第一篇：寄生蟲病調(diào)查總結(jié)

2010年寄生蟲病自查評估總結(jié)

我省寄生蟲病感染十分普遍，屬全國嚴(yán)重流行區(qū)之一，是嚴(yán)重危害人民群健康和生命安全的疾病。按照衛(wèi)生部、發(fā)改委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《2006－2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》及XX市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實(shí)施方案》的通知要求，到2015年底全市蠕蟲病感染率下降80%以上，今年底下降50%以上，人群驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到60%以上。為力爭完成以上目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合我縣工作開展的實(shí)際，于5月31日至6月4日在我縣的XXX、XX、XX等三鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了居民和在校學(xué)生健康教育問卷調(diào)查以及村民、在校學(xué)生人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查。厲時(shí)五天，完成了調(diào)查任務(wù)，現(xiàn)就開展工作情況總結(jié)于后：

一、開展寄生蟲病及健康教育問卷調(diào)查的目的 通過調(diào)查，了解在校學(xué)生以及廣大群眾腸道寄生蟲的感染情況和正確掌握相關(guān)知識以及健康行為正確程度，制定相應(yīng)的防治和宣傳措施。

二、調(diào)查對象與方法

按照市疾控中心今年工作安排和《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實(shí)施方案》要求，并結(jié)合我縣工作實(shí)際，全縣按高山、中高山、平壩三個(gè)層次定點(diǎn)。調(diào)查對象為3－65歲常住居民。高山定點(diǎn)于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；中高山定點(diǎn)于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；平壩定點(diǎn)于XX（鎮(zhèn)）的XX村、XX小學(xué)各抽小學(xué)兒童30名，農(nóng)村各70名以上村民進(jìn)行土源性線蟲病現(xiàn)況調(diào)查，并在所定點(diǎn)的學(xué)校隨機(jī)抽7－12歲學(xué)生30名、農(nóng)村抽30名村民進(jìn)行健康教育問卷調(diào)查。

三、采樣與抽檢方法

在抽取的村、學(xué)校采3－65歲常住居民大便樣，采用直接涂片法進(jìn)行檢測，以查各類蠕蟲卵情況。

四、蠕蟲病調(diào)查結(jié)果

全縣三個(gè)點(diǎn)共調(diào)查309人，男137人；女172人，感染蛔蟲71人，總感染率為22.98%；男感染蛔32人，感染率為10.36%；女感染蛔蟲39人，感染率為12.62%。其中：XX鎮(zhèn)查104人，感染蛔蟲28人，感染率為26.92%；XX鄉(xiāng)查100人，感染蛔蟲24人，感染率為24.00%；XX鄉(xiāng)查105人，感染蛔蟲19人，感染率為18.10%。分別查：XX鎮(zhèn)XX村村民74人，感染蛔蟲20人，感染率為27.03%，查XX小學(xué)兒童30人，感染蛔蟲8人，感染率為26.67%；查X鄉(xiāng)XX村村民70人，感染蛔蟲17人，感染率24.29%，查XX小學(xué)在校學(xué)生30人，感染蛔蟲7人，感染率23.33%；查XX鄉(xiāng)XX村村民75，感染蛔蟲14人，感染率為18.67%，查XX小學(xué)在校學(xué)生30人，感染蛔蟲5人，感染率為16.67%。計(jì)算加權(quán)后全縣總感染率為24.52%。

五、健康教育

在調(diào)查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從進(jìn)行感染調(diào)查的人群中隨機(jī)抽取30名村民，30名7－12周歲在校兒童進(jìn)行寄生蟲病防治知識的問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為：三鄉(xiāng)鎮(zhèn)總調(diào)查村民90人，及格56人，及格率62.22%；三所小學(xué)總調(diào)查90人，及格65人，及格率72.22%。在調(diào)查的90名村民中，健康行為正確47人，正確率為52.22%；調(diào)查的90名在校兒童中，行為正確58人，正確率為64.44%。

通過土源性線蟲病及健康教育問卷調(diào)查，基本了解到我縣廣大人群感染寄生蟲及掌握相關(guān)知識的大概情況。根據(jù)調(diào)查分析，我縣寄生蟲病感染率高山低于平壩可能與飲食習(xí)慣、水質(zhì)、氣候溫差大等有一定關(guān)系。老齡段與女性的蛔蟲感染率相對偏高可能與衛(wèi)生習(xí)慣、下地勞作等有一定關(guān)系。從整個(gè)調(diào)查情況看，我縣寄生蟲病感染率按上級要求還有一定差距，健康教育工作還遠(yuǎn)跟不上，要達(dá)到衛(wèi)生部《2006－2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》要求及《2006－2015年XX市重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》到2015年低全市蠕蟲感染率下降80%以上目標(biāo)，我縣還要進(jìn)一步加大防治和宣傳力度，加大投入人力、物力、財(cái)力，爭取早日實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

2013年6月15日 XX縣疾病預(yù)防控制中心

主題詞：寄生蟲 調(diào)查 總結(jié) 報(bào)：市疾控中心 送：縣衛(wèi)生局

發(fā)：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

第二篇：寄生蟲病調(diào)查總結(jié)

2010年寄生蟲病自查評估總結(jié)

