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      泌尿外科醫(yī)師崗位職責(zé)

      時(shí)間:2019-05-15 09:58:19下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:泌尿外科醫(yī)師崗位職責(zé)

      泌尿外科崗位職責(zé)

      一,泌尿科主任(副主任)崗位職責(zé) 二,泌尿科主任(副主任)醫(yī)師崗位職責(zé) 三,泌尿科主治醫(yī)師崗位職責(zé) 四,泌尿科住院(總)醫(yī)師崗位職責(zé) 五,泌尿科住院醫(yī)師崗位職責(zé) 六,泌尿科室秘書職責(zé)

      七,泌尿醫(yī)師值班(一線)職責(zé) 八,泌尿醫(yī)師二線班職責(zé)

      一,泌尿科主任(副主任)崗位職責(zé)

      1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

      2、制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。

      3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作,完成醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)。

      4、定時(shí)查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

      5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

      6、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

      7、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

      8、參加門診、會(huì)診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

      9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

      二,泌尿科主任(副主任)醫(yī)師崗位職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

      2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。

      3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

      4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

      5、定期參加門診工作。

      6、運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。

      7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

      8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

      9、協(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

      三,泌尿科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科-定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

      2、按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。

      3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。

      4、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

      5、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診,檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。

      6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。

      7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

      8、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

      四,泌尿科住院(總)醫(yī)師崗位職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

      2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

      3、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。

      4、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。

      5、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論,做好病死率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。

      6、負(fù)責(zé)節(jié)日假日排班。

      五,泌尿科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

      2、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。

      3、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)予病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。

      4、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

      5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員,還要用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

      6、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診1次??浦魅?、主治醫(yī)師查房(巡診)時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。

      7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

      8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

      9、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好病員的思想工作。

      10、在門診或急診室工作時(shí),應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

      六,泌尿科室秘書職責(zé)

      1、協(xié)助科主任落實(shí)本科室門診、病房病人的診治和院內(nèi) 外會(huì)診工作。

      1、參加各類突發(fā)事件的應(yīng)急救助工作,接受各類臨時(shí)指令任務(wù)。

      2、協(xié)助科主任建立并完善本部門醫(yī)療質(zhì)量的保證體系。

      3、協(xié)助科主任組織本科醫(yī)生積極參加科研、教學(xué)工作。

      4、協(xié)助科主任做好本科醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理。

      5、協(xié)助科主任對(duì)科室人員進(jìn)行考核。

      6、參與協(xié)調(diào)處理醫(yī)患,醫(yī)護(hù)及本科與其他科室間的工作關(guān)系。

      7、保持工作場(chǎng)所干凈整潔,完成其他任何指派的工作。

      七,泌尿科醫(yī)師值班(一線)職責(zé)

      1、泌尿科在夜間和節(jié)假日要安排值班人員,根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置值班人數(shù),配備適當(dāng)?shù)募夹g(shù)力量,以保證醫(yī)療安全和醫(yī)療工作的連續(xù)性。

      2、值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,接班后應(yīng)巡視病人,對(duì)危重病人及術(shù)后病人要做到床前交接。

      3、科室經(jīng)治醫(yī)師下班前,應(yīng)將需值班醫(yī)師處理的事項(xiàng),特別是危重病人的病情、重點(diǎn)看察項(xiàng)目、可能發(fā)生的情況等記入交接班本,并做好交班工作,值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,對(duì)尚在搶救的危重病人應(yīng)繼續(xù)處理,待病情相對(duì)平穩(wěn)后方可交給值班醫(yī)師。

      4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)所管范圍的醫(yī)療工作和臨時(shí)情況的處理,如危重病人的搶救、急診病人的檢查與處理,并及時(shí)記錄病程。遇有重大問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班報(bào)告。

      5、各級(jí)值班醫(yī)師嚴(yán)格履行崗位職責(zé),下級(jí)值班醫(yī)師不能解決的疑難問題,必須請(qǐng)示上級(jí)值班醫(yī)師。上級(jí)值班要主動(dòng)深入第一線,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。

      6、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,不得擅自離開,接到護(hù)理人員通知時(shí)應(yīng)立即前往,如有事離開時(shí)必須向值班護(hù)士(醫(yī)技科室向總值班)說明去向和聯(lián)系方式。每日早晨,值班醫(yī)師除填寫交接班本外,還應(yīng)在病房早交班上將新入院病人、危重病人和重點(diǎn)病人情況及尚待檢查、治療的工作進(jìn)行通報(bào)。

