第一篇：3.1.2.1患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部——3.1.2.1 患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房新生兒室之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

三、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四、腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

五、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在采集標(biāo)本、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別的方法，不得僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)，核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部——3.1.2.1 如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對(duì)）。

十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

第二篇：患者身份識(shí)別制度和程序

患者身份識(shí)別制度和程序

1、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用蘭色紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。

3、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用粉紅色塑料“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房、CCU、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。

4、護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。

使用“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)制度與措施

一、各病區(qū)對(duì)手術(shù)、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者應(yīng)使用“腕帶”做為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的標(biāo)志。

二、急診科、ICU在與病區(qū)交接時(shí)，護(hù)士對(duì)上述病人應(yīng)認(rèn)真

核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)是否與病歷相符（包括床號(hào)、姓名、年齡、性別、科別），并在護(hù)理記錄單上做好記錄與簽名。

三、外科系統(tǒng)各病區(qū)責(zé)任護(hù)士對(duì)醫(yī)囑備手術(shù)患者，查對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位無(wú)誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、雙側(cè)手術(shù)部位應(yīng)注明左、右。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對(duì)標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，并與患者或家屬核對(duì)，無(wú)誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無(wú)誤后方能離開(kāi)，手術(shù)病人回病房，于次日上午晨交班后由責(zé)任護(hù)士核對(duì)取下（前提是患者麻醉清醒后）。

四、產(chǎn)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、兒科病房，針對(duì)無(wú)自主能力的嬰兒應(yīng)給腕帶標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括嬰幼兒姓名、性別、床號(hào)、科別、父母姓名。轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，并在護(hù)理記錄單上記錄并簽名。

五、病?；颊哂蒙罴t，手術(shù)患者用粉紅，小兒用藍(lán)色。

第三篇：患者身份識(shí)別制度和程序

患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

三、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四、腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

五、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對(duì)）。

十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

第四篇：患者身份識(shí)別制度和程序

患者身份識(shí)別制度和程序

1.在標(biāo)本采集、給藥、輸液、手術(shù)等各類(lèi)診療活動(dòng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法。要同時(shí)查對(duì)患者姓名和住院號(hào)，不得僅以房間號(hào)、床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

2.全院各病房、重癥監(jiān)護(hù)室的昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中，必須使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨別病人的一種手段。

3.急診、病房、手術(shù)室、等病人的轉(zhuǎn)運(yùn)交接必須使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。

4.在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中除查對(duì)患者姓名和住院號(hào)，同時(shí)須有識(shí)別患者身份的紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識(shí)。在手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室前，由所在科室護(hù)士對(duì)患者使用紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)明患者身份信息；進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士接收時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)、記錄、簽名。

5.急診科對(duì)昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者，在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，在與病房與手術(shù)室之間轉(zhuǎn)科時(shí)，須填寫(xiě)《患者轉(zhuǎn)科交接本》，交接時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)和簽名。

6.產(chǎn)房與病房、與ICU轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦、新生兒時(shí)，應(yīng)采取兩種以上方法識(shí)別身份，新生兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一印制的“腕帶”，寫(xiě)明住院號(hào)、床號(hào)、性別；產(chǎn)房與接收科室人員進(jìn)行床旁交接、核對(duì)并雙簽名。

7.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

8.患者入院后，護(hù)士按操作規(guī)程給予佩戴“腕帶”，腕帶填入信息準(zhǔn)確無(wú)誤，實(shí)行雙人核對(duì)，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。

9.“腕帶”上應(yīng)標(biāo)明患者的科室、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、診斷等，要求內(nèi)容清晰，項(xiàng)目規(guī)范。

10對(duì)佩戴“腕帶”的患者，醫(yī)護(hù)人員必須利用“腕帶”標(biāo)識(shí)進(jìn)行識(shí)別。

第五篇：患者身份識(shí)別核對(duì)流程

患者身份識(shí)別核對(duì)流程

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。

2.能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

3.對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者、新生兒及不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙、無(wú)名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。

4.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

5.對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

7.填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

8.腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息

9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者識(shí)別制度，患者使用腕帶松緊 適度，皮膚完整無(wú)破損

10.完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒）的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。

11.在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者

12.定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。