第一篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題1

醫(yī)學(xué)三基考試試題1

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.對(duì)血沉測(cè)定標(biāo)本影響的提法不準(zhǔn)確的是（）

A必須避免脂肪血B抗凝劑配制準(zhǔn)確，每周配1次，冰箱保存C抽血應(yīng)在30秒內(nèi)完成D血液凝固可使血沉增快E抗凝劑濃度增加使血沉減慢

2.干化學(xué)法測(cè)定蛋白質(zhì)系用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，下列哪項(xiàng)提法不準(zhǔn)確（）A尿PH對(duì)測(cè)定影響頗大B服用奎寧、奎寧丁或嘧啶者，可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)C主要對(duì)清蛋白敏感D標(biāo)本中含生殖系統(tǒng)分泌物可出現(xiàn)假陽性E對(duì)腎病患者，特別需要系統(tǒng)觀察尿蛋白病例，最佳方法仍為干化學(xué)法

3.采集精液標(biāo)本，錯(cuò)誤的是（）

A體外排精是最佳的采集方法B采集標(biāo)本前必須禁欲3-5天C不完整的精液標(biāo)本，不宜進(jìn)行精液分析D標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管E標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時(shí)

4.用改良牛鮑技術(shù)盤技術(shù)白細(xì)胞，充池后每大方格容積為（）

A1mm3 B10μL C0.1mm3 D1μL E0.1Ml

5.周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)（）

A血吸蟲B弓形蟲C微絲蚴D瘧原蟲E回歸熱螺旋體

6.刺激機(jī)體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子的抗原是（）

A變性IgG B變性IgM C變性IgA D變性IgD E變性IgE

7.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是（）

A抗ssDNA和抗Sm B抗dsDNA和ANA C抗DNP和抗Sm D抗dsDNA和抗Sm E抗DNP和抗dsDNA

8.抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有（）

AI、II、IV型超敏反應(yīng)BI、II、III型超敏反應(yīng)CI、II、IV型超敏反應(yīng)DII、III、IV型超敏反應(yīng)EII、III、V型超敏反應(yīng)

9.下列免疫檢測(cè)方法中敏感性最高的是（）

A沉淀反應(yīng)B凝集反應(yīng)C補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D放射免疫測(cè)定E.ELISA

10.下列那種方法或試驗(yàn)不是凝集反應(yīng)（）

A抗球蛋白試驗(yàn)B肥達(dá)試驗(yàn)C瓊脂擴(kuò)散D交叉配血試驗(yàn)E反向間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

11.不參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞是（）

A巨噬細(xì)胞B。Th1細(xì)胞CTh2細(xì)胞D樹突狀細(xì)胞E NK細(xì)胞

12.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的特殊組分為（）

A肽聚糖B幾丁質(zhì)C膽固醇D磷壁酸E脂多糖

13.判斷細(xì)菌有無動(dòng)力可用（）

A革蘭染色后鏡檢B墨汁染色后鏡檢C美藍(lán)染色后鏡檢D抗酸染色后鏡檢E特殊染色后鏡檢

14.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式為（）

A有性繁殖B二分裂法C型承孢子D有絲分裂E復(fù)制

15.能通過胎盤的螺旋體是（）

A伯氏疏螺旋體B回歸熱螺旋體C梅毒螺旋體D雅司螺旋體E奮森螺旋體

16.尿蛋白質(zhì)定量測(cè)定不能用（）

A麗春洪S法B考馬斯亮藍(lán)法C艾氏法D雙縮尿比色法E磺柳酸-硫酸鈉法

17.強(qiáng)堿弱酸滴定時(shí)選擇的指示劑為（）

A甲基橙B酚酞C甲基紅D溴酚藍(lán)E以上都不是

18.不能用于血清蛋白電泳染色的染料是（）

A氨基黑B麗春紅C考馬斯亮藍(lán)D蘇丹黑E酸性藍(lán)

19.引起糖尿病患者并發(fā)白內(nèi)障的原因是（）

A糖異生增加B磷酸性糖途徑增加C山梨醇途徑增加D醛糖還原酶減少E半乳糖激酶增加

20.下列哪項(xiàng)不是VIS的特點(diǎn)（）

A是室間質(zhì)評(píng)最常用的記分方法B又稱變異指數(shù)得分CV1<400時(shí)，VIS=V1 DV1>400時(shí)，VIS=400 E無論V1多大，VIS始終等于V1