我省寄生蟲病感染十分普遍，屬全國嚴(yán)重流行區(qū)之一，是嚴(yán)重危害人民群健康和生命安全的疾病。按照衛(wèi)生部、發(fā)改委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《2006－2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》及XX市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實(shí)施方案》的通知要求，到2015年底全市蠕蟲病感染率下降80%以上，今年底下降50%以上，人群驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到60%以上。為力爭完成以上目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合我縣工作開展的實(shí)際，于5月31日至6月4日在我縣的XXX、XX、XX等三鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了居民和在校學(xué)生健康教育問卷調(diào)查以及村民、在校學(xué)生人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查。厲時(shí)五天，完成了調(diào)查任務(wù)，現(xiàn)就開展工作情況總結(jié)于后：

一、開展寄生蟲病及健康教育問卷調(diào)查的目的通過調(diào)查，了解在校學(xué)生以及廣大群眾腸道寄生蟲的感染情況和正確掌握相關(guān)知識以及健康行為正確程度，制定相應(yīng)的防治和宣傳措施。

二、調(diào)查對象與方法 按照市疾控中心今年工作安排和《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實(shí)施方案》要求，并結(jié)合我縣工作實(shí)際，全縣按高山、中高山、平壩三個(gè)層次定點(diǎn)。調(diào)查對象

為3－65歲常住居民。高山定點(diǎn)于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；

中高山定點(diǎn)于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；平壩定點(diǎn)于XX（鎮(zhèn)）的XX村、XX小學(xué)各抽小學(xué)兒童30名，農(nóng)村各70名以上村

民進(jìn)行土源性線蟲病現(xiàn)況調(diào)查，并在所定點(diǎn)的學(xué)校隨機(jī)抽7

－12歲學(xué)生30名、農(nóng)村抽30名村民進(jìn)行健康教育問卷調(diào)查。

三、采樣與抽檢方法

在抽取的村、學(xué)校采3－65歲常住居民大便樣，采用直

接涂片法進(jìn)行檢測，以查各類蠕蟲卵情況。

四、蠕蟲病調(diào)查結(jié)果

全縣三個(gè)點(diǎn)共調(diào)查309人，男137人；女172人，感染

蛔蟲71人，總感染率為22.98%；男感染蛔32人，感染率為

10.36%；女感染蛔蟲39人，感染率為12.62%。其中：XX鎮(zhèn)

查104人，感染蛔蟲28人，感染率為26.92%；XX鄉(xiāng)查100

人，感染蛔蟲24人，感染率為24.00%；XX鄉(xiāng)查105人，感

染蛔蟲19人，感染率為18.10%。分別查：XX鎮(zhèn)XX村村民

74人，感染蛔蟲20人，感染率為27.03%，查XX小學(xué)兒童

30人，感染蛔蟲8人，感染率為26.67%；查X鄉(xiāng)XX村村民

70人，感染蛔蟲17人，感染率24.29%，查XX小學(xué)在校學(xué)

生30人，感染蛔蟲7人，感染率23.33%；查XX鄉(xiāng)XX村村

民75，感染蛔蟲14人，感染率為18.67%，查XX小學(xué)在校

學(xué)生30人，感染蛔蟲5人，感染率為16.67%。計(jì)算加權(quán)后

全縣總感染率為24.52%。

五、健康教育

在調(diào)查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從進(jìn)行感染調(diào)查的人群中隨機(jī)抽取30

名村民，30名7－12周歲在校兒童進(jìn)行寄生蟲病防治知識的問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為：三鄉(xiāng)鎮(zhèn)總調(diào)查村民90人，及格56

人，及格率62.22%；三所小學(xué)總調(diào)查90人，及格65人，及

格率72.22%。在調(diào)查的90名村民中，健康行為正確47人，正確率為52.22%；調(diào)查的90名在校兒童中，行為正確58人，正確率為64.44%。

通過土源性線蟲病及健康教育問卷調(diào)查，基本了解到我縣廣大人群感染寄生蟲及掌握相關(guān)知識的大概情況。根據(jù)調(diào)

查分析，我縣寄生蟲病感染率高山低于平壩可能與飲食習(xí)

慣、水質(zhì)、氣候溫差大等有一定關(guān)系。老齡段與女性的蛔蟲

感染率相對偏高可能與衛(wèi)生習(xí)慣、下地勞作等有一定關(guān)系。

從整個(gè)調(diào)查情況看，我縣寄生蟲病感染率按上級要求還有一

定差距，健康教育工作還遠(yuǎn)跟不上，要達(dá)到衛(wèi)生部《2006－

2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》要求及《2006－2015

年XX市重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》到2015年低全市蠕蟲感染

率下降80%以上目標(biāo)，我縣還要進(jìn)一步加大防治和宣傳力度，加大投入人力、物力、財(cái)力，爭取早日實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