      八,泌尿科醫(yī)師(二線班)職責(zé)

      醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作,醫(yī)療質(zhì)量的高低是衡量精神文明,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師通過二線班職責(zé)的強(qiáng)化可提高確診率,做到早診斷、早治療、早出院。為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全,特制定我科二線班職責(zé)如下:

      1、二線班原則上由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)職稱者擔(dān)任。

      2、堅(jiān)持每日查房,具體參加指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作,認(rèn) 真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

      3、二線班應(yīng)根據(jù)病情變化,及時(shí)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師對(duì)診療方案作出更改并及時(shí)檢查落實(shí)情況,避免遺漏及錯(cuò)誤。

      4、對(duì)新入院患者,二線班要重點(diǎn)檢查,把好診斷、治療關(guān)。

      5、隨時(shí)巡視危、急、重,疑難和圍術(shù)期患者并及時(shí)組織下級(jí)醫(yī)師共同檢診和搶救。

      6、當(dāng)患者病情發(fā)生變化,特別是午夜間一線班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向二線班匯報(bào),二線班應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)隨時(shí)掌握病人的變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故、糾紛或其它重要問題時(shí)應(yīng)及時(shí)處理并向科主任、總值班匯報(bào)。

      7、泌尿外科午夜間決定急診手術(shù)問題,包括手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)式選擇、手術(shù)種類、術(shù)者人選、助手安排都由二線班醫(yī)師決定,特殊情況向科主任匯報(bào)。

      8、午夜間轉(zhuǎn)診病人須由二線班診視后方可轉(zhuǎn)診。

      9、午夜間病房值班醫(yī)師上臺(tái)手術(shù),病房由二線班醫(yī)師負(fù)責(zé)堅(jiān)守,以消除空擋時(shí)間。

      10、二線班期間不得飲酒,保持通訊暢通,如果有特殊情況應(yīng)提前調(diào)整好班次做好交接。

      第二篇:泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

      衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題

      ??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---泌尿外科

      泌尿外科細(xì)則

      泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得外科??漆t(yī)師資格(或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后)方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。

      一、培訓(xùn)目標(biāo)

      通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的泌尿外科??漆t(yī)師培養(yǎng),使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培養(yǎng)后,能夠?qū)γ谀蛲饪瞥R娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪。對(duì)泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),具備比較熟悉的泌尿外科手術(shù)操作技能,能完成指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)生的教學(xué)任務(wù),具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力,具備閱讀英文文獻(xiàn)和進(jìn)行國際交流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。

      二、培養(yǎng)方法

      培訓(xùn)總時(shí)間為2年,其中門診2個(gè)月,泌尿外科特殊檢查1個(gè)月,體外沖擊破碎石1個(gè)月,病房住院醫(yī)師8個(gè)月,住院總醫(yī)師12個(gè)月。

      三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

      1.門診:培訓(xùn)時(shí)間2個(gè)月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識(shí)。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術(shù)或其他門診手術(shù)。

      2.泌尿外科特殊檢查:

      (1)超聲:培訓(xùn)時(shí)間2周,掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現(xiàn)?;玖私獬暯槿氲闹缸C和操作規(guī)程。

      (2)尿動(dòng)力學(xué):培訓(xùn)時(shí)間2周。掌握尿動(dòng)力學(xué)檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動(dòng)力學(xué)檢查的適應(yīng)證和禁忌證?;玖私饷谀蛲饪瞥R姲螂啄虻拦δ苷系K的尿動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)和相應(yīng)的治療原則。

      3.體外沖擊波碎石:培訓(xùn)時(shí)間1個(gè)月。掌握體外沖擊波碎石機(jī)的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥。

      4.病房工作:培訓(xùn)時(shí)間為8個(gè)月。需完成住院病歷60份,應(yīng)掌握以下手術(shù):包皮環(huán)切,輸精管結(jié)扎,膀胱鏡檢查,逆行造影,經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù),恥骨科教司

      第 1 頁

      2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題

      ??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---泌尿外科

      上膀胱穿刺造瘺術(shù),膀胱血塊沖洗術(shù),尿道擴(kuò)張,睪丸活檢,鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù),精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),睪丸切除術(shù),輸尿管切開取石術(shù)。以上手術(shù)可單獨(dú)完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導(dǎo)下完成,總手術(shù)例數(shù)不應(yīng)小于90例。

