第一篇：專升本醫(yī)學(xué)綜合生理總結(jié)·經(jīng)典·互動(dòng)中

生理學(xué) 第一章 緒論

1.新城代謝：機(jī)體或生命物質(zhì)與環(huán)境之間不斷第進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程稱為新城代謝。2.刺激：能引起機(jī)體或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的外環(huán)境的變化稱為刺激。

反應(yīng)：機(jī)體或組織受到刺激后所出現(xiàn)的理化過程和生理功能的變化，稱為反應(yīng)。反應(yīng)的形式有興奮和抑制兩種形式。

興奮：指組織接受刺激后活動(dòng)的產(chǎn)生或加強(qiáng)。抑制：指組織接受到刺激后，活動(dòng)的停止或減弱。

3.興奮性：指可興奮的組織細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生興奮（即產(chǎn)生動(dòng)作電位）的能力和特性。

閾值：是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。能引起組織產(chǎn)生興奮的所需最小刺激強(qiáng)度，又稱刺激閾或閾強(qiáng)度。兩者關(guān)系：閾值越高，興奮性越低，反之亦然。4.閾刺激：刺激的強(qiáng)度等于閾值的。閾上刺激：高于閾值的刺激。閾下刺激：低于閾值的刺激。

5.體液：人體內(nèi)含大量水分的，體內(nèi)的水分和其中的溶質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液：分布在細(xì)胞內(nèi)的體液。

細(xì)胞外液：分布在細(xì)胞外的體液。（又分血漿、組織間液、淋巴液、腦脊液、房水等。）6.內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境。

穩(wěn)態(tài)：保持內(nèi)環(huán)境的理化因素和各種物質(zhì)濃度的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

穩(wěn)態(tài)的生理意義：穩(wěn)態(tài)能保證機(jī)體細(xì)胞新城代謝的正常進(jìn)行，是機(jī)體賴以生存的條件。

7.神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)。它是機(jī)體調(diào)節(jié)的最主要方式。它的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、作用精確，作用時(shí)間短。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本過程是反射。體液調(diào)節(jié)：指體液因子（激素、生物活性物質(zhì)）通過體液途徑對(duì)機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)過程。它的特點(diǎn)是反應(yīng)速度慢，作用廣泛，持久。反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)刺激作用的規(guī)律性反應(yīng)。反射?。悍瓷浠顒?dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

8.自身調(diào)節(jié)：指組織或器官不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)而由自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。

9.正反饋：受調(diào)節(jié)部分的活動(dòng)反過來使調(diào)節(jié)部分的原發(fā)作用得到促進(jìn)或加強(qiáng)的過程。其生理意義是促進(jìn)人體盡快完成某項(xiàng)生理活動(dòng)。如排尿、分娩、血液凝固等。負(fù)反饋：受調(diào)節(jié)部分的活動(dòng)發(fā)過來使調(diào)節(jié)部分的原發(fā)作用向相反的方向發(fā)展。其生理意義是使某種生理活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定的水平，以維持穩(wěn)態(tài)。

第二章 細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散）、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)（即與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別點(diǎn)）：物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度差或電位差進(jìn)行、轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的過程細(xì)胞要消耗能量。

2.靜息電位：細(xì)胞在安靜狀態(tài)（未受刺激）時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差。其產(chǎn)生機(jī)制是細(xì)胞內(nèi)外離子分布不均、細(xì)胞膜對(duì)各種離子具有選擇性通透性。3.動(dòng)作電位：當(dāng)可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上，發(fā)生1次快速可逆而且可以擴(kuò)布的電位變化。其意義是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。4.極化：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，膜兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)。

超極化：以靜息電位為準(zhǔn)，若膜內(nèi)電位向負(fù)值增大方向變化。表示細(xì)胞處于抑制。

除（去）極化：若膜內(nèi)電位向負(fù)值減小方向變化（即膜內(nèi)電位升高），表示細(xì)胞處于興奮過程。反極化：膜內(nèi)電位由負(fù)轉(zhuǎn)正、膜外電位由正轉(zhuǎn)負(fù)的狀態(tài)。復(fù)極化：細(xì)胞發(fā)生去極化后向原先的極化方向恢復(fù)。第三章 血液

1.血液的基本組成和功能：血液由血漿（無形成分）和血細(xì)胞（有形成分）組成。血液又稱全血。其基本功能有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、防御和免疫。2.血量：指人體內(nèi)血液的總量。正常成人的血液總量占體重的7%~8%。

3.血液的有形成分：白細(xì)胞（男：400-550萬/立方毫米，平均500萬/立方毫米；女：350-500萬/立方毫米，平均420萬/立方毫米）、紅細(xì)胞、血小板。全血：即血液。

血漿：血液的無形成分，占血容積的50%~60%。血清：血液凝固后，血塊又發(fā)生收縮析出淡黃色的液體。紅細(xì)胞比容：指紅細(xì)胞占全血容積的百分比。4.血漿蛋白：分白蛋白（40~50g/L，主要形成膠滲透）、球蛋白（20~30g/L，免疫功能）、纖維蛋白原（2~4g/L，凝血功能）。

5.晶體滲透壓：血液中無機(jī)鹽和小分子有機(jī)物（又統(tǒng)稱晶體物質(zhì)）所形成的滲透壓。主要成分NaCl（氯化鈉）。其生理意義在于調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分平衡和維持紅細(xì)胞形態(tài)的作用。

6.膠體滲透壓：血液中的膠體溶質(zhì)顆粒（主要為白蛋白）所形成的滲透壓。其生理意義在于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分平衡和維持正常血漿容量的作用。7.臨床常用的等滲溶液：0.9%NaCl溶液和5%的葡萄糖溶液等。8.紅細(xì)胞（RBC）功能：運(yùn)輸氧氣，二氧化碳；緩沖酸堿度變化。

血紅蛋白（Hb）：運(yùn)輸氧氣，二氧化碳；緩沖酸堿度變化。（RBC的功能是由其主要成分Hb實(shí)現(xiàn)的）

血沉（ESR）：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性，指紅細(xì)胞下沉速度稱紅細(xì)胞沉降率。其正常值，男：0~15mm/h，女：0~20mm/h。（ESR在月經(jīng)期，妊娠期可加快）其意義為某些疾病血沉常加快，如活動(dòng)期結(jié)核、風(fēng)濕熱，可助于某些疾病的診斷。溶血： 紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解。

紅細(xì)胞生成等：正常紅細(xì)胞是在紅骨髓中發(fā)育成熟的。其生成原料為+2價(jià)的亞鐵(Fe)和蛋白質(zhì)。維生素B12和葉酸為其必要成熟因子，缺乏兩者會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。正常紅細(xì)胞的壽命平均為120天。

