺傳基因所決定的，世界衛(wèi)生組織第一條是說(shuō)，一個(gè)健康人，不應(yīng)該有生理疾病和遺傳性疾病。

2、很好的自我控制能力。

我們是人，不是動(dòng)物，對(duì)自己的行為，應(yīng)當(dāng)能夠很好的控制，我們北京公交車(chē)是十分擁擠的，在上下班的時(shí)候難免你碰我一下，我碰你一下，說(shuō)個(gè)對(duì)不起，沒(méi)關(guān)系，相安無(wú)事，這都是正常人，可是有時(shí)候我們經(jīng)?？吹骄瓦@樣碰一下，踩一腳，兩個(gè)就互相對(duì)罵起來(lái)，按照世界衛(wèi)生組織來(lái)說(shuō)，他們是真的有病，控制能力差。有兩個(gè)年輕姑娘，到城里打工，租住了一間房，養(yǎng)了一條小狗，這個(gè)小狗一放出來(lái)，就到對(duì)門(mén)的門(mén)口撒尿，住在對(duì)門(mén)是位大哥哥，一出門(mén)口就聞到狗的尿騷味。所以就去找這兩個(gè)姑娘理論了，也許姑娘管的不力，也可能是狗的習(xí)慣不好，照樣往門(mén)口撒尿。這個(gè)小孩子忍無(wú)可忍了，又來(lái)找兩個(gè)姑娘理論，一個(gè)姑娘說(shuō)他是畜生啊，你怎么和它一般見(jiàn)識(shí)呢？小孩子怒不可遏，拿出水果刀找姑娘前胸就扎進(jìn)去了，這個(gè)姑娘當(dāng)場(chǎng)死亡，另一個(gè)見(jiàn)事不好，就往樓梯跑，這個(gè)小伙子在后面就追，就拿刀捅，捅了十來(lái)刀，由于姑娘在前面跑，所以刀扎的不深，沒(méi)有很好的自我控制能力，白白的斷送了兩條性命，小伙子將來(lái)是要被槍斃的。

你可能認(rèn)為沒(méi)有控制能力的人，常常是因?yàn)樗刭|(zhì)低、好沖動(dòng)，那么難道受過(guò)高等教育的，他控制自己的能力就好嗎？2000年的一天，一架飛機(jī)在某個(gè)城市的機(jī)場(chǎng)剛剛降落，有一個(gè)女士急著下飛機(jī)，就撞到了一位老太太，老太太一個(gè)趔趄，陪伴老太太的一個(gè)姑娘，說(shuō)這個(gè)人真沒(méi)素質(zhì)，女士返回頭來(lái)說(shuō)你才沒(méi)素質(zhì)呢？于是兩個(gè)對(duì)罵起來(lái)，開(kāi)始是用中文對(duì)罵，后來(lái)是用韓文對(duì)罵，再后來(lái)是用日文對(duì)罵，再接下來(lái)用了俄語(yǔ)，用了英語(yǔ)用了法語(yǔ)，能用五國(guó)語(yǔ)言對(duì)罵的，這絕對(duì)是接受過(guò)高等教育的，你說(shuō)她們是能夠控制自己情緒的人嗎？你說(shuō)她們是素質(zhì)很高的人嗎？你說(shuō)她們是健康的人嗎？都不是，所以一個(gè)健康的人，一個(gè)能夠控制自己理智和情緒的人，和他接受的教育并不稱(chēng)正比。

【一個(gè)健康的人除了在生理上沒(méi)有基本，在情緒和理智控制自己，那么要控制情緒和理智之外，健康還有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？】

3、能夠正確對(duì)待外界的影響。

有的人是為輿論活著，我曾遇到一個(gè)病人，是高級(jí)工程師了，他來(lái)看什么，看失眠。為什么失眠呢？因?yàn)樗焯煸诰W(wǎng)上看，在網(wǎng)上有自己的博客和文章，看到別人說(shuō)自己，就高興的睡不著，看別人罵自己就生氣的睡不著，這就是不能正確對(duì)待外界對(duì)自己影響的表現(xiàn)。有些人看到股市飄紅，就把自己所有的積蓄全投放到股市上，沒(méi)想到幾個(gè)月后股市一落千丈，這時(shí)，他很不得就跳樓，這就是不能正確對(duì)待外界影響的表現(xiàn)，這也是不健康的人。

