第一篇：0129 心血管藥師參與臨床用藥實(shí)踐的心得與體會

心血管藥師參與臨床用藥實(shí)踐的心得與體會

葉銀梅（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院藥學(xué)部

[摘要] 目的：探討心血管臨床藥師在臨床實(shí)踐中發(fā)揮的作用。方法：經(jīng)過一年的臨床藥師基地培訓(xùn)，及回到原單位后在臨床的藥學(xué)實(shí)踐，通過具體案例，總結(jié)心血管臨床藥師在臨床工作的心得與體會。結(jié)果：臨床藥師能與醫(yī)師、護(hù)士、患者進(jìn)行很好地溝通，為臨床提供藥學(xué)專業(yè)知識，提高臨床藥物治療水平，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。結(jié)論：藥師通過自身努力，在提高藥物治療水平的同時也提升了藥師的綜合素質(zhì)，使藥師成為治療團(tuán)隊中的一員。[關(guān)鍵詞] 臨床藥師；心血管科；合理用藥；心得與體會

新疆

841000）

2002年，我國衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[1]要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)“逐步建立臨床藥師制”，提出藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。臨床藥學(xué)是一門以患者為對象，研究合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)患者健康的學(xué)科[2]。隨著藥學(xué)服務(wù)，循證藥學(xué)等概念在臨床藥學(xué)基礎(chǔ)上的相繼提出，醫(yī)院藥學(xué)的工作模式由傳統(tǒng)的供應(yīng)保障型逐漸向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，醫(yī)院藥學(xué)的工作內(nèi)涵與服務(wù)模式正發(fā)生著深刻的變化。因而藥師走向臨床，參與臨床合理用藥將逐漸成為醫(yī)院藥師新的發(fā)展方向和工作重點(diǎn)。

筆者有幸成為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地的第三批學(xué)員，于2008年4月至2009年4月，在廣東省人民醫(yī)院參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異成績畢業(yè)?；氐絾挝缓?，在我院心內(nèi)科開展臨床藥學(xué)工作，基本能保證衛(wèi)生部規(guī)定的80%以上的時間在臨床。

本文結(jié)合臨床具體案例，談?wù)勑膬?nèi)科臨床藥師參與臨床用藥實(shí)踐的心得與體會，供同行交流參考。促進(jìn)臨床合理用藥

1.1二甲雙胍片的合理使用

在心內(nèi)科大多冠心病患者選擇做冠脈支架置入術(shù)（PCI術(shù)），對于口服二甲雙胍片的患者，臨床醫(yī)師未停囑，繼續(xù)使用。臨床藥師就糖尿病患者做冠脈造影前，口服二甲雙胍片是否應(yīng)暫停使用問題，與臨床醫(yī)師展開討論。臨床藥師查閱相關(guān)資料： 造影劑腎病的中國專家共識（草案）、中國醫(yī)師/藥師臨床用藥指南［3］（第一版）、格華止（鹽酸二甲雙胍）說明書[禁忌]等相關(guān)文獻(xiàn)，建議醫(yī)師，所有入院需做PCI術(shù)的患者，均應(yīng)停用二甲雙胍片48h后再行冠脈造影，以減少

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患者腎功能損害。另有糖尿病患者一直口服降糖藥二甲雙胍片，但入院后測其血肌酐值﹥133mmol/L,藥師告知醫(yī)師，對于腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl即133mmol/L），二甲雙胍片為禁忌癥，建議停囑停用，改用其他降糖藥，臨床醫(yī)師表示接受。

1.2 胺碘酮注射液的合理使用

患者，女，43歲，因心律失常入院。心室率過快，臨床給予胺碘酮注射液，醫(yī)囑：胺碘酮注射液150mg+0.9%氯化鈉注射液17ml，10分鐘內(nèi)靜注完，后給予胺碘酮注射液450 mg+0.9%氯化鈉注射液41 ml，6.7 ml/h，共6小時，再給予3.3 ml/h，共18小時。用藥后次日凌晨，患者述手腕胺碘酮注射部位劇痛，并出現(xiàn)紅腫，系為胺碘酮注射液靜脈注射引起的外周靜脈炎，遂停止使用，第二天注射部位疼痛、紅腫減輕。藥師就胺碘酮注射液的使用問題與醫(yī)師探討。根據(jù)