9.白細(xì)胞（WBC）功能：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞具有變形、游走、主動(dòng)吞噬異物（如細(xì)菌、病毒和瘧原蟲等）的能力，單核細(xì)胞進(jìn)入組織后又可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，主要參與免疫、防御功能；嗜酸粒細(xì)胞與過敏反應(yīng)和寄生蟲病有關(guān)。

10.血小板功能：保持血管內(nèi)皮的完整性、凝血功能、參與生理止血。生理止血：指小血管損傷，血液從血管內(nèi)流出數(shù)分鐘自行停止的現(xiàn)象。

生理止血過程：主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過程。在損傷處釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì)，引起血管收縮，以達(dá)到止血。11.血液凝固的基本三步驟：凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成。促凝因素：使血液接觸粗糙面，如紗布按壓傷口→適當(dāng)升高血溫→增加凝血因子

抗凝因素：主要應(yīng)用的抗凝劑①肝素②檸檬酸鈉與+2價(jià)鈣(Ca)形成的絡(luò)合物去除血漿中的+2價(jià)鈣(Ca)③草酸鹽。血清與血漿的主要區(qū)別：在于血清少了纖維蛋白原，其次又少了某些凝血因子，多了血小板釋放物。12.ABO血型分型原則：根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類不同與有無分型。

血型

RBC上的凝集原

血清中的凝集素

A型

A

抗B

B型

B

抗A

AB型

A和B

無

O型

無

抗A和抗B

ABO輸血關(guān)系： A→A，AB B→B，AB AB→AB O→A、B、AB 血型鑒定：判定紅細(xì)胞表面所含凝集原的種類或有無劃分血型。輸血原則：輸入的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。

交叉配血：指供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清（主側(cè)）；受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清（次側(cè)）分別加在一起，觀察有無凝集現(xiàn)象。第四章 血液循環(huán)

1.自律性：細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下，能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高約為100次/s，浦肯野纖維最低約為25次/s。正常起搏點(diǎn)：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。竇性節(jié)律：竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律。

異位節(jié)律：在異常情況下由潛在起搏點(diǎn)引起的心臟活動(dòng)。

2.心室肌細(xì)胞興奮性：其特點(diǎn)為有效不應(yīng)期特別長，在時(shí)間上相當(dāng)于心室整個(gè)收縮期和舒張期。其意義使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮，保證心肌收縮與舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，這對(duì)心臟的泵血功能具有重要的意義。

心動(dòng)周期：心房或心室每收縮和舒張一次。心率加快心動(dòng)周期縮短，心縮期和心舒期均縮短，但心舒期縮短更為顯著。心率：每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)稱為心跳頻率。正常成人安靜時(shí)，心率為60~100次/min，平均75次/min。心臟泵血過程中，在等容收縮期室內(nèi)壓升高速度最快，在等容舒張期室內(nèi)壓降低速度最快。

3.心縮期等變化：心室的收縮決定心房，心室和大動(dòng)脈之間的壓力差，其壓力差又決定心瓣膜的開閉，瓣膜的開閉又決定血流的方向，又決定了心室溶劑的變化。4.搏出量：一側(cè)心室每次收縮所射出的血量。成人安靜時(shí)約為60~80ml，平均約70ml。

心輸出量：每分鐘一側(cè)心室的射血量稱為每分輸出量，亦稱心排出量。其值為4.5~6.0L，平均約為5L。其影響因素為心肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力、心率。5.第一心音：出現(xiàn)在心縮期，是心室開始收縮的標(biāo)志。其特點(diǎn)是音調(diào)低，持續(xù)時(shí)間長。產(chǎn)生的主要原因在于心室收縮房室瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)。第二心音：出現(xiàn)在心舒期，是心室開始舒張的標(biāo)志。其特點(diǎn)是音調(diào)高，持續(xù)時(shí)間短。產(chǎn)生的主要原因在于心室舒張動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)。6.血壓：血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力（即壓強(qiáng)）。

動(dòng)脈血壓：其形成前提是足夠血量充盈心血管系統(tǒng)，心臟射血和外周阻力是形成血壓的兩個(gè)根本因素。大動(dòng)脈管壁的擴(kuò)張與回縮緩沖了收縮壓維持了舒張壓。心臟射血是間斷的，外周的血流是持續(xù)的。其正常值，收縮壓為13.3~16.0kPa，舒張壓為8.0~10.7kPa，脈搏壓為4.0~5.3kPa,平均動(dòng)脈壓為13.3kPa。其影響因素為①搏出量，主要影響收縮壓，收縮壓的高低主要反映搏出量多少②外周阻力，主要受小動(dòng)脈口徑影響，外周阻力對(duì)舒張壓影響大，而舒張壓的高低主要反映外周阻力的大?、坌穆?，心率↑→收縮壓↑，舒張壓↑↑，脈壓?、艽髣?dòng)脈彈性（如硬化時(shí)）↓→收縮壓↑，舒張壓↓脈壓大⑤循環(huán)血液與血管容積，若血量減少或血管容積增大，均可使血壓降低。7.中心靜脈壓：指腔靜脈和右心房內(nèi)的壓力，其正常值為0.39~1.18kPa。中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回流量及速度。期臨床意義為可作為控制補(bǔ)液、輸血的指標(biāo)，也可反映心臟的功能狀態(tài)。

8.微循環(huán)：指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。其功能為物質(zhì)交換，完成血液和組織之間的物質(zhì)交換、控制組織器官的血液灌流量并調(diào)節(jié)回心血量。其通路分①迂回通路（又稱營養(yǎng)通路）—20%交替開放—完成物質(zhì)交換（如真毛細(xì)血管）②直捷通路—安靜時(shí)開放—使部分血液快速返回心臟③動(dòng)—靜脈短路（又稱非營養(yǎng)通路）—安靜時(shí)常關(guān)閉—參與體溫調(diào)節(jié)。

9.組織液：其生成和回流基礎(chǔ)是毛細(xì)血管壁的通透性，其動(dòng)力是有效濾過壓。水腫：組織液生成過多引起水腫。

10.心臟和血管神經(jīng)：心血管中樞的基本中樞在延髓。

心迷走神經(jīng)：節(jié)后纖維末稍釋放乙酰膽堿（遞質(zhì)），乙酰膽堿與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合使心率減慢，房室傳導(dǎo)速度減慢，心肌收縮力減弱，以致心輸出量減少，血壓下降。心交感神經(jīng)：其節(jié)后纖維末稍釋放去甲腎上腺素（遞質(zhì)），去甲腎上腺素和心肌細(xì)胞膜上的β1受體結(jié)合，使心率加快，房室傳導(dǎo)速度加快，心肌收縮力增強(qiáng)。交感縮血管中樞：節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素（遞質(zhì)），它主要與血管平滑肌細(xì)胞膜上的α受體結(jié)合，產(chǎn)生縮血管效應(yīng)。頸動(dòng)脈竇：它和主動(dòng)脈弓壓感受性反射，該反射又稱降壓反射，是保持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的最重要的反射。11.腎上腺素：常用作強(qiáng)心急救藥。去甲腎上腺素：常用作急救時(shí)升壓藥。

