第一篇：心血管內(nèi)科分級(jí)護(hù)理制度

心血管內(nèi)科分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理原則：

一、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理。

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，如：急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、高血壓危象、心律失常。

2、手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床休息的患者，如：冠脈介入術(shù)、起搏器植入術(shù)。

3、生活自理能力評(píng)估=40分，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

4、生活自理能力評(píng)估41-59分，生活部分自理且病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

二、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理。

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，如冠心病、高血壓病2級(jí)、心律失常、病毒性心肌炎、心包疾病患者。

2、生活自理能力評(píng)估41-59分，生活部分自理的患者。

三、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理。

1、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者，如擇期行心臟介入手術(shù)前、心臟介入術(shù)后康復(fù)期、高血壓病1級(jí)患者。

2、生活自理能力評(píng)估=60分，生活完全自理的患者。

分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 一、一級(jí)護(hù)理

1、每小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化，注意胸悶、胸痛情況及伴隨癥狀、心理狀況、各種管路情況。

2、根據(jù)患者病情，定時(shí)測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，記錄24小時(shí)出入量。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、根據(jù)患者病情及生活自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。1）做好基礎(chǔ)護(hù)理：如整理床單元、更衣；面部清潔和梳頭、洗頭；口腔清潔；擦／洗手及足、擦澡；床上使用便器；協(xié)助患者進(jìn)食／水、服藥；翻身及叩背；功能鍛煉；會(huì)陰護(hù)理；氣道護(hù)理、管路護(hù)理。2）做好?？谱o(hù)理：心電監(jiān)護(hù)、觀察藥物療效與副作用、觀察與預(yù)防并發(fā)癥、介入手術(shù)前后護(hù)理（如誘導(dǎo)排尿、指導(dǎo)與協(xié)助術(shù)后活動(dòng)等）、必要時(shí)做好搶救準(zhǔn)備并熟練配合。實(shí)施安全護(hù)理措施。

5、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)：飲食知識(shí)、藥物知識(shí)、氧氣知識(shí)、活動(dòng)知識(shí)等。二、二級(jí)護(hù)理

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

1）做好基礎(chǔ)護(hù)理：如整理床單元、更衣；面部清潔和梳頭、洗頭；口腔清潔；擦／洗手及足、擦澡；協(xié)助患者進(jìn)食／水、服藥；翻身及叩背；功能鍛煉；會(huì)陰護(hù)理；管路護(hù)理。2）做好?？谱o(hù)理：觀察藥物療效與副作用、觀察與預(yù)防并發(fā)癥。實(shí)施安全護(hù)理措施。

5、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)：飲食知識(shí)、藥物知識(shí)、氧氣知識(shí)、活動(dòng)知識(shí)等。三、三級(jí)護(hù)理：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、督促患者做好個(gè)人衛(wèi)生：如洗臉、梳頭、剪指（趾）甲，洗頭等。

5、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)：飲食知識(shí)、藥物知識(shí)、活動(dòng)知識(shí)等。

第二篇：心血管內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)程

心電監(jiān)護(hù)

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度及胸部皮膚情況、心電監(jiān)護(hù)儀的性能。

2.觀察并記錄心率及心律變化。

3.觀察心電圖波形變化，及時(shí)處理異常情況。

【操作要點(diǎn)】

1.根據(jù)患者病情，取平臥位或半臥位，將電極片貼于患者胸部正確位置。

2.選擇恰當(dāng)導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)波幅，設(shè)置監(jiān)測(cè)指標(biāo)的報(bào)警界限。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.告知患者心電監(jiān)測(cè)的目的，配合事項(xiàng)，取得合作。

2.指導(dǎo)患者不要自行移動(dòng)或摘除電極片，皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明。

【注意事項(xiàng)】

1.放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及點(diǎn)除顫時(shí)電極板的放置部位。

2.密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)師處理；帶有起搏器的患者要卻別正常心律與起搏心律。