有一年在英國(guó)發(fā)生了年輕人的騷亂，警察把騷亂的現(xiàn)場(chǎng)拍成錄像在電視上放，因?yàn)槌霈F(xiàn)了搶商店的情況，出現(xiàn)燒汽車(chē)的情況，是讓大家指認(rèn)搶商店的、燒汽車(chē)的都是什么人，一位媽媽看到，竟然有自己的女兒，在商店搶ipad，她很驚奇，自己的17歲的女兒，在外面上學(xué)，很聽(tīng)話、很乖，那么知書(shū)達(dá)理，她怎么能和一群小流氓去搶ipad的呢？她不相信自己的眼睛，又回放，還是自己的女兒，她就馬上報(bào)警，警察教育兩天以后，讓媽媽去接這個(gè)孩子，媽媽去了以后，問(wèn)你怎么能去搶呢？女兒回答說(shuō)，我同學(xué)們都搶?zhuān)绻也粨尩脑?，那我就不是英雄，所以就跟著搶了，幸虧你?bào)警了，這幾天我們同學(xué)都說(shuō)誰(shuí)都不許自首，可是我干完這件事情之后，我自責(zé)、內(nèi)疚，三天三夜睡不著覺(jué)?，F(xiàn)在我可以好好的睡個(gè)覺(jué)了，我也不敢自首，同學(xué)都不自首，如果我自首的話，就說(shuō)我是叛徒了等等，這叫什么，這就是不能正確對(duì)待外界的影響。這就是從眾心理。大家都在搶?zhuān)乙踩專(zhuān)蠹叶疾蛔允?，我也不自首。她明明知道，在這種從眾心理的狀態(tài)下，出現(xiàn)了違背道德的行為，她自己也知道，因此隨后的自責(zé)、內(nèi)疚，就折磨的自己心神不寧睡不著覺(jué)，所以一個(gè)健康的人能夠把控自己，不受外界的影響。

4、處于內(nèi)心平衡的滿(mǎn)足狀態(tài)。

任何國(guó)家，任何階級(jí)都是有階層的，人和人都不可能絕對(duì)平均，完全平等，在經(jīng)濟(jì)收入上，在社會(huì)地位上等等。都不可能是絕對(duì)平均絕對(duì)平等的，但是只要你在你的崗位上，在階層上，你能找到平衡的滿(mǎn)足感覺(jué)，快樂(lè)的心態(tài)，知足的心態(tài)，這就是健康的人。中醫(yī)的理論，有一本奠基的著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就提到一個(gè)健康的人應(yīng)當(dāng)，“故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相幕。”什么叫美其食呢？就是你吃你的山珍海味，我不羨慕，我吃我的粗茶淡飯，我就覺(jué)得甜美。什么叫任其服呢？就是你穿你的名牌、綾羅綢緞，我不嫉妒，我就穿我的布衣麻衫，我就覺(jué)得舒服。什么叫樂(lè)其俗呢？你開(kāi)你的高檔汽車(chē)，進(jìn)你的高檔會(huì)館，打你高爾夫球，我不嫉妒，我就騎我的自行車(chē)，溜我的餓花鳥(niǎo)市場(chǎng)，我就覺(jué)得我很逍遙自在。什么叫高下不相幕呢？你做你的高管，我做我的百姓。這不是讓大家，在事業(yè)上不進(jìn)取，在財(cái)富上不追求，而是要求大家，不管你走的什么地步，都要有一種知足常樂(lè)的感覺(jué)，都要找到一種內(nèi)心的平衡，這就是健康的第四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

