第一篇：醫(yī)學(xué)三基考試(康復(fù)科)模擬試題及答案(三)

醫(yī)學(xué)三基考試（康復(fù)科）模擬試題及答案

（三）一、填空題

1．Katz指數(shù)又稱_________指數(shù)，由難以易分為_______項。

正確答案:ADL‖6項

2．利用頻率________Hz的正弦電流作用于人體進(jìn)行治療的方法，稱為中頻電流療法。

正確答案:10000～100000

3．康復(fù)診斷(評估)主要是指_____評估，包括對_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____功能的評估。

正確答案:功能‖運(yùn)動‖感覺‖知覺‖言語‖認(rèn)知‖職業(yè)‖社會生活方面

二、名詞解釋 1．共同運(yùn)動

正確答案:共同運(yùn)動：是指偏癱患者期望完成某項活動時所引發(fā)的一種組合活動。但它們是定型的，無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的，沒有選擇性運(yùn)動。也就是說是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動模式，即屈肌共同運(yùn)動和伸肌共同運(yùn)動模式。

2．心絞痛

正確答案:心絞痛：指心前區(qū)壓迫、縮窄、燒灼性疼痛，可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左頸部、下顎、上腹部等部位放射，持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘，很少超過25～30分鐘。

3．聯(lián)合反應(yīng)

正確答案:聯(lián)合反應(yīng)：聯(lián)合反應(yīng)是指偏癱時，即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮，但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時，其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動不同的異常反射活動，表現(xiàn)為肌肉活動失去意識控制，并伴隨痙攣出現(xiàn)。

4．骶段保留

正確答案:骶段保留：脊髓損傷時最低的保留區(qū)域為會陰部的組織邊緣，感覺由最低的骶段神經(jīng)支配。因此，沒有鞍區(qū)感覺和(或)肛門外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。

5．脊髓圓錐綜合征

正確答案:脊髓圓錐綜合征：主要為脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留骶段反射。

6．腦性癱瘓

正確答案:腦性癱瘓：小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，是指在出生前、出生時或出生后1個月內(nèi)，因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙，以非進(jìn)展性中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

7．半切綜合征

正確答案:半切綜合征：由于脊髓半側(cè)橫斷性損傷而導(dǎo)致同側(cè)肢體本體感覺和運(yùn)動喪失，對側(cè)溫、痛覺喪失。

8．脊髓休克

正確答案:脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短時間內(nèi)脊髓功能完全消失。持續(xù)的時間一般為數(shù)小時至數(shù)周，偶有數(shù)月之久。在脊髓休克期所有神經(jīng)反射全部消失，但并不意味著完全性損傷。在此期間無法對損害程度作出正確的評估，必須等待脊髓休克解除后，才可真正評測神經(jīng)損傷平面及程度。

9．四肢癱

正確答案:四肢癱：四肢癱是指脊髓頸段損傷，導(dǎo)致四肢的運(yùn)動與感覺功能的損害和喪失。四肢癱涉及上肢、軀干、大腿及盆腔臟器的功能損害，但不包括臂叢病變或椎管外周圍神經(jīng)的損傷。

10．脊髓損傷患者的部分保

正確答案:脊髓損傷患者的部分保留區(qū)：指完全性脊髓損傷的患者，在損傷平面以下保留部分神經(jīng)支配的區(qū)域，一般不超過2～3個神經(jīng)節(jié)段。

三、問答題

1．簡述肥胖病運(yùn)動治療的作用機(jī)制。

正確答案:肥胖病運(yùn)動治療的作用機(jī)制：①改善脂質(zhì)代謝水平，去除危險因素；②改善胰島素受體功能，促進(jìn)糖代謝；③增強(qiáng)運(yùn)動能力和運(yùn)動耐力，促進(jìn)健康。

2．簡述骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動療法的原理及運(yùn)動處方制定的原則。

正確答案:(1)運(yùn)動療法原理：運(yùn)動負(fù)荷是促進(jìn)骨生長、發(fā)育、成熟的重要因素之一，運(yùn)動對骨負(fù)荷的增加主要是通過直接作用和肌肉的間接作用兩種方式，不同的負(fù)荷決定骨的適應(yīng)性變化，影響骨量的增減。

(2)運(yùn)動處方原則：①運(yùn)動方式：有氧運(yùn)動、力量運(yùn)動、肌腱牽張是骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動療法的三大支柱。老年人從安全考慮以有氧運(yùn)動為主，輔以增強(qiáng)爆發(fā)力的運(yùn)動。如身體機(jī)能狀況許可，可采用負(fù)重跑或快速跑。③運(yùn)動強(qiáng)度：在一定范圍內(nèi)，運(yùn)動強(qiáng)度越大，越有利于骨密度的維持和提高。④運(yùn)動時間：由運(yùn)動強(qiáng)度而定，運(yùn)動強(qiáng)度大，時間短一些；運(yùn)動強(qiáng)度小，時間可稍長一些。⑤運(yùn)動頻率：以次日不感疲勞為度，一般采用每周3～5天為宜。堅持長期有計劃、有規(guī)律的運(yùn)動，建立良好的生活習(xí)慣。

3．簡述帕金森病康復(fù)治療的方法。

正確答案:帕金森病康復(fù)治療的方法：

(1)維持或增加患者主動與被動的關(guān)節(jié)活動度，尤其是伸展性關(guān)節(jié)活動度。(2)牽張緊張的肌肉，預(yù)防攣縮。(3)維持肌肉力量的訓(xùn)練。

(4)改善肢體運(yùn)動的協(xié)調(diào)控制能力，提高手的靈活性，控制和減少手顫抖。(5)平衡訓(xùn)練。

(6)步行練習(xí)：強(qiáng)調(diào)增加步幅、支撐面，增加髖屈曲度，減輕慌張步態(tài)，促進(jìn)交替的上肢擺動，改善動作的啟動、停止與轉(zhuǎn)身。

(7)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)。(8)放松訓(xùn)練。

(9)ADL訓(xùn)練：重點選擇穿脫衣服，坐、站轉(zhuǎn)換，進(jìn)出廁所、淋浴間或出入浴池，攜物行走，上下車等活動作為訓(xùn)練內(nèi)容。