      病房工作階段能夠獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù)類別和例數(shù)要求 手 術(shù) 類 別 膀胱鏡檢查 包皮環(huán)切術(shù) 逆行造影

      經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù) 恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù) 膀胱血塊沖洗術(shù) 尿道擴(kuò)張術(shù) 睪丸活檢術(shù)

      睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù) 精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 其他外生殖器小手術(shù) 睪丸切除術(shù) 輸尿管切開取石術(shù)

      例數(shù)(≥)

      10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5.住院總醫(yī)師:培訓(xùn)時(shí)間12個(gè)月。應(yīng)掌握或參與以下手術(shù):陰莖部分切除術(shù),經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),腎盂切開取石術(shù),單純腎切除術(shù),根治性腎切除術(shù),腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù),腎部分切除術(shù),根治性膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù),睪丸根治性切除術(shù),腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù),恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),腎盂輸尿管連接部成形術(shù),輸尿管膀胱再植術(shù),經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),腹腔鏡手術(shù),尿道手術(shù)等。主刀或第一助手為有效訓(xùn)練手術(shù)病例,有效訓(xùn)練手術(shù)病例不應(yīng)少于100臺(tái)。

      科教司 第 2 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題

      ??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---泌尿外科

      表2:住院總醫(yī)師階段能獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù) 手術(shù)類別 陰莖部分切除術(shù) 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 腎盂切開取石術(shù) 單純腎切除術(shù) 根治性腎切除術(shù) 腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù) 腎部分切除術(shù)

      腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù) 睪丸根治性切除術(shù) 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) 腎盂輸尿管連接部成形術(shù) 輸尿管膀胱再植術(shù) 尿道手術(shù)

      輸尿管鏡碎石取石術(shù) 腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù) 腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 腎上腺腫瘤切除術(shù)

      根治性膀胱切除及尿流改道術(shù)

      例數(shù)≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5

      四、閱讀參考書刊

      (一)中文參考書:

      吳階平主編,《吳階平泌尿外科學(xué)》,山東科學(xué)技術(shù)出版社 梅驊主編,《泌尿外科手術(shù)學(xué)》

      人民衛(wèi)生出版社

      2006年版 郭應(yīng)祿主編,《腔內(nèi)泌尿外科學(xué)》 郭應(yīng)祿,胡禮泉主編,《男科學(xué)》,科教司

      第 3 頁 郭應(yīng)祿主編,《泌尿系統(tǒng)疾病腔鏡診斷治療學(xué)》 衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題

      ??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---泌尿外科

      (二)中文參考期刊: 中華泌尿外科雜志 臨床泌尿外科雜志 現(xiàn)代泌尿外科雜志 中華男科學(xué)雜志 中國男科學(xué)雜志

      (三)英文參考書

      《Compbell’:Urology》(最新版)

      (四)英文期刊: J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med

      參與本細(xì)則制定人員

      執(zhí) 筆:(以姓氏拼音為序)

      郭應(yīng)祿 朱積川 楊勇 郭應(yīng)祿

      周利群 梁麗莉 朱積川 張?jiān)?李 虹 王建業(yè) 黃 健 楊 勇

      北京大學(xué)泌尿外科研究所 北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科 北京大學(xué)泌尿外科研究所 北京大學(xué)泌尿外科研究所 北京大學(xué)泌尿外科研究所 審 議:(以姓氏拼音為序)

      北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科 四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科 衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科

      科教司 第 4 頁 2006年版

      第三篇:實(shí)習(xí)醫(yī)師出科考試泌尿外科_附件

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      單選

      1.關(guān)于男性尿道的說法,錯(cuò)誤的是 A.有排尿和排精功能 B.有三個(gè)狹窄

      C自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲 D.平均長(zhǎng)16—22厘米

      E.兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

      2.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 A.磷酸鹽結(jié)石 B.草酸鹽結(jié)石 C.碳酸鹽結(jié)石 D.尿酸結(jié)石 E.混合結(jié)石

      3.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛,首先應(yīng)考慮的是 A.急性闌尾炎 B.急性腎盂腎炎 C.上尿路結(jié)石

      D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) E.膀胱癌

      4.老年,男性,IVP示一側(cè)腎結(jié)石,雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石,伴雙腎積水,腎功能正常。治療原則是

      A.一次手術(shù)取出同側(cè)腎結(jié)石輸尿管結(jié)石 B.單側(cè)輸尿管切開取石 C.先取腎結(jié)石十腎造瘺 D.一次手術(shù)取出雙側(cè)結(jié)石 E.藥物

