第一篇:婦產(chǎn)科護理技術規(guī)范
沭陽仁慈醫(yī)院 婦產(chǎn)科專科護理技術規(guī)范
第一章 孕產(chǎn)期護理技術.............................................2
一、子宮底高 度和腹圍的測量........................................2 二、四步觸診........................................................2
三、胎心音聽診......................................................3
四、胎心電子監(jiān)測....................................................3
五、胎動計數(shù)........................................................4
六、分娩期護理......................................................4
七、外陰部消毒......................................................4
八、會陰保護........................................................5
九、會陰切開縫合....................................................5
十、會陰護理........................................................6
十一、子宮復舊護理..................................................6
十二、母乳喂養(yǎng)......................................................7
十三、乳頭皸裂護理..................................................7
十四、乳房按摩......................................................8
十五、產(chǎn)褥期保健操..................................................8
十六、引產(chǎn)術護理....................................................9 第二章 新生兒及嬰幼兒護理技術.....................................9
一、眼部護理........................................................9
二、臍部護理........................................................9
三、臀部護理.......................................................10
四、沐浴...........................................................10
五、奶瓶喂養(yǎng).......................................................11
第一章 孕產(chǎn)期護理技術
孕產(chǎn)期護理是孕產(chǎn)婦保健的重要組成部分。產(chǎn)科護士應以良好的護理技術,在孕期促進孕婦健康,預防并發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥;在分娩期關心和支持產(chǎn)婦,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常,科學接生,避免分娩合并癥,促進母嬰安全;產(chǎn)褥期及時評估和觀察產(chǎn)婦、新生兒狀況,按照產(chǎn)科護理常規(guī)給予產(chǎn)婦和新生兒護理,實施母乳喂養(yǎng),指導產(chǎn)婦康復和新生兒護理知識,促進母嬰健康。
一、子宮底高 度和腹圍的測量
(一)評估和觀察要點。
1.評估孕周、是否為高危妊娠、腹形及腹壁張力。2.評估環(huán)境溫度、光線、隱蔽程度。
3.評估孕婦的反應。
(二)操作要點。
1.孕婦排空膀胱,取仰臥屈膝位。
2.皮尺一端放在恥骨聯(lián)合上緣中點,另一端貼腹壁沿子宮弧度到子宮底最高點為宮高。
3.皮尺經(jīng)臍繞腹1周為腹圍。
(三)指導要點。
告知孕婦測量宮高和腹圍的意義和配合事項。
(四)注意事項。
1.以厘米為單位。2.注意子宮敏感度。3.皮尺應緊貼腹部。二、四步觸診
(一)評估和觀察要點。
1.評估孕周及是否為高危妊娠。2.評估環(huán)境溫度、光線、隱蔽程度。3.評估孕婦的反應。
(二)操作要點。
1.仰臥屈膝位,暴露腹部。
2.第一步:檢查者面向孕婦,雙手置于子宮底部,了解子宮外形、子宮底高度,估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符,然后以雙手指腹相對輕推,判斷在宮底部的胎兒部分。
3.第二步:兩手分別置于腹部左右兩側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替,分辨胎背及胎兒四肢的位置。
4.第三步:右手置于恥骨聯(lián)合上方,拇指與其余4指分開,握住胎先露部,查清是胎頭或胎臀,并左右推動。
5.第四步:檢查者面向孕婦足端,兩手分別置于胎先露部的兩側,向骨盆入
口方向下壓再次判斷,先露部的診斷是否正確,并確定先露部入盆程度。
(三)指導要點。
1.告知孕婦四步觸診的意義及配合方法。2.告知孕婦檢查前排尿。
(四)注意事項。
1.動作輕柔,以取得配合。2.注意保暖,保護隱私。
三、胎心音聽診
(一)評估和觀察要點。
1.評估孕周、胎位及腹部形狀。2.了解妊娠史及本次妊娠情況。
(二)操作要點。1.仰臥位,暴露腹部。
2.用胎心聽診器或胎心多普勒在相應位置聽診胎心,記錄。
(三)指導要點。
1.告知孕婦聽診胎心音的意義和正常值范圍。2.指導孕婦自我監(jiān)測胎動。
(四)注意事項。
1.與子宮雜音、腹主動脈音及臍帶雜音相鑒別。
2.胎心>160/min或<120/min立即吸氧并通知醫(yī)生。3.臨產(chǎn)產(chǎn)婦在宮縮間歇期聽胎心。4.保持環(huán)境安靜,注意保暖和遮擋。
四、胎心電子監(jiān)測
(一)評估和觀察要點。
1.評估孕周、胎位及是否為高危妊娠。2.評估環(huán)境光線、溫度及隱蔽程度。
(二)操作要點。
1.孕婦取半臥位或坐位,暴露腹部。
2.胎心探頭涂耦合劑,固定于胎心音最強位置。3.宮腔壓力探頭固定于宮底下約兩橫指處。
4.胎動記錄器交給孕婦,指導其使用方法。5.啟動監(jiān)護儀,無宮縮時將宮腔壓力歸零。
6.觀察胎心音、宮縮、胎動顯示及描記情況,注意有無不適主訴。
(三)指導要點。
告知孕婦胎心監(jiān)護的意義及配合方法。
(四)注意事項。
1.盡量避免仰臥位,避免空腹監(jiān)護。
2.固定帶松緊適度,注意探頭是否有滑脫現(xiàn)象,及時調整部位。
3.每次監(jiān)測20min,如有異??裳娱L時間,并通知醫(yī)生。
五、胎動計數(shù)
(一)評估和觀察要點。
評估孕周及是否為高危妊娠。
(二)操作要點。1.孕婦取舒適臥位。
2.每天早、中、晚平靜狀態(tài)下各1h計數(shù)胎動。3.3次胎動數(shù)相加乘以4,為12h胎動總數(shù)。
(三)指導要點。
1.告知孕婦計數(shù)胎動的方法。
2.告知孕婦胎動次數(shù)減少或在短時間內突然增加,立即就診。
(四)注意事項。
孕28周到臨產(chǎn)均應計數(shù)胎動,應堅持每日監(jiān)測。
六、分娩期護理
(一)評估和觀察要點。
1.了解妊娠經(jīng)過及既往分娩史、疾病史、心理狀態(tài)。
2.評估生命體征、胎心、子宮收縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜情況。3.觀察胎盤剝離征象、軟產(chǎn)道情況、子宮收縮及陰道出血情況。4.評估新生兒情況。
(二)操作要點。
1.鼓勵產(chǎn)婦進食及適當活動。2.協(xié)助產(chǎn)婦及時排便、排尿。
3.嚴密觀察產(chǎn)程進展,適時胎心監(jiān)護,適時肛查。4.準備接生及新生兒所需物品。
5.協(xié)助胎兒娩出,行新生兒Apgar評分。6.協(xié)助娩出胎盤并檢查是否完整。7.胎兒娩出后及時給縮宮素。
8.檢查軟產(chǎn)道是否有損傷,必要時縫合會陰傷口。
(三)指導要點。
1.指導產(chǎn)婦配合呼吸減輕疼痛的方法。
2.指導分娩時的配合要點。
(四)注意事項。
1.重視產(chǎn)婦主訴,給予個性化、人性化的全面護理。
2.胎兒娩出后2h內應密切觀察子宮收縮和陰道出血情況,監(jiān)測血壓變化。3.鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早自行排尿。
七、外陰部消毒
(一)評估和觀察要點。
1.評估孕、產(chǎn)婦合作程度及會陰部皮膚狀況。
