第一篇：云南省2015年下半年主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試題

云南省2015年下半年主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、全科醫(yī)生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協(xié)調(diào)者

D：終身學(xué)習(xí)者 E：守門人

2、下列哪項(xiàng)不是心悸伴昏厥或抽搐的常見(jiàn)病因 A：高度房室傳導(dǎo)阻滯 B：陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 C：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D：心室顫動(dòng)

E：心房顫動(dòng)伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

3、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細(xì)菌性痢疾 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

4、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮 A：肺膿腫 B：肺梗死 C：肺結(jié)核

D：急性肺水腫 E：肺癌

5、黃疸患者，同時(shí)伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化

6、右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現(xiàn) A：雙肺滿布中小濕哆音 B：胸腔積液和腹腔積液 C：頸靜脈怒張 D：肝大

E：下肢凹陷性水腫

7、室性期前收縮引起心悸的感覺(jué)正確的是 A：恐懼感 B：緊縮感 C：停跳感 D：饑餓感 E：灼熱感

8、急性胃腸炎時(shí)，引起嘔吐的病因?yàn)?A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經(jīng)官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

9、遵醫(yī)行為的加強(qiáng)因素包括 A：醫(yī)患關(guān)系好 B：無(wú)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 C：家庭支持有力 D：患者學(xué)歷層次高 E：動(dòng)力充足

10、一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容包括 A：全球性預(yù)防策略 B：健康促進(jìn) C：衛(wèi)生立法 D：婚前衛(wèi)生 E：兒童保健

11、全科醫(yī)生的任務(wù)很多，其中包括 A：建立并利用個(gè)人、家庭健康檔案

B：處理社區(qū)常見(jiàn)病，多發(fā)病，把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī) C：開(kāi)展個(gè)人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛(wèi)生服務(wù) E：必須能處理患者的疑難危重問(wèn)題

12、下列各項(xiàng)中支持嘔血診斷的是 A：經(jīng)口腔排出 B：有心臟病史 C：堿性

D：有消化性潰瘍病史 E：有黑便

13、全科醫(yī)學(xué)的持續(xù)性服務(wù)“意味著

A：全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任 B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過(guò)程中陪伴在患者床邊

C：全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 D：所有人的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親自處理 E：如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

14、女，42歲，心尖區(qū)聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫。化驗(yàn)：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。該患者水腫是 A：肝性水腫 B：腎性水腫 C：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 D：心性水腫

E：下腔靜脈阻塞

15、全科醫(yī)療中患者管理的原則

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理處置

B：向患者詳細(xì)說(shuō)明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預(yù)期后果 C：通過(guò)有針對(duì)性的健康教育，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任 D：治療時(shí)要考慮副作用和花費(fèi)及患者的付費(fèi)方式 E：合并使用非藥物療法

16、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來(lái)上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

17、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無(wú)效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)Q波，診斷最可能為 A：急性心肌梗死 B：氣胸

C：變異型心絞痛 D：胸膜炎

E：急性滲出性心包炎

18、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

19、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％

20、周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是 A：臨床?？漆t(yī)生 B：衛(wèi)生防疫人員 C：全科醫(yī)生

D：臨床護(hù)理人員 E：社區(qū)護(hù)理人員

21、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來(lái)就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔結(jié)核 C：卵巢癌

D：子宮內(nèi)膜異位癥 E：多發(fā)性漿膜下肌瘤

22、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是 A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者 B：目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群 C：其觀察對(duì)象是健康人群

D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù) E：為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料

23、聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出的健康內(nèi)容包括 A：精神健康 B：軀體健康

C：社會(huì)適應(yīng)良好 D：言語(yǔ)能力好 E：思維敏捷

24、全科醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào) A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護(hù)

C：預(yù)防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化照顧

25、男性，37歲，近1個(gè)月來(lái)經(jīng)常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無(wú)腹痛，最可能的診斷是 A：直腸癌

B：急性壞死性腸炎 C：胃癌 D：腸結(jié)核 E：Crohn病

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發(fā)熱 B：嘔吐

C：視嗅覺(jué)異常

D：腦膜刺激征陽(yáng)性 E：失眠、健忘、多夢(mèng)

2、去大腦強(qiáng)直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

3、POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)包括 A：簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出

B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià) C：有利于信息化管理 D：有利于教學(xué)和科研 E：有利于節(jié)約經(jīng)費(fèi)

4、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

5、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結(jié)合膽紅素增加

B：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 D：肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶

E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

6、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A：負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和全方位、全過(guò)程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的”門戶" D：通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無(wú)間的人際關(guān)系

7、呼吸道疾病最常見(jiàn)咯血病因是 A：肺膿腫 B：肺結(jié)核

C：慢性支氣管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌

8、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全 C：合并主動(dòng)脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

9、以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā) A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血

D：冠狀動(dòng)脈供血不足 E：以上都有可能

10、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時(shí)，最有意義的檢查結(jié)果是 A：肝腫大 B：心界擴(kuò)大