2013年6月15日

XX縣疾病預(yù)防控制中心

主題詞：寄生蟲調(diào)查總結(jié)報(bào)：市疾控中心

送：縣衛(wèi)生局

發(fā)：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

第三篇：部分寄生蟲病病例誤診分析

部分寄生蟲病病例誤診分析

四川省地域?qū)拸V，氣候溫暖頗適宜寄生蟲生長發(fā)育和在人群中的流行與傳播。經(jīng)半個(gè)世紀(jì)的防治，寄生蟲病防治工作取得令人鼓舞的成就，絲蟲病已被消滅，一些寄生蟲病在人群中的感染率、感染度均呈明顯下降趨勢。尤其是通過實(shí)施群體驅(qū)蟲治療、推行全民健康教育、改水改廁、環(huán)境治理等綜合防治措施后成效更為顯著[1~2]。然而，在寄生蟲病防治成效取得令人矚目的當(dāng)前，也存在著部分臨床醫(yī)務(wù)人員與基層專業(yè)人員對人體寄生蟲病重視不夠、認(rèn)識不足的現(xiàn)象。對部分常見寄生蟲病患者出現(xiàn)的臨床癥狀很少考慮為寄生蟲感染所致，忽視了解患者是否來自流行區(qū)、有無進(jìn)行寄生蟲檢查及職業(yè)等病史的詢問[3]，且目前省內(nèi)相當(dāng)部分醫(yī)院無論對感染有吸蟲、絳蟲、線蟲、原蟲的寄生蟲病患者采用的病原學(xué)檢查方法多為生理鹽水直接涂片法，這樣易造成對寄生蟲病患者的漏診與誤診。給這部分患者帶來因誤診引起的病情加劇、精神負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)損失。現(xiàn)就近年處置的部分臨床寄生蟲病誤診病例報(bào)告如下，供臨床醫(yī)務(wù)人員與基層專業(yè)人員交流，以減少與防止對這類患者的誤診。病例與分析

病例1：患者，李某，男性，27歲，成都市某公司保潔員。因反復(fù)腹痛、腹瀉2月余，腹瀉2~4次/d。食欲不振、消瘦。曾于本市某社區(qū)醫(yī)院就診多次，經(jīng)B超及X攝片檢查未見異常，血、尿、糞便三大常規(guī)檢查僅見嗜酸性粒細(xì)胞增高（15%）。被視為腸炎，消化不良醫(yī)治1月。曾服用氟哌酸、黃連素、呋喃唑酮、vitB1等藥品未見好轉(zhuǎn)，患者便來四川省疾病預(yù)防控制中心（疾控中心）咨詢與診治。經(jīng)對患者的飲食衛(wèi)生習(xí)慣、職業(yè)、籍貫、居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、受教育程度等問診得知其家居農(nóng)村，除打工時(shí)間外，每到春秋農(nóng)忙季節(jié)均回廣元家中務(wù)農(nóng)。患者在農(nóng)村有生飲溪流、泉水歷史、平時(shí)有生食蔬菜、瓜果、泡菜飲食習(xí)慣，多年未服驅(qū)蟲藥物。根據(jù)患者生活習(xí)慣與臨床表現(xiàn)，結(jié)合嗜酸性粒細(xì)胞增高的特點(diǎn)疑患者系腸道線蟲感染，但不排除腸道原蟲感染的可能。對患者糞便采用kato-katz法檢查檢獲蛔蟲卵165個(gè)，EPG(克糞蟲卵數(shù))為3960個(gè)，鞭蟲6個(gè)，EPG為144個(gè)。對患者糞便再行碘液直接涂片檢獲蘭氏賈弟鞭毛蟲包囊且為滿視野，并有少許蛔蟲卵與鞭蟲卵確認(rèn)患者為蛔蟲、鞭蟲與蘭氏賈弟鞭毛蟲混合感染，對患者采用甲硝唑2g頓服連服3d的驅(qū)蟲治療，3d后癥狀明顯改善。第4d對患者再行復(fù)方阿苯達(dá)唑3片頓服連服2d驅(qū)腸道蛔蟲與鞭蟲的治療，1周后所有癥狀消失。半月后對患者采用以上2種檢查方法復(fù)查未再檢獲蛔蟲卵、鞭蟲卵與蘭氏賈弟蟲包囊。治療效果顯示并非驅(qū)蟲前診斷的腸炎所致[4]。