有一位六十多歲高級(jí)工程師，的了抑郁焦慮癥，他這輩子都沒(méi)有舒心過(guò)，他在一所科研單位，設(shè)計(jì)院做設(shè)計(jì)工作，每當(dāng)我主持大型項(xiàng)目完成以后，最終都把科技成果送出去的時(shí)候，都是領(lǐng)導(dǎo)掛第一名，我心里不舒服，其實(shí)我完全可以理解，因?yàn)檫@是單位出面簽訂的合同，你在單位參加工作，你屬于職務(wù)性的發(fā)明，或者職務(wù)性的工作，領(lǐng)導(dǎo)簽第一名，我們是可以理解的。但是他心里不平衡，他說(shuō)他們單位過(guò)去教授級(jí)高級(jí)工程師，都是65歲退休，可是我60歲剛過(guò)一天人力資源部就通知我來(lái)辦退休手續(xù)，我問(wèn)他們?yōu)槭裁刺崆巴诵萘四兀克f(shuō)我們單位現(xiàn)在年輕的教授級(jí)高級(jí)工程師太多了，老同志要讓位，你說(shuō)我倒霉部倒霉，干嘛到了我這兒就卡我啊，大夫啊，我死不瞑目啊，說(shuō)完已經(jīng)是涕淚縱橫，我的壯志未酬，路已經(jīng)走到了盡頭，我的后半生可怎么過(guò)啊，你說(shuō)這是健康人嗎，他一輩子沒(méi)有找到，平衡的滿(mǎn)足感，他不得抑郁癥誰(shuí)得啊？他不得焦慮癥誰(shuí)得??？通過(guò)上述分析我們就明白了，健康包括了形體的健康，和心理的健康，無(wú)論那一方面的失調(diào)，都是健康失調(diào)，都不是健康人。

【剛才郝萬(wàn)山老師給我總結(jié)了健康的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是不是說(shuō)不符合這四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的人，一定是健康的，其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，一些人經(jīng)常處于這樣的狀態(tài)，雖然沒(méi)有病，但就是不舒服，那么，這些人的健康狀況出現(xiàn)什么問(wèn)題了？】

當(dāng)我們知道了健康的概念以后，我們又有新的問(wèn)題了，我覺(jué)得不舒服，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴你沒(méi)病，可是沒(méi)病就是不舒服，這是怎么回事那？亞健康，那么什么叫亞健康呢？我們中國(guó)的醫(yī)學(xué)界給他做了這樣一個(gè)鑒定，就是介于健康和疾病的中間狀態(tài)，在相當(dāng)高水平的醫(yī)院里，比如說(shuō)縣級(jí)醫(yī)院，通過(guò)系統(tǒng)檢查和單項(xiàng)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病，但是自己確實(shí)感到不舒服，感到身體上的不舒服，和心理上的不舒服，這種情況就是亞健康，具體來(lái)說(shuō)，亞健康就是生理功能低下，和心理適應(yīng)力能力低下一種狀態(tài)。通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是沒(méi)病但是不舒服，亞健康是什么表現(xiàn)呢？這種表現(xiàn)是多種多樣的，從軀體上面表現(xiàn)，重癥乏力，莫名其妙的就是感到累，而卻這個(gè)疲累還不容易緩解，還有疼痛，頭痛，身上疼，肌肉疼、關(guān)節(jié)疼，肚子疼，等，各種疼痛到醫(yī)院檢查，不是風(fēng)濕，不是類(lèi)風(fēng)濕，不是痛風(fēng)，心情不高興的時(shí)候，病情就加重，心情好的時(shí)候病情就消失，消化系統(tǒng)食欲不振，叫你吃也知道吃，不叫你吃好像也不知道餓，大便不爽，不是大便干就是大便稀，或者大便并不干就是解不出來(lái)，或者解完之后，還覺(jué)得沒(méi)解干凈。尿頻，尤其是夜間尿頻，越睡不著越想撒尿，每次還撒一點(diǎn)點(diǎn)，所以這些軀體上的各種奇奇怪怪的癥狀，脫發(fā)斑禿，各種皮膚疾病等等，嗓子干、口干，胸悶、憋氣這是在軀體上。