C：腹壁靜脈曲張 D：肝功能檢查 E：心臟超聲檢查

11、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見(jiàn)激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結(jié)核 C：潰瘍性結(jié)腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結(jié)腸癌

12、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

13、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結(jié)合障礙 C：膽紅素?cái)z取障礙 D：膽紅素來(lái)源過(guò)多 E：膽紅素腎臟排泄障礙

14、有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致

C：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致

D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

15、長(zhǎng)吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

16、下列哪項(xiàng)可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結(jié)核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

17、關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周 C：體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃

D：常見(jiàn)于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見(jiàn)于瘧疾、布魯菌病

18、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項(xiàng) A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴(kuò)張合并感染 E：間質(zhì)性肺炎

19、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷首先考慮為

A：十二指腸潰瘍病再次穿孔 B：幽門梗阻

C：術(shù)后粘連性腸梗阻 D：結(jié)腸癌

E：急性腹膜炎

20、男，36歲，潰瘍病史，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺(jué)出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計(jì)其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

21、大咯血是指24小時(shí)咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

22、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見(jiàn)疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營(yíng)和管理的能力

23、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫 D：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

24、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見(jiàn)于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

25、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來(lái)診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義 A：Murphy征陽(yáng)性 B：季肋點(diǎn)壓痛陽(yáng)性 C：Courvoisier征陽(yáng)性 D：肝臟腫大

E：腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性

第二篇：2017年湖南省高級(jí)主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試題

2017年湖南省高級(jí)主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、-全科醫(yī)療服務(wù)涉及的范圍

A：其服務(wù)對(duì)象涵蓋了所有年齡、性別 B：社區(qū)公共衛(wèi)生

C：就疾病本身而言，每一種器官系統(tǒng)及各類疾病實(shí)體 D：個(gè)體及家庭的衛(wèi)生保健 E：社區(qū)衛(wèi)生需求的規(guī)劃

2、正?？谇粶囟葹?A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

3、家庭出診的種類有 A：評(píng)估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預(yù)防照顧性家庭出診 D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問(wèn)題的家庭出診

4、咯血伴胸痛不見(jiàn)于 A：肺結(jié)核 B：肺梗死 C：支氣管癌 D：大葉性肺炎 E：腎綜合征出血熱

5、住院女患，25歲，婚后節(jié)育器避孕，因患“卵巢囊腫”行囊腫摘除術(shù)，術(shù)后證實(shí)為卵巢巧克力囊腫。經(jīng)治醫(yī)生告其預(yù)防該病復(fù)發(fā)的事宜，下列哪項(xiàng)是正確的 A：假孕療法

B：口服丹那唑一年 C：爭(zhēng)取盡早妊娠 D：宮內(nèi)節(jié)育器避孕 E：口服短效避孕藥

6、下列哪項(xiàng)關(guān)于便秘的描述最正確 A：1天不排便就是便秘 B：2天不排便就是便秘 C：3天不排便就是便秘

D：根據(jù)個(gè)人的排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難的具體表現(xiàn)做出診斷 E：糞便干結(jié)就是便秘

7、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個(gè)月。體查：BP180／100mmHg，無(wú)頸靜脈怒張，心界無(wú)擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽(yáng)性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

8、關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過(guò) A：1個(gè)月 B：2個(gè)月 C：3個(gè)月 D：4個(gè)月 E：5個(gè)月

9、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的描述正確的是

A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭決策者的構(gòu)成以及家庭成員之間的相互作用方式 B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為4種類型 C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的

D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感和經(jīng)濟(jì)因素的影響 E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變

10、下列是關(guān)于心悸的敘述，哪一項(xiàng)不正確 A：心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心悸感 B：心率大于100次／分時(shí)，可感覺(jué)到心悸 C：心率小于60次／分時(shí)，也可感覺(jué)到心悸 D：出現(xiàn)心律失常時(shí)，可感覺(jué)到心悸 E：心悸是器質(zhì)性心臟病的標(biāo)志

11、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿 A：急性腎炎 B：腎腫瘤

C：后尿道損傷 D：腎結(jié)石

E：輸尿管結(jié)石

12、男性，65歲，咳嗽2個(gè)月，痰中有時(shí)有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影，考慮為肺癌。近來(lái)出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無(wú)水腫。其水腫最可能的原因是 A：肺癌壓迫上腔靜脈 B：肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液 C：肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液 D：副癌綜合征

E：肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移

13、全科醫(yī)生預(yù)測(cè)家庭問(wèn)題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉(zhuǎn)變 B：掌握有關(guān)家庭動(dòng)力學(xué)的知識(shí) C：了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài) D：了解家庭內(nèi)、外資源 E：了解家庭的生活事件

14、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查為 A：瞳孔

B：腦膜刺激征 C：眼底 D：癱瘓

E：姿勢(shì)反射

15、個(gè)人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對(duì)問(wèn)題的描述，利用這些資料可以