［3］胺碘酮（可達(dá)龍）注射液說明書、中國醫(yī)師/藥師臨床用藥指南（第一版）、、［4］鹽酸胺碘酮注射液與4種輸液的配伍穩(wěn)定性考察（王思平徐少英）等文獻(xiàn)，藥師分析與建議：使用0.9%氯化鈉注射液做溶媒不妥；患者出現(xiàn)外周靜脈炎系濃度過高引起（醫(yī)師醫(yī)囑濃度大于10mg/ml）。建議臨床使用胺碘酮注射液應(yīng)與5%葡萄糖注射液配伍使用，配制濃度不宜超過2mg/ml，醫(yī)師欣然接受。1.3 中藥注射劑的合理使用

一患者靜脈滴注參麥注射液 50ml，幾分鐘后出現(xiàn)過敏性休克癥狀，處方診斷為腦供血不足，患者自述平日血壓偏低。藥師調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑給予該患者參麥注射液50ml未稀釋直接給予靜脈滴注。參麥注射液用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥，并能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化療藥物合用時，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。按照藥品說明書中的用藥指導(dǎo)，50ml小瓶裝參麥注射液同樣需要溶媒稀釋，建議臨床在開具該藥時，稀釋后再使用。1.4 其他：

我院心內(nèi)科醫(yī)生在做支架植入術(shù)及起搏器安置術(shù)后，有使用喹諾酮類藥物做預(yù)防用藥的，還有使用頭孢+酶抑制劑及頭孢米諾等，且使用時間過長（一周）。針對這一現(xiàn)象，作為心內(nèi)的臨床藥師，特在心內(nèi)科為醫(yī)生講解合理使用抗菌藥物，強(qiáng)調(diào)心內(nèi)介入手術(shù)如支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)和起搏器安置術(shù)均屬于清潔手術(shù)，此類手術(shù)若確實(shí)需要預(yù)防用藥，應(yīng)在術(shù)前0.5-２h內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，總的預(yù)防用藥時間不超過24h,個別情況可延長至48 h,目前在我院心內(nèi)科，已無使用喹諾酮類做預(yù)防用藥的現(xiàn)象,預(yù)防用藥時間較原先已大大減少。

/ 4 加強(qiáng)與臨床醫(yī)生、護(hù)士及患者的溝通

2.1 與醫(yī)護(hù)人員的溝通

一患者因心衰入院，藥物過敏顯示對磺胺藥過敏，醫(yī)師醫(yī)囑予呋塞米。藥師提醒醫(yī)師，該藥與磺胺藥物可發(fā)生交叉過敏，應(yīng)慎重使用。同時告訴醫(yī)師心內(nèi)常用其他利尿劑如雙氫克脲噻、吲噠帕胺及磺脲類口服降糖藥都可與磺胺藥發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，醫(yī)師表示對這方面知識他確實(shí)不知，很感謝藥師及時提醒，并告知護(hù)士需密切監(jiān)護(hù)該患者，避免磺胺藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生。

冠心病患者需使用ACEI類藥物，對于腎功能不全的患者，藥師建議醫(yī)師可選用福辛普利，該藥由肝腎雙通道代謝，對腎功不全患者，可代償從肝代謝，減少對腎功能的損害；在心內(nèi)科，多數(shù)患者是冠心病合并糖尿病，醫(yī)師在選擇溶媒時，經(jīng)常首選0.9%氯化鈉，藥師提醒醫(yī)師，對心衰患者溶媒使用氯化鈉，會增加水鈉渚留加重患者心衰癥狀。

華法林主要在肝細(xì)胞色素P450同工酶3A4代謝；他汀類藥物中，普伐他汀主要在肝細(xì)胞色素P450同工酶2C9代謝，氟伐他汀不在肝代謝，其他他汀類藥物均主要在肝細(xì)胞色素P450同工酶3A4代謝；在他汀類與華法林合用時，藥師告訴醫(yī)師，可選用氟伐他汀或普伐他汀，以減少與華法林之間的相互作用。2.2 與患者的溝通

