第一篇:口腔醫(yī)學(xué)影像學(xué)名詞解釋大題
1根尖肉芽腫 根尖囊腫 根尖膿腫 大小 <1cm 1~2cm 可以較大 不一定 形狀 圓形 圓形 不規(guī)則 邊緣 清晰 清晰有硬化邊緣 模糊或者較清晰 包膜 無 可有 無 其他 周圍骨質(zhì)正常 偶有牙根吸收 周圍骨質(zhì)模糊或者硬化根尖膿腫影像學(xué)表現(xiàn):早期看不出根尖周骨質(zhì)改變,有時牙周膜間隙稍微增寬,隨病變發(fā)展可見以病原牙為中心骨質(zhì)被破壞程度較重,呈彌散性破壞邊界不清。(慢性根尖膿腫)影像學(xué)表現(xiàn):在根尖區(qū)出現(xiàn)一邊界清楚,邊緣不光滑的小范圍骨質(zhì)破壞的低密度區(qū),骨硬板消失。病變一般較局限,周圍可有骨質(zhì)增生反應(yīng)。根尖肉芽腫影像學(xué)表現(xiàn):一般在病源牙的根尖、根側(cè)方或根分叉有圓形或卵圓形的密度減低區(qū)。病變范圍一般較小,直徑不超過1cm,周界清楚,無致密的骨硬板,病變周圍的骨質(zhì)正?;蛏宰冎旅堋8饽夷[影像學(xué)表現(xiàn):以病原牙根尖為中心形成形狀較規(guī)則、大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū),邊緣清晰銳利。由于囊腫發(fā)展緩慢,在囊腫邊緣形成一致密的線條影。骨質(zhì)變薄,牙可被推壓移位,牙根偶有吸收 2頜骨良惡性腫瘤的鑒別診斷
良性腫瘤、惡性腫瘤(臨床表現(xiàn))多無癥狀;多早期即有偏側(cè)痛、麻。(骨質(zhì)破壞)膨脹性骨破壞,除骨纖外,邊緣多清晰銳利。;進(jìn)行性、侵蝕性骨破壞,無明顯膨脹,邊緣不清,不規(guī)則。(骨皮質(zhì)改變)膨脹變薄連續(xù),部分可因壓迫萎縮、中斷。少數(shù)如成釉細(xì)胞瘤可侵蝕骨皮質(zhì)。;多數(shù)較早期即有皮質(zhì)破壞中斷。(骨膜反應(yīng))一般無,如伴感染或骨折 可見輕微骨膜反應(yīng)。;除骨髓瘤、頜骨中央性癌外可有多種形式的骨膜反應(yīng),可見骨膜三角(生長速度與分房)生長慢,可見多房改變 ;生長快,無分房改變(牙齒變化)病區(qū)牙被推擠、移位扭轉(zhuǎn)松動甚至脫落,牙根可有吸收 ;病區(qū)牙無移位而牙周骨組織破壞消失,牙浮立于軟組織腫塊中或脫落,一般牙根無吸收(周圍軟組織變化)多無腫脹或腫塊,可見軟組織被推擠、移位突出 ;常侵入周圍軟組織中形成腫塊,邊緣多模糊不清,其內(nèi)可見腫瘤骨影 3骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn):
1、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化:—— 骨松質(zhì)變化:成骨型:病變區(qū)骨質(zhì)增生,密度增高,形態(tài)不均勻性,呈片絮狀,髓腔低密度影消失。溶骨型:斑片狀、蟲蝕狀或范圍較大的溶冰狀 低密度區(qū),邊緣模糊,其內(nèi)可殘存骨小梁?;旌闲停簝烧呒嬗兄?,多以溶骨破壞為主,融冰狀,間有殘存骨,可有病理骨折?!瞧べ|(zhì)改變:早期腫瘤沿哈氏管向外侵犯,致密質(zhì)骨內(nèi)有不規(guī)則彎曲的隧道樣缺損,進(jìn)而腫瘤向骨皮質(zhì)內(nèi)外側(cè)發(fā)展,使骨皮質(zhì)凹凸不平,最后全部破壞中斷、消失,伴有病理骨折。
2、瘤骨形成:在髓腔內(nèi)可表現(xiàn)為斑片狀或大塊狀高密度,如象牙質(zhì)樣。如腫瘤突破骨皮質(zhì)向外發(fā)展則在其軟組織腫塊中顯示斑片狀或棉絮狀高密度,部分呈日光放射狀,亂發(fā)狀、毛刷狀等。
3、骨膜反應(yīng): 腫瘤惡性程度越高,距骨膜越近,骨膜反應(yīng)越明顯。早期:骨膜反應(yīng)形成的線狀高密度影與皮質(zhì)間都有一個透亮間隙,隨著腫瘤的發(fā)展,迅速破壞了新生的骨膜,即進(jìn)入晚期改變。晚期:靠近腫瘤中間的新生骨膜破壞,而兩端的骨膜殘余呈現(xiàn)三角形,稱之為袖口征或骨膜三角(codman三角)
4、局部軟組織腫塊形成:腫瘤突破新生的骨膜侵入軟組織中,形成軟組織腫塊。X線檢查:僅表現(xiàn)軟組織明顯腫脹,呈彌漫性,而內(nèi)部細(xì)節(jié)和范圍不能顯示清楚。CT檢查:受侵軟組織多呈實質(zhì)腫塊表現(xiàn),可見不規(guī)則瘤骨和液化壞死灶表現(xiàn),強(qiáng)化掃描腫瘤實質(zhì)部分增強(qiáng),往往與周圍肌肉分界不清,向后可侵及頸鞘,向上可侵及顱底。MR檢查: 腫瘤實質(zhì)部分在T1WI像上呈低信號,T2WI像上呈混雜信號,病變瘤骨為低信號。
5、轉(zhuǎn)移性表現(xiàn):肺內(nèi)結(jié)節(jié)或棉絮狀表現(xiàn)。
4成釉細(xì)胞瘤;最常見的牙源性腫瘤。影像學(xué)表現(xiàn)(1)多房型,為最多見。(2)單房型 較多房型少見。(3)蜂窩型,較多房型少見。4)既不惡性征型,最少見 除以上四型外,尚有一些共同的 X 線特征:(1)頜骨膨脹,以向唇側(cè)為主;(2)牙根呈鋸齒 狀吸收;(3)腫瘤侵入牙槽側(cè),造成牙根之間的牙槽骨浸潤及硬骨板消失;(4)腫瘤邊緣可 有部分增生硬化;5)腫瘤區(qū)牙可被推移位或脫落缺失;(6)瘤內(nèi)罕見鈣化(7)瘤內(nèi)可含牙。5原發(fā)性骨內(nèi)癌(頜骨中央性癌)
影像學(xué)表現(xiàn):
1、溶冰狀骨破壞,邊緣不清。2、無死骨,無新生骨;無骨質(zhì)增生,無骨膜反應(yīng)。
3、病區(qū)牙浮立于軟組織中,可脫落,無牙根吸收,無牙移位。4、可有病理骨折。6牙源性角化囊性瘤影像學(xué)表現(xiàn)
1、部位:以下頜第三磨牙區(qū)及附近多見,次之上頜及上頜竇區(qū)
2、單囊多見,多囊者分房大小相近
3、膨脹性骨破壞,沿頜骨長軸發(fā)展,膨脹以向舌側(cè)為主,常穿破舌側(cè)骨板
4、病灶無鈣化,含牙與否不影響診斷。
5、累及牙根可見斜面狀或截根狀吸收。
6、破壞邊緣多清晰,但感染時間較長時可模糊。
7、多發(fā)性伴皮膚基底細(xì)胞痣或癌者稱為 “多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征”或“痣樣基底細(xì)胞癌綜合征”。屬常染色體顯性遺傳,可見:①大腦鐮、小腦幕、蝶鞍韌帶鈣化。②脊柱、肋骨畸形如叉狀肋。8術(shù)后復(fù)發(fā)率高,復(fù)發(fā)者可侵犯周圍軟組織 7骨折的基本x線表現(xiàn):(1)骨折線;是貫穿密質(zhì)骨與松骨質(zhì)的透光線,呈線狀或鋸齒狀,寬度不一,其形態(tài)多為橫 形,縱形,螺形或丫形等。(2)異常致密線,骨折兩斷相重疊時可見,多見于嵌入性骨折。(3)骨小梁扭曲紊亂,可見松骨質(zhì),牙槽骨骨折。(4)游離碎骨片;多見于粉碎性骨折。(5)壓縮變形;如髁突骨折常表現(xiàn)有髁突變形,上頜骨顴骨骨折,可引起上頜竇變形及積液。(6)骨縫分離;常見為骨縫裂開,如顴額縫等 8骨折 X 線片觀察要點1)骨折的部位數(shù)目;骨折線的具體部位,是單發(fā)或多發(fā)。要注意頜骨的特殊解剖形態(tài),如 下頜骨的外形為 U 形結(jié)構(gòu),受外傷時可發(fā)生直接骨折或間接骨折。2)骨折的類型;分為完 全性和不完全性骨折;橫形,斜形和縱形骨折;粉碎性,嵌入性和凹陷性骨折;以及青枝裂 隙骨折等。3)骨折的移位;骨折端斷移位見于完全性骨折。4)骨折線與牙的關(guān)系;應(yīng)注 意觀察牙是否在骨折線上;有無牙折或病變牙;混合牙列期應(yīng)注意骨折線與牙胚的關(guān)系以及 骨折段上的牙是否存在等。5)骨折線與營養(yǎng)管及正常骨縫影像的區(qū)別;骨折線是密質(zhì)骨和 松質(zhì)骨斷裂而顯示不整齊,密度減低的條狀陰影,呈直線狀,鋸齒狀或不規(guī)則狀,密質(zhì)骨和 骨小梁終止于骨折線的邊緣而失去連續(xù)性,新鮮骨折線邊緣清晰而銳利。正常骨縫和營養(yǎng)管 有恒定的位置和走行方向,顯示為均勻的線狀低密度影,正常骨縫連接端無錯位,銜接緊密。
9顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)骨質(zhì)的改變(器質(zhì)性改變)1).髁狀突的改變:功能區(qū):髁狀突前斜面 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面a.髁突硬化:髁狀突皮質(zhì)骨板不均勻增寬、增厚。髁狀突彌散性硬化——骨髓腔內(nèi)可見斑點狀不均勻致密增高的影象。b.髁突皮質(zhì)骨模糊不清c.髁突的凹陷性缺損d.髁突的廣泛性破壞e.髁突的囊樣變(假囊腫)由于微小創(chuàng)傷形成微裂,壓力使滑液順裂隙進(jìn)入,開始很就在皮質(zhì)下逐漸增大皮質(zhì)下囊腫 f.髁狀突骨贅(骨質(zhì)增生)明顯的退行性改變,好發(fā)部位:髁突前斜面 經(jīng)咽側(cè)位顯示最清 g.髁突磨平變短:破壞、修復(fù)、變短、開合為關(guān)節(jié)紊亂綜合征的早期表現(xiàn)。2).關(guān)節(jié)凹,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)①關(guān)節(jié)凹,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)皮質(zhì)硬化②關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)骨髓腔硬化③關(guān)節(jié)凹淺平寬大
10阻生牙影像學(xué)表現(xiàn):檢查目的是為了確定或了解:①阻生牙的位置;(有無阻生牙,高或低位阻生)高位:牙頸部以上;低位:牙頸部以下。骨內(nèi)阻生或軟組織內(nèi)阻生,部分阻生或完全阻生。②阻生牙的方向:近中還是遠(yuǎn)中、前傾或后傾、水平或垂直、頰舌向阻生。③阻生牙牙體情況:有無病變(齲、根尖周病變)④阻生牙與鄰牙的關(guān)系:是否緊密接觸、鄰牙有無齲或根尖周病變⑤牙根數(shù)目及形態(tài):單個或多個牙根、牙根的形態(tài)及根的分叉 ⑥阻生牙與下頜神經(jīng)管的關(guān)系:觀察牙周膜及骨硬板的連續(xù)性。
11牙源性中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn):病變符合長管骨Osteomyelitis改變,早期骨破壞不明顯,約10-14天后可見骨破壞。骨質(zhì)變化分四期。
1、彌散性骨破壞期 局部骨小梁模糊 點狀骨破壞 斑片狀骨破壞,骨膜增生。特點:骨破壞以病原牙為中心,向周圍發(fā)展與正常骨分界不清,呈移行狀態(tài)無骨增生,但有骨膜反應(yīng)。
2、病變開始局限期 有效治療或減壓成功,可見兩種情況:①病變邊界漸清晰,無明顯死骨 新骨形成痊愈;②病變邊界漸清晰,破壞范圍大,死骨形成,伴或不伴病理骨折。如有死骨,密度較高。骨膜增生成骨明顯。包殼漸形成。
3、新骨顯著形成期: 病灶局限,邊緣清晰,周圍骨小梁粗大、增多、致密,死骨完全分離,包殼骨形成,死骨亦可自行向牙槽嵴側(cè)移位。此期以骨質(zhì)修復(fù)新生為主。
4、改建塑形期(痊愈期)病灶區(qū)已修復(fù),骨小梁粗大致密甚至分不清皮質(zhì)髓腔,不符合力學(xué)排列,可有畸形及頜紊亂。骨缺失時發(fā)育中心受影響 致小頜畸形。12牙源性邊緣性頜骨骨髓炎X-ray manifestation 片位首選:升支側(cè)位與升支切線位。
1、升支側(cè)位 軟組織腫脹①升支部彌散性密度增高 骨膜增生②一般有 8┼8阻生③可見升支有局限性低密度區(qū)(骨破壞),但一般無死骨 周圍有骨質(zhì)硬化現(xiàn)象。④可見升支后緣及乙狀切跡處有骨膜增生。
2、升支切線位 升支外側(cè)(明顯)骨膜增生,邊緣光整,少見骨皮質(zhì)有破壞,軟組織腫脹 13舍格倫綜合癥 是一種以外分泌腺損害為主的自身免疫病,可分為原發(fā)性舍格倫綜合癥及 繼發(fā)性舍格倫綜合癥,經(jīng)臨床檢查證實有口干及眼干者為原發(fā)性舍格倫綜合癥;口干和眼干 伴有結(jié)締組織病者為繼發(fā)性舍格倫綜合癥,常見的結(jié)締組織病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑 狼瘡,硬皮病和多發(fā)性肌炎等。男女之比 1:10。影像學(xué)表現(xiàn);1 腺體形態(tài)正常,排空功能遲緩,功能正常的腮腺,在正常的腺泡充盈狀態(tài)下,經(jīng)酸刺激 5 分鐘后,適量碘水造影劑應(yīng)當(dāng)能夠完全排空。舍格倫綜合癥患者排空功能遲緩的 表現(xiàn)。2 涎腺未梢導(dǎo)管擴(kuò)張;其典型所見為主導(dǎo)管無改變,腺內(nèi)分支導(dǎo)管變細(xì),稀少或不顯 影。未梢導(dǎo)管擴(kuò)張分 4 期(1)點狀期; 未梢導(dǎo)管呈彌漫,散在的點狀擴(kuò)張,直徑小于 1mm.,(2)球狀期;在較重的病例,未梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈球狀,直徑 1~2mm;(3)腔狀期;更嚴(yán)重的病例顯 示為未梢導(dǎo)管球狀擴(kuò)張影像融合,呈大小不等,分布不均的腔狀;(4)破壞期;在病變晚期,周圍的導(dǎo)管及腺泡被破壞,不能顯示,造影劑進(jìn)入腺體分隔和包膜下。3 向心性萎縮,在涎腺造影片上顯示為僅有主導(dǎo)管和某些葉間導(dǎo)管顯影周緣腺體組織不顯示,說明腺體萎縮變小。4 腫瘤樣改變;這是由于局部腺小葉受侵,融合,形成包塊;其中腺體已大部分被破壞,代 之以淋巴組織,形成一無包膜包繞的包塊
牙源性角化囊腫與成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)鑒別? 成釉細(xì)胞瘤,分房大小不等,相差懸殊,有的大小基本一致,各房間分隔銳利,略呈弧形,骨皮質(zhì)膨脹多向唇頰側(cè),可菲薄,鄰牙牙根吸收,可呈鋸齒狀。牙源性角化囊腫,不易鑒別,但可多發(fā),頜骨膨脹多向舌側(cè),鄰牙吸收較少
中央性頜骨骨髓炎 邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別 X 線早期無癥狀慢性期可出現(xiàn) 變化不明顯,可見骨密質(zhì)1)彌散破壞期 不光滑,有小片死骨形成。2)病變開始局限期 3)新骨形成期 4)愈合期。
球上頜囊腫和正中囊腫球上頜囊腫的鑒別 指發(fā)生于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的囊腫。X 線特點 ;在上頜側(cè)切牙和尖牙(均 為活髓牙)之間有倒梨形囊狀透射區(qū),并可見兩牙根被推分開。正中囊腫 系位于上頜或下頜中線區(qū)的囊腫。X 線特點上頜或下頜中線區(qū)有囊狀低密度影,與 牙無關(guān)。
齲病影像學(xué)表現(xiàn)1.淺齲:只累及釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。對于臨面牙頸部的齲壞,需X線檢查。常規(guī)用根尖片或合翼片。X:圓弧形的凹陷缺損區(qū),邊緣不光滑,其范圍一般較小。牙頸部好發(fā)應(yīng)與burnout征像相鑒別。2.中齲:齲病已進(jìn)展之牙本質(zhì)淺層。X:圓弧凹陷狀牙硬組織缺損,口小底大的倒凹狀的缺損。在洞底相應(yīng)的有牙本質(zhì)修復(fù),故邊界清楚。3.深齲:齲病進(jìn)展至牙本質(zhì)深層,接近牙髓室甚至于牙髓室相通。檢查目的:了解齲壞的程度,是否伴有根尖周炎癥X:見到較大的齲洞,洞底與髓室接近,髓室角變低,髓室變小。不能單從X線片確定齲壞的深度及是否穿髓,應(yīng)結(jié)合臨床。4.繼發(fā)齲:是指齲病治療后。窩洞周圍牙體組織又發(fā)生齲壞。X:在金屬填充物的窩洞邊緣,牙硬組織破壞形成密度減低的不規(guī)則窄縫,邊緣常不光滑。牙齦癌平片:早期:表現(xiàn)為牙槽突破壞吸收 晚期:牙齦癌繼續(xù)發(fā)展可使頜骨呈扇形破壞,邊緣可整齊也可凹凸不平,對生長緩慢的病變其破壞的邊緣可有增生硬化表現(xiàn)。
上頜竇癌
一、X線 受累鼻竇竇腔擴(kuò)大,竇腔密度增高。竇壁骨質(zhì)破壞,上頜竇壁骨質(zhì)破壞,常見內(nèi)側(cè)壁。竇腔內(nèi)腫瘤早期為竇壁周圍高低不平腫塊,后可充滿竇腔。竇壁破壞后侵犯周圍組織致密度增高。