血管緊張素：血管緊張素II有強(qiáng)烈的縮血管作用。第五章 呼吸

1.呼吸：指呼吸肌節(jié)律性舒縮引起的輪廓擴(kuò)大與縮小的運(yùn)動(dòng)。成人安靜時(shí)呼吸頻率 12~18次/min。2.肺內(nèi)壓變化：吸氣初期，肺內(nèi)壓<大氣壓，末期，肺內(nèi)壓=大氣壓

呼氣初期，肺內(nèi)壓>大氣壓，末期，肺內(nèi)壓=大氣壓。

3.胸內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力，胸內(nèi)壓平靜呼吸時(shí)無論吸氣還是呼氣始終比大氣壓低。故胸內(nèi)壓力即為負(fù)壓：（原因）①胸膜腔是一個(gè)密閉的潛在腔隙②肺組織始終處于擴(kuò)張狀態(tài)，產(chǎn)生了回縮力。即胸內(nèi)壓=大氣壓-肺回縮力。其生理意義為①維持肺組織處于擴(kuò)張狀態(tài)②促進(jìn)血液（靜脈血）和淋巴回流。4.肺通氣：其原始動(dòng)力是呼吸肌節(jié)律舒縮所引起的呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸運(yùn)動(dòng)所造成的肺內(nèi)壓與大氣之間壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力。

5.肺通氣的彈性阻力：指彈性組織在外力作用下變形時(shí)，所產(chǎn)生的對(duì)抗變形的力，即回縮力。肺的回縮力又肺泡表面的張力和彈性回縮力構(gòu)成。表面張力占回縮力的2/3。肺泡表面活性物質(zhì)：指由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種能降低肺泡液層表面張力的脂蛋白，主要成分為二棕櫚酰卵磷脂。其生理意義為①降低肺泡液層表面張力（有利于肺部擴(kuò)張）②防止發(fā)生肺水腫③維持大小肺泡的穩(wěn)定性。病理意義：可因表面活性物質(zhì)減少而發(fā)生肺不張或肺水腫。

6.肺活量：指最大吸氣后作全力呼氣，所能呼出的氣量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。是肺靜態(tài)通氣功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

時(shí)間肺活量：指在一次最深吸氣后，用力盡快呼氣，計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。又稱力呼氣量。是衡量肺通氣功能的動(dòng)態(tài)指標(biāo)。每分肺通氣量：指每分鐘進(jìn)肺泡或出肺泡的氣體總量。每分通氣量=潮氣量*呼吸頻率。

每分肺泡通氣量：每分鐘進(jìn)肺泡或出肺泡的有效通氣量，簡稱肺泡通氣量。每分肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）*呼吸頻率。7.分壓差：氣體交換的動(dòng)力是膜兩側(cè)該氣體的分壓差。

肺換氣的影響因素：氣體的分壓差（分壓差越大，氣體擴(kuò)散速度越大，反之則慢）、呼吸膜、通氣/血流比量。肺換氣結(jié)果：靜脈血→動(dòng)脈血 組織換氣結(jié)果：動(dòng)脈血→靜脈血 氧氣的運(yùn)輸方式：物理溶解、化學(xué)結(jié)合

8.呼吸中樞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。基本的呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓。腦橋存在著能完善正常呼吸節(jié)律的呼吸調(diào)整中樞（呼吸穩(wěn)定）。9.化學(xué)反射條件：一定濃度的二氧化碳是維持呼吸中樞正常興奮性的必須的生理刺激物。

二氧化碳對(duì)呼吸的影響途徑：通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的，但以刺激中樞化學(xué)感受器途徑為主。低氧呼吸的影響：刺激外周化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞。輕度低氧，以刺激外周化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞為主，表現(xiàn)為呼吸加強(qiáng)。嚴(yán)重低氧，外周化學(xué)感受器的興奮作用已不足以抵消低氧對(duì)呼吸中樞的直接抑制作用，表現(xiàn)為呼吸中樞抑制，使呼吸減弱。低氧是維持呼吸中樞興奮性的刺激物。

血液中的H+對(duì)呼吸的影響：血液中的H+不能通過血一腦屏障，血液中H+濃度升高時(shí)，只能通過刺激外周化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，而使呼吸加深加快。第六章 消化和吸收

1.消化：①機(jī)械消化，指消化道肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，使食物與消化充分混合，并向前推進(jìn)的過程②化學(xué)消化：指消化腺分泌的消化酶對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解，使之成為可吸收的小分子物質(zhì)過程。

2.胃腸道的運(yùn)動(dòng)形式與生理意義：①胃緊張性收縮，保持胃腸形態(tài)和位置，保持胃腸內(nèi)一定的壓力，也是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)②蠕動(dòng)，將胃腸內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)，并研磨混合食物③容受性舒張，使胃容納和貯存食物，而胃內(nèi)壓不升高④分節(jié)運(yùn)動(dòng)，使食糜與消化液充分混合有利化學(xué)消化，還能增加食糜與腸粘膜的接觸機(jī)會(huì)，利于吸收。胃排空：胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸的過程。胃運(yùn)動(dòng)是胃內(nèi)壓增高是胃排空的動(dòng)力。排空順序的快慢：糖→蛋白質(zhì)→脂肪 混合食物完全排空的時(shí)間約為4~6小時(shí)。

3.唾液成分及作用：99%為水，還有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶及少量的Na+、K+、Cl-等。作用①舒潤和溶解食物②唾液淀粉酶可將淀粉分解為麥芽糖③清潔和保護(hù)口腔。

胃液：主要是由胃蛋白酶和鹽酸所組成。

鹽酸：由胃底腺的壁細(xì)胞分泌。作用為①激活蛋白酶②使食物中的蛋白質(zhì)變性（消化蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)氨基酸）③有殺菌作用④進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌⑤進(jìn)入小腸后，促進(jìn)鐵和鈣的吸收。

胃蛋白酶原：胃蛋白酶原由泌酸腺的主細(xì)胞分泌。胃蛋白酶最適pH為2.0。內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。

粘液：胃粘液由胃粘膜表面上皮細(xì)胞、粘液細(xì)胞分泌。粘液能與胃粘液膜分泌的HCO3-結(jié)合在一起，結(jié)構(gòu)粘液碳酸氫鹽屏障。PH此時(shí)上升。