病例2：患者顏某，女性，23歲，遂寧市人。清晨解小便有排尿受阻、脹痛、難受感，后用力排尿瞬間通暢，患者自以為系泌尿道結(jié)石所致，在查看尿液有無結(jié)石時(shí)，只見尿中排出2條1.5cm-2cm長的圓柱狀肉色活動(dòng)蟲體，而未見結(jié)石。當(dāng)即在就地市級醫(yī)院就診被疑為泌尿系統(tǒng)蠅蛆。院方建議到四川省疾控中心寄防所咨詢與診治。對患者職業(yè)、生活、飲食衛(wèi)生習(xí)慣、飲食種類、籍貫、居住環(huán)境與衛(wèi)生狀況、既往史、臨床癥狀等病史問診得知，患者較注意個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生，自幼喜食魚蝦、尤其對烹飪時(shí)間不長的鮮嫩魚肉特別嗜好。在排蟲前的近2月患者有腰部、下腹疼痛癥狀。曾于就地市級不同醫(yī)院多次經(jīng)內(nèi)科、婦科及泌尿科B超、X線檢查無果，糞便、尿液檢查均為陰性，血液檢查僅見嗜酸性粒細(xì)胞增高（12%）。根據(jù)患者癥狀及排出蟲體外觀并非具有蠅蛆形態(tài)，結(jié)合血象中嗜酸性粒細(xì)胞增高，疑患者為其他寄生線蟲感染。將蟲體置于解剖鏡下，經(jīng)與成都中醫(yī)藥大學(xué)寄生蟲學(xué)教研室、四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研室共同鑒定為腎膨結(jié)線蟲童蟲，而且國內(nèi)也有此同類病例報(bào)告[5]，該患者的癥狀也為該蟲感染與寄生所致。并囑患者近日繼續(xù)觀察小便中排蟲情況，并收集患者次日24h尿液經(jīng)離心沉淀法檢查未見腎膨結(jié)線蟲蟲卵。結(jié)合患者在四川大學(xué)華西醫(yī)院B超、X線、尿液、糞便檢查腎、腸腔、腰部均未見異常。僅血中嗜酸性粒細(xì)胞增高（13%），余為正常的結(jié)果，故判斷患者體內(nèi)僅為腎膨結(jié)線蟲童蟲寄生。囑患者杜絕半生食魚蝦肉，改變不良的飲食習(xí)慣以避再染，否則蟲體發(fā)育至成蟲階段不僅需手術(shù)取蟲，而且造成對腎臟實(shí)質(zhì)的損害難以挽回。并要求患者近日大量飲水便于腎臟、輸尿管與膀胱、尿道的沖洗與童蟲的排出。在大量飲水的第3d于尿中再次檢獲1條1.5cm長的腎膨結(jié)線蟲童蟲。1周后癥狀明顯緩解，排蟲2周后癥狀消失，未再見蟲體從尿中排出。該例患者最終被確診為腎膨結(jié)線蟲感染而非泌尿系統(tǒng)蠅蛆。對患者3月與半年2次電話隨訪未見異常，尿中也未再見該蟲體排出?，F(xiàn)有資料表明除本病例外，國內(nèi)目前已見8例從尿中排出腎膨結(jié)線蟲的病例報(bào)道，多以1~2條蟲體為常見，其中1例在2年中排出22條蟲體為國內(nèi)外罕見[6]。

病例3：患者林某，男，15歲，學(xué)生，成都市人。以頭痛、頭暈、雙顳麻木，發(fā)熱、頸強(qiáng)直、全身肌肉疼痛、觸痛、四肢無力為主的癥狀伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀曾于成都市幾所醫(yī)院就診。分別被視為“嚴(yán)重感冒”、“痢疾”、“食物中毒”、“體位性低血壓”、“貧血”處置。經(jīng)止痛、抗病毒、抗菌、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)血藥物治療及營養(yǎng)補(bǔ)充40d，患者癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，四川省疾控中心查治。針對患者在市幾所醫(yī)院血象檢查中21項(xiàng)指標(biāo)除嗜酸性粒細(xì)胞增高外（7%），其余各項(xiàng)指標(biāo)未見異常的情況，結(jié)合患者頭痛、雙顳麻木、發(fā)熱、頸強(qiáng)直、全身肌肉疼痛的典型癥狀與消化道癥狀，疑患者系廣州管圓線蟲感染。對患者進(jìn)行飲食習(xí)慣、近期飲食種類、烹飪方法、衛(wèi)生習(xí)慣、外出史等問診中得知患者本人及家人從未有過該癥狀，在發(fā)病的半月前患者同家人曾去云南大理與在滇親戚利用假期團(tuán)聚時(shí)，曾進(jìn)食過涼拌福壽螺肉。當(dāng)即囑患者家長與云南同餐進(jìn)食涼拌螺肉的其余15名親戚聯(lián)系后得知，該15名親戚中2/3的人員不同程度出現(xiàn)該患者的癥狀。并有1名6歲與1名77歲的癥狀與體征嚴(yán)重的女性患者已在當(dāng)?shù)厝朐褐委?，被?dāng)?shù)卮_診為廣州管圓線蟲感染。為此，參照中國疾病預(yù)防控制中心2007年廣州管圓線蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對該患者作出廣州管圓線蟲病的臨床診斷。對患者采用口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲、布洛芬膠囊止痛、健腦安神片鎮(zhèn)靜與多種維生素片藥物治療后第3d，癥狀與體征緩解，1周后全身癥狀明顯改善，10d后癥狀消失。治后的1月與4月隨訪中見患者精神飽滿，已在校學(xué)習(xí)無任何不適，愈后良好[7]，患者經(jīng)驅(qū)蟲治療后的轉(zhuǎn)歸表明并非驅(qū)蟲治療前的“嚴(yán)重感冒”、“痢疾”、“食物中毒”、“體位性低血壓”、“貧血”等臨床診斷結(jié)果，而系因生食螺肉所致廣州管圓線蟲病。