CT/MRI診斷上頜竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊,CT等密度,密度不均勻。MRIT1WI 等信號,T2WI不均勻高信號。增強(qiáng)后明顯不均勻強(qiáng)化。竇壁骨質(zhì)破壞為其診斷的重要征像,最常見為內(nèi)壁破壞,竇壁膨脹擴(kuò)大。腫塊向周圍侵犯,如向內(nèi)侵入鼻腔,也可破壞前壁,外側(cè)壁以及向上向下侵犯,如后外方脂肪影被腫瘤占據(jù)則表明癌腫侵入顳下窩和翼腭窩 骨折的特點:僵硬、小梁中斷、邊緣銳利,可不規(guī)則。骨縫與營養(yǎng)管:有邊緣硬化、柔合,走向固定。上頜骨骨折 Le—FortⅠ型:骨折線經(jīng)梨狀孔下緣-----牙槽突底部—上頜 結(jié)節(jié)------止于頜骨翼突。Le—FortⅡ型:骨折線 橫過鼻根,通過眶內(nèi)下眶底---顴骨下-----向后方終止于上頜骨翼突。致單/雙側(cè)上頜骨與周圍骨骼分離。Le—FortⅢ型:骨折線橫過鼻根-----經(jīng)淚骨----橫過眶底—經(jīng)顴骨上方—向后終止于上頜骨翼突。伴有顱腦損傷。涎腺造影正常圖像:腮腺造影側(cè)位片:充盈良好的腮腺造影側(cè)位片評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)清楚的顯示導(dǎo)管系統(tǒng)及少量腺泡充盈影像。導(dǎo)管長約5㎝,最大管徑0.9~4.0㎜。約半數(shù)人有副腺體,副腺體位于主導(dǎo)管上方。涎腺造影及X線表現(xiàn):1.導(dǎo)管系統(tǒng)變化(1)良性腫瘤:導(dǎo)管受壓移位、拉長、扭曲征、抱球征、密集的絨束征,近、遠(yuǎn)心端導(dǎo)管擴(kuò)張征。(2)惡性腫瘤:導(dǎo)管受浸、紊亂、粗細(xì)不均、中斷征。2.腺泡改變:(1)良性腫瘤:腺泡充盈缺損、周邊腺泡呈過度充盈。(2)惡性腫瘤:腺泡不均勻的充盈缺損、周邊不整齊。3.造影劑外溢:主要見于惡性腫瘤;點、片、斑4.臨界征:5.腮腺深葉腫瘤:主導(dǎo)管后段移位變直;腺體后部與升支后緣間距離增大;末梢分支導(dǎo)管受推壓下后移位。6.Warthin瘤:(1).多位于腺體后下部;(2).主導(dǎo)管屈曲(3).分支導(dǎo)管排列紊亂、扭曲、狹窄、擴(kuò)張;(4).腺體內(nèi)可多發(fā)腫瘤。7.下頜骨改變:良性腫瘤:可致下頜骨后下緣邊緣整齊的凹陷5.6%;惡性腫瘤:可致下頜骨后下緣溶骨性破壞或骨膜增厚7.4%。
涎石病陽性結(jié)石的檢查方法1疑頜下腺涎石在導(dǎo)管前段者,采用下頜橫斷牙合片2疑頜下腺涎石在導(dǎo)管后段者,采用頜下腺側(cè)位片 3疑腮腺導(dǎo)管前段涎石可自制口內(nèi)三角片檢查4疑腮腺導(dǎo)管后段涎石可用鼓頰后前位片檢查
涎腺腫瘤CT表現(xiàn) :1.良性腫瘤:圓形或類圓形,密度均勻,平掃CT值多為30~45hu,增強(qiáng)可達(dá)60hu。于脂肪瘤的鑒別。2.惡性腫瘤:形態(tài)不規(guī)則,密度不均,組織間模糊,鄰骨破壞。3.低度惡性腫瘤或具有侵蝕性的良性腫瘤:(如多形性腺瘤)界限清楚,邊緣不規(guī)則,密度均或不均。4.腫瘤的定位:腮腺深葉腫瘤和咽部腫瘤的鑒別,CT檢查是一個優(yōu)點。5.腫瘤與頸鞘的關(guān)系:(1).血管與腫瘤間有腮腺組織或脂肪間隙(2).血管形態(tài)正常,與腫瘤鄰近;(3).血管被腫瘤推擠移位;(4).血管受壓,弧形壓跡,伴有或不伴有血管移位。(牙合)翼片,正常圖像此片主要顯示上下牙的牙冠部。常用于檢查臨面齲,髓石,牙髓腔的大小,臨面齲與髓室是否穿通和穿通程度,以及充填物邊緣密合情況,主要用 于前磨牙和磨牙區(qū)檢查。此外尚可清晰地顯示牙槽嵴頂,可用于確定是否有牙槽嵴頂?shù)钠茐?性改變。在兒童可用于觀察滯留乳牙根的部位及位置,恒牙胚的部位及其與乳牙根的關(guān)系以 及乳牙根的吸收類型。
釉質(zhì)發(fā)育不全;影像學(xué)表現(xiàn);患牙比正常的釉質(zhì)薄,X 線片上顯示牙冠部密度減低,牙冠 磨耗變短小,與鄰牙接觸點消失;嚴(yán)重者可顯示釉質(zhì)大部分缺損,密度不均勻,失去正常牙 冠形態(tài);而牙根牙周膜間隙,骨硬板,髓室等無異常改變。遺傳性乳光牙本質(zhì)影像學(xué)表現(xiàn);牙冠嚴(yán)重磨損,變短小,鄰牙間隙增大。牙本質(zhì)在髓腔側(cè)的 異常形成,致使髓室和根管部分或全部閉塞,牙根短而尖細(xì)。此點為本病特點,也是與牙釉 質(zhì)發(fā)育不全的區(qū)別點。19 牙周炎影像學(xué)的檢查方法有;根尖片,曲面體層片,和(牙合)翼片 牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表現(xiàn)為三種類型:(1)牙槽骨水平型吸收:表現(xiàn)為多數(shù)牙或全口牙的牙槽骨從嵴頂呈水平方向向根尖 方向高度減低吸收程度比較均勻一致。(2)牙槽骨垂直型吸收;表現(xiàn)為 牙槽骨或牙槽間隔的一側(cè),沿牙體長軸方向向根端 吸收。(3)牙槽骨混合型吸收;表現(xiàn)為牙槽骨在水平型吸收的基礎(chǔ)上,又同時伴有個別牙 或多數(shù)牙牙槽骨的垂直吸收,多見于牙周炎晚期。
頜骨放射性骨壞死是 由放射線照射導(dǎo)致的,不能愈合的,細(xì)胞缺氧性損傷,而非受照射 骨的真性骨髓炎。影像學(xué)表現(xiàn),X 線檢查下頜病變時拍攝照曲面體層片,檢查上頜病變時可拍攝牙合片及華位片(1)牙及牙周,放射線對涎腺的損害使唾液分泌量減少,緩沖能力下降,黏度及酸 度增加,致使口腔正常的自潔作用和唾液的抑菌作用喪失,其結(jié)果是易發(fā)生齲齒;可有牙周 膜增寬,骨硬板密度減低或消失和牙槽突吸收,高度減低等。2頜骨,病變早期,由于少量放射照射可使成骨細(xì)胞的活力減低,破骨活動相對 增強(qiáng),為骨質(zhì)吸收創(chuàng)造了條件。因此,骨質(zhì)呈彌散性疏松,進(jìn)而有不規(guī)則破壞,呈斑點狀或 蟲蝕樣。有時病變區(qū)中間有散在增粗的骨小梁和密度增高的小團(tuán)塊病理性骨沉積。由于多野 照射,多次照射,多療程照射,致放療中難以嚴(yán)格控制輻射范圍,所以病變邊界多不清楚。病理性骨折多發(fā)生于下頜骨。含牙囊腫;屬頜骨發(fā)育性牙源性囊腫,系因牙胚胎期在縮余釉上皮和牙冠之間,或縮余釉 上皮之間出現(xiàn)液體積聚所致。含牙囊腫包圍著一個未萌出的牙冠且附著于該牙的頸部。在牙發(fā)育過程中,感染和外傷可能 是該囊腫形成的誘發(fā)因素。最好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)。年齡最多見于 20~40 歲。男性多于女 性。臨床檢查常見于缺牙伴該區(qū)頜骨膨脹。手術(shù)治療后很少復(fù)發(fā),預(yù)后好。影像學(xué)表現(xiàn): 頜骨中邊緣光滑的類圓形透射陰影內(nèi)含有不同發(fā)育階段的未萌出牙(恒牙多見,也可有額外阻生牙)
牙瘤屬于成牙組織發(fā)育畸形,而非真性腫瘤。分混合性牙瘤和組合性牙瘤。影像學(xué)表現(xiàn);X 線平片,混合性牙瘤主要表現(xiàn)為頜骨內(nèi)異常高密度團(tuán)塊狀影像,病變邊緣光 滑,周緣多有一條清晰的低密度條帶狀纖維包膜圍繞,頜骨可有膨脹。組合性牙瘤主要表現(xiàn) 為頜骨內(nèi)有許多大小不等,形態(tài)各異的小牙堆積。瘤體大小變異很大,恒牙常為腫瘤阻擋而 不能萌出。有時牙瘤可與囊腫同時存在,故有囊性牙瘤之診斷。
骨化纖維瘤;影像學(xué) X 線平片,骨化纖維瘤多以高密度混合表現(xiàn)為主。部分病變以低密度變化為主。間有少量鈣化或骨化。病變內(nèi)部的異常高密度硬組織成分的形態(tài)變化多樣,或為 纖細(xì)和粗糙的線隔;或為點狀或斑片狀形態(tài)。
骨折愈合在 X 線片顯示的時間取決于多種因素,如年齡,營養(yǎng),健康狀況,骨折的性質(zhì),程度及臨床治療情況等。頜面骨骨折 1~2 個月后,臨床上已明顯愈合但由于此時是未鈣化的 骨樣組織,X 線片上并不能顯示骨性愈合。一般在 3~6 個月方可見骨性愈合 X 線 征象,兒童 則可在 2 個月或更短時間內(nèi)便可顯示。
上頜骨骨折按其好發(fā)部位,X 線分為 3 型 1,LeFort I 型骨折;骨折線從梨狀孔下部,經(jīng)牙槽突基底部,向后至上頜結(jié)節(jié)呈水平地延 伸至翼突,為一條密度減低不整齊的裂隙影。顯示出上頜竇內(nèi)側(cè)壁,顴牙槽嵴折裂,并可伴 有牙損傷。此型骨折發(fā)生于上頜骨下部,為上頜骨低位骨折。2 LeFort II 型骨折,骨折線橫過鼻背,通過眶內(nèi)下,眶底,經(jīng)眶下緣,顴骨下方向后達(dá)翼 突。還可波及顴骨,鼻骨和淚骨等相鄰諸骨,甚至波及顱底。此型骨折為上頜骨中位骨折。3 LeFort III 型骨折;骨折線橫過鼻背,眶部,經(jīng)顴骨上方達(dá)翼突。常伴有顱腦損傷及顱底 骨折。還可致顱頜面骨分離。當(dāng)此型骨折累及蝶骨翼突時,由于其位置隱蔽,常規(guī) X 線攝片 不能顯示,CT 顯示良好。
郎格漢斯組織細(xì)胞增生癥;又稱組織細(xì)胞增生癥 X 或單核-吞噬細(xì)胞增生癥,包括嗜酸性 肉芽腫,漢-許-克病和累-賽病。影像學(xué)表現(xiàn)主要 X 線表現(xiàn)是骨骼系統(tǒng)的損害,顱骨為最好發(fā)生病理損害的部位;其次為頜骨 等。部分患者可累及股骨等長骨。漢-許-克病和累-賽病常累及肺。37 骨纖維異常增殖癥 影像學(xué)表現(xiàn);骨纖維異常增殖一般僅依靠 X 線檢查即可作出診斷。當(dāng)上頜骨骨纖維異常增殖 癥擴(kuò)展進(jìn)入上頜竇,鼻腔及眼眶時,進(jìn)行 CT 檢查是必要的。透射性改變,又稱囊樣型(2)(1 阻射性改變;包括橘皮樣型,毛玻璃型及硬化型。(3)透射及阻射混合改變。同時存在透射 性及阻射性兩類 X 線改變,為頜骨骨纖維異常增殖癥最常見的類型。
名詞解釋
1含牙囊腫(dentigerous cyst):又名濾泡囊腫,屬頜骨發(fā)育性牙源性囊腫,系因牙胚期在縮余釉上皮和牙冠之間或者縮余釉上皮之間出現(xiàn)液體聚集所致,含牙囊腫包圍著一個未萌牙的牙冠,且附著于該牙的頸部,感染和外傷是其誘因,好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)
2椒鹽征:頸動脈體瘤在MRI檢查時,病變在T1加權(quán)像表現(xiàn)等信號,T2表現(xiàn)高信號,并具有特征性的椒鹽征,該征象主要因為豐富的血管流空所致 3靜止性骨腔(static bony cavity):在迷走涎腺中下頜骨體內(nèi)偶見涎腺組織,通常穿過舌側(cè)密致骨,以蒂與正常頜下腺或舌下腺相連,稱為舌側(cè)下頜涎腺陷入,又稱舌側(cè)下頜涎腺缺損或者靜止性骨腔
4點擴(kuò)征:慢性阻塞性腮腺炎涎腺造影時主要表現(xiàn)是導(dǎo)管系統(tǒng)的擴(kuò)張不等,首先表現(xiàn)為主導(dǎo)管擴(kuò)張,瘢痕形成可成臘腸狀,逐漸波及葉間和小葉間導(dǎo)管,晚期可以看到末梢導(dǎo)管擴(kuò)張即點擴(kuò)征象
5根尖片平行投照技術(shù):投照原理是使膠片與牙體長軸平行放置,投照時X線中心線與牙體長軸和膠片均垂直,這種方法產(chǎn)生的牙變形最小,投照時需要使用長遮線筒,采用高電壓和快速膠片,以減少曝光時間和降低曝光量
6Burnout征:牙釉質(zhì)在合面及切緣最厚,向側(cè)方至牙頸部逐漸變薄,止于牙頸部,因此,拍攝根尖片時,牙頸部近中或遠(yuǎn)中因投照技術(shù)造成低密度影像,位于牙釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間,稱為Burnout,為正常表現(xiàn),易與根面齲混淆
7codman三角靠近腫瘤中間的新生骨膜破壞,而兩端的骨膜殘余呈現(xiàn)三角形,稱之為袖口征或骨膜三角
8牙髓鈣化: 牙髓組織血循環(huán)較差,髓室隨著年齡增長其內(nèi)層繼發(fā)性牙本質(zhì)也逐漸增多而 致髓室變窄,跟監(jiān)控也逐漸變小,引起牙髓內(nèi)血液循環(huán)減少,加之牙受到各種理化因素刺激,牙髓組織發(fā)生代謝障礙,細(xì)胞變性,纖維成分增多,牙髓活力降低,引起牙髓變性。牙髓變 性后鈣鹽沉積,形成大小不等的沉積物。有兩種形式,一是髓石形成,一是彌散性鈣化。
9牙內(nèi)吸收 是由于牙髓受到不良刺激后,牙髓組織發(fā)生肉芽性變,其內(nèi)產(chǎn)生破骨細(xì)胞而引 起髓室內(nèi)牙本質(zhì)吸收。一般由創(chuàng)傷或慢性炎癥所引起,但在作過活髓切斷術(shù)或種植術(shù)的牙也 可發(fā)生牙內(nèi)吸收。影像學(xué)表現(xiàn);患牙髓腔擴(kuò)大,呈圓形或卵圓形或不規(guī)則形密度減低的透射影。發(fā)生于根管者 有長短不一,粗細(xì)不均沿根管的擴(kuò)大影,髓室壁或根管壁變薄,可伴有根尖吸收和根尖感染,甚至發(fā)生折斷
10囊腫;是一種內(nèi)含流體或半流體的病理性囊腔,它不是真性腫瘤,也不屬于膿腫性病理囊 腔。
11涎石??; 涎腺導(dǎo)管或腺體內(nèi)形成涎石而引起的一系列病癥。涎石的形成是一個復(fù)雜的過程,可能與唾液內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào),炎癥,唾液淤滯,唾液 PH 改變等因素有關(guān)。影像學(xué)表現(xiàn):陽性涎石用 X 線平片即可檢出。懷疑頜下腺涎石在導(dǎo)管前段者,用下頜橫斷片 檢查。陰性涎石在平片上不能顯示,需用涎腺造影術(shù)檢查。
12鼻腭管囊腫; 因?qū)е卤请窆苣夷[發(fā)生的殘余上皮來自鼻腭管內(nèi)。是非牙源性囊腫中最常見 的一種,發(fā)病年齡多在 30~60 歲,男性比例為 3:1。最常見的臨床表現(xiàn)是腭中線前方局部隆 起。X 線表現(xiàn)特點為病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方,多呈心形或圓形低密 度改變。中切牙牙根可被推開,但硬骨板和牙周膜的連續(xù)性存在。
13顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病,損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定和運動喪失。表現(xiàn)為開 口困難或完全不能開口,在臨床上分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。
14頜骨放射性骨壞死是 由放射線照射導(dǎo)致的,不能愈合的,細(xì)胞缺氧性損傷,而非受照射 骨的真性骨髓炎。影像學(xué),X 線檢查下頜病變時拍攝照曲面體層片,拍攝牙合片及華位片。填空
1涎腺缺失和發(fā)育不全 核素檢查是首選方法 2牙槽突多發(fā)生于頜面前部 用根尖片 合片,頦孔區(qū)骨折 長段受降頜肌群下內(nèi)移位 短骨升頜肌群上前方移位并稍偏內(nèi)側(cè)移位
3曲面體層是一種結(jié)合體層攝影和狹縫攝影原理,應(yīng)用于曲面物體的體層攝影技術(shù)
4口外片:下頜骨升支切線位片、顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片、矯正顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片、髁狀突經(jīng)咽側(cè)位片、口腔體腔攝影片、X線頭影測量片??趦?nèi)片:根尖片(牙片)、合翼片、合片(上頜前部合片、上頜后部合片、下頜前部合片下頜橫斷合片)
5(1)上頜中切牙根尖片:切牙孔、腭中縫、鼻腔及鼻中隔,上合磨牙區(qū)2根尖片:上頜竇底、顴 骨,喙突,上頜結(jié)節(jié),3翼鉤下頜根尖片:切牙位:頦棘、頦嵴(內(nèi)斜線,下頜舌骨線)、營養(yǎng)管,前磨牙位:頦孔、4磨牙位:下頜管、外斜線、下頜骨下緣、下頜角區(qū) 6正常圖像:此為顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的側(cè)斜位影像 髁狀突:運動度的范圍。關(guān)節(jié)間隙:上間隙﹥后間隙﹥前間隙,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩:關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)高7mm左右,斜度約54度角,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面為功能面。兩側(cè)關(guān)節(jié)對稱
7涎腺造影禁忌癥:碘過敏、急性炎癥期、涎腺導(dǎo)管陽性結(jié)石 8牙槽突多發(fā)生于頜面前部 用根尖片 合片,頦孔區(qū)骨折 長段受降頜肌群下內(nèi)移位 短骨升頜肌群上前方移位并稍偏內(nèi)側(cè)移位
9骨折的愈合基本過程;先形成肉芽腫組織,再由成骨細(xì)胞在肉芽組織內(nèi)產(chǎn)生新骨,依靠骨痂使骨折端連接并固定