臨床藥師通過加強(qiáng)對患者的用藥教育，可增加患者的依從性。病人應(yīng)正確服藥，以發(fā)揮藥物的最佳治療效果，每種藥物的服藥時間和次數(shù)必須向病人交待清楚，讓病人可以在正確的時間內(nèi)服藥。例如需晚上服用的藥物（他汀類調(diào)血脂藥）、需早上服用的藥物（糖皮質(zhì)激素、降壓藥、抗抑郁藥）、抗菌藥中多數(shù)藥物的吸收受食物影響，空腹服用生物利用度高，吸收迅速（青霉素類：阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；頭孢菌素類： 頭孢拉定、頭孢克洛等；喹諾酮類：諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等；大環(huán)內(nèi)酯類：羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）。

臨床藥師在臨床，一直跟隨臨床治療小組參與分管病人的藥物治療，親身感受到患者的痛苦和期待。通過對患者用藥全過程進(jìn)行指導(dǎo)和服務(wù)，有助于詳盡地了解患者的用藥效果及出現(xiàn)的各種不適及不良反應(yīng)。特別是在患者出院時能為患者提供詳細(xì)的出院用藥教育，分析堅持藥物治療的必要性、擅自停藥的危害，提高患者的依從性，防范用藥風(fēng)險。通過與患者的溝通交流，讓患者知道，在醫(yī)院里，除了有醫(yī)生、護(hù)士在他的身邊為他服務(wù)，還有臨床藥師在關(guān)心他、幫助他，為他的病情出謀劃策。結(jié)語

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隨著臨床藥師制在全國部分醫(yī)院試行，藥師走向臨床、走向患者，成為專職臨床藥師，必將成為大勢所趨，只有這樣，醫(yī)院藥學(xué)才能像發(fā)達(dá)國家那樣與醫(yī)療、護(hù)理成為醫(yī)院治療中缺一不可的三駕“馬車”之一[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局．醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定［S］．2002。[2] 邱乃英，王彥青，開展臨床藥學(xué)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的重要性[J]．中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2004,4(9)：832。

[3] 衛(wèi)生部合理用藥專家委員會．中國藥師臨床用藥指南［M］．重慶：重慶出版社。[4] 王思平，徐少英，鹽酸胺碘酮注射液與4種輸液的配伍穩(wěn)定性考察[J]．中國藥師，2006,9(12)：1131。

[5] 胡晉紅．實(shí)用醫(yī)院藥學(xué)［M］．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000．632。

作者簡介：

葉銀梅 女，出生于1969年11月，副主任藥師，心血管臨床藥師。1993年7月畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)新疆醫(yī)科大學(xué)），在新疆巴州人民醫(yī)院藥學(xué)部工作至今。2003年取得國家執(zhí)業(yè)藥師資格，2006年取得副主任藥師資格，2008年4月-2009年4月在廣東省人民醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)科參加衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地的培訓(xùn)，是衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地第三批學(xué)員，專業(yè)是心血管內(nèi)科，回到原工作單位后，繼續(xù)從事臨床藥學(xué)工作，成為本院心血管專職臨床藥師。

醫(yī)師

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第二篇：臨床藥師參與查房工作體會

臨床藥師參與查房工作體會

為增強(qiáng)臨床用藥安全，推進(jìn)我院合理用藥，藥劑科派我作為臨床藥師入內(nèi)六科進(jìn)行相關(guān)工作，參與查房，指導(dǎo)患者用藥，接受醫(yī)生與護(hù)士咨詢。工作一段時間以來得到科室支持，工作初步開展，取得一定成效，但也存在許多困難與不足，現(xiàn)對參與查房工作體會進(jìn)行匯報總結(jié)。

1、在日常工作中不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高專業(yè)水平。

由于條件不足，要滿足臨床需求需要進(jìn)行大量學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)，掌握所在?？萍膊√攸c(diǎn)常用藥物，各類抗生素，以及常用藥物的適應(yīng)癥，藥代藥效，藥物不良反應(yīng)，藥物相互作用，注意事項等知識，全面提高自己的能力。

比如臨床使用降糖藥有胰島增敏劑、磺酰脲類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑等，各種降糖藥有何區(qū)別，每一類藥物間有何差異，不同人群不同類型疾病，肝、腎功能不全患者可以選用哪些降糖藥。熟悉藥物在體內(nèi)的代謝特征，知道哪些藥物是長效的，哪能些藥物是中短效，各類藥物服用方法。如胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮。由于此類降糖藥作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時，故每日服藥1次即可。格列吡嗪、格列苯脲應(yīng)在餐前30分鐘服用；阿卡波糖減慢葡萄糖的生成，阻滯葡萄糖的吸收在餐時服用才有效；二甲雙胍對胃腸道刺激較強(qiáng)，為減少不良癥狀，可在餐后服用等。