3.定期更換電極片及其粘貼位置。

4.心電監(jiān)護(hù)不具有診斷意義，如需詳細(xì)了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。

血氧飽和度監(jiān)測(cè)（SPO2）

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者目前意識(shí)狀態(tài)、吸氧濃度、自理能力及合作程度。

2.評(píng)估患者指端循環(huán)、皮膚完整性及肢體活動(dòng)情況。

3.評(píng)估周圍環(huán)境光照條件。

【操作要點(diǎn)】

1.把脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)導(dǎo)線接多功能監(jiān)護(hù)儀。

2.協(xié)助患者取舒適體位，清潔患者局部皮膚及指甲。

3.正確安放傳感器于患者手指、足趾或耳廓處，接觸良好，松緊度適宜。

4.調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.告知患者監(jiān)測(cè)的目的，方法及注意事項(xiàng)。

2.告知患者及家屬影響監(jiān)測(cè)效果的因素。

【注意事項(xiàng)】

1.SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為90%，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

2.治愈休克、體溫過(guò)低、低血壓或使用血管收縮藥、貧血、偏癱、指甲過(guò)長(zhǎng)、同側(cè)手臂測(cè)量血壓、周圍環(huán)境光線太強(qiáng)、電磁干擾及涂指甲油等對(duì)監(jiān)測(cè)都有影響。

3.注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。.4.懷疑CO中毒的患者不宜選用脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀。

電擊復(fù)律

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估病人是否突然發(fā)生意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)紺、大動(dòng)脈波動(dòng)消失。

2.評(píng)估病人心律失常的類型(室速、室顫、房顫、房撲、室上速、)。

【操作要點(diǎn)】

1.室顫時(shí)呼叫尋求幫助，記錄時(shí)間。

2.復(fù)律時(shí)建立靜脈通道，鎮(zhèn)靜。

3.患者取仰臥位。

4.開(kāi)啟除顫儀調(diào)至監(jiān)護(hù)位置（開(kāi)機(jī)默認(rèn)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)為Ⅱ），手柄電極

涂導(dǎo)電膏或?qū)⑸睇}水紗布放于病人胸部，負(fù)極手柄電極放于右

鎖骨中線第二肋間；正極手柄電機(jī)應(yīng)放于左腋中線第五肋間。兩

電機(jī)板之間應(yīng)相距10厘米以上。

5.選除顫模式，室顫，選擇“非同步”，其他用“同步”。

6.選擇能量，室顫一般360J，房撲50J。

7.術(shù)者雙臂伸直，使電極板緊貼胸壁，垂直下壓，充電，確認(rèn)周圍

無(wú)人員直接或間接接觸，同時(shí)術(shù)者身體離開(kāi)患者床單位。

8.雙手同時(shí)按壓放電按鈕。

9.觀察心電示波，了解除顫或復(fù)律效果和并發(fā)癥。

【注意事項(xiàng)】

1.操作時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料。

2.清潔并擦干皮膚，不能使用酒精。

3.手持電極板時(shí)，兩級(jí)不能相對(duì)，不能面向自己。

4.放電極板部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕及傷口。

5.安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距離起搏器至少10厘米。

6.如果一次除顫后不能消除室顫，移開(kāi)電極板后應(yīng)立即進(jìn)行胸外心

臟按壓。

7.操作后應(yīng)保留并記錄除顫時(shí)自動(dòng)描記的心電圖。

8.使用后將電極板充分清潔，及時(shí)充電備用，定期充電并檢查性能。氧氣霧化吸入

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者合作程度。

2.評(píng)估患者痰液的粘稠度、顏色、性質(zhì)、量及氣道通暢情況。

【操作要點(diǎn)】

1.根據(jù)醫(yī)囑備藥，注入霧化器內(nèi)。

2.與氧氣連接，倒掉濕化瓶蒸餾水。

3.病人頸下放治療巾或毛巾。

4.調(diào)節(jié)氧流量6～10l/分，口含霧器噴出口，病人吸氣時(shí)，用手指堵

住出氣口，呼氣時(shí)將霧化器從口中取出，同時(shí)手指松開(kāi)出氣口，如此重復(fù)，將藥液全部吸完。

5.治療時(shí)間一般10～20分鐘。

6.治療完畢，移開(kāi)霧化裝置，關(guān)閉氧氣。

7.整理用物，消毒處理。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.告知患者霧化吸入的目的，取得患者配合。