      5.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是 A.逆行腎盂造影 B.靜脈尿路造影

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      C.腎動(dòng)脈造影 D.CT E.腹部平片+靜脈尿路造影(E)

      6.腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常,輕度積水,輸尿管通暢,首選的治療方法是 A.中藥排石 B.消炎止痛 C.手術(shù)取石

      D.體外震波碎石 E.大量飲水

      7.腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 A.高血壓 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.結(jié)石急性發(fā)作 E.輸尿管狹窄

      8.10歲男孩,一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿,首先應(yīng)考慮 A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狹窄 D.膀胱結(jié)石 E.輸尿管結(jié)石

      9.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已 A.累及腎包膜 B.轉(zhuǎn)移至膀胱 C.累及腎周脂肪囊 D.血行轉(zhuǎn)移

      E.侵及腎盂腎盞

      10..難以鑒別的腎癌和腎囊腫,最可靠的檢查方法是 A.靜脈尿路造影 B.逆行腎盂造影 C.B超

      D.腎動(dòng)脈造影 E.CT

      11.治療腎癌的主要方法是

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      A.單純腎切除 B.根治性腎切除 C.腎部分切除 D.放療 E.化療

      12.腎腫瘤常見的3大癥狀是

      A、疼痛、包塊、低熱

      B.血尿、疼痛、包塊

      C.血尿、包塊、高血壓

      D.消瘦、血尿、低熱

      E.血尿、疼痛、乏力

      13.男,45歲。二天前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,右腰部輕度不適,既往無血尿史,臨床初步診斷為“腎腫瘤”,此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是 A.尿路平片 B.腎動(dòng)脈造影 C.排泄性尿路造影 D.B超檢查

      E.同位素腎掃描.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮 A.腎結(jié)核 B.腎癌

      C.X線不顯影腎結(jié)石 D.腎盂癌 E.腎炎

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      15.腎盂癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能止常,首選的治療方法是 A.腎切除

      B.腎盂腫瘤切除 C.化療

      D.患腎及輸尿管全切除 E.繼續(xù)觀察

      16.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是 A.血尿 B.腹痛 C.腹部包塊 D.發(fā)熱 E.貧血

      17.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 A.粘膜表面 B.粘膜固有層 C.淺肌層 D.深肌層 E.外膜層

      18.膀胱癌最常見的組織類型是 A.非上皮性腫瘤 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.腺癌

      D.絨毛膜上皮癌 E.移行細(xì)胞癌

      19.膀胱癌在病理上最重要的是 A.組織類型 B.分化程度 C.病變部位 D.浸潤(rùn)深度 E.生長(zhǎng)方式

      20.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻、尿急、尿痛 B.疼痛+血尿 C.鏡下血尿

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      D.排尿困難 E.全程肉眼血尿

      21.女性,45歲,肉眼血尿,膀胱鏡檢見右側(cè)壁有-1.5cm×1cm乳頭狀新生物,有蒂,病理檢查分期為T1期,首選治療方法是 A.膀胱全切除 B.化療 C.電切 D.放療 E.膀胱部分切除

      22.56歲,男性患者,自述間歇、無痛性肉眼血尿3個(gè)月來門診就診。查體:一般狀態(tài)好,輕度貧血貌,雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音。.該病例臨床診斷首先考慮 A.尿路感染 B.前列腺增生癥 C.泌尿系結(jié)核 D.膀胱結(jié)石

      E.泌尿系腫瘤,以膀胱腫瘤可能性大

      23.患者,男性,60歲,排尿困難3個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬,為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是 A.血癌胚抗原 B.血酸性磷酸酶

      C.血甲胎球蛋白

      D.血堿性磷酸酶 E.血前列腺特異抗原

      24.確診前列腺癌最可靠的方法是 A.直腸指檢 B.穿刺活檢 C.MRI D.核素掃描 E.CT

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      25.前列腺增生,合并急性尿潴留,雙腎積水,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療 A.o受體阻滯劑治療 B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 C.雌激素治療 D.膀胱造瘺 E.前列腺切除術(shù)

      26.男性,68歲,飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院,體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛。該患者最可能的病因是 A.前列腺增生 B.尿道狹窄 C.膀胱腫瘤 D.尿道結(jié)石 E.神經(jīng)性膀胱

      27.以上病例,要確診病因,最簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查是 A.CT B.MRI C.B超