A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問(wèn)醫(yī)生提供參考 C：作為患者的健康記錄 D：進(jìn)行社區(qū)診斷

E：對(duì)疾病各階段的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析

16、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

17、患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見(jiàn)于 A：特發(fā)性水腫 B：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 C：局部炎癥性水腫 D：神經(jīng)血管性水腫 E：象皮腫

18、易造成咯血的常見(jiàn)心血管疾病為 A：心包炎

B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病

19、社區(qū)診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀察法

C：?jiǎn)柧碚{(diào)查法 D：案例研究法 E：社區(qū)篩檢

20、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺(jué)胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見(jiàn)動(dòng)態(tài)變化，胸痛原因最可能為 A：再次急性心肌梗死 B：心絞痛 C：心肌梗死后綜合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

21、女，44歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，各項(xiàng)檢查均正常，此患者首選的治療措施為

A：脫水藥 B：抗生素

C：免疫抑制藥 D：鎮(zhèn)痛藥 E：手術(shù)治療

22、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長(zhǎng)很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結(jié)核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

23、學(xué)齡前兒童期全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)是 A：父母與孩子的情感交流

B：提供有關(guān)孩子行為、情緒、個(gè)性發(fā)展等問(wèn)題的咨詢 C：提醒家長(zhǎng)為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境 D：加速孩子智力開(kāi)發(fā)和人格發(fā)展

E：預(yù)防保健的重點(diǎn)是意外傷害防范和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止各種感染

24、全科醫(yī)療中患者管理的基本內(nèi)容包括

A：從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的角度對(duì)患者提供信息支持

B：向患者提供最適當(dāng)?shù)挠嘘P(guān)生活方式和行為的告誡與建議 C：適當(dāng)?shù)亟o患者制定出問(wèn)題處理計(jì)劃

D：給患者制定出患者認(rèn)可的隨訪計(jì)劃和有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)計(jì)劃 E：在臨床判斷的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查

25、老年男性，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時(shí)明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽(yáng)性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮 A：慢性膽囊炎 B：膽道結(jié)石 C：原發(fā)性肝癌 D：胰頭癌 E：胃癌

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是

A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的 B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型

C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置 D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的 E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響

2、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥 E：血管加壓素

3、COOP／WONCA功能狀態(tài)量表用于 A：提高患者的生活質(zhì)量或功能態(tài)度

B：對(duì)患者生理、心理和社會(huì)各層面進(jìn)行研究 C：慢性患者老年人等有關(guān)功能缺失或狀態(tài)的篩查 D：在特定治療或干預(yù)措施后提供綜合功能評(píng)價(jià) E：實(shí)現(xiàn)最佳健康目標(biāo)

4、對(duì)于患者的疾病痊愈或康復(fù)來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的努力為 A：決定性的因素 B：非決定性的因素

C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨礙痊愈的因素

E：自己與藥物結(jié)合為患者治愈疾病

5、以患者為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括

A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合作功效

B：重視疾病的同時(shí)，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價(jià)值觀 C：滿足患者提出的各種要求 D：尊重患者的權(quán)利

E：注重提供機(jī)會(huì)性的預(yù)防服務(wù)

6、對(duì)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是

A：是對(duì)健康人和無(wú)癥狀的“病人”采取的個(gè)體預(yù)防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預(yù)防可以對(duì)疾病早期診斷及治療

7、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細(xì)胞計(jì)數(shù)550×10 6／L。最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：結(jié)核性腹膜炎 D：肝腎綜合征 E：肝癌

8、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是 A：血漿膠體滲透壓下降 B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留

9、中國(guó)人咯血最常見(jiàn)的原因是 A：肺結(jié)核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴(kuò)張

10、男，24歲，低熱2個(gè)月伴干咳，抗炎治療無(wú)效。胸片未見(jiàn)異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是 A：過(guò)敏性肺炎 B：支氣管炎

C：支氣管內(nèi)膜結(jié)核 D：結(jié)節(jié)病 E：肺結(jié)核

11、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng) A：細(xì)菌侵入機(jī)體后 B：病毒侵入機(jī)體后 C：支原體侵入機(jī)體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲(chóng)侵入機(jī)體后

12、稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病 A：風(fēng)濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

13、男性，19歲，近一個(gè)月來(lái)，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

14、女性，25歲。二月來(lái)稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是

A：右側(cè)輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結(jié)核 D：右側(cè)卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫

15、POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)包括 A：簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出

B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià) C：有利于信息化管理 D：有利于教學(xué)和科研 E：有利于節(jié)約經(jīng)費(fèi)

16、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過(guò) A：疼痛的部位 B：疼痛的性質(zhì) C：疼痛的誘因 D：用藥后的反應(yīng) E：原發(fā)病因

17、下列有關(guān)體溫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正?？谇粶囟仁?～3℃

18、下列各項(xiàng)均為"急腹癥的病因，但除外 A：腸梗阻 B：胃腸穿孔 C：卵巢扭轉(zhuǎn) D：宮外孕 E：肝淤血

19、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細(xì)菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結(jié)核