(10)改善高級腦功能的作業(yè)活動。

(11)提高交往能力，保持患者的娛樂活動能力，維持就業(yè)能力。(12)輔助裝置的應(yīng)用和環(huán)境改造。

4．簡述腦血管意外后康復(fù)治療的原則。

正確答案:腦血管意外后康復(fù)治療的原則：

(1)早期開始：對生命體征穩(wěn)定、癥狀無進(jìn)展的患者，發(fā)病48h后即可開始治療；對昏迷患者或住在重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，只要沒有發(fā)熱、癱瘓沒有進(jìn)展、血壓穩(wěn)定，也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預(yù)。

(2)綜合治療：除了藥物治療之外，主要采取物理治療(包括運(yùn)動療法)、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)生物工程，以及中醫(yī)治療(包括針灸、中藥)。

(3)循序漸進(jìn)：治療項目由少到多，治療時間逐漸增加，治療強(qiáng)度逐漸加大；治療中外界給予患者的幫助逐漸減少，患者的主動參與逐漸增多。

(4)持之以恒：從發(fā)病開始，康復(fù)即介入，直至患者的功能完全恢復(fù)。

5．簡述1期康復(fù)的治療目標(biāo)。

正確答案:1期康復(fù)的治療目標(biāo)：低水平運(yùn)動試驗陰性，可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100～200m或上下1～2層樓而無癥狀和體征。運(yùn)動能力達(dá)到2～3METs，能夠適應(yīng)家庭生活，患者理解冠心病的危險因素及注意事項，心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題。

6．簡述截肢后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。

正確答案:截肢后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容：

(1)保持正常姿勢：應(yīng)通過鏡前矯正訓(xùn)練和采用早期裝配臨時假肢的方法來解決。從截肢術(shù)后第一天起，須每日堅持?jǐn)?shù)次俯臥，預(yù)防產(chǎn)生不良姿勢。

(2)殘肢訓(xùn)練：小腿截肢者，應(yīng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸肌，尤其是股四頭肌肌力訓(xùn)練；大腿截肢者，術(shù)后第6天開始主動伸髖練習(xí)；術(shù)后2周，若殘肢愈合良好，開始主動內(nèi)收訓(xùn)練和髖關(guān)節(jié)的外展肌訓(xùn)練；髖關(guān)節(jié)離斷者，進(jìn)行腹背肌和髂腰肌的練習(xí)。

(3)軀干肌訓(xùn)練：以腹背肌訓(xùn)練為主，并輔以軀干的回旋、側(cè)向移動及骨盆提舉等動作。(4)健側(cè)腿的訓(xùn)練：①站立訓(xùn)練：下肢截肢后，其殘側(cè)的骨盆大多向下傾斜，致使脊柱側(cè)彎，往往初裝假肢時總感到假肢側(cè)較長。鏡前做站立訓(xùn)練，矯正姿勢，并以在無支撐的情況下能保持站立10min為目標(biāo)。②連續(xù)單腿跳。③站立位的膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，目標(biāo)是至少能連續(xù)屈伸膝關(guān)節(jié)10～15次。

7．簡述COPD患者增強(qiáng)全身體力的訓(xùn)練方法。

正確答案:COPD患者增強(qiáng)全身體力的訓(xùn)練方法：

(1)下肢訓(xùn)練：下肢訓(xùn)練可明顯增加COPD患者的活動耐量，減輕呼吸困難癥狀，改善精神狀態(tài)。通常采用快走、劃船、騎車、登山等訓(xùn)練項目。

(2)上肢訓(xùn)練：上肢訓(xùn)練包括上肢功率車訓(xùn)練、上肢體操棒練習(xí)、提重物訓(xùn)練。

(3)呼吸肌訓(xùn)練：呼吸肌訓(xùn)練可以改善呼吸肌耐力，緩解呼吸困難癥狀。①增強(qiáng)吸氣肌訓(xùn)練：用抗阻呼吸器訓(xùn)練3～5min／次，3～5次／日，以后訓(xùn)練時間可增加至20～30min。②增強(qiáng)腹肌肌力訓(xùn)練：患者取仰臥位，腹部放置沙袋作挺腹訓(xùn)練，開始為1．5～2．5kg，以后可逐步增加至5～10kg，每次腹肌肌力訓(xùn)練5min。

8．簡述關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)評定。

正確答案:(1)術(shù)前評定

①患者一般情況：包括原發(fā)疾病、全身健康狀況、精神狀態(tài)、實驗室檢查(放射學(xué)檢查等)。②患肢的運(yùn)動功能評定：包括肌力和肌耐力、關(guān)節(jié)活動度、疼痛程度評定，關(guān)節(jié)畸形和活動范圍的改變、步態(tài)及步行能力的評定。

③日常生活能力的評定。

④手術(shù)詳細(xì)情況評價：包括手術(shù)入路，選擇假體的類型，術(shù)后假體位置，固定方法(骨水泥和非骨水泥)，術(shù)中有無截骨、植骨、股骨骨折等。

(2)術(shù)后評定：對術(shù)后1～2天、術(shù)后1周、2周的住院患者以及術(shù)后1個月、3個月和半年的門診患者進(jìn)行評測。

①臨床評定：觀察一般生命體征，了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況。傷口情況：有無局部皮膚紅、腫、熱等感染體征；傷口愈合情況，有無滲出等。浮髕實驗判斷關(guān)節(jié)內(nèi)有無積液及其程度；關(guān)節(jié)周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標(biāo)。

②活動及轉(zhuǎn)移的能力：根據(jù)患者術(shù)后不同階段，評估患者床上活動及轉(zhuǎn)移能力，坐位能力包括床邊及坐椅的能力，站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態(tài)分析。

9．簡述呼吸訓(xùn)練方法。

正確答案:呼吸訓(xùn)練方法：

(1)局部加壓呼吸法：用于肺切除術(shù)后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術(shù)后第2天即開始。方法：患者取仰臥位，在殘腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)緊緊加壓，讓患者集中精力于加壓部位，用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面”以誘導(dǎo)方向。吸氣時要求對抗該處的壓力，隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2～3s，然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重復(fù)進(jìn)行，可逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)。

(2)腹式呼吸法：仍然強(qiáng)調(diào)深長的呼吸，避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治療師或家屬用手?jǐn)D壓下胸部兩側(cè)，吸氣時要求對抗此壓力而擴(kuò)張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。

(4)單側(cè)呼吸法：患者健側(cè)臥位，患側(cè)在上，吸氣時患側(cè)上臂外展上舉，擴(kuò)大胸廓活動，呼氣時手臂放下。該方法常在一側(cè)胸腔積液開始吸收后進(jìn)行。