      D.KUB E.膀胱造影檢查

      28.急性尿潴留病因中,屬于機(jī)械性梗阻的是 A.腰麻和肛管直腸術(shù)后 B.外傷性高位截癱

      C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后 D.腹瀉或長(zhǎng)期使用利尿劑 E.尿道結(jié)石

      29.急性尿潴留病岡中,屬于非機(jī)械性梗阻的是 A.尿道結(jié)石

      B.外傷性高位截癱

      C.尿道斷裂 D.尿道腫瘤 E.前列腺增生

      30.腎損傷血尿不明顯的是

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      A.腎挫傷 B.腎蒂斷裂

      C.腎全層裂傷 D.腎部分裂傷 E. 腎盂部分撕裂

      31.最嚴(yán)重的腎損傷類型是 A.腎挫傷 B.腎全層裂傷 C.腎蒂斷裂 D.腎部分損傷 E.腎皮質(zhì)裂傷

      32.男性,25歲,左側(cè)腰部擊傷6小時(shí),腰部鈍痛,鏡下血尿,生命體征平穩(wěn),腎損傷的類型應(yīng)為 A.腎蒂斷裂 B.腎挫傷 C.腎全層裂傷 D.腎部分裂傷 E.輸尿管損傷

      33.男,40歲,因塌方右腰部被砸傷,傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿,右腎區(qū)明顯腫脹,壓痛,7

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      皮下可見瘀血斑,脈搏120次/分,BP80/50mmHg,印象診斷是

      A.挫傷

      B.實(shí)質(zhì)損傷

      C.實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂

      D.全層裂傷

      E.腎蒂斷裂

      34.男性,32歲,3小時(shí)前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無昏迷,現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規(guī)RBC+/HP,最可能的診斷是 A.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷

      D.腎蒂斷裂

      E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

      35.騎跨傷易傷及 A.球部尿道 B.膜部尿道 C.懸垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱頸部

      36.青年男性,自高處跌下,致骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,尿潴留,會(huì)陰部腫脹,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。損傷的部位應(yīng)是 A.膀胱 B.肛門直腸 C.后尿道 D.尿道球部 E.陰莖部尿道 [

      37.病理改變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是 A.腎腫瘤

      B.鹿角型腎結(jié)石 C.腎損傷

      D.泌尿系結(jié)核

      E.腎積水

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      38.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是

      A.無痛性全程肉眼血尿 B.終末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿

      D.疼痛伴血尿

      E.血紅蛋白尿

      39.女性,32歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是 A.血尿 B.膿尿

      C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng) D.尿沉渣找結(jié)核桿菌 E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

      40.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價(jià)值的檢查是 A.B超

      B.靜脈尿路造影 C.逆行腎盂造影 D.CT E.MRI

      41.決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外,主要依據(jù) A.膀胱刺激癥狀 B.血尿程度

      C.尿中找到結(jié)核桿菌 D.膀胱鏡檢查所見

      E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

      42.男,40歲,診斷左腎結(jié)核,膀胱容量20ml,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,宜首先行 A.膀胱擴(kuò)大術(shù) B.右腎造瘺術(shù) C.左腎切除術(shù)

      D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù) E.膀胱造瘺術(shù)

      43.女,25歲,右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多,尿痛緩解,但尿頻加重,每晚7—8次,靜脈尿路造影見左腎顯影尚好,僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮,尿常規(guī)白細(xì)胞0~2/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇 A.左腎造瘺術(shù) B.繼續(xù)抗結(jié)核治療 C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      D.膀胱擴(kuò)大術(shù) E.膀胱造瘺術(shù)

      44.男,8歲,左側(cè)陰囊包塊,平臥時(shí)消失,透光試驗(yàn)陽性,最可能的診斷是 A.可復(fù)性斜疝 B.精液囊腫 C.交通性鞘膜積液

      D.精索鞘膜積液 E.睪A鞘膜積液

      45.男,26歲,右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及,大小位置正常。應(yīng)診斷為 A.睪丸鞘膜積液 B.睪丸腫瘤 C.腹股溝疝

      D.精索鞘膜積液 E.陰囊橡皮腫

      46.4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽性,平臥后可消失,正確的診斷是 A.右側(cè)睪丸鞘膜積液 B.右側(cè)交通性鞘膜積液 C.右側(cè)斜疝

      D.右側(cè)睪丸腫瘤 E.右側(cè)附睪結(jié)核

      47.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在 A.2歲以前 B.3—6歲 C 7-10歲 D.青春期