10放射防護(hù)的三個主要原則: ⑴實踐的正當(dāng)性2)放射防護(hù)的最優(yōu)化:3)個人劑量的限 制。在符合放射防護(hù)三原則基礎(chǔ)上,結(jié)合口腔頜面 X 線檢查的特點,防護(hù)應(yīng)特別注意(1)減 少照射時間,(2)進(jìn)行必要的屏蔽,(3)提高 X 線的透過系數(shù),(4)與 X 線源保持一定的距 離;
12骨肉瘤是發(fā)生于頜骨內(nèi)較常見的惡性腫瘤。影像學(xué)表現(xiàn);(1)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變2)瘤骨形成;(3)骨膜反應(yīng);(4)軟組織腫塊形成;
13牙和牙周組織正常圖像概述,牙由釉質(zhì),牙本質(zhì),牙骨質(zhì)及牙髓。牙周組織包括牙周膜,牙槽骨和牙齦。
14上頜中切牙根尖片所見有關(guān)頜骨正常解剖結(jié)構(gòu):切牙孔腭中縫,鼻腔及鼻中隔。磨牙可見上頜竇底部,顴骨,喙突,上頜結(jié)節(jié)及翼鉤等結(jié)構(gòu)。15下頜前牙根尖片可見,頦棘,頦嵴,營養(yǎng)管等結(jié)構(gòu)。下頜前磨牙根尖片可見:頦孔,后磨牙可見:下頜骨外斜線,下頜管及下頜骨下緣等結(jié)構(gòu)。16兒童 X 線中心線傾斜的角度應(yīng)增加 5°-10°。
17顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病 影像學(xué)表現(xiàn);1 關(guān)節(jié)間隙改變;2 髁突運動度改變;3;兩側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)發(fā)育不對稱;4;骨質(zhì) 改變
18下頜骨骨折 X 線檢查可選擇下頜骨側(cè)斜位,下頜骨后前位,下頜開口后前位,下頜前部(牙 合)片及曲面體層片等;髁突骨折可選用顳下頜關(guān)節(jié)正位及側(cè)位體層片。曲面體層片對顯示 多發(fā)骨折比較理想。此外,也可選擇 CT 檢查。下頜骨骨折部位可發(fā)生于 ;正中頦部,體部及升支。(1)頦部骨折;(2)頦孔區(qū)骨折,(3)下頜角部骨折(4)髁突骨折
第二篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué) 名詞解釋
X線成像:具有穿透力的X線穿過不同密度、不同厚度組織的人體后,導(dǎo)致不同程度的衰減,不同位置不同衰減量的剩余X線在熒光屏上產(chǎn)生不同強(qiáng)度的熒光或膠片上不同程度的感光,由此產(chǎn)生影像的過程
CT值:CT圖像測量中用于表示組織密度的統(tǒng)一計量單位,稱為亨氏單位
窗口技術(shù):是數(shù)字圖像所持有的一種顯示技術(shù),它利用一副圖像可用不同的灰度差別在監(jiān)視器上顯示這一優(yōu)勢,來分別觀察不同的組織差別
窗寬:是指監(jiān)視器中最亮灰階所代表CT值與最暗灰階所代表CT值的跨度
窗位:是指窗寬上限所代表CT值與下限所代表CT值的中心值平掃:又稱非強(qiáng)化掃描,即未用血管內(nèi)對比劑的CT掃描
增強(qiáng)掃描:也稱強(qiáng)化掃描,是指使用血管內(nèi)對比劑后的CT掃描 高分辨力掃描:是指著重提高空間分辨力的掃描方式
分期掃描:血管內(nèi)團(tuán)注對比劑后,根據(jù)被掃描臟器的不同血供特點,在不同延遲時間內(nèi)進(jìn)行的掃描
弛豫:在磁共振現(xiàn)象中,終止射頻脈沖后,質(zhì)子將恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài),這個恢復(fù)過程稱為 縱向弛豫時間:縱向磁化由零恢復(fù)到原來數(shù)值的63%所需時間 橫向弛豫時間:橫向磁化由最大減小到最大值的37%所需要的時間
重復(fù)時間:兩次激勵之間的間隔時間
回波時間:從激勵開始到采集信號的時間
掃描序列:選用不同的掃描參數(shù)組成固定的掃描程序稱為
水成像MRI:水成像是采用長TE技術(shù)獲取重T2WI,合用脂肪抑制技術(shù),使含靜止游離水的器官顯影,然后應(yīng)用三維后處理技術(shù),形成立體圖像
PACS:即圖像存儲與傳輸系統(tǒng) 肺野:充滿氣體的兩肺臟在X線胸片上表現(xiàn)為均勻一直透明的區(qū)域稱為
肺門:是指肺門部肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織在X線片上的總合投影
肺門角:兩肺門均可分為上下兩部,右肺門上、下兩部之間相交
形成鈍的夾角,稱為 肺紋理:在胸部X線片上自肺門織的有機(jī)成分和鈣鹽均減少,而向外呈放射分布的樹枝狀影,稱 比例仍正常 肺葉:是由葉間胸膜分隔而成的,骨膜增生:又稱骨膜反應(yīng),是因右肺分為上、中、下三葉,左肺骨膜受刺激,骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞分為上下兩葉 活動增加形成骨膜新生骨,通常肺小葉:肺小葉是肺組織的最小表明有病變存在 單位,在每個小葉的中部有小葉Codman三角:是由于骨膜反應(yīng)支氣管及小葉動脈進(jìn)入 性新生骨中央部分被快速發(fā)展的肺實質(zhì):是指具有氣體交換功能腫瘤組織破壞,兩端殘留的骨膜的含氣間隙及結(jié)構(gòu),包括肺泡管,新生骨向外掀起而形成的三角形肺泡囊,肺泡及肺泡壁 陰影 肺間質(zhì): 是指肺的結(jié)締組織所構(gòu) 成的支架和間隙,包括肺泡間隔,小葉間隔,支氣管及血管的周圍組織 空腔:是指肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大,如肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等 慢性支氣管炎:是一種多病因引起的支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,是呼吸道常見疾病 支氣管擴(kuò)張:是指支氣管管徑呈不同程度的異常擴(kuò)張,少數(shù)為先天性,大多為后天性 肺動靜脈瘺:也稱肺動靜脈畸形,是一種先天性的由肺部動脈和靜脈直接交通而引起的血流短路 金黃色葡萄球菌肺炎:簡稱金葡萄肺炎,又稱化膿性肺炎,是溶血性金黃色葡萄球菌在肺部引起的化膿性炎癥 肺膿腫:是化膿性細(xì)菌引起的肺組織壞死性炎性疾病,以金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌及厭氧菌多見 支氣管肺癌:是指起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮的原發(fā)性肺內(nèi)惡性腫瘤,簡稱肺癌 心胸比率:心臟橫徑與胸廓橫徑之比即為心胸比率 心包積液:是心包病變的一部分,原因很多,有結(jié)核性、化膿性、病毒性、風(fēng)濕性等,如果心包腔內(nèi)的液體超過50ml即為心包積液 肺栓塞:是指肺動脈分支被栓子阻塞后引起的相應(yīng)肺組織供血障礙 肺梗死:是肺栓塞的一種并發(fā)癥,為肺栓塞后因血流阻斷而引起的肺組織壞死 腎脊角:腎與腎柱之間形成的角度 膀胱精囊角:精囊前緣與膀胱后壁之間為三角形低密度脂肪間隙 骨質(zhì)疏松:是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組
第三篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)名詞解釋)
1、醫(yī)學(xué)影像學(xué):以影像方式顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)與功能信息及實施介入性治療的科
2、介入放射學(xué):以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ),在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲及其他介入器材,對疾病進(jìn)行治療或取得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。
3、造影檢查:將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍間隙,產(chǎn)生人工對比,借以成像。
4、核磁共振成像:利用人體中的氫原子核(質(zhì)子)在磁場中受到射頻脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象,產(chǎn)生磁共振信號,經(jīng)過信號采集和計算機(jī)處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。
5、骨齡:在骨的發(fā)育過程中,骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間,骨骺與干骺端愈合的時間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性,這種規(guī)律以時間來表示,即骨齡。
6、骨質(zhì)疏松:一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但骨的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。
7、骨質(zhì)軟化:指單位體積內(nèi)類骨質(zhì)鈣化不足。骨的有機(jī)成分,鈣鹽含量降低,骨質(zhì)變軟。組織學(xué)變化主要是未鈣化的骨樣組織增多,骨骼失去硬度變軟、變形,尤以負(fù)重部位為著。
8、骨質(zhì)破壞:局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成骨組織的消失。
9、骨膜三角:如果引起骨膜增生的疾病進(jìn)展,已形成的骨膜新生骨可被破壞,破壞區(qū)兩側(cè)殘留的骨膜新生骨呈三角形,叫骨膜三角或Codman三角。骨質(zhì)壞死:骨組織局部代謝的停止,壞死的骨質(zhì)叫死骨。
青枝骨折:兒童骨骼柔韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,看不到骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆起,即青枝骨折。
10、阻塞性肺不張:支氣管阻塞后,肺部分或完全無氣不能膨脹而導(dǎo)致的體積縮小。
11、肺實變:終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、組織或細(xì)胞所代替。
12、空洞:肺組織發(fā)生壞死、液化后,壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出而形成的病變狀況。
13、空腔:肺內(nèi)生理性腔隙的病理性擴(kuò)大。
14、鈣化:屬于變質(zhì)性病變,受到破壞的組織發(fā)生分解而引起局部酸堿度變化時,鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽的形式沉積下來,多發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)。
15、同病異影:同一種疾病在發(fā)展的不同階段或在不同的類型中可表現(xiàn)為不同的X線表現(xiàn),這種現(xiàn)象稱為····。如周圍型肺癌多數(shù)表現(xiàn)為費內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊,但有時科表現(xiàn)為空洞病變。雙泡征:十二指腸降段梗阻,其近側(cè)的胃和十二指腸球部脹氣擴(kuò)大,在立位或側(cè)臥水平位投照,胃和十二指腸內(nèi)各有一個氣液平面,即“雙泡征”。16、17、假腫瘤征:閉袢性腸梗阻,腸腔內(nèi)充滿液體,在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度腫塊,叫“假腫瘤”征。
18、充盈缺損:鋇劑填充胃輪廓時,由于來自胃壁的腫塊向腔內(nèi)突出造成局部鋇劑不能充盈。這時鋇劑勾畫的輪廓是腫塊突向腔內(nèi)的邊
19、龕影:胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈,在切線位上成局限性向胃輪廓外突出的鋇影,叫龕影。
20、穿透性潰瘍:潰瘍龕影大而深,深度和大小均超過1cm,龕影周圍常有范圍較大的水腫帶。
21、胸膜凹陷征:指腫瘤與胸膜之間的線形或幕狀陰影,也可為星狀陰影,系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉臨近的臟層胸膜所致。以腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌多見。有時良性病變?nèi)缃Y(jié)核球等也可以出現(xiàn)此征。
22、燈泡證:肝海綿狀血管瘤,腫瘤在T1W1表現(xiàn)為均勻的低信號;T2W1表現(xiàn)為均勻的高信號,隨著回波時間延長,信號強(qiáng)度增高,在肝實質(zhì)低信號背景的襯托下,腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的極高信號灶,叫“燈泡征”。
23、雙管征:壺腹周圍病變引起的膽管擴(kuò)張,同時可見胰管擴(kuò)張,形成所謂“雙管征”。
24、馬蹄腎:為兩腎上極或下極且多為下極的相互融合,狀如馬蹄。
25、腦占位效應(yīng):由顱內(nèi)占位病變及周圍水腫所致,表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞,中線結(jié)構(gòu)移向?qū)?cè)。
26、腦膜尾征:腦膜瘤時,T1W1呈等或稍高信號,T2W1呈等或高信號,均一性強(qiáng)化,鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化,叫“腦膜尾征”,具有一定特性。
27、腔隙性腦梗塞:系深部髓質(zhì)小動脈閉塞所致,缺血灶為10-15MM大小,好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干,中老年人常見。CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū),無占位效應(yīng)。
28、脊髓空洞癥:是一種慢性脊髓退行性疾病,包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩種,可為先天性,或繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。好發(fā)于25-45歲,男多于女。
29、栓塞后綜合癥:指腫瘤和器官動脈栓塞后,因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)燒、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。
非血管介入技術(shù):主要是用穿刺針、導(dǎo)絲、引流管以及內(nèi)涵管、支架等介入器材,對組織、器官等進(jìn)行穿刺、取材活檢、引流、器材置入、藥物注射等操作,或者對非血管管腔狹窄性疾病進(jìn)行微創(chuàng)性治療等,是一個較為成熟的介入領(lǐng)域。
關(guān)節(jié)破壞:關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。Colles骨折:又叫伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折,為橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴有尺骨莖突骨折。
盔甲心:縮窄性心包炎,增厚的心包呈盔甲樣包繞心臟,常伴有心包鈣化,叫“盔甲心”。
致密性乳腺:年輕女性或中年未育者,因腺體及結(jié)締組織較豐富,脂肪組織較少,表現(xiàn)整個乳腺呈致密影,叫致密型乳腺。內(nèi)囊:尾狀核和丘腦與豆?fàn)詈酥g的帶狀白質(zhì)結(jié)構(gòu)叫內(nèi)囊,分為前肢、膝部和后肢。關(guān)節(jié)強(qiáng)直:指對應(yīng)的兩關(guān)節(jié)面之間因骨或纖維組織增生連接而使關(guān)節(jié)喪失活動功能。前者叫骨性強(qiáng)直,后者叫纖維強(qiáng)直。骨挫傷:外力作用引起的骨小梁斷裂和骨髓水腫、出血,在X線平片、CT上無異常表現(xiàn)。T1W1為模糊不清的低信號區(qū),T2W1高信號,骨挫傷局限于暴力作用部位,可以自愈。
肺底積液:位于肺底和橫膈之間的胸腔積液,可單獨存在,也可與游離性積液并存。支氣管氣像:當(dāng)實變擴(kuò)展至肺門附近,較大的含氣支氣管與實變的肺組織常形成對比,在實變區(qū)中可見含氣的支氣管分支影,叫支氣管氣像或空氣支氣管征。