10．簡述胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則。

正確答案:胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則：在不影響手術(shù)切口愈合、不增加切口張力的前提下，采用積極主動訓(xùn)練的手段，改善呼吸，避免粘連、攣縮和肌肉萎縮，預(yù)防脊柱側(cè)彎。

11．簡述腦血管意外后運(yùn)動功能評定的主要內(nèi)容及其方法。

正確答案:腦血管意外后運(yùn)動功能評定包括以下幾個方面，可根據(jù)患者身體情況選擇。(1)肌張力及痙攣：用改良Ashworth痙攣量表評定。

(2)肌力：用徒手肌力檢查法，有條件的也可以在等速練習(xí)器(如Cybex或Biodex)上檢測。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)評定，有條件的可以用平衡測試儀檢測。

(4)步行能力：主要通過臨床觀察患者在步態(tài)周期中不同時相的表現(xiàn)，也可以用“站起一走”計時測試，6分鐘或10分鐘步行測試評定；有條件的可以用步態(tài)分析系統(tǒng)測試。

(5)整體運(yùn)動功能：如Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期，F(xiàn)ugl－Meyer運(yùn)動功能評定。

12．簡述帕金森病康復(fù)治療的作用。

正確答案:帕金森病康復(fù)治療的作用：

(1)改善關(guān)節(jié)活動度以滿足功能性活動的需要，通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動，預(yù)防畸形的發(fā)生。

(2)改善患者軀干肌肉的運(yùn)動、姿勢控制、平衡、粗大的運(yùn)動協(xié)調(diào)能力和手操控物件的能力與靈活性。

(3)提高患者的運(yùn)動及運(yùn)動計劃能力，促進(jìn)運(yùn)動的啟動過程，增加持續(xù)運(yùn)動的幅度、速度和靈活性。

(4)改善患者心理狀況，使其達(dá)到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平。

(5)在功能受限的情況下，發(fā)展患者完成自理性活動的慣常程序，教育和指導(dǎo)患者掌握獨立、安全的生活技巧，增加安全意識，防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。

(6)提供能夠產(chǎn)生運(yùn)動刺激的一系列適應(yīng)性技術(shù)和具體實施辦法，以使患者在疾病的現(xiàn)階段，能最大限度地實現(xiàn)日常生活活動的獨立。

(7)提供既能與患者的功能受限相適應(yīng)，又能最大限度地提供感覺刺激的適應(yīng)性環(huán)境，改善或維持患者的獨立生活能力和生活質(zhì)量。

(8)使患者熟知能量節(jié)省和工作簡化技術(shù)。

13．簡述高血糖的毒性作用。

正確答案:高血糖毒性作用表現(xiàn)為：①刺激胰島素分泌，長期高血糖最終導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的功能衰竭；②增加肌肉等外周組織對胰島素的抵抗，抑制肌細(xì)胞膜轉(zhuǎn)糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肌細(xì)胞內(nèi)減少；③增加氧自由基的產(chǎn)生，誘發(fā)血管并發(fā)癥。

14．簡述脊髓損傷運(yùn)動神經(jīng)平面的概念以及運(yùn)動關(guān)鍵肌。．

正確答案:由于一根神經(jīng)支配多塊肌肉和一塊肌肉受多塊神經(jīng)支配的特性，因此，根據(jù)神經(jīng)節(jié)段與肌肉的關(guān)系，肌力3級的關(guān)鍵肌為運(yùn)動神經(jīng)平面，但該平面以上的關(guān)鍵肌的肌力必須≥4級。

C：屈肘肌(肱二頭肌，旋前圓肌)

L：屈髖肌(髂腰肌)C：伸腕肌(橈側(cè)伸腕長肌和短肌)

L：伸膝肌(股四頭肌)C：伸肘肌(肱三頭肌)

L：踝背伸肌(脛前肌)C：中指屈指肌(指深屈肌)

L：長伸趾肌(趾長伸肌)T：小指外展肌(小指外展肌)

S：踝跖屈肌(腓腸肌、比目魚肌)

15．簡述冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)。

正確答案:冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)：

(1)Ⅰ期康復(fù)：治療目標(biāo)：低水平運(yùn)動試驗陰性，可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100～200m或上下1～2層樓而無癥狀和體征。運(yùn)動能力達(dá)到2～3METs，能夠適應(yīng)家庭生活，患者理解冠心病的危險因素及注意事項，心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題。

(2)Ⅱ期康復(fù)：康復(fù)目標(biāo)：常在出院后開始，其目標(biāo)為逐步恢復(fù)一般日常生活活動能力，包括輕度家務(wù)勞動、娛樂活動等。運(yùn)動能力達(dá)到4～6METs，提高生存質(zhì)量。

(3)Ⅲ期康復(fù)：康復(fù)目標(biāo)：鞏固Ⅱ期康復(fù)成果，控制危險因素，改善或提高體力活動能力和心血管功能，恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作。

第二篇：醫(yī)學(xué)三基考試(康復(fù)科)模擬試題及答案(一)

醫(yī)學(xué)三基考試（康復(fù)科）模擬試題及答案

（一）一、填空題

1．凡具有的吸引鐵、鎳、鈷等物質(zhì)屬性的物質(zhì)，稱為_________。

正確答案:磁體

2．失語癥表現(xiàn)為語言的表達(dá)和___________能力障礙。

正確答案:理解

3．被動運(yùn)動應(yīng)緩慢而柔和，要有節(jié)律性，避免________動作。

正確答案:沖擊

4．中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和_______。

正確答案:脊髓后索

5．激光和一般光線比較有如下特征：發(fā)射角小、光譜純、能量密度高_(dá)________。

正確答案:相干性好

6．電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的__________診斷疾病的方法。

正確答案:興奮性(功能狀態(tài))7．運(yùn)動誘發(fā)電位是指應(yīng)用電或磁刺激皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)或脊髓，在相應(yīng)________表面記錄到的電位。

正確答案:肌肉

8．磁場切割導(dǎo)線時，可以產(chǎn)生電流，這種現(xiàn)象稱為___________ 正確答案:電磁感應(yīng)現(xiàn)象

9．在兩個磁體之間會產(chǎn)生磁場應(yīng)線，磁感應(yīng)線作用的空間范圍，稱為__________。

正確答案:磁場

10．軀體感覺誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時在中樞記錄的神經(jīng)電位，視覺誘發(fā)電位是用光刺激在___________記錄的皮質(zhì)電位。