2.指導(dǎo)病人正確的吸入方法。

3.告知患者在霧化過(guò)程中如有不適，及時(shí)通知義務(wù)人員。

【注意事項(xiàng)】

1.霧化液不能太少，否則藥液能噴出。

2.操作中，避開(kāi)易爆物品，注意安全用氧。

3.吸入過(guò)程噴管口應(yīng)放在舌根，盡可能深長(zhǎng)吸氣，以達(dá)到治療效果。心電圖機(jī)的使用

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度。

2.評(píng)估患者腕部、裸部、胸部皮膚情況。+

3.評(píng)估心電機(jī)性能是否良好。

4.導(dǎo)線、附件是否齊全。

5.觀察心電圖波形情況。

【操作要點(diǎn)】

1.患者平臥床上。

2.接電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，機(jī)器預(yù)熱。

3.核對(duì)心電圖機(jī)走紙速度，畫筆的位置和溫度，取標(biāo)準(zhǔn)電壓。

4.暴露患者腕部、裸部、胸部，應(yīng)酒精棉球擦洗皮膚，按要求接各導(dǎo)

聯(lián)。Ｖ１：胸骨右緣第４肋間。--紅色

Ｖ２：胸骨左緣第４肋間。----黃色

Ｖ３：Ｖ2 與Ｖ４連線的中點(diǎn)。-----綠色

Ｖ４：鎖骨中線與第５肋間的交點(diǎn)上。-----棕色

Ｖ５：左腋前線與第５肋間的交點(diǎn)上。-------黑色

Ｖ６：左腋中線與第５肋間的交點(diǎn)上。-------紫色

肢體導(dǎo)聯(lián)：右手腕---紅色，左手腕----黃色，左腳腕--綠色，右腳腕---黑色）

5.按導(dǎo)聯(lián)旋鈕開(kāi)關(guān)順序，逐個(gè)撥動(dòng)開(kāi)關(guān)，記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖。

6.在心電圖紙上注明好各導(dǎo)聯(lián)、姓名及檢查日期。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.檢查過(guò)程中平靜，不要講話或活動(dòng)。

2.告知心電圖檢查無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷，囑患者放松身體，配合檢查。

【注意事項(xiàng)】

1.患者安靜平臥，否則圖形影響效果。

2.嚴(yán)格按要求放各肢夾及吸球位置，否則影響檢查結(jié)果。

3.擦洗皮膚不能用水或生理鹽水，否則引起電極腐蝕或老化。

4.機(jī)器在關(guān)機(jī)狀態(tài)下充電。

第三篇：2012心血管內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

2012年心血管內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

科室護(hù)理計(jì)劃以護(hù)理部制訂的2012年全院護(hù)理計(jì)劃為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室具體情況制定以下工作計(jì)劃：

一、以“三甲醫(yī)院評(píng)審”為契機(jī)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

1、抓好基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)格按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)

理，及時(shí)巡視病房。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作程序，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，加強(qiáng)新入院、危重病人，手術(shù)病人的床頭交接班，做好入院評(píng)估，健康教育，心理護(hù)理，出院指導(dǎo)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

2、抓好科室護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理人員的質(zhì)量意

識(shí)，以護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)為質(zhì)量控制小組成員，不定期檢查、考核，定期進(jìn)行安全形勢(shì)分析，加強(qiáng)監(jiān)督，廣泛征求傷病員意見(jiàn)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。

