第一篇：內(nèi)科(內(nèi)分泌)實(shí)習(xí)生試卷

內(nèi)科（內(nèi)分泌）實(shí)習(xí)生試卷

姓名

學(xué)校

分?jǐn)?shù)

一、填空題（共40分，每空2分）

(1).．低血糖病常見(jiàn)的原因有______低血糖癥﹑______低血糖癥﹑______低血糖

癥﹑______﹑______﹑伴_(kāi)_____的低血糖癥。

(2).．根據(jù)血漿脂蛋白密度大小的不同，將血漿脂蛋白分為_(kāi)_____﹑______脂蛋

白﹑______脂蛋白﹑______脂蛋白﹑______脂蛋白。

(3).．簡(jiǎn)易的血脂異常臨床分型為_(kāi)_____﹑______﹑______。

(4).．診斷肥胖癥的常用方法有______﹑______﹑______﹑______。其中______

是診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法。

(5).．骨形成的影響因素有______﹑______﹑______﹑______﹑______。

答案如下：

(1).特發(fā)性功能性 藥源性 肝源性 胰島素瘤 胰島素自身免疫綜合征 腫瘤

(2).乳糜微粒 極低密度 中間密度 低密度 高密度

(3).高膽固醇血癥 高甘油三脂血癥 混合型高脂血癥

(4).體重指數(shù) 腰臀比 理想體重 其他 CT或MRI

(5).遺傳因素 鈣攝入 生活方式 激素 藥物

二、判斷題（共20分，每空2分）

(1).．糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

(2).．糖尿病胰島素治療的適應(yīng)證是什么？

(3).．采用胰島素強(qiáng)化治療方案后，有時(shí)早晨空腹血糖仍然較高可能的原因有哪

些？

(4).．糖尿病的治療原則及治療目標(biāo)是什么？

(5).．試述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分類(lèi)及分期。

答案如下：

(1).．糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):癥狀十隨機(jī)血糖≥ll.lμmol／L（200mg／dl），或FPG

≥7.0μmol／L（126mg／dl）,或OGTT中2HPG3≥11.lμmol/L（200mg/di）。

癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)。

(2).．糖尿病胰島素治療的適應(yīng)證主要有（1）l型? 毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒的高血糖;（3）合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外；（4）因伴發(fā)病

需外科治療的圍手術(shù)期；（5）妊娠和分娩；（6）2型患者經(jīng)飲食及口服降糖

藥治療未獲得良好控制；（7）全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。

(3).．其可能的原因有（1）夜間胰島素作用不足；（2）“黎明現(xiàn)象”，即夜間血

糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可

能為皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等對(duì)抗激素分泌增多所至。（3）Somogyi現(xiàn)象，即在夜

間曾有低血糖，因在睡眠中未被覺(jué)察，繼而發(fā)生低血糖的反應(yīng)性高血糖。

(4).．糖尿病的治療原則強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化。

治療的目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病癥狀，防止或延緩并發(fā)癥，維持良好健康和勞動(dòng)（學(xué)習(xí)）能力，保障兒童生長(zhǎng)發(fā)育，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。

(5).．糖尿病視網(wǎng)膜病變分兩類(lèi)，分別為背景性視網(wǎng)膜病變和? 及六期Ⅰ期微血管瘤，出血。Ⅱ期：為血管瘤，出血并有硬性滲出；Ⅲ期出

現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。Ⅳ期新生血管形成，玻璃體出血；Ⅴ期機(jī)化物增生；Ⅵ

期繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，失明。

病例分析（共40分）

某男性患者，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣促5年，加重并雙下肢浮腫5天入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，常在受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季，每次發(fā)作用青霉素等抗菌素治療緩解。5年前出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，5天前因感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫。

查體：T38.5℃, P108次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，發(fā)育正常，慢性病容，神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶狀胸，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺可聞及少量哮鳴音，雙肺底可聞及濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

輔助檢查：血常規(guī)：Hb146/L, WBC 11.2×109/L, N 82%, L 18%, Plt 200×109/L；電解質(zhì): Na+ 140mmol/L, K+ 3.2mmol/L, Cl-100mmol/L；血?dú)夥治觯篜H 7.301 PaO2 58mmHg, PCO2 80mmHg, HCO3-31mmol/L；胸片：雙肺紋理增粗、紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，右下肺動(dòng)脈干增粗；ECG：肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，Rv1+Sv5＝1.2mv；

問(wèn)題：（1）給出病人的完整診斷？

（2）主要的鑒別診斷？

（3）處理原則？

分析步驟

1．診斷：慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢?/p>

慢性肺源性心臟病

心功能失代償期

呼吸衰竭（Ⅱ型）、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

低鉀血癥

2．主要鑒別診斷：冠心病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病。

3．處理原則：積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。

第二篇：內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生出科試卷

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生出科試卷

一、填空題（每題1分，共20分；）

1、護(hù)士盡可能為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，應(yīng)特別注意“四輕”，即（）、（）、（）、（）。

2、空腹血糖正常值為（），餐后（）。

3、乙醇擦浴時(shí)頭部置（），足底置（）。

4、糖尿病典型癥狀為“三多一少”（）、（）、（）、（5、皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈（）角刺入；皮下注射時(shí)針頭與皮膚呈（肌內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈（）角刺入。

6、臨床補(bǔ)鉀“四不宜”（）、（）、（）、（）。

7、胰島素應(yīng)在（）℃保存。

二、名詞解釋?zhuān)款}5分，共20分；）

1、靜脈輸液：

2、血壓：

3、糖尿病：

4、皮下注射：

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分；）

1、肌內(nèi)注射的兩種定位方法？）。）角刺入；

2、入院護(hù)理包括什么？

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的原理、方法及意義？

4、過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施？

一、論述題（每題20分，共20分；）

1、一位膽囊炎術(shù)后的病人，需靜脈補(bǔ)液，液體總量為1500毫升，輸液速度是50滴/分，請(qǐng)問(wèn)：如果護(hù)士從早上8：30為病人開(kāi)始輸液，那么這位病人何時(shí)可以結(jié)束輸液？

第三篇：內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生出科試卷

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生出科試卷

一、填空題（每題5分，共65分；）

1、護(hù)士盡可能為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，應(yīng)特別注意“四輕”，即（）、（）、（）、（）。

2、空腹血糖正常值為（），餐后（）。

3、糖尿病典型癥狀為“三多一少”（）、（）、（4、胰島素應(yīng)在（）℃保存。

5、正常人低血糖值為（），糖尿病患者低血糖值為（二、簡(jiǎn)答題

1.洗手的指征？（10分）

2.低血糖患者的急救措施？（25分）、（）。）。）

第四篇：內(nèi)科(呼吸)實(shí)習(xí)生試卷

內(nèi)科（呼吸）實(shí)習(xí)生試卷

姓名學(xué)校分?jǐn)?shù)

一、填空題（共40分，每空2分）

1.肺結(jié)核的化療原則＿早期＿、＿＿規(guī)律＿、＿全程＿＿、＿適量＿＿、＿＿聯(lián)合＿。

2.四期。

3.4.5.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO2＜，和（或）PCO2＞。

6.7.二、判斷題（共20分，每空2分）

1．活動(dòng)性肺結(jié)核的化療原則是：早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程()

2．胸部X線(xiàn)呈典型S征表現(xiàn)多見(jiàn)于周?chē)头伟?)

3．肺氣腫時(shí)聽(tīng)診僅有語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱，呼氣延長(zhǎng)()

4．肩胛線(xiàn)是連接兩側(cè)肩胛下角的水平線(xiàn)()

5．肺部某處語(yǔ)顫增強(qiáng)，則聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音傳導(dǎo)一定增強(qiáng)()

6．胸膜摩擦音是由于胸膜與肺摩擦而產(chǎn)生()

7．肺部叩診時(shí)板指應(yīng)與肋間隙平行，叩肩胛間區(qū)時(shí)板指應(yīng)與脊柱平行()

8．肺部聽(tīng)到捻發(fā)音，則一定是病理性的()

9．胸部X線(xiàn)呈典型S征表現(xiàn)多見(jiàn)于中央型肺癌()

10．結(jié)核病的免疫主要是體液免疫()

答案：

1．√ 2．× 3．× 4．× 5．√ 6．×7．√8．× 9．√ 10．×

病例分析（共40分）

某男性患者，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣促5年，加重并雙下肢浮腫5天入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，常在受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季，每次發(fā)作用青霉素等抗菌素治療緩解。5年前出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，5天前因感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫。

查體：T38.5℃, P108次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，發(fā)育正常，慢性病容，神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶狀胸，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺可聞及少量哮鳴音，雙肺底可聞及濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

輔助檢查：血常規(guī)：Hb146/L, WBC 11.2×109/L, N 82%, L 18%, Plt 200×109/L；電解質(zhì): Na+140mmol/L, K+3.2mmol/L, Cl-100mmol/L；血?dú)夥治觯篜H 7.301PaO258mmHg, PCO280mmHg, HCO3-31mmol/L；胸片：雙肺紋理增粗、紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，右下肺動(dòng)脈干增粗；ECG：肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，Rv1+Sv5＝1.2mv；

問(wèn)題：（1）給出病人的完整診斷？

（2）主要的鑒別診斷？

（3）處理原則？

分析步驟

1．診斷：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）

慢性肺源性心臟病

心功能失代償期

呼吸衰竭（Ⅱ型）、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

低鉀血癥

2．主要鑒別診斷：冠心病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病。

3．處理原則：積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。

第五篇：內(nèi)科(消化)實(shí)習(xí)生試卷

內(nèi)科（消化）實(shí)習(xí)生試卷

姓名學(xué)校分?jǐn)?shù)

一、填空題（共50分，每空2分）

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別是疼痛的 部位、性質(zhì)、周期性 不同。胃潰瘍疼痛規(guī)律為 進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛的規(guī)律為 疼痛-進(jìn)食-緩解。

2、潰瘍病的常見(jiàn)并發(fā)癥有 消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。

3、肝素的藥理作用是 抗凝血作用、降血脂作用。

4、引起嘔血的常見(jiàn)疾病有 潰瘍病、門(mén)脈性肝硬化、胃癌、慢性胃炎、膽道疾病。

5、嘔血的顏色取決于出血的量和 速度，出血達(dá) 50-100 ML可出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)嘔血說(shuō)明胃內(nèi)蓄積血量至少達(dá)到 250-300ML。

6、急性胰腺炎的六大癥狀 惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)熱、黃疸。

二、問(wèn)答題（共50分，每題25分）

1、簡(jiǎn)述消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)？

答：有典型的慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是診斷消化性潰瘍的主要線(xiàn)索，但不具有確診價(jià)值；X線(xiàn)鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)良性龕影具有確診價(jià)值，但未發(fā)現(xiàn)龕影不能除外診斷；胃鏡檢查是確診消化性潰瘍及其分期的金標(biāo)準(zhǔn)，并可進(jìn)行活檢以鑒別潰瘍性質(zhì)和進(jìn)行HP檢測(cè)。

2、簡(jiǎn)述急性胰腺炎腹痛的臨床特點(diǎn)。

答：上腹痛是急性胰腺炎的主要和首發(fā)癥狀，突然起病，常在飲酒和餐后發(fā)生，輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，可向腰背部呈帶狀放 射，進(jìn)食及仰臥加劇，前傾前屈位減輕，不能為一般解痙劑所緩解。