正確答案:枕部

二、名詞解釋 1．社區(qū)康復(fù)

正確答案:社區(qū)康復(fù)：指在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施，利用和依靠社區(qū)資源，使殘疾人能得到及時、合理和充分的康復(fù)服務(wù)，改善和提高其軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量和回歸正常的社會生活。

2．反饋

正確答案:反饋：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高位和低位中樞之間的一種相互聯(lián)系、促進(jìn)、制約的方式。神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系是反饋作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。反饋活動有2種，即使原有活動加強(qiáng)和持久的正反饋和使原有活動減弱或終止的負(fù)反饋，起到促進(jìn)活動出現(xiàn)、保持活動適度、防止活動過度的作用。

3．牽張反射

正確答案:牽張反射：當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉時，其周圍的肌梭受牽拉后將興奮傳入脊髓，引起受牽拉肌肉的反射性收縮，這種反射稱為牽張反射。

4．等張收縮

正確答案:等張收縮：肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運(yùn)動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運(yùn)動，運(yùn)動時肌張力大致恒定，肌纖維縮短，引起明顯關(guān)節(jié)運(yùn)動。等張收縮分為向心收縮和離心收縮。等張收縮又稱為動力性運(yùn)動。

5．對側(cè)伸肌反射

正確答案:對側(cè)伸肌反射：當(dāng)對皮膚的刺激達(dá)到一定程度時，則在屈肌反射的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對側(cè)伸肌反射。對側(cè)伸肌反射是姿勢反射中的一種，在行走、跑步時有支撐體重的作用。

6．突觸

正確答案:突觸：突觸是神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成一個突觸小結(jié)。

7．最大耗氧量

正確答案:最大耗氧量：運(yùn)動時消耗的能量隨運(yùn)動強(qiáng)度加大而增加。隨著運(yùn)動強(qiáng)度的加大，攝氧量達(dá)到最大而不再能增加的值，稱為最大攝氧量(VO)。

8．等長收縮

正確答案:等長收縮：當(dāng)肌肉收縮力與阻力相等時，肌肉張力增加，長度不變，不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動。等長收縮又稱為靜力性運(yùn)動。

9．康復(fù)醫(yī)學(xué)

正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度。

10．運(yùn)動終板

正確答案:運(yùn)動終板：是指運(yùn)動神經(jīng)元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸，它是將神經(jīng)興奮性傳遞到肌肉的重要部位。

三、問答題

1．簡述突觸的傳導(dǎo)過程。

正確答案:突觸的傳導(dǎo)過程：神經(jīng)元興奮后產(chǎn)生的動作電位向神經(jīng)末梢傳遞，使神經(jīng)末梢突觸前膜釋放神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放影響鄰近神經(jīng)和肌細(xì)胞膜(突觸后膜)的膜通透性和膜電位，當(dāng)突觸前神經(jīng)元釋放了足夠的神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后細(xì)胞去極化到達(dá)足以引發(fā)細(xì)胞動作電位的閾值時，一個電化學(xué)信號(動作電位)就由一個細(xì)胞傳播到下一個細(xì)胞，導(dǎo)致了興奮的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。

2．簡述康復(fù)的基本內(nèi)涵。

正確答案:康復(fù)的基本內(nèi)涵包括：

(1)綜合協(xié)調(diào)地采用多種措施(醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等措施)。(2)以殘疾者和患者的功能障礙為核心。(3)強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。

(4)以最大限度地改善功能、提高生活質(zhì)量、回歸社會為最終目標(biāo)。

3．簡述影響肌力的主要因素。

正確答案:影響肌力的主要因素：

(1)肌肉橫斷面：肌肉橫斷面與肌力成正比。

(2)肌肉初長度：指收縮前的長度。當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長度的1．2倍時，肌力最大。

(3)運(yùn)動單位募集：指運(yùn)動時運(yùn)動神經(jīng)元動員及其所支配的肌肉纖維的興奮和收縮過程。運(yùn)動單位募集與肌力成正比。

(4)肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系。

(5)杠桿效率：肌肉收縮力受運(yùn)動節(jié)段杠桿效率的影響。

4．簡述運(yùn)動時糖異生的生理意義。

正確答案:運(yùn)動時糖異生的生理意義：(1)維持運(yùn)動中血糖的穩(wěn)定。

(2)有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。(3)促進(jìn)脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。

5．簡述運(yùn)動中脂肪酸氧化的生理意義。

正確答案:運(yùn)動中脂肪酸氧化的生理意義：

(1)安靜時的能量供應(yīng)，大約50％的血漿FFA在流經(jīng)肌肉的過程中被吸收利用。(2)長時間的運(yùn)動中，血漿FFA在骨骼肌的供能中起著關(guān)鍵作用。(3)短時間大強(qiáng)度運(yùn)動時，骨骼肌攝取血漿FFA有限，此時作為供能作用的意義不大。

6．簡述淺感覺及傳導(dǎo)通路。

正確答案:淺感覺主要包括痛、溫、觸覺。

淺感覺傳導(dǎo)通路：頭部以下軀體淺感覺一脊神經(jīng)后根－脊髓后角換神經(jīng)元－神經(jīng)交叉到脊髓對側(cè)－脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)及脊髓丘腦前束(輕觸覺)－丘腦。

7．簡述康復(fù)治療的基本途徑。

正確答案:康復(fù)治療的基本途徑：

(1)改善：通過訓(xùn)練和其他措施改善生理功能。

(2)代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)。(3)替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。

8．簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防。

正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防：

(1)一級預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。

(2)二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施，防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。

(3)三級預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極的措施，防止殘疾惡化的過程。主要措施包括通過積極的功能訓(xùn)練，改善或提高患者軀體和心理功能；通過適應(yīng)、代償和替代的途徑，提高患者生活自理和自立能力，恢復(fù)或增強(qiáng)娛樂、工作和學(xué)習(xí)能力；通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，促使殘疾者重返家庭和社會。

9．簡述肌糖原在運(yùn)動中的生理意義。

正確答案:肌糖原在運(yùn)動中的生理意義：(1)是運(yùn)動的主要能源物質(zhì)。

(2)運(yùn)動時在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化產(chǎn)生更多的能量。

(3)耐力運(yùn)動時由于肌糖原大量排空，可釋放出結(jié)合水，對維持運(yùn)動過程中水的代謝、滿足體內(nèi)某些生化過程進(jìn)行和防止脫水有積極意義。