在心理上表現(xiàn)了情緒低落、興趣減少，覺(jué)得人活的沒(méi)意思，郁悶、焦慮、緊張、膽小、悲觀、冷漠、自責(zé)、內(nèi)疚，或者怨天尤人，工作缺乏活力，性欲低下，記憶減退、思維遲鈍、反應(yīng)遲緩、愛(ài)鉆牛角尖，容易生氣，一點(diǎn)火就著，甚至有的時(shí)候人際關(guān)系緊張，和誰(shuí)都處不好，還有時(shí)候出現(xiàn)了一些道德行為的偏差，上面這些軀體的表現(xiàn)，和心理精神的表現(xiàn)，持續(xù)三個(gè)月以上，沒(méi)有緩解，到醫(yī)院又診斷不出疾病的，我們把它都?xì)w屬于亞健康的范疇。

我們現(xiàn)在要說(shuō)的問(wèn)題是什么樣的人，出現(xiàn)亞健康的狀態(tài)居多，當(dāng)然有人會(huì)說(shuō)是中老年人了，中老年人。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，正氣不足，抵抗疾病的能力低下，氣血虛衰了，出現(xiàn)亞健康狀態(tài)就多了，從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，中老年人免疫機(jī)能下降了，自我調(diào)節(jié)能力下降了，出現(xiàn)亞健康狀態(tài)就多了起來(lái)。實(shí)際上我們從臨床癥狀調(diào)查來(lái)看，年輕人出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的更多，為什么，以為健康包括了軀體健康和心理健康，兩個(gè)層面的東西。年輕人面臨著升學(xué)、就業(yè)、戀愛(ài)、婚姻、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、職稱(chēng)職務(wù)晉升等等，許多人生的十字路口，甚至他走的這個(gè)路，可能關(guān)系到一生的幸福，他的心理承受的壓力是可想而知的，更何況年輕人沒(méi)有中老年人那樣經(jīng)歷心理上的磨練，所以從臨床看年輕人出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的比例也是非常高的，所以說(shuō)亞健康不只是中老年人的事，是所以人的事。

有人做過(guò)調(diào)查，在不同的社會(huì)群體中，他們調(diào)查不同層次，真正健康人群只有15%，真正可以檢查出疾病的也有15%，剩下的70%的人群都屬于亞健康的。大家知道嗎？從健康到亞健康，到疾病，到死亡，這是人生的自然流程。所以你把亞健康狀態(tài)調(diào)整好的話，他就可以推遲衰老，推遲疾病的產(chǎn)生，不得病，不得大病，亞健康狀態(tài)是保健的最關(guān)鍵的狀態(tài)，所以世界衛(wèi)生組織就把亞健康定為21世紀(jì)人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手，我們接著要談的是，這個(gè)亞健康不就是沒(méi)病嗎？即使得點(diǎn)小病，感冒、頭疼腦熱的不去治療，自己也可以好??？所以許多對(duì)亞健康和小病，常常是忽略的，不重視的。中醫(yī)理論的奠基著作，《黃帝內(nèi)經(jīng)》它怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的呢？

【《黃帝內(nèi)經(jīng)》是部有著2000年歷史的我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作了，而亞健康21世紀(jì)人類(lèi)頭號(hào)殺手，那么一部古老的醫(yī)書(shū)會(huì)給我們消除亞健康，帶來(lái)那些有益的啟示呢？】