      E.婚后影響生育時(shí)

      48.精索靜脈曲張,左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是 A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈 B.乙狀結(jié)腸壓迫

      C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全 D.靜脈壁的平滑肌薄弱

      班級(jí)

      分?jǐn)?shù)

      E.左腎下垂

      49.檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取 A.左側(cè)臥位 D.站立位

      C.右側(cè)臥位 D.平臥位 E.俯臥位

      50.上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是

      A.肉眼血尿

      B.持繼性腹痛

      C.腰疼痛+血尿

      D.發(fā)熱、腰痛

      E.惡心、嘔吐、出冷汗

      第四篇:2013泌尿外科實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)計(jì)劃

      2013泌尿外科實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)計(jì)劃

      在新的一年里,結(jié)合往年實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)過程中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),發(fā)現(xiàn)的問題。按照院科教科布置的工作任務(wù)、工作要求,今年計(jì)劃如下:

      1.緊密結(jié)合教學(xué)大綱安排教學(xué)任務(wù)

      2.制定專人負(fù)責(zé)教學(xué):負(fù)責(zé)人:****。

      負(fù)責(zé)內(nèi)容 :

      (1)教學(xué)任務(wù)安排、協(xié)調(diào)。

      (2)結(jié)合實(shí)際病房病種及教學(xué)大綱安排每?jī)稍?次教學(xué)查房、小講課。

      (3)每2月1次組織實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行病歷討論

      (4)實(shí)習(xí)同學(xué)臨床代教。

      (5)安排本科住院醫(yī)師進(jìn)行小講課及教學(xué)查房。每3月1次。

      (6)加強(qiáng)醫(yī)院、科室、醫(yī)師、實(shí)習(xí)同學(xué)之間的聯(lián)系

      (7)完成醫(yī)院布置的教學(xué)任務(wù)、安排。

      3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)理論培訓(xùn)。

      每2周一次小講課。結(jié)合教學(xué)大綱、臨床發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行臨床理論教學(xué)、臨床操作教學(xué)。

      4.加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)操作技能培訓(xùn)

      臨床工作中,注意規(guī)范示教,指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行臨床操作,盡可能多的提供同學(xué)動(dòng)手操作機(jī)會(huì)。

      5.加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)臨床工作能力

      每位實(shí)習(xí)同學(xué)管床位2-5張,建立實(shí)習(xí)同學(xué)病歷本,指導(dǎo)學(xué)生完成日常臨床文書書寫。培養(yǎng)同學(xué)獨(dú)立分析、獨(dú)立處理的能力。

      6.加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)臨床思維訓(xùn)練

      教學(xué)查房,老師查房與同學(xué)查房結(jié)合,強(qiáng)調(diào)同學(xué)在查房中的主動(dòng)地位。

      7.加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際能力

      指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行查房,引導(dǎo)同學(xué)如何進(jìn)行理論、實(shí)際的聯(lián)系。

      第五篇:醫(yī)師崗位職責(zé)

      科主任(三級(jí)醫(yī)師)職責(zé)

      1、組織

      ①制定本科室工作計(jì)劃和學(xué)科發(fā)展計(jì)劃并組織實(shí)施,每年向醫(yī)院提交科室工作總結(jié)和下一年工作計(jì)劃。

      ②貫徹醫(yī)院規(guī)章制度及院務(wù)會(huì)決議,包括著裝和行為舉止方面的規(guī)定。③安排本科室人員承擔(dān)門、急診和病房病人診治工作、院內(nèi)外會(huì)診工作以及臨時(shí)指令性院內(nèi)外醫(yī)療活動(dòng)。

      ④安排醫(yī)療實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作,為本科室各級(jí)醫(yī)生安排業(yè)務(wù)講座和死亡、疑難病例討論會(huì)。

      ⑤安排本科室病區(qū)主任、項(xiàng)目主任、醫(yī)療組長(zhǎng)召開常規(guī)工作會(huì)議,討論本科室工作計(jì)劃實(shí)施及有效管理科室人力、物力和財(cái)力等方面的事項(xiàng)。

      ⑥安排進(jìn)入本科室的本院輪科醫(yī)生的輪訓(xùn)工作,輪科醫(yī)生進(jìn)入科室1個(gè)月內(nèi)不得單獨(dú)值班。

      ⑦每周必須承擔(dān)本??崎T診坐診1天。

      ⑧按時(shí)參加醫(yī)生大會(huì)、科主任例會(huì)、院周會(huì)、集團(tuán)月會(huì),并做好相關(guān)會(huì)議記錄及時(shí)向科室成員傳達(dá)會(huì)議精神。

