第一篇：腦卒中邀請(qǐng)函

2014中國基層醫(yī)院腦卒中防治國際學(xué)術(shù)報(bào)告

及研討會(huì)暨第七屆中美心腦論壇

邀請(qǐng)函

尊敬的

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委“腦卒中篩查與防治工程”的指導(dǎo)精神，促進(jìn)中國基層醫(yī)院腦卒中篩查與防治事業(yè)的全面開展，“2014中國基層醫(yī)院腦卒中防治國際學(xué)術(shù)報(bào)告及研討會(huì)暨第七屆中美心腦論壇”將于2014年10月19日—20日在廣東省茂名市舉行。

本次會(huì)議邀請(qǐng)了國家衛(wèi)生部門有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、廣東省衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)、茂名市政府領(lǐng)導(dǎo)等出席并講話。會(huì)議還邀請(qǐng)了眾多國內(nèi)外知名專家學(xué)者到會(huì)做學(xué)術(shù)報(bào)告。同時(shí)，國內(nèi)外幾十家醫(yī)院的知名專家、教授將以“國際心腦血管疾病治療熱點(diǎn)”為主題進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，旨在加強(qiáng)和完善國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，為國內(nèi)基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及導(dǎo)師解決在醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療技術(shù)開展、腦卒中防治、國際學(xué)術(shù)交流合作等領(lǐng)域中所面臨的實(shí)際問題。

為推進(jìn)中國腦卒中防治工程的全面開展，促進(jìn)基層醫(yī)院卒

中防治基地的建設(shè)，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，誠邀您在百忙之中參加本次會(huì)議。

中國環(huán)球租賃有限公司 中美腦中風(fēng)協(xié)作組 茂名市人民醫(yī)院

2014年9月

會(huì)議地點(diǎn)：廣東省茂名市茂南區(qū)光華南路158號(hào)茂名熹龍國際大酒店

會(huì)議時(shí)間：2014年10月19日至20日

報(bào)到時(shí)間：2014年10月18日

聯(lián)系電話：010-68991977,*** 附：會(huì)議內(nèi)容 2014中國基層醫(yī)院腦卒中防治國際學(xué)術(shù)報(bào)告及研討會(huì)

暨第七屆中美心腦論壇會(huì)議內(nèi)容

“國際心腦血管疾病治療熱點(diǎn)” 篇二：腦卒中項(xiàng)目

腦卒中高危人群篩查和干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目管理辦法(試行)根據(jù)《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2011〕236號(hào)）和《衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司關(guān)于做好2011年醫(yī)改重大專項(xiàng)工作的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)便函〔2011〕301號(hào)）要求，2012年3月28日，衛(wèi)生部以衛(wèi)辦疾控函〔2012〕275號(hào)印發(fā)《腦卒中高危人群篩查和干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目管理辦法（試行）》?！掇k法》分項(xiàng)目目標(biāo)、組織實(shí)施、工作內(nèi)容、實(shí)施步驟、監(jiān)督與評(píng)估6部分。衛(wèi)生部辦公廳通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《腦卒中高危人群篩查和干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目管理辦法（試行）》的通知

衛(wèi)辦疾控函〔2012〕275號(hào)

北京、山西、山東、河南、四川、陜西?。ㄊ校┬l(wèi)生廳局：

根據(jù)《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2011〕236號(hào)）和《衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司關(guān)于做好2011年醫(yī)改重大專項(xiàng)工作的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)便函〔2011〕301號(hào)）的要求，為確保各項(xiàng)工作順利開展，我部組織制定了《腦卒中高危人群篩查和干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

衛(wèi)生部辦公廳

二〇一二年三月二十八日 腦卒中高危人群篩查和干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目管理辦法（試行）

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）到2012年10月，在北京、山西、山東、河南、四川、陜西等6個(gè)省（市）的40個(gè)項(xiàng)目縣（市、區(qū)）篩查和干預(yù)腦卒中高危人群80萬例。

（二）研究和推廣腦卒中高危人群篩查和干預(yù)適宜技術(shù)，建立并完善防治工作體系和長效機(jī)制，努力降低腦卒中發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率。

二、組織實(shí)施

（一）衛(wèi)生行政部門 1.衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，會(huì)同農(nóng)衛(wèi)、婦社、醫(yī)政等相關(guān)司局檢查評(píng)估各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2.省級(jí)衛(wèi)生行政部門成立包括疾控、農(nóng)衛(wèi)、婦社、醫(yī)政等相關(guān)處室參與的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和

專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作，制定項(xiàng)目工作方案，推選符合條件的醫(yī)院作為腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院。3.項(xiàng)目縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)落實(shí)本轄區(qū)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居民的宣傳動(dòng)員，現(xiàn)場工作協(xié)調(diào)，確保工作任務(wù)的落實(shí)。

（二）技術(shù)執(zhí)行機(jī)構(gòu) 1.衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)是腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作的國家級(jí)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)管理，組織專家制定工作手冊(cè)，提供技術(shù)指導(dǎo)，配合衛(wèi)生行政部門開展項(xiàng)目檢查評(píng)估，監(jiān)督項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度。2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目技術(shù)方案總體設(shè)計(jì)，制定具體實(shí)施計(jì)劃，開展質(zhì)量控制，選定篩查目標(biāo)人群，收集、匯總、分析和上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。3.衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院在省級(jí)衛(wèi)生行政部門的認(rèn)可下，負(fù)責(zé)做好基層醫(yī)療單位的臨床技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，參與項(xiàng)目的具體實(shí)施、管理和技術(shù)把關(guān)。對(duì)初篩出的高危人群組織進(jìn)一步篩查，完成篩查表的全部信息收集，并針對(duì)個(gè)體的高危因素，提出干預(yù)方案，依據(jù)各承擔(dān)單位的職責(zé)分別組織實(shí)施。4.項(xiàng)目所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好篩查人群的組織工作，開展高危人群初篩，對(duì)高危人群進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)及隨訪。

三、工作內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

北京市4個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)、山西6個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)、山東10個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)、河南8個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)、四川7個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)和陜西5個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)開展試點(diǎn)工作。

（二）選取原則 1.確定項(xiàng)目點(diǎn)。以城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位選擇項(xiàng)目點(diǎn)，項(xiàng)目點(diǎn)要求區(qū)域分布合理，有代表性，具有較完善的居民健康檔案，有一定的項(xiàng)目工作基礎(chǔ)。2.確定篩查數(shù)量。按照當(dāng)?shù)爻鞘信c鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量比例基數(shù)，確定城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)目點(diǎn)的篩查任務(wù)量，每個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)年度篩查人數(shù)不少于2萬人。3.確定篩查對(duì)象。選定項(xiàng)目點(diǎn)40歲以上人群，篩查人群性別和年齡的分布應(yīng)與本地區(qū)第六次全國人口普查結(jié)果相近，本地戶籍90%以上的常住居民要能夠被納入，半年以上在外居住或打工者可排除。