2.評估環(huán)境溫度及隱蔽程度。
(二)操作要點。
1.孕婦仰臥外展屈膝位,臀下墊會陰墊。
2.用肥皂水棉球擦拭外陰部,順序是小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內上1/
3、會陰體及肛門,溫水沖凈,2遍。
3.消毒液棉球擦拭,順序同上,2遍。4.更換會陰墊。
(三)指導要點。
1.告知孕、產(chǎn)婦外陰消毒的目的及配合要點。2.告知孕、產(chǎn)婦不要用手觸碰已消毒部位。
(四)注意事項。
1.保暖,動作輕柔。
2.使用消毒棉球前應擦凈血漬及分泌物,酌情增加肥皂水棉球擦洗次數(shù)。
八、會陰保護
(一)評估和觀察要點。
1.評估妊娠期及產(chǎn)程進展情況。
2.觀察胎兒大小、胎位及胎頭撥露情況。3.觀察會陰部狀況。
(二)操作要點。1.會陰部鋪消毒巾。
2.宮縮時,胎頭撥露后,會陰后聯(lián)合緊張時,一手大魚際緊貼會陰體,向上內方抬托,同時另一手輕輕下壓胎頭枕部,協(xié)助胎頭俯屈控制胎頭娩出速度。
3.胎頭枕部在恥骨弓下方露出時,協(xié)助胎頭仰伸。4.胎肩娩出后,保護會陰的手方可放松。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦分娩過程的配合要點。
2.根據(jù)宮縮指導產(chǎn)婦用力及放松的方法。
(四)注意事項。
1.宮縮間歇期,保護會陰的手稍放松。
2.保護會陰的手要向內上方托起,而非堵壓。
3.雙手應協(xié)調配合,控制胎兒娩出速度。4.面部外露時先擠出口鼻腔內黏液。5.娩前肩時避免用力壓迫會陰。
九、會陰切開縫合
(一)評估和觀察要點。1.評估妊娠期及分娩期情況。2.觀察胎兒大小及胎位。3.評估會陰部狀況。
(二)操作要點。
1.產(chǎn)婦取膀胱截石位,消毒會陰。
2.陰部神經(jīng)阻滯麻醉及局部皮下浸潤麻醉。
3.左手中指、食指伸進陰道內,撐起陰道壁,以指引切口方向和保護胎兒先露部,宮縮時行會陰側斜切開(與后聯(lián)合中線呈45°角)或會陰正中切開術。
4.紗布壓迫止血,必要時用止血鉗止血。
5.胎兒胎盤娩出后,查宮頸有無裂傷、切口有無延裂。6.陰道內塞一尾紗,尾線留陰道口外。7.從里向外逐層縫合。8.取出陰道內尾紗。9.肛查。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦會陰切開的目的和方法。2.指導產(chǎn)婦產(chǎn)后保持外陰清潔的方法。
3.告知產(chǎn)婦如有不適及時報告醫(yī)護人員。
(四)注意事項。
1.根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒情況選擇切開方式及切口大小。2.縫合時從切口頂端上開始縫合,逐層對齊。3.術畢注意清點紗布和縫針。
十、會陰護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估病情、自理能力、合作程度。2.觀察外陰部皮膚、黏膜及傷口情況。3.觀察惡露性質和量。
4.評估環(huán)境溫度及隱蔽程度。
(二)操作要點。
1.產(chǎn)婦取膀胱截石位,臀下墊防護墊、便盆。2.消毒液及棉球擦洗外陰,邊擦邊沖。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦會陰護理的目的及配合方法。
2.勤換會陰墊。
3.會陰有傷口應以健側臥位為宜。
(四)注意事項。
會陰水腫、切口用紅、腫、熱、痛、硬結、愈合不良時遵醫(yī)囑給予局部治療,觀察治療效果。
十一、子宮復舊護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估分娩方式、新生兒體重。
2.評估子宮底高度、宮縮情況。3.觀察惡露性質、量及氣味。
(二)操作要點。
1.按摩子宮底,觀察宮底高度。2.傾聽產(chǎn)婦主訴。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦觀察宮縮及惡露的目的。2.告知產(chǎn)婦及時排空膀胱。
3.告知產(chǎn)婦惡露異常及時報告醫(yī)護人員。
(四)注意事項。
1.每天在同一時間觀察子宮底高度。2.按摩子宮后再評估宮底高度。
十二、母乳喂養(yǎng)
(一)評估和觀察要點。
1.評估分娩方式、身體狀況及乳房情況。2.評估母乳喂養(yǎng)方法掌握的程度。3.評估新生兒狀況。
(二)操作要點。
1.哺乳前,洗凈雙手,清潔乳房及乳頭。2.選擇舒適體位。
3.新生兒與母親胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。
4.拇指在上,其余四指在下,輕托住乳房,將乳頭和大部分乳暈放于新生兒口中。
5.新生兒停止吸吮,張口后,抽出乳頭。6.擠出少許乳汁涂在乳頭上,自然干燥。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦一側乳房吸空后再吸吮另一側,兩側交替吸吮。2.指導產(chǎn)婦哺乳后將新生兒抱起輕拍背部1~2min。3.指導按需哺乳。
(四)注意事項。
1.哺乳時能看到吸吮動作,聽到吞咽聲音。2.防止乳房堵住新生兒鼻腔。3.乳頭凹陷者,每次哺乳前牽拉乳頭。凹陷嚴重者,宜用吸奶器吸出后喂哺。
十三、乳頭皸裂護理
(一)評估和觀察要點。1.觀察哺乳方法和姿勢。2.評估乳頭狀況。
(二)操作要點。
1.含接姿勢正確。
2.哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上,自然干燥。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦乳頭皸裂的原因及糾正方法。2.指導產(chǎn)婦先喂哺皸裂較輕的一側。
(四)注意事項。
1.盡早指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢。2.勿用消毒劑擦拭乳頭。
十四、乳房按摩
(一)評估和觀察要點。
1.評估母乳喂養(yǎng)知識及技能掌握程度。2.評估乳房及乳汁分泌情況。
(二)操作要點。1.清潔乳房。
2.一只手固定乳房一側,另一只手用大小魚際從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關知識、哺乳的方法。2.指導產(chǎn)婦配戴合適的乳罩。3.指導產(chǎn)婦自我按摩乳房的技巧。
(四)注意事項。
按摩時,既要照顧產(chǎn)婦的感覺,又要達到按摩效果。
十五、產(chǎn)褥期保健操
(一)評估與觀察要點。
了解分娩方式,評估產(chǎn)婦身體狀況。
(二)操作要點。
1.穿寬松及彈性好的衣褲。
2.仰臥位,雙手放于身體兩側。3.深吸氣,腹肌收縮,呼氣。4.進行縮肛與放松動作。
5.雙腿輪流上舉與并舉,與身體呈直角。
6.髖、腿放松,膝稍屈,盡力抬高臀部及背部。
7.跪姿,雙膝分開,雙手平放床上,肩肘垂直,做腰部旋轉。8.全身運動,跪姿,雙臂支撐床上,左右腿向后交替高舉。
(三)指導要點。
1.產(chǎn)后第2天開始。每1~2天增加1節(jié),每節(jié)做8~16次。2.產(chǎn)后6周可選擇其他鍛煉方式。
(四)注意事項。
1.避免進食前后1h內運動。
2.運動前排空大、小便。
十六、引產(chǎn)術護理
(一)評估和觀察要點。1.評估孕婦及胎兒情況。
2.了解引產(chǎn)指征及引產(chǎn)方式。3.評估孕婦及家屬心理狀況。
(二)操作要點。1.遵醫(yī)囑使用宮縮藥。2.觀察子宮收縮情況。
3.觀察產(chǎn)程進展及胎心變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。4.做好剖宮產(chǎn)準備。
5.做好產(chǎn)婦及新生兒搶救準備。
(三)指導要點。
1.告知產(chǎn)婦引產(chǎn)的目的及配合方法。
2.給藥前告知使用宮縮藥可能出現(xiàn)的不適。3.指導產(chǎn)婦配合呼吸減輕疼痛的方法。
(四)注意事項。
1.密切觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展情況。2.根據(jù)原發(fā)病給予相應護理。
第二章 新生兒及嬰幼兒護理技術
新生兒、嬰幼兒許多生理特點、病種、病理特點均不同于其他年齡組患者,因此,護理人員應嚴密觀察患兒,客觀評估患兒生長發(fā)育狀況,根據(jù)患兒生理特點,實施安全準確的護理措施,同時與患兒家長溝通,共同促進患兒康復。
一、眼部護理
(一)評估和觀察要點。觀察眼部及評估身體狀況。
(二)操作要點。
1.用生理鹽水棉簽從內眥到外眥清潔眼部。
2.遵醫(yī)囑選擇眼藥水或眼藥膏。
(三)指導要點。
告知家屬保持小兒眼部清潔、預防感染的方法。
(四)注意事項。1.動作輕柔。
2.1根棉簽只能擦拭1次。3.發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
二、臍部護理
(一)評估和觀察要點。
觀察臍部及周圍皮膚狀況。
(二)操作要點。1.暴露臍部。
2.環(huán)形消毒臍帶根部。
3.如臍輪紅腫并有膿性分泌物,加強換藥,必要時送分泌物做細菌培養(yǎng)。
(三)指導要點。