10．簡述酮體生成的生理意義。

正確答案:酮體生成的生理意義：(1)酮體是FFA的特殊運(yùn)輸形式。(2)參與腦和肌肉的能量代謝。(3)參與脂肪動員的調(diào)節(jié)。

(4)血、尿酮體是體內(nèi)糖儲備狀況的評定指標(biāo)。

11．簡述深感覺及傳導(dǎo)通路

正確答案:深感覺主要包括本體感覺。本體感受器是接受身體活動刺激的末梢感覺器，主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高爾基腱器官)、關(guān)節(jié)、內(nèi)耳迷路、上位頸椎及皮膚等處。

深部感覺傳導(dǎo)路徑：肌肉本體感覺、深部壓覺、辨別覺－脊神經(jīng)后根－脊髓同側(cè)后索上行－延髓(薄束、楔束核)換神經(jīng)元－神經(jīng)交叉到對側(cè)－內(nèi)側(cè)丘系－丘腦。

12．簡述康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容。

正確答案:康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療。

13．簡述由英國醫(yī)學(xué)研究會(BMRC)提出的神經(jīng)損傷后的運(yùn)動功能恢復(fù)情況分級法。

正確答案:運(yùn)動功能恢復(fù)等級評定表：

14．簡述截肢后常見并發(fā)癥及其處理。

正確答案:截肢后常見并發(fā)癥及處理：

(1)殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕、角化的處理：①修整接受腔；②換藥；③對久治不愈的竇道需進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)；④紫外線、超短波、磁療等配合抗生素藥物治療，效果更好；⑤可使用硅橡膠制成的軟襪套，套在殘肢上以減少和避免皮膚瘢痕受壓或摩擦。

(2)殘端骨突出外形不良：對較大的骨刺需手術(shù)切除。對較嚴(yán)重的圓錐形殘端，如果有足夠的長度，可將突出的骨端切除。同時行肌肉成形術(shù)或肌肉固定術(shù)，使之成為圓柱形殘端。

(3)殘肢關(guān)節(jié)攣縮：術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防攣縮的最有效的方法。一旦發(fā)生攣縮，其糾正方法是：①加強(qiáng)主動和被動關(guān)節(jié)活動；②更換體位，用沙袋加壓關(guān)節(jié)；③嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

(4)疼痛的處理：殘肢痛治療方法：①神經(jīng)瘤切除。②鎮(zhèn)痛藥對癥處理。幻肢痛處理：①心理治療：利用催眠、松弛、合理情緒療法等。②物理治療：超聲治療、低中頻脈沖電療等。③中樞性鎮(zhèn)靜劑：三環(huán)類安定抗抑郁藥適用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。④針灸療法。⑤其他：如盡早穿戴假肢、運(yùn)動療法等。

(5)促使殘端消除腫脹，早日定型：術(shù)后和傷口拆線后，持續(xù)進(jìn)行彈性繃帶包扎，是預(yù)防或減少殘肢腫脹及過多的脂肪組織，促進(jìn)殘肢成熟定型的關(guān)鍵步驟。包扎要點：①小腿采用10cm寬、大腿采用12．5cm寬的彈性繃帶，長度為2～4m。②先沿殘肢長軸方向包繞2～3次，然后再盡可能地纏向斜上方繞成螺旋狀。對于大腿殘肢，應(yīng)纏繞至骨盆部；小腿的殘肢，應(yīng)纏繞至大腿部。③繃帶應(yīng)24h包扎，但每天應(yīng)換纏4～5次。應(yīng)注意殘端衛(wèi)生，每晚用水和肥皂清洗后擦干。④彈性繃帶松緊度，應(yīng)為越往殘肢末端部纏得越緊，以不影響殘端血液循環(huán)為宜。

15．簡述腦外傷后的主要功能障礙。

正確答案:腦外傷后的主要功能障礙如下：

(1)認(rèn)知功能障礙：有注意力分散、思想不能集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)困難及歸納、演繹推理能力減弱等。

(2)行為功能障礙：患者經(jīng)受著各種各樣的行為和情感方面的困擾，對受傷情景的回憶、頭痛引起的不適、擔(dān)心生命危險等不良情緒都可導(dǎo)致包括否認(rèn)、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻擊性及躁動不安。嚴(yán)重者會出現(xiàn)人格改變、類神經(jīng)質(zhì)的反應(yīng)、行為失控等。

(3)言語功能障礙：常見的有構(gòu)音障礙、失語癥等。

(4)運(yùn)動功能障礙：通常以高肌張力性多見。痙攣、姿勢異常、偏癱、截癱或四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、手足徐動等。表現(xiàn)為患側(cè)上肢無功能，不能穿脫衣物，下肢活動障礙，移動差，站立平衡差，不能入廁、入浴和上下樓梯。

(5)遲發(fā)性癲癇：有一半患者在發(fā)病后半年至一年內(nèi)有癲癇發(fā)作的可能，全身發(fā)作以意識喪失5～15min和全身抽搐為特征；局限性發(fā)作以短暫意識障礙或喪失為特征，一般持續(xù)數(shù)秒，無全身痙攣現(xiàn)象。

(6)日常功能障礙：由于認(rèn)知能力不足及運(yùn)動受限，在日常自理生活及家務(wù)、娛樂等諸方面受到限制。

(7)就業(yè)能力障礙：持續(xù)的注意力下降、記憶缺失、行為控制不良、判斷失誤等使他們不能參與競爭性的工作。

第三篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）

7、平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（T）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）

10、嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（T）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（T）

16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。（F）

二、單選題（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部

相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個8小時輸入24小時補(bǔ)液計劃總量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常見的咯血原因是（C）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣

狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（E）

A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（B）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血 D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細(xì)胞計數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫 B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE）

A、熱原質(zhì) B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染?。˙CE）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ABCE）

A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ACE）

A、對側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）

A、免疫機(jī)能受損 B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（BDE）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動音 D、子宮雜音 E、腹主動脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD）

A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE）

A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說法 C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正 E、模擬與游戲

常見三基試題與答案

常見三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則 休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點的病理過程。休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過 常見三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則

休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點的病理過程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克五類。治療休克的重點是恢復(fù)灌注和對組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補(bǔ)充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時輸血。

（3）積極處理原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張早期使用堿性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。（6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。

（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。（8）加強(qiáng)營養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營養(yǎng)，可加用生長激素和谷氨酰胺。