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，這句話事什么意思呢？圣人是高明的人，不是等到疾病已經(jīng)形成了再去治療，而是在疾病處于萌芽狀態(tài)的時(shí)候，就要采取措施，高明的人，不是等到**或者戰(zhàn)亂已經(jīng)發(fā)生了，才去調(diào)兵遣將，才去鎮(zhèn)壓，或者進(jìn)行協(xié)調(diào)。而是戰(zhàn)亂或者**還沒(méi)有發(fā)生的時(shí)候，就要抓住苗頭，進(jìn)行及時(shí)的處理。這段話接著做了個(gè)形象的比喻，說(shuō)病已經(jīng)成了你再去治療，戰(zhàn)亂或者禍亂已經(jīng)發(fā)生了，你再去調(diào)兵遣將這像什么呢？這像口渴了你才去打井，要打仗了已經(jīng)兵臨城下了你才去鑄造兵器，這不就晚了嗎？《黃帝內(nèi)經(jīng)》還說(shuō)過(guò)這樣的話“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。”說(shuō)外來(lái)的致病因素，侵犯人體說(shuō)來(lái)就來(lái)，就像暴風(fēng)驟雨一樣，這就是我們經(jīng)常所說(shuō)的得病如山倒?！肮噬浦握咧纹っ蹦切└呙鞯尼t(yī)生，等邪氣在皮毛的時(shí)候，就要趕快才去措施?！捌浯沃渭∧w，其次治筋骨，其次治六腑、其次治五臟，治五臟者，半死半生也?！比绻械尼t(yī)生覺(jué)得他邪在皮毛，等等看，所以差一點(diǎn)醫(yī)生是邪氣進(jìn)入肌膚里頭了，才去采取措施。再差一點(diǎn)的醫(yī)生，是邪氣進(jìn)入經(jīng)脈里頭了，才去采取措施。那么更差的醫(yī)生，等邪氣進(jìn)入六腑了，才采取措施，最差的醫(yī)生等邪氣進(jìn)入五臟了，才去治療，那么進(jìn)入五臟會(huì)怎么樣呢？半生半死也，一旦邪氣進(jìn)入五臟，那就是一只腳已經(jīng)進(jìn)入鬼門(mén)關(guān)了。

我上學(xué)的時(shí)候?qū)Α饵S帝內(nèi)經(jīng)》的這句話根本不以為然，為什么呢？我們國(guó)家投入那么多錢(qián)，建立了醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)醫(yī)生，投入那么多錢(qián)建立醫(yī)院，那不是給人致病的嗎，進(jìn)入五臟有什么了不起?？墒堑任耶?dāng)大夫以后才發(fā)現(xiàn)，一旦進(jìn)入五臟，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，只能在一定程度上，緩解痛苦，減輕癥狀，適當(dāng)延長(zhǎng)生命。常常不可能真的解決問(wèn)題。

有一個(gè)大學(xué)的校得籃球隊(duì)員，這是個(gè)身體很棒的小伙子，在大學(xué)臨畢業(yè)的時(shí)候，得了一次感冒，因?yàn)榛@球隊(duì)員得了感冒沒(méi)有吃藥。臨畢業(yè)又要有論文答辯，還有各種事情很忙，結(jié)果沒(méi)有及時(shí)治療，過(guò)了一個(gè)星期，他發(fā)燒，嗓子紅腫熱疼，也沒(méi)把它當(dāng)回事，急性扁桃腺炎，過(guò)了兩個(gè)星期，早晨醒了，怎么頭暈眼脹，眼睛睜不開(kāi)，對(duì)鏡子一看整個(gè)臉都腫了，這才去醫(yī)院檢查，診斷為急性腎小球腎炎，就是感冒以后，誘發(fā)了咽喉部得鏈球菌感染，鏈球菌的病毒，他整個(gè)身體對(duì)它產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)，這個(gè)變態(tài)反應(yīng)，如果發(fā)生在腎臟，就是急性腎小球腎炎，如果發(fā)生在關(guān)節(jié)就是急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)生在心臟就是急性風(fēng)濕性心臟炎，或者風(fēng)濕性心臟內(nèi)膜炎，進(jìn)一步發(fā)展，心臟的瓣膜出現(xiàn)畸形，留下的就是風(fēng)濕性心臟病，這個(gè)病就是起于感冒，起于扁桃腺炎。這個(gè)小伙子不久被分配到一個(gè)單位，這是個(gè)很要強(qiáng)的小伙子，到單位以后拼命工作，也不注意自己身體，結(jié)果由急性腎小球腎炎，發(fā)展到慢性腎小球腎炎，以后多次反復(fù)急性發(fā)作，八年以后出現(xiàn)了腎功能衰竭，體內(nèi)的毒素排泄不出去，嚴(yán)重的貧血，只好做血液透析，透析了大約一年多，找到了一個(gè)合適的腎臟，醫(yī)院給他做了腎的移植，腎移植非常成功，能夠正常排尿，能夠把毒素排泄出來(lái)，大家都很高興，好景不長(zhǎng)，一年以后這個(gè)移植的腎臟，又出現(xiàn)了腎功能衰竭，又去做透析，持續(xù)了半年多，又找到了合適的腎臟，第二次腎移植。由于多年的腎衰竭，毒素得不到排泄，毒素積累到各個(gè)臟器，第二次腎移植以后，不到半年，由于多臟器的功能衰竭，他離我們而去了。他死的時(shí)候只有36歲，所以當(dāng)我們參加他遺體告別的時(shí)候，我們幾個(gè)學(xué)醫(yī)的同學(xué)，深深的體會(huì)到《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“上工不治已病”治未病的重要，也深深的體會(huì)到了。病在皮毛、病在肌膚的時(shí)候，及時(shí)治療，感冒的時(shí)候及時(shí)治療，所以小病不能忽視，亞健康不能忽視，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的治未病的思想，和治小病的思想，就是我們今天所說(shuō)的預(yù)防為主的思想，和對(duì)治亞健康的思想，從另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，我們要活的舒服，要提高生活質(zhì)量，那也就必須消除亞健康，消除亞健康是不得病，也是延緩衰老的需要。現(xiàn)在各個(gè)地方都有醫(yī)院，養(yǎng)生會(huì)能夠解決我們所以人的健康需要嗎？健康要靠自己，健康掌握在自己手里，我我們自己能對(duì)亞健康做哪些事情呢？下次再講。