【B型題】

問題21-22

A缺氧B代償性C血漿容量增加，血液被稀釋D大量失水，血液濃縮E原因不明的造血系統(tǒng)增值性疾病

21.妊娠中后期，紅細(xì)胞減少（）

22.真性紅細(xì)胞增多（）

問題23-26

A菌毛B鞭毛C莢膜D芽孢E異染顆粒

23.淋病奈色菌所具有的致病因素為（）

24.艱難梭菌具有()

25.新生隱球菌具有（）

26.棒狀桿菌具有（）

問題27-30

AELISA試驗(yàn)B中和試驗(yàn)C血凝抑制試驗(yàn)D免疫擴(kuò)散試驗(yàn)E紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

27.可用雙抗體夾心法檢測(cè)抗原的試驗(yàn)是（）

28.用活體或細(xì)胞檢測(cè)血清保護(hù)性抗體的方法是()

29.常用于檢測(cè)粘病毒和副粘病毒感染的方法是()

30.檢測(cè)IgM抗體，用于病毒感染早期診斷的方法是（）

三、判斷題

1、漿膜腔積液二級(jí)檢查包括免疫學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查等。（－）

2、瑞特染液質(zhì)量規(guī)格檢查rA值下降到1.3+-0.1時(shí)即可使用。（＋）

3、大腸埃希菌屬腸道正常菌叢，不會(huì)引起腹瀉。（－）

4、腸球菌在麥康凱瓊脂可以生長(zhǎng)，而肺炎鏈球菌則不能。（＋）

5、變態(tài)反應(yīng)實(shí)質(zhì)上是一種異常的或病理性免疫反應(yīng)。（＋）

6、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）確認(rèn)試驗(yàn)可用雙紙片擴(kuò)散法。（＋）

7、胰島a-細(xì)胞分泌胰素，而β-細(xì)胞分泌胰高血糖素。（－）

8、用超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和a-脂蛋白。（－）

9、用改良J-G法測(cè)定膽紅素，如樣品溶血可使膽紅素測(cè)定值偏低。（＋）

10、測(cè)定乳酸脫氫酶，順向反應(yīng)是以乳酸為底物。（＋）

四、名詞解釋

1、寄生蟲的循環(huán)抗原

2、工具酶

3、氣敏電極

4、鑒別培養(yǎng)基

5、菌落

五、問答題

1、做凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定時(shí)，INR是什么意思？有何意義？

2、何謂菌群失調(diào)癥？

3、病毒的致病作用包括哪幾個(gè)方面？

4、簡(jiǎn)述機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)。

5、常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有哪些？

1寄生蟲的循環(huán)抗原：是指生活蟲體釋于宿主血液循環(huán)中的大分子微粒，它們主要是蟲體排泄分泌物和表膜脫落物中具有抗原性且能通過免疫學(xué)試驗(yàn)被檢出的物質(zhì)。

2工具酶:作為試劑用于測(cè)定化合物濃度或酶活力的酶。

3氣敏電極：血?dú)夥治鰞x上選擇性地對(duì)氧氣或二氧化碳敏感的電極。

4鑒別培養(yǎng)基:細(xì)菌生化反應(yīng)的可供鑒別的培養(yǎng)基，其中加入某些特定成分如糖醇類指示劑等，用于觀察不同顏色變化以鑒別細(xì)菌。

5菌落:一個(gè)細(xì)菌在固定點(diǎn)上生長(zhǎng)繁殖所形成的肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)稱為菌落，一個(gè)菌落上的無數(shù)個(gè)細(xì)菌是由同一個(gè)細(xì)菌繁殖而來的。

6.INR是作PT測(cè)定時(shí)使用的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值；用其作為PT結(jié)果報(bào)告形式；并用以作為抗凝治療監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