2、做到與患者良好溝通。

與患者交流時應(yīng)減少患者的排斥性，應(yīng)首先向患者介紹自己是臨床藥師，是為患者提供用藥咨詢與用藥安全服務(wù)，讓患者知道用藥后治療行為并沒有結(jié)束，醫(yī)院還有人對患者用藥的正確與否，用藥后的療效，是否安全進(jìn)行評價，排除患者的疑慮后，才能更好的接受咨詢，收集臨床資料，提高業(yè)務(wù)水平。

與患者交流時，語言盡量通俗、靈活、親切，減少專業(yè)語言的使用，還要針對不同年齡、文化水平、病情輕重，用通俗易懂的形象比方，讓患者列好的理解信息，并讓患者體會到醫(yī)院的人文關(guān)懷。如此貼切可以讓患者無后顧之憂，積極接受治療，提高患者的依從性，增加治療效果。

如查房中有一患者，入院血壓較高，醫(yī)生開具硝苯地平緩釋片口服，二日后患者血壓仍不能控制，我在查記過程中發(fā)現(xiàn)病人因服藥過多產(chǎn)生胃部不適，對用

藥產(chǎn)生抵制，硝苯地平緩釋片只在早上服用一次，醫(yī)生后來開具的氫氯噻嗪也沒有服用；針對患者情況，我把高血壓的發(fā)病機(jī)制，降壓藥的分類，降壓原理，各型高血壓患者如何選藥，如何正確服用，應(yīng)用不當(dāng)會出現(xiàn)哪些不良后果告知患者，患者了解這些知識后，依從性增強(qiáng)，用藥合理，血壓慢慢得到控制，原發(fā)疾病也很快好轉(zhuǎn)。

3、平時如有時間應(yīng)進(jìn)行各種形式的查房活動，從自己的專業(yè)水平解答醫(yī)護(hù)人員工作中遇到的疑問。如一慢阻肺患者病史5年，入院胸悶、呼吸不暢，進(jìn)行霧化吸入輔助治療，霧化用藥0.9%氯化鈉+地塞米松+慶大霉素；我單獨(dú)立查房中發(fā)現(xiàn)這樣用藥進(jìn)行分析：地塞米松霧化時微粒過大，沉積在大氣道，地塞米松分子中無親脂性基團(tuán)，在膿痰酸性環(huán)境和厭氧環(huán)境下，難發(fā)揮抗菌作用，所以這組霧化療效不佳，針對患者情況，與醫(yī)生溝通，建議：(1)換用氣道吸入好的糖皮質(zhì)激素布地奈德；(2)抗生素吸入以頭孢他啶較好；(3)另外可加入擴(kuò)張支氣管平滑肌的膽堿能阻滯劑異丙托溴銨。

4、醫(yī)生對藥物的認(rèn)識是藥物的使用性，什么診斷什么癥狀用什么藥有效，藥品的藥理作用、適應(yīng)癥大都了解，而對藥品的不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項關(guān)注較少，有時為了治療作用甚至不看藥品的禁忌癥，這樣會給臨床用藥帶來很大風(fēng)險，需要臨床藥師指出，及時規(guī)避。如查房中發(fā)現(xiàn)嘔吐患兒使用雷尼替丁，而雷尼替丁說明書注明兒童禁用。又如肺部感染的患兒應(yīng)用參麥注射液+頭孢呋辛，參麥說明書指出新生兒及嬰幼兒禁用，參麥也不能與抗生素，尤其是青霉素類配伍使用。這些現(xiàn)象說明臨床醫(yī)生用藥水平還要繼續(xù)提高，要臨床藥師做的工作也有很多，平時工作一定要細(xì)心留意。

通過參與查房工作，我深感臨床藥師不但要掌握藥學(xué)知識，還要掌握臨床知識，要在工作中不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，利用一切機(jī)會加強(qiáng)自身專業(yè)技術(shù)水平，積極參與查房工作，堅持實(shí)踐，虛心求教，善于觀察思考，盡早融入臨床。

第三篇：認(rèn)知實(shí)踐心得與體會

認(rèn)知實(shí)踐心得與體會

今天（2014年6月24日），我們前往安徽中鹽紅四方工廠進(jìn)行了一天的參觀實(shí)習(xí)。

安徽氯堿化工集團(tuán)有限責(zé)任公司系國有股份制企業(yè)，是安徽省最大的氯堿企業(yè)和合肥市重點(diǎn)骨干企業(yè)，該集團(tuán)與紅四方，海豐化工合并現(xiàn)更名為中國安徽紅四方股份有限公司，其前身是合肥化工廠，始建于1957年。

公司現(xiàn)有員工近5000人，其中各類專業(yè)技術(shù)人員1100多人，技術(shù)力量雄厚，擁有全國首家農(nóng)化服務(wù)中心和省級企業(yè)技術(shù)中心。主要產(chǎn)品有：合成氨、尿素、復(fù)合肥、碳銨、純堿、氯化銨、硫銨、三聚氰胺、燒堿、液氯、鹽酸、殺蟲雙、殺蟲單、草甘膦、雙甘膦、保險粉、聚氯乙烯糊樹脂（MSP-3）、聚氯乙烯樹脂（PVC）、三氯化鐵、甲醇、吡咯烷酮、山梨醇、γ—丁內(nèi)酯、亞氨基酸等，產(chǎn)品暢銷全國各地，遠(yuǎn)銷亞洲及歐美市場。

中鹽紅四方正全力以赴組織實(shí)施合肥循環(huán)經(jīng)濟(jì)示范園化工園區(qū)建設(shè)，總投資114億元以上。主要項目規(guī)劃有：農(nóng)化、鹽化和精細(xì)化工三大系列產(chǎn)品。項目一期有望2011年底建成，園區(qū)規(guī)劃實(shí)施預(yù)計2014年完成，可實(shí)現(xiàn)年銷售收入超過130 億元，年利稅總額超過22 億元，利潤總額超過15 億元。形成以年產(chǎn)120萬噸真空制鹽、100萬噸純堿、30萬噸燒堿、32萬噸PVC樹脂為核心的鹽化工，以年產(chǎn)60萬噸合成氨、100萬噸氯化銨、100萬噸復(fù)合肥為核心的煤化工，以及一些精細(xì)化工項目。成為中國鹽業(yè)總公司在華東地區(qū)重要的煤化工、鹽化工、精細(xì)化工和化學(xué)肥料生產(chǎn)基地。

其中令我印象深刻的應(yīng)該是膜式蒸發(fā)固堿生產(chǎn)流程。由蒸發(fā)工序直接送來的32%的合格熱堿液送入高位槽，依靠液位差及升膜蒸發(fā)器的真空度進(jìn)入I效蒸發(fā)器，堿液在升膜蒸發(fā)器內(nèi)由下而上呈膜狀沿管壁上升，被濃縮至48%左右。熱源為II效的二次蒸汽和III效的水蒸氣，再將其蒸發(fā)至56%，熱源為0.65Mpa，160℃左右的生蒸汽，最后以熔融鹽為熱載體，將其蒸發(fā)到96～99%，經(jīng)片堿機(jī)冷卻制成片堿。

在這次實(shí)習(xí)過程中我們收獲了很多東西，了解了氯堿工業(yè)的生產(chǎn)全過程，從鹽水的工藝流程；鹽水的制備過程；了解很多與實(shí)際生產(chǎn)緊密相連的工藝過程，這讓我們有了最直觀的感性認(rèn)識，也對我們以后工作中將實(shí)際生產(chǎn)遇到的問題，與書本的理論相結(jié)合，來解決問題的能力有了很大的提高。

最后，我們感謝學(xué)校給我們提供的寶貴實(shí)習(xí)機(jī)會，也感謝隨隊的指導(dǎo)老師們在各個工段為我們耐心的講解，謝謝你們。

第四篇：心得與體會

學(xué)習(xí)共產(chǎn)黨章程心得體會

通過學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨章》我對黨章有了進(jìn)一步的認(rèn)識和理解。中國共產(chǎn)黨是中國工人階級的先鋒隊，是中國人民和中華民族的先鋒隊，是中國特色社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，中國共產(chǎn)黨代表了中國先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求，代表了中國先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，代表了中國最廣大人民的根本利益。通過學(xué)習(xí)，我深深地認(rèn)識到：作為一名中國共產(chǎn)黨黨員，應(yīng)該始終保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性，在各項工作中起好先鋒模范作用，解放思想、開拓進(jìn)取、與時俱進(jìn)、忘我工作，做黨員的先進(jìn)、群眾的表率

黨章是最根本的黨規(guī)黨法,主要是通過對黨的性質(zhì),指導(dǎo)思想,理想信念,奮斗目標(biāo)的各項規(guī)定體現(xiàn)出來的?？偩V部分開宗明義地規(guī)定了黨的性質(zhì):“中國共產(chǎn)黨是中國工人階級的先鋒隊,同時是中國人民和中華民族的先鋒隊,是中國特色社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心,代表中國先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求,代表中國先進(jìn)文化的前進(jìn)方向,代表中國最廣大人民的根本利益”.與原來黨章對黨的性質(zhì)的規(guī)定相比,這樣以“兩個先鋒隊”,“一個核心”,“三個代表”對黨的性質(zhì)做出規(guī)定,并不是根本原則的不同,而是中國共產(chǎn)黨一貫堅持,始終如一的黨的性質(zhì)規(guī)定的邏輯發(fā)展。十六大關(guān)于黨章修正案的決議指出:“這樣表述黨的性質(zhì),切合我們黨的歷史發(fā)展和現(xiàn)實(shí)狀況,符合時代要求,有利于最廣泛地調(diào)動廣大黨員的積極性,主動性和創(chuàng)造性,團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)廣大人民群眾共同建設(shè)中國特色社會主義”?！叭齻€代表”重要思想,集中反映了當(dāng)代世界和中國的發(fā)展變化對加強(qiáng)黨的建設(shè),推進(jìn)中國特色社會主義偉大事業(yè)的根本要求,是對馬克思主義建黨學(xué)說的新發(fā)展.十七大更是濃墨重彩的將科學(xué)發(fā)展觀加入了黨的章程，明確了共產(chǎn)黨的發(fā)展方向。學(xué)習(xí)黨章，重要的是要深刻理解共產(chǎn)黨執(zhí)政為民的理念，牢記黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨。中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)全國人民經(jīng)過近半個世紀(jì)的浴血奮斗，建立了人民政權(quán)，成為了執(zhí)政黨，幾十年來黨章雖然幾經(jīng)修改，但是其宗旨始終未變，就是黨要帶領(lǐng)全國人民過上幸福安定的生活。這既是中國共產(chǎn)黨的建黨宣言，也是新時期黨的執(zhí)政承諾，在新的歷史時期這種承諾更有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。通過對黨章的學(xué)習(xí)，我清醒地認(rèn)識到作為一個普通共產(chǎn)黨員，要發(fā)揮先鋒模范作用，最基本的就是要扎扎實(shí)實(shí)做好本職工作。

在今天的歷史條件下，學(xué)習(xí)黨章是為了更好地貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想的要求，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。我認(rèn)為學(xué)習(xí)黨章、保持黨員先進(jìn)性就要樹立黨員意識、執(zhí)政為民意識。作為一個黨員，一定要全心全意為人民服務(wù)，要深刻理解共產(chǎn)黨員是一個崇高的稱號。這個稱號凝聚了無數(shù)革命先烈作出巨大犧牲所賦予的理想。要牢記黨員要求，履行黨員義務(wù)，享有黨員權(quán)利。時刻牢記共產(chǎn)黨員是中國工人階級的有共產(chǎn)主義覺悟的先鋒戰(zhàn)士，要不惜犧牲個人的一切，為共產(chǎn)主義奮斗終身。共產(chǎn)黨員永遠(yuǎn)是勞動人民的普通一員，除了法律和政策規(guī)定范圍內(nèi)的個人利益和工作職權(quán)以外，不得謀求任何私利和特權(quán)。樹立黨員意識，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性只是個最普遍、最基本的要求，只有自覺增強(qiáng)黨員意識，才能保持共產(chǎn)黨員的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣和浩然正氣，才能成為一名學(xué)校中的合格黨員，成為一名社會上的優(yōu)秀合格黨員！

在今后的實(shí)際工作中，我將進(jìn)一步按照《中國共產(chǎn)黨黨章》的要求，堅持黨員標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步堅定理想信念，進(jìn)一步加強(qiáng)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)黨員意識，履行黨員義務(wù)，不斷提高政治思想覺悟，把黨員的先進(jìn)性具體體現(xiàn)在工作崗位上，落實(shí)在實(shí)際行動中，真正發(fā)揮一個黨員應(yīng)有的先鋒模范和積極帶頭作用，永遠(yuǎn)保持先進(jìn)性，積極為祖國作貢獻(xiàn)

第五篇：認(rèn)知實(shí)踐心得與體會 2

認(rèn)知實(shí)踐心得與體會

我們當(dāng)日上午8點(diǎn)整在校車隊乘車前往實(shí)習(xí)地點(diǎn)，此次認(rèn)知實(shí)踐先后在三位老師的帶領(lǐng)下，我們前往安徽中鹽紅四方工廠進(jìn)行了一天的參觀實(shí)習(xí)。

一到達(dá)目的地我們就由老師帶領(lǐng)進(jìn)入廠房，到達(dá)各個實(shí)習(xí)工段，積極地和工程師傅聯(lián)系，在他們的講解下，及時記錄，很好的進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

在這次實(shí)習(xí)過程中我們收獲了很多東西，了解了氯堿工業(yè)的生產(chǎn)全過程，從鹽水的工藝流程；鹽水的制備過程；了解很多與實(shí)際生產(chǎn)緊密相連的工藝過程，這讓我們有了最直觀的感性認(rèn)識，也對我們以后工作中將實(shí)際生產(chǎn)遇到的問題，與書本的理論相結(jié)合，來解決問題的能力有了很大的提高。

其中，老師向我們介紹了很多相關(guān)的儀器，包括：

①化鹽桶：由對面的鹽倉內(nèi)通過皮帶運(yùn)輸機(jī)將鹽送入化鹽桶，化鹽水來自深地水，熟鹽水，循環(huán)水，經(jīng)預(yù)熱后在化鹽桶內(nèi)由下而上與海鹽逆流接觸化鹽。為了得到飽和鹽水，需要維持鹽層高度在2m以上。

②折流槽：化鹽之后的鹽水經(jīng)過粗鹽水中間槽輸送到折流槽中，在折流槽中加入純堿，氫氧化鈉，鹽酸，使鈣鎂離子形成沉淀懸浮在鹽水中。折流槽中間有許多折流板，用于減緩鹽水流速，在流道中形成湍流，加強(qiáng)傳質(zhì)傳熱可以使鈣鎂離子充分反應(yīng)形成沉淀。（由于該廠鹽質(zhì)量較高，SO4含量較少，故沒有除SO4工序。）

③純堿高位槽、氫氧化鈉高位槽，鹽酸高位槽：用于存儲各物質(zhì)。

④澄清桶：該設(shè)備上大下小，在折流槽中除雜的鹽水，夾帶大量沉淀物靠位差送到澄清桶中進(jìn)行澄清。為了加速沉淀，在進(jìn)入澄清桶前加入絮凝劑。澄清桶的鹽泥先用蒸發(fā)送來的冷凝水沖洗回收其中的氯化鈉，洗水送入化鹽桶化鹽，鹽泥用板框壓濾機(jī)壓濾綜合利用。

⑤無閥濾池：澄清后的鹽水從桶上部溢出進(jìn)入無閥濾池，無閥濾池中放置了幾層顆粒大小不同的石英石濾層。鹽水通過過濾層之后，所夾帶的懸浮物顆粒被截留。鹽水通過虹吸裝置進(jìn)入精鹽水桶。

固體粗鹽由傳送帶送入化鹽桶溶解，再進(jìn)入折流槽，加入沉淀劑，沉淀鈣鎂離子，加入酸調(diào)節(jié)pH，之后進(jìn)入澄清桶，在絮凝劑的作用下，沉降機(jī)械不溶性雜質(zhì)。靜置后上層清液進(jìn)入熟鹽水桶，無閥濾池，精鹽水桶，該鹽水可作為金屬陽極使用，不可作為離子膜使用。下層沉淀進(jìn)入洗泥槽，板框壓濾器，得壓濾水（可用來化鹽）和白色下腳料（簡稱白腳）。

實(shí)習(xí)中，在這一天的時間里，我們和同組同學(xué)一起學(xué)習(xí)，交流，抓住這次難得的機(jī)會，豐富自己，大家互相討論，互相交流，對自身各方面有了很大的提高。最后，我們感謝學(xué)校給我們提供的寶貴實(shí)習(xí)機(jī)會，也感謝隨隊的指導(dǎo)老師們在各個工段為我們耐心的講解，謝謝你們。2-2-