3、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識(shí)，樹立患者至上，服務(wù)第一意識(shí)，在服務(wù)過(guò)程中體現(xiàn)“人文關(guān)懷”，規(guī)范文明用語(yǔ)，實(shí)施首問(wèn)負(fù)責(zé)制，以尊重患者，關(guān)心患者為護(hù)理的自覺(jué)行為。

4、抓學(xué)習(xí)，嚴(yán)訓(xùn)練，抓護(hù)理理論知識(shí)，了解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新觀念，落實(shí)每月兩次的護(hù)理查房，一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)科室護(hù)理情況，請(qǐng)主任、醫(yī)生講課，增加業(yè)務(wù)

學(xué)習(xí)次數(shù)，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)士整體素質(zhì)。

二、抓好病區(qū)管理及實(shí)習(xí)帶教工作

1、護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士深入病房，及時(shí)了解工作中的一些關(guān)

鍵、疑難問(wèn)題，重視收集病人及家屬的意見(jiàn)及建議，明確以病人滿意作為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，處處以身作則，做表率。

2、堅(jiān)持為兵服務(wù)工作，加強(qiáng)軍隊(duì)傷病員管理，嚴(yán)格落實(shí)查

房制度，常抓不懈，抓好安全工作。

3、監(jiān)督總帶教教師制訂帶教計(jì)劃，落實(shí)好講課，出科考試，科室做到關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生，培養(yǎng)優(yōu)秀人才。

三、抓好崗位練兵，三基理論，十八項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及急救

技能訓(xùn)練。

針對(duì)目前我科護(hù)理人員成份新，經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)弱的特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的訓(xùn)練，做到人人考出好成績(jī)，對(duì)成績(jī)優(yōu)異的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)進(jìn)一步提高靜脈穿刺成功率。

四、工作目標(biāo)

爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)護(hù)理單元

第四篇：心血管內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)

心血管內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)

1.癥狀觀察：及時(shí)了解患者主訴，如胸悶胸痛、心悸、氣急，觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施，如吸氧、含硝酸甘油等。

2.體征觀察：定時(shí)監(jiān)測(cè)脈率、心電圖、心率、呼吸與血壓，對(duì)危重患者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護(hù)。

3.生活護(hù)理：對(duì)心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者，協(xié)助生活護(hù)理。

4.休息及臥位：重者患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病情穩(wěn)定者，鼓勵(lì)逐漸床上或下床活動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者，每2小時(shí)更換體位。心功能不全者半臥位或端坐臥位。

5.飲食護(hù)理：宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者，應(yīng)限制鈉鹽食物。

6.氧療護(hù)理：非嚴(yán)重缺氧患者，用用鼻導(dǎo)管低流量吸氧，2-4 L／min,濃度20%-40%，嚴(yán)嚴(yán)重缺氧者6-8 L／min.急性肺水腫患者，用20%-30%乙醇濕化，交替吸氧。

7.排泄護(hù)理：鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養(yǎng)成每日排便習(xí)慣。對(duì)便秘患者，按摩下腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，如長(zhǎng)期便秘者，可給緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無(wú)效時(shí)可帶手套潤(rùn)滑手指將糞便摳出，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量。定期測(cè)體重。

8.用藥護(hù)理：準(zhǔn)確掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如用洋地黃類藥物前后密切注意心率、心律變化；用利尿劑時(shí)應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化；用擴(kuò)血管藥時(shí)應(yīng)定期測(cè)量血壓，并準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物濃度與使用速度；抗凝藥物使用時(shí)應(yīng)注意有無(wú)出血現(xiàn)象。

9.關(guān)心、鼓勵(lì)患者，做好解釋和安慰，協(xié)助患者克服不利疾病治療和生活習(xí)慣。

第五篇：2015年心血管內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

2015年心血管內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體護(hù)理人員緊緊圍繞年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，高度重視，狠抓落實(shí)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，從目前情況來(lái)看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

(1)規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對(duì)不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。

(2)抓好崗前培訓(xùn)。2015年我們科調(diào)入護(hù)士6人，轉(zhuǎn)出4人，辭職3人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍?