第一篇：重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)制度（寫寫幫推薦）

重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)制度

1、ICU住院醫(yī)師入科第一年應(yīng)完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照；熟悉危重病監(jiān)護(hù)病房一般工作程序；牚握危重監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)師職責(zé)。

2、參加院內(nèi)輪轉(zhuǎn)制度：麻醉科輪轉(zhuǎn)1年，內(nèi)科（心內(nèi)、呼吸科必選）1年，外科1年。

3、逐步掌握監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的使用，簡(jiǎn)易呼吸器的使用，輸液泵及微量泵的使用，呼吸機(jī)的使用，心電圖機(jī)的使用、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、緊急臨時(shí)起搏術(shù)、除顫儀的使用，深靜脈穿刺、橈動(dòng)脈穿刺置管技術(shù)，有創(chuàng)動(dòng)、靜脈壓的監(jiān)測(cè)，漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，CRRT等常用ICU診治技術(shù)。

4、逐步了解和掌握ICU常見病癥如：呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、腎功能衰竭、各種感染、心跳驟停、大出血、休克、各種中毒、各種危象、嚴(yán)重酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等的診治，掌握合理應(yīng)用抗生素、血管活性藥物、營(yíng)養(yǎng)支持等知識(shí)。

5、刻苦鉆研學(xué)科知識(shí)，積極學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，每年?duì)幦⒓右淮螄?guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議或相應(yīng)危重癥醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班，取得繼續(xù)教育Ⅰ－Ⅱ類學(xué)分25分以上，三年內(nèi)在中心期刊發(fā)表一篇論文。

第二篇：重癥醫(yī)學(xué)科總住院醫(yī)師職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科總住院醫(yī)師職責(zé)

（2016-04修訂）

1、在科主任及主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，具體執(zhí)行血液凈化治療、纖維支氣管鏡檢查、中心靜脈置管、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等ICU?？撇僮?。

3、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的多科會(huì)診、搶救的治療工作、做好每日上午、下午、晚間查房和巡視工作，帶一組一線醫(yī)師管床查房，對(duì)科室新收病人進(jìn)行查體、醫(yī)囑指導(dǎo)及?？撇v檢查，并就特殊病人對(duì)護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)交班指導(dǎo)，如病房無(wú)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師外出時(shí)，需代理主治醫(yī)師工作。

4、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師培訓(xùn)的日常管理工作（進(jìn)行一對(duì)一科內(nèi)操作及理論考試）。

5、協(xié)助主任、主治醫(yī)師組織科內(nèi)死亡、疑難病例總結(jié)討論，協(xié)助主治醫(yī)師做好醫(yī)療質(zhì)控相關(guān)內(nèi)容（每月報(bào)表、總結(jié)、環(huán)節(jié)、終末病歷）。每月寄出各地轉(zhuǎn)入病人出院小結(jié)及轉(zhuǎn)科記錄。

6、負(fù)責(zé)科室一線排班工作，檢查及督促科內(nèi)各種本子的及時(shí)完善。核對(duì)輸血醫(yī)囑及記錄、危急值登記本、科室會(huì)議記錄本。完成夜班費(fèi)上傳（外網(wǎng)）、考勤（內(nèi)網(wǎng)）、新入院及轉(zhuǎn)診病人登記本、5歲以下自動(dòng)出院回訪記錄本等。

7、了解、掌握住院病人的思想情況，征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見，提出解決辦法并向科主任、主治醫(yī)師、護(hù)長(zhǎng)匯報(bào)。

8、執(zhí)行24小時(shí)值班制度，每周1-5中本科二線夜班時(shí)休假1天（最好是周2或周4選其一），休假時(shí)由本科二線帶領(lǐng)專科醫(yī)師完成以上工作。

第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)

2015年重癥醫(yī)學(xué)科

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃

為進(jìn)一步提高臨床各級(jí)醫(yī)師整體素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)三基即：基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)，不斷提高臨床技術(shù)水平，更好地為病員服務(wù)，現(xiàn)制定重癥醫(yī)學(xué)科2015年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。

培訓(xùn)對(duì)象：重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員 培訓(xùn)達(dá)標(biāo)時(shí)間：2015年6月-2015年12月

三基培訓(xùn)

一、培訓(xùn)方法：

（一）自學(xué)

要求各級(jí)各類人員自學(xué)《診斷學(xué)》、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練》、《內(nèi)科學(xué)教材》、《重癥醫(yī)學(xué)臨床診療指南》及《心臟病學(xué)實(shí)踐》等規(guī)范化診療書籍。

（二）科內(nèi)集中學(xué)習(xí)每半月組織1次專題講座。授課人：主治醫(yī)師（主管護(hù)師）及高級(jí)職稱醫(yī)師。內(nèi)容：

1、重癥醫(yī)學(xué)科臨床基礎(chǔ)及新進(jìn)展。

2、掌握臨床基本操作技能：呼吸機(jī)常規(guī)操作、中心靜脈置管操作、除顫儀操作、血?dú)夥治霾僮?、氣管插管操作、心電圖操作

3、護(hù)理相關(guān)操作

4、讀書報(bào)告：由低年資醫(yī)師及三期醫(yī)師完成，醫(yī)師經(jīng)過專題學(xué)習(xí)及自學(xué)后寫出讀書報(bào)告。

（三）學(xué)術(shù)交流 按醫(yī)院規(guī)定及根據(jù)科室工作情況，主治醫(yī)師及以上醫(yī)師每年參加1-2次省內(nèi)及國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)，不斷了解醫(yī)

學(xué)新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。

二、培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo) 主治醫(yī)師

嚴(yán)格規(guī)范操作，掌握科室診療流程，掌握心電圖機(jī)的操作，能閱讀正常及惡性心律失常心電圖，掌握除顫儀及呼吸機(jī)的使用，掌握重癥醫(yī)學(xué)常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。指導(dǎo)住院醫(yī)師搶救危重病人并把關(guān)，擔(dān)任住院醫(yī)師查房工作，對(duì)疑難危重癥請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診解決，參加新技術(shù)、新項(xiàng)目的實(shí)施。

要求掌握以下疾病的診斷治療： 心力衰竭 惡性心律失常 高血壓急癥 心肌梗塞 呼吸衰竭 急性腎功能衰竭 腦出血 腦梗塞

三嚴(yán)管理

一、內(nèi)容

1、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)組織紀(jì)律，不得遲到、早退和曠工。

2、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理法律、法規(guī)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，落實(shí)崗位責(zé)任制。

二、管理目標(biāo)

1、符合《樂至縣人民醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則》的管理要求。

2、符合衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的要求。

3、符合診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。

4、符合樂至縣人民醫(yī)院各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。

臨床教學(xué)計(jì)劃 1、6月15號(hào)至6月底分2次由呼吸治療師王瑤進(jìn)行呼吸機(jī)操作相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：呼吸機(jī)（包括轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)）正常開關(guān)機(jī)、有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)的正常操作、管路鏈接、報(bào)警參數(shù)正確解讀、呼吸機(jī)參數(shù)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)、常見呼吸機(jī)參數(shù)的解讀等等。參加人員為全體醫(yī)護(hù)人員。具體時(shí)間為6月15日下午，以及6月16日下午。2、7月1日-7月15日由科主任以及麻醉科熊新主任分別進(jìn)行深靜脈置管、氣管插管的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：深靜脈置管的適應(yīng)癥、禁忌癥、相關(guān)置管以及氣管插管的PPT教學(xué)、實(shí)踐操作等。參加人員為全體醫(yī)護(hù)人員，具體時(shí)間為：7月1日下午深靜脈置管教學(xué)（PPT）、7月10日麻醉科熊新主任氣管插管的教學(xué)（包括實(shí)踐操作-模具）.3、7月16日-7月底由心內(nèi)科魏耀華主治醫(yī)師進(jìn)行除顫儀、心電圖機(jī)的相關(guān)教學(xué)：具體培訓(xùn)內(nèi)容：正常使用、正常參數(shù)解讀、常見心電圖波形參數(shù)解讀、除顫儀正確使用方法等等。參加人員為全體醫(yī)護(hù)人員，具體時(shí)間為：7月17日下午。4、8月1日-8月15日由劉昶主治醫(yī)師進(jìn)行血?dú)夥治鼋虒W(xué)，具體培訓(xùn)內(nèi)容：如何進(jìn)行血?dú)夥治?、血?dú)夥治龅恼?shù)解讀、常見血?dú)庾兓约芭R床原因分析和治療等，具體時(shí)間為8月3號(hào)下午。5、8月16日-10月15日由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容：各級(jí)臨床護(hù)士職責(zé)及衛(wèi)生部要求的各項(xiàng)核心制度，臨床護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)熟練掌握：注射法、抽血法、密閉式輸液、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、口腔護(hù)理、灌腸法、臥位更換、鼻飼法、壓瘡護(hù)理、酒精擦浴、導(dǎo)尿術(shù)、無(wú)菌技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)儀使用、電除顫法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、微量泵使用，手衛(wèi)生洗手、備皮及傷口換藥、冷熱敷、血糖儀監(jiān)測(cè)使用等。