20、關(guān)系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：?jiǎn)紊砑彝?D：?jiǎn)斡H家庭 E：復(fù)式家庭

21、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內(nèi)血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

22、下列神經(jīng)與咳嗽反射動(dòng)作有關(guān)，除了 A：迷走神經(jīng) B：喉下神經(jīng) C：舌咽神經(jīng) D：喉返神經(jīng) E：三叉神經(jīng)

23、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當(dāng) A：立即輸血

B：左側(cè)臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開(kāi) D：輸注單采血小板

E：右側(cè)臥位+血管加壓素靜滴

24、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

25、女性，50歲，一周前開(kāi)始覺(jué)發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺(jué)心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

第三篇：2015年青海省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)試題

2015年青海省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、家庭出診的種類有 A：評(píng)估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預(yù)防照顧性家庭出診 D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問(wèn)題的家庭出診

2、關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來(lái)源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C：非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò) D：正常情況，尿中無(wú)尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素

3、老年女性，長(zhǎng)年服用消炎痛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 A：急診胃鏡 B：X線鋇透

C：H2-阻滯劑試驗(yàn)治療 D：飲水超聲 E：胃液分析

4、正常口腔溫度為 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

5、觀察淺昏迷病人時(shí)，下列哪項(xiàng)正確 A：處于昏迷狀態(tài) B：答話含糊不清

C：各種深淺反射均消失 D：出現(xiàn)陳-施呼吸

E：瞳孔角膜反射存在

6、病人對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有 A：醫(yī)生年輕 B：對(duì)醫(yī)生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動(dòng)接受治療

E：對(duì)自身問(wèn)題和治療方案迷惑不解

7、以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結(jié)構(gòu) A：頭皮 B：硬腦膜 C：頭部肌肉 D：頭部血管 E：腦皮質(zhì)

8、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側(cè)肺炎

D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴(kuò)張

9、急性頭痛的病程常在 A：2周內(nèi) B：3個(gè)月內(nèi) C：1年

D：大于3個(gè)月 E：半個(gè)月

10、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

11、以下哪一種疾病引起的頭痛，通常不會(huì)引起腦疝 A：腦出血 B：腦梗死 C：腦腫瘤 D：腦膜炎

E：緊張性頭痛

12、全科醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào) A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護(hù)

C：預(yù)防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化照顧

13、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是不太可能的 A：月經(jīng)稀發(fā) B：尿頻 C：不育

D：大便干結(jié) E：下腹不適感

14、以問(wèn)題為導(dǎo)向的個(gè)人健康檔案(POMR)內(nèi)容應(yīng)包括 A：個(gè)人一般情況 B：病程流程表

C：主要健康問(wèn)題目錄 D：SOAP式接診記錄 E：家庭功能評(píng)估表

15、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查

A：胃腸鋇餐造影 B：肝、膽B(tài)超 C：肝穿刺 D：胃鏡 E：血常規(guī)

16、男性，43歲，近2個(gè)月來(lái)下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是 A：內(nèi)痔

B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：小腸結(jié)核 D：腸套疊

E：過(guò)敏性紫癜

17、下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張

18、正常人每日紅細(xì)胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

19、引起中樞性嘔吐的病因不包括 A：抗癌藥物 B：腦膜炎 C：腦出血 D：顱內(nèi)血腫 E：迷路炎

20、對(duì)于心源性水腫，描述不正確的是 A：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水 B：常伴肝大

C：常伴頸靜脈怒張 D：常伴低蛋白血癥 E：常伴門靜脈高壓

21、潮式呼吸的損害水平A：間腦 B：腦橋 C：中腦 D：延髓 E：脊髓

22、全科醫(yī)療中患者管理的基本內(nèi)容包括

A：從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的角度對(duì)患者提供信息支持

B：向患者提供最適當(dāng)?shù)挠嘘P(guān)生活方式和行為的告誡與建議 C：適當(dāng)?shù)亟o患者制定出問(wèn)題處理計(jì)劃

D：給患者制定出患者認(rèn)可的隨訪計(jì)劃和有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)計(jì)劃 E：在臨床判斷的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查

23、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括 A：人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經(jīng)濟(jì)收入的提高

24、全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧必須做到 A：對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B：在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù) D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)

25、全科醫(yī)學(xué)以家庭為照顧單位的原則意味著 A：家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容

B：全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案 C：每個(gè)家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)

D：全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 E：全科醫(yī)生在接診患者時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、關(guān)系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：?jiǎn)紊砑彝?D：?jiǎn)斡H家庭 E：復(fù)式家庭

2、男性65歲，肝硬化8年，近來(lái)出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見(jiàn)蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(膽紅素測(cè)定)E：血清蛋白電泳

3、全科醫(yī)生通過(guò)家庭調(diào)查有助于 A：改善患者的遵醫(yī)行為 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：發(fā)現(xiàn)患者有意義的病史 E：治療疾病

4、引起咯血最常見(jiàn)的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結(jié)核

5、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時(shí)間 A：見(jiàn)血10小時(shí)內(nèi) B：經(jīng)前1～2天 C：見(jiàn)血第5天 D：見(jiàn)血24小時(shí)內(nèi)

E：月經(jīng)干凈后1～2天

6、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

7、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是

A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的 B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型

C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置 D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的

E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響

8、大咯血是指24小時(shí)咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

9、病人教育的內(nèi)容有 A：健康觀、疾病因果觀 B：疾病性質(zhì)及其規(guī)律

C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù) D：藥物治療的有關(guān)知識(shí) E：各種資源的作用和利用

10、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān) A：二氧化硫 B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶

11、全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在 A：專業(yè)性質(zhì)上 B：地理位置上 C：服務(wù)時(shí)間上 D：服務(wù)特點(diǎn)上 E：服務(wù)內(nèi)容上

12、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與知識(shí) A：了解社區(qū)健康問(wèn)題 B：改善患者的生活質(zhì)量 C：能預(yù)測(cè)健康問(wèn)題 D：能系統(tǒng)地預(yù)防疾病

E：能設(shè)計(jì)個(gè)人醫(yī)療保健方案

13、POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)包括 A：簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出

B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià) C：有利于信息化管理 D：有利于教學(xué)和科研 E：有利于節(jié)約經(jīng)費(fèi)

14、意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：淺昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

15、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)?A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng) E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

16、便血同時(shí)有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：血友病

C：鉤端螺旋體病 D：流行性出血熱 E：暴發(fā)型肝炎

17、女性，50歲，一周前開(kāi)始覺(jué)發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺(jué)心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

18、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

19、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項(xiàng) A：鐵銹色痰--大葉性肺炎 B：大量膿臭痰--肺膿腫

C：粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰

D：磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎 E：爛桃樣痰--肺結(jié)核

20、社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括 A：明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題的范圍與程度 C：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題

D：確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃 E：獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

21、嘔吐物多且有糞臭者見(jiàn)于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽門梗阻 D：腸梗阻

E：十二指腸淤滯

22、對(duì)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是

A：是對(duì)健康人和無(wú)癥狀的“病人”采取的個(gè)體預(yù)防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預(yù)防可以對(duì)疾病早期診斷及治療

23、關(guān)于正常體溫的描述，下列哪項(xiàng)是正確的 A：腋窩體溫一般為5～37℃

B：正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過(guò)5℃ C：劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高 D：一般下午體溫比早晨稍低

E：一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

24、建立居民健康檔案的要求有 A：內(nèi)容完整規(guī)范

B：形式上統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用 C：整理時(shí)利于計(jì)算機(jī)處理 D：內(nèi)容上有邏輯性

E：能反映出健康問(wèn)題的實(shí)質(zhì) 25、20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在4℃～3℃之間。該患者最可能見(jiàn)到的體征是 A：肝脾腫大

B：雙肺可聞及哮鳴音 C：雙肺可聞及水泡音

D：右下肺叩診實(shí)音，可聞及管狀呼吸音 E：右下肺叩診實(shí)音，呼吸音消失

第四篇：四川省2017年上半年主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)試題

四川省2017年上半年主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、女性，48歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8／6kPa，P110／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷

A：服用非甾類藥物史 B：伴腹部劇痛 C：伴寒戰(zhàn)，高熱 D：嘔血中有凝血塊

E：出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降

2、建立全科醫(yī)療試點(diǎn)應(yīng)考慮以下哪些因素 A：服務(wù)內(nèi)容

B：地點(diǎn)接近老百姓 C：服務(wù)質(zhì)量 D：經(jīng)營(yíng)管理

E：醫(yī)生上班是否方便 3、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3月，B超證實(shí)右附件區(qū)腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后 A：蒂扭轉(zhuǎn) B：腫瘤破裂 C：有惡變可能 D：治療不孕癥

E：腫瘤較小，宜行摘除手術(shù)保留卵巢

4、中年女性，左下腹痛，伴粘液膿血便，反復(fù)發(fā)作二年，近一個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無(wú)效。查體，貧血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，左下腹壓痛陽(yáng)性，可能診斷為 A：腸結(jié)核

B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：Crohn病

5、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于 A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

D：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙 E：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙

6、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是 A：對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng) B：全身反射消失 C：呼之不應(yīng) D：眼球固定 E：血壓下降

7、女性，42歲，近2個(gè)月來(lái)消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉(zhuǎn) C：胰體癌

D：潰瘍性結(jié)腸炎 E：肝癌

8、全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內(nèi)容體現(xiàn)了 A：以問(wèn)題為中心的記錄方式 B：以疾病為中心的記錄方式 C：以各器官和系統(tǒng)為單元

D：生理-心理-社會(huì)臨床思維方式 E：生物醫(yī)學(xué)思維方式

9、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見(jiàn)于哪一項(xiàng) A：大葉性肺炎 B：敗血癥 C：藥物熱 D：淋巴瘤 E：輸血反應(yīng)

10、咯血伴胸痛不見(jiàn)于 A：肺結(jié)核 B：肺梗死 C：支氣管癌 D：大葉性肺炎 E：腎綜合征出血熱

11、下列引起頭痛的顱外病變是 A：顱骨腫瘤 B：腦膜炎 C：腦栓塞 D：腦震蕩

E：蛛網(wǎng)膜下腔出血

12、全科醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào) A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護(hù)

C：預(yù)防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化照顧

13、男性，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內(nèi)窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關(guān)檢查

14、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來(lái)上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

15、全科醫(yī)生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協(xié)調(diào)者

D：終身學(xué)習(xí)者 E：守門人

16、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個(gè)月，近半月來(lái)尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136μmol／L，直接膽紅素90μmol／L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸

B：病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸 C：胰頭癌致梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征

17、男性，65歲，咳嗽2個(gè)月，痰中有時(shí)有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影，考慮為肺癌。近來(lái)出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無(wú)水腫。其水腫最可能的原因是 A：肺癌壓迫上腔靜脈 B：肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液 C：肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液 D：副癌綜合征 E：肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移

18、下列關(guān)于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是 A：與自主神經(jīng)功能紊亂無(wú)關(guān) B：是一種器質(zhì)性心血管疾病

C：普萘洛爾(心得安)試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常 D：當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解 E：因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳

19、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側(cè)肺炎

D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴(kuò)張

20、血管性頭痛的特點(diǎn)為 A：男性常見(jiàn)

B：常為持續(xù)性頭痛 C：多表現(xiàn)全頭痛

D：常與情緒變化有關(guān)

E：搖頭，咳嗽可使頭痛減輕

21、急性頭痛的病程常在 A：2周內(nèi) B：3個(gè)月內(nèi) C：1年

D：大于3個(gè)月 E：半個(gè)月

22、下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張

23、有關(guān)家庭咨詢的描述不正確的是 A：家庭咨詢的對(duì)象是整個(gè)家庭

B：家庭咨詢的內(nèi)容是所有成員的共同問(wèn)題

C：咨詢需要建立一種互相信任、平等相處的人際關(guān)系 D：咨詢者可以代替被咨詢者去解決問(wèn)題 E：家庭咨詢和家庭治療是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程

24、下列關(guān)于心悸敘述中哪項(xiàng)不正確 A：發(fā)生機(jī)制不十分清楚 B：心悸與心動(dòng)過(guò)速有關(guān) C：心搏增強(qiáng)也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

25、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面 A：直腸息肉 B：鉤蟲(chóng)病 C：血吸蟲(chóng)病 D：阿米巴痢疾 E：右半結(jié)腸癌

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

2、女性，40歲，因患甲亢曾接受131 I治療，近2年來(lái)自覺(jué)乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是 A：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下 D：腎源性水腫 E：低蛋白性水腫

3、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的 A：適用于老年排便動(dòng)力減弱患者

B：長(zhǎng)期服用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進(jìn)食少渣飲食者

4、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生 A：無(wú)法真正幫助息者

B：醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界 C：患者對(duì)醫(yī)生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

5、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A：負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和全方位、全過(guò)程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D：通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無(wú)間的人際關(guān)系

6、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

7、引起咯血最常見(jiàn)的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結(jié)核

8、男性，45歲，2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時(shí)最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補(bǔ)充血容量

E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓

9、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān) A：二氧化硫 B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶

10、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內(nèi)血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

11、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng) A：細(xì)菌侵入機(jī)體后 B：病毒侵入機(jī)體后 C：支原體侵入機(jī)體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲(chóng)侵入機(jī)體后

12、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見(jiàn)于 A：肺癌 B：肺結(jié)核

C：大葉性肺炎 D：阿米巴肺膿腫 E：肺水腫

13、女性，21歲，無(wú)明確誘因，出現(xiàn)新鮮血便，查體：皮膚與粘膜可見(jiàn)成簇的細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及，最可能的診斷是 A：過(guò)敏性紫癜 B：白血病

C：流行性出血熱

D：血小板減少性紫癜 E：遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

14、不良生活方式包括 A：吸煙

B：不及時(shí)就醫(yī) C：酗酒

D：不按時(shí)服藥 E：高鹽飲食

15、上消化道出血后很快出現(xiàn)腹水，昏迷者多為 A：胃癌 B：肝硬化 C：潰瘍病 D：尿毒癥 E：膽石癥

16、下列神經(jīng)與咳嗽反射動(dòng)作有關(guān)，除了 A：迷走神經(jīng) B：喉下神經(jīng) C：舌咽神經(jīng) D：喉返神經(jīng) E：三叉神經(jīng)

17、下列有關(guān)心悸的敘述正確的是 A：僅發(fā)生在心率減弱時(shí) B：僅發(fā)生在心率加快時(shí) C：有很重要的臨床意義

D：一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感 E：提示患有器質(zhì)性心臟病

18、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來(lái)診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義 A：Murphy征陽(yáng)性 B：季肋點(diǎn)壓痛陽(yáng)性 C：Courvoisier征陽(yáng)性 D：肝臟腫大

E：腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性

19、男性，55歲，反復(fù)咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動(dòng)1周。查體：BP165／90mmHg，唇發(fā)紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為 A：慢性肺源性心臟病 B：慢性腎功能不全 C：高血壓心臟病 D：肝硬化

E：急性腎功能不全

20、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進(jìn)

C：特發(fā)性血小板減少性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病

21、下列因素對(duì)體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經(jīng) D：運(yùn)動(dòng) E：進(jìn)食

22、下列為器質(zhì)性便秘原因的是 A：先天性巨結(jié)腸 B：腸易激綜合癥 C：結(jié)腸冗長(zhǎng)

D：進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴

23、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀3mmol／L，血清鈉116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施最好 A：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復(fù)安

C：5％葡萄糖+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 D：乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓 E：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，胃腸減壓

24、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除?A：應(yīng)用抗生素

B：應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素 C：病原菌產(chǎn)生了變異 D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥 E：輸血反應(yīng)

25、停經(jīng)三個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A：腹部X線攝片 B：超聲多普勒檢查 C：B型超聲顯像法 D：胎兒心電圖檢查 E：羊水甲胎蛋白測(cè)定

第五篇：西藏2015年中級(jí)主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試試題

西藏2015年中級(jí)主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、以問(wèn)題為導(dǎo)向的個(gè)人健康檔案(POMR)內(nèi)容應(yīng)包括 A：個(gè)人一般情況 B：病程流程表

C：主要健康問(wèn)題目錄 D：SOAP式接診記錄 E：家庭功能評(píng)估表

2、叩診法證實(shí)腹水，有顯著移動(dòng)性濁音，腹水量為 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

3、對(duì)McMaster家庭功能評(píng)估模型理解不正確的是

A：家庭基本功能是為其家庭成員在各方面的發(fā)展提供保障 B：有能力解決各種各樣的問(wèn)題 C：家庭成員必須進(jìn)行感情交流

D：不是給每個(gè)家庭成員都分配角色任務(wù) E：家庭有能力適當(dāng)控制其成員的行為

4、患者需用很強(qiáng)的刺激方能喚醒，但不能正確回答問(wèn)題，各種生理反射存在，這是 A：嗜睡 B：淺昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意識(shí)模糊

5、中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是 A：抗生素 B：止咳劑

C：輸注單采血小板 D：凝血?jiǎng)?/p>

E：血管加壓素

6、下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的 A：腋窩體溫一般為5℃～37℃

B：正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過(guò)5℃ C：一般下午體溫較早晨稍低

D：一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低 E：劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高

7、家庭出診的種類有 A：評(píng)估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預(yù)防照顧性家庭出診 D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問(wèn)題的家庭出診

8、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細(xì)菌性痢疾 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

9、周期性健康檢查(PHE)的優(yōu)點(diǎn)是

A：在具體時(shí)間、地點(diǎn)得知常見(jiàn)病及危險(xiǎn)因素

B：對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療 C：可進(jìn)行有針對(duì)性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益社區(qū)衛(wèi)生

10、全科醫(yī)療中患者管理的基本內(nèi)容包括

A：從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的角度對(duì)患者提供信息支持

B：向患者提供最適當(dāng)?shù)挠嘘P(guān)生活方式和行為的告誡與建議 C：適當(dāng)?shù)亟o患者制定出問(wèn)題處理計(jì)劃

D：給患者制定出患者認(rèn)可的隨訪計(jì)劃和有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)計(jì)劃 E：在臨床判斷的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查

11、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是 A：對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng) B：全身反射消失 C：呼之不應(yīng) D：眼球固定 E：血壓下降

12、下列是引起頭痛的顱腦病變的是 A：顱骨腫瘤 B：腦腫瘤 C：肺性腦病 D：頸椎病

E：三叉神經(jīng)痛

13、家庭健康檔案包括 A：家庭基本資料 B：家系圖

C：家庭生活周期健康維護(hù)表

D：家庭問(wèn)題目錄及家庭問(wèn)題描述 E：包括以上全部?jī)?nèi)容

14、全科醫(yī)生實(shí)施周期性健康檢查計(jì)劃的優(yōu)勢(shì)在于

A：利用個(gè)人健康檔案，設(shè)計(jì)出更具針對(duì)性的健康檢查計(jì)劃 B：具有時(shí)間、地理和專業(yè)性質(zhì)上的優(yōu)勢(shì) C：具有人際關(guān)系方面的優(yōu)勢(shì)

D：可以節(jié)約大量的人力、物力、財(cái)力 E：衛(wèi)生資源可得到合理的利用

15、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括 A：人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經(jīng)濟(jì)收入的提高

16、對(duì)臨床預(yù)防，理解不正確的是 A：臨床預(yù)防又可稱為個(gè)體預(yù)防

B：臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行 C：預(yù)防對(duì)象包括患者、健康者

D：臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療

E：臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容

17、二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括 A：早期發(fā)現(xiàn) B：早期診斷 C：早期治療 D：康復(fù)治療

E：篩檢和個(gè)案發(fā)現(xiàn)

18、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會(huì)引起腦疝 A：腦腫瘤 B：腦出血 C：腦梗死

D：緊張性頭痛 E：腦膜炎

19、對(duì)家庭生活周期的正確理解是 A：家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過(guò)程

B：家庭生活周期的各個(gè)階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開(kāi)始或結(jié)束 C：戀愛(ài)和喪偶不屬于家庭生活周期

D：每個(gè)家庭都會(huì)經(jīng)歷家庭生活周期的各個(gè)階段

E：家庭可以在家庭生活周期的某個(gè)階段開(kāi)始或結(jié)束

20、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在 A：生殖和性的需要 B：滿足感情需要

C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能 D：社會(huì)化功能 E：經(jīng)濟(jì)功能

21、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周，查體：急性病容，腹平坦Murphys陽(yáng)性，右上腹局部肌緊張，反跳痛，該患者診斷最可能為

A：膽總管結(jié)石 B：化膿性膽管炎 C：胰頭癌 D：膽道蛔蟲(chóng) E：急性膽囊炎

22、全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)包括 A：確認(rèn)并處理患者的現(xiàn)有疾患 B：改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為 C：根據(jù)生命周期提供機(jī)會(huì)性預(yù)防 D：管理患者的慢性病

E：為患者建立規(guī)范的個(gè)人和家庭健康檔案

23、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是 A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者 B：目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群 C：其觀察對(duì)象是健康人群

D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù) E：為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料

24、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問(wèn)題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是 A：患者的基礎(chǔ)資料和問(wèn)題目錄 B：?jiǎn)栴}描述和病程流程

C：以SOAP形式的問(wèn)題描述

D：?jiǎn)栴}目錄和以SOPA形式的問(wèn)題描述 E：對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃

25、鮮血便一般來(lái)自 A：直腸、肛門 B：空腸 C：十二指腸 D：食道 E：胃

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、男性，40歲，腹脹，便秘8個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：Crohn病

D：增生性腸結(jié)核 E：闌尾膿腫

2、中國(guó)人咯血最常見(jiàn)的原因?yàn)?A：肺結(jié)核 B：肺梗死 C：肺炎

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴(kuò)張

3、停經(jīng)三個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A：腹部X線攝片 B：超聲多普勒檢查 C：B型超聲顯像法 D：胎兒心電圖檢查 E：羊水甲胎蛋白測(cè)定

4、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動(dòng) E：房性早搏

5、下列有關(guān)體溫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正常口腔溫度是3～3℃

6、關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周 C：體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃

D：常見(jiàn)于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見(jiàn)于瘧疾、布魯菌病

7、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細(xì)菌培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見(jiàn)直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變并可見(jiàn)小龕影，最可能的診斷是 A：慢性痢疾 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：結(jié)腸腫瘤 D：Crohn病 E：腸結(jié)核

8、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)?A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng) E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

9、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

10、下列哪項(xiàng)可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結(jié)核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

11、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查：白細(xì)胞3×109／L，血沉46mm／小時(shí)，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

12、長(zhǎng)吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

13、分泌性腹瀉可見(jiàn)于下列疾病，但除外 A：慢性腸炎 B：霍亂

C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤

E：小腸吸收不良綜合征

14、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進(jìn)

C：特發(fā)性血小板減少性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病

15、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內(nèi)血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

16、心源性水腫常先出現(xiàn)于 A：人體的最低部位 B：眼瞼 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

17、男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查 A：肺CT檢查

B：肺放射性核素掃描 C：胸部X線正側(cè)位片 D：纖維支氣管鏡檢查

E：痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

18、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí) B：低血糖時(shí) C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)

19、慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲(chóng)病

20、男性，28歲，3年來(lái)經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性潰瘍 D：潰瘍性結(jié)腸炎 E：小腸平滑肌瘤

21、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結(jié)合障礙 C：膽紅素?cái)z取障礙 D：膽紅素來(lái)源過(guò)多

E：膽紅素腎臟排泄障礙

22、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見(jiàn)疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營(yíng)和管理的能力

23、家庭資源包括哪些 A：醫(yī)療處理 B：成員的健康 C：經(jīng)濟(jì)支持 D：教育資源 E：情感支持

24、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細(xì)菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結(jié)核

25、下列為器質(zhì)性便秘原因的是 A：先天性巨結(jié)腸 B：腸易激綜合癥 C：結(jié)腸冗長(zhǎng)

D：進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