第一篇：手術(shù)室護(hù)理工作與慎獨(dú)修養(yǎng)

各位老師，各位同學(xué)大家下午好，我是住院部手術(shù)室的梁雪梅，今天我講課的題目是手術(shù)室護(hù)理工作與“慎獨(dú)”修養(yǎng)。

一、首先我為大家介紹一下慎獨(dú)的含義：“慎獨(dú)”是指在一個(gè)人獨(dú)處的時(shí)候，也能夠謹(jǐn)慎行事，堅(jiān)持原則。比如在在生活中，表現(xiàn)為獨(dú)自一人時(shí)能夠自覺(jué)遵守公共道德，決不做有損于他人及社會(huì)的事；在工作上，則表現(xiàn)為具有良好的職業(yè)道德，也就是職業(yè)“良心”。

二、眾所周知手術(shù)室是一個(gè)獨(dú)立性很強(qiáng)的工作，工作中經(jīng)常面臨一個(gè)人工作，因此慎獨(dú)修養(yǎng)在手術(shù)室的工作中極為重要。首先我為大家介紹一下，手術(shù)室的工作特點(diǎn)，手術(shù)室是個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，經(jīng)常面臨危重病人的搶救，面對(duì)不同的醫(yī)師及麻醉師，經(jīng)常處在緊張的工作氛圍中，所以對(duì)心理素質(zhì)要求很高，因此每位護(hù)士都應(yīng)加強(qiáng)自身的素質(zhì)修養(yǎng)，將慎獨(dú)精神貫穿于工作中，最大限度的避免護(hù)理差錯(cuò)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

三、其次我們還要理解慎獨(dú)修養(yǎng)的重要性，在病情監(jiān)測(cè)方面，及手術(shù)患者的病情變化快，因此我們應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，才能及時(shí)搶救，從而影響疾病的轉(zhuǎn)歸，良好的慎獨(dú)修養(yǎng)有利于將護(hù)理工作做到“精、細(xì)、到位”從而提高護(hù)理質(zhì)量。

四、除此之外，慎獨(dú)在手術(shù)室的重要性還體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、首先是制度的落實(shí)和職責(zé)的履行，手術(shù)室和護(hù)士有關(guān)的制度和職責(zé)有很多，其中大多數(shù)都可能再無(wú)人監(jiān)督的狀態(tài)下由護(hù)理人員單獨(dú)涉及的有的甚至旁人無(wú)從考察的，只能是“天知、地知、神知、我知”，因此對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力也就尤為重要了，例如我們與患者、手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生在手術(shù)前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后的安全核查、消毒隔離制度等的落實(shí)情況等。

2、其次慎獨(dú)的重要性還體現(xiàn)在我們的技術(shù)操作方面，例如在開(kāi)無(wú)菌包的過(guò)程中，由于操作不慎，不熟練都有可能污染無(wú)菌包，在已污染或者污染可能時(shí)，你是不是會(huì)毫不猶豫的更換，還是心存僥幸，或怕受批評(píng)而將錯(cuò)就錯(cuò)呢？或者是在洗手的過(guò)程中未能完全按照手衛(wèi)生要求進(jìn)行手消毒，或者沒(méi)有執(zhí)行無(wú)接觸戴手套等。

3、在手術(shù)配和方面，洗手或者巡回護(hù)士未能達(dá)到主動(dòng)配和，這個(gè)時(shí)候你有想過(guò)，因?yàn)槟愕男傅】赡苡绊戓t(yī)生的情緒，影響了手術(shù)進(jìn)程，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加病人的麻醉時(shí)間以及費(fèi)用嗎？

4、最后慎獨(dú)還體現(xiàn)在愛(ài)傷觀念上，慎獨(dú)在此的體現(xiàn)是內(nèi)心對(duì)每一位病人的真誠(chéng)以待，貧富不論，老少無(wú)欺，城鄉(xiāng)無(wú)別，均一視同仁。比如接病人時(shí)，手挽病人以給予病人心理支持，推送病人過(guò)走廊時(shí)，自己主動(dòng)走在前面等等等等。以上僅僅是幾個(gè)例子，在實(shí)際工作中這樣的可能實(shí)在太多，我想如果每個(gè)人都能換位思考，把自己當(dāng)做醫(yī)生，患者，如果你能用慎獨(dú)來(lái)約束自己，你的工作狀態(tài)會(huì)好的多。

五、那么我們?nèi)绾巫龅缴鳘?dú)呢？首先要正確理解“慎獨(dú)”的含義：慎獨(dú)修養(yǎng)不但“是護(hù)理工作中的高尚道德境界，而且是指導(dǎo)護(hù)士工作的責(zé)任行為，也是促進(jìn)護(hù)士與病人責(zé)任關(guān)系上的道德規(guī)范”；護(hù)士在職業(yè)生活中所表現(xiàn)出的職業(yè)道德風(fēng)范，不但直接影響到病人的心理和愈后效果，也會(huì)對(duì)社會(huì)其他人群產(chǎn)生影響。

六、除此之外，有意識(shí)的培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)，在手術(shù)室護(hù)理工作中也較為重要，我們主要從以下四個(gè)方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)，1、提高對(duì)本專業(yè)工作的認(rèn)識(shí)，2、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)士素質(zhì)，3、重視新護(hù)士的教育，4、重視激勵(lì)作用。首先要提高對(duì)本專業(yè)工作的認(rèn)識(shí)，這就要求手術(shù)室工作人員需要做到

1、敬業(yè)愛(ài)崗，充分了解手術(shù)室護(hù)理工作特點(diǎn)。

2、時(shí)刻把病人安危放在第一位。

3、利他精神，患者至上。當(dāng)看到自己的勞動(dòng)給他人帶來(lái)歡樂(lè)、幸福時(shí)，當(dāng)自己的人生價(jià)值得以體現(xiàn)時(shí)，會(huì)感到無(wú)比自豪和幸福！

七、其次還應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)士素質(zhì)，在工作中應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好，1、動(dòng)作輕柔、靈巧、穩(wěn)妥、有條有理。

2、按照護(hù)理規(guī)章辦事，操作準(zhǔn)確無(wú)誤，恰到好處

3、動(dòng)作熟練，眼疾手快，用較少的時(shí)間高質(zhì)量完成操作任務(wù)

4、質(zhì)量高、效果好。嚴(yán)格自律是慎獨(dú)修養(yǎng)的關(guān)鍵,而技術(shù)精益求精、全方位服務(wù)理念是慎獨(dú)修養(yǎng)的前提。

八、最后我們還應(yīng)該重視新護(hù)士的教育，重視加強(qiáng)新護(hù)士這些方面的引導(dǎo)和教育，制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃和目標(biāo)，指定帶教老帥，循序漸進(jìn)，從細(xì)微之處抓起，將過(guò)硬的技術(shù)，尤其是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的道德風(fēng)范傳授給他們，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程的好習(xí)慣，慎獨(dú)律己、忠于職守。我們手術(shù)室主要采取以下幾種方式：

1、一對(duì)一帶教模式，由護(hù)師以上職稱的老師負(fù)責(zé)一對(duì)一的帶教工作，并采取問(wèn)責(zé)制，如果在操作過(guò)程中犯錯(cuò)，是老師沒(méi)教則追究老師的責(zé)任，若是老師教了但是屢次犯錯(cuò)，那就追究學(xué)生的責(zé)任，2、其次在手術(shù)安排上采取以老帶新的模式，保障手術(shù)安全。

3、對(duì)于五年以下的護(hù)士我們采取各專科輪轉(zhuǎn)的方式，進(jìn)行帶教，4、五年以上的護(hù)士，我們定?？七M(jìn)行培養(yǎng)。

九、重視激勵(lì)作用，1、倡導(dǎo)“以病人為中心”的人本管理

2、在護(hù)士之間倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)評(píng)價(jià)、重視激勵(lì)，4、鼓勵(lì)人人參與管理，發(fā)現(xiàn)不足之處

5、不斷進(jìn)行自我反省、自我約束。

總之，對(duì)護(hù)士而言，“慎獨(dú)”的前提是堅(jiān)定的內(nèi)心信念和良心，是以自己的道德意識(shí)為約束力的，是一種高度自覺(jué)的行為，是個(gè)體優(yōu)良素質(zhì)的具體表現(xiàn)，也是護(hù)士必須的職業(yè)道德。