2、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則

3、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點和治療原則

MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點：臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如炎癥細(xì)胞浸潤、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發(fā)?。褐挥杏行Э刂圃l(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時引流，對壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點監(jiān)測病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應(yīng)考慮周圍循環(huán)衰竭。

（3）改善循環(huán)，避免缺血時間過長和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機(jī)械通氣。

（5）加強(qiáng)全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。

4、心肺復(fù)蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復(fù)蘇的步驟

（1）判斷意識

（2）高聲呼救

（3）清除呼吸道異物，開放氣道

（4）判斷呼吸

（5）口對口/口對鼻人工呼吸2次

（6）觸摸頸動脈搏動

（7）胸外按壓

（8）每作15次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。

電除顫的基本步驟。

（1）患者仰平臥位；

（2）手控電除極涂以專用導(dǎo)電膠或者粘貼一次性監(jiān)護(hù)或者除顫電極；

（3）開啟除顫器；

（4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg；

（5）除顫器充電；

（6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）；

（7）確定無周圍人員直接或者間接和患者接觸；

（8）同時按壓兩個放電按鈕進(jìn)行除顫。

5、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則

ARDS是繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及感染等疾病過程中，肺實質(zhì)損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內(nèi)皮和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動脈血氧分壓進(jìn)行性下降，進(jìn)展后可危及生命。

（1）原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結(jié)果以前，應(yīng)先給予經(jīng)驗性抗生素治療。

（2）循環(huán)支持治療：目的是恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過液體復(fù)蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。

（3）機(jī)械通氣：在考慮診斷的同時，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應(yīng)重復(fù)動脈血氣分析，以保證足夠的氧供。因為面罩吸氧常難以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機(jī)械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。

（4）全身營養(yǎng)支持：在72h內(nèi)應(yīng)開始經(jīng)腸道或腸道外途徑補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓，必要時輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質(zhì)水腫。

（5）肺血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：經(jīng)呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復(fù)。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。

（6）體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內(nèi)分流。

（7）其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應(yīng)，但只宜短時間使用。

6、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

DIC：是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管內(nèi)溶血等。

治療：

（1）消除病因及原發(fā)病的治療：治療原發(fā)病是DIC治療的根本措施，控制DIC誘發(fā)因素是防治DIC的重要方面。

（2）積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴(yán)重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川

芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應(yīng)用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應(yīng)根據(jù)具體情況，以凝血時間延長1倍為度。低分子量肝素（LMWH）的應(yīng)用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強(qiáng)的特點。

（4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，單獨應(yīng)用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。

（5）止血和輸血的治療問題：應(yīng)輸注全血或新鮮冷凍血漿以補(bǔ)充消耗的凝血因子。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。單獨輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質(zhì)，反而有加重血管內(nèi)凝血、促進(jìn)DIC的發(fā)展而導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血和器官功能障礙的可能。

（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可以在應(yīng)用足量肝素的同時，小心使用。

（7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長期使用時，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。

7、癌痛的三階梯療法原則基本原則：

（1）根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；

（2）口服給藥，一般以口服藥為主；

（3）按時服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時給藥；

（4）個體化應(yīng)用。

第一階梯：輕度疼痛時，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。

第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。

第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。

8、醫(yī)院感染的基本特征

醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染?；咎卣鳎?/p>

（1）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機(jī)會致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢。

（2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無生命環(huán)境以及人體“貯菌庫”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播?；颊呤轻t(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機(jī)會性感染，且以內(nèi)源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當(dāng)醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對其傳播方式進(jìn)行就地隔離。

（3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現(xiàn)不典型；醫(yī)院感染具有診斷復(fù)雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應(yīng)治療與預(yù)防并重。

9、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)

腸內(nèi)營養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的臨床營養(yǎng)支持方法。

腸外營養(yǎng)：指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。

10、核心制度的基本內(nèi)容

首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（MODS）的臨床特點和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點：

臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主

第四篇：康復(fù)科三基試題

1.我國現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專著是: A.《靈樞》

B.《難經(jīng)》

C.《針灸甲乙經(jīng)》 D.《針灸大成》

E.《足臂十一脈灸經(jīng)》 2.十二經(jīng)脈的命名主要是結(jié)合了: A.陰陽，五行，臟腑三方面的內(nèi)容 B.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容 C.陰陽，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 D.五行，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 E.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容

3.手足三陽經(jīng)在頭身，四肢的分布規(guī)律一般是: A.太陽在前，少陽在中，陽明在后

B.少陽在前，陽明在中，太陽在后 C.太陽在前，陽明在中，少陽在后

D.陽明在前，少陽在中，太陽在后 E.陽明在前，太陽在中，少陽在后 4.十二經(jīng)脈中的陽經(jīng)與陽經(jīng)的交接在: A.額頭部

B.面部

C.上肢部

D.胸腹部

E.下肢部 5.具有調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動和眼瞼開合功能的經(jīng)脈是: A.督脈

B.足太陽膀胱經(jīng)

C.陰陽蹺脈

D.陰陽維脈

E.足少陽膽經(jīng) 6.“一源三歧”，起于胞中的奇經(jīng)有: A.沖脈、帶脈、任脈

B.沖脈、任脈、督脈

C.沖脈、督脈、陰維脈

D.帶脈、陰維脈、陽維脈

E.沖脈、督脈、陽維 7.根據(jù)骨度分寸法除…外兩者間距離均為9寸: A.兩完骨間

B.腋前紋頭至肘橫紋

C.天突至歧骨

D.兩額角發(fā)際間

E.歧骨至臍中 8.下列哪一組穴位可用仰靠坐位: A.大椎.風(fēng)池.曲池.血海

B.印堂.啞門.肺俞.足三里 C.上星.迎香.膻中.照海

D.人中.腎俞.委中.昆侖 E.百會.腰陽關(guān).環(huán)跳.陽陵泉

9.適用于皮肉淺薄部位的毫針進(jìn)針方法是: A.指切進(jìn)針法

B.挾持進(jìn)針法

C.提捏進(jìn)針法

D.舒張進(jìn)針法

E.套管進(jìn)針法

10.疾徐補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是:

A.進(jìn)針快，多捻轉(zhuǎn)，出針慢

B.進(jìn)針快，少捻轉(zhuǎn)，出針慢

C.進(jìn)針慢，多捻轉(zhuǎn)，出針慢

D.進(jìn)針慢，多捻轉(zhuǎn)，出針快

E.進(jìn)針慢，少捻轉(zhuǎn)，出針快 11.下列屬于省力杠桿的是: A.腳尖點地提起腳后跟

B.曲肘拿起重物

C.臥位直腿抬 D.彎腰搬起物品

E.以上均是 12.十二經(jīng)脈的命名主要是結(jié)合了: A.陰陽，五行，臟腑三方面的內(nèi)容

B.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容

C.陰陽，臟腑，手足三方面的內(nèi)容

D.五行，臟腑，手足三方面的內(nèi)容

E.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容

13.手足三陽經(jīng)在頭身，四肢的分布規(guī)律一般是:

A.太陽在前，少陽在中，陽明在后

B.少陽在前，陽明在中，太陽在后 C.太陽在前，陽明在中，少陽在后

D.陽明在前，少陽在中，太陽在后

E.陽明在前，太陽在中，少陽在后 14.下列哪一組穴位可用仰靠坐位: A.大椎、風(fēng)池、曲池、血海

B.印堂、啞門、肺俞、足三里

C.上星、迎香、膻中、照海

D.人中、腎俞、委中、昆侖

E.百會、腰陽關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉

15.適用于皮肉淺薄部位的毫針進(jìn)針方法是: A.指切進(jìn)針法

B.挾持進(jìn)針法

C.提捏進(jìn)針法

D.舒張進(jìn)針法

E.套管進(jìn)針法 16.落枕痛甚，難以轉(zhuǎn)動時: A.直接用扳法即可緩解

B.先按揉患側(cè)天宗穴，當(dāng)痛稍減后，再施扳法

C.可先熱敷，再推拿治療，不宜用扳法

D.等疼痛減輕，頭可轉(zhuǎn)動時，再以推拿治療

E.此證不適合推拿治療

17.腰椎間盤突出的好發(fā)部位是: A.腰椎 3~4 之間的椎間盤

B.腰椎 4.5 及腰 5.骶 1 之間的椎間盤

C.腰椎 2.3 之間的椎間盤

D.無特殊性，所有腰椎間盤都有可能

E.腰椎 1.2 之間的椎間盤

18.頸椎正常側(cè)屈的活動幅度是:

A.35 °

B.30 °

C.20 °

D.45 °

E.60 ° 19.下述哪項對擦法的敘述是錯誤的:

A.擦法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?/p>

B.擦?xí)r醫(yī)者要迸住氣

C.可治療內(nèi)臟虛損

D.可活血化瘀

E.擦?xí)r常涂以介質(zhì)

20.抖法的操作要求是:

A.顫動幅度要大，頻率要快

B.顫動幅度要大，頻率要慢

C.顫動幅度要小，頻率要慢

D.顫動幅度要小，頻率要快

E.顫動幅度大小交替，頻率要慢 21.“陽病治陰”的治療原則適用于: A.陰虛陽亢

B.陽虛陰勝

C.陽氣暴脫

D.陰損及陽

E.陽損及陰 22.按五行生克規(guī)律肝之“母”是 : A.心

B.腎

C.肺

D.三焦

E.脾 23.按五行生克規(guī)律脾的“所不勝”是: A.心

B.肺

C.肝

D.腎

E.胃 24.根據(jù)五行相生規(guī)律所制定的治療方法是: A.扶土抑木

B.益火補(bǔ)土

C.瀉南補(bǔ)北

D.培土制水

E.佐金平木 25.“陰病治陽”的方法適用于: A.陽偏盛

B.陰偏盛

C.陽偏衰

D.陰偏衰

E.陰陽兩虛 26.舌質(zhì)淡胖而嫩，苔白而潤，見于: A.氣虛

B.血虛

C.氣血兩虛 D.陽虛

E.氣陰兩虛

第五篇：三基考試(康復(fù)科答案)（范文）

2013年上半三基考試題

（康復(fù)科）

姓名 科室 成績

一、單選題：（每題2分）1.干擾電療法常用的治療技術(shù)有

A.固定法 B.移動法 C.抽吸法 D.干擾電震動按摩法 E.以上都是 2.用石蠟作為熱道題的傳導(dǎo)熱療法，石蠟的溫度通常維持在 A.33~36 B.38~42 C.45~47 D.52~54 E.55~60 3.康復(fù)醫(yī)學(xué)的一級預(yù)防是

A.疾病在發(fā)生后，需要積極的康復(fù)介入

B.積極的康復(fù)介入，以預(yù)防繼發(fā)性功能障礙或殘疾的發(fā)生 C.已經(jīng)發(fā)生功能障礙后，可以通過積極康復(fù)鍛煉 D.通過積極的康復(fù)鍛煉，防止功能障礙的加重或惡化

E.健身鍛煉和合理的生活習(xí)慣，防止各種疾病發(fā)生，從而減少功能障礙的可能性 4.肘關(guān)節(jié)組成正確的是

A.肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié) B.肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) C.肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) D.肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺關(guān)節(jié) E.肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 5.內(nèi)踝是下列哪一骨的部分

A.腓骨 B.股骨 C.髕骨 D.脛骨 E.跟骨 6.屬大腿內(nèi)收肌群的是

A.半腱肌 B.半膜肌 C.股薄肌 D.股內(nèi)側(cè)肌 E.縫匠肌 7.關(guān)于脊柱正確的是

A.有頸、胸、腰三個彎曲 B.側(cè)面可見一個個椎孔 C.在矢狀軸可作屈伸運(yùn)動 D.在垂直軸可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動 E.成年人脊椎由25塊椎骨構(gòu)成 8.毀壞一側(cè)大腦皮質(zhì)的運(yùn)動中樞可引起

A.對側(cè)半身癱瘓 B.全身癱瘓 C,同側(cè)半身癱瘓 D,同側(cè)上半身，對側(cè)下半身癱瘓 E.雙下肢癱瘓 9.心動周期是指

A.心房收縮和舒張一次 B.心室收縮和舒張一次 C.心房和心室每收縮一次 D.心房和心室每收縮和舒張一次 E,心收縮一次 10.大多數(shù)可興奮細(xì)胞接受刺激發(fā)生反應(yīng)的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生 A.神經(jīng)沖動 B.收縮 C.分泌 D.動作電位 E.靜息電位 11.下列選項中是暫時性運(yùn)動功能障礙的是