環(huán)征:肝膿腫強(qiáng)化CT掃面,低密度的膿腔和環(huán)形強(qiáng)化的膿腫璧以及周圍早期無強(qiáng)化的低密度水腫帶,構(gòu)成了“環(huán)征”。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征表現(xiàn)。數(shù)字減影血管造影(DSA):是通過計算機(jī)處理數(shù)字影像信息,消除骨骼和軟組織影像,使血管清晰顯影的成像技術(shù)。
流空效應(yīng);于磁共振成像中,由于信號采集需要一定的時間,快速流動的血液不產(chǎn)生或只產(chǎn)生低信號,與周圍組織 結(jié)構(gòu)間形成鮮明的對比,這種現(xiàn)象就叫做流空效應(yīng)。骺離骨折;發(fā)生在兒童長骨骨折時,由于骨骺尚未與干骺端愈合,外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骨骺分離,即骨骺骨折。肺野;充滿氣體的兩肺在肺片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱為肺野。
肺紋理;在充滿氣體的肺野,可見有肺門向外稱放射分布的樹枝狀影,稱為肺紋理。肺門角;肺門上下部相交形成一鈍的夾角,稱為肺門角,而相交點稱肺門點,右側(cè)顯示較清楚。
原發(fā)綜合征;原發(fā)性肺結(jié)核(1型),肺的原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎。多見于兒童和青少年,少數(shù)為成人。X線;典型表現(xiàn)為“啞鈴型”,包括1原發(fā)侵潤灶2淋巴管炎3肺門縱膈淋巴結(jié)腫大。半月綜合癥;為進(jìn)展期胃癌的龍影表現(xiàn),多見于潰瘍型癌,其表現(xiàn)為;形狀多呈半月形,邊緣平直,內(nèi)院不整齊而有多個尖角;龍影位于輪廓內(nèi),周圍繞以寬窄不等的透明帶,稱為環(huán)堤。其輪廓不規(guī)則而尖銳,環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損,這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影。支氣管氣象;在肺實變的高密度影響中可見到含有氣體的支氣管分支影,稱為空氣支氣管征?;蛑夤軞庀?。
肺上溝癌;也成潘科斯特(pancoast)綜合征,肺尖腫瘤,肺尖癌包繞肺的尖端的地方,形成了胸壁的一個特殊區(qū)域,來自頸部,支配上肢的感覺和運動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。
人工對比;人工導(dǎo)入某種物質(zhì),使原本缺乏天然對比的組織,結(jié)構(gòu)間形成明顯的密度差,從而提高顯示率的方法稱為人工對比,導(dǎo)入的物質(zhì)叫做對比劑或造影劑。骨“氣鼓”(骨囊樣結(jié)核):骨干結(jié)核初期為骨質(zhì)疏松,繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞,骨皮質(zhì)變薄,骨干膨脹,故稱為骨“氣鼓”或骨囊樣結(jié)核。
衛(wèi)星病灶:衛(wèi)星病灶通常是指較小、密度較低,邊緣可清楚或模糊,甚至呈斑片狀,薄層掃描可較好顯示;螺旋靶掃描則顯示極佳,適當(dāng)?shù)拇拔豢赡茌^為重要。結(jié)核球:呈圓形、橢圓形或分葉狀,其直徑在2~3cm.一般表現(xiàn)為球形塊狀影,輪廓清楚,密度不均可含有鈣化灶或透光區(qū),周圍可有散在的纖維增殖性病灶,常稱為“衛(wèi)星灶.牛眼征:是指肝臟繼發(fā)性腫瘤影像學(xué)檢查時可見的影像學(xué)表現(xiàn)。B超:肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),可為低回聲、強(qiáng)回聲或不均勻回聲,腫塊內(nèi)部回聲為高回聲,周圍包繞寬0.5~1cm的低回聲聲暈,偶爾有的高回聲中央可有少許低回聲區(qū)或無回聲區(qū),為癌腫中心出血、壞死所致,此即為“牛眼征”,或稱“靶環(huán)征”。該征象被認(rèn)為是轉(zhuǎn)移性肝癌典型影像表現(xiàn),可見于任何轉(zhuǎn)移型肝癌,但多見于腺癌的肝轉(zhuǎn)移。腔隙性腦梗死:發(fā)生于腦深穿通動脈(或其他微小動脈)的缺血性微梗死(或軟化灶),經(jīng)慢性愈合后所形成的不規(guī)則腔隙,一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆,無意識障礙,精神癥狀少見。
多普勒效應(yīng):物體輻射的波長因為波源和觀測者的相對運動而產(chǎn)生變化。
骨性獅面:顱骨纖維異常增生癥患者,顱骨明顯增厚,向顱外膨出,導(dǎo)致眼眶縮小,眼球突出,因為形同獅面而得名。
棉桃征:畸形性骨炎晚期,顱骨板障明顯增厚,呈多發(fā)不規(guī)則硬化表現(xiàn),因形似棉桃而得名。
Homer綜合征:頸交感神經(jīng)節(jié)受累,引起同側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小和眼球內(nèi)陷,常見于肺上溝瘤。
法洛四聯(lián)癥:四聯(lián)癥顧名思義心臟有四種畸型,即:室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚。
30、醫(yī)學(xué)影像學(xué):一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備,觀察病人體內(nèi)器官形態(tài)和功能,并對疾病進(jìn)行診斷和治療的學(xué)科。
31、DSA:數(shù)字減影血管造影,是利用計算機(jī)處理數(shù)字影像信息,消除骨骼和軟組織的影像,使血管顯影清晰的成像技術(shù)。
32、人工對比:人工導(dǎo)入某種物質(zhì),使原本缺乏天然對比的組織、結(jié)構(gòu)間形成明顯密度差,33、從而提高顯示率的方法就稱為人工對比,導(dǎo)入的物質(zhì)叫做對比劑或造影劑。
34、流空效應(yīng):存在于磁共振成像中,由于信號采集需要一定的時間,快速流動的血液不產(chǎn)生或只產(chǎn)生極低信號,35、與周圍組織、結(jié)構(gòu)間形成鮮明的對比,這種現(xiàn)象就叫做“流空效應(yīng)”。如心血管內(nèi)快速流動的血液。
36、骨齡:是指骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)及骨骺和干骺端骨性愈合的年齡。
37、(對診斷內(nèi)分泌疾病和一些先天性畸形綜合征有一定價值)38、6、骨質(zhì)破壞:是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。(見于炎癥、腫瘤、肉芽腫)39、7、骨質(zhì)壞死:是骨組織局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨。形成死骨的原因主要是血液供應(yīng)中斷
40、(多見于慢性化膿性骨髓炎,也見于骨缺血性壞死和外傷骨折后)
41、骨膜三角(Codman三角):惡性腫瘤累及骨膜及骨外軟組織,刺激骨膜成骨,腫瘤繼而破壞骨膜所形成的骨質(zhì),其邊緣殘存骨質(zhì)呈三角形高密度病灶,稱為骨膜三角。是惡性骨腫瘤的重要征象。
42、青枝骨折:在兒童,骨骼柔韌性大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折,僅表現(xiàn)為骨小梁和骨皮質(zhì)的扭曲,看不到骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突。
43、骨“氣鼓”(骨囊樣結(jié)核):骨干結(jié)核初期為骨質(zhì)疏松,繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞,骨皮質(zhì)變薄,骨干膨脹,故稱為骨“氣鼓”或骨囊樣結(jié)核。
44、骺離骨折:發(fā)生在兒童長骨骨折時,由于骨骺尚未與干骺端愈合,外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骨骺分離,即骺離骨折。
45、肺野:充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱為肺野。46、14、肺紋理:在充滿氣體的肺野,可見由肺門向外呈放射分布的樹枝狀影,稱為肺紋理。47、15、肺門角:肺門上、下部相交形成一鈍的夾角,稱為肺門角,而相交點稱肺門點,右側(cè)顯示較清楚。48、16、原發(fā)綜合征:原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型),肺的原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎。多見于兒童和青少年,少數(shù)為成人。
49、X線:典型表現(xiàn)呈“啞鈴狀”,包括:①原發(fā)浸潤灶 ②淋巴管炎 ③肺門縱膈淋巴結(jié)腫大
50、肺實變:終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、細(xì)胞或組織所代替,常見于大葉性肺炎、肺泡性肺氣腫、肺出血、肺結(jié)核、肺泡癌等。51、18、龕影:鋇劑涂抹的輪廓有局限性外突的影像。潰瘍型食管癌可見邊緣不規(guī)則的局部向外凸的龕影。52、19、充盈缺損:鋇劑涂抹的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)。它是因管壁局限性腫塊突入腔內(nèi)所致。53、20、憩室:食管壁向外囊袋樣膨出,有正常黏膜通入,與龕影不同。54、22、雙管征:CT檢查,胰管、膽管擴(kuò)張形成,是胰頭癌的常見征象。55、24、肺上溝癌:也稱潘科斯特(Pancoast)綜合癥“、”肺尖腫瘤“、”肺尖癌"包繞肺的頂端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。
第四篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)名詞解釋
X線片的密度:膠片中的感光乳劑在光作用下致黑的程度稱為照片密度。
密度分辨率(CT):低對比度的情況下,圖像對兩種組織間最小密度差別的分辨能力??臻g分辨率:高對比度的情況下,密度分辨率大于10%時圖像對組織結(jié)構(gòu)空間大小的鑒別能力。康普頓效應(yīng):入射光子與原子外層軌道電子相互作用,光子將部分能量傳遞給電子,電子獲得能量后擺脫原子核的束縛,從原子中射出,而入射光子損失一部分能量后改變了頻率和方向后散射了出去,這種過程稱為康普頓效應(yīng)。
X線傳播方向的單位面積上通過的光子數(shù)目和能量總和。CR關(guān)鍵元件,是信息記錄,實現(xiàn)模數(shù)轉(zhuǎn)換的載體,代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏-片系統(tǒng)。濾線柵的柵比:鉛條高度和鉛條之間間隔的比值,值越大,吸收散射線越好。
靜脈腎盂造影(IVP):靜脈注射造影劑,經(jīng)過腎臟排泄至尿路使其顯影,病人痛苦小,適合結(jié)石,結(jié)核,腫瘤,先天性畸形等。
重復(fù)時間(TR):從第一個RF激勵脈沖出現(xiàn)到下一個周期同樣激勵脈沖出現(xiàn)經(jīng)歷的時間?;夭〞r間(TE):從第一個RF激勵脈沖開始到采集回?fù)苄盘栔g的時間。
反轉(zhuǎn)時間(TI):指施加180度反轉(zhuǎn)脈沖使磁化矢量反轉(zhuǎn)到負(fù)Z軸方向到施加90度激勵脈沖中間的時間段。減影:通過計算機(jī)把血管影像上的骨與軟組織影像消除而凸出血管的技術(shù)。注射流率:單位時間內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管注入對比劑的量。
SE序列中,通過采用短TR短TE的辦法得到的重在反映組織T1特征的圖像。T2加權(quán)像: SE序列中,通過采用長TR長TE的辦法得到的重在反映組織T2特征的圖像。質(zhì)子密度加權(quán)像: SE序列中,通過采用長TR短TE的辦法得到的重在反應(yīng)組織質(zhì)子密度特征的圖像??v向弛豫:高能態(tài)自旋將能量傳到周圍環(huán)境中的過程。橫向弛豫:自旋質(zhì)子自身產(chǎn)生的磁場相互干擾導(dǎo)致的彼此相位一致性喪失。靜態(tài)顯像:顯像劑在臟器組織和病灶達(dá)到分布平衡時的顯像。動態(tài)顯像:顯像劑引入人體后,以一定的速度連續(xù)或間斷地多幅成像,用以顯示顯像劑隨血流流經(jīng)或灌注的臟器,并被組織不斷攝取與排泄在器官內(nèi)反復(fù)充盈和射出的過程所造成的臟器內(nèi)放射性在數(shù)量或位置上隨時間發(fā)生的變化的顯像。陰性顯像:正常器官和組織細(xì)胞可選擇性攝取某種放射性藥物,能夠顯示出該臟器和組織的形態(tài)及大小,病灶失去正常組織的功能,故常常不能攝取顯影劑,呈現(xiàn)放射性分布稀疏或缺失,又稱冷區(qū)顯像。陽性顯像:病灶部位的放射性活度高于正常組織器官的顯像,又稱為“熱區(qū)”顯像。信噪比(SNR):平均信號強(qiáng)度與平均噪聲強(qiáng)度的比值,是衡量圖像質(zhì)量的重要指標(biāo)。
化學(xué)位移(CHESS):相同質(zhì)子處在相同分子的不同位置,或處在不同分子中會引起其共振頻率略有所不同,這種共振頻率差異大小與外加磁場強(qiáng)度大小有關(guān)。
點解析波普技術(shù)(PRESS):通過CHESS選擇性飽和技術(shù)進(jìn)行抑制后,采集序列依次施加90度-180度-180度三個射頻脈沖,三個脈沖位于特定的相互垂直的三個平面內(nèi),最終得到所選擇的興趣區(qū)的回波。
激勵回波采集方式(STEAM):通過CHESS技術(shù)進(jìn)行水抑制,采集回波的部分信號,信噪比低,采用90度RF脈沖代替PRESS序列的180度脈沖。
X線產(chǎn)生的三個條件:、在X線診斷和治療中主要利用X線的穿透特性、熒光特性、電離作用、感光特性、生物特性等特性。
X線的質(zhì)是通過的大小來反應(yīng)的,X線的量是由
適合于診斷的照片密度范圍在0.25-2.0之間,密度范圍在0.7-1.5時信息比較豐富,直接接收X線照射的區(qū)域其密度值約為3.0,膠片本底灰霧的密度值一般小于0.2。
診斷用X線產(chǎn)生的效率在0.3-1.11%之間,其余大部分變成了熱。
直接醫(yī)用X線膠片的構(gòu)成為乳劑膜、保護(hù)膜、片基和結(jié)合膜。
髖關(guān)節(jié)前后位攝影時下肢伸直,雙足應(yīng)輕內(nèi)斜10-15度,使拇指并攏,中心線應(yīng)對準(zhǔn)髂前上棘至恥骨聯(lián)合線中點向下、向后各2.5厘米處入射。
乳突25度側(cè)位(許氏位)攝影時,中心線應(yīng)通過外耳后2.5厘米、上2.5厘米射入暗盒中心。腕關(guān)節(jié)外展攝影主要是檢查腕舟骨病變,攝影時玩不應(yīng)平放暗盒上,手盡量向尺側(cè)偏移。頭顱正位(前后位)攝影時X線中心應(yīng)通過眉間射入暗盒中心。
疑有腸梗阻、胃腸道穿孔觀察腸腔內(nèi)液平或腹腔內(nèi)游離氣體的患者,腹部攝影應(yīng)采取的體位是腰椎前后位。
疑有腰椎峽部裂的患者,應(yīng)采用的體位是腰椎斜位。
腰椎椎間盤突出的影像學(xué)檢查方法應(yīng)選擇MR和CT。
DSA檢查中常見的矩陣和。
肝臟增強(qiáng)一般需要掃動脈期和門脈期,為了鑒別肝癌和肝血管瘤,還需加掃實質(zhì)期。截斷偽影可以通過增加掃描矩陣方法抑制。
MR部分容積效應(yīng)可通過
CR為數(shù)字X線攝影,將傳統(tǒng)的X線膠片上的信息通過轉(zhuǎn)換形成數(shù)字圖像的過程。SPECT最常用的斷層影像重建方法是: 核磁矩是的大小是原子核的固有特性,決定了MRI信號的敏感性。
H核是最簡單的原子核,只有一個質(zhì)子,具有,并且在人體中,成為MRI的首選靶原子核。
實際上橫向磁化的自然弛豫現(xiàn)象過程并不是在理想的均勻磁場中,它經(jīng)歷著自旋-自旋弛豫和因為磁場的不均所引起的弛豫的雙重效應(yīng),兩者共同作用的結(jié)果稱T2*弛豫。
MRI磁體系統(tǒng)主要有三種類型,即永磁型、常導(dǎo)型和超導(dǎo)型。
在梯度回波脈沖序列中,使用反轉(zhuǎn)梯度來產(chǎn)生回波信號,它的作用與SE序列中180度相位重聚脈沖作用類似。
在頸椎MR成像中,預(yù)飽和技術(shù)常用抑制吞咽運動偽影。