病例4：患者，女，34歲，藏族。在家因生食風(fēng)干羊肉約250g，3d后出現(xiàn)39～40℃的發(fā)熱伴腹痛、腹瀉、顏面出現(xiàn)紅色痘狀疹塊及頭痛，繼而面部及四肢出現(xiàn)水腫，全身肌肉疼痛，因病情加重入住藏區(qū)某醫(yī)院被視為紅瘢性狼瘡治療。經(jīng)口服強(qiáng)的松、輸入白蛋白及抗炎、止痛對癥處理72d后，不僅癥狀未見好轉(zhuǎn)，而且全身肌肉疼痛、發(fā)熱、顏面及四肢水腫癥狀加劇，為此，患者從藏區(qū)來四川省疾控中心咨詢與診治。根據(jù)患者發(fā)熱、水腫、全身肌肉疼痛的三大癥狀，觸診中且又以腓腸肌疼痛為甚的臨床表現(xiàn)，視患者為旋毛蟲感染。當(dāng)即建議患者在四川大學(xué)華西醫(yī)院行腓腸肌直接壓片檢查與住院治療，入院后在腓腸肌檢出旋毛蟲囊包而確診為旋毛蟲病。囑患者食動(dòng)物肉以免再染。對患者采用阿苯達(dá)唑32mg/kg/d，分3次口服連服10d，間膈1周再行1個(gè)療程驅(qū)蟲治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、臥床休息、抗感染及對癥處理的治療方案?；颊咴谥委熀蟮牡?d癥狀明顯改善，1周后行動(dòng)自如，2周后康復(fù)出院[8-9]。該患者因當(dāng)初臨床誤診、誤治2月余，給患者帶來1萬余元的經(jīng)濟(jì)損失，不僅給不寬裕的家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，而且當(dāng)初臨床誤診為紅癍性狼瘡使患者服用2月的強(qiáng)的松也引起患者體形的一些改變。

病例5：患者，男性，80歲，因腦梗塞入住成都某三甲醫(yī)院。近日該院醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)從患者鼻腔鉆出近30條乳白色圓柱狀蟲體，次日再次從該部位檢獲26條同樣的蟲體。因臨床與檢驗(yàn)科人員不知何種蟲體，便將蟲體送四川省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所鑒定與咨詢。經(jīng)肉眼與鏡下鑒定為蠅蛆。建議首先應(yīng)清除患者鼻腔寄生蟲體，保持鼻腔清潔，如有感染采用抗菌素治療3~5d與對癥處理即可。注意居住環(huán)境、醫(yī)療器具的清潔衛(wèi)生與消毒，防蠅與環(huán)境滅蠅、特別應(yīng)消除居住臨近蠅類滋生場所。采用上述措施后1月電話隨訪對方告知未再見蠅蛆從患者鼻腔鉆出。據(jù)目前資料顯示，國內(nèi)此病例資料已有數(shù)例報(bào)道，分布于廣東、福建、河北、云南、甘肅等省境內(nèi)[10~11]。2討論

四川省是我國主要寄生蟲病流行省區(qū)之一，據(jù)1988-1992年首次人體寄生蟲分布調(diào)查結(jié)果表明，經(jīng)病原學(xué)檢獲蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、東方毛圓線蟲、糞類圓線蟲、十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲、華支睪吸蟲、布氏姜片蟲、日本血吸蟲、斯氏肺吸蟲、縮小膜殼絳蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、豬囊尾蚴、多房棘球絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、溶組織阿米巴、蘭氏賈第鞭毛蟲、人芽囊原蟲、哈氏內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、結(jié)腸小袋纖毛蟲、人毛滴蟲等26種寄生蟲[12]。加之原有調(diào)查與防治中的瘧疾、絲蟲、黑熱病與其他部分少見并已有報(bào)道的寄生蟲病例，人體寄生蟲病種在50種以上。而患病人群主要集中在農(nóng)村與少數(shù)民族地區(qū)，經(jīng)過50年的防治過去一些農(nóng)村人群感染極為普遍的蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病、蟯蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病、絲蟲病等這些危害嚴(yán)重的寄生蟲病得到有效控制，少數(shù)已被消滅（絲蟲?。５浅擎?zhèn)與農(nóng)村人群因職業(yè)、性別、年齡、民族、受教育程度、衛(wèi)生意識、飲食習(xí)慣、生產(chǎn)方式、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、城鄉(xiāng)各地寄生蟲病在人群中防治力度的不同，衛(wèi)生、醫(yī)療條件的差異，故城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村人群寄生蟲病的感染率與感染度均存在顯著差異，歷來農(nóng)村高于城市。而該省適宜的氣候與地理?xiàng)l件、相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)村目前仍以傳統(tǒng)耕作方式，使用未經(jīng)無害化處理的糞便澆灌農(nóng)作物，人群進(jìn)食未經(jīng)洗凈的蔬菜、瓜果、生飲渠、溏、山泉、河流生水、部分人群生食動(dòng)物肉類等，均為寄生蟲病在我省各地的流行、傳播提供了條件。這也是該省目前還存在相當(dāng)數(shù)量的寄生蟲蟲種在一些地方引起人群不同程度的感染率，而且在短期內(nèi)又難以達(dá)消滅的重要因素。目前省內(nèi)個(gè)別地方的蛔蟲、鉤蟲等土源性線蟲在人群中的感染率仍然高達(dá)40%~60%以上。同時(shí)也為從事臨床與疾病控制的醫(yī)務(wù)工作者提出了寄生蟲病防治工作的長期性、艱苦性與重要性。因多數(shù)寄生蟲病通常缺乏特異的典型癥狀與體征，臨床醫(yī)務(wù)人員在對這類患者的問診中往往有些忽視寄生蟲病史的詢問，如了解患者是否到過疫區(qū)、有無接觸與飲用河塘、溪流與山泉生水、生食未加洗凈的蔬菜瓜果與動(dòng)物肉類、赤腳田間地頭勞動(dòng)、有無不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等。注意患者職業(yè)、種植、施肥種類及方式、居住環(huán)境、患者是否接受過某種寄生蟲檢查、診斷結(jié)果是什么？驅(qū)蟲療效與患者轉(zhuǎn)歸等均是對寄生蟲病患者作出正確診斷的關(guān)鍵因素。