胰液：由胰腺的腺泡細(xì)胞和小導(dǎo)導(dǎo)管壁上皮細(xì)胞所分泌的堿性液。胰蛋白酶和糜蛋白酶，被腸致活酶（腸激活酶）和胰蛋白酶本身所激活。胰液含消化酶全面，是所有消化液中消化力最強(qiáng)的一種。

胰液的作用：①碳酸氫鹽②胰蛋白酶和糜蛋白酶③胰脂肪酶④胰淀粉酶

4.膽汁的組成：膽汁由肝細(xì)胞分泌，由膽囊貯存和排放。主要含膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂及多種無機(jī)鹽。膽汁中不含消化酶。其中與消化和吸收有關(guān)的成分主要是膽鹽。膽鹽的作用：①促進(jìn)脂肪消化②促進(jìn)脂肪吸收③促進(jìn)脂溶性維生素吸收④膽鹽可直接促進(jìn)肝分泌膽汁。5.小腸：是吸收的主要部位。

6.糖類的吸收：糖類被分解為單糖（主要為葡萄糖，約占80%）蛋白質(zhì)的吸收：主要吸收形式是氨基酸。

脂肪的吸收：主要形式是甘油、甘油一脂、脂肪酸，由小腸主動(dòng)吸收。脂肪的吸收以進(jìn)入淋巴為主。7.神經(jīng)調(diào)節(jié)：副交感神經(jīng)興奮，使胃腸運(yùn)動(dòng)增加，膽囊收縮，括約肌舒張，消化腺分泌增多，促進(jìn)消化。交感神經(jīng)興奮，使腸胃運(yùn)動(dòng)減弱，消化腺分泌減少，膽囊舒張，括約肌收縮。

8.胃激素：包括胃泌素、膽囊收縮素（促胰酶素）、促胰液素、抑胃肽（糖依賴性胰島素釋放肽）第七章 能量代謝和體溫

1.能量代謝：指體內(nèi)伴隨物質(zhì)代謝過程而發(fā)生的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過程。

其影響因素：①肌肉活動(dòng)，肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著②精神活動(dòng)③食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)④環(huán)境溫度（在20~30℃的環(huán)境中最為穩(wěn)定）

2.體溫：機(jī)體深部平均溫度。正常為36.9~37.9℃，平均37℃，口腔溫度比直腸溫度低0.3℃，腋下溫度比口腔溫度低0.4℃，正常人腋下體溫36.0~37.4℃。3.體溫的生理變化：①晝夜的變化（日周期）②性別 女>男③女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生規(guī)律性變化④年齡 幼兒>成人、老人體溫↓⑤肌肉活動(dòng)時(shí)體溫可暫時(shí)升高，可升高1~2℃，應(yīng)用麻醉藥體溫↓。

4.人體在代謝的過程中不斷產(chǎn)熱和散熱。

機(jī)體產(chǎn)熱：安靜時(shí)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其是肝臟），占總熱量的56%；勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)主要產(chǎn)熱是全身的骨骼肌，其占總熱量90%。機(jī)體散熱方式：①輻射②傳導(dǎo)③對(duì)流④蒸發(fā)

輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流散熱方式，必須皮膚溫度高于周圍環(huán)境溫度，才可以散發(fā)體熱。因此，這三種散熱方式被稱為物理性散熱，當(dāng)外界氣溫高于或等于體表溫度，輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流散熱就會(huì)停止。此時(shí)蒸發(fā)散熱便成為體表散熱的唯一方式。5.汗腺分泌的調(diào)節(jié)：汗腺受交感膽堿能纖維支配。6.體溫調(diào)節(jié)中樞：下丘腦為體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。

7.體溫調(diào)節(jié)機(jī)制：目前認(rèn)為PO/AH的中樞溫度敏感神經(jīng)元起調(diào)定點(diǎn)作用。第八章 腎臟的排泄

1.排泄途徑：①腎臟（最重要的排泄器官）②肺③消化道④皮膚

2.尿生成：①腎小球的濾過—生成原尿的過程②腎小管、集合管的重吸收③腎小管和集合管的分泌與排泄。3.腎小球的濾過功能：濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是濾過膜的通透性；濾過的動(dòng)力是有效率過壓。

濾過膜：濾過膜通透性A.與濾過膜上的孔徑有關(guān)（分子量低于7萬的物質(zhì)可過濾）—機(jī)械屏障；B.與濾過膜上帶有負(fù)電荷有關(guān)（帶負(fù)電荷蛋白不過濾）—電屏障 4.有效過濾壓：是腎小球?yàn)V過作用的動(dòng)力。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。5.腎小球?yàn)V過率：指每分鐘兩腎生產(chǎn)的尿原量。約125ml/min。

影響因素：①濾過膜②有效濾過壓的改變（a.腎小球毛細(xì)血管壓，濾過率下降，導(dǎo)致尿量減少，當(dāng)動(dòng)脈血壓低于5.3kPa，腎小球?yàn)V過率急劇下降，導(dǎo)致無尿 b.血漿膠體滲透壓 c.囊內(nèi)壓）③腎小球血漿流量。

6.重吸收：當(dāng)血糖超過一定水平時(shí)，尿中即出現(xiàn)糖，稱糖尿。正常腎糖閾為8.88~9.99mmol/L。若血糖超過腎糖閾，葡萄糖不能全部重吸收，出現(xiàn)糖尿。

7.小管液溶質(zhì)的濃度：糖尿病患者或靜注高滲糖者，由于血糖濃度升高超過腎糖閾，小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收，未被吸收的葡萄糖使小管液溶質(zhì)濃度增大滲透壓升高，水重吸收減少，于是尿量增加；根據(jù)這一原理，臨床上給病人靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，小管液中溶質(zhì)濃度增高，使尿量增加，達(dá)到利尿消腫的目的。

8.抗利尿激素：又稱加壓素（ADH），是由下丘腦視上核和室旁核（前者為主）的神經(jīng)胞體所合成?？沽δ蚣に氐淖饔檬窃黾舆h(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，從而促進(jìn)水的重吸收，尿量減少。

血漿晶體滲透壓：當(dāng)體內(nèi)水分丟失過多時(shí)（如大量出汗、嘔吐、腹瀉等情況），血漿晶體滲透壓增高，對(duì)滲透壓感受器刺激增加，則ADH合成釋放增多，使水重吸收增多，尿量減少，有利血漿晶體滲透壓恢復(fù)。反之，大量飲清水后，血漿被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)滲透壓感受器刺激減小，使ADH釋放減少，使水重吸收減少，尿量增多，使血漿晶體滲透壓回升。這種大量飲入清水引起尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿。

9.醛固酮：由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素。它的主要作用，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+、排除K+，Na+的重吸收又伴水的重吸收。所以醛固酮有保Na+排K+，保持和穩(wěn)定細(xì)胞外液的作用（血容量）。第九章 神經(jīng)系統(tǒng)生理

1.神經(jīng)元：由胞體和突觸組成，突觸分樹突和軸突。

2.突觸：根據(jù)相互接觸的部位分軸突—胞體突觸、軸突—樹突突觸、軸突—軸突突觸、樹突—樹突突觸等。3.根據(jù)功能分類：興奮性突觸、抑制性突觸。4.突觸傳遞是單向的。

5.興奮性突觸傳遞：突觸后膜局部去極化 抑制性突觸傳遞：突觸后膜超極化

6.感覺投射系統(tǒng)：特點(diǎn)①傳入神經(jīng)元少，一般經(jīng)過三級(jí)神經(jīng)元②有專一的傳入途徑③感覺與皮層間有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系④主要投射到大腦皮層的第四層。7.各種特異投射系統(tǒng)的途中經(jīng)過腦干時(shí)，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)過多次換元，到達(dá)丘腦。

8.非特異投射系統(tǒng)特點(diǎn)：①經(jīng)多突觸傳入②無專一傳導(dǎo)途徑③無點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系④彌漫投射到大腦皮層⑤對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易受藥物影響。其生理功能：維持和改變大腦皮層的興奮性，使大腦皮層保持覺醒狀態(tài)。

9.內(nèi)臟痛的特征：①疼痛緩慢、持續(xù)、定位不清②對(duì)牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感，而對(duì)于切割、灼燒不敏感。10.牽涉痛：因內(nèi)臟疾患引起體表某些部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。

11.牽張發(fā)射：骨骼肌受到外力牽拉而伸長時(shí)，通過支配的神經(jīng)，反射性引起該肌收縮。類型：有肌緊張、腱反射。

12.肌緊張：由緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱所引起的牽張反射。其生理意義在于維持軀體姿態(tài)。腱發(fā)射：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。其生理意義用來了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。牽張發(fā)射特點(diǎn)：感受器和效應(yīng)器都在同一塊肌肉中。

13.自主神經(jīng)纖維的分類：①堿能纖維，凡是神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的纖維。包括極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺，骨骼肌血管）等②腎上腺能纖維。14.自主神經(jīng)受體：分膽堿受體、腎上腺素受體。

15.膽堿受體：①分毒蕈堿性受體（M受體）②煙堿性受體（N受體）③腎上腺素受體④α受體⑤β受體（β1分布在心肌組織上，β2分布在支氣管、胃腸、子宮及許多血管平滑肌細(xì)胞上）

16.兩種信號(hào)：條件反射是大腦皮層活動(dòng)的具體表現(xiàn)，引起條件反射的刺激是信號(hào)刺激。信號(hào)分為第一信號(hào)和第二信號(hào)。第二信號(hào)系統(tǒng)是人類特有的。

第二篇：安徽專升本之專升本醫(yī)學(xué)綜合生理總結(jié)·經(jīng)典·互動(dòng)中

生理學(xué)

第一章 緒論

1.新城代謝：機(jī)體或生命物質(zhì)與環(huán)境之間不斷第進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程稱為新城代謝。

2.刺激：能引起機(jī)體或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的外環(huán)境的變化稱為刺激。

反應(yīng)：機(jī)體或組織受到刺激后所出現(xiàn)的理化過程和生理功能的變化，稱為反應(yīng)。

反應(yīng)的形式有興奮和抑制兩種形式。

興奮：指組織接受刺激后活動(dòng)的產(chǎn)生或加強(qiáng)。

抑制：指組織接受到刺激后，活動(dòng)的停止或減弱。

3.興奮性：指可興奮的組織細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生興奮（即產(chǎn)生動(dòng)作電位）的能力和特性。

閾值：是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。能引起組織產(chǎn)生興奮的所需最小刺激強(qiáng)度，又稱刺激閾或閾強(qiáng)度。

兩者關(guān)系：閾值越高，興奮性越低，反之亦然。

4.閾刺激：刺激的強(qiáng)度等于閾值的。

閾上刺激：高于閾值的刺激。

閾下刺激：低于閾值的刺激。

5.體液：人體內(nèi)含大量水分的，體內(nèi)的水分和其中的溶質(zhì)。

細(xì)胞內(nèi)液：分布在細(xì)胞內(nèi)的體液。

細(xì)胞外液：分布在細(xì)胞外的體液。（又分血漿、組織間液、淋巴液、腦脊液、房水等。）

6.內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境。

穩(wěn)態(tài)：保持內(nèi)環(huán)境的理化因素和各種物質(zhì)濃度的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

穩(wěn)態(tài)的生理意義：穩(wěn)態(tài)能保證機(jī)體細(xì)胞新城代謝的正常進(jìn)行，是機(jī)體賴以生存的條件。

7.神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)。它是機(jī)體調(diào)節(jié)的最主要方式。它的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、作用精確，作用時(shí)間短。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本過程是反射。

體液調(diào)節(jié)：指體液因子（激素、生物活性物質(zhì)）通過體液途徑對(duì)機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)過程。它的特點(diǎn)是反應(yīng)速度慢，作用廣泛，持久。反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)刺激作用的規(guī)律性反應(yīng)。

反射?。悍瓷浠顒?dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

8.自身調(diào)節(jié)：指組織或器官不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)而由自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。

9.正反饋：受調(diào)節(jié)部分的活動(dòng)反過來使調(diào)節(jié)部分的原發(fā)作用得到促進(jìn)或加強(qiáng)的過程。其生理意義是促進(jìn)人體盡快完成某項(xiàng)生理活動(dòng)。如排尿、分娩、血液凝固等。

負(fù)反饋：受調(diào)節(jié)部分的活動(dòng)發(fā)過來使調(diào)節(jié)部分的原發(fā)作用向相反的方向發(fā)展。其生理意義是使某種生理活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定的水平，以維持穩(wěn)態(tài)。

第二章 細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散）、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)（即與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別點(diǎn)）：物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度差或電位差進(jìn)行、轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的過程細(xì)胞要消耗能量。

2.靜息電位：細(xì)胞在安靜狀態(tài)（未受刺激）時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差。其產(chǎn)生機(jī)制是細(xì)胞內(nèi)外離子分布不均、細(xì)胞膜對(duì)各種離子具有選擇性通透性。

3.動(dòng)作電位：當(dāng)可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上，發(fā)生1次快速可逆而且可以擴(kuò)布的電位變化。其意義是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。

4.極化：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，膜兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)。

超極化：以靜息電位為準(zhǔn)，若膜內(nèi)電位向負(fù)值增大方向變化。表示細(xì)胞處于抑制。

除（去）極化：若膜內(nèi)電位向負(fù)值減小方向變化（即膜內(nèi)電位升高），表示細(xì)胞處于興奮過程。

反極化：膜內(nèi)電位由負(fù)轉(zhuǎn)正、膜外電位由正轉(zhuǎn)負(fù)的狀態(tài)。

復(fù)極化：細(xì)胞發(fā)生去極化后向原先的極化方向恢復(fù)。

第三章 血液

1.血液的基本組成和功能：血液由血漿（無形成分）和血細(xì)胞（有形成分）組成。血液又稱全血。其基本功能有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、防御和免疫。

2.血量：指人體內(nèi)血液的總量。正常成人的血液總量占體重的7%~8%。

3.血液的有形成分：白細(xì)胞（男：400-550萬/立方毫米，平均500萬/立方毫米；女：350-500萬/立方毫米，平均420萬/立方毫米）、紅細(xì)胞、血小板。全血：即血液。

血漿：血液的無形成分，占血容積的50%~60%。

血清：血液凝固后，血塊又發(fā)生收縮析出淡黃色的液體。紅細(xì)胞比容：指紅細(xì)胞占全血容積的百分比。

4.血漿蛋白：分白蛋白（40~50g/L，主要形成膠滲透）、球蛋白（20~30g/L，免疫功能）、纖維蛋白原（2~4g/L，凝血功能）。

5.晶體滲透壓：血液中無機(jī)鹽和小分子有機(jī)物（又統(tǒng)稱晶體物質(zhì)）所形成的滲透壓。主要成分NaCl（氯化鈉）。其生理意義在于調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分平衡和維持紅細(xì)胞形態(tài)的作用。

6.膠體滲透壓：血液中的膠體溶質(zhì)顆粒（主要為白蛋白）所形成的滲透壓。其生理意義在于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分平衡和維持正常血漿容量的作用。

7.臨床常用的等滲溶液：0.9%NaCl溶液和5%的葡萄糖溶液等。

8.紅細(xì)胞（RBC）功能：運(yùn)輸氧氣，二氧化碳；緩沖酸堿度變化。

血紅蛋白（Hb）：運(yùn)輸氧氣，二氧化碳；緩沖酸堿度變化。（RBC的功能是由其主要成分Hb實(shí)現(xiàn)的）

血沉（ESR）：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性，指紅細(xì)胞下沉速度稱紅細(xì)胞沉降率。其正常值，男：0~15mm/h，女：0~20mm/h。（ESR在月經(jīng)期，妊娠期可加快）其意義為某些疾病血沉常加快，如活動(dòng)期結(jié)核、風(fēng)濕熱，可助于某些疾病的診斷。溶血： 紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解。

紅細(xì)胞生成等：正常紅細(xì)胞是在紅骨髓中發(fā)育成熟的。其生成原料為+2價(jià)的亞鐵(Fe)和蛋白質(zhì)。維生素B12和葉酸為其必要成熟因子，缺乏兩者會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。正常紅細(xì)胞的壽命平均為120天。

9.白細(xì)胞（WBC）功能：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞具有變形、游走、主動(dòng)吞噬異物（如細(xì)菌、病毒和瘧原蟲等）的能力，單核細(xì)胞進(jìn)入組織后又可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，主要參與免疫、防御功能；嗜酸粒細(xì)胞與過敏反應(yīng)和寄生蟲病有關(guān)。10.血小板功能：保持血管內(nèi)皮的完整性、凝血功能、參與生理止血。生理止血：指小血管損傷，血液從血管內(nèi)流出數(shù)分鐘自行停止的現(xiàn)象。

生理止血過程：主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過程。在損傷處釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì)，引起血管收縮，以達(dá)到止血。

11.血液凝固的基本三步驟：凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成。促凝因素：使血液接觸粗糙面，如紗布按壓傷口→適當(dāng)升高血溫→增加凝血因子

抗凝因素：主要應(yīng)用的抗凝劑①肝素②檸檬酸鈉與+2價(jià)鈣(Ca)形成的絡(luò)合物去除血漿中的+2價(jià)鈣(Ca)③草酸鹽。血清與血漿的主要區(qū)別：在于血清少了纖維蛋白原，其次又少了某些凝血因子，多了血小板釋放物。12.ABO血型分型原則：根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類不同與有無分型。

血型RBC上的凝集原血清中的凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A和B無

O型無抗A和抗B

ABO輸血關(guān)系： A→A，ABB→B，ABAB→ABO→A、B、AB血型鑒定：判定紅細(xì)胞表面所含凝集原的種類或有無劃分血型。輸血原則：輸入的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。

交叉配血：指供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清（主側(cè)）；受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清（次側(cè)）分別加在一起，觀察有無凝集現(xiàn)象。第四章 血液循環(huán)

1.自律性：細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下，能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高約為100次/s，浦肯野纖維最低約為25次/s。

正常起搏點(diǎn)：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。竇性節(jié)律：竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律。

異位節(jié)律：在異常情況下由潛在起搏點(diǎn)引起的心臟活動(dòng)。

2.心室肌細(xì)胞興奮性：其特點(diǎn)為有效不應(yīng)期特別長，在時(shí)間上相當(dāng)于心室整個(gè)收縮期和舒張期。其意義使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮，保證心肌收縮與舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，這對(duì)心臟的泵血功能具有重要的意義。

心動(dòng)周期：心房或心室每收縮和舒張一次。心率加快心動(dòng)周期縮短，心縮期和心舒期均縮短，但心舒期縮短更為顯著。心率：每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)稱為心跳頻率。正常成人安靜時(shí)，心率為60~100次/min，平均75次/min。心臟泵血過程中，在等容收縮期室內(nèi)壓升高速度最快，在等容舒張期室內(nèi)壓降低速度最快。

3.心縮期等變化：心室的收縮決定心房，心室和大動(dòng)脈之間的壓力差，其壓力差又決定心瓣膜的開閉，瓣膜的開閉又決定血流的方向，又決定了心室溶劑的變化。

4.搏出量：一側(cè)心室每次收縮所射出的血量。成人安靜時(shí)約為60~80ml，平均約70ml。

心輸出量：每分鐘一側(cè)心室的射血量稱為每分輸出量，亦稱心排出量。其值為4.5~6.0L，平均約為5L。其影響因素為心肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力、心率。

5.第一心音：出現(xiàn)在心縮期，是心室開始收縮的標(biāo)志。其特點(diǎn)是音調(diào)低，持續(xù)時(shí)間長。產(chǎn)生的主要原因在于心室收縮房室瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)。

第二心音：出現(xiàn)在心舒期，是心室開始舒張的標(biāo)志。其特點(diǎn)是音調(diào)高，持續(xù)時(shí)間短。產(chǎn)生的主要原因在于心室舒張動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)。

6.血壓：血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力（即壓強(qiáng)）。

動(dòng)脈血壓：其形成前提是足夠血量充盈心血管系統(tǒng)，心臟射血和外周阻力是形成血壓的兩個(gè)根本因素。大動(dòng)脈管壁的擴(kuò)張與回縮緩沖了收縮壓維持了舒張壓。心臟射血是間斷的，外周的血流是持續(xù)的。其正常值，收縮壓為13.3~16.0kPa，舒張壓為8.0~10.7kPa，脈搏壓為4.0~5.3kPa,平均動(dòng)脈壓為13.3kPa。其影響因素為①搏出量，主要影響收縮壓，收縮壓的高低主要反映搏出量多少②外周阻力，主要受小動(dòng)脈口徑影響，外周阻力對(duì)舒張壓影響大，而舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小③心率，心率↑→收縮壓↑，舒張壓↑↑，脈壓?、艽髣?dòng)脈彈性（如硬化時(shí)）↓→收縮壓↑，舒張壓↓脈壓大⑤循環(huán)血液與血管容積，若血量減少或血管容積增大，均可使血壓降低。

7.中心靜脈壓：指腔靜脈和右心房內(nèi)的壓力，其正常值為0.39~1.18kPa。中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回流量及速度。期臨床意義為可作為控制補(bǔ)液、輸血的指標(biāo)，也可反映心臟的功能狀態(tài)。

8.微循環(huán)：指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。其功能為物質(zhì)交換，完成血液和組織之間的物質(zhì)交換、控制組織器官的血液灌流量并調(diào)節(jié)回心血量。其通路分①迂回通路（又稱營養(yǎng)通路）—20%交替開放—完成物質(zhì)交換（如真毛細(xì)血管）②直捷通路—安靜時(shí)開放—使部分血液快速返回心臟③動(dòng)—靜脈短路（又稱非營養(yǎng)通路）—安靜時(shí)常關(guān)閉—參與體溫調(diào)節(jié)。9.組織液：其生成和回流基礎(chǔ)是毛細(xì)血管壁的通透性，其動(dòng)力是有效濾過壓。水腫：組織液生成過多引起水腫。

10.心臟和血管神經(jīng)：心血管中樞的基本中樞在延髓。

心迷走神經(jīng)：節(jié)后纖維末稍釋放乙酰膽堿（遞質(zhì)），乙酰膽堿與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合使心率減慢，房室傳導(dǎo)速度減慢，心肌收縮力減弱，以致心輸出量減少，血壓下降。

心交感神經(jīng)：其節(jié)后纖維末稍釋放去甲腎上腺素（遞質(zhì)），去甲腎上腺素和心肌細(xì)胞膜上的β1受體結(jié)合，使心率加快，房室傳導(dǎo)速度加快，心肌收縮力增強(qiáng)。

交感縮血管中樞：節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素（遞質(zhì)），它主要與血管平滑肌細(xì)胞膜上的α受體結(jié)合，產(chǎn)生縮血管效應(yīng)。頸動(dòng)脈竇：它和主動(dòng)脈弓壓感受性反射，該反射又稱降壓反射，是保持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的最重要的反射。11.腎上腺素：常用作強(qiáng)心急救藥。去甲腎上腺素：常用作急救時(shí)升壓藥。

血管緊張素：血管緊張素II有強(qiáng)烈的縮血管作用。

第三篇：成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料(三)

尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜

脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)（心，動(dòng)脈，靜脈和毛細(xì)血管〈物質(zhì)交換場所〉）和淋巴系統(tǒng)心：心偏左，兩側(cè)為縱隔膜與肺相鄰，后方鄰食管和胸主動(dòng)脈

右心房三入一出：入——上、下腔靜脈口，冠狀竇口。出——右房室口

在房間隔右側(cè)面下部有一淺窩——卵圓窩

右心室一入一出：入——右房室口，出——肺動(dòng)脈口

室上嵴——將右心室分為流出道和流入道（分界在室上結(jié)）有三間瓣，左心房四入一出：入——肺靜脈口，出——左房室口，通左心室

左心室一入一出：入——左房室口，出——主動(dòng)脈口

流入道與流出道分界：二尖瓣的前瓣

心傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網(wǎng)

竇房結(jié)：正常其搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的心外膜深面

心包：兩層，內(nèi)外層，心包腔位于內(nèi)層之間

主動(dòng)脈：升主動(dòng)脈（其分支左右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心，主動(dòng)脈竇起始點(diǎn)），主動(dòng)脈弓（自右向左出發(fā)，頭臂干，左頸動(dòng)脈，左鎖骨下動(dòng)脈），降主動(dòng)脈（分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈）頸總動(dòng)脈：（全選）頸內(nèi)動(dòng)脈沒有分支，頸外動(dòng)脈（分支有：甲狀腺上動(dòng)脈等）鎖骨下動(dòng)脈——穿斜角肌間隙

入顱的動(dòng)脈——錐動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈

橈動(dòng)脈的掌深弓——橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合尺動(dòng)脈的掌淺弓——尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合 分界是指屈肌腱

腹主動(dòng)脈：成對(duì)的臟支——腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈（或卵巢動(dòng)脈）

不成對(duì)的——腹腔干，腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈

肝固有動(dòng)脈——在肝十二指腸韌帶內(nèi)上行，分支分布于肝和膽囊

腸系膜下動(dòng)脈來自于直腸上動(dòng)脈

髂總動(dòng)脈：臟支有——直腸下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈（分布于子宮，輸卵管，卵巢和陰道。在輸卵管的前上方）

體表可以觸摸到搏動(dòng)——面動(dòng)脈，肱動(dòng)脈，橈動(dòng)脈，腹動(dòng)脈，股動(dòng)脈，足背動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈

肝靜脈——注入下腔，肝門靜脈——進(jìn)入肝臟 大隱靜脈——起足背靜脈弓（內(nèi)側(cè)）——走 內(nèi)蜾前上——止恥骨結(jié)節(jié)外下——注入腹靜脈胸導(dǎo)管——腰一高度，穿如主動(dòng)脈裂孔，注入左靜脈角，還接納左頸干，左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。

胸導(dǎo)管收集下半身和左上半身，即全身3/4區(qū)域的淋巴

右淋巴導(dǎo)管：右鎖骨干，右頸干，右支氣管縱閣干，注入右靜脈角

外膜（纖維膜）——角膜、鞏膜

眼球壁 中膜（血管膜）——虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜

內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）——虹膜、+睫狀體部、=盲部、視部

眼球

內(nèi)容物 房 水

晶狀體

玻璃體

虹膜：有瞳孔，瞳孔括約肌，瞳孔開大肌，在強(qiáng)光下或看近物時(shí)縮小，在弱光或看遠(yuǎn)處時(shí)放大

睫狀體：（無屈光作用）作用——調(diào)節(jié)視力，產(chǎn)生房水。有睫狀肌。收縮——看近物；舒張——看遠(yuǎn)物

內(nèi)膜：視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）——無感光作用，又稱盲點(diǎn)。黃斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏銳的部位