郝萬(wàn)山說(shuō)健康【講稿】02誰(shuí)才是健康保護(hù)神

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 郝萬(wàn)山，從中醫(yī)文化的角度為我們《說(shuō)健康》，敬請(qǐng)關(guān)注第二集《是誰(shuí)拿走了你的健康》。

【怎樣才能有一個(gè)健康的身體，是妙手回春的醫(yī)生，還是救死扶傷的醫(yī)院。真正影響我們身體健康的因素是什么，改善和管理健康，誰(shuí)才是我們的保護(hù)神？

有人說(shuō)醫(yī)療水平?jīng)Q定人的健康。其實(shí)，保證我們的健康的并不是醫(yī)院，而是我們?nèi)梭w的自我調(diào)節(jié)機(jī)能。人體的自我調(diào)節(jié)機(jī)能調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，還調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)性和順應(yīng)性。什么因素會(huì)影響我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能？《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，不良情緒可以直接影響我們?nèi)梭w的氣機(jī)，使我們的氣機(jī)紊亂。為什么人生氣的時(shí)候，血壓會(huì)升高？怒則氣上，怒傷肝。為什么人驚喜的時(shí)候，會(huì)犯心臟??？喜則氣緩，喜傷心。為什么人心情不好的時(shí)候，會(huì)吃不下飯？思則氣結(jié)，思傷脾。為什么人過(guò)度悲傷的時(shí)候，會(huì)胸悶氣短，乏力疲勞？悲則氣消，悲傷肺。為什么人受到驚嚇后，會(huì)大小便失禁？恐則氣下，恐傷腎?！?/p>