謝謝大家

梁雪梅

第二篇：慎獨(dú)修養(yǎng)在夜班護(hù)理工作中的重要性

慎獨(dú)修養(yǎng)在夜班護(hù)理工作中的重要性

摘要：慎獨(dú)是倫理學(xué)中的一個(gè)概念，是道德修養(yǎng)的一種較高境界，護(hù)理人員經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況，因此慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中顯得尤為重要，這就需要護(hù)理人員注重多方面培養(yǎng)慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)，善于用慎獨(dú)的意識(shí)去自我規(guī)范和自我約束。根據(jù)多年的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，慎獨(dú)在護(hù)理工作中具有重要的意義，它能夠貫穿在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，并且這種思想還能夠滲透到夜班護(hù)理的生活中去，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作雖然具有連續(xù)性和群體性，但更多的時(shí)候卻都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下，獨(dú)自一人操作的方式，因此作為一名夜班護(hù)士，“慎獨(dú)”修養(yǎng)顯得極其重要。

關(guān)鍵詞：“慎獨(dú)”修養(yǎng)；夜班護(hù)士；重要性所謂“慎獨(dú)”是指在獨(dú)立活動(dòng)，無(wú)人監(jiān)督時(shí)有做壞事、錯(cuò)事的可能，并不會(huì)被發(fā)覺(jué)的情況下，仍能堅(jiān)守自己的道德信念，自覺(jué)地按照一定的道德準(zhǔn)則去行動(dòng)，而不做壞事、錯(cuò)事。這是護(hù)理道德修養(yǎng)所要達(dá)到的一種高層次的護(hù)理道德境界，同時(shí)也是護(hù)理道德修養(yǎng)的一種方法。護(hù)理工作是一個(gè)持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大的工作[1]。這種職業(yè)活動(dòng)形式?jīng)Q定了“慎獨(dú)”在護(hù)理工作中，特別是夜班護(hù)理工作中的重要性。

1護(hù)理工作的特點(diǎn)

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員經(jīng)常要有單獨(dú)值班、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實(shí)施到評(píng)價(jià)，都靠自己去執(zhí)行，而沒(méi)有他人監(jiān)督。如在配藥過(guò)程中，能否認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，做到一人一針一管，配制藥物或難溶解藥物時(shí)是否完全溶解，徹底抽吸干凈，做到劑量準(zhǔn)確無(wú)誤等，這取決于護(hù)士的一種責(zé)任感及其信念。例如：當(dāng)患者在午夜一個(gè)人值班時(shí)，患者都已經(jīng)入睡，醫(yī)護(hù)人員能否按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行巡視病房，觀察患者的病情變化，檢查管道是否暢通等，這些都需要醫(yī)護(hù)人員都具備慎獨(dú)修養(yǎng)的氣質(zhì)或品質(zhì)[1]。再例如，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿等無(wú)菌操作時(shí)，操作過(guò)程中能否遵守?zé)o菌操作原則和按照相關(guān)要求進(jìn)行操作，避免人為污染而導(dǎo)致患者的感染等，這些都需要慎獨(dú)意識(shí)來(lái)自我規(guī)范和約束。

2“慎獨(dú)”修養(yǎng)在夜班護(hù)理工作中的意義

2.1減少和杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生差錯(cuò)事故往往在夜班工作中發(fā)生的多，這是因?yàn)橐拱喙ぷ餍量喽爆?。人在夜深人靜時(shí)，大腦易疲勞，注意力不容易集中，并且往往是一個(gè)護(hù)士獨(dú)自值班，在這種無(wú)人監(jiān)督的特殊情況下，護(hù)士是否上班時(shí)打瞌睡，能否嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，抽取藥物劑量是否準(zhǔn)確，給藥、護(hù)理是否及時(shí)，是否按時(shí)巡視病房，是否及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄等。只有一個(gè)護(hù)士良好的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，她就會(huì)自覺(jué)地遵守“三查七對(duì)”制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，就可減少或避免差錯(cuò)事故的發(fā)生[2]。