在患者血象檢查中嗜酸性粒細(xì)胞增高表明寄生蟲感染的存在，也是為臨床醫(yī)務(wù)人員對寄生蟲感染者應(yīng)作出進(jìn)一步檢查以便明確診斷的提示，了解為何種蟲體感染所致。然而，目前臨床各類醫(yī)院常用的生理鹽水直接涂片法，普遍作為人體腸道蠕蟲卵的檢查方法，其糞便取樣量僅為3~4mg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于WHO推薦與認(rèn)可的kato-katz法。后者受檢標(biāo)本取樣量不僅為41.67mg，而且糞便均經(jīng)尼龍絹過濾后去除了糞便中的粗細(xì)纖維，更有利于蟲卵的檢出。此法受檢標(biāo)本取樣量不僅高于生理鹽水直接涂片法的10余倍，而且檢出率高，漏檢率低，已被各國公認(rèn)為是一種既能定性又能定量的人體腸道蠕蟲檢查標(biāo)準(zhǔn)方法。為此，也可解釋在一些不同地區(qū)的三甲醫(yī)院（含少許相當(dāng)規(guī)模的三甲醫(yī)院）患者臨床寄生蟲檢查結(jié)果為陰性，而應(yīng)用kato-katz法檢查未經(jīng)驅(qū)蟲治療的同一患者卻為陽性的依據(jù)所在。提倡臨床檢查腸道蠕蟲卵應(yīng)采用Kato-katz法，檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體應(yīng)采用生理鹽水直接涂片法，檢查原蟲包囊應(yīng)采用碘液直接涂片法。即檢查某些不同種類的人體寄生蟲應(yīng)采用不同的檢查方法，不僅可提高檢出率，而且能防止因檢查方法的不當(dāng)，造成對部分臨床寄生蟲病患的漏檢引起的誤診與誤治。

重視寄生蟲病患者的臨床表現(xiàn)與病史的問診，提倡正確應(yīng)用不同的寄生蟲病檢查方法，杜絕以一種寄生蟲檢查方法代替檢查多種寄生蟲感染的作法，提高臨床醫(yī)務(wù)工作者對多種寄生蟲病的診治能力與重視程度，不僅是避免臨床寄生蟲病患者誤診、誤治、漏診、漏治的重要因素，而且也能防止因誤診對患者造成的身心健康與經(jīng)濟(jì)損失。對患者應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早診斷、早治療，以利患者早康復(fù)。

第四篇：寄生蟲病檢測技術(shù)培訓(xùn)小結(jié)[范文模版]

全省寄生蟲病檢測技術(shù)培訓(xùn)小結(jié)

2017.3.27

前幾天，,我參加了省疾控舉辦的寄生蟲病檢測技術(shù)培訓(xùn)班。培訓(xùn)結(jié)束了,頗有了一些收益和感受,現(xiàn)做一如下小結(jié)。

此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)了瘧疾，包蟲病，黑熱病，肺吸蟲病，肝吸蟲病，鉤蟲病病原學(xué)及檢測技術(shù)。

授課老師講解了下面的內(nèi)容

1、瘧疾的傳播是通過雌性按蚊，分為惡性瘧，間日瘧，卵形瘧，三日瘧和諾氏瘧5種，我國的瘧疾防治在今年來成效十分顯著，但是某些地區(qū)仍有存在，尤其是來自非洲，東南亞國家的輸入性瘧疾風(fēng)險(xiǎn)將長期存在。

了解到了瘧原蟲在人體內(nèi)生活史的過程，分為紅外期和紅內(nèi)期，瘧疾的危害也是十分顯著，貧血，肝脾腫大，嚴(yán)重者可致人死亡。對瘧疾的病原學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是通過薄厚血涂片染色鏡檢。這對專業(yè)人員的技術(shù)要求十分嚴(yán)格，需要在臨床反復(fù)實(shí)踐才能熟練掌握。同時(shí)采血時(shí)也應(yīng)注意在瘧疾發(fā)作時(shí)或發(fā)作數(shù)小時(shí)內(nèi)，這對檢出瘧原蟲至關(guān)重要。對發(fā)現(xiàn)疑似瘧疾患者要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隔離，治療瘧疾患者和帶蟲者。防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。

2、包蟲病中學(xué)習(xí)了細(xì)粒棘球絳蟲的生活史，傳播途徑是糞便污染食物或水源，免疫學(xué)檢查柯用卡松尼試驗(yàn)。影像學(xué)的B超，CT也可診斷。治療的方法首選手術(shù)，切記不可進(jìn)行穿刺。

3、黑熱病的傳播是通過雌性白蛉，利杜體在巨噬細(xì)胞內(nèi)反復(fù)增殖造成多個(gè)器官巨噬細(xì)胞破壞和增生，引起肝脾腫大。病原學(xué)檢查常用骨髓穿刺。