我今天要和大家談的是怎么樣管理自己的健康，我想，要想知道怎么管理自己的健康，我們應(yīng)該首先知道，保障我們健康的是什么?有人說(shuō)了，是醫(yī)院啊，有些醫(yī)院廣告就說(shuō)“把健康交給我們”其實(shí)，保證我們的健康的并不是醫(yī)院，而是我們?nèi)梭w的自我調(diào)節(jié)機(jī)能。這個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)能是與生俱來(lái)的，生下來(lái)就有的，自動(dòng)調(diào)節(jié)的，不用我們大腦去指揮，它是優(yōu)化調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)到最好狀態(tài)，那么他調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，還調(diào)節(jié)什么呢？調(diào)節(jié)我們對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)性和順應(yīng)性。我們就舉個(gè)例子吧，比如我們吃飯，當(dāng)我們看到色香味俱佳的菜肴的時(shí)候，我們消化系統(tǒng)的機(jī)能就開(kāi)始運(yùn)作了，我們的唾液開(kāi)始分泌了，當(dāng)我們吃了第一口飯的時(shí)候，我們的咀嚼的過(guò)程中，唾液大量的分泌，我們的胃液開(kāi)始分泌，我們的各種消化液胰液、膽汁都排入了十二指腸，我們的腸液也開(kāi)始分泌了，我們的胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，為我們更好的吃飯，和消化飲食物創(chuàng)造了良好高的條件，在座的各位，你們誰(shuí)指揮過(guò)，現(xiàn)在開(kāi)始吃飯，唾液開(kāi)始分泌，我現(xiàn)在的飯島胃里頭了，膽汁排泄到十二指腸。我們的機(jī)體就是在非常好的，在自動(dòng)化進(jìn)行調(diào)節(jié)。甚至我們吃的蛋白多了，消化液分泌的消化蛋白的酶就多，我們吃的脂肪多了，我們消化液分泌的消化脂肪的酶就多了，我們吃的糖類(lèi)多了，消化液分泌的消化糖類(lèi)的酶就多，這真是自動(dòng)化的優(yōu)化調(diào)節(jié)，這是調(diào)節(jié)我們內(nèi)環(huán)境的，各個(gè)器官的協(xié)調(diào)性。

也調(diào)節(jié)什么呢？也調(diào)節(jié)我們對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)性和順應(yīng)性。外面天熱了，我們代謝體內(nèi)產(chǎn)生的熱怎么樣出散呢？出汗，把汗門(mén)打開(kāi)，靠出汗的方式來(lái)散熱。在座的那個(gè)指揮過(guò)，外面的氣溫38度，我太熱了，打開(kāi)汗孔散熱出汗，可是我們的身體在自動(dòng)調(diào)節(jié)，這個(gè)例子是極其簡(jiǎn)單的，又是極其直觀的，其實(shí)我們機(jī)體的任何一樣生理活動(dòng)，都通過(guò)無(wú)數(shù)項(xiàng)的精密的調(diào)節(jié)，把它調(diào)到最佳的狀態(tài)，在科技發(fā)展的今天，我們自身的調(diào)節(jié)是怎么進(jìn)行，還知道的很少很少，就是我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能存在，才是我們健康的保護(hù)神。所以真正保障我們身體健康的是誰(shuí)？是我們自身的自我調(diào)節(jié)機(jī)能。而不是外面的醫(yī)生，只有把這個(gè)機(jī)能保護(hù)好了，讓這個(gè)機(jī)能很好的發(fā)揮作用，我們的健康就有保證。這個(gè)機(jī)能在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里叫什么呢？叫真氣、正氣，“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！薄罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干?！边@兩句話的意思是什么呢？你只要思想上非常嫻靜，非常愉快，非常輕松。你的真氣就會(huì)在你體內(nèi)很好的發(fā)揮作用。你只要對(duì)外界的聲色犬馬，錢(qián)財(cái)名利不去過(guò)多的追求，你的正氣就會(huì)很好的發(fā)揮作用。你就不會(huì)產(chǎn)生疾病，中醫(yī)所講的真氣和正氣，又可以說(shuō)是一種功能，什么功能呢？抗病的功能，得病以后的康復(fù)功能，所以我們說(shuō)我們自身的調(diào)節(jié)功能在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里叫真氣，正氣，只要把真氣或正氣保護(hù)好了，你就可以不得病或少的病，通過(guò)我們真氣正氣的自我調(diào)節(jié)能力，也會(huì)把小病調(diào)好，當(dāng)我們知道了保護(hù)我們身體健康的是我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能以后，我們的問(wèn)題就來(lái)了，什么樣的因素可以影響我們的調(diào)節(jié)機(jī)能呢？使我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)，或者功能發(fā)生低下，然后逐漸產(chǎn)生疾病的呢？有人說(shuō)了，身體素質(zhì)是爹媽給的，和遺傳有關(guān)，養(yǎng)生不養(yǎng)生都沒(méi)有用，這是一種說(shuō)法。還有一種說(shuō)法，人的健康和醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境有關(guān)，醫(yī)生水平高，人自然就健康了。人的健康和壽命和社會(huì)因素和環(huán)境因素有關(guān)，如果戰(zhàn)爭(zhēng)，如果是**，如果是環(huán)境污染，肯定會(huì)影響人的壽命，其實(shí)這些因素在科學(xué)界，在醫(yī)學(xué)界都關(guān)注過(guò)，而且世界衛(wèi)生組織做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些因素影響人類(lèi)健康長(zhǎng)壽的比例能占多少呢？