2.2有利于病情觀察，促進(jìn)患者早日康復(fù)夜間是患者病情惡化的高發(fā)時(shí)間，夜班時(shí)間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患病房巡視，對(duì)于異?；颊咭皶r(shí)采取有效的方法進(jìn)行處理。但是，如果我們的夜班護(hù)士沒(méi)有良好的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，她就不可能嚴(yán)格履行自己的職責(zé)。比如上夜班時(shí)使用約束帶的患者不按時(shí)巡視病房及觀察肢體血運(yùn)情況，留置導(dǎo)尿管的患者，不觀察尿管的通暢、受壓、扭曲情況，臥床患者不按時(shí)翻身[2]，輸液患者不觀察液體是否通暢、外滲，流速是否過(guò)快或過(guò)慢，危重患者不按時(shí)巡視，這樣的話，病情發(fā)生變化時(shí)，就不可能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，就可能給患者造成不良后果。

2.3有利于醫(yī)患溝通，減少護(hù)患矛盾夜班往往是一個(gè)護(hù)士值班，所有的護(hù)理工作由值班護(hù)士一個(gè)人完成，因此患者及其家屬對(duì)護(hù)士的印象深刻。如果我們護(hù)士達(dá)到了良好的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，就會(huì)取得患者及其家屬的信任，這樣就能促進(jìn)護(hù)患和諧，從而營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，減少護(hù)患矛盾，促進(jìn)和諧醫(yī)院發(fā)展[3]。

2.4有利于控制醫(yī)院感染和提高護(hù)理質(zhì)量臨床上，醫(yī)護(hù)人員具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)能夠有效的降低醫(yī)院的感染。由此手術(shù)室是挽救患者生命的重要地方，而醫(yī)院感染則成為了其主要原因，醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量會(huì)影響患者手術(shù)的成果及其醫(yī)院的醫(yī)療效果?；颊呤中g(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度，不能存在一些僥幸心理。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該預(yù)防患者發(fā)生交叉感染，從而給患者帶來(lái)很大的痛苦。因此，需要手術(shù)室護(hù)士用嚴(yán)格的慎獨(dú)意識(shí)來(lái)約束自己。

此外，醫(yī)護(hù)人員具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)能夠幫助醫(yī)護(hù)人員形成良好的習(xí)慣，讓醫(yī)護(hù)人員能夠自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度。讓夜班醫(yī)護(hù)人員具備四個(gè)一樣“即：有人在與無(wú)人在一個(gè)樣、白天黑夜一個(gè)樣、對(duì)生人熟人一個(gè)樣、對(duì)城市農(nóng)村患者一個(gè)樣的道德風(fēng)尚，嚴(yán)于律己，提高護(hù)理質(zhì)量。因此良好的”慎獨(dú)“品質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在[4]。

3慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)

3.1要通過(guò)一定的規(guī)章制度來(lái)調(diào)整，規(guī)范護(hù)理人員的行為，使其具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的職業(yè)道德、富有責(zé)任心和愛(ài)心，工作中能夠吃苦耐勞、做到表里如一，這是提高慎獨(dú)修養(yǎng)的基礎(chǔ)。

3.2取消僥幸心理護(hù)理工作平淡而繁瑣，當(dāng)因工作而產(chǎn)生厭煩情緒時(shí)，或因工作繁忙勞累時(shí)，更要以慎獨(dú)精神要求自己，防止因松懈或不按流程操作而導(dǎo)致事故差錯(cuò)發(fā)生。

3.3自我反省每次護(hù)理操作后，都要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，反省，讓書(shū)寫(xiě)反思日記成為自己的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心世界不道德的東西及時(shí)修正，以改正自己的行動(dòng)和過(guò)失。在自我批評(píng)中不斷完善護(hù)理道德和醫(yī)德修養(yǎng)，以良好的慎獨(dú)精神去踐行護(hù)理行為。

3.4加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，全面提高素質(zhì)。只有具備扎實(shí)的理論功底及嫻熟、過(guò)硬的技術(shù)操作技能才能做到遇事不亂，動(dòng)作嫻熟，為進(jìn)一步提高慎獨(dú)修養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

3.5嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，堅(jiān)持做到”勿以善小而不為，勿以惡小而為之“。使我們做事時(shí)養(yǎng)成良好的習(xí)慣，重視”慎獨(dú)“的重要性[5]。

4結(jié)語(yǔ)