房水、晶狀體、玻璃體——屈光作用

晶狀體 渾濁——白內(nèi)障 彈性差——遠(yuǎn)視

房水循環(huán)“睫狀體產(chǎn)生—眼球后房——前房——虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇——匯入眼靜脈

房水回流受阻——青光眼

耳廓

外耳 外耳道

鼓膜：上1/4——松弛部 下3/4——緊張部（有反射光錐）

耳（位聽器）中耳 鼓室 上壁——鼓室蓋

咽骨管 下壁——頸靜脈壁

乳突竇 鼓室（六壁）前壁——頸動(dòng)脈壁（有咽骨管開口）

內(nèi)耳 骨迷路 后壁——乳突壁

膜迷路 內(nèi)側(cè)壁—迷路壁

外側(cè)壁—鼓膜

咽骨管——開口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡壓力。（中耳炎）

骨迷路——前庭，骨半規(guī)管，耳蝸（三個(gè)管：螺旋管（前庭階，鼓階），蝸管）

膜迷路——膜半規(guī)管，橢圓囊和球囊（位覺感受器），蝸管（內(nèi)有螺旋器——聽覺感受器，內(nèi)外淋巴不通）

第四篇：2013年山東專升本動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合一

生理

名詞解釋

血清

排泄

神經(jīng)調(diào)節(jié)

噯氣

論述

1． 膽汁對(duì)脂肪的消化吸收有什么作業(yè)

2.為什么說胸腹式呼吸是正常的呼吸方式

3.設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)檢測自己的血型

遺傳

名詞解釋

測交

斷裂基因

雜種優(yōu)勢

論述數(shù)量性狀與質(zhì)量性狀的區(qū)別性染色體為YY的羅非魚的培育與鑒別 QQ：772180312

第五篇：Cupenkn_a成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料(一)

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一個(gè)人總要走陌生的路，看陌生的風(fēng)景，聽陌生的歌，然后在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就這么忘記了..解剖/骨學(xué)

長骨：有骨髓腔，骺軟骨使長骨長長，（指骨。鎖骨、肋骨不是長骨）

不規(guī)則骨：含氣骨，耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

骨質(zhì)、骨膜（包裹于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)，鼓膜使長骨增粗）、骨髓（位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓）骨穿的部位是髂后上嵴

椎骨：向后方延伸一個(gè)棘突

頸椎：有橫突孔，第七頸椎叫隆椎，臨確定椎骨的序數(shù)

胸骨：有肋凹

骶骨：骶管裂孔兩側(cè)有骶角，麻醉點(diǎn)

胸骨：分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處，向前微突為胸骨角，側(cè)端與第2肋相連，骨性標(biāo)志。

顱骨：腦顱8塊（不成對(duì)：額骨、篩骨和枕骨；成對(duì)的：顳骨、頂骨），面顱15塊（成對(duì)的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨，不成對(duì)的：犁骨、下頜骨、舌骨）顱底的內(nèi)外面相通的孔裂：卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、頸動(dòng)脈孔圓孔是不通的顱的側(cè)面有翼點(diǎn)：額骨，頂骨，顳骨，蝶骨匯合出，“H”容易受傷。

顱前眶：經(jīng)眶上裂和視神經(jīng)管通顱中窩

四肢骨：

肩胛骨：下角對(duì)應(yīng)第7肋深面，第8肋，肋骨角數(shù)骨計(jì)數(shù)

髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，融合的位置是髖臼

關(guān)節(jié)：骨連接的形式有：直接連接（纖維連接、軟骨連接、直接連接）和間接連接。

關(guān)節(jié)構(gòu)造：關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔（為密閉的負(fù)壓結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)有少量的滑液）輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇

有囊內(nèi)韌帶的有：髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)

有肌腱的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)

有半月板的關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)

有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)，下頜關(guān)節(jié)

有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)

錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤

錐間之間的連接：結(jié)上韌帶，結(jié)間韌帶，黃韌帶（在相近錐間板之間）

錐間盤：相鄰兩個(gè)錐體之間，纖維軟骨構(gòu)成，中央部為髓核，起連接和緩沖作用胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。

四肢骨的連接

肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)最靈活

肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇；囊松腔大；有肱二頭肌長腱穿過；前下放松弛肘關(guān)節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括：肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi)

橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）特點(diǎn)：尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié)；尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤

盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構(gòu)成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成，可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，特點(diǎn)：頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇；囊緊腔??；有股骨頭韌帶（囊內(nèi)韌帶）；囊的后下方薄弱；股骨頸有內(nèi)外之分。

膝關(guān)節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構(gòu)成（沒有腓骨）周圍有韌帶加強(qiáng)：髕韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板?？勺銮爝\(yùn)動(dòng)距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）

肌學(xué)背?。盒狈郊。ㄊ辜珉喂窍蚣怪繑n，聳肩作用）；背闊?。ㄊ闺殴莾?nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀）；豎直肌

胸肌：胸大?。ㄊ闺殴莾?nèi)收，旋內(nèi)和前屈）膈?。ㄐ馗骨粌?nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。）肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸?。ㄆ届o）胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

腹?。焊怪奔?、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘（由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

咀嚼肌：咬肌、顳?。ㄩ]口?。?、翼內(nèi)肌、翼外?。◤埧诩。ｎa肌——表情肌

斜角?。呵?、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。上肢肌：三角?。珀P(guān)節(jié)外展）、肱二頭肌（肱肌—屈肘）、肱三頭?。ㄉ熘猓?。前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

前臂?。呵叭骸?、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

下肢?。罕鄞蠹。ㄊ贵y關(guān)節(jié)后伸和旋外）、股四頭肌（股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。）股二頭?。ò腚旒?、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié)）、小腿三頭肌（腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝）

伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌

消化系統(tǒng)：消化管（十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道）和消化腺（口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰）組成，口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

舌：舌體、舌根、舌尖。

舌的黏膜：絲狀乳頭（最多）——感受觸覺；菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器（味蕾）

頦舌?。簝蓚?cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸，一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)?cè) 一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)

口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：開口于平對(duì)上頜第2磨牙的峽粘膜處）、下頜下腺（頜體的內(nèi)面，腺管開口與舌下阜）、舌下腺（開口于舌下阜）

咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

食管：頸部、胸部、腹部。三個(gè)生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm；食管與左主支氣管交叉處，25cm；食管穿膈的食管裂孔處，40cm.胃：上緣——胃小彎（最低處稱胃切跡）； 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門