7菌群失調(diào)：正常情況下機(jī)體有一定種類和數(shù)量的細(xì)菌在表體與外界相通的腔道中寄居，相互保持相對(duì)平衡，因而不致病。若長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài)，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐藥菌乘機(jī)大量繁殖。8病毒的致病作用包括:1溶細(xì)胞感染;2穩(wěn)定狀態(tài)感染;3攜帶狀態(tài)感染;4惡性轉(zhuǎn)化。

9機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)：1致敏T淋巴細(xì)胞；2NK細(xì)胞；3巨噬細(xì)胞；4K

細(xì)胞；5LAK細(xì)胞；TCL細(xì)胞。

10常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有：1濾紙電泳，有常壓及高壓兩種；2薄層電泳，包括薄膜及薄板兩類，前者如醋酸纖維素薄膜，后者如硅膠，3.凝膠電泳，如用瓊脂、聚丙浠酰胺凝膠作電泳等。

第二篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）

3、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）

4、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）

7、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）

8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（T）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）

10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）

12、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（T）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（T）

16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）

18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。（F）

二、單選題（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動(dòng)脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（B）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部

相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常見的咯血原因是（C）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣

狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（E）

A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（B）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血 D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識(shí)障礙越重 C、15分為意識(shí)清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng) C、骺端處明顯深壓痛 D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫 B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE）

A、熱原質(zhì) B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。˙CE）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ABCE）

A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ACE）

A、對(duì)側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）

A、免疫機(jī)能受損 B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時(shí)還能聽到哪些聲音（BDE）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動(dòng)音 D、子宮雜音 E、腹主動(dòng)脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD）

A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE）

A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說法 C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正 E、模擬與游戲

常見三基試題與答案

常見三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則 休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過 常見三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則

休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克五類。治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補(bǔ)充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時(shí)輸血。

（3）積極處理原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時(shí)地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。（6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。

（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。（8）加強(qiáng)營養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營養(yǎng)，可加用生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺。

2、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則

3、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則

MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點(diǎn)：臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對(duì)外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如炎癥細(xì)胞浸潤、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發(fā)病：只有有效控制原發(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時(shí)引流，對(duì)壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應(yīng)考慮周圍循環(huán)衰竭。

（3）改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間過長(zhǎng)和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時(shí)間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機(jī)械通氣。

（5）加強(qiáng)全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。

4、心肺復(fù)蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復(fù)蘇的步驟

（1）判斷意識(shí)

（2）高聲呼救

（3）清除呼吸道異物，開放氣道

（4）判斷呼吸

（5）口對(duì)口/口對(duì)鼻人工呼吸2次

（6）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（7）胸外按壓

（8）每作15次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。

電除顫的基本步驟。

（1）患者仰平臥位；

（2）手控電除極涂以專用導(dǎo)電膠或者粘貼一次性監(jiān)護(hù)或者除顫電極；

（3）開啟除顫器；

（4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg；

（5）除顫器充電；

（6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）；

（7）確定無周圍人員直接或者間接和患者接觸；

（8）同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行除顫。

5、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則

ARDS是繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及感染等疾病過程中，肺實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內(nèi)皮和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降，進(jìn)展后可危及生命。

（1）原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結(jié)果以前，應(yīng)先給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。

（2）循環(huán)支持治療：目的是恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過液體復(fù)蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。

（3）機(jī)械通氣：在考慮診斷的同時(shí)，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應(yīng)重復(fù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，以保證足夠的氧供。因?yàn)槊嬲治醭ｋy以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機(jī)械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。

（4）全身營養(yǎng)支持：在72h內(nèi)應(yīng)開始經(jīng)腸道或腸道外途徑補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質(zhì)水腫。

（5）肺血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：經(jīng)呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復(fù)。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。

（6）體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內(nèi)分流。

（7）其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實(shí)，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應(yīng)，但只宜短時(shí)間使用。

6、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

DIC：是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管內(nèi)溶血等。

治療：

（1）消除病因及原發(fā)病的治療：治療原發(fā)病是DIC治療的根本措施，控制DIC誘發(fā)因素是防治DIC的重要方面。

（2）積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴(yán)重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動(dòng)脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川

芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應(yīng)用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應(yīng)根據(jù)具體情況，以凝血時(shí)間延長(zhǎng)1倍為度。低分子量肝素（LMWH）的應(yīng)用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強(qiáng)的特點(diǎn)。