南丁格爾曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)： ”患者無(wú)醫(yī)，將陷于無(wú)望，患者無(wú)護(hù)，將陷于無(wú)助“。由此也可以看出：醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作和患者的治療預(yù)后、健康等關(guān)系密切。在護(hù)理工作中，尤其是夜班醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)要時(shí)刻以慎獨(dú)精神嚴(yán)格要求自己，這樣才能自覺(jué)的做好本職工作。如果”慎獨(dú)“精神不強(qiáng)，也會(huì)給我們護(hù)理安全工作埋下隱患。此外，慎獨(dú)更是一種習(xí)慣，是一種堅(jiān)持，是一種信念，是一種精神，更是一種責(zé)任的體現(xiàn)?？傊挥羞_(dá)到了”慎獨(dú)"這種高層次的護(hù)理道德修養(yǎng)，我們的夜班護(hù)士才能在別人看不見(jiàn)的時(shí)候總是非常謹(jǐn)慎，在別人聽(tīng)不到的情況下總是非常警惕，從而自覺(jué)地去遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故，促進(jìn)護(hù)患和諧，使患者早日康復(fù)，提高醫(yī)院的總體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)m梅.慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)士節(jié)假日、夜班值班中的重要性[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,09:145

[2]張莉,彭剛藝,劉雪琴，等.連續(xù)性排班模式有助于推動(dòng)護(hù)士分層級(jí)管理[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(2):118-121．

[3]張雅琴.夜班護(hù)理工作中的不安全因素[J].中國(guó)健康月刊,2011,(09):309.[4]蘇雅香.護(hù)理工作的慎獨(dú)修養(yǎng)與培養(yǎng)工作[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(6):380．

[5]劉云，潘凌蘊(yùn),孫琳,等.護(hù)理人員分級(jí)管理中護(hù)理組長(zhǎng)的設(shè)立與管理[J]．中華護(hù)理雜志,2010,45(9):824－826．

編輯/哈濤

第三篇：護(hù)理.手術(shù)室工作流程

手術(shù)室工作流程

（全程注意微笑服務(wù)及使用文明用語(yǔ)）

1、7點(diǎn)50分之前打卡，著裝整齊晨會(huì)交班，交班后分別打掃各層手術(shù)室衛(wèi)生，用1：500含氯（施康）消毒液擦拭各桌面、地面、接送患者平車、各類儀器表面，刷洗入室所穿的拖鞋備用，檢查各儀器使用情況，是否在備用狀態(tài)，補(bǔ)充每天所需的一次性耗材：當(dāng)天手術(shù)醫(yī)生所用的手套、各型號(hào)注射器、墊單等，開(kāi)紫外線消毒手術(shù)間備用。

2、疊當(dāng)日送洗回來(lái)的手術(shù)敷料，補(bǔ)充打包所用的物品，更換浸泡器械的消毒液，更換平車上的被套。

3、從留觀室工作人員手中接到病歷本，逐項(xiàng)仔細(xì)核對(duì)手術(shù)項(xiàng)目、收費(fèi)情況，患者簽手術(shù)同意書(shū)情況等，按照B超提示把胎囊大小寫(xiě)于手術(shù)通知單上，立即準(zhǔn)備手術(shù)所需器械及一次性物品。

4、從留觀室工作人員處接到已經(jīng)更換病號(hào)服及建好靜脈通道的患者，“您好！我是手術(shù)室護(hù)士xx，我將參加您的手術(shù)全過(guò)程，從我把您接進(jìn)手術(shù)室….手術(shù)中…一直到您離開(kāi)手術(shù)室，我會(huì)全方位地護(hù)理您，請(qǐng)您不要擔(dān)心和害怕，不要緊張”。按手術(shù)通知單逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、禁食水情況、手術(shù)項(xiàng)目等內(nèi)容。

5、協(xié)助病人脫去內(nèi)外褲平躺于手術(shù)床上，再次核對(duì)患者姓名、性別、年齡等信息無(wú)誤后，給予固定，并告知病人固定的意義取得配合，協(xié)助麻醉師連接心電監(jiān)護(hù)儀等，天氣冷時(shí)注意給患者保暖。

6、手術(shù)開(kāi)始連接吸引器，術(shù)中按手術(shù)醫(yī)生要求給縮宮素。（B超醫(yī)生按B超顯示找出胎囊，與手術(shù)醫(yī)生一起核對(duì)，未見(jiàn)胎囊或胎囊小于B超所報(bào)結(jié)果時(shí)，及時(shí)通知首診醫(yī)生，按要求保存吸出物），必要時(shí)及時(shí)送病理檢測(cè)。