（三）篩查內(nèi)容

1.篩查主要內(nèi)容包括：危險(xiǎn)因素初篩、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查和頸動(dòng)脈超聲檢查等。2.根據(jù)腦卒中篩查和干預(yù)工作流程，對(duì)于篩查對(duì)象依據(jù)以下8項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行腦卒中高危人

群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

（1）高血壓病史（≥140/90 mmhg），或正在服用降壓藥；（2）房顫和心瓣膜??；

（3）吸煙；（4）血脂異常或未知；

（5）糖尿??；

（6）很少進(jìn)行體育活動(dòng)（體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過1年。從事農(nóng)業(yè)體力勞動(dòng)可視為有體育活動(dòng)）；（7）肥胖（bmi≥26 kg/m）；

（8）有卒中家族史。3.針對(duì)具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的高危人群，或既往有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者，根據(jù)個(gè)體危險(xiǎn)程度不同，選擇性開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，并對(duì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)和早期臨床治療。

四、實(shí)施步驟

各級(jí)各類項(xiàng)目承擔(dān)單位在堅(jiān)持維護(hù)健康、防治并重、遵守有關(guān)法律法規(guī)和倫理要求的原則下，實(shí)施項(xiàng)目工作。

（一）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和技術(shù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，在項(xiàng)目開展前共同組織健康教育和宣傳動(dòng)員，從戶籍登記中提取本轄區(qū)符合條件的常住居民基本信息，編制篩查對(duì)象名單，并通知到戶。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基地醫(yī)院的指導(dǎo)下，組成醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合工作組，具體實(shí)施以下工作：

1.對(duì)符合篩查條件的人員開展初篩工作，進(jìn)行問卷調(diào)查，填寫“腦卒中高危人群風(fēng)險(xiǎn)初篩評(píng)估簡表”，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.對(duì)經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為非腦卒中高危人群或無慢病史者，倡導(dǎo)健康生活方式，對(duì)有慢病史者，根據(jù)相關(guān)疾病診治指南給予干預(yù)和定期隨訪。3.對(duì)經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高危人群者，填寫“腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)篩查表”，對(duì)既往有腦卒中病史或有短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者，填寫“腦卒中患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)篩查表”。4.對(duì)篩查出的腦卒中高危人群或有短暫性腦缺血發(fā)作或既往有腦卒中病史者，進(jìn)一步開展相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及頸動(dòng)脈超聲檢查，開展針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo)和定期隨訪。5.對(duì)篩查出的疑似腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作患者或頸動(dòng)脈狹窄≥50%的患者，轉(zhuǎn)診到基地醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治；治療結(jié)束后，轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展定期隨訪和規(guī)范化干預(yù)管理。

（三）項(xiàng)目基地醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、整理、匯總篩查數(shù)據(jù)信息，妥善保存?zhèn)€人篩查資料，并于每月10日前，經(jīng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核后，將上月高危人群篩查、干預(yù)數(shù)據(jù)上報(bào)全國腦卒中篩查與防治協(xié)同工作平臺(tái)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)匯總工作動(dòng)態(tài)逐級(jí)上報(bào)各級(jí)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室。

（四）衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室組織專家對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，并定期將有關(guān)結(jié)果報(bào)告衛(wèi)生部疾控局；上述相關(guān)填報(bào)表格由衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室另行下發(fā)。

工作流程圖見附件。

五、經(jīng)費(fèi)管理

（一）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同撥付。各地衛(wèi)生行政部門協(xié)商財(cái)政部門，按照醫(yī)改重大專項(xiàng)要求，落實(shí)配套資金，保障項(xiàng)目順利實(shí)施。

（二）各省（市）制定的項(xiàng)目具體實(shí)施方案及專項(xiàng)資金預(yù)算，須在項(xiàng)目正式啟動(dòng)前報(bào)衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室備案。

（三）中央財(cái)政撥付的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，應(yīng)按照腦卒中高危人群篩查例數(shù)，落實(shí)到每個(gè)篩查個(gè)體。各級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位要合理安排和使用專項(xiàng)資金，不得超范圍支出。

（四）各級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位要定期向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門、衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室報(bào)告資金使用和項(xiàng)目實(shí)施情況。對(duì)違反規(guī)定，虛報(bào)、冒領(lǐng)、截留、擠占、挪用工作資金的單位和個(gè)人，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

（五）項(xiàng)目完成后，財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門組織人員對(duì)項(xiàng)目財(cái)務(wù)等情況進(jìn)行審計(jì)，也可委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。審核時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合理費(fèi)用，由項(xiàng)目實(shí)施單位承擔(dān)；已報(bào)賬費(fèi)用，應(yīng)予以扣回。

六、監(jiān)督與評(píng)估

（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門要制訂項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法和要求，對(duì)項(xiàng)目的組織、進(jìn)度、實(shí)施過程、效果和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行定期督導(dǎo)和考核，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目進(jìn)展中的問題。

（二）衛(wèi)生部疾控局、農(nóng)衛(wèi)司、婦社司、醫(yī)政司會(huì)同腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室組織專家，通過抽查的方式，對(duì)各級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位進(jìn)行督導(dǎo)檢查，監(jiān)督及評(píng)估健康教育、篩查任務(wù)完成、高危人群檢出及經(jīng)費(fèi)使用等情況。核心考核指標(biāo)為健康知識(shí)知曉率、任務(wù)完成率、高危人群檢出率。

（三）項(xiàng)目年度結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門及項(xiàng)目承擔(dān)單位將本年度項(xiàng)目執(zhí)行情況，包括項(xiàng)目成效、存在問題和資金使用等及時(shí)進(jìn)行總結(jié)并上報(bào)。篇三：神經(jīng)內(nèi)科巡講邀請(qǐng)函

邀 請(qǐng) 函

您好！

我國是腦卒中發(fā)病大國，腦卒中發(fā)病后可導(dǎo)致多種臨床并發(fā)癥，其中 尊敬的 醫(yī)生

最重要的危險(xiǎn)之一是肺部感染，是卒中后最初幾周的常見死亡原因之一。由此導(dǎo)致的住院時(shí)間延長、術(shù)后繁重的護(hù)理以及高復(fù)發(fā)率，不僅僅給患者帶去極大的痛楚，也給患者家屬和社會(huì)造成了極重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理地使用抗生素便成為了卒中后并發(fā)癥治療的重要手段。2010年8月，來自全國的神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科及感染科的多位頂級(jí)專家

經(jīng)過熱烈討論和反復(fù)修改，共同達(dá)成了《中國卒中相關(guān)性肺炎專家共識(shí)》。其中，特治星以其“廣譜、高效、低損”被列為卒中相關(guān)性肺炎治療的首選藥物

在此次“聚星慧神”活動(dòng)上，我們將圍繞共識(shí)就卒中相關(guān)性肺炎的臨床

相關(guān)問題進(jìn)行廣泛深入的探討。我們誠摯地邀請(qǐng)您撥冗光臨，共同為我國的神經(jīng)內(nèi)科治療領(lǐng)域做出更多的貢獻(xiàn)！相信在您的大力支持下本次活動(dòng)一定可以取得圓滿的成功！