4、肺吸蟲是通過生食或半生食溪蟹，蝲蛄引起的，可通過痰或者糞便檢查蟲卵，或者皮下包塊發(fā)現(xiàn)蟲體蟲卵。

5、肝吸蟲是華支睪吸蟲的囊蚴階段被人吞食而致病的，病理變化主要在肝臟，一定要及時(shí)治療。

6、鉤蟲病是通過十二指腸鉤口線蟲引起的寄生蟲病，絲狀蚴通過皮膚引起鉤蚴性皮炎，或入血，在體內(nèi)移行引起損害，吸附在食道上吸血引起宿主貧血，危害十分大，實(shí)驗(yàn)室可通過糞便檢查蟲卵（生理鹽水涂片法，飽和鹽水浮聚法）。

第二天，我們?nèi)チ耸〖部氐膶?shí)驗(yàn)室，老師為我們講解了實(shí)踐操作，瘧疾也可通過PCR進(jìn)行抗體檢測，解決了標(biāo)本量大，涂片復(fù)雜的操作步驟，還有臨床經(jīng)驗(yàn)少的人員在鏡下難以辨認(rèn)的問題，還有許多的寄生蟲病原學(xué)檢測都可用酶聯(lián)免疫法檢測抗體或抗原，基層實(shí)驗(yàn)室還可采用膠體金等方法進(jìn)行快速檢測，十分便捷。

這兩天學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多，收獲也很多，在學(xué)習(xí)中不斷的進(jìn)步，和同系統(tǒng)內(nèi)的同事互相交流著工作經(jīng)驗(yàn)，對工作的展開會(huì)更有信心。之后，我也將繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，做一個(gè)合格的檢驗(yàn)人員。

第五篇：《2009-2015年重慶市重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》

重慶市衛(wèi)生局電子公文

渝衛(wèi)疾?2009?34號

重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2009-2015年 重慶市重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生局、北部新區(qū)社會(huì)發(fā)展局，市疾控中心：

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)2006-2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)?2006?107號）精神，為進(jìn)一步推進(jìn)我市的重點(diǎn)寄生蟲病防治工作，我局組織制定了《2009-2015年重慶市重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。二○○九年七月三日（信息公開形式：主動(dòng)公開）主題詞：疾病控制 寄生蟲病 規(guī)劃 通知

重慶市衛(wèi)生局辦公室 2009年7月6日印發(fā) 2009－2015年重慶市重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃

一、防治現(xiàn)狀

寄生蟲病是嚴(yán)重影響人民群眾身體健康，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的公共衛(wèi)生問題，也是衡量一個(gè)國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文明程度的重要指標(biāo)。長期以來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各區(qū)縣因地制宜地開展重點(diǎn)寄生蟲病的綜合防治工作，大力推進(jìn)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改建工作，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率由1997年的29.4％上升到2008年的45.7％，寄生蟲病防治工作取得了顯著成效。2004年全市寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查表明，人群蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲感染率比1990年下降了45.73％、28.13%和20.11%。但是由于受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境等因素的制約，全市據(jù)推算仍存在土源性線蟲感染者約為900萬，肝吸蟲（華支睪吸蟲）感染人數(shù)約為１萬，肺吸蟲?。ú⒅澄x?。└腥救藬?shù)約為2萬人。寄生蟲病防治形勢依然嚴(yán)峻。這與當(dāng)前全市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，特別是“健康重慶”建設(shè)的要求不相適應(yīng)，為進(jìn)一步推進(jìn)全市寄生蟲病防治工作進(jìn)程，保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《2006-2015年重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》，制訂本規(guī)劃。

二、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針和因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，重視和加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，切實(shí)提高群眾自我防護(hù)的意識和能力；建立和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施，形成群防群控的工作局面，確保我市寄生蟲病預(yù)防控制工作可持續(xù)發(fā)展。

三、目標(biāo)和指標(biāo)

（一）總目標(biāo) 在2004年的基礎(chǔ)上，全市蠕蟲感染率到2010年底下降40％以上，到2015年底下降60％以上。采取切實(shí)有效措施控制土源性線蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病在局部地區(qū)的流行。

（二）具體目標(biāo) 2009年各區(qū)縣開展本底調(diào)查，掌握本區(qū)縣寄生蟲病感染現(xiàn)狀。

1、土源性線蟲病 在2009年的基礎(chǔ)上，土源性線蟲感染率在5％以下、5％～20％和20％以上的區(qū)縣，到2010年底分別下降20％、30％、40％以上；到2015年底分別下降60％、70％和80％以上。

2、肝吸蟲病 流行區(qū)縣在2009年的基礎(chǔ)上，到2010年底，肝吸蟲感染率下降20％以上，到2015年底下降50％以上。

3、肺吸蟲病 流行區(qū)縣到2010年感染率下降20%，到2015年底下降50%以上。

（三）工作指標(biāo)

1、人群規(guī)范藥物驅(qū)蟲覆蓋率（簡稱人群驅(qū)蟲覆蓋率）。（1）到2010年底，以縣為單位，按照有關(guān)技術(shù)方案的要求，人群驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到60％以上。（2）到2015年底，以縣為單位，按照有關(guān)技術(shù)方案的要求，人群驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到80％以上。

2、寄生蟲病防治知識知曉率和健康行為形成率。（1）到2010年底，居民和學(xué)生防治知識知曉率分別達(dá)到70％和80％以上，健康行為形成率達(dá)到60％以上。