在腰椎MR成像中,預(yù)飽和技術(shù)常用抑制腹部呼吸運動偽影。
在胸椎MR成像中,預(yù)飽和技術(shù)常用抑制心臟搏動偽影。
MR水成像使用的是T2的靜態(tài)液體呈高信號。
影像增強(qiáng)器主要由輸入屏和輸出屏。
DSA圖像的處理過程主要經(jīng)過、流率型高壓注射器的主要組成部分為注射頭、控制臺、多項移動臂及機(jī)架。
動脈DSA檢查時動態(tài)DSA球管檢測器圍繞被檢者作規(guī)律運動。
短時反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列STIR常用來脂肪抑制。
圖像存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)的功能
①存儲與管理功能。②圖像調(diào)閱及后處理功能。③簡化膠片的復(fù)制。④連接功能。⑤PACS平臺上實現(xiàn)臨床、教學(xué)、科研的有機(jī)結(jié)合,推動醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)、社會效益的提高。⑥實
現(xiàn)遠(yuǎn)程會診與交流。
胸部正位攝影體位及注意事項
體位:被檢查者面對攝片架站立,前胸對準(zhǔn)并靠近暗盒,兩足分開與肩平。身體正中矢狀面對準(zhǔn)冰垂直與暗盒中線,頭部稍后仰,膠片上緣超出肩部軟組織3cm。兩肘彎曲,手背放于髖部,兩肩盡量內(nèi)旋緊靠暗盒,使兩側(cè)肩胛骨拉向外方,不與肺野重疊,兩肩盡量放平,不要高聳,鎖骨呈水平位,以便顯示肺尖。深吸氣后屏氣曝光,中心線對準(zhǔn)第五胸椎垂直于暗盒入射。
注意事項:①宜采用高mA,短時間深吸氣后屏氣曝光,并且訓(xùn)練好病人。②攝影距離應(yīng)為170-180cm,心臟為200cm。③盡量取站立位,千伏值的選擇除了根據(jù)體厚外,還應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)和病理情況。
高千伏攝影優(yōu)缺點
優(yōu)點:①層次豐富,信息量大,擴(kuò)大了診斷范圍。②高千伏,相應(yīng)的減小了mAs,縮短了曝光時間,提高了照片質(zhì)量。③使用小焦點,提高了照片清晰度。④mAs減小,X線管產(chǎn)生熱量隨之減小,延長X線管壽命。⑤改善了肢體厚薄不同和組織密度不同所致的影像不均。
缺點:影像的對比度差。
靜脈腎盂造影方法
①造影前的準(zhǔn)備(清潔腸腔,碘實驗)。②攝腹部平片。③靜脈注射造影劑分別攝5分,15分,30分和減壓片。
螺旋CT主要優(yōu)點
①提高了多平面和三維圖像重建的質(zhì)量。②一次屏息完成一個部位的掃描,不會遺漏病灶。③可進(jìn)行任意層面回顧性重建。④提高了掃面速度,使增強(qiáng)掃面的意義加強(qiáng)。
CR成像系統(tǒng)的優(yōu)點
①X線劑量比常規(guī)X線攝影顯著降低。②可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作。③具有多種處理功能,如測量、局部放大、縮小、反轉(zhuǎn)、多幅顯示和減影等。④顯示信息變化大,滿足臨床診斷要求。⑤可數(shù)字化存儲,可并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),節(jié)省膠片,無片庫。
X線與物質(zhì)相互作用的主要形式及發(fā)生幾率
①相干放射(5%)。②康普頓效應(yīng)(25%)。③光電效應(yīng)(70%)。④電子對效應(yīng)。⑤光蛻變。顯影液的主要成分與作用
①顯影劑(對苯二酚、米吐爾和菲尼酮)。②保護(hù)劑(常用亞硫酸鈉)。③促進(jìn)劑(常用碳酸鈉、氫氧化鈉、硼砂)。④抑制劑(常用溴化鉀、苯駢三氮唑)。
定影液的主要成分與作用
①定影劑(常用硫代硫酸鈉)。②保護(hù)劑(常用亞硫酸鈉)。③中和劑(常用酸劑為醋酸和硼酸)。④堅膜劑(常用鉀礬和鉻礬)。
CT成像的物理學(xué)基礎(chǔ)是物體對X線的吸收存在差異。高度垂直的X線束對人體某部位按一定厚度進(jìn)行掃描→穿過人體的X線有探測器接收→經(jīng)放大變?yōu)殡娮恿鳌鶤/D轉(zhuǎn)換→輸入計算機(jī)處理→計算機(jī)通過運算得出該斷面上各體素X線吸收值,冰排列成數(shù)字矩陣→經(jīng)D/A轉(zhuǎn)換后用不同灰度等級在顯示器上顯示即獲得該部位橫斷面或冠狀斷面的CT圖像。
影響MR圖像分辨率的因素
①質(zhì)子密度。②弛豫時間長短。③血液和腦脊液的流動。④順磁性物質(zhì)。⑤蛋白質(zhì)。
①運動偽影。②設(shè)備偽影。③飽和偽影。
①潛影的形成:信息X線對IP激發(fā)形成潛影。②潛影的讀?。篒P被激勵后以紫外線的姓氏釋放存儲的能量,叫做光激勵發(fā)光(PSL)。③光電轉(zhuǎn)換:利用光電倍增管將發(fā)射光轉(zhuǎn)換為電信號并放大。④重建圖像處理圖像。⑤用強(qiáng)光消除IP上的潛影,備下次使用。
擴(kuò)散成像的原理
利用水分子的熱運動進(jìn)行成像。正常情況下人體內(nèi)的水的擴(kuò)散運動強(qiáng)度是一個常數(shù),而在病理條件下組織內(nèi)水分子的分布狀態(tài)發(fā)生改變,其擴(kuò)散強(qiáng)度也發(fā)生改變,水分子的擴(kuò)散運動在雙極梯度場產(chǎn)生凈相位,利用對擴(kuò)散運動敏感的序列(GRE,EPI序列)來檢測擴(kuò)散運動強(qiáng)度的改變。
灌注成像的原理
對比劑團(tuán)注示蹤法原理:用團(tuán)注磁共振順磁性對比劑所產(chǎn)生的“質(zhì)子-電子-電子偶極質(zhì)子”效應(yīng),對比劑瞬間通過時,使成像組織T1,T2值縮短,以T2值縮短明顯。
波譜成像(MRS)原理
由于化學(xué)位移的存在,人體內(nèi)各種化合物的共振頻率會略有不同,在病理條件下,人體內(nèi)各種化合物的含量會發(fā)生改變,利用一些特殊的序列(GRE,EPI序列)來無創(chuàng)性檢測這種化合物含量的改變,從而提供人體內(nèi)相關(guān)的代謝信息改變。
磁化傳輸對比(MTC)原理
在人體組織內(nèi)存在著自由水質(zhì)子(自由池)和結(jié)合水質(zhì)子(結(jié)合池),MR成像中只有自由池質(zhì)子才能直接產(chǎn)生磁共振信號,但兩個池的質(zhì)子通過“偶極-偶極交換作用”進(jìn)行著穩(wěn)定速率的磁化交換,使兩個池的磁化程度保持一個平衡狀態(tài)。如果一個池的磁化被飽和,那么平衡被打破,通過磁化傳遞作用使另一個池也出現(xiàn)飽和,從而形成一種新對比。
CT的窗口技術(shù)、包含、對圖像的影響
人眼不能分辨微小灰度差異,為了提高組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微顯示效果,分辨相鄰組織差別,突出顯示診斷需要的圖像信息(感性趣區(qū)),通常通過調(diào)節(jié)圖像的對比度和亮度來完成,這種技術(shù)稱為窗口技術(shù)。窗口技術(shù)分為窗寬和窗位。窗寬影響CT圖像的對比度,窗寬窄,圖像層次少,對比度強(qiáng),每級灰階代表的CT值幅度小,可分辨差異較小的組織結(jié)構(gòu)。窗位主要影響CT圖像的亮度,窗位低,圖像亮度高呈白色。
DSA常用減影(時間減影)方式
①常規(guī)方式。②脈沖方式。③超脈沖方式。④路標(biāo)方式。
靜脈DSA,動脈DSA和動態(tài)DSA。
病人準(zhǔn)備、器械準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備。
磁共振檢查禁忌癥
①裝有心臟起搏器,神經(jīng)激勵器,動脈瘤手術(shù)夾。②體內(nèi)有磁性物質(zhì)植入者(人工關(guān)節(jié)、固定鋼板)。③帶有新店監(jiān)護(hù)和呼吸機(jī)的危重病人。④妊娠3月以內(nèi)孕婦高場檢查安全性不被確認(rèn)。
濾線器使用的注意事項
①使用聚焦式濾線柵時不要將濾線柵反置。②焦點至濾線柵的距離要在允許范圍內(nèi)。③中心線對準(zhǔn)濾線柵中線,左右偏移不超過3cm。④清閑X線管時,傾斜方向只能與鉛條排列方向平行。⑤使用調(diào)速活動濾線柵時,調(diào)好其運動速度,一般應(yīng)較曝光時間長1/5。⑥要消除高散射線率,可選用柵比大的濾線柵,但增加了被檢測者接受X線的劑量。⑦應(yīng)用交叉式濾線柵時,X線不得作任何方向的傾斜。
①有效焦點大小的選擇。②焦-片距及肢-片距的選擇。③中心線及斜射線的應(yīng)用。④濾線器的應(yīng)用。⑤X線管、肢體、膠片的固定。⑥千伏與毫安秒的選擇。⑦呼氣與吸氣的應(yīng)用。⑧照射野的選擇。
高分辨率掃描概念,特點
層厚≤1.5mm、高分辨率算法的掃描方法,為減少圖片噪聲,需增加曝光量。特點:①空間分辨率高。②邊緣銳利。③噪聲大。④偽影較多。
①標(biāo)準(zhǔn)模式:使圖像的密度分辨率和空間分辨率達(dá)到均衡,常用于腦組織、脊柱等。②高分辨率模式:圖像更加強(qiáng)調(diào)空間分辨率,適用于觀察組織密度差異較大的部位及骨結(jié)構(gòu),圖像邊緣銳利,如內(nèi)耳、肺等。③軟組織模式:圖像更加強(qiáng)調(diào)密度分辨率,常用于觀察密度差異較小的組織,使圖像柔和平滑,如腹部臟器。
①提高密度分辨率。②增加空間分辨率。③降低噪聲。④消除偽影。⑤減少部分容積效應(yīng)。⑥減少周圍間隙現(xiàn)象。
顱腦CT掃描適應(yīng)癥
顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、先天性發(fā)育異常、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮、顱內(nèi)感染、腦白質(zhì)病、顱骨骨源性疾病以及術(shù)后和放療后復(fù)查等。
流入相關(guān)增強(qiáng)的原理
基于流體飽和效應(yīng)中的相關(guān)增強(qiáng)效應(yīng),即在短TR(TR<<組織T1)序列中成像層面的靜態(tài)組織經(jīng)過多次射頻脈沖激發(fā),其縱向磁化矢量處于飽和狀態(tài),因此每次激發(fā)時靜態(tài)組織產(chǎn)生的MR信號幅度很小,而成像層面以外的流體未收到射頻脈沖的反復(fù)激發(fā)保持高幅度的縱向磁化矢量,當(dāng)其以一定流速流入成像層面時(垂直于層面),流體的縱向磁化矢量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于靜態(tài)組織的縱向磁化矢量,在下一次射頻脈沖激發(fā)產(chǎn)生MR信號時,流體信號遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于靜態(tài)組織,這種現(xiàn)象稱為流入相關(guān)增強(qiáng)或時間飛躍。
第五篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)名詞解釋總結(jié)
1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT掃描是在旋轉(zhuǎn)式掃描基礎(chǔ)上,通過滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)平直移動而實現(xiàn)的,管球旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動床同時進(jìn)行,使X線掃描的軌跡呈螺旋狀,因而稱為螺旋掃描。2.CTA:是靜脈內(nèi)注射對比劑,當(dāng)含對比劑的血流通過靶器官時,行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像。
3.MRA:磁共振血管造影,是指利用血液流動的磁共振成像特點,對血管和血流信號特征顯示的一種無創(chuàng)造影技術(shù)。常用方法有時間飛躍、質(zhì)子相位對比、黑血法。
4.MRS:磁共振波譜,是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法,是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。(哈醫(yī)大2009年復(fù)試題)
5.MRCP:是磁共振膽胰管造影的簡稱,采用重T2WI水成像原理,無須注射對比劑,無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù),用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。
6.PTC:經(jīng)皮肝穿膽管造影;在透視引導(dǎo)下經(jīng)體表直接穿刺肝內(nèi)膽管,并注入對比劑以顯示膽管系統(tǒng)。適應(yīng)癥:膽道梗阻;肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。
7.ERCP:經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影;在透視下插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸降部,再通過內(nèi)鏡把導(dǎo)管插入十二指腸乳頭,注入對比劑以顯示膽胰管;適應(yīng)癥:膽道梗阻性疾?。灰认偌膊?。8.數(shù)字減影血管造影(DSA):用計算機(jī)處理數(shù)字影像信息,消除骨骼和軟組織影像,使血管成像清晰的成像技術(shù)。
9.造影檢查:對于缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)或器官,可將高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙,使之產(chǎn)生對比顯影。
10.血管造影:是將水溶性碘對比劑注入血管內(nèi),使血管顯影的X線檢查方法。11.HRCT:高分辨CT,為薄層(1~2mm)掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù) 12.CR:以影像板(IP)代替X線膠片作為成像介質(zhì),IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。
13.T1:即縱向弛豫時間常數(shù),指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時間。
14.T2:即橫向弛豫時間常數(shù),指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經(jīng)歷的時間,是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。
15.MRI水成像:又稱液體成像是采用長TE技術(shù),獲取突出水信號的重T2WI,合用脂肪抑制技術(shù),使含水管道顯影。
16.功能性MRI成像:是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前,利用功能變化來形成圖像,以達(dá)到早期診斷為目的成像技術(shù)。包括彌散成像,灌注成像,皮層激發(fā)功能定位成像。
17.流空現(xiàn)象:是MR成像的一個特點,在SE序列,對一個層面施加90度脈沖時,該層面內(nèi)的質(zhì)子,如流動血液或腦脊液的質(zhì)子,均受至脈沖的激發(fā)。中止脈沖后,接受該層面的信號時,血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子流動離開受檢層面,接收不到信號,這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。18.部分容積效應(yīng):層面成像,一個全系內(nèi)有兩個成份,那么這個體系就是兩成份的平均值,重建圖像不能完全真實反應(yīng)組織稱為部分容積效應(yīng)。19.TE:又稱回波時間,射頻脈沖到采樣之間的回波時間。
20.TR:又稱重復(fù)時間,MRI信號很弱,為提高M(jìn)RI的信噪比,要求重復(fù)使用脈沖,兩個90度脈沖周期的重復(fù)時間。
21.T1WI:即T1加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像,反映組織間T1的差別,有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。
22.T2WI:即T2加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像,反映組織間T2的差別,有利于觀察病變組織。