告知家屬保持臍部干燥,勿強行剝落臍帶,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
(四)注意事項。
1.觀察臍部及周圍皮膚狀況,如有異常及時報告,結扎線如有脫落應重新結扎。
2.保持臍部的清潔、干燥,每日徹底清潔消毒臍部1~2次,直至脫落。3.沐浴時注意保護好臍部,沐浴后要及時擦干臍部。
三、臀部護理
(一)評估和觀察要點。
觀察臀部皮膚及評估身體狀況。
(二)操作要點。
1.撤掉尿布,溫水沖洗臀部,用柔濕巾擦干凈。2.根據(jù)臀紅程度不同,采取相應護理措施。
(三)指導要點。
告知家屬預防臀紅的方法。
(四)注意事項。
1.選擇合適的尿布,勤換尿布,保持臀部清潔、干燥。
2.采取暴露法要注意保暖,遠紅外線燈照射時要專人看護,避免燙傷。
四、沐浴
(一)評估和觀察要點。1.評估環(huán)境溫度。
2.評估身體及皮膚情況。
(二)操作要點。
1.調節(jié)室溫26~28℃,用手腕內側試水溫。
2.流動水洗浴順序由頭到腳,先正面后背部、會陰、臀部。3.洗畢,用毛巾包裹,擦干并給予相應護理。4.更換衣物。
(三)指導要點。
1.告知家屬避免在喂奶前后1h內沐浴。
2.指導家屬新生兒沐浴方法和注意事項,避免耳、眼、口、鼻進水。3.告知家屬保持皮膚皺褶處清潔、干燥。
(四)注意事項。
1.減少暴露時間,動作輕快。
2.沐浴過程觀察新生兒反應。
五、奶瓶喂養(yǎng)
(一)評估和觀察要點。
評估日齡、體重、病情、發(fā)育及喂養(yǎng)情況。
(二)操作要點。
1.配奶,用手腕內側測試溫度,注意奶嘴孔大小及流速。2.頜下墊小毛巾。
3.將奶嘴送入患兒口中。4.喂奶后擦凈口角。
5.抱起患兒輕拍背部排出奶嗝,取右側臥位。
(三)指導要點。
1.告知家屬喂奶過程中奶嘴應充滿奶液,不能有空氣。2.告知家長當奶嘴吸癟時,稍轉動奶瓶,負壓即消失。
3.指導家長選擇奶嘴孔大小合適的奶嘴。
(四)注意事項。
1.出現(xiàn)嗆咳或發(fā)紺時,暫停喂奶,觀察患兒面色及呼吸,待癥狀緩解后再繼續(xù)喂奶。
2.喂奶時持奶瓶呈斜位,使奶嘴充滿乳汁,防止吸奶的同時吸入空氣,哺喂完畢輕拍小兒背部,驅除胃內空氣。
3.奶具需經(jīng)滅菌后使用,嚴禁混用。
第二篇:婦產(chǎn)科護理
名詞解釋:
1、妊娠:胚胎和胎兒在母體內發(fā)育的過程,卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體排除是妊娠的終止。
2、臨產(chǎn):標志是規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30s以上,間歇5-6min,同時伴進行性子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降。
3、產(chǎn)褥期:婦產(chǎn)全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時間,稱產(chǎn)褥期,一般需6周。
4、惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。
5、異位妊娠:受精卵在子宮體腔體外著床發(fā)育時,稱異位妊娠。包括:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。
6、妊高癥:指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓,水腫、蛋白尿三大癥狀,嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。
7、異常分娩(難產(chǎn)):影響產(chǎn)婦分娩順利進行的4個主要因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài),這些因素在分娩過程中相互影響,其中任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常,或是這些因素之間不能相互適應而使分娩過程受阻,稱異常分娩。
8、胎膜早破:指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。
9、產(chǎn)后出血:胎兒娩出24h內出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。
10、產(chǎn)褥感染:指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。
11、妊娠滋養(yǎng)性疾?。阂唤M來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病,包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。
12、侵蝕性葡萄胎:指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞或轉移至子宮以外。
13、子宮脫垂:是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至自貢全部脫落于陰道口以外。
14、著床:晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程,稱孕卵植入,也稱著床。
胎盤功能:氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。
子宮復舊的護理措施:1,產(chǎn)后在產(chǎn)室即刻、30min、1h、2h觀察子宮收縮、宮底高度,同時按壓宮底。2,記錄宮底宮底高度及惡露的性質和量。3,每天同一時間估計子宮復舊情況及惡露。4,若發(fā)現(xiàn)異常及時排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。5,惡露有異味,遵醫(yī)囑給抗生素。6,產(chǎn)后當天禁用熱水袋外敷止痛。
異位妊娠非手術治療的護理措施:1,密切觀察患者生命體征,重視主述,尤因注意陰道流血量與腹腔內流血量不成比例。2,告訴患者病情發(fā)展的一些指征,以便及時發(fā)現(xiàn)。3,應臥床休息,避免腹壓增高。4,協(xié)助正確留取血標本,以便檢查。5,指導其營養(yǎng)物的攝入。移位妊娠的出院指導:1,保持良好衛(wèi)生習慣,勤換衣、洗浴,固定性伴侶。2,發(fā)生盆腔炎應立即徹底治療。3,下次妊娠時應及時就醫(yī),不宜輕易終止妊娠。
子癇患者的護理措施:1,協(xié)助醫(yī)生控制抽搐。2,專人護理,防止受損,保持護理通暢,取頭低側臥位。3,減少刺激,以避免誘發(fā)抽搐。4,嚴密監(jiān)護病人生命體征。5,為終止妊娠做好準備。
胎盤早破者的護理措施:1,加強臍帶脫垂的預防和護理,絕對臥床,左側臥位。2,嚴密觀察胎兒情況,如胎心率,胎動,羊水。3,積極預防感染,保持會陰的清潔。4,健康教育,妊娠后期禁止性交,避免負重及受碰撞。
產(chǎn)后出血的護理:
一、預防產(chǎn)后出血:1,妊娠期,加強保健,定期檢查,及時治療或終止妊娠。高危妊娠者應提前入院。2,分娩期,第一產(chǎn)程,防止產(chǎn)程延長,必要時給予鎮(zhèn)靜劑。第二產(chǎn)程,嚴格執(zhí)行無菌術,指導產(chǎn)婦正確使用腹壓,胎肩娩出后立即肌注催產(chǎn)素。正確處理胎盤娩出和測量出血量。3,產(chǎn)后期,產(chǎn)后2小時留在產(chǎn)房監(jiān)護,及時排空膀胱,早期哺乳可刺激子宮收縮,對高危產(chǎn)婦保持靜脈通暢,隨時準備搶救。
二、針對止血原因,糾正失血性休克,控制感染。
三、心理護理與健康教育。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤陰道轉移護理:
1、禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查,盡量臥床休息
2、配血備用,準備好各種搶救器械和物品、3、破潰大出血時,立即通知醫(yī)生并配合搶救。
肺轉移的護理:
1、臥床休息,呼吸困難者給予吸氧
2、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑加及化療藥物
3、大咯血時,取頭低患側臥位并保持呼吸道通暢,拍擊背部,排除積血,同時通知醫(yī)生,配合搶救。
化療病人的用藥護理:
1、準確測量并記錄體重(早上空腹,排空大小變)
2、正確使用藥物,嚴格遵守三查七對,現(xiàn)配現(xiàn)用
3、合理使用靜脈血管并注意保護(從遠端開始,有計劃穿刺,用藥前注入少許生理鹽水,確定針頭在靜脈再注入化療藥物,一旦外滲應重新穿刺)
藥物毒性反應護理:
1、口腔護理,應保持口腔清潔,預防口腔炎癥
2、止吐護理,用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生
3、造血功能抑制的護理,按醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù),嚴格無菌操作,要進行保護性隔離。常見藥物種類:烷化劑、抗代謝藥物、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物藥。