熟練處理基礎(chǔ)護(hù)理操作并發(fā)癥和應(yīng)急處置流程和方法。如注射法、抽血法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；氧氣、霧化吸入操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；吸痰并發(fā)癥與應(yīng)急處理；冷熱敷法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；靜脈輸液、輸血法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；口腔護(hù)理、管喂飼法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；導(dǎo)尿、灌腸操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；胸外心臟按壓與電除顫術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理。參加人員為全體護(hù)理人員。具體時(shí)間由科護(hù)士長(zhǎng)安排。(護(hù)理學(xué)習(xí)及考核每月已安排相關(guān)內(nèi)容)6、10月16日-10月底由呼吸內(nèi)科李波主任進(jìn)行呼吸衰竭疾病的教學(xué)，全體醫(yī)護(hù)人員參加。7、11月1日-11月15日由神經(jīng)內(nèi)科陳杰主治醫(yī)師進(jìn)行腦出血、腦梗塞的教學(xué)，全體醫(yī)護(hù)人員參加。8、11月16日-11月底心內(nèi)科魏耀華主治醫(yī)師進(jìn)行心力衰竭的教學(xué)，全體醫(yī)護(hù)人員參加。12月進(jìn)行年終考核。

三、管理措施

1、月考核-每月底進(jìn)行當(dāng)月相關(guān)教學(xué)考核，考試不合格者可進(jìn)行一次補(bǔ)考，但需扣當(dāng)月活工資50元，補(bǔ)考不及格者扣罰當(dāng)月活工資的5％.2、年終考核-年終進(jìn)行一次考核，無(wú)補(bǔ)考機(jī)會(huì)，不及格者扣罰當(dāng)月活工資的5％.3、獎(jiǎng)勵(lì)：申請(qǐng)醫(yī)院對(duì)考試合格者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)療及護(hù)理第一名科室給予500元獎(jiǎng)勵(lì)。

對(duì)違反三嚴(yán)管理的，按照《樂至縣人民醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則》予以處理。

重癥醫(yī)學(xué)科 2015年6月

第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

一、工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲，進(jìn)入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣著整潔規(guī)范，不得將工作服穿至餐廳、會(huì)場(chǎng)等公共場(chǎng)所。

二、接觸病人前后，進(jìn)行無(wú)菌操作前，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸污染物品后，進(jìn)入和離開重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘。

三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染針頭。凡預(yù)計(jì)在操作時(shí)可能有血液、體液濺出，操作者要戴防護(hù)眼鏡。

四、重癥醫(yī)學(xué)科采用空氣層流凈化，要定期進(jìn)行效果檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)效果及時(shí)更換各級(jí)過濾材料，保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

五、治療室每日用多功能殺菌機(jī)照射消毒1次，每次消毒1小時(shí)。細(xì)菌培養(yǎng)每月1次。每季度測(cè)試1次紫外線照射強(qiáng)度并登記。

六、重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)感染監(jiān)測(cè)員，每日監(jiān)測(cè)使用中的消毒液濃度.配置各種消毒液均要用量器，各種消毒浸泡方法正確，定期監(jiān)測(cè)消毒液的濃度及消毒效果。

七、每日用濕式清潔法清潔地面，當(dāng)有液體、糞便及體液污染時(shí)，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。收住高?；颊吆透腥净颊邥r(shí)，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