（4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對(duì)于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，單獨(dú)應(yīng)用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。

（5）止血和輸血的治療問題：應(yīng)輸注全血或新鮮冷凍血漿以補(bǔ)充消耗的凝血因子。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。單獨(dú)輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質(zhì)，反而有加重血管內(nèi)凝血、促進(jìn)DIC的發(fā)展而導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血和器官功能障礙的可能。

（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可以在應(yīng)用足量肝素的同時(shí)，小心使用。

（7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長(zhǎng)期使用時(shí)，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。

7、癌痛的三階梯療法原則基本原則：

（1）根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；

（2）口服給藥，一般以口服藥為主；

（3）按時(shí)服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時(shí)給藥；

（4）個(gè)體化應(yīng)用。

第一階梯：輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。

第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。

第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時(shí)限。常用緩釋或控釋劑型。

8、醫(yī)院感染的基本特征

醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染?；咎卣鳎?/p>

（1）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機(jī)會(huì)致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢(shì)。

（2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無生命環(huán)境以及人體“貯菌庫”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播?；颊呤轻t(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機(jī)會(huì)性感染，且以內(nèi)源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當(dāng)醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時(shí)可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對(duì)其傳播方式進(jìn)行就地隔離。

（3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現(xiàn)不典型；醫(yī)院感染具有診斷復(fù)雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應(yīng)治療與預(yù)防并重。

9、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)

腸內(nèi)營養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的臨床營養(yǎng)支持方法。

腸外營養(yǎng)：指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。

10、核心制度的基本內(nèi)容

首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點(diǎn)：

臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對(duì)外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主

第三篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，我們都不可避免地要接觸到試題，試題是命題者根據(jù)測(cè)試目標(biāo)和測(cè)試事項(xiàng)編寫出來的。還在為找參考試題而苦惱嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案，歡迎閱讀與收藏。

1、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的'依據(jù)是（E）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重

B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng)

C、骺端處明顯深壓痛

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

2、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）

A、終末血尿

B、初血尿

C、全血尿

D、混濁尿

E、膿血尿

3、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）

A、喉頭水腫

B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷

E、喉返神經(jīng)損傷

4、急性心肌梗死患者中50%—80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重

B、自發(fā)性心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、混合性心絞痛

5、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B、取坐位，兩腿下垂

C、持續(xù)低流量吸氧

D、遵醫(yī)囑皮下注射

E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

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第四篇：醫(yī)學(xué)三基考試填空

填空

1．調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是_____促紅細(xì)胞生成素雄激素。

2．按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為：鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌腺癌支氣管肺泡癌

3．消毒是指殺滅物體上病原微生物

4．心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工_．循環(huán)和進(jìn)行有效的人工_呼吸

5．1—2歲小兒體重計(jì)算公式9+(月齡—12)×0.25

6．眼的屈光系統(tǒng)包括角膜房水晶狀體玻璃體

7．高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為_硝普鈉

1．由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為體液免疫，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)是抗體。

2．酮體主要包括乙酰乙酸 β羥丁酸 丙酮 引起酸中毒主要是乙酰乙酸和β羥丁酸

3．血鉀濃度低于3.5mmol／L稱為低鉀血癥，其產(chǎn)生原因有鉀攝人減少 排鉀增多 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

4．頭皮裂傷活動(dòng)性出血的急救措施是_加壓包扎止血

5．恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)穿刺部位應(yīng)選擇在恥骨聯(lián)合上2橫指中線處

６．判斷心搏驟停的依據(jù)如下：心音消失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失意識(shí)障礙

1．有效膠體滲透壓等于__血漿膠體滲透壓 減去_組織間液膠體滲透壓的差值。

2．血小板的功能有_黏附聚集分泌促凝血塊收縮

3．中央型肺癌是指生長(zhǎng)在_葉段以上支氣管的肺癌。

4．診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘

5．宮頸癌早期癥狀是接觸性陰道出血

6．目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與_遺傳病毒環(huán)境等因素有關(guān)。

1．疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體__自穩(wěn)調(diào)節(jié) 紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。

2．竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是普萘洛爾 心房顫動(dòng)首選藥物是強(qiáng)心苷類藥物