（2）到2015年底，居民和學(xué)生防治知識知曉率分別達(dá)到80％和90％以上，健康行為形成率達(dá)到80％以上。

3、無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率。

（1）到2010年底，以縣為單位，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到60％以上。

（2）到2015年底，以縣為單位，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到80％以上。

四、策略和措施

（一）土源性線蟲病

采取藥物驅(qū)蟲、健康教育、改廁等綜合防治策略。按照有關(guān)寄生蟲病防治技術(shù)方案的要求和知情自愿的原則，在土源性線蟲感染率大于50％的地區(qū)，對3歲以上居民進(jìn)行規(guī)范藥物驅(qū)蟲治療；在感染率為10％～50％的地區(qū)，對農(nóng)民和兒童等重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范藥物驅(qū)蟲治療；在感染率低于10％的地區(qū)，通過健康教育，鼓勵(lì)群眾自愿檢查，對感染者進(jìn)行治療，有效控制傳染源。結(jié)合億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，采用群眾喜聞樂見的形式，以“飯前便后要洗手、注意飲食飲水衛(wèi)生、避免赤足下田耕作”為重點(diǎn)，廣泛宣傳寄生蟲病防治知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我防護(hù)意識。

積極推進(jìn)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改建工作，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，減少寄生蟲卵對環(huán)境的污染。

（二）肝吸蟲病和肺吸蟲病

采取藥物驅(qū)蟲、健康教育、改廁等綜合防治策略。在肝吸蟲感染率高于40％的重點(diǎn)流行地區(qū)，對3歲以上居民進(jìn)行規(guī)范藥物驅(qū)蟲治療；在感染率為10％～40％的流行區(qū)，可根據(jù)情況對青壯年等重點(diǎn)人群進(jìn)行選擇性驅(qū)蟲治療；在感染率低于10％的地區(qū)，通過健康教育鼓勵(lì)群眾自愿檢查，對感染者進(jìn)行驅(qū)蟲治療，有效控制傳染源。

以提倡不食“魚生”、生蟹為重點(diǎn)，廣泛宣傳肝吸蟲病、肺吸蟲病防治知識。

與有關(guān)部門配合，進(jìn)一步規(guī)范餐飲加工，減少餐桌污染，確保飲食衛(wèi)生和安全。

積極推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，防止未經(jīng)無害化處理的人、畜糞便進(jìn)入魚塘。

五、保障措施

（一）組織保障 各區(qū)縣（自治縣）人民政府和衛(wèi)生行政部門要高度重視，結(jié)合貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)“健康重慶”的相關(guān)要求，以人為本，切實(shí)加強(qiáng)對寄生蟲病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將重點(diǎn)寄生蟲病防治工作納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的整體規(guī)劃，根據(jù)本地實(shí)際情況，確定需要優(yōu)先防治的重點(diǎn)寄生蟲病，制定本地區(qū)防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃，有計(jì)劃地開展防治工作。各級衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門，按照各自的職能分工，加強(qiáng)配合，做好相關(guān)防治管理工作，形成齊抓共管的良好工作局面。

（二）經(jīng)費(fèi)保障

各區(qū)縣（自治縣）人民政府要根據(jù)防治規(guī)劃的要求和防治工作的需要，按照分級負(fù)擔(dān)的原則，由同級財(cái)政根據(jù)需要合理安排防治工作經(jīng)費(fèi)。

各有關(guān)部門和單位按照規(guī)劃的要求及本部門和單位承擔(dān)的防治任務(wù)，安排防治工作資金。采取“渠道不變、加強(qiáng)管理、統(tǒng)一規(guī)劃”的辦法，充分利用水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、扶貧等部門項(xiàng)目資金，發(fā)揮在寄生蟲病防治方面的效益。

（三）技術(shù)保障

各區(qū)縣（自治縣）結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，配置足夠的寄生蟲病防治專業(yè)技術(shù)人員，加強(qiáng)在職繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高人員專業(yè)素質(zhì)，建設(shè)一支精干的寄生蟲病防治專業(yè)隊(duì)伍。堅(jiān)持科研為防治工作服務(wù)的方針，針對防治工作中的難點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，組織技術(shù)攻關(guān)，力爭有所突破，提高防治工作水平。

六、考核與評價(jià)

（一）實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制

各級人民政府要建立和健全防治工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制，將防治工作納入流行區(qū)各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo)，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。流行區(qū)各級政府和各有關(guān)部門要根據(jù)本地區(qū)防治工作的需要，將重點(diǎn)寄生蟲病防治工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防治措施。

（二）監(jiān)督檢查

衛(wèi)生行政部門要根據(jù)“科學(xué)、定量、隨機(jī)”的原則，制訂詳細(xì)的監(jiān)督檢查方案，通過開展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，對工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評價(jià)，并予以通報(bào)。

（三）執(zhí)行評估

市衛(wèi)生行政部門將會(huì)同有關(guān)部門分別于2011年和2016年對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期和終期評估，根據(jù)實(shí)際工作需要對相應(yīng)的階段目標(biāo)和策略措施進(jìn)行必要的調(diào)整。各級財(cái)政應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對資金的監(jiān)管和審計(jì)，保證?？顚Ｓ?，提高使用效益。