遺傳因素占15%，醫(yī)療條件占8%，戰(zhàn)爭(zhēng)戰(zhàn)亂等社會(huì)因素占10%，環(huán)境因素占7%。60%的因素是人心理、情緒、生活方式、行為方式，而我們的養(yǎng)生保健就要從這60%入手，所以結(jié)論是健康掌握在自己手里。

【其實(shí)健康的保護(hù)神，就是我們與生俱來(lái)的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，也就是自身的抗病能力和康復(fù)能力，既然是我的健康我做主，那又是誰(shuí)拿走了你的健康呢？】

影響我們自身的調(diào)節(jié)機(jī)能的，我認(rèn)為有三個(gè)方面：

1、不良情緒和情感，抑制和干擾了，我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，使我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能不能很好的發(fā)揮作用，2、是我們違背自然規(guī)律的生活習(xí)慣和行為方式。過(guò)多的消耗了我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，損耗了我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能，使我們的調(diào)節(jié)機(jī)能過(guò)早的提前衰退了。

3、我們的惰性、不良嗜好、不當(dāng)飲食使我們的自我調(diào)節(jié)機(jī)能太疲勞了。

因此我們的養(yǎng)生保健也要從這三個(gè)方面入手，我先談一談我們的情緒是怎么抑制和干擾的我們自身調(diào)節(jié)機(jī)能的。我想大家都聽(tīng)到這樣的話，酒逢知己千杯少，借酒消愁愁更愁，為什么人在高興的時(shí)候肝臟會(huì)源源不斷分泌酒精脫氫酶，這種酶是專(zhuān)門(mén)分解酒精的，把酒精分解成二氧化碳，通過(guò)呼吸排出來(lái)，分解成水通過(guò)汗和尿排出來(lái)，這就是酒逢知己千杯少的道理。可就是同樣一個(gè)人，他遇到郁悶的時(shí)候，憂(yōu)愁的時(shí)候，以酒消愁的時(shí)候，喝很少就醉了，人在郁悶憂(yōu)愁的時(shí)候肝臟幾乎不分泌酒精脫氫酶，是你的不良情緒抑制和干擾了肝臟的正常功能。進(jìn)入體內(nèi)的酒精根本就沒(méi)有分解，直接進(jìn)入血液，就醉了。

有一次，我在門(mén)診，來(lái)個(gè)女病人四十多歲，肚子疼，白天疼夜里疼2年了，我說(shuō)怎么引起的？她說(shuō)和做節(jié)育手術(shù)有關(guān)，我三年前做了節(jié)育手術(shù)，頭一年挺好的，結(jié)果兩年前我的鄰居做了節(jié)育手術(shù)，做完之后，刀口老不愈合長(zhǎng)不好，結(jié)果第二次住院發(fā)現(xiàn)肚子里有一塊紗布，取出后好了，一問(wèn)是同一個(gè)醫(yī)生做的，她給你留一塊紗布，給我留個(gè)什么東西啊，說(shuō)著摸我的刀口，一摸很硬，這不像紗布，刀子、鉗子、鑷子、剪子，于是她害怕的不得了，嚇出一身冷汗，手一直摸著刀口，回到家