八、有菌物品與無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)記明顯，消毒物品有消毒

日期，無(wú)過期物。

九、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次，運(yùn)送病人的推車每周清洗消毒1次。

十、治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次

十一、每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。

十二、碘酒、乙醇瓶、無(wú)菌容器及持物鉗每周更換并滅菌2次。

十三、血壓計(jì)袖帶、聽診器每周消毒處理2次無(wú)污跡。對(duì)實(shí)施床單位隔離的患者應(yīng)固定使用，患者離室后進(jìn)行終末消毒。

十四、有專用的衛(wèi)生工具，放固定位置，污物桶、垃圾桶應(yīng)及時(shí)傾倒，每日消毒。

十五、接觸病人的物品均要按消毒—清洗—消毒或滅菌的程序處理，污染衣應(yīng)集中放于指定地點(diǎn)，按時(shí)送洗不得在病室內(nèi)清點(diǎn)。

十六、患者入室后，視病情進(jìn)行衛(wèi)生管理，更換病員服。特殊感染患者，床旁設(shè)明顯標(biāo)記，按規(guī)定進(jìn)行隔離。

十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒。

十八、有傳染病人時(shí)備隔離衣及泡手消毒液，有隔離標(biāo)志，傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進(jìn)行消毒處理，轉(zhuǎn)科死亡時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。隔離患者的被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

十九、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理，整理床單位。

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者系統(tǒng)掌握重癥醫(yī)學(xué)科相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床理論，具備較豐富的重癥醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見病、多發(fā)病的診治，掌握基本臨床技能。具備閱讀重癥醫(yī)學(xué)外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語(yǔ)水平，能夠 本科生以及下級(jí)醫(yī)生完成教學(xué)任務(wù)。具備良好的人文綜合素質(zhì)、具備良好的醫(yī)療道德和良好的醫(yī)患溝通能力。

二、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

1、培訓(xùn)目的：

掌握：（1）重癥病人的基本病理生理改變

（2）重癥病人基本生命監(jiān)測(cè)手段及方法

（3）呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療

（4）機(jī)械通氣的原理、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及常見報(bào)警的處理

（5）不同類型休克的病因、血流動(dòng)力學(xué)改變及監(jiān)測(cè)、診斷及鑒別診斷、液體治療及血管活性藥物的應(yīng)用

（6）感染性休克的集束化治療

（7）重癥病人腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)治療

了解：（1）膿毒癥的微循環(huán)障礙及多器官功能障礙綜合征

（2）ARDS的肺保護(hù)性機(jī)械通氣策略

（3）院內(nèi)獲得性肺炎的診斷及治療

（4）多重耐藥菌感染的防控措施

（5）血液凈化的原理、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及常見問題的處理

（6）重癥病人的強(qiáng)化胰島素治療與血糖控制

（7）中心靜脈穿刺置管的操作方法及注意事項(xiàng)

（8）重癥病人影像學(xué)資料的判讀

2、基本病種及例數(shù)要求（至少要求60例）

創(chuàng)傷5例、循環(huán)系統(tǒng)疾病5例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例、腎功能衰竭2例、急腹癥5例、感染性休克5例、圍手術(shù)期并發(fā)癥10例、多器官功能障礙5例、呼吸系統(tǒng)疾病10例、ARDS 5例、嚴(yán)重離子紊亂3例。

3、基本技能要求

動(dòng)脈血?dú)夥治?20例；更換血液凈化管路 10例；中心靜脈穿刺置管2例；床頭胸部x線讀片20例；心電圖30例；纖維支氣管鏡5例；胸腔穿刺2例；腹腔穿刺2例。

4、較高要求

（1）學(xué)習(xí)病種：DIC、MRSA腸炎、侵襲性真菌感染、急性肝衰

（2）臨床技能要求：PiCCO監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈導(dǎo)管、骨穿、腰穿、IABP、血漿置換

5、外語(yǔ)、教學(xué)、科研能力要求

外語(yǔ)要求：能夠閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)。

教學(xué)要求：能夠擔(dān)當(dāng)本科生課間或生產(chǎn)實(shí)習(xí)的帶教工作。

科研要求：書寫國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。