      2、專業(yè)發(fā)展

      ①與相關(guān)職能部門一起商討和制定本科室各級(jí)醫(yī)生的資歷要求、工作職責(zé)和權(quán)限。

      ②與相關(guān)職能部門一起參與本科室員工的面試工作,包括新員工的招聘和老員工的續(xù)聘。

      ③根據(jù)湘南學(xué)院的課程,組織本科室有資質(zhì)的醫(yī)生完成醫(yī)學(xué)生的教學(xué)工作。④領(lǐng)導(dǎo)并組織各類學(xué)術(shù)講座、死亡、疑難病例討論會(huì),為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等提供專科相關(guān)教學(xué),提高他們的學(xué)術(shù)水平和臨床實(shí)際工作能力,創(chuàng)造條件培養(yǎng)并鼓勵(lì)他們形成科學(xué)的循證臨床診治決策觀。

      ⑤在教學(xué)中起模范作用,積極利用多種形式(如查房、上課和各類診療操作)進(jìn)行教學(xué),培養(yǎng)住院醫(yī)師等各級(jí)醫(yī)生。

      ⑥每周在科內(nèi)至少組織1次死亡、疑難病例討論會(huì)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)。⑦根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要,制定各級(jí)醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃。

      ⑧鼓勵(lì)本科室醫(yī)生閱讀專業(yè)雜志、參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議,促進(jìn)自身發(fā)展。⑨每年至少1次與病區(qū)主任、項(xiàng)目主任、醫(yī)療組長(zhǎng)個(gè)別會(huì)談,討論個(gè)人發(fā)展目標(biāo)、計(jì)劃和某些共同關(guān)注的事項(xiàng)。

      ⑩每年向醫(yī)院匯報(bào)本科室醫(yī)生的情況和績(jī)效方面的資料,并提出改進(jìn)建議。

      3、質(zhì)量管理

      ①建立和實(shí)施與醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃一致的科室質(zhì)量管理流程,包括報(bào)告和分析醫(yī)療缺陷,與病區(qū)主任、醫(yī)療組長(zhǎng)一起處理病人和家屬的抱怨,關(guān)注并參與處理醫(yī)療投訴等醫(yī)療安全方面的事項(xiàng)。

      ②組織本科室醫(yī)生按時(shí)開展死亡、疑難病例討論會(huì)。

      ③與病案室一起制定病歷抽查的篩選標(biāo)準(zhǔn),并為這些病歷安排恰當(dāng)?shù)耐麻g評(píng)估(科內(nèi)質(zhì)控),負(fù)責(zé)審簽本科室全部死亡病歷。特別關(guān)注感染控制和意外事件方面的信息。

      ④為本科室常見的操作尤其是高風(fēng)險(xiǎn)的操作建立工作規(guī)范或臨床路徑,并組織實(shí)施。⑤與醫(yī)院職能部門和病案室合作,確保本科室醫(yī)生按時(shí)完成病歷并歸檔。每月質(zhì)控病歷不少于40份或不少于科室當(dāng)月出院病歷數(shù)的1/3。

      ⑥應(yīng)本科室病區(qū)主任、項(xiàng)目主任、醫(yī)療組長(zhǎng)等要求為其提供指導(dǎo),特別是涉及到與其他部門有關(guān)的事項(xiàng)時(shí)。

      ⑦鼓勵(lì)本科室各級(jí)醫(yī)生參與科研,特別要重視本科室項(xiàng)目主任的臨床研究項(xiàng)目。

      ⑧科主任至少每周組織2次科室大查房,每天關(guān)注科室的高危病人、高危手術(shù)病人的診治情況。

      ⑨兼顧職業(yè)發(fā)展與個(gè)人生活,鼓勵(lì)健康的生活習(xí)慣,良好的家庭關(guān)系,并承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,為本科室醫(yī)生樹立榜樣。

      二級(jí)醫(yī)師職責(zé)

      1、承擔(dān)門、急診和病房患者診治工作、院內(nèi)外會(huì)診工作以及臨時(shí)指令性院內(nèi)外醫(yī)療活動(dòng),每周力爭(zhēng)承擔(dān)本??崎T診坐診1天。

      2、負(fù)責(zé)本組患者的日常診斷、治療和處理,每天至少查房1次,重點(diǎn)了解疑難、危重患者的病情,對(duì)檢查、診斷、治療方案提出明確的指導(dǎo)意見并負(fù)責(zé)落實(shí)。

