第一篇：燒傷整形科健康教育處方4（大全）

燒傷整形科健康教育處方

一般在病人燒傷后48小時(shí)病情穩(wěn)定后開始功能康復(fù)健康教育,出院后要求每月或每半個(gè)月隨診1次,并繼續(xù)堅(jiān)持指導(dǎo)6個(gè)月以上。

1、燒傷早期：將肢體擺放在功能位或抗攣縮位，一般擺放體位呈“大”字形,雙腿分開20度、上肢伸直外展90度,有條件可應(yīng)用肢體展開支架,床上肩板附肋。以預(yù)防疤痕攣縮畸形或功能障礙。

2、面頸、四肢創(chuàng)面一旦愈合,即采用壓力療法,為病人選擇合適的彈力繃帶或彈力衣(套),自制或定做頜頸托、頜頸圍,預(yù)防和減輕疤痕增生。

3、關(guān)節(jié)有攣縮趨向時(shí),白天讓病人進(jìn)行功能鍛煉,晚上用熱塑夾板固定,以限制疤痕增生和減輕攣縮畸形,堅(jiān)持3～6個(gè)月。

4、鼓勵(lì)病人主動(dòng)活動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉，教會(huì)病人活動(dòng)的方法、運(yùn)動(dòng)量、開始時(shí)間、具體鍛煉部位

5、日常生活訓(xùn)練和職業(yè)療法是采用握力器、健身球、啞鈴、跳繩、自行車、跑步機(jī)多功能健身機(jī)進(jìn)行體能鍛煉,以改善關(guān)節(jié)功能,增加體力。

6、出院康復(fù)指導(dǎo)：為根據(jù)病情制定相應(yīng)的功能康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)病人定期復(fù)診、電話隨訪,定期進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)價(jià),指導(dǎo)和調(diào)整下一步的康復(fù)措施。

彈力衣壓迫 一般創(chuàng)面愈合即開始使用,壓迫以患者能承受為宜,開始?jí)毫π∫恍?待患者適應(yīng)后再加大壓力，理論上壓力為210～410kPa(15～30mmHg)。

常用彈力繃帶，未愈合的創(chuàng)面可于涂藥及覆蓋敷料后行加壓包扎,包扎后表面平整,否則壓力不均。四肢從遠(yuǎn)端正常皮膚開始,作80字形包扎,圈間相互重疊1/2～2/3,肢體包扎2～3層,軀干則需3～4層。腋部燒傷可于腋下置半圓形海綿墊,上臂外展90度,前屈10度,然后用彈力繃帶繞背及腋部作80字形包扎。彈力繃帶需每日換洗。此法可促進(jìn)血液循環(huán),減輕水腫,有效地預(yù)防和治療瘢痕增生和攣縮。

功能鍛煉

1、當(dāng)創(chuàng)面基本愈合、植皮片基本成活即應(yīng)開始運(yùn)動(dòng)治療。開始時(shí)會(huì)引起疼痛,要循序漸進(jìn),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍由小到大,慢速進(jìn)行,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法要輕柔,要取得患者主動(dòng)配合。治療過(guò)程中 要觀察患者的反應(yīng),以患者能耐受為宜。

2、早期的運(yùn)動(dòng)治療：主要是進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng),以改善肺功能,預(yù)防墜積性肺炎；做健肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),患肢小范圍主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

3、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要有按摩推拿。

4、主動(dòng)活動(dòng)：主動(dòng)活動(dòng)是康復(fù)之本,不僅能預(yù)防和減輕關(guān)節(jié)功能障礙,還可強(qiáng)健身體,改善肺功能,哪里最緊,哪里就是最需要。加強(qiáng)鍛煉的部位主動(dòng)活動(dòng)幅度不夠大者,可由他人幫助做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

5、做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩推拿是被動(dòng)活動(dòng)的最佳方式,瘢痕初期,以按摩、揉為主；對(duì)老化瘢痕可加重按摩力度,增加推、搬、提、捏手法,在按摩同時(shí)增加被動(dòng)活動(dòng)范圍。

日常生活訓(xùn)練

1、大面積燒傷患者創(chuàng)面愈合后可鼓勵(lì)其練習(xí)翻身,先練習(xí)抬臂、后仰、挺胸動(dòng)作,再訓(xùn)練移動(dòng)及翻轉(zhuǎn)身體。取俯臥位翻身時(shí),先練習(xí)俯臥撐動(dòng)作并移動(dòng)身體,再翻轉(zhuǎn)成仰臥位。

2、按患者恢復(fù)情況決定離床時(shí)間、頻度和選用的輔助器材。

3、離床活動(dòng)時(shí),小腿、腹部及膝關(guān)節(jié)分別包扎彈力繃帶,以防止水腫,同時(shí)應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

4、逐漸增加行走的距離和時(shí)間,初始下床行走須他人扶助,而后可借助拐杖,最后獨(dú)立行走,繼而鍛煉上下樓梯。

5、上肢燒傷患者當(dāng)肘關(guān)節(jié)能屈曲90度時(shí)即積極訓(xùn)練日常生活動(dòng)作,如穿衣、洗漱、吃飯乃至簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。

6、手燒傷較重的患者訓(xùn)練時(shí)需設(shè)計(jì)較易握緊的餐具,逐步過(guò)渡到使用筷子等精細(xì)動(dòng)作。

7、下肢燒傷的患者上廁所時(shí)需用特別坐椅,待關(guān)節(jié)功能改善后逐漸降低坐椅高度,直到能夠蹲下。

燒傷病人康復(fù)后的皮膚護(hù)理

燒傷病人經(jīng)過(guò)一系列的治療及護(hù)理，創(chuàng)面愈合，但病人出院后，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并注意以下問(wèn)題：

1．新愈合的表皮薄嫩，應(yīng)避免外傷，瘙癢時(shí)不可過(guò)度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能擠壓，讓其自行吸收或用干凈針頭刺破充分排出泡液，如破潰，可噴消毒保護(hù)劑，暴露保持干燥或電吹風(fēng)吹干，勿涂油性藥膏增加感染機(jī)會(huì)。

2．勤注意清潔，保護(hù)新生皮膚，每日清洗可有效清除新皮周圍污物及病原體，可明顯減少感染及皮膚刺激，清洗劑可用嬰兒沐浴露或弱酸性清潔劑，勿用肥皂或堿性清潔劑，清洗時(shí)間控制在5－15分鐘以內(nèi)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可損傷表皮，清洗后用干凈毛巾吸干或電吹風(fēng)吹干。3．皮膚瘙癢及悶熱的處理：愈合皮膚可能出現(xiàn)瘙癢，這是燒傷后常見的現(xiàn)象，勿亂抓，創(chuàng)面可涂潤(rùn)膚膏或去疤藥膏等滋潤(rùn)，夏天局部采用冰敷可使癥狀緩解，室內(nèi)可裝空調(diào)。使用合適的彈力套或彈力繃帶，每日加壓包扎，堅(jiān)持半年以上（小兒10個(gè)月以上），以預(yù)防或減輕瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用時(shí)避免擦破皮膚，如有皮膚破損，即停止使用，愈合后再用。

4．深度燒傷創(chuàng)面愈合后，可有瘢痕攣縮或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，日久可出現(xiàn)肌肉萎縮及關(guān)節(jié)疆硬，因此，必須做好關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，活動(dòng)初期，范圍不要過(guò)大，用力不要過(guò)猛，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量，以疤痕攣縮處感輕微疼痛為度。具體方法應(yīng)根據(jù)燒傷部位及其功能要求，按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的訓(xùn)練方法，掌握后方可進(jìn)行。

5．燒傷瘢痕所致日常生活或職業(yè)操作受限的病人，更應(yīng)堅(jiān)持日常生活自理（如起床、洗漱、飲食、入廁、行走等），堅(jiān)持職業(yè)操作（如持錘、持鋸、切菜、掃拖地、抹桌、書寫、打字、繪畫、編織等）訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)除須得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)外，最關(guān)鍵的要樹立信心，從易到難，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持訓(xùn)練。6．盡量避免一切不利因素的刺激，如塵埃、吸煙、飲酒、曬太陽(yáng)、出汗、劇烈活動(dòng)等。注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高維生素，如牛奶、雞蛋、雞鴨、魚肉、蔬菜、水果等。

7．病人親屬的情緒對(duì)其心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生很大的影響，應(yīng)給予精神上、生活上無(wú)微不至的關(guān)心，使其保持有規(guī)律的生活和健康的心態(tài)，提高自己的生活質(zhì)量。

8．避免過(guò)度磨擦和過(guò)度活動(dòng)。由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí)，不宜過(guò)度用力按摩，也不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間按摩，這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關(guān)節(jié)部位過(guò)度活動(dòng)，同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離，起水皰。

9．下肢燒傷后，不宜過(guò)早下地活動(dòng)．由于疤痕表皮薄弱，其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會(huì)加重疤痕增生。一般在3個(gè)月左右下地活動(dòng)比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護(hù)，這樣可減輕疤痕充血。水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動(dòng)，形成水皰，出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理，往往發(fā)生感染，形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后，可用絡(luò)合碘消毒皮膚，用無(wú)菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。

10． 在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。到目前為止，還沒(méi)有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。

11．早期預(yù)防，持之以恒。燒傷疤痕的形成過(guò)程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如潰瘍、疼痛、沒(méi)有耐心或方法不當(dāng)?shù)龋承┗颊叱３２荒軋?jiān)持疤痕康復(fù)治療，引起疤痕增生與攣縮。12．正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī)，防止殘疾。對(duì)于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù)，特別是兒童，更應(yīng)早治療，可適當(dāng)提前整形。否則，可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導(dǎo)致殘疾。

燒傷的營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)

1.飲食方面，忌食辛辣食物（如辣椒、蔥姜、酒水等）和高熱量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白質(zhì)食物，如鯽魚湯、魚蝦、雞蛋等，利于創(chuàng)面細(xì)胞增長(zhǎng)，加速愈合；

2.合理安排進(jìn)食時(shí)間減少餐前用藥，選擇易消化的高蛋白飲食；除一日三餐主食外，餐間給牛奶、雞蛋、酪蛋白、豆?jié){、水果等盡可能做到少食多餐。傷口愈合需要蛋白質(zhì)的參與尤其是膠原蛋白，因此可以吃點(diǎn)排骨湯、豬蹄之類的。同時(shí)注意葷素搭配飲食要注重清淡味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等可以供給多種維生素和無(wú)機(jī)鹽，有利于機(jī)體代謝功能的修復(fù)。黃豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白，能補(bǔ)充由于炎癥時(shí)機(jī)體損耗的組織蛋白，還可適當(dāng)增添少量瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物菜肴。要避免過(guò)咸盡量以蒸煮為主不要油炸煎燴 3.適宜傷口愈合的食物: 1)鋅 缺鋅會(huì)使纖維細(xì)胞功能下降。鋅主要存在于木耳海帶等食物中2）脂肪 脂類的缺乏會(huì)導(dǎo)致傷口愈合，缺損魚油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用對(duì)傷口愈合有一定益處.3）葡萄糖 糖是人體主要的供能者供給充足的能量，是傷口愈合不可缺少的，在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分又能攝取足量的維生素.4）蛋白質(zhì) 飲食中增加蛋白質(zhì)能促進(jìn)傷口愈合減少感染機(jī)會(huì)。含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉牛奶蛋類等.5）維生素A 能夠促進(jìn)傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物。

6）維生素C可以促使傷口愈合，存在于各種蔬菜水果中，大棗辣椒是維生素的寶庫(kù)。如果要傷口愈合的快一點(diǎn)就多攝取蛋白質(zhì)的食物因?yàn)榈鞍踪|(zhì)能幫助傷口愈合不利于傷口愈合食物比如獐肉腐乳蔥辣椒韭菜等因?yàn)樗鼈內(nèi)菀滓l(fā)感染不利于傷口愈合中

第二篇：2012上半年燒傷整形科工作總結(jié)

太和縣人民醫(yī)院

2012年上半年疼痛科工作總結(jié)

醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展：2012年上半年結(jié)束，經(jīng)全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，工作成績(jī)顯著，科室門診病人數(shù)達(dá)到1380人次、住院人數(shù)為100例、手術(shù)臺(tái)次為67。

醫(yī)療質(zhì)量：為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，我科加強(qiáng)科室管理，創(chuàng)新管理模式，在過(guò)去6個(gè)月里，取得以下好的成績(jī)，三日確診率為100%、無(wú)危重病例、治愈好轉(zhuǎn)率為達(dá)98%、平均住院天數(shù)為8天,、無(wú)非計(jì)劃再手術(shù)病例、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日為3日、無(wú)住院超過(guò)30天病例、護(hù)理工作滿意度98%、病歷質(zhì)量?jī)?yōu)良、無(wú)院內(nèi)感染病例、傳染病上報(bào)1例。

科室經(jīng)濟(jì)收入：科室上半年總收入達(dá)60多萬(wàn)元，平均月收入在10萬(wàn)元左右，取得可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

人才隊(duì)伍及學(xué)科建設(shè)：我科定期派醫(yī)生到北京宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，獨(dú)立開展各種微創(chuàng)介入治療手術(shù)，如CT引導(dǎo)下半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)、CT引導(dǎo)頸腰椎間盤突出膠原酶+臭氧溶盤術(shù)、膝關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)等?？蒲薪虒W(xué)：市級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)（CT引導(dǎo)下半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)）科室管理：實(shí)行績(jī)效工資，按勞分配，各盡所能，各使其責(zé)。硬件設(shè)施：設(shè)立便民服務(wù)站，更新醫(yī)療設(shè)備，完善基礎(chǔ)設(shè)施。指令性任務(wù)：按計(jì)劃進(jìn)行。

精神文明建設(shè)：患者為了表達(dá)和肯定我們治療方法的顯著效果，送來(lái)

多面錦旗，張貼多封感謝信，受到很好的社會(huì)效益，醫(yī)護(hù)人員都積極參與院里組織的各種精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

存在問(wèn)題和不足：科室宣傳力度不夠，很多患者對(duì)我院疼痛科知曉率較低，微創(chuàng)介入治療沒(méi)有得到很好的普及，患者住院率偏低，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)。

疼痛科 2012.07.05

第三篇：呼吸科健康教育處方

肺炎健康教育處方

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物，理化因素，過(guò)敏因素及藥物引起?！九R床表現(xiàn)】

最常見的癥狀是寒顫，發(fā)熱，胸痛，咳嗽和鐵銹色痰，呼吸困難，部分患者有消化道癥狀：如納差，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉甚至黃疸，而易與急性胃腸炎或膽囊疾病向混淆。

寒顫高熱：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39~40℃。高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，伴頭痛，全身肌肉酸痛，食欲下降。

咳嗽：痰少，可帶血，典型者為鐵銹色痰?！居盟幹笇?dǎo)】

積極控制感染，對(duì)癥治療及處理并發(fā)癥?？刂聘腥臼走x青霉素G，療程一般為14天。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素：青霉素用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史并準(zhǔn)備好急救藥物和搶救設(shè)備。紅霉素胃腸道反應(yīng)較明顯，用藥后可引起惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉和注射部位疼痛等不良反應(yīng)，靜脈滴注時(shí)滴數(shù)要緩，藥物濃度不易過(guò)高。喹諾酮類藥物胃腸道反應(yīng)較多見，偶有皮疹，頭痛或精神癥狀，有癲癇病史者慎用。【飲食指導(dǎo)】

給予高熱量高蛋白，高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。鼓勵(lì)病人多飲水，每日1000~2000ml，以補(bǔ)充丟失的水分并有利于稀釋痰液。靜脈補(bǔ)液者注意滴數(shù)，防止輸液過(guò)快引起急性肺水腫。高熱病人宜加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止繼發(fā)感染。

【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】

根據(jù)年齡及病情選擇慢跑，快步走，太極拳氣功等運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)，還能增加病人對(duì)生活的信心。

【預(yù)后】

大部分肺炎球菌肺炎預(yù)后良好，易感者可注射流感疫苗等，減少肺炎的發(fā)生。

支氣管擴(kuò)張健康教育處方

支氣管擴(kuò)張： 由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損害管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形。【 臨床表現(xiàn)】

一、長(zhǎng)期咳嗽和大量膿痰：

由于長(zhǎng)期、反復(fù)的呼吸道感染，形成的膿性痰，長(zhǎng)時(shí)間刺激支氣管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸興奮，咳嗽一般為陣發(fā)性，常與體位變動(dòng)有關(guān)，晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰較多。

二、咯血

常為血痰或小量或大量咯血.由于病變部位常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張或支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張形成血管瘤，一旦破裂，常有咯血，甚至大咯血。

三、肺部感染

支氣管擴(kuò)張多見下葉，因下葉支氣管引流較差，上下葉支氣管較長(zhǎng)，且受心臟的壓迫，引流不暢，已引起繼發(fā)感染，炎癥向下蔓延，波及病變支氣管周圍的肺組織，出現(xiàn)肺部感染。痰呈粘液膿性或黃綠膿痰，如有厭氧菌混合感染則有臭味。

四、慢性感染中毒癥狀：因反復(fù)感染可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育?！居盟幹笇?dǎo)】

治療原則控制感染促進(jìn)痰液引流。合理使用抗生素、祛痰劑支氣管舒張藥和止血藥，掌握藥物的劑量、用法觀察療效和不良反應(yīng)?！撅嬍持笇?dǎo)】 給予高蛋白、高熱量富含維生素飲食?？┭陂g，因過(guò)冷或過(guò)熱食物均易誘發(fā)咯血，故溫涼為宜，少食多餐。鼓勵(lì)病人多飲水，每日1500毫升以上，稀釋痰液。戒煙戒酒

【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】根據(jù)年齡及病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

【預(yù)后 】支氣管擴(kuò)張，是一種慢性病發(fā)展緩慢，如得到正確合理的治療，一般預(yù)后良好。

慢性阻塞性肺疾病健康教育處方

慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在我國(guó)成年人的發(fā)病率為3%，是嚴(yán)重危害人群健康的疾病之一。

【臨床表現(xiàn)】

1.慢性咳嗽：隨病情發(fā)展可終身不愈。常在晨起時(shí)咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。2.咳痰：清晨排痰較多，一般為白色黏痰或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作期可有膿性痰且痰量較多。3.氣短或呼吸困難：早起僅有體力勞動(dòng)或上樓時(shí)出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展逐漸加重，日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也可感到氣短。4.喘息或胸悶：部分病人特別是重度病人或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。5.其他：晚期出現(xiàn)食欲減退，體重下降?！居盟幹笇?dǎo): 】

（1）藥物治療：告知病人所用藥物的名稱，劑量，用法，不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)方法，急性加重期治療原則為控制感染，解痙平喘，祛痰，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，支氣管舒張藥，祛痰藥等，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

（2）遵醫(yī)囑吸氧：缺氧伴二氧化碳潴留者，鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L／min濃度為25％-29％.避免高濃度吸氧，以防止因缺氧完全糾正，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。

（3）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸，腹式呼吸等。以加強(qiáng)胸，膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。每日訓(xùn)練3-4次，每次重復(fù)8-10次。（1）縮唇呼吸：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3（2）腹式呼吸：病人取立位，體弱者也可取坐位或半臥位，兩手分別放在腹部和胸前，全身肌肉放松，平靜呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排出?！撅嬍吃瓌t】

慢性阻塞性肺疾病病人因呼吸功能增加使熱量和蛋白質(zhì)的消耗增加，飲食宜清淡，不宜過(guò)飽、過(guò)咸；戒煙酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鮮魚蝦及油煎品，以免刺激氣道，引起咳嗽，使氣促加重。應(yīng)給予高蛋白，高熱量，高維生素，清淡易消化飲食。

【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】

：向病人解釋康復(fù)鍛煉的重要意義，根據(jù)病人肺功能和體力情況，為病人制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，如步行，慢跑，氣功，打太極拳及進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。

肺間質(zhì)纖維化健康教育處方

肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確，有的未明?！九R床表現(xiàn)】

低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征?！居盟幹笇?dǎo)】

激素治療：強(qiáng)的松30—40毫克，分2-3次口服，逐漸減量至維持量，5-lO毫克，1日1次.治療并發(fā)癥：抗感染治療，根據(jù)病原菌選擇抗生素。

支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿、舒喘靈等。

氧療：適用于晚期患者。【飲食指導(dǎo)】

飲食方面，飲食上要清淡、易消化，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。不要吃刺激性的食物?？偟恼f(shuō)來(lái)飲食特點(diǎn)應(yīng)是：飲食必須做到多樣化，合理搭配、富有營(yíng)養(yǎng)、比例適宜，并且宜于消化吸收.【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】

要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預(yù)防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節(jié)，氣溫變化劇烈，及時(shí)增減衣物，避免受寒后加重病情。

要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜，保持清潔衛(wèi)生，空氣要清新、濕潤(rùn)、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過(guò)冷、過(guò)干、過(guò)濕的空氣。

胸腔積液教育處方

胸腔積液（簡(jiǎn)稱胸水）是指任何原因使胸腔積液內(nèi)液體形成過(guò)多或吸收過(guò)少，導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體的異常積聚。【臨床表現(xiàn)】

（1）癥狀：呼吸困難是最常見的癥狀，多伴有胸痛和咳嗽。病因不同其癥狀有所不同。結(jié)核性胸膜炎多見于青年人，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛，隨著胸水量增多胸痛可緩解，但胸悶、呼吸困難逐漸加重。惡性胸腔積液多見于中年人以上，一般無(wú)發(fā)熱，胸部隱痛，伴消瘦、呼吸困難和原發(fā)腫瘤的癥狀。炎性胸腔積液伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰和胸痛。心力衰竭所致胸腔積液，常為雙側(cè)性漏出液，伴右心衰竭表現(xiàn)。

（2）體征：少量胸腔積液時(shí)，體征不明顯或僅可聞及胸膜摩擦音，當(dāng)積液超過(guò)500ml時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿，氣管、縱膈向健側(cè)移位，語(yǔ)顫減弱或消失，叩診音濁音，患者呼吸音減弱或消失?！居盟幹笇?dǎo)】

結(jié)核性胸膜炎者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物，惡性胸腔積液尊醫(yī)囑應(yīng)用抗腫瘤藥物，炎性胸腔積液遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查，每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查胸水一次。強(qiáng)調(diào)全程抗結(jié)核治療的重要性，不可自行停藥。對(duì)化療病人應(yīng)告知藥物不良反應(yīng)。【飲食指導(dǎo)】

飲食以高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食為主，發(fā)熱者鼓勵(lì)病人多飲水。注意多食含粗纖維的食物

【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】

增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力?！旧钪笇?dǎo)】

居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不食生冷食物，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復(fù)。平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)癌癥病人，應(yīng)盡量滿足病人的要求。

第四篇：2014年8月骨科燒傷整形科護(hù)理工作總結(jié)

2014年8月骨科燒傷整形科護(hù)理工作總結(jié)

一、本月醫(yī)療治療工作完成情況：

1、入院人數(shù)：125 人

2、出院人數(shù)：123人

3、收入:1076943 換藥室收入：20000元 手術(shù)：55臺(tái)+132（換藥室）臺(tái)=187臺(tái)

3、輸血：4例

4、跌倒墜床：0

二、工作小結(jié)：

1、完成每周一次護(hù)理質(zhì)量及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量檢查工作并記錄，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改，召開公休會(huì)4次，及時(shí)解決患者需求。

2、召開護(hù)理質(zhì)量會(huì)議一次，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。

3、召開全科護(hù)士會(huì)議兩次，主要是針對(duì)病區(qū)搬遷后的各項(xiàng)要求及管理。并對(duì)病區(qū)病人的護(hù)理提出具體工作要求，并積極完成整改

4、由于病情搬遷，科室人員調(diào)整為12人。科室首先加大對(duì)?？谱o(hù)理的培訓(xùn)、護(hù)理文書培訓(xùn)、優(yōu)護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。目前通過(guò)培訓(xùn)科室各項(xiàng)工作，逐漸步入正軌。特別是班次調(diào)整以后，全體護(hù)理人員能夠團(tuán)結(jié)一致共同克服困難，每日午間保證有1人協(xié)助替班開展工作。爭(zhēng)取在護(hù)理部的指導(dǎo)及幫助下科室1名待聘人員、11名專科護(hù)理人員能夠盡快成長(zhǎng)，為提高護(hù)理工作質(zhì)量而不懈努力。

5、完成了第二季度護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題的整改工作。

6、按計(jì)劃完成護(hù)士的分層培訓(xùn)考核工作。

7、完成187臺(tái)手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。

8、完成了入院125人次的護(hù)理工作，123份出院病歷的終末質(zhì)控工作。

9、護(hù)士長(zhǎng)帶班23天。

10、做好科室的精神文明檢查、控?zé)?、消防安全巡查及綜合治理工作。

11、在病區(qū)搬遷過(guò)程中感謝全科護(hù)士姐妹的大力支持，雖然原本一個(gè)護(hù)理組現(xiàn)調(diào)整為兩個(gè)護(hù)理組，連續(xù)三天大家都放棄各自的休息積極參與搬遷。確?；颊咴诎崆斑^(guò)程中的安全。

12、感謝護(hù)理外勤、設(shè)備、后勤、洗衣房對(duì)我科工作的大力支持及協(xié)助。

三、存在問(wèn)題：

1、希望能積極安排2014年我科護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃。

第五篇：健康教育處方

北湖區(qū)疾控中心健康教育處方

（肺結(jié)核常見問(wèn)題）

一、肺結(jié)核治好后還會(huì)傳染給別人嗎？

肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治療，醫(yī)生判斷為治愈后就不會(huì)有傳染性了。

二、肺結(jié)核會(huì)遺傳嗎？

肺結(jié)核不是遺傳性疾病，不會(huì)傳給下一代。但它通過(guò)空氣飛沫傳播，在家庭環(huán)境中，容易傳染給其他家庭成員，可能導(dǎo)致一個(gè)家庭多個(gè)成員患病。

三、肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待戀愛(ài)與婚姻？

患了肺結(jié)核的年輕人，應(yīng)首先集中精力把病治好。如果尚未有戀愛(ài)對(duì)象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛(ài)之事暫時(shí)擱一下。如果已有戀愛(ài)對(duì)象，則應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚，在傳染期內(nèi)盡量減少接觸。未婚者應(yīng)盡可能推遲婚期，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，以避免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等一系列問(wèn)題，給治療帶來(lái)不利影響。

四、肺結(jié)核患者能夠生育嗎？

育齡婦女如果患了肺結(jié)核，應(yīng)采取避孕措施，以避免由于妊娠導(dǎo)致患者肺結(jié)核病情加重，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不良或死胎。如果肺結(jié)核患者已經(jīng)懷孕，最好終止妊娠。通常肺結(jié)核治愈半年后，可以正常妊娠。想要孩子請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

五、學(xué)生肺結(jié)核患者應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

學(xué)生得了傳染性肺結(jié)核應(yīng)該休學(xué)，在家療養(yǎng)。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明可以復(fù)學(xué)。非傳染性患者在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或校醫(yī)負(fù)責(zé)督導(dǎo)服藥。

六、兒童肺結(jié)核患者治療時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

兒童不易堅(jiān)持服藥，應(yīng)想各種方法鼓勵(lì)及督促他們服藥。兒童肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)在家休息，不要入托、入學(xué)，以避免傳染病其人隊(duì)。

肺結(jié)核治愈的關(guān)鍵就是：

遵從醫(yī)囑

堅(jiān)持服藥6——8個(gè)月

保持良好的心態(tài)