7、手術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生一起協(xié)助患者穿好內(nèi)外褲，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起將患者抬放到平車上，送留觀室再與工作人員一起抬放到留觀床上進(jìn)一步觀察。

8、整理手術(shù)間，更換床單，浸泡、清洗手術(shù)器械并按要求打包，通知供應(yīng)室收取已打好的包消毒，備用。如需送病理，拿好病理瓶、病理申請(qǐng)單、收費(fèi)單及登記本送往檢驗(yàn)科，并由檢驗(yàn)科簽字確認(rèn)。

9、術(shù)后患者的門(mén)診病歷，應(yīng)在手術(shù)醫(yī)生記錄完善后及時(shí)送回留觀室，并與留觀室護(hù)士交接。

10、17：00點(diǎn)：一天手術(shù)結(jié)束后，整理手術(shù)間，結(jié)算當(dāng)日手術(shù)總費(fèi)用，做日?qǐng)?bào)表統(tǒng)計(jì)，登記各本冊(cè)，關(guān)閉所有門(mén)窗、電源下班，下班后所有工作人員必須保持手機(jī)通暢，以便隨時(shí)加班手術(shù)。

整體要求：

1、在患者清醒時(shí)，做每一項(xiàng)操作都要提前告知患者，已取得配合，同時(shí)滿足 患者知情權(quán)。

2、與患者溝通，拉近護(hù)患關(guān)系，解答患者疑問(wèn)，不知道怎樣回答患者時(shí)，不能直接回答不知道，要請(qǐng)示手術(shù)醫(yī)生給予解釋，護(hù)士要做到慎言慎行。

3、整個(gè)操作過(guò)程要嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，保護(hù)患者、工作人員的同時(shí)保護(hù)好環(huán)境、儀器不被污染，確有污染時(shí)及時(shí)消毒處理。

4、一處做不到扣2分。

5、如有投訴扣20-30元，視問(wèn)題輕重程度做出不同程度的處罰。

第四篇：第六章 手術(shù)室護(hù)理工作

第六章 手術(shù)室護(hù)理工作

一 選擇題

A1型題

1.手術(shù)切口的外源性感染途徑不包括（）

A.外科器械物品 B.手術(shù)室空氣灰塵 C.手

術(shù)臺(tái)面 D.手術(shù)人員的手和臂 E.手術(shù)區(qū)皮膚

2.煮沸法不適宜消毒（）

A.肛管 B.鼻飼管 C.手術(shù)刀 D.持物鉗 E.治療碗

3.已穿好無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套，手術(shù)未開(kāi)始，雙手應(yīng)置于（）

A.胸前部 B.腹前部 C.夾于腋下 D.雙手下垂 E.雙手往后背

4.正確的刷手范圍是（）

A.從指間到上臂上1/3處 B.從指間到上臂中1/3處 C.從指間到上臂中、上1/3處

D.從指間到上臂中、下1/3處 E.從指間到上臂下1/3處

5.手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂即接觸未經(jīng)消毒的物品 B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及

手術(shù)物品 C.如手套破損或接觸到有菌區(qū)，需另?yè)Q無(wú)菌手套 D.手術(shù)過(guò)程中，同側(cè)人員需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，背對(duì)背轉(zhuǎn)到另一位置 E.參觀手術(shù)人員可靠近手術(shù)人員或站的高些

6.碘伏洗手法，應(yīng)用浸泡過(guò)的紗布涂擦多長(zhǎng)時(shí)間（）

A.一分鐘 B.三分鐘C.五分鐘 D.十分鐘 E.不定

7.手術(shù)切口四周皮膚消毒范圍至少在（）

A.5～10cm B.10～15cm C.15～20cm D.20～25cm E.25～35cm

8.以下具有滅菌作用的是（）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴銨 C.0.1%氯已定

D.10%福爾馬林 E.0.5%碘酊

9.嚴(yán)重感染手術(shù)后的手術(shù)間，首先采用的消毒方法應(yīng)是（）

A.熏蒸 B.通風(fēng) C.紫外線照射 D.消毒液擦拭地面 E.濕洗所有用物

10.有關(guān)碘伏消毒錯(cuò)誤的是（）

A.碘伏稀釋后穩(wěn)定性差，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配 B.皮膚消毒后用乙醇脫碘 C.避光密閉保存 D.外科手術(shù)及皮膚消毒時(shí)應(yīng)涂擦兩次 E.可用于粘膜、創(chuàng)面消毒