23.像素:矩陣中的每個數(shù)字經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為由黑到白不等灰度的小方塊,稱之為像素。24.體素:圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個體積相同的長方體,稱之為體素。25.數(shù)字X線成像:是將普通X線攝影裝置或透視裝置同電子計算機(jī)結(jié)合,使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息,而得到數(shù)字圖像的成像技術(shù)。
26.TIPS:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),用介入的方法來治療門脈高壓癥,在肝內(nèi)形成一個門靜脈與肝靜脈分流,降低門脈壓力。主要用于不能手術(shù)的門脈高病人,如布加氏綜合癥。27.肺野:充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。
28.肺門影:主要由肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。正位胸片上,肺門于兩肺中野內(nèi)帶第2~5前肋間處,左側(cè)比右側(cè)高1—2cm。
29.肺紋理:為自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影,由肺動脈、肺靜脈及支氣管形成,其主成分是肺動脈及其分支。
30.空氣支氣管征:又稱支氣管氣象,在X線胸片及CT片上,實變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影??梢娪诖笕~性肺炎和小肺癌中。
31.衛(wèi)星灶:是指在結(jié)核球病灶的周圍肺野見到的散在的增殖性或纖維性病灶。
32.3胸椎及相鄰的肋骨??汕址副蹍采窠?jīng)、迷走神經(jīng)、頸上交感神經(jīng)并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,其中侵犯交感神經(jīng)可出現(xiàn)Horner綜合征,表現(xiàn)為同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球下陷及額部無汗。?肺上溝瘤:又稱Pancoast瘤是指發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌,并與臟層胸膜接觸,易破壞第1 33.胸膜凹陷征:是指腫瘤與胸膜之間的線形或幕狀陰影,也可為星狀陰影,系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉鄰近的臟層胸膜所致。以腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌多見。有時良性病變?nèi)缃Y(jié)核球等也可以出現(xiàn)此征。
34.肺門舞蹈征:肺血增多時,在透視下可見到肺動脈段及兩側(cè)肺門動脈博動增強(qiáng),稱肺門舞蹈征。
35.反“S”征象:發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌,其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成,他們的下緣呈反S狀。
36.空洞:為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的,空洞壁可由壞死組織,肉芽組織,纖維組織,腫瘤組織等形成。
37.空腔:是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大,肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。38.Kerley B線:是間質(zhì)性肺水腫間隔線的其中一種,多位于兩下肺野的外帶,以肋膈角區(qū)多見,短而直,一般不超過2cm,與胸膜相連并與其垂直。病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫、增厚的結(jié)果。
39.中心型肺癌:指發(fā)生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌。
40.肺隔離征:又稱支氣管肺隔離征,為胚胎時期一部分肺組織和正常肺分離而單獨發(fā)育,與正常支氣管樹不相通,而且其血供來自體循環(huán)的異常分支,引流靜脈可經(jīng)肺靜脈,下腔靜脈或奇靜脈回流。
41.分葉征:腫塊的輪廓可呈弧形凸起,弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊,稱分葉征,多見與肺癌。
42.空泡征:瘤體內(nèi)有時可見直徑1mm~3mm的低密度影,稱空泡征。43.毛刺征:瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起,稱毛刺征
44.軌道征:柱狀型支氣管擴(kuò)張時,當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時表現(xiàn)為擴(kuò)張增厚的支氣管壁呈平行排列的軌道狀稱軌道征。
45.戒指征:柱狀型支氣管擴(kuò)張時,當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影,呈戒指征。
46.空氣半月征:是指在肺曲菌球與空洞或空腔之間形似月牙的空氣透明區(qū),該新月形空隙總是位于空洞或空腔的最高位置,而曲菌球在洞(腔)內(nèi)是移動的,總是處于近地位。47.干酪性肺炎:是指大量結(jié)核桿菌經(jīng)支氣管侵入肺組織而迅速引起的干酪樣壞死肺炎,可表現(xiàn)為肺葉和肺段樣的實變影,其內(nèi)可見大小不等不規(guī)則透亮區(qū)(蟲蝕空洞),還可見經(jīng)支氣管播散的病灶。
48.手套征:是指發(fā)生在阻塞性支氣管擴(kuò)張時,引起一個肺葉或肺段范圍內(nèi)的帶狀及條狀高密度陰影,從肺門向肺野方向分布,近端相互靠近,形態(tài)似手套狀而稱為“手套征”。
49.艾森曼格綜合征:開始為左向右分流的先心病,如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等,當(dāng)肺動脈高壓嚴(yán)重,形成右向左分流或雙向分流,臨床上出現(xiàn)發(fā)紺者,稱艾森曼格綜合征。
50.法洛四聯(lián)征:為一種先天性心臟病,病理畸形為:肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚,其中以肺動脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。
51.Monteggie骨折:尺骨上1/3骨折伴橈骨小頭脫位,合并有前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙,稱為Monteggie骨折。分為屈曲型和伸直型。
52.骨質(zhì)破壞:局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低,骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。
53.骨質(zhì)壞死:骨組織局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。54.骨膜反應(yīng):是因骨膜受刺激,骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。
55.骨膜三角:腫瘤浸潤性生長侵犯骨膜,引起骨膜成骨,繼而破壞骨膜成骨,使兩端殘存的部分在影像學(xué)上成三角形改變,稱為骨膜三角,惡性骨腫瘤征象。
56.骨質(zhì)軟化:指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低,骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。
57.骨質(zhì)疏松:指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低,骨小梁變細(xì)、減少,骨皮質(zhì)變薄。
58.Schmorl 結(jié)節(jié):表現(xiàn)為椎體上下緣邊緣清楚的隱窩狀壓跡,多位于椎體上下緣中后1/3交界部。
59.腫瘤骨:出現(xiàn)于病變骨和(或)軟組織腫塊內(nèi)的由腫瘤細(xì)胞形成的骨質(zhì)。
60.硬化性骨髓炎:又稱Garre骨髓炎,特點為骨質(zhì)增生硬化,骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生。骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄,骨干增粗。
61.關(guān)節(jié)破壞:是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。62.棕色瘤:甲狀旁腺功能亢進(jìn),在骨內(nèi)形成破骨細(xì)胞瘤,病理解剖上呈棕色,影像學(xué)上呈一個低密度影。
63.交通性腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或腦脊液分泌或吸收障礙引起的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔同時積水,稱為交通性腦積水。
64.梗阻性腦積水:第四腦室出口以上阻塞所引起的腦積水限于腦室系統(tǒng),稱阻塞性腦積水或腦內(nèi)積水。
65.腦膜尾征:腦膜瘤增強(qiáng)掃描時,除了腫瘤本身明顯強(qiáng)化外,還可以見到與腫瘤相鄰的硬腦膜也線樣強(qiáng)化,如同腫瘤的尾巴,稱為“腦膜尾征”。
66.腔隙性梗塞:腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死。主要病因是高血壓和腦動脈硬化,好發(fā)生于基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)。
67.模糊效應(yīng):腦梗死2~3周,CT平掃顯示病灶呈等密度,與正常實質(zhì)難以辨別,稱為“模糊效應(yīng)”。這是因為此時期腦水腫消失而吞噬細(xì)胞浸潤,組織密度增大所致。
68.基底節(jié)回避現(xiàn)象:大腦中動脈閉塞在豆紋動脈的遠(yuǎn)端,病灶多位于基底節(jié)以外的顳葉,不累及基底節(jié)區(qū),呈矩形低密度區(qū),稱為基底節(jié)回避現(xiàn)象。
69.島帶征:大腦中動脈閉塞早期CT平掃,出現(xiàn)患側(cè)腦島、最外囊和屏狀核密度減低,與鄰近腦白質(zhì)密度相仿的現(xiàn)象。
70.跳躍征(線樣征):潰瘍性腸結(jié)核時,回腸末端和盲、升結(jié)腸因為炎癥刺激痙攣,排空加速,鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈,其上、下端腸管充盈正常,稱為跳躍征(線樣征)。71.龕影:由于胃腸道壁產(chǎn)生潰瘍,達(dá)到一定深度,造影時被鋇劑充填,當(dāng)X線呈切線位投影時,形成一相對高密度區(qū)或突向腔外的高密度團(tuán)。為潰瘍性病變的造影表現(xiàn)。72.充盈缺損:指充鋇胃腸道輪廓的局部向腔內(nèi)突入而未被鋇劑充盈的影像。73.粘膜線:良性潰瘍的征象,為龕影口部一條寬1~2mm的光滑整齊的透明線。74.項圈征:良性潰瘍的征象,龕影口部的透明帶,寬0.5~1cm,猶如一項圈。75.狹頸征:良性潰瘍的征象,龕影口部明顯狹小,使龕影猶如具有一個狹長的頸。76.早期胃癌:癌僅限粘膜及粘膜下層,無論大小及范圍,有無轉(zhuǎn)移。
77.指壓跡:表現(xiàn)為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡,病理基礎(chǔ)為粘膜層和粘膜下層結(jié)節(jié)狀癌侵潤所致。
78.裂隙征:表現(xiàn)為從龕影口部向外伸出數(shù)毫米至2厘米左右長的鋇劑充填樹根狀影,或表現(xiàn)為兩個指壓跡之間向口部外方伸出之尖角狀影。病理基礎(chǔ)為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個癌結(jié)節(jié)之間的凹陷間隙。
79.環(huán)堤:是指龕影周圍一圈不規(guī)則的透亮區(qū)。其病理基礎(chǔ)為潰瘍破潰后留下的一圈不規(guī)則的邊緣。
80.半月征:是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍,呈半月形龕影,其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征,是惡性胃潰瘍的典型X線征象。
81.皮革胃:癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個胃壁彌漫性增厚,胃壁僵硬,胃腔狹窄,如皮革狀,多見于彌漫性浸潤型癌。
82.Barrett食管::是指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代,以食管與胃的連接線(齒狀線,對稱Z線)為界,在齒狀線2cm以上出現(xiàn)柱狀上皮即為Barrett食管。
83.反“3”字征:胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時,進(jìn)行低張十二指腸鋇劑造影檢查,可見十二指腸曲擴(kuò)大,其內(nèi)緣出現(xiàn)壓跡,可呈雙重邊緣,由于乳頭較固定,壓跡常呈“ε”型,稱為反“з”征。
84.假腫瘤征:絞窄性小腸梗阻,梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn),當(dāng)擴(kuò)大很大時,形似腫瘤,稱假腫瘤征。
85.燈泡征:肝海綿狀血管瘤MRI檢查時,T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號,T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號,隨著回波時間延長信號強(qiáng)度增高。
86.牛眼征:少數(shù)的肝轉(zhuǎn)移瘤中央見無增強(qiáng)的低密度,邊緣強(qiáng)化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水腫帶,形如牛眼狀。
87.水上百合征:肝棘球蚴病中,內(nèi)囊完全分離懸浮于囊液中呈“水上百合征”。
88.筆桿樣壓跡:相當(dāng)于腸系膜動脈走行一致的局限光滑整齊的縱形壓跡,狀如筆桿,粘膜皺襞可變平。常見于腸系膜上動脈壓迫綜合征。
89.“咖啡豆”征:見于不完全性絞窄性腸梗阻。近端腸管內(nèi)的大量氣體和液體進(jìn)入閉袢腸曲,致使閉袢腸曲不斷擴(kuò)大顯示呈橢圓形,邊緣光滑,中央有一條分隔帶的透亮陰影。因形如咖啡豆,故稱“咖啡豆”征。
90.馬蹄腎:為腎上或下極,多為下極的相互融合,狀如馬蹄。91.腎自截:腎結(jié)核時,全腎鈣化,導(dǎo)致整個腎臟失去功能。
92.超聲:是指振動頻率在20000 Hz以上,超過入耳聽覺閾值上限的聲波。醫(yī)學(xué)診斷用超聲的頻率范圍約1~20兆赫茲(MHz)。
93.聲影:當(dāng)超聲聲束傳播至結(jié)締組織、鈣化、結(jié)石或骨骼等表面時,由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強(qiáng)反射,其后方因聲能衰減出現(xiàn)無回聲區(qū),稱為聲影。94.反射:超聲波在均勻的介質(zhì)中沿直線傳播,遇到不同介質(zhì)構(gòu)成的大界面時即發(fā)生反射,反射的方向遵循Snell定律。
95.折射:超聲通過聲速不同的兩種介質(zhì)界面時,其傳播方向;呈生改變,稱為折射。折射可能引起聲像圖偽像。
96.散射:超聲波在傳播的過程中,如遇小界面時,在該界面產(chǎn):生的反射失去方向性,向各個方向分散輻射,稱為散射。
97.衰減:超聲在傳播的過程中,能量逐漸減弱,稱為衰減。衰減主要是由于反射、折射、擴(kuò)散及組織吸收引起。
98.超聲多普勒效應(yīng):超聲束遇到運動的反射界面時,其反射波的頻率將發(fā)生變化,此即超聲波的多普勒(Doppler)效應(yīng)。
99.彩色多普勒顯像:由流動血液中的血細(xì)胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像,用紅、藍(lán)、綠顏色及混合色標(biāo)志血流方向和性質(zhì),用顏色的亮度標(biāo)志血流速度,這種圖像成為彩色多普勒顯像。