常見藥物毒性反應:
1、抑制造血功能障礙
2、消化系統(tǒng)損害
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
4、藥物中毒性肝炎
5、泌尿系統(tǒng)損
傷
6、皮疹和脫發(fā)
急診手術病人的護理要點:
1、平臥、避免搬動
2、禁食、禁飲
3、通知醫(yī)生、醫(yī)護密切配合急救
4、吸氧:2-4L/min
5、建立有效的靜脈通道
6、重點評估病情、心理護理
7、了解實施手術類型
子宮頸癌的術后康復:
1、觀察記錄病人的意識,生命體征及液體出入量
2、保持導尿管,腹腔各種引流管的通暢,觀察引流量的性狀
3、按醫(yī)囑于48-72h拔出引流管,術后術后7-14d拔出尿管,前三天開始夾管,每2h開放一次,若不能自解,必要時重新安置導尿管
4、指導進行床上肢體活動,預防長期臥床的并發(fā)癥
出院指導:
1、第一年內,出院后1個月行首次隨訪,以后2-3個月復查1次
2、出院后第二年,每3-6個月復查一次
3、出院后3-5年,每半年復查1次
4、第六年開始,每年復查1次
5、出現(xiàn)癥狀應及時隨訪
子宮肌瘤的護理措施:
1、提供信息,增強信心
2、觀察病情,認真護理
3、鼓勵參與決策過程
4、提供隨訪及出院指導
外陰、陰道手術,出院指導:
1、保持外陰部清潔
2、休息三個月,禁止性生活及盆浴
3、避免重體力勞動及增加腹壓,注意逐漸增加活動量
4、出院后1個月、3個月是到門診檢查術后恢復情況。
子宮脫垂的護理措施:
1、心理護理
2、改善病人一般情況,加強病人營養(yǎng),臥床休息,積極治療原發(fā)病
3、教會病人自貢托的放取方法
4、做好術前準備
5、術后護理(臥床7-10天,留置尿管10-14天)
6、出院指導(休息3個月,避免體力勞動,禁止盆浴和性生活)妊娠合并心臟病護理措施:
1、充分休息,避免過度勞累(每日至少10h的睡眠,右側臥或半臥)
2、營養(yǎng)科學合理
3、預防治療誘發(fā)的心力衰竭的各種目標
4、健康宣教與心理支持
第三篇:婦產(chǎn)科護理
婦產(chǎn)科護理“三好一滿意”活動實施方案
為全面推進我院深入開展“三好一滿意”活動,貫徹落實衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于開展“三好一滿意活動”的精神,全面加強臨床護理服務工作,積極開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,進一步提升婦產(chǎn)科護理水平,制定本實施方案如下:
(一)改善護理服務態(tài)度,不斷提升服務水平,努力做到“服務好”。
1、門診病人護士做好預約診療服務。注意接打預約電話語言規(guī)范,使用普通話,態(tài)度和藹,語言親切,做好登記。
2、優(yōu)化科門急診環(huán)境和流程。護士服務要主動。貫徹落實《衛(wèi)生部關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》,將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。
3、推廣優(yōu)質護理服務。開展優(yōu)質護理服務病房達到100%,并按照標準逐項落實。在護理服務時要強化細節(jié),如:見患者主動問好;對患者使用尊稱;操作后對患者致歉或致謝;晨晚間交班時進病房有問侯聲,責任護士向患者介紹自己;檢查前向患者介紹檢查項目,消除他們的疑慮等等。
4、完善入院患者服務流程和出院患者的服務流程,并在所有病區(qū)公示,讓患者知曉,方便患者辦理入出院手續(xù)。病區(qū)護士要嚴格遵守服務流程,接送患者態(tài)度一定要親切、和藹,進一步改善服務態(tài)度。
(二)加強護理質量管理,規(guī)范護理行為,持續(xù)改進護理質量,努力做到“質量好”。
1、落實各項護理核心制度。并認真落實護理部制定的核心制度評價方案,加強評價與考核。
2、健全護理質量管理與控制體系。加強護理服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,按照一級醫(yī)院評審標準每月抽查、每季度普查護理質量,認真落實三級護理質量控制,持續(xù)改進護理質量。
3、嚴格規(guī)范護理服務行為。認真遵守衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》。
4、基礎、專科并進,做到質量好:為使患者得到全面、高水平的護理服務,從基礎、??苾煞矫嫱焦芾?,旨在培養(yǎng)一支業(yè)務能力強、服務水平高、護理技能精的護理隊伍,在患者享受到良好服務的同時,護理質量和安全得到極大的保障。首先,基礎護理工作全部由護士承擔,使家屬陪住和自聘護工現(xiàn)象減少,病房秩序得到了改善,家屬負擔得到了減輕。另外,在??品矫?,根據(jù)護士不同成長階段進行分層培訓,針對婦產(chǎn)科專科開展了??婆嘤枺棺o士在專業(yè)水平上有所提高。目前正在開展??谱o士的認證工作,進一步落實護士層級管理,以建立更為堅固的護理質量安全屏障,惠及廣大患者。
5、提升護理服務能力。強化“三基三嚴”訓練。認真堅持每月一次的“三基三嚴”培訓與考核。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1、加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,結合護理專業(yè)的特點,深入開展服務意識、職業(yè)道德和法制教育,引導廣大護理人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2、護士記賬、核帳要認真,解釋賬目要及時、耐心、認真,杜絕亂收費的現(xiàn)象。
3、不收受或索要“紅包”,不參與收受回扣、商業(yè)賄賂等案件。
(四)深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1、認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務。
2、積極主動參與民主評議行風活動,以評促糾、注重整改。認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。
3、落實院務公開的有關要求,增強院務公開意識,進一步優(yōu)化服務流程。
4、認真落實責任制護理,為患者提供主動全面的護理服務,讓護理服務更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會,真正地使護理服務達到讓群眾滿意的目標。
第四篇:婦產(chǎn)科護理年終總結
2013年護理工作總結
時光如梭,轉眼間2013年已經(jīng)成為過去,在院領導、護理部的關心、支持、指導下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則,結合科室實際,積極開展優(yōu)質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,現(xiàn)總結如下:
一、開展優(yōu)質服務,拓展服務內涵。我科是優(yōu)質護理服務示范病區(qū)之一,從基礎護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確?;颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”,并為術后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊,保證了患者的清潔無污染。
二、根據(jù)二甲評審標準,進行中醫(yī)護理技術培訓,開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術操作,體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
四、產(chǎn)房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范處理醫(yī)療廢物,新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強??茦I(yè)務知識學習,每月組織全科護理人員共同學習婦產(chǎn)科專科護理知識、新生兒復蘇、產(chǎn)科急癥及應急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應急演練,要求人人過關,提高應急能力及??谱o理水平;同時,督導全科護士完成繼續(xù)教育任務,加強??浦R學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習同學進行了護理基礎、??浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發(fā)生了一例神燈燙傷事件,到致了醫(yī)患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉變服務意識,增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發(fā)放工作,擬定于2014年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質量,產(chǎn)科各項工作指標完成如下:
全年年共接生514人(1-11月),開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%,圍產(chǎn)兒死亡率0%,工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%,活產(chǎn)新生兒死亡率0,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
回顧去年的工作中,很多地方還做得不夠,我們吸取經(jīng)驗、總結教訓,我們將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的服務理念,進一步提高護理工作質量,為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力
中醫(yī)院婦產(chǎn)科
二〇一三年十二月十二日篇二:護士個人年終總結
護士個人年終總結
光陰似箭,充滿機遇和挑戰(zhàn)的一年即將結束。從2011年12月26日至2012年11月25日,我院產(chǎn)房出生人數(shù)xxxx人,自然分娩人數(shù)xxx人,剖宮產(chǎn)xxx人,難產(chǎn)xx人,胎頭吸引xx人,臀位助產(chǎn)x人,成功搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦9例,胎心監(jiān)護xxxx人,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。在過去一年里,在院領導、科主任的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與產(chǎn)房護理工作中,在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導的認可,順利完成了2012年的工作任務。現(xiàn)就將我本年各方面的表現(xiàn)簡要總結如下:
一、思想道德、政治品質方面:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過網(wǎng)絡、雜志、報紙積極學習政治理論。尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動地學習婦產(chǎn)科產(chǎn)房護理專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規(guī)范操作。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動。
二、專業(yè)知識、工作能力方面:
1、在工作態(tài)度方面,我本著“把工作做的更好,積極圓滿的完成本職工作”這樣一個目標,在日常工作中,我要求自己認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解情況、建立信心;堅持查對制度,做到班班查對,病人床頭交接的原則
3、在醫(yī)療防范方面,我嚴格按手術室要求規(guī)范產(chǎn)房,按規(guī)定做好空氣細菌培養(yǎng),消毒液檢測,器械物品細菌培養(yǎng),強化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作,強化無菌操作規(guī)程,預防會陰切開感染及新生兒的感染,無差錯事故發(fā)生。
三、學習、生活方面:
我非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的?!痹卺t(yī)務工作中,常常會遇到被病人或其家屬誤會的事情,那種委屈常常會令人傷心退縮。隨著工作經(jīng)歷的增長,經(jīng)歷的事情越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求,我嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能,做到了理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學習外,還注意拓展自己的知識面,廣泛的涉獵其他學科的知識,提高自身的思想文化素質。同時,在生活上堅持嚴謹?shù)膽B(tài)度和良好的作風,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事和睦相處,積極參加各項活動,不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標: 當助產(chǎn)師長的這段時間里,我也不敢說自己取得了什么成績。我只是在努力的適應,認真的完成各項工作任務,同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的助產(chǎn)師長還很遙遠。護理工作是平凡的工作,又是一項崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
1、加強安全防范,減少護理缺陷。
要提高全體人員的安全意識,對護理人員進行安全教育,嚴格落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴抓產(chǎn)科護理質量。
2、加強產(chǎn)房管理,預防醫(yī)院感染發(fā)生。
產(chǎn)房是醫(yī)院重點監(jiān)控的區(qū)域,產(chǎn)房管理直接關系到母嬰的安全。今年嚴格加強醫(yī)院感染監(jiān)控,規(guī)范產(chǎn)房管理預防醫(yī)院感染。按照醫(yī)院感染質控要求合理規(guī)范產(chǎn)房。按手術室要求規(guī)范產(chǎn)房,嚴格陪人的管理,控制產(chǎn)房內人員的流動,配備晚夜班護工隨時做好清潔,消毒工作及終末處置。加強產(chǎn)房消毒檢測工作,按規(guī)定做好空氣細菌培養(yǎng),消毒液檢測,器械物品細菌培養(yǎng),強化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作,強化無菌操作規(guī)程,預防會陰切開感染及新生兒的感染。
3、強化助產(chǎn)技術培訓,確保母嬰的安全。
助產(chǎn)技術是直接關系到產(chǎn)科發(fā)展的關健因素,也是母嬰安全的保障。我科助產(chǎn)士隊伍年輕化,相對助產(chǎn)資歷較淺,臨床經(jīng)驗欠豐富,目前助產(chǎn)隊伍技術水平已明顯制約科室的發(fā)展,采取輪流培訓的方式,充實助產(chǎn)技術。強化在職培訓,采取每周講課,每月護理查房等方式,每月對助產(chǎn)人員進行理論及操作考核,讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學知識。針對產(chǎn)科危急重癥進行系統(tǒng)實戰(zhàn)演練,培養(yǎng)團隊協(xié)作與急救意識,不斷提高急救水平。尤其是產(chǎn)后出血,妊娠高血壓綜合征,羊水栓塞,妊娠合并心臟病,新生兒復蘇搶救等,每一位產(chǎn)科工作人員都要牢記搶救程序,并能在實踐演練中熟練掌握。
4、推行助產(chǎn)新模式,實施分娩新項目。
在今后的工作中,不斷創(chuàng)新,逐步開展導樂分娩,氣囊仿生助產(chǎn)術,無痛分娩。
5、創(chuàng)立溫馨產(chǎn)房,創(chuàng)造名護效應。
溫馨產(chǎn)房的創(chuàng)立不僅要求助產(chǎn)士每天堅持從儀表美、語言美、行為美做起。而且要做到:
1、溫馨禮儀服務;
2、溫馨知識服務;
3、人性化溫馨護理服務;
4、人本護理服務。產(chǎn)科風險大,病情變化快,可預見性差所以每一位產(chǎn)科工作人員都要繃緊安全繩,認真細致的觀察產(chǎn)程,重視病人的主訴,認真遵守各項操作常規(guī),確保母嬰的安全,嚴范差錯事故發(fā)生。
在過去的一年中,我感謝院領導給予我的指導和關心,感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!篇三:2015婦產(chǎn)科護士年終總結兩篇 2015婦產(chǎn)科護士年終總結兩篇 2015婦產(chǎn)科護士年終總結(1)
一、各項工作指標:2015年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)550人,新生兒活產(chǎn)數(shù)554人,孕產(chǎn)婦死亡0人,新生兒死亡1人。
二、工作情況
一年來,在市衛(wèi)生局的支持和xx區(qū)政府的重視指導下,我科認真貫徹落實《母嬰保健法》,以保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質為目標,以規(guī)范、強化母嬰保健技術服務為措施,加強執(zhí)法監(jiān)督檢查,逐步規(guī)范了母嬰保健技術服務市場,提高了產(chǎn)科服務質量。特別是2015年x月市局對我院的產(chǎn)科質量督查后,針對存在的問題,認真進行了整改,取得了較好的成績。