3．心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椴±硇訯波ST段弓背向上T波倒置

4．晶體滲透壓影響細(xì)胞內(nèi)外水的移動(dòng)，膠體滲透壓主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的移動(dòng)。

5．難產(chǎn)的原因有產(chǎn)力異常產(chǎn)道異常胎兒異常

6．證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法包括：抽吸有胃液流出向管內(nèi)注入空氣，胃部可聽到氣過水聲將胃管末端

置于盛水碗內(nèi)，無氣體逸出

1．免疫系統(tǒng)由免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子組成。

2．世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康”的定義為“健康不僅是沒有疾病而且要有健全的身心狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。”

3．心搏驟停最主要的特征是意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(或心音消失)

4．滅菌是指殺滅物體上所有微生物

5．計(jì)劃生育的具體內(nèi)容包括晚婚晚育節(jié)育提高人口素質(zhì)

6．正常腦脊液壓力是70—180mmH2O(0.69—1.76kPa)超過200mmH2O(1.96kPa)為顱內(nèi)壓增高。

第五篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

預(yù)防醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

姓名 科室 得分

一、單選題（共 30 題，每題 2 分）

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究

A．健康和無癥狀患者 B．社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系 C．人群的健康 D．人體健康與環(huán)境的關(guān)系 E．個(gè)體與群體的健康

2、以下哪一組疾病，都應(yīng)以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)

A．地方病、腫瘤、職業(yè)病 B．食物中毒、腫瘤、公害病 C．地方病、傳染病、職業(yè)病 D．公害病、心腦血管疾病、傳染病 E．職業(yè)病、心腦血管疾病、傳染病

3、光化學(xué)煙霧是由下列哪些環(huán)境污染物在強(qiáng)烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形 成的一種淺藍(lán)色煙霧

A．醛類、酮類 B．烴類、醛類 C．H2S、CO D．NOx、烴類 E．CO2、NOx4、在職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物主要通過下述哪種途徑進(jìn)入體內(nèi) A．呼吸道 B．汗腺 C．消化道 D．皮膚 E．毛囊

5、搶救經(jīng)呼吸道吸人的急性中毒．首要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物 B．對(duì)癥治療 C．使用解毒劑 D．排出已吸收的毒物 E．立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救

6、我國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-85)中規(guī)定

A．每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過 100 個(gè) B．每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過 1000 個(gè) C．每 500 毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過 10 個(gè) D．每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過 10 個(gè) E．每 100 毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過 10 個(gè)

7、我國發(fā)病率最高的食物中毒是

A．化學(xué)性食物中毒 B．有毒動(dòng)物中毒 C．霉菌毒素食物中毒 D．有毒植物中毒 E．細(xì)菌性食物中毒

8、下列食物中，鐵的良好來源是 A．魚 B．大豆 C．蛋黃 D．小麥 E．動(dòng)物肝臟

9、反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是 A．全距 B．變異系數(shù) C．標(biāo)準(zhǔn)差 D．標(biāo)準(zhǔn)誤 E．均數(shù)

10、下列說法正確的是

A．統(tǒng)計(jì)工作步驟中最重要的是分析資料 B．概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)

C．測(cè)定 60 名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計(jì)量資料 D．樣本的指標(biāo)稱為參數(shù) E．樣本一定具有隨機(jī)性

11、衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率。采用的指標(biāo)為

A．患病率 B．罹患率 C．發(fā)病率 D．發(fā)病比 E．感染率

12、為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過程中，常采用

A．降低假陽性率 B．提高方法的靈敏度 C．使假陰性率與假陽性率接近D．提高方法的特異度 E．提高假陰性率

13、我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SAILS)，很快波及列許多省市，這種發(fā)病情況稱為

A．長(zhǎng)期變異 B．爆發(fā) C．季節(jié)性升高 D．周期性流行 E．大流行

14、選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過去暴露于某種可 能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為

A．理論性研究 B．隊(duì)列研究 C．病例對(duì)照研究 D．實(shí)驗(yàn)性研究 E．現(xiàn)況調(diào)查研究

15、病例對(duì)照研究中，選擇偏倚不包括

A．入院率偏倚 B．檢出癥候偏倚 C．錯(cuò)誤分類偏倚 D．回憶偏倚 E．無應(yīng)答偏倚

16、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒，為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，不應(yīng)采取的措施是