100.SAM征:系二尖瓣前葉收縮期前向運動,指梗阻性肥厚型心肌病在收縮期CD段不是一個緩慢的上升平臺,而出現(xiàn)一個向上(向室間隔方向)突起的異常波形,這種現(xiàn)象稱為收縮期前向運動(Systolic Anterior Motion, SAM)。
101.彗星尾征:超聲波遇到金屬、氣體等聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長帶狀回聲,形如“彗星尾”閃爍,稱為彗星尾征。
102.靶環(huán)征:病灶中心為強(qiáng)回聲團(tuán),周圍有弱回聲環(huán)繞,形似“靶環(huán)”,常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。103.牛眼征:靶環(huán)征中病灶中心強(qiáng)回聲區(qū)出現(xiàn)液化壞死形成的無回聲區(qū)或低回聲區(qū),類似“牛眼”,稱牛眼征,常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。
1.MRA:磁共振血管成像,是使血管成像的MRI技術(shù),一般無需注射對比劑即可使血管顯影安全無創(chuàng),可用多角度觀察,但目前MRA顯示小血管和小病變?nèi)圆粔驖M意,還不能完全代替DSA.2.EPI:回波平面成像,目前成像速度最快的技術(shù),可在30ms內(nèi)采集一幅完整的圖像。EPI技術(shù)可與所有常規(guī)成像的序列進(jìn)行組合。
3.MRS:磁共振波譜,是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法,是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。4.MR水成像:是采用長TR,很長TE獲得重度T2加權(quán),從而使體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動的液體呈現(xiàn)高信號,而實質(zhì)性器官和快速流動的液體如動脈血呈低信號的技術(shù)。通過MIP重建,可得到類似對水器官進(jìn)行直接造影的圖像。
5.窗寬(window width):指圖像上16個灰階所包括的CT值范圍,在此CT值范圍內(nèi)的組織均以不同的模擬灰度顯示,CT值高于此范圍的組織均顯示為白色,而CT值低于此范圍的組織均顯示為黑色。
6.窗位(window level):又稱窗中心,一般應(yīng)選擇觀察組織的CT值位中心。窗位的高低影像圖像的亮度,提高窗位圖像變黑,降低則變白。
7.偽影(artifact):在掃描和處理信息過程中,由于某種或某幾種原因而出現(xiàn)的人體本身并部存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。主要包括運動偽影、高密度偽影、機(jī)器故障偽影等。
8.體素(voxel):CT圖像是假定將人體某一部位有一定厚度的層面分成按矩陣排列的若干個小立方體,即基本單元,以一個CT值綜合代表每個單元內(nèi)的物質(zhì)密度,這些小單元即稱為體素。
9.HRCT:高分辨率CT掃描,采用薄層掃描,高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理,可取得有良好空間分辨率的CT圖像,對顯示小病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。10.CTVE:CT仿真內(nèi)鏡成像,容積數(shù)據(jù)同計算機(jī)領(lǐng)域的虛擬現(xiàn)實結(jié)合,模擬內(nèi)鏡檢查的過程。11.空間分辨力(spatial resolution):在一定密度差前提下,圖像中可辨認(rèn)的組織的空間幾何尺寸的最小極限,即影像中細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力。
12.對比增強(qiáng)掃描(contrast enhancement):經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑,于病變部位再行掃描。由于器官于病變內(nèi)碘的濃度差別而形成密度差,使病變顯示更清楚,還可根據(jù)對比增強(qiáng)特點確定病變性質(zhì)。
13.EBCT:又稱UFCT,是用由電子槍發(fā)射電子束轟擊四個環(huán)靶所產(chǎn)生的X線進(jìn)行掃描,一個層面的掃描時間可短到50ms,可行CT電影觀察。
14.MSCT:多層螺旋CT,采用多排探測器矩陣,每排探測器矩陣可單獨完成一層圖像重建,也可多排探測器數(shù)據(jù)共同完成一層圖像重建。簡單內(nèi)容:
1、人工對比:人為引入一種物質(zhì)到人體器官或間隙使其產(chǎn)生密度差異而形成的對比稱人工對比
2、自然對比:人體不同器官、組織天然存在的密度差,稱自然對比
3、CT:Computed Tomography 利用X線束對人體某選定部位逐層掃描,通過測定透過X線劑量,經(jīng)數(shù)字化處理得出該掃描層面組織各個單位容積的吸收系數(shù),然后重建圖像的一種成像技術(shù)。
4、MRI:Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號重建圖像的成像技術(shù)。
5、PACS:Picture Archiving and Communicating System,即圖像存儲與傳輸系統(tǒng)
6、介入放射學(xué):以影像診斷為基礎(chǔ),并在影像設(shè)備的導(dǎo)向下,將特定的診療器械導(dǎo)入病變的相關(guān)部位,進(jìn)行非手術(shù)的治療或取得病源學(xué)、病理學(xué)等診斷材料;具有創(chuàng)傷性小、療效高、診療相結(jié)合等優(yōu)點。
7、CR:以影像板(IP)代替X線膠片作為成像介質(zhì),IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。
8、DDR:即平板探測器數(shù)字X線成像,利用平板探測器將X線信號轉(zhuǎn)換成電信號,再行數(shù)字化,進(jìn)而顯示圖像的檢查技術(shù)。
9、CT值:根據(jù)人體組織對X線不同的吸收系數(shù),換算成數(shù)值,反應(yīng)不同吸收系數(shù)組織的密度。
10、T1:即縱向弛豫時間常數(shù),指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時間。
11、T2:即橫向弛豫時間常數(shù),指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經(jīng)歷的時間,是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。
12、MRA:是指利用血液流動的磁共振成像特點,對血管和血流信號特征顯示的一種無創(chuàng)造影技術(shù)。
13、T1WI:即T1加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像,反映組織間T1的差別,有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。
14、T2WI:即T2加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像,反映組織間T2的差別,有利于觀察病變組織。
1.骨質(zhì)疏松:(osteoporosis):指在一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但故內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。
2.嵌入性骨折:(imbedibility fracture):骨折斷端相互嵌入,形成嵌入性骨折。X線片上并不顯示透明的骨折線,反而表現(xiàn)為密度增加的條帶狀影,系因相互嵌入的骨斷端重疊所致。3.骺離骨折(epiphyseal fracture):骨折發(fā)生在兒童長骨,由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合,外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骺離骨折。X片上,骨折線不能顯示,指顯示為骺線增寬或骺與干骺端對位異常。還可以是骺于干骺端一并撕脫。4.Colles骨折:又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折,為橈骨遠(yuǎn)端2cm~3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴尺骨莖突骨折。
5.Schmorl結(jié)節(jié):椎間盤突出時,椎體邊緣,尤其是后緣出現(xiàn)骨贅,髓核向椎體脫出,稱為Schmorl結(jié)節(jié)。
6.Brodie膿腫:慢性局限性骨髓炎,大都限于長骨干骺端骨松質(zhì)中。X線表現(xiàn)為:圓形,橢圓型或不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣整齊,周圍有硬化帶,無骨膜增生,無軟組織腫脹。7.Garre骨髓炎:硬化型骨髓炎,特點是骨質(zhì)疏松硬化,骨膜增生明顯,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄,骨干增粗,邊緣不整。
8.“泥沙狀”死骨:發(fā)生骨結(jié)核時,在骨質(zhì)破壞區(qū)有時可見碎屑狀死骨,密度不高,邊緣模糊,稱“泥沙狀”死骨,這是骨結(jié)核的特征性表現(xiàn)。
9.串珠肋:(rachitic rosary):佝僂病時,肋骨前端由于軟骨增生膨大,形成串珠狀。10.關(guān)節(jié)退行性變(degeneration of joint):緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死,引起關(guān)節(jié)間隙變窄,骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化,并于骨緣形成骨贅。關(guān)節(jié)囊肥厚,韌帶骨化。
11.關(guān)節(jié)強(qiáng)直(ankylosis of joint):可分為骨性和纖維性兩種。骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后,關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失,并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞的結(jié)果,雖然關(guān)節(jié)活動消失,但X線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙,且無骨小梁貫穿。
12.關(guān)節(jié)脫位(dislocation of joint):是組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯位。有完全脫位和半脫位兩種。簡單內(nèi)容:
骨齡――在骨的發(fā)育過程中,每一個骨骺的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)時的年齡,和骺與干骺端完全結(jié)合,即骺線完全消失時的年齡。
骨質(zhì)疏松――指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低,骨小梁變細(xì)、減少,骨皮質(zhì)變薄。
骨質(zhì)軟化――指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低,骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。
骨質(zhì)破壞――局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低,骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。
骨質(zhì)增生硬化――指一定單位體積內(nèi)骨量的增多。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高,伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集,骨皮質(zhì)增厚、致密。
骨質(zhì)壞死――骨組織局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。骨膜反應(yīng)――是因骨膜受刺激,骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。關(guān)節(jié)破壞――是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。X線表現(xiàn)為當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時,僅見關(guān)節(jié)間隙變窄,在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時,則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。
1.波浪膈:由于膈肌附著于不同的肋骨前端,有時在深吸氣時膈肌受肋骨的牽引所致橫膈呈波浪狀。
2.縱隔擺動:一側(cè)主支氣管內(nèi)異物引起不完全阻塞時,兩側(cè)胸腔壓力失去平衡,呼氣時患側(cè)胸腔內(nèi)壓升高,縱隔向健側(cè)移位,吸氣時縱隔恢復(fù)原位,稱縱隔擺動。
3.肋骨融合(fusion of rib):相鄰兩條肋骨的骨性融合,局部肋間隙消失,多見于5、6肋。
4.肺門角(lung hilum angle):兩側(cè)肺門可分上、下部相交形成一鈍角,稱肺門角。5.肋膈角(costophrenic angle):正位胸片上,膈外側(cè)逐漸向下傾斜,與胸壁間形成尖銳的夾角,被稱肋膈角。側(cè)位片上,膈前端與前胸壁形成前肋膈角,膈后端與后胸壁形成后肋膈角。
6.心膈角(cardiophrenic angle):正位胸片上,膈內(nèi)側(cè)與心臟形成的夾角。7.肺實變(alveolar consolidation):終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、蛋白及細(xì)胞所代替,而形成實變。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血和肺水腫。8.空洞(cavity):為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的,空洞壁可由壞死組織,肉芽組織,纖維組織,腫瘤組織等形成,可分厚壁空洞核薄壁空洞。
9.空腔(intrapulmonary air containing space):是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大,肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。
10.空氣半月征:偏心型空洞與壁之間形成半月形空氣影,稱空氣半月征,為空洞內(nèi)曲菌球的特征性表現(xiàn)。
11.兔耳征:肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長,邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。當(dāng)有兩根線狀毛刺與胸膜相連時,形似兔耳。
12.胸膜凹陷征(pleural indentation):肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長,邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。13.分葉征(lobulation sign):腫塊的輪廓可呈弧形凸起,弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊,稱分葉征,多見與肺癌。
14.空泡征:瘤體內(nèi)有時可見直徑1mm~3mm的低密度影,稱空泡征。