(一)母嬰保健技術服務進一步規(guī)范
為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規(guī),規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為,對全科人員進行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求,對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核,對全科人員進行母嬰保健技術培訓,努力提高我科工作人員母嬰保健技術水平。對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內講課。重視繼續(xù)教育,今年送我科2名醫(yī)生、5名護士參加xx母嬰保健技術服務資格考試,均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(xx市人民醫(yī)院)進修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調,我科嚴格執(zhí)行嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠規(guī)定。并張貼醒目標志,制定工作制度和工作人員職責。(二)《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理得到加強
根據(jù)衛(wèi)生部《關于<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》,《出生醫(yī)學證明》管理辦法,xx區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關于統(tǒng)一使用<出生醫(yī)學證明>的通知》等法律、法規(guī)要求,做好出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理,辦理時嚴格進行核對,控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn),必要時與當?shù)貞艏沙鏊M行溝通,取證。對補辦《出生醫(yī)學證明》進行了嚴格、規(guī)范管理,經(jīng)調查取證等相關程序后,符合的給與出具相關證明送xx市出生醫(yī)學證明辦公室(xx市婦幼保健院)辦理,對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡建設和功能逐步完善
在2015年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后,我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼保健院(站)長,市直各相關醫(yī)療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議,下發(fā)了《xx市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《xx市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》,各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn),大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度,成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會,市上每年組織一次死亡評審,各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審,找出影響當?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因,制定科學的干預措施;按期召開例會、降消項目工作得到重視,基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡建設成效顯著。xx、xx縣在起步晚、基礎差的情況下,在基層網(wǎng)絡建設方面做了一定的工作,xx縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點分娩,xx/xx/xxxxx縣實行了合作醫(yī)療,有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率。(四)產(chǎn)科服務質量明顯提高
產(chǎn)科是臨床醫(yī)學的重要組成部分,也是婦幼衛(wèi)生工作重點,它不僅關系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全,而且關系到新生命的降生,關系到新生命的質量和未來,加強產(chǎn)科建設和質量管理,是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關鍵,有著十分重要的意義,2015年x月xx市開展柳州市區(qū)降消工作以來,隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加,我科更加注重醫(yī)療服務質量,提高技術水平。2015婦產(chǎn)科護士年終總結(2)2015年在院領導的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下,我在思想和工作上取得了很大進步。
一、在思想政治方面,積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業(yè)務。作為一名手術室護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質服務,與手術醫(yī)生積極密切配合,團結協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望2015年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2015自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。200*年,在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的領導下,堅持以三個代表重要思想為指導,圍繞醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、管理效益這個主題,開展醫(yī)療服務,各學科開展多種形式學術活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫(yī)學的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進,改革創(chuàng)新,圓滿完成年初既定的發(fā)展目標和各項任務,兩個文明建設都取得了可喜成績。全年共完成門診量10余萬人次,出院患者6000余人次,實現(xiàn)醫(yī)療總收入2350萬元。與2015年相比,業(yè)務收入增加 350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點,病人滿意度上升4個百分點?,F(xiàn)將全年工作情況總結如下:
一、深入學習宣傳貫徹三個代表重要思想和黨的十六大精神
全院職工職業(yè)道德素質教育上以學習三個代表重要思想和黨的十六大精神為主要內容。9月份黨的十六屆四中全會隆重召開后,院部及時組織全院300員工分組、分片,采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的十六屆四中全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執(zhí)政能力建設的重要綱領》,各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會,在當前國際形勢風云變化、國內改革發(fā)展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要,大會對于提高黨的執(zhí)政能力、全面建設小康社會,具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。法律法規(guī)上,結合四五普法,學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。把職業(yè)道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》及醫(yī)療機構和人員八不準、蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員六禁止 等內容結合起來,效果顯著,促進了職工服務理念的轉變,也讓職工職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。