      3、指導(dǎo)各下級(jí)醫(yī)生的日常診療工作,有義務(wù)幫助他們提高專業(yè)知識(shí)水平和臨床工作能力,有責(zé)任督促下級(jí)醫(yī)生及時(shí)完成各項(xiàng)病歷記錄,負(fù)責(zé)本組患者病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

      4、及時(shí)聽取本組下級(jí)醫(yī)生關(guān)于患者每日的病情和體征變化并做出相應(yīng)處理。對(duì)于特別重要的檢查、操作必須親自和患者或家屬談話,詳細(xì)說明其必要性和可能發(fā)生的情況,書寫手術(shù)記錄等重要的??撇僮饔涗洝?/p>

      5、及時(shí)簽署住院病歷首頁、入院記錄、首次病程記錄、重要的病程記錄(上級(jí)醫(yī)師查房記錄)等。

      6、必須和患者的責(zé)任護(hù)士有良好的溝通,及時(shí)解答護(hù)士有關(guān)患者事宜的詢問。對(duì)本組所管患者住院后的檢查、診斷、用藥、手術(shù)、出院等工作和有關(guān)問題的解釋實(shí)行全程負(fù)責(zé)。

      7、當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對(duì)患者的診治不滿意時(shí),應(yīng)積極處理并立刻向科主任報(bào)告。負(fù)責(zé)本組病人醫(yī)療爭(zhēng)議的協(xié)調(diào)處理工作,就患者或家屬提出的問題做好調(diào)查并作好細(xì)致的解釋工作,力爭(zhēng)在組內(nèi)協(xié)調(diào)解決。

      8、在疑難、危重患者疾病的復(fù)雜性超過自己的能力范圍時(shí),應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),由科主任協(xié)調(diào)處理。

      9、必須積極參加繼續(xù)教育,掌握所必要的??萍夹g(shù),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),積極參與科研,閱讀專科新進(jìn)展類等醫(yī)學(xué)論文。

      10、按時(shí)參加或主持科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座或死亡、疑難病例討論會(huì),按時(shí)參加醫(yī)務(wù)部組織的醫(yī)生大會(huì)等會(huì)議。

      11、參加科室教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行,做好進(jìn)修醫(yī)生、輪科醫(yī)生的臨床帶教工作。

      12、完成其他所指派的臨時(shí)性工作任務(wù)。

      一級(jí)醫(yī)師職責(zé)

      1、在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)所管患者的日常診斷、治療和處理。每日查房至少2次,觀察所管患者的病情和體征變化,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。

      2、負(fù)責(zé)填寫醫(yī)囑單,各種化驗(yàn)、輔助檢查申請(qǐng)單,會(huì)診申請(qǐng)單等。充分了解所管患者的醫(yī)療、護(hù)理記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

      3、認(rèn)真及時(shí)完成入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄、重要專科操作記錄等醫(yī)療文書。

      4、必須和本科室護(hù)士有良好的溝通,及時(shí)應(yīng)答護(hù)士有關(guān)患者事宜的詢問。

      5、在上級(jí)醫(yī)師查房或科間會(huì)診時(shí),匯報(bào)患者新的病史、體征的變化,匯報(bào)生命體征(包括體重和出入量等),新的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查資料。

      6、當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對(duì)患者的診治不滿意時(shí),應(yīng)積極處理并立刻向上級(jí)醫(yī)生直至科主任報(bào)告。

      7、必須完成所要求的值班任務(wù),值班時(shí)及時(shí)了解危重患者的病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化做出相應(yīng)處理,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。

      8、必須積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,掌握一定的專科技術(shù),學(xué)習(xí)新技術(shù),參與科研,閱讀與疾病診治有關(guān)的醫(yī)學(xué)論文。

      9、參加科室教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行,做好實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生的臨床帶教工作。

      10、必須按時(shí)參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座、死亡、疑難病例討論會(huì),努力提高學(xué)術(shù)水平和臨床實(shí)際工作能力,逐漸形成科學(xué)的循證臨床診治決策觀。按時(shí)參加醫(yī)務(wù)部組織的醫(yī)生大會(huì)等會(huì)議。

      11、保持工作區(qū)域整潔,及時(shí)書寫交接班記錄,危重病人必須做好床旁交接班。

      12、完成其他所指派的臨時(shí)性工作任務(wù)。

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