A.吉蘭-巴雷綜合癥 B.腦性癱瘓 C.顱腦損傷 D.肌營養(yǎng)不良 E.遺傳性脊髓性肌萎縮癥 12.椎骨的三維運(yùn)動的自由度除外

A.前屈 B.后伸 C.環(huán)轉(zhuǎn) D.左/右旋轉(zhuǎn) E.左/右側(cè)彎 13.關(guān)于肌肉的收縮形式不正確的是

A.等長收縮只有張力的增加而無長度的縮短

B.等長收縮，肌肉作用的物體未發(fā)生位移，所以未對物體做功 C.等張收縮只有長度的變化而無張力的改變

D.等張收縮時，肌肉收縮時有關(guān)節(jié)的運(yùn)動，所以它對物體做了功 E.人體骨骼肌的收縮的形式不可能為混合式收縮 14.下列不屬于外部感覺的是

A.視覺 B.聽覺 C.味覺 D.觸覺 E.運(yùn)動覺、15.石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意的是

A.松脫 B.骨折再移位 C.壓迫性潰瘍 D.血循環(huán)受阻 E.石膏變形 16.肱骨干中段骨折最易引起損傷的神經(jīng)是

A.腋神經(jīng) B.正中神經(jīng) C.尺神經(jīng) D.橈神經(jīng) E.肌皮神經(jīng) 17.股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是

A.創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎 B.髖關(guān)節(jié)僵硬 C.墜積性肺炎 D.褥瘡及泌尿系感染 E.股骨頭缺血性壞死

18.關(guān)于骨折的治療原則，下列哪項是正確的

A.復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥 B.復(fù)位、功能鍛煉及內(nèi)外用藥

C.復(fù)位、固定及功能鍛煉 D.復(fù)位、固定 E.固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥 19.脊髓損傷患者防止并發(fā)癥的措施哪項不正確

A.定期翻身可防止褥瘡 B.鼓勵咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染 C.鼓勵患者多飲水防止泌尿道感染，因此可長期保留尿管 D.加強(qiáng)肢體被動活動防止深靜脈血栓形成

E.可采用姿勢體位、物理療法和藥物治療等方法控制肌痙攣 20.三偏征的病變部位最可能在

A.內(nèi)囊 B.中央前回皮質(zhì) C.腦橋 D.中央后回皮質(zhì) E.視皮質(zhì)

21、等張收縮是指：（）

A 肌肉收縮的長度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動度的改變 B 肌肉收縮的長度發(fā)生變化，無關(guān)節(jié)活動度的改變 C 肌肉的張力基本保持不變，無關(guān)節(jié)活動度的改變 D 肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動度的改變 E 以上都不對

22、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練時應(yīng)遵循以下原則，但應(yīng)除外：（）A.阻力原則

B.過度負(fù)荷原則

C.多次重復(fù)訓(xùn)練原則

D.小負(fù)荷、小阻力原則

E.訓(xùn)練至疲勞但不能過度疲勞原則

23、當(dāng)肌力為0-1級時，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是：（）A.被動運(yùn)動訓(xùn)練

B.肌肉電刺激療法

C.主動運(yùn)動訓(xùn)練

D.主動抗阻訓(xùn)練

E.主動抗重力訓(xùn)練

24、持續(xù)性被動活動(continuous passive motion, CPM)的治療作用不包括：（）促進(jìn)傷口的愈合

A.促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生

B.可以緩解疼痛

C.防止粘連和關(guān)節(jié)僵硬 D.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)

25、運(yùn)動處方包括的內(nèi)容，但除外：（）A.運(yùn)動項目

B.運(yùn)動強(qiáng)度

C.運(yùn)動量的大小

D.運(yùn)動的頻率

E.運(yùn)動的持續(xù)時間

26、高位頸髓損傷病人可能達(dá)到的功能預(yù)后：（）

A.高度依賴

B.大部分依賴

C.生活大部分自理

D.生活完全不能自理 E.生活基本自理

27、作業(yè)治療的評定包括：（）

A.日常生活活動能力評定

B.感覺運(yùn)動功能評定

C.認(rèn)知綜合功能評定 D.社會心理功能評定

E.以上都對

28、當(dāng)脊髓損傷平面在T4，感覺喪失平面應(yīng)在身體的哪個部位：（）A． 乳頭聯(lián)線

B.肋下緣

C.上腹

D.臍

E.腹股溝

29、周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)期的康復(fù)治療包括：（）

A.神經(jīng)肌肉電刺激

B.感覺訓(xùn)練

C.ADL 訓(xùn)練

D.肌力訓(xùn)練

E.以上都對

30、關(guān)于等速運(yùn)動下列哪項不正確：（）

A 在特定的等速訓(xùn)練儀上進(jìn)行

B 在運(yùn)動過程中運(yùn)動速度恒定運(yùn)動過程中產(chǎn)生的阻力與肌力呈正比運(yùn)動過程中產(chǎn)生的阻力與肌力呈反比

E 等速訓(xùn)練兼有等長和等張訓(xùn)練的特點。

答案： EDEBD CDADD ACEED DECCA DDBEC AEAED

二、問答題：（每題10分）

1、康復(fù)評價的目的是什么？

①了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢，預(yù)后和結(jié)局； ②為制定康復(fù)治療計劃提供客觀依據(jù)； ③動態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化； ④評定康復(fù)治療的效果；

⑤開發(fā)新的更有效的康復(fù)治療手段。

2.什么是Bobath技術(shù)？應(yīng)用Bobath技術(shù)應(yīng)重點注意什么？

Bobath技術(shù)是利用神經(jīng)反射易化運(yùn)動模式促進(jìn)運(yùn)動恢復(fù)的治療技術(shù)，主要用于腦性癱瘓的治療。

應(yīng)用Bobath技術(shù)應(yīng)重點注意①應(yīng)充分了解正常運(yùn)動模式及各種日常活動的組成要素；②避免反復(fù)大量的被動活動，盡可能引導(dǎo)患者主動活動，挖掘患者自身潛力。

3、簡要回答作業(yè)療法的治療作用。

（5分）A 增加軀體感覺和運(yùn)動功能 B 改善認(rèn)知功能和感知功能 C 提高生活活動自理能力 D 改善社會、心理功能

4、簡述腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練的意義。（5分）

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)積極配合運(yùn)動療法，以提高腰背肌肉張力（1分），改變和糾正異常力線（1分），增強(qiáng)韌帶彈性（1分），活動椎間關(guān)節(jié)（1分），維持脊柱正常形態(tài)（1分）。