二、抓好質量規(guī)范化管理,促進醫(yī)療業(yè)務發(fā)展
1、醫(yī)療質量是醫(yī)院各項管理工作的核心內容,是醫(yī)院的生命線,也是管理成效的關鍵所在。為此,我們根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳頒發(fā)的質量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質量管理的原則:以病人為中心,以質量為核心,基礎環(huán)節(jié)、終末質量并重,自我控制與全面監(jiān)督并舉,建立個人、科室、醫(yī)院三級質控鏈,全面地與經(jīng)濟掛鉤。醫(yī)務科、護理部將提高醫(yī)療質量建在三基三嚴基礎上,分上、下半年分別兩次對全院醫(yī)生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評,結果納入年終人事考核及季度獎金發(fā)放,有效地使醫(yī)務人員在臨床中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項技術操作規(guī)程。將科主任定為科室第一責任人,醫(yī)院召開了6次科主任、12次護士長工作會議,要求科負責人嚴把科內醫(yī)療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫(yī)學影像質量等質量關。
2、??平ㄔO向高精尖發(fā)展,積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病??崎T診,為600余名患者作了醫(yī)治。骨腦科腰椎滑脫復位協(xié)和鋼板內固定術獲得滿意效果,皮膚科在性病的后遺癥及并發(fā)癥的治療上取得了突破,ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發(fā)生率高的情況,內科新購胃鏡微波治療儀,拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
3、急救工作進一步得到重視與加強。在規(guī)范管理的基礎上,120 綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓,急診工作人員輪流送別醫(yī)院進修;加大設備投入,添置兩副全自動心電監(jiān)護儀、兩張多功能搶救床,先進急救器械的添置,為臨床搶救工作提供優(yōu)良條件,提高了搶救成功率。全年120出車 1206次,接回977人次,電話蓄意騷擾出車、就地醫(yī)療處理無須接院治療229次,搶救成功率98%,全年無一例120急救投拆舉報,成功地為45 萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫(yī)療急救服務。
4、規(guī)范護理管理。健全各項規(guī)章制度確保護理安全,護理部積極加強護理質量監(jiān)控,提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質,進一步完善質控程序,細化質控內容,每月召開護士長工作例會,每周一次護理全院查房,發(fā)現(xiàn)問題及時解決及時防范,使護理管理更趨科學化、專業(yè)化。①2015年改革護理模式,實行病人入院宣教制度,通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范,向病人介紹入院須知,讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周圍,使患者盡快進入病人角色,接受并配合治療,宣教制度的是今年護理工作的重頭戲,護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經(jīng)濟效益捆綁一體,極大地改變了護士的服務理念,營造了一種體現(xiàn)關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍,不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率,使他們積極配合治療,盡快康復。②五月護士節(jié)期間,對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統(tǒng)培訓,回來后,對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規(guī)范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中,使護士在工作中向患者傳遞出醫(yī)治之外的人文關懷。③發(fā)揮醫(yī)院信息his系統(tǒng)中護士工作站的便利性,加強護理的現(xiàn)場控制力度。我院windows nt環(huán)境下運行的醫(yī)療網(wǎng)絡工作站,由于其可視化界面、多任務窗口,給護理及病員帶來了極大方便,可一次查詢、輸入1例病人的全部資料,隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況,亦可方便被分管護理的領導調研,為護理管理現(xiàn)代化提 供了條件。
5、醫(yī)務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規(guī)范》培訓工作。醫(yī)院派出數(shù)名業(yè)務骨干參加省衛(wèi)生廳組織的培訓工作,購置書籍教材,醫(yī)務人員人手一冊。醫(yī)務科、護理部分期分批對全院醫(yī)療、護理人員進行全員培訓,對各種記錄的書寫
規(guī)則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解,保證了新版《病歷書寫規(guī)范》如期執(zhí)行。在運行的幾個月中,我院病歷書寫質量在格式的規(guī)范性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。
三、糾建并舉,抓緊抓實黨風廉政暨行業(yè)不正之風專項治理 6 月伊始,我院的黨風廉政建設暨行業(yè)不正之風專項治理活動按照縣衛(wèi)生局的安排和部署,根據(jù)中央紀委、衛(wèi)生部關于端正黨風、政風、行風的總體要求,層層發(fā)動,步步落實。首先,成立領導小組,領導分工負責。第二,對分聚、定責任對領導班子、中層干部、傳達縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展此項工作的重要意義及內容,并督促、檢查各科對職工的宣傳和發(fā)動。第三,制定了我院《關于印發(fā)〈繁昌縣醫(yī)院黨風廉政建設暨行業(yè)不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件,文件結合自身醫(yī)療特點,將治理分為四個階段:即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段,這一階段包括召開各類人員座談會,征求社會各方面意見;做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作;圍繞職工自律機制、職務犯罪防范機制、內部監(jiān)管機制、社會監(jiān)督機制、人員激勵機制整章建制;職工與科室負責人簽定責任狀,科室負責人與院部簽定責任狀;各科室向社會作出的服務承諾;職工個人自我認識自我總結等等。下發(fā)至全院各科。治理活動開展的同時,把8月份市衛(wèi)生局轉發(fā)的衛(wèi)生部《關于印發(fā)在全國醫(yī)療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體,以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現(xiàn)象,安排專人重點解決,鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》,院辦專門編制了三期《縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風簡報》,300員工人手一冊,院部及時利用這些宣傳陣地,組織發(fā)動,發(fā)布信息,營造起良好的輿論氛圍。此次開展的專項治理融教育、實踐于一體,側重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念,大力提高醫(yī)技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年,卓有成效,理論學習走向經(jīng)?;?,精神文明建設出現(xiàn)新局面,黨風廉政日益加強,黨組織的政治核心作用得到有效發(fā)揮。其中職工上交紅包、回扣共33人,總額1萬余元。篇四:2013年婦產(chǎn)科護理工作總結