11.高壓滅菌后的物品一般可保留（）

A.四天 B.一周 C.兩周 D.三周 E.一個(gè)月

12.刀剪刃性器械最佳消毒法是（）

A.煮沸滅菌法 B.高壓蒸氣滅菌法 C.火燒滅菌法 D.化學(xué)藥液浸泡法 E.甲醛蒸氣熏蒸法

13.常用甲醛消毒液的濃度為（）

A.0.5% B.1% C.5% D.10% E.20%

14.無(wú)菌切口消毒的順序是（）

A.自上而下 B.自下而上 C.由切口為中心向四周 D.由四周向切口 E.無(wú)一定順序

15.連臺(tái)手術(shù)時(shí)（）

A.不需要更換手術(shù)衣、手套 B.先脫手術(shù)衣，再脫手套 C.先脫手套，再脫手術(shù)衣 D.不需洗手，另穿手術(shù)衣 E.手可隨意接觸

16.碘酒消毒后，應(yīng)用酒精脫碘（）

A.一遍 B.兩遍 C.三遍 D.四遍 E.五遍

17.肥皂水刷手正確的是（）

A.注意甲溝的清潔 B.自指間至肘關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)為最高位 D.沖洗時(shí)應(yīng)自上而下至手

E.反復(fù)沖洗兩遍

18.煮沸消毒滅菌時(shí)，為提高沸點(diǎn)達(dá)105℃，并可去污防銹，水中應(yīng)加入（）

A.亞硝酸鈉 B.乳酸鈉 C.硫酸鈉 D.碳酸氫鈉 E.氫氧化鈉

19.可用于浸泡內(nèi)鏡的消毒液為（）

A.酒精 B.碘酊C.戊二醛 D.過(guò)氧乙酸 E.含氯消毒液

A2型題

1.手術(shù)臺(tái)上器械墜落，不正確的作法是（）

A.沖洗后再用 B.不得使用 C.應(yīng)計(jì)數(shù) D.暫不拿出手術(shù)間 E.須核實(shí)無(wú)誤后，才可關(guān)閉胸、腹腔

2.化學(xué)藥液滅菌法不適用于（）

A.利器 B.敷料 C.內(nèi)鏡 D.縫線 E.有機(jī)玻璃

3.具有滅菌作用的是（）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴銨 C.0.1%氯已定(洗必泰)D.10%福爾馬林 E.0.5%碘酊 A3型題

1.劉護(hù)士，今日參加闌尾切除手術(shù)，洗手前準(zhǔn)備已做好。

（1）問(wèn)下列哪項(xiàng)不合格（）

A.換好手術(shù)室清潔鞋、洗手衣 B.衣袖卷至上臂中段 C.下擺扎在褲腰之內(nèi) D.全部頭發(fā)已被帽子蓋好 E.口罩蓋住口而露出鼻孔

（2）劉護(hù)士參加完闌尾炎手術(shù)后，因人員緊張有參加甲亢手術(shù)，劉護(hù)士下列哪項(xiàng)操作不正確（）

A.不需要更換手術(shù)衣、手套 B.脫下手術(shù)衣、手套 C.常規(guī)洗手浸泡消毒 D.先穿手術(shù)衣 E.后戴干手套

二 名詞解釋

1.滅菌2.消毒

三 簡(jiǎn)答題

乙型肝炎抗原陽(yáng)性病人手術(shù)后，器械、敷料、如何處理？手術(shù)室如何處理？

第五篇：手術(shù)室護(hù)理工作年終總結(jié)

今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓，全院一盤(pán)棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例，手術(shù)室護(hù)理工作年終總結(jié)。

2.配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問(wèn)題。

3.從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。

4.加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。

5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上；開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心，工作總結(jié)《手術(shù)室護(hù)理工作年終總結(jié)》。

6.迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

7.個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號(hào)；通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本完成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。

作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗；醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。