中國卒中中心建設(shè)項(xiàng)目

輝瑞投資有限公司

特治星產(chǎn)品組

2010年8月

會(huì)議日期：

2010年9月18日

會(huì)議地點(diǎn)：

南京古南都飯店

大會(huì)主席

江蘇省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 丁新生教授 大會(huì)講者

北京天壇醫(yī)院 郭偉教授

江蘇省人民醫(yī)院 陳偉賢教授

會(huì)議日程：

09：15—09：30 簽到 09：30—09：40 主席致辭 江蘇省人民醫(yī)院 丁新生教授 09：40—10：30 神內(nèi)共識(shí)解讀 北京天壇醫(yī)院 郭偉教授

10：30—11：15 神內(nèi)共識(shí)解讀 江蘇省人民醫(yī)院 陳偉賢教授 11：15—11：30 討論交流篇四：腦卒中篩查基本信息表 通化市中心醫(yī)院 腦卒中篩查基本信息表

通化市中心醫(yī)院腦血管病門診 電話：3657028 3657078 中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡

篩選的八項(xiàng)危險(xiǎn)因素（適用于40歲以上的人群）1高血壓病史（≥140/90mmhg），或正在服用降壓藥；2房顫和心瓣膜病；3吸煙；4血脂異?；蛭粗?；5糖尿病 6很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)（體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過1年；從事中重度體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常有體力鍛煉）；7肥胖（bmi≥26kg/㎡）；8有卒中家族史

針對(duì)具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的高危人數(shù)，或既往有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者，干預(yù)或早期臨床治療 通化市中心醫(yī)院腦血管門診電話：3657028 篇五：如何有效的發(fā)放學(xué)術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)函

醫(yī)藥代表的職位門檻已日益提高，醫(yī)藥市場也越來越正規(guī)化。學(xué)術(shù)推廣將成為重要的醫(yī)藥營銷趨勢(shì)，當(dāng)今，無論國企外企各種學(xué)術(shù)會(huì)議接連不斷，好的學(xué)術(shù)會(huì)議可以更權(quán)威更有力度的打響自己的品牌，做到點(diǎn)到面直接帶動(dòng)銷量，所以學(xué)術(shù)會(huì)議的熱捧度已開始飆升。作為一線銷售人員也肩負(fù)著十分重要的任務(wù)------邀請(qǐng)函的發(fā)放。

邀請(qǐng)函發(fā)放成功與否是學(xué)術(shù)會(huì)議是否成功的關(guān)鍵，即使會(huì)議內(nèi)容再好，請(qǐng)的講者再權(quán)威，如果邀請(qǐng)不到重點(diǎn)客戶，這場會(huì)議就達(dá)不到預(yù)期的效果。

發(fā)邀請(qǐng)函看似是個(gè)很簡單的事情，似乎只是從代表手里遞到客戶手里如此簡單的動(dòng)作。但是我相信絕大多數(shù)人新人第一次遞邀請(qǐng)函不會(huì)很成功，在銷售協(xié)訪過程中發(fā)現(xiàn)很多錯(cuò)誤的發(fā)邀請(qǐng)函的方式，比如，直接說“x主任，您好，我們公司在xx時(shí)候有場關(guān)于xx的學(xué)術(shù)會(huì)議，您有時(shí)間嗎？沒有探尋客戶的需求，沒有放大客戶的利益，沒有炒作會(huì)議主題，除非你和主任客情關(guān)系非常好，不然多半就以各種理由推脫，或者就是當(dāng)面答應(yīng)，你走后隨手往抽屜里一扔，忘到九霄云外。所以說這是失敗的邀請(qǐng)。再說了，如今產(chǎn)品學(xué)術(shù)會(huì)議多的使人眼花繚亂，主任即使要參加會(huì)議，他又憑什么就會(huì)參加你們公司的會(huì)呢？筆者以為在處方藥學(xué)術(shù)推廣的營銷方式里，如何專業(yè)有效的發(fā)放邀請(qǐng)函是至關(guān)重要第一步。

專業(yè)的邀請(qǐng)函發(fā)放應(yīng)該包括6個(gè)步驟：

1、拜訪計(jì)劃

2、引導(dǎo)交談

3、炒作會(huì)議講者及講課內(nèi)容

4、處理異議

5、到會(huì)的確認(rèn)

6、跟進(jìn)。下面筆者就用一個(gè)實(shí)例來加以說明。背景是xx公司要舉辦一次關(guān)于偏頭痛的治療與預(yù)防以及該公司產(chǎn)品某藥品在偏頭痛中的治療經(jīng)驗(yàn)交流的學(xué)術(shù)會(huì)議，大會(huì)主席是xx醫(yī)院的w教授，邀請(qǐng)的講者是山東xx醫(yī)院a教授，時(shí)間是下周六下午兩點(diǎn)。邀請(qǐng)對(duì)象是市級(jí)某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。1，首先是炒作會(huì)議主題，這是需要做訪前計(jì)劃的，這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該是圍繞此次的學(xué)術(shù)會(huì)議主題所準(zhǔn)備的，比如我們此次舉辦的是偏頭痛的規(guī)范治療學(xué)術(shù)會(huì)議，所以我們應(yīng)當(dāng)去了解目前醫(yī)生是否有比較系統(tǒng)規(guī)范的治療指南及流程。初步判定他所感興趣的話題，來炒作會(huì)議主題，讓他看到此次學(xué)術(shù)會(huì)議所能帶給他的利益。這是價(jià)值利益銷售的關(guān)鍵。其次請(qǐng)記住主任的時(shí)間是很寶貴的，所以你要在見面后最短的并且最合適的時(shí)間內(nèi)將自己的拜訪目的表述清楚，以至于不會(huì)讓客戶覺得你是在浪費(fèi)他的時(shí)間。

“主任，您好！我是xx公司的小左，負(fù)責(zé)xx產(chǎn)品的，不知道您還有印象沒？

“哦，知道的，你有什么事嗎？ “我剛看門診上患者還挺多的，偏頭痛患者占了不少。您看您是這方面的專家，您一定在偏頭痛的治療上有自己很多經(jīng)驗(yàn)，我今天是想就偏頭痛的規(guī)范治療和您做個(gè)探討，耽誤您5分鐘您看可以嗎？

“偏頭痛是吧？行，你坐。2，因?yàn)檫@里所用的是一個(gè)相關(guān)疾病問題所做的開場白，所以80%是可以得到允許的，接著就要開始引導(dǎo)交談，探尋。我們可以運(yùn)用引導(dǎo)交談探尋技巧識(shí)別客戶的需求，并通過開放式及封閉式提問漏斗般的得出真正的需求，并放大及確認(rèn)引起他的重視。