2013年婦產(chǎn)科護理工作總結 春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護士圓滿完成了今年的任務,共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次,其中手術約614臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術),迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩),為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重,但是沒有一人喊苦喊累,依然堅守崗位。現(xiàn)將2013的護理工作總結如下,其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。在當今醫(yī)療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關,對剛剛取得執(zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。二.堅持以醫(yī)院標準,提升管理工作.各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規(guī)范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結一次;質控會議每月進行一次;滿意度調查科室每月一次, ,每月護理組織查房一次, 業(yè)務學習每月最少一次,護理論考試護理部每月組織一次,本科室每季度一次,操作考試每季
度進行一次,都達到了規(guī)范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項護理工作逐步規(guī)范化,標準化,護理質量有了較大的提升, 三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中科室護理人員以病人為中心,堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院,產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗,外來農(nóng)民工評身份證補助100元,使病人滿意度始終保持在90以上,護理糾紛為零.四、堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量.以質量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網(wǎng)絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高.發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生.一年中存在問題主要有以下幾個方面: 1.護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳.2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經(jīng)常是被動地去做.3.科研工作是護理管理的薄弱項目.4.護理人員整體工作能力還有待提升.總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力,使我院護理工作在各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標:
一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達100% 護理技術合格率達100% 基礎護理合格率達99% 特護、一級護理合格率≥85% 護理文書書寫合格率≥90% 急救物品完好率100% 常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100% 褥瘡發(fā)生次數(shù)0 2013年12月31日篇五:2012婦產(chǎn)科年終總結
婦產(chǎn)科護理年終總結 2012年是新世紀的第一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了2012年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結如下:
一、在政治思想方面,我們始終以“三個代表”重要思想作為引導我們科室各項工作的航標,牢固樹立科學發(fā)展觀,堅持以人為本的工作思路,以院長和各個主管部門的正確領導下,緊緊圍繞全年工作目標,不斷強化內部管理。通過全科室共同努力下,我科室住院人次增高,業(yè)務量增長。積極參加各項政治活動,維護領導、團結同事、具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作勤勤懇懇,任勞任怨,社會評價口碑良好。
二、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、院領導落實了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如:責任護士、巡回護士各盡其職,嚴密觀察產(chǎn)程,觀察胎心音,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程及胎心音變化情況。杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)執(zhí)行雙人核對輸液卡流程:(4)急救器材、藥品查對簽字制;(5)一年來未發(fā)生大的護理差錯。(6)消毒物品每日檢查及時更換過期物品。
3、堅持床頭交接班制度及晨間會陰護理,預防產(chǎn)婦會陰感染。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。
2、不向病人收取紅包。
3、繼續(xù)開展健康教育,出入院健康宣教。
三、提高護理人員業(yè)務素質
1、嚴格要求本科室人員認真參加三基考試。
2、認真學習醫(yī)院下發(fā)文件
3、參加醫(yī)院組織護理業(yè)務學習,以提高專業(yè)知識
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
3、對急救箱和急救車定期檢查有無過期藥品、物品。
4、一次性用品使用后各能及時毀形,浸泡,集中處理。
5、治療室、產(chǎn)房均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
第五篇:婦產(chǎn)科護理工作總結
婦產(chǎn)科護理工作總結
為了能當好科室?guī)ь^人,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科護士長應具備的素質和條件,婦產(chǎn)科護理工作總結
努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,通過訂閱大量業(yè)務雜志及書刊,學習有關婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設備的應用,并帶領全科人員加強護理新知識、新理論、新技術的學習。
工作中我深知,要想一個科室能夠
和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,所以工作中我經(jīng)常做護士思想工作,了解和掌握護士的心理,工作總結
賞罰分明,優(yōu)秀突出的地方多在公眾場合表揚,發(fā)現(xiàn)缺點應及時制止,一對一的找當事人個別談話查找原因、吸取教訓。絕不將護士分為“好的”與“壞的”,我確信每個人身上都有優(yōu)點和不足,重要的是鼓勵優(yōu)點,克服缺點。任何時候都傷害護士的自尊心,絕不當眾訓斥、責備,能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方,同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質,提高本人在科室中的威信,增強自己的凝聚力和號召力。以身作則,用自己的言行去約束和影響其他的護士,使她們提高得更快,更加完善,早日成為業(yè)務骨干和精英。
.注重護士業(yè)務水平的提高,科室里經(jīng)常組織開展新業(yè)務、新技術的學習,以拓寬知識面,提高他們和自身的業(yè)務
和理論水平,在科室中樹立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍,倡導以老帶新地方法,鞏固基礎知識,訓連基本功,倡導他們通過上網(wǎng)閱讀、給她們訂閱報刊雜志以及自學等方法進行學習,來豐富自己的專業(yè)知識,同時要學以致用,要及時的把所學到的技術和方法應用于臨床護理。
一個科室就是一個家,是一個很復雜的家,在管理這個家的時候,我從不陷于瑣碎的事務,而是積極的調動護士們的積極性和工作熱情,把護理工作管理得井井有條。合理的組織、協(xié)調、指揮下屬完成工作目標和工作任務。發(fā)揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室的配合,我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。