15.毛刺征(spiculation sign):瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起,稱毛刺征。16.Kerley A、B、C線:間質(zhì)性肺水腫時,不同部位的肺泡間隔水腫增厚形成的小葉間隔線。Kerley A線自肺野外圍斜行引向肺門,長5~6cm,寬0.5~1cm,常見于急性左心衰竭。Kerley B線位于肋膈角區(qū),水平橫行,長2~3cm,寬1~3mm,常見于二尖瓣狹窄及慢性左心衰竭。Kerley C線位于肺下野,呈網(wǎng)格狀,常見于肺靜脈高壓明顯加重者。
17.胸膜下線(subpleural line):肺纖維化時,由于廣泛的小葉間隔增厚,相鄰增厚的小葉間隔相連,在胸膜下1cm以內(nèi),可見與胸壁平行的弧形線狀影,長2cm~5cm,稱胸膜下線。
18.胸膜尾征:包裹性胸腔積液表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的凸鏡型液體樣密度影,基底寬而緊貼胸壁,與胸壁的夾角多位鈍角,邊緣光滑,鄰近的胸膜多有增厚,形成胸膜尾征。19.軌道征(tramline sign):柱狀型支氣管擴(kuò)張時,當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時表現(xiàn)為軌道征。20.戒指征(signet-ring sign):柱狀型支氣管擴(kuò)張時,當(dāng)支氣管核CT層面呈垂直走行時可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影,呈戒指征。
21.指狀征:支氣管擴(kuò)張時,當(dāng)擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓時,表現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影,稱為“指狀征”。
22.原發(fā)綜合征:原發(fā)性肺結(jié)核時,X線特征表現(xiàn)為:a、原發(fā)浸潤b、淋巴管炎c、肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。這三個特征表現(xiàn)同時出現(xiàn),形似啞鈴狀,又稱啞鈴征。
23.衛(wèi)星灶(satellite opacities):結(jié)核病變的周圍??梢娚⒃诘睦w維增殖性病灶,稱衛(wèi)星灶。
24.浮蓮征:寄生蟲囊腫如包蟲囊腫穿破后,部分囊液排出可形成氣液面以及囊塌陷漂浮于液面上。
25.界面征:不同的病理組織在肺間質(zhì)內(nèi)聚集,可以導(dǎo)致間質(zhì)增厚,與含氣肺組織對比的界面出現(xiàn)不同稱為界面征
26.橫“S”征/反“S”征:發(fā)生右上葉中央型肺癌時,X線可見右肺門腫塊與右上葉不張相連,構(gòu)成形似S橫著寫的征象,為右上葉中央型肺癌特征性表現(xiàn)。
1、肺充血:由各種原因?qū)е路蝿用}血流量增多,X線表現(xiàn)為肺門影增大,肺紋增多、增粗,結(jié)構(gòu)清楚,透視下見肺門舞蹈征。
2、肺淤血:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,血液郁滯于肺內(nèi),X線表現(xiàn)為肺門影增大,紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)模糊,出現(xiàn)反射性血管痙攣時,上肺野紋理增粗,下肺野紋理變細(xì)。
3、肺缺血:即肺循環(huán)血流量減少,由于右心排血受阻所致,X線表現(xiàn)為肺門血管變細(xì)、小,肺紋理稀少,肺野透亮度增高。
4、肺靜脈高壓:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,肺靜脈壓力增高,因此具有肺淤血的X線表現(xiàn),另外,在肺淤血的基礎(chǔ)上還將出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫和(或)肺泡肺水腫的表現(xiàn)。
5、間質(zhì)性肺水腫:肺淤血進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,除肺淤血的表現(xiàn)外尚有肺野密度增高,出現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋,出現(xiàn)克氏A、B、C線。
6、肺泡性肺水腫:由急性左心衰引起,漏出液儲集于肺泡內(nèi),可與間質(zhì)性肺水腫并存,X線表現(xiàn):一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)多片或融合成大片的滲出性病變,常以肺門為中心,分布于肺野中、內(nèi)帶,若是雙側(cè),常對稱呈蝶翼狀分布。
7、肺動脈高壓:由于各種原因?qū)е路蝿用}壓力升高,X線表現(xiàn):肺動脈段明顯突出;肺門動脈血管擴(kuò)張(右下肺動脈干橫徑>15mm),而肺野中、外帶血管變細(xì);透視下見肺門舞蹈征;右心室增大。
8.蝶翼征(butterfly sign):肺泡性肺水腫的典型征象,X線上見大片狀模糊陰影聚集于以肺門為中心的肺野中心部分,兩側(cè)較對稱,其密度以在肺門區(qū)為最深,向外逐漸變淺,類似蝴蝶的兩翼狀陰影,肺尖、肺底和肺外圍部分清晰。
9.盔甲心:結(jié)核性心包炎的心包積液量多較大,常引起廣泛粘連導(dǎo)致縮窄性心包炎,增厚的心包可呈盔甲樣包繞心臟,此時常伴有鈣化,稱“盔甲心”。
10.F4/TOF:法洛四聯(lián)癥,為一種先天性心臟病,病理畸形為:肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚,其中以肺動脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。1.脅腹線(flank stripe):腹部前后位片上,在兩側(cè)脅腹壁的內(nèi)份,可見腹膜外脂肪影,上起第10肋骨下端,向下延伸到髂凹而逐漸消失,稱脅腹線。
2.賁門切跡(cardia incisura):又稱食管—胃角,是胃食管前庭段左側(cè)壁與胃底形成的一個銳角切跡。
3.胃泡(gastric bubble):立位時,胃底內(nèi)含氣,稱為胃泡。
4.蝸牛胃(snail-shaped stomach):胃小彎潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使小彎縮短,致幽門與賁門靠近,形成蝸牛胃。
5.葫蘆胃(cucurbit-shaped stomach):胃潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使胃體部呈環(huán)狀狹窄,形成葫蘆胃。
6.肝角:肝下緣與肝外緣相交形成肝角,一般呈銳角。7.粘膜相,充盈相,加壓相 見八年制教材P.305 8.充盈缺損(filling defect):指消化道管壁向管腔內(nèi)局限性突起時,在X線造影時,可見到腔內(nèi)由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內(nèi)凹改變。
9.憩室(diverticulum):消化管壁局部發(fā)育不良,肌壁薄弱和內(nèi)壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外,使鋇劑充填其內(nèi)。X線表現(xiàn)為器官輪廓外的囊袋狀突起,粘膜可伸入其內(nèi),可有收縮,形態(tài)可隨時間而發(fā)生變化,與龕影不同。
10.鳥嘴征:食管中下段及賁門痙攣狹窄并發(fā)食管中上段擴(kuò)張,當(dāng)食管內(nèi)存大量液體時,鋇劑象雪花樣分散于液體中,緩慢下沉至狹窄的食管下段,食管下段呈鳥嘴狀變細(xì)進(jìn)入膈下胃腔,稱胃鳥嘴征。
11.魚肋征:空腸梗阻的重要X線征象,表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見到密集排列的線條狀或弧線狀皺襞,形似魚肋骨樣。
12.駝峰征:蛔蟲性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn),在立位腹部平片表現(xiàn)為擴(kuò)張的腸管內(nèi)有軟組織密度影突出于液平面之上,呈駝峰狀。
13.假腫瘤征(pseudotumor sign):絞窄性小腸梗阻,梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn),當(dāng)擴(kuò)大很大時,形似腫瘤,稱假腫瘤征。
14.三葉草樣變形:十二指腸壺腹部潰瘍愈合時形成瘢痕組織,嚴(yán)重時可形成狹窄,伴憩室形成可使壺腹部呈三葉草樣。
15.粘膜線(hampton line):潰瘍發(fā)生時,位于龕影口部一寬約1~2mm的光滑透明線。16.項圈征(collar sign):潰瘍發(fā)生時,位于龕影口部寬約5~10mm的透明帶,形如項圈。
17.狹頸征:潰瘍發(fā)生時,位于龕影口部上下端明顯狹小,對稱光滑透明影,形如頸狀。18.痙攣切跡(incisura):胃小彎潰瘍發(fā)生時,小彎潰瘍在大彎相對應(yīng)處出現(xiàn)的一光滑凹陷。
19.穿透性潰瘍(penetrating ulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影深而大,深度多超過1cm以上,口部有較寬大透亮帶。
20.穿孔性潰瘍(nemomena,perforating ulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影很大,如囊袋狀,其中常出現(xiàn)液面和分層現(xiàn)像即氣液鋇三層或氣鋇兩層現(xiàn)象。
21.胼胝性潰瘍(callous ulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影大,但直徑不超過2cm,而深度不超過1cm,有較寬透明帶伴粘膜糾集。
22.粘膜糾集:消化道粘膜皺襞從四周向病變區(qū)集中,呈車輻狀或放射狀。
23.激惹征:十二指腸球部潰瘍發(fā)生時,由于有炎癥刺激,表現(xiàn)為鋇劑迅速通過球部不易停留,迅速排空。
24.皮革胃(leather bottle stomach):浸潤型胃癌時,胃腔狹窄,胃壁僵硬,胃廣泛受累形如皮革袋。25.指壓征(finger pressure sign):潰瘍型胃癌發(fā)生時,因粘膜及粘膜下層癌結(jié)節(jié)浸潤使龕影口部有向龕影隆起的不規(guī)則的環(huán)狀壓跡,形似手指壓迫樣,加壓后顯示清晰。26.裂隙征(尖角征):潰瘍型胃癌發(fā)生時,在兩個指壓征之間指向口部的尖角,為潰瘍周圍的破裂痕跡或兩個癌結(jié)節(jié)間的凹陷。
27.環(huán)堤征:潰瘍型胃癌發(fā)生時,在正位上環(huán)繞龕影的寬窄不一的不規(guī)則透明帶,切線位呈半弧形,為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣。
28.跳躍征:潰瘍型腸結(jié)核發(fā)生時,因回盲部炎癥潰瘍形成,鋇劑通過此段時非常迅速,不能正常停留,致回腸末端,盲腸和升結(jié)腸充盈不良或少量鋇充盈呈細(xì)線狀,而上下兩端腸管則充鋇正常,時潰瘍型結(jié)腸核典型表現(xiàn)。
29.“1”字征:增殖型腸結(jié)核,盲腸和升結(jié)腸管腔狹窄,縮短,僵直,狹窄的回腸被縮短的升結(jié)腸牽拉呈幾乎豎立,跟升結(jié)腸形成“1”字。
30.蘋果芯征:潰瘍型結(jié)腸癌時,表現(xiàn)為較大且不規(guī)整的龕影,沿結(jié)腸長軸發(fā)展,邊緣有尖角及不規(guī)則的充盈缺損,腸壁僵硬,結(jié)腸袋消失。典型X線表現(xiàn)為“蘋果芯征”。
31.環(huán)靶征/牛眼征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時,MRI平掃可見有的瘤灶中央小圓形長T1低信號和長T2高信號,系中心性壞死或含水量增加。
32.環(huán)征:肝膿腫CT增強(qiáng)掃描時,低密度的膿腔和環(huán)形強(qiáng)化的膿腫壁以及周圍的無強(qiáng)化低密度水腫帶構(gòu)成了所謂的環(huán)征。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征性表現(xiàn)。
33.“樹上掛果”征:肝海綿狀血管瘤在肝動脈造影的早期動脈相,腫瘤邊緣出現(xiàn)半點、棉花團(tuán)狀顯影,稱“樹上掛果”征。
34.暈圈征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時,MRI平掃觀察,T2WI上,有的轉(zhuǎn)移灶邊緣可見高信號帶。35.胃墊征:胰腺癌發(fā)生時,胃竇部向前上推移,形成局限性邊緣光滑的壓跡,成為胃墊征。36.筆桿征:胰腺癌發(fā)生時,擴(kuò)張的膽管壓迫十二指腸球后段形成垂直的帶狀壓跡。37.內(nèi)緣雙邊影像:胰腺癌發(fā)生時,癌腫直接壓迫侵犯引起十二指腸環(huán)內(nèi)側(cè)粘膜的移位,破壞所致。
38.反“3”征:胰腺癌發(fā)生時,腫瘤侵犯十二指腸壺腹部上、下腸腔時,造成上、下腸曲擴(kuò)大,各形成一個凹形壓跡,形如反置的“3”字形。
39.雙管征:胰腺癌發(fā)生時,胰管、膽總管、肝內(nèi)膽管呈不同程度擴(kuò)張,擴(kuò)大的膽總管,胰管于胰頭腫塊處驟然截斷,稱雙管征,這時胰頭癌的主要直接征象。
1.逆行尿路造影(retrograde urography):經(jīng)尿管向膀胱內(nèi)注入對比劑,或借助膀胱鏡行輸尿管插管并注入對比劑,稱為逆行尿路造影。其中前者也稱為逆行膀胱造影(retrograde cystography),后者稱為逆行腎盂造影(retrograde pyelography)。2.KUB:通常指包括腎臟、輸尿管、膀胱的前后位投照的平片。
3.陽性結(jié)石(positive calculus):尿路結(jié)石與膽系結(jié)石不同,90%以上的結(jié)石含鈣,密度較高,可在X線上顯影,稱陽性結(jié)石。
4.多囊腎(polycystic kidney):即多囊性腎病,為遺傳性病變,成人型多見,常合并多囊肝。
5.CTU:CT尿路造影,開始團(tuán)注對比劑后30分鐘行尿路掃描,應(yīng)用MIP技術(shù)行尿路系統(tǒng)3D重組。用于整體觀察腎盂、輸尿管和膀胱,顯示突向腔內(nèi)的病變。
6.MRU:磁共振尿路造影,屬于無創(chuàng)性檢查,不用對比劑,而采用重T2WI成像,富含游離水的尿液呈高信號,用MIP技術(shù)行三維重組,獲得類似X線尿路造影圖像,主要用于檢查尿路梗阻性病變。
7.蜘蛛足:腎的囊性畸形,IVP示雙側(cè)腎盂腎盞拉長,變形,呈“蜘蛛足”樣。
8.腎自截:晚期腎結(jié)核可見腎結(jié)核在愈合過程中出現(xiàn)纖維性病變,造成腎盂腎盞變形狹窄,可繼發(fā)腎盞積水。晚期病變鈣化,嚴(yán)重時病變腎臟鈣化廣泛,腎功能喪失,稱“腎自截”。9.抱球狀:腎細(xì)胞癌發(fā)生時,腎動脈血管造影表現(xiàn)病變腎的腎動脈增粗,腫瘤周圍血管移位、分離、牽拉變直、有時可形成“抱球”狀。
. 腦挫傷(cerebral contusion):腦內(nèi)散在出血灶,靜脈淤血、腦水腫和腦腫脹。2. 硬膜外血腫(epidural hematoma):多由腦膜血管損傷所致,血液聚集硬膜外間隙,血腫較局限,呈梭形。
3. 硬膜下血腫(Subdural hematoma):多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致,血液聚集于硬膜下腔,沿腦表面廣泛分布。
4. 腦梗死(cerebral infarction):腦血管閉塞所致腦組織缺血性壞死即為腦梗死。5. 靶征(target sign):部分血栓動脈瘤CT增強(qiáng)掃描時,中心和瘤壁強(qiáng)化,其間血栓無強(qiáng)化,呈靶征。
6. 動-靜脈畸形(A-V malformation/AVM):最常見的腦血管畸形,好發(fā)于大腦前、中動脈供血區(qū),由供血動脈、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。
7. 脊髓空洞癥(syringomyelia):一種慢性脊髓退形性疾病,可為先天性,或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤,病理上包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩型。
8.皮質(zhì)扣壓征:位于顱內(nèi)腦外病變(腫瘤)直接壓迫腦回,對應(yīng)腦白質(zhì)受壓塌陷,病變增大時腦皮質(zhì)包繞腫瘤的征象