“謝謝主任，您所遇到的偏頭痛的患者應(yīng)該是不計(jì)其數(shù)了吧，那么偏頭痛對(duì)患者的生活，家庭造成了怎樣的困擾呢？

“偏頭痛是一種常見病，多發(fā)病，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和患者生活都造成比較嚴(yán)重的影響，發(fā)病輕重不一啊，輕則影響正常工作生活，重則生活不能自理，并且最近兩年確實(shí)有調(diào)查說偏頭痛患者在逐漸增加，可能跟環(huán)境和壓力也有很大關(guān)系。

“那偏頭痛就患者本身而言會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果呢？

“那并發(fā)癥多哦，像什么小腦梗死，腦白質(zhì)病變，并且還有增加發(fā)生腦卒中及不穩(wěn)定心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

“也就是說偏頭痛不僅僅只是頭痛，而是可以帶來那么多不堪設(shè)想的隱患及后果，是嗎？“

“確實(shí)是這樣的。

“如果有很好的治療方案為患者進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范的治療，能夠緩解乃至改善癥狀，那么對(duì)患者來說可是對(duì)工作，生活，家庭都有了很大的幫助。那么您在這方面是專家，您是如何治療偏頭痛的呢？

“偏頭痛的治愈確實(shí)能為患者帶來很大的變化，但是現(xiàn)在并沒有一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)范治療方案，大家都是經(jīng)驗(yàn)性治療，根據(jù)偏頭痛的類型啊，癥狀啊進(jìn)行對(duì)癥治療，也很復(fù)雜，所以治愈率也不是很高。

“也就是說，我們現(xiàn)在是缺乏一套規(guī)范的系統(tǒng)的治療方案，如果有的話是對(duì)您和患者來說是能幫助解決當(dāng)前很多問題的，是非常有價(jià)值的，對(duì)嗎？

“是的。3，上面已經(jīng)確認(rèn)出客戶的真正需求，“一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)范的治療偏頭痛方案。這時(shí)候時(shí)機(jī)成熟，我們就可以立馬亮劍----亮出我們能滿足他需求的學(xué)術(shù)會(huì)議的邀請(qǐng)函。“像您剛說到的這個(gè)問題，其他醫(yī)院的老師確實(shí)也都存在，也令很多老師真的是頭疼。我們?yōu)榱送苿?dòng)湖北地區(qū)在治療偏頭痛領(lǐng)域發(fā)展，更好的加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，所以特別邀請(qǐng)了xx醫(yī)院的a教授來做偏頭痛的報(bào)告，交流偏頭痛的診斷與防治專家共識(shí)，這是會(huì)議邀請(qǐng)函，剛好能為您在偏頭痛治療上帶來一些新的學(xué)術(shù)信息。

“哦，邀請(qǐng)的a教授是吧？

“是的，a教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)的副主任委員，曾經(jīng)還在美國xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作過，是《中華內(nèi)科雜志》《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》等多本醫(yī)學(xué)雜志的編委，也主編了多本著作。您應(yīng)該知道他吧？ 4，當(dāng)你做好了鋪墊工作已經(jīng)遞上了邀請(qǐng)函時(shí)，客戶多半會(huì)拋出異議，這個(gè)異議可能是客戶真實(shí)擔(dān)心的問題，也可能只是拒絕的托辭，所以我們應(yīng)該按照處理異議的4步法則來進(jìn)行處理。澄清--回答--核實(shí)--延續(xù)

“恩，a教授我知道，看過他的一些文章，還不錯(cuò)，是什么時(shí)候？

“是的，a教授發(fā)表的很多關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)的文章都得了不少獎(jiǎng)項(xiàng)。會(huì)議時(shí)間是下周六下午2點(diǎn)，因?yàn)榭紤]到各位老師周六一般下午有時(shí)間，所以特意安排在這個(gè)時(shí)候，并且提前一周來邀請(qǐng)，您也好安排時(shí)間。

“那好吧，到時(shí)候有時(shí)間沒有別的安排我會(huì)去的。5，其實(shí)到這里事情還沒有敲定，他并沒有和你達(dá)成協(xié)議，只是敷衍的說沒別的安排是會(huì)去的。所以接下來我們的到會(huì)確認(rèn)是非常重要的。

“不知道您對(duì)會(huì)議還有沒有什么其他的擔(dān)憂？

“a教授的會(huì)以前我沒有參加過，文章寫的可以，但不知道講的怎么樣，本來這段時(shí)間醫(yī)院就比較忙！“我理解您的擔(dān)心，畢竟您的時(shí)間是很寶貴的，如果在一場毫無意義的會(huì)議上浪費(fèi)幾個(gè)小時(shí)是非常不值得的。而且主任您放心，公司特別注重此次會(huì)議，我們還特別邀請(qǐng)了湖北xx醫(yī)院的w教授做大會(huì)主席，我們?nèi)パ?qǐng)的時(shí)候，w教授聽說是請(qǐng)a教授來講，立馬就答應(yīng)了，因?yàn)樗犨^a教授的課，講的非常好。加上我們所邀請(qǐng)的嘉賓全部是湖北地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科的主任專家，是絕對(duì)保證會(huì)議質(zhì)量的。您在神經(jīng)內(nèi)科界也是很有聲譽(yù)的，您也可以將您在這方面的治療經(jīng)驗(yàn)分享給其他老師。所以說這次會(huì)議對(duì)您和對(duì)其他專家都是很有價(jià)值的?！跋轮芰挛?點(diǎn)半是吧？好的。我會(huì)去的。

“那您看我下周五早上再給您打個(gè)電話提醒下，怕您到時(shí)候事情一多給忘了時(shí)間，周六中午1點(diǎn)30我到您家樓下接您。您看可以嗎？ “那行，你直接到醫(yī)院來接我吧，我早上還在醫(yī)院上班。

“好的，那我就不耽誤您了，主任再見！

“再見！6，邀請(qǐng)函是很成功的發(fā)送出去了，接下來所承諾的跟進(jìn)也是不可缺少的環(huán)節(jié)。

所以說送邀請(qǐng)函并不是隨手一遞的簡單事，醫(yī)藥代表也并不是東奔西跑的簡單差事，我們應(yīng)該為我們的職業(yè)自豪，只要我們能夠把每件小事做到最好，其實(shí)優(yōu)秀就是一種習(xí)慣，當(dāng)許許多多小成功累加起來，必定會(huì)達(dá)到我們的大成功。

第二篇：腦卒中活動(dòng)總結(jié)

臨清市人民醫(yī)院煙店院區(qū)“世界卒中日”活動(dòng)總結(jié)

2013年10月29日是第8個(gè)世界卒中日，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)了 “2013年預(yù)防防卒中，從今天開始”的主題活動(dòng)。在此次活動(dòng)的啟動(dòng)儀式上，宣讀了2013年《中國卒中宣言》，面向全社會(huì)發(fā)出倡議，積極開展腦卒中篩查與防治工作，提高社會(huì)公眾主動(dòng)防治腦卒中的意識(shí)。使“腦卒中篩查與防治工作真正的走進(jìn)醫(yī)院、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)鄉(xiāng)村”。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。我國有糖尿病人近1億，高血壓患者2.2億，血脂異常者2億，超重和肥胖者2.4億，吸煙者3.5億，卒中高危人群數(shù)量驚人。而且復(fù)發(fā)率也非常高，得過一次卒中后的3-5年內(nèi)第二次卒中的機(jī)會(huì)將是33.3%。目前，它已成為居民第一位死亡原因，30%的患者在第一次發(fā)病的時(shí)候就被奪去了生命，這就是被稱為我國國民健康“頭號(hào)殺手”的腦卒中。

《中國卒中宣言》提出的防控卒中5項(xiàng)簡易措施包括，認(rèn)知高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險(xiǎn)因素;進(jìn)行體力活動(dòng)及常規(guī)鍛煉;健康飲食，避免肥胖;戒煙限酒;學(xué)會(huì)識(shí)別卒中預(yù)警癥狀和應(yīng)對(duì)方法。只要每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理膳食，戒煙限酒，就能有效地避免腦卒中的危險(xiǎn)因素;高血壓、糖尿病、高血脂、以及年齡超過40歲的人群定期進(jìn)行篩查，就可以做到早診斷、早治療，有效防止腦卒中的發(fā)生。

隨著人民生活水平的提高，腦卒中在我國以“高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高發(fā)病率”占據(jù)首位，增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。為了喚起群眾對(duì)腦血管疾病及其危險(xiǎn)因素的關(guān)注，在第八個(gè)世界腦卒中日的活動(dòng)中，我院在孔德然院長的倡導(dǎo)下，定于自10月29日至11月29日為我院腦卒中活動(dòng)月，以不同的方式，開展義診和集中學(xué)習(xí)預(yù)防腦卒中知識(shí)。在集市上開展腦卒中咨詢活動(dòng)，受到廣大群眾一致好評(píng)！

為了真正的做到對(duì)腦卒中這類疾病的早期干預(yù)、早期診斷、早期治療，和維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧而不懈努力!

第三篇：2013年腦卒中宣傳

南咀衛(wèi)生院2013年開展“世界腦卒中日”宣

傳計(jì)劃

為提高廣大人民群眾腦卒中防控意識(shí)，倡導(dǎo)健康生活行為，實(shí)現(xiàn)腦卒中的早防，早診，早治。我南咀衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)主管部門關(guān)于開展“世界腦卒中宣傳日”活動(dòng)通知精神，積極組織實(shí)施，定于2013年10月29日在南咀鎮(zhèn)集貿(mào)市場開展“世界卒中日”宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)的主題是“預(yù)防腦卒中，從今天開始”腦卒中防治知識(shí)宣傳。工作計(jì)劃如下：

一、活動(dòng)目的活動(dòng)當(dāng)日我院設(shè)置咨詢臺(tái)，發(fā)放宣傳資料，內(nèi)容是重點(diǎn)宣傳控制血壓，預(yù)防卒中的積極意義，并當(dāng)場開展了義務(wù)量血壓服務(wù)。

1、提高居民腦卒中防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。

2、宣傳腦卒中的危險(xiǎn)因素和早期癥狀。

3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少腦卒中的發(fā)生。

二、活動(dòng)內(nèi)容和形式

1、現(xiàn)場咨詢：2013年10月29日上午在南咀集貿(mào)市場現(xiàn)場開設(shè)咨詢臺(tái)并宣傳高血壓防病知識(shí)，同時(shí)免費(fèi)測量血壓。

2、字幕宣傳：在南咀集貿(mào)市場懸掛橫幅。

3、發(fā)放健康教育宣傳資料。

本次活動(dòng)由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)組織實(shí)施

南咀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2013年10月27日

第四篇：出血性腦卒中護(hù)理措施

出血性腦卒中護(hù)理措施

1.生活起居

生活有規(guī)律，不宜熬夜，不過度勞累，不久坐，戒煙限酒。內(nèi)經(jīng)有云：法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常。夜晚要保證足夠的睡眠。

2.飲食營養(yǎng)

要低鹽低脂清淡飲食，葷素搭配，多吃粗糧蔬菜等粗纖維食物，少吃辛辣刺激性食物及腌制食品。一日三餐應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)餐不宜過飽，忌暴飲暴食，肥甘厚膩。

3.運(yùn)動(dòng)

每天適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，每次至少30分鐘。若是老年人或者身體虛弱者，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行慢跑，散步，太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)可有效促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體抵抗力。

4.藥物

有高血壓及糖尿病等疾病要按時(shí)服用藥物，不可隨意增減藥物或者擅自停藥。高血壓是引起腦卒中重要的危險(xiǎn)因素，應(yīng)引起足夠的重視。高血壓患者應(yīng)長期服藥，同時(shí)監(jiān)測血壓，盡量讓血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下，若是糖尿病伴隨高血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。服藥期間應(yīng)注意用藥的不良反應(yīng)，如胃腸道不適等，若有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

5.定期體檢

定期體檢有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中危險(xiǎn)因素，并可以觀測藥物的效用及不良反應(yīng)。

6.心理調(diào)適

保持心情舒暢愉悅，避免大喜大怒，情緒起伏不定，應(yīng)使心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：喜傷心，怒傷肝，恐傷腎，悲傷肺，思傷脾?？墒褂靡魳矾煼?、放松療法等使心情放松，平靜。

7.在人群中普及腦卒中早期識(shí)別的知識(shí)

腦卒中早期是有一定的征兆的。腦卒中的發(fā)病征兆主要有一下幾種：

A.一側(cè)上肢或者下肢突然麻木或者無力;

B.雙眼不明原因的突然視物模糊或失明;

C.不明原因的劇烈頭痛;

D.面部一側(cè)突然麻木和(或)無力，;

E.突然出現(xiàn)的言語不清或者言語不能理解;

F.突然出現(xiàn)的癲癇。如果發(fā)現(xiàn)患者有以上癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即送到有條件的醫(yī)院，進(jìn)行診治。

8.對(duì)高危人群及家屬要重點(diǎn)進(jìn)行健康教育，使其對(duì)患者的服藥依從性起到督促作用，生活方式的建立也有一定的促進(jìn)作用，對(duì)腦卒中的早期癥狀有一定的識(shí)別能力，可以更好的對(duì)腦卒中高危人群進(jìn)行監(jiān)督和照顧。

9.避免腦卒中誘因的刺激

情緒激動(dòng)，用力排便，過于勞累，暴飲暴食，氣溫驟變及季節(jié)的變換等都是腦卒中的誘發(fā)因素,生活中應(yīng)注意避免誘因的刺激。

10.腦卒中的季節(jié)性預(yù)防

有研究認(rèn)為，冬季因?yàn)闅鉁氐?，血管收縮，血壓升高，易發(fā)生出血性腦卒中。夏季氣溫高，血管擴(kuò)張，血壓降低，易發(fā)生缺血性腦卒中。所以，冬季應(yīng)注意身體的保暖，夏季要多飲水，補(bǔ)充機(jī)體損耗的水分，避免因血液濃稠而引起腦血栓。

11.對(duì)于腦卒中急性期患者，應(yīng)進(jìn)行早期的功能鍛煉，如采取抗痙攣臥位、患肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)患者的受損功能重建和恢復(fù)。有研究顯示，對(duì)通過對(duì)腦卒中患者進(jìn)行早期功能鍛煉,能夠在一定程度上降低患者康復(fù)期出現(xiàn)后遺癥的可能性,同時(shí)降低患者致殘率。

12.對(duì)腦卒中患者還應(yīng)應(yīng)積極預(yù)防卒中的復(fù)發(fā)，腦卒中復(fù)發(fā)的死亡率和致殘率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于卒中初次發(fā)病，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

腦卒中的護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理：

1、出血性腦血管?。航^對(duì)臥床，避免不必要的搬動(dòng)，患者頭部可放一輕枕，抬高15—30度，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢;在無嘔吐、胃出血和嗆咳時(shí)給與高蛋白，高維生素，低鹽，低脂易消化的流食，必要時(shí)給與鼻飼;保持床鋪平整，柔軟，干燥，會(huì)陰部清潔，干燥，大便通暢，預(yù)防便秘。高熱時(shí)給與物理降溫。定時(shí)翻身，切背，預(yù)防褥瘡。

2.缺血性腦血管病;為防止腦血流量減少，患者取平臥位，急性期病人需臥床休息，避免活動(dòng)量過大，給予高蛋白，高維生素飲食，做好大、小便護(hù)理。預(yù)防褥瘡和呼吸道感染，注意觀察時(shí)結(jié)合體征及肢體癱瘓的進(jìn)展程度。

二、專科護(hù)理

1.[床上訓(xùn)練指導(dǎo)]急性腦血管的病人大多意識(shí)障礙癱瘓?jiān)诖?，在搶救生命的同時(shí)，應(yīng)重視肢體的功能康復(fù)，應(yīng)教給病及家屬：

①保持良好的功能位，良肢位是防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療性體位。

②按摩

③被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在生命體征平衡后，無進(jìn)行性卒中發(fā)生，除了注意良肢位的擺放，無論神志清楚還是昏迷病人，都應(yīng)早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

④主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)病人神志清楚，生命體征平穩(wěn)后，可開展床上的主動(dòng)訓(xùn)練，以利于肢體功能恢復(fù)，常見的主動(dòng)訓(xùn)練方法為：握手，橋式運(yùn)動(dòng)，床上進(jìn)行等，訓(xùn)練由簡單到復(fù)雜，著重訓(xùn)練癱瘓肢體和軟弱肌群。

2.床下訓(xùn)練指導(dǎo)]出面性疾病不能直接由床上臥位到床下站位，而應(yīng)由一個(gè)從[床上平臥到半坐位→坐位→雙腿放床邊坐位→站立]的過程：

①站立，協(xié)助病人雙足放平置于地面，兩腿分開，與肩同寬，雙手相應(yīng)交叉盡量向前伸直，低頭，彎腰，收腹，重心漸移向雙下肢，協(xié)助人員雙手拉病人肩關(guān)節(jié)協(xié)助病人站立;

若病人患肢力量較弱不能踩實(shí)地面時(shí)，協(xié)助人員可以雙膝抵住病人患肢膝關(guān)節(jié)，雙足夾住患足，病人將雙手置于協(xié)助人員腰部，以利于輕松站起，但病人不要用力拉扯其衣服，以防跌倒。站立時(shí)協(xié)助人員應(yīng)注意站勢(shì)，教病人收腹，挺胸，抬頭，放松肩，頸部肌肉，不要聳肩或抬肩，腹部伸直，伸髖，雙下肢盡量伸直。

②步行，行走前，下肢肌力先達(dá)四級(jí)，注意姿勢(shì)，以免產(chǎn)生誤用綜合癥。步幅均勻，頻率適中，伸髖曲膝，先抬一足跟部，重心轉(zhuǎn)移，另一腳跟亦先著地，重心又轉(zhuǎn)移之后足，開始下一個(gè)步態(tài)同期。

③日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，可指導(dǎo)病人進(jìn)行進(jìn)食，穿脫衣服，雙手交替排球，撥算珠，撿豆子等自理活動(dòng)，以促進(jìn)病人早日回歸家庭和社會(huì)。

3.[語言訓(xùn)練]教給病人噘嘴，鼓眼，眥牙，彈舌等，每個(gè)動(dòng)作5-10次，教病人學(xué)習(xí)發(fā)(pa,ta,ka)先單個(gè)連音重復(fù)，當(dāng)病人能準(zhǔn)確發(fā)音后，三個(gè)音連在一起重復(fù)發(fā)音，每日重復(fù)訓(xùn)練次數(shù)，直到訓(xùn)練好為止，語言訓(xùn)練是個(gè)復(fù)雜的過程，需病人，家屬與醫(yī)護(hù)人員共同努力，循序漸進(jìn)，由音到詞，由詞到句，不能急于求成。

4.吞咽訓(xùn)練指導(dǎo)病人進(jìn)清談，少渣，軟食為主，飲水量嗆咳時(shí)，應(yīng)盡量減少飲水，以湯汁代替。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30-45°，將食物盡量放在腱側(cè)部。

三、心理護(hù)理

中風(fēng)病人因病程長，發(fā)病迅速，致殘率高以至于引起病人憂郁，緊張，焦慮，煩躁，甚至輕生，這些不良的情緒刺激不但使病人在思想上產(chǎn)生消極對(duì)抗，使中風(fēng)病人失去鍛煉的信心，而且對(duì)人體各系統(tǒng)產(chǎn)生影響，如使呼吸頻率加快，神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能紊亂等。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)的給與病人心理疏導(dǎo)，安慰病人，消除不良情緒刺激。實(shí)踐證明，不良的情緒可引起大腦皮層興奮，促使去甲腎上腺、腎上腺素及兒茶酚氨分泌增加，以至于全身小動(dòng)脈出現(xiàn)收縮，心跳加快，血壓升高，易導(dǎo)致再中風(fēng)。而處于興奮狀態(tài)和良好情緒時(shí)，神經(jīng)抑制解除，這時(shí)神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)達(dá)到最佳狀態(tài)，有利于肢體功能恢復(fù)。

四、預(yù)防指導(dǎo)

①定期復(fù)查

②保持良好的精神狀態(tài)

③忌煙酒

④合理飲食

⑤生活有規(guī)律，持之以恒的生活鍛煉

⑥及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制TIA的發(fā)作

腦卒中患者的急救

1院外急救措施

院外急救是指急危重病人進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救，目的是使病人得到最有效的救治，原則上要求出診迅速，首先要挽救病人的生命，維持病人的生命體征，對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)處置后再進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移。

1.1準(zhǔn)確判斷病情

腦卒中分為出血性、缺血性兩種類型。出血性腦卒中是指腦出血，多為動(dòng)態(tài)發(fā)病，病情兇險(xiǎn)，易出現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。主要以突然摔倒后意識(shí)不清、劇烈頭痛、嘔吐為主要表現(xiàn)。缺血性腦卒中是指腦血栓，為靜態(tài)發(fā)病，以肢體功能障礙、失語為主要表現(xiàn)。進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解患者的既往病史以及發(fā)病情況，迅速作出判斷并及時(shí)進(jìn)行正確的處理。

1.2嚴(yán)密觀察病情變化

密切監(jiān)測患者的生命體征和病情的變化，尤其是要注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，同時(shí)要注意患者是否有頭痛、嘔吐等癥狀，如病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，血壓升高等癥狀時(shí)，根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施進(jìn)行急救，為院內(nèi)的進(jìn)一步救治贏取寶貴時(shí)間。

1.3防止病情惡化

昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物，防止誤吸或窒息，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸人。抽搐者應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，放置保護(hù)性牙墊，預(yù)防舌咬傷、舌后墜，大小便失禁應(yīng)及時(shí)清理并保持皮膚的干躁清潔。對(duì)于顱內(nèi)壓升高的患者，應(yīng)迅速給予脫水治療以減輕腦水腫。

1.4

迅速建立有效的靜脈通路。

建立靜脈通路的原則是越早越好，迅速建立1-2條靜脈通道。根據(jù)病情及時(shí)使用各種搶救藥物，為保證腦的灌注壓，原則上不主張降血壓治療，當(dāng)血壓過高或過低時(shí)，可適當(dāng)選用緩和的升壓藥或降壓藥，以防止血壓過低，引起腦部供血不足，從而導(dǎo)致腦缺氧加重腦水腫，不利病情恢復(fù)。

1.5迅速轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)

在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)充分評(píng)價(jià)患者的情況，對(duì)潛在的危險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測，給予各種必要措施使病情達(dá)到轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)正確地搬運(yùn)患者。原則上腦卒中病人應(yīng)盡量減少搬動(dòng)，危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，早期的搬?dòng)病人可加重出血加重誘發(fā)腦疝形成，在護(hù)送途中病人應(yīng)取平臥位，頭部稍抬高，搬動(dòng)病人應(yīng)輕微進(jìn)行移動(dòng)，尤其注意對(duì)頭顱的保護(hù)，減少振動(dòng)。但院前急救受現(xiàn)場環(huán)境及醫(yī)療條件的限制，在病情允許的情況下，應(yīng)爭取盡早將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。轉(zhuǎn)送前向病人家屬或隨車人員交代病人病情以及途中可能發(fā)生的意外情況，同時(shí)與醫(yī)院急診

2.院內(nèi)護(hù)理措施

2.1心理護(hù)理

適當(dāng)向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，穩(wěn)定他們的情緒。病情嚴(yán)重的患者清醒多表現(xiàn)出情緒低落，悲觀失望，甚至?xí)?duì)生活失去信心，從而拒絕治療和護(hù)理，而有的患者則由于病情恢復(fù)緩慢而焦慮不安，易發(fā)怒。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以良好的態(tài)度，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2保持呼吸道暢通

協(xié)助患者翻身、拍背，呼吸道分泌物多時(shí)應(yīng)給予吸痰，以保持呼吸道暢通。吸痰時(shí)要嚴(yán)格按操作規(guī)程無菌操作，每次吸痰時(shí)間不宜太長，不超過15秒。必要時(shí)給予氧氣吸入，氧流量應(yīng)控制在2～4升/分。

2.3采取合適的體位

昏迷患者頭偏向一側(cè)，預(yù)防嘔吐時(shí)發(fā)生窒息。盡量勿搖動(dòng)患者頭部，翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔。煩躁的患者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或約束帶約束肢體。

2.4嚴(yán)格控制體溫

對(duì)高熱持續(xù)患者應(yīng)采取冰枕、冰帽、冰毯等物理降溫，必要時(shí)可甩退熱藥或冬眠療法。重癥腦卒中患者可選擇兩側(cè)頸動(dòng)脈處持續(xù)冰敷，保護(hù)腦細(xì)胞，減少死亡率。

2.5正確使用脫水劑

重癥腦卒中急救治療的關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，防止腦疝形成，也是主要的治療原則。使用脫水劑至關(guān)重要，一般采用20%甘露醇快速靜脈滴注或靜推，每次125-250

ml，半個(gè)鐘頭內(nèi)滴完，每6-8小時(shí)重復(fù)使用。但要注意甘露醇可能導(dǎo)致的心肺腎功能衰竭，高齡患者應(yīng)適當(dāng)減少用量，合并腎功能不全者可予甘油果糖與白蛋白及速尿交替使用，同時(shí)要注意電解質(zhì)的變化。

2.6其他護(hù)理

腦卒中患者入院后常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征。血壓增高常提示顱內(nèi)高壓應(yīng)在進(jìn)行脫水和降壓治療。準(zhǔn)確記錄患者特別是昏迷病人的24小時(shí)出入量。腦卒中患者要預(yù)防口腔、肺部感染及褥瘡的發(fā)生，注意大便及嘔吐情況，同時(shí)熬預(yù)防應(yīng)激性淡瘍及尿路感染的發(fā)生。

第五篇：腦卒中康復(fù)護(hù)理 教案

河南科技大學(xué)教案首頁

課程名稱

康復(fù)護(hù)理學(xué)

第六章 常見神經(jīng)疾病患者康復(fù)護(hù)理

授課章節(jié)

第一節(jié) 腦卒中

教學(xué)目的和要求

1了解腦卒中的概念、病因、診斷和流行病學(xué)特點(diǎn) 2熟悉腦卒中引起的功能障礙 3熟悉腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理評(píng)估

4掌握腦卒中康復(fù)護(hù)理原則、目標(biāo)、措施 5掌握腦卒中的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

計(jì)劃學(xué)時(shí)

教學(xué)基本內(nèi)容：

1腦卒中的概念、診斷及危險(xiǎn)因素； 2腦卒中引起的主要功能障礙； 腦卒中的康復(fù)護(hù)理原則、目標(biāo)和護(hù)理措施 3卒中后的康復(fù)護(hù)理措施；

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：重點(diǎn)：腦卒中的康復(fù)護(hù)理措施；難點(diǎn)：腦卒中的康復(fù)護(hù)理評(píng)估

授課方式、方法和手段： 方式：多媒體與板書結(jié)合

方法和手段：啟發(fā)式、互動(dòng)式情景教學(xué)、案例分析 作業(yè)與思考題：

1、腦卒中患者患病早期應(yīng)當(dāng)介入哪些康復(fù)護(hù)理措施？

2、如何指導(dǎo)患者提高日常生活活動(dòng)能力？

第六章 常見神經(jīng)疾病患者康復(fù)護(hù)理

第一節(jié) 腦卒中

一、腦卒中的概述

1定義：腦卒中是指由于各種原因引起的急性腦血管循環(huán)障礙導(dǎo)致的持續(xù)性（超過24小時(shí)）、局限性或彌漫性腦功能缺損。腦卒中分為：出血性和缺血性腦卒中。病因：血管壁病變； 心臟病 ；血流動(dòng)力學(xué)因素 ；血液成分異常 3 危險(xiǎn)因素：

可干預(yù)的因素：高血壓、心臟病、糖尿病是腦血管病發(fā)病最重要的危險(xiǎn)因素，高脂血癥、血粘度增高、吸煙、酗酒、肥胖、口服避孕藥、飲食因素等； 不可干預(yù)的因素：年齡、性別、種族和家族遺傳性等。

二、腦卒中主要的功能障礙

1運(yùn)動(dòng)功能障礙:由錐體系統(tǒng)受損引起，是致殘的重要原因;多表現(xiàn)偏癱。運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)經(jīng)過：軟癱期、痙攣期和恢復(fù)期。2 言語功能障礙:發(fā)病率高達(dá)40%~50%;3 腦卒中后言語功能障礙:構(gòu)音障礙和失語癥;4 攝食和吞咽功能障礙;5感覺障礙:65%的腦卒中患者有不同程度和不同類型的感覺障礙。感覺障礙主要表現(xiàn)為痛溫覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、實(shí)體覺和圖形覺減退或喪失；

6認(rèn)知障礙:意識(shí)障礙，智力障礙，記憶力障礙，失認(rèn)證，失用證； 7心理障礙:腦卒中患者經(jīng)歷心理反應(yīng)階段:震驚、否定、抑郁反應(yīng)、對(duì)抗獨(dú)立、適應(yīng)；常見的心理障礙有：抑郁心理，發(fā)生率為32%～46%等。8日常生活活動(dòng)能力障礙 9其他：面神經(jīng)功能障礙 ；誤用綜合征 ；廢用綜合征 ；延髓麻痹

三、康復(fù)護(hù)理評(píng)估

1、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：Brunnstrom 6階段評(píng)估法、肌力評(píng)估。

2、言語功能評(píng)估：波士頓診斷性失語檢查中的失語癥嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

3、吞咽能力評(píng)估：飲水試驗(yàn)；吞咽能力評(píng)估；吞咽造影劑透視

4、感覺評(píng)估：評(píng)估患者的痛溫覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、實(shí)體覺和圖形覺是否減退或喪失。

5、認(rèn)知評(píng)估：格拉斯昏迷量表；簡易精神狀態(tài)檢查量表、認(rèn)知功能評(píng)估表、注意力評(píng)定、記憶功能評(píng)估、執(zhí)行功能評(píng)估、失認(rèn)癥評(píng)估（單側(cè)忽略、觸覺失認(rèn)、視覺失認(rèn)）。

6、心理評(píng)估：焦慮、抑郁相關(guān)量表

7、日常生活能力評(píng)估：Barthel指數(shù)評(píng)分

四、原則和目標(biāo)：

1康復(fù)護(hù)理原則：早期介入、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)、心理護(hù)理、預(yù)防復(fù)發(fā)、疾病相關(guān)知識(shí)和日常生活指導(dǎo).2 康復(fù)護(hù)理目標(biāo)：短期目標(biāo)（一周到一個(gè)月內(nèi)）和長期目標(biāo)（數(shù)月到數(shù)年）

五、康復(fù)護(hù)理措施 1軟癱期的康復(fù)護(hù)理 ： ①良肢位擺放

②肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ：肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲；肘關(guān)節(jié)伸展；腕和手指伸展；髖關(guān)節(jié)外展和伸展、膝關(guān)節(jié)伸展，足背屈和外翻。

③主動(dòng)活動(dòng)：:體位變換（被動(dòng)向健側(cè)翻身訓(xùn)練；被動(dòng)向患側(cè)翻身訓(xùn)練；主動(dòng)向健側(cè)翻身訓(xùn)練 ；主動(dòng)向患側(cè)翻身訓(xùn)練），橋式運(yùn)動(dòng)。2 痙攣期的康復(fù)護(hù)理

①抗痙攣訓(xùn)練：臥位抗痙攣訓(xùn)練；被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和肩胛帶；下肢控制能力訓(xùn)練（屈髖屈膝動(dòng)作訓(xùn)練、踝背屈訓(xùn)練）。②坐位訓(xùn)練：坐位耐力訓(xùn)練；從臥位到床邊坐起訓(xùn)練 3 恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理和訓(xùn)練 ①平衡訓(xùn)練 ：

②立位訓(xùn)練 ：起立訓(xùn)練 ； 站位平衡訓(xùn)練 ；患側(cè)下肢支撐訓(xùn)練

③步行訓(xùn)練 ：步行前準(zhǔn)備 ；扶持步行；改善步態(tài)訓(xùn)練 ；復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練 ；上下樓梯訓(xùn)練

④上肢控制能力訓(xùn)練: 包括臂、肘、腕、手的訓(xùn)練

⑤改善手功能訓(xùn)練 : 患手反復(fù)進(jìn)行放開、抓物和取物品訓(xùn)練，糾正錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式

4言語功能障礙的康復(fù)護(hù)理

病人可首先進(jìn)行聽理解訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練以后逐漸進(jìn)行語言表達(dá)訓(xùn)練和書寫訓(xùn)練。構(gòu)音障礙患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)先進(jìn)行松弛訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和語音訓(xùn)練等。5 攝食和吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理

①間接訓(xùn)練法

口腔、顏面肌、頸部屈肌的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：下頜、口唇、面部、舌部 運(yùn)動(dòng)及頸部放松 ；促通咽反射訓(xùn)練；閉鎖聲門訓(xùn)練；吞咽模式訓(xùn)練

② 直接訓(xùn)練法 ：食物形態(tài) ；進(jìn)食體位；選用餐具；進(jìn)食注意事項(xiàng) ；替代進(jìn)食

7認(rèn)知功能障礙的康復(fù)護(hù)理 8心理和情感障礙的康復(fù)護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)有效溝通進(jìn)食體位。運(yùn)用心理疏導(dǎo)，幫助病人從認(rèn)識(shí)上進(jìn)行重新調(diào)整，認(rèn)知行為干預(yù) ：放松技巧 ；音樂療法 9 日常生活活動(dòng)能力的康復(fù)護(hù)理 六 康復(fù)護(hù)理指導(dǎo) 康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)的原則：指導(dǎo)病人主動(dòng)參與、持之以恒、積極控制原發(fā)疾病、勞逸結(jié)合、保持大便通暢?？祻?fù)指導(dǎo)的方法：用藥指導(dǎo)、計(jì)劃性指導(dǎo)、隨機(jī)指導(dǎo)、示范性指導(dǎo)、交談答疑式指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。