A．整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林(三氮唑核苷)B．暫不接受其他易感兒入托 C．易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫 3 周 D．體健易感兒接觸后 2 天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗 E．體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白

17、高血壓防治中健康教育的對(duì)象是

A．全人群 B．高血壓病高危人群 C．學(xué)齡期兒童 D．中老年人群 E．高血壓病人

18、《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定我國傳染病防治的基本原則是 A．預(yù)防為主

B．防治結(jié)合 C．預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理 D．預(yù)防為主，分類管理 E．預(yù)防為主，防治結(jié)合19、突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循方針和貫徹原則是

A．預(yù)防為主、常備不懈，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合 作 B．預(yù)防為主、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、加強(qiáng)合作 C．預(yù)防為主、常備不懈，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作 D．預(yù)防為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作 E．預(yù)防為主、常備不懈，分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作

20、患哪些傳染病死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化

A．鼠疫、霍亂 B．鼠疫、霍亂和炭疽 C．鼠疫、霍亂和黑熱病 D．鼠疫、霍亂和艾滋病 E．鼠疫、霍亂和布魯氏菌病

21、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定，患下列哪些疾病的，不得參加接觸直接入口食品 的工作

A．痢疾、傷寒、病毒性肝炎 B．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、艾滋病 C．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病

D．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、艾滋病 E．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病

22、職業(yè)病是指

A、與職業(yè)有關(guān)的疾病 B、由職業(yè)因素引起的疾病 C、由職業(yè)性有害因素直接引起的疾病 D、在職業(yè)活動(dòng)中由理化因素引起的疾病 E、由物理、化學(xué)、生物因素所引起的疾病

23、矽肺是由下列哪種粉塵引起的 A、石英塵 B、煤塵 C、石棉塵 D、硅酸鹽粉塵 E、碳素粉塵

24、X2 檢驗(yàn)中，自由度 υ 的計(jì)算為

A、行×列 B、n-1 C、樣本含量 D、（行-1）（列-1）E、以上都不是

25、生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類，哪種分法最正確

A、金屬性粉塵、礦物性粉塵、人工無機(jī)粉塵 B、動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、人工有機(jī)粉塵

C、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵 D、合成粉塵、混合性粉塵 E、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵

26、肥胖癥患者最易引起哪一種并發(fā)癥

A、腎功能損害 B、肝功不全 C、腦發(fā)育遲緩 D、糖尿病，冠心病 E、脂肪肝及月 經(jīng)異常

27、一食堂，就餐者就餐 1 小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒 癥狀，中毒的原因最可能是

A、鋇鹽中毒 B、赤霉病毒中毒 C、磷化鋅中毒 D、亞硝酸鹽中毒 E、黃變米中毒

28、如果孕婦在孕期暴露于某因素與嬰兒畸形的相對(duì)危險(xiǎn)度是 5，意味著

A、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組孕婦的 4 倍 B、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組的 5 倍 C、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)比非暴露組大 6 倍 D、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組的 6 倍 E、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)比非暴露組孕婦大 5 倍

29、由于人類活動(dòng)所造成的環(huán)境污染的主要來源是

A、生產(chǎn)性污染、生活性污染、森林大火 B、生產(chǎn)性污染、生活性污染、洪澇災(zāi)害 C、生產(chǎn)性污染、生活性污染、交通運(yùn)輸工具 D、生產(chǎn)性污染、生活性污染、地震 E、生產(chǎn)性污染、生活性污染、火山爆發(fā)

30、下列敘述不對(duì)的是

A、人類和生物的活動(dòng)逐漸地并不可逆轉(zhuǎn)地改變著自然環(huán)境 B、生態(tài)系統(tǒng)是人類與周圍環(huán)境相互作用并進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)與能量交換的結(jié)合體 C、生態(tài)平衡是生態(tài)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和適應(yīng)的狀態(tài) D、生物圈是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng) E、生態(tài)系統(tǒng)中任一環(huán)節(jié)的生存和發(fā)展都以其他環(huán)節(jié)為前提

二、名詞解析（共 4 題，每題 5 分）

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)

2、環(huán)境污染

3、職業(yè)病

4、生物—心理— 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

三、問答題（共 2 題，每題 10 分）

1、急性食物中毒的診斷及治療原則

2、試述傳染病、傳染病的基本特征及其流行過程的基本條件。

答案：

一、1-5 DCDA E 6-10 AEEDB 11-15 BBECD 16-20 EBCAB 21-25 CCADC 26-30 DDBCA

二、以人群為研究對(duì)象,應(yīng)用宏觀與微觀的技術(shù)手段,研究健康影響因素及其作用規(guī)

1、律,闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,已達(dá)到預(yù)防疾病增 進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué).2、當(dāng)排入環(huán)境中的廢棄物數(shù)量或濃度超過了環(huán)境的自凈能力，造成環(huán)境質(zhì)量下 降和惡化，影響到人體健康，稱為環(huán)境污染。

3、當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定的限度時(shí)，人體不能代 謝其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)的臨床征象影響勞動(dòng)能力，這類疾病稱職 業(yè)病。

4、而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于生物醫(yī)學(xué)模式，從純生物學(xué)角度研究宿主、環(huán)境和病因三 大因素的動(dòng)態(tài)平衡。隨著人類社會(huì)發(fā)展和疾病譜的變化，人們逐漸認(rèn)識(shí)到原有醫(yī)學(xué)模式的不 足，提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開拓了廣闊的空間，賦予了更豐富的內(nèi)涵，拓展了醫(yī)學(xué)的境界。強(qiáng)調(diào)關(guān)心病人，關(guān)注社會(huì)，注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高。并且在一定程 度上與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有趨于一致之處。提示了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。

三、1、診斷 】 【 根據(jù)集體伙食單位短期內(nèi)爆發(fā)大批急性胃腸炎患者，結(jié)合季節(jié) 及 飲食情況（廚房衛(wèi)生情況、食物質(zhì)量、保管及烹調(diào)方法的缺點(diǎn)）即可作出臨床診斷。有條件時(shí)，應(yīng)取患者吐瀉物及可疑的殘存食物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，重癥患者血培養(yǎng)，留取 早期及病后二周的雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細(xì)菌進(jìn)行血清凝集試驗(yàn)，雙份血清凝 集效價(jià)遞增者有診斷價(jià)值。可疑時(shí)，尤其是懷疑細(xì)菌毒素中毒者，可做動(dòng)物試驗(yàn)，以 檢測(cè)細(xì)菌毒素的存在。治療】 【 治療 】

（一）暴發(fā)流行時(shí)的處理應(yīng)做好思想工作和組織工作，將患者進(jìn)行分類，輕 者在原單位集中治療，重癥患者送往醫(yī)院或衛(wèi)生隊(duì)治療，即時(shí)收集資料，進(jìn)行流行病 學(xué)調(diào)查及細(xì)菌學(xué)的檢驗(yàn)工作，以明確病因。

（二）對(duì)癥治療 臥床休息，流食或半流食，宜清淡，多飲鹽糖水。吐瀉 腹痛劇者暫禁食，給復(fù)方顛茄片口服或注射 654－2，腹部放熱水袋。及時(shí)糾正水與電 解質(zhì)紊亂及酸中毒。血壓下降者予升壓藥。高熱者用物理降溫或退藥熱藥。變形桿菌 食物中毒過敏型。以抗組織胺藥物治療為主，如苯海拉明等，必要時(shí)加用腎上腺皮質(zhì) 激素。精神緊張不安時(shí)應(yīng)給鎮(zhèn)靜劑。

（三）抗菌治療通常毋須應(yīng)用抗菌藥物，可以經(jīng)對(duì)癥療法治愈。癥狀較重 考慮為感染性食物中毒或侵襲性腹瀉者，應(yīng)及時(shí)選用抗菌藥物，如丙氟哌酸、呋喃唑 酮、氯霉素、土霉素、慶大霉素等，葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治療。但 抗菌藥物不能縮短排菌期。

2、（1）傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。（2）有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。（3）傳染源、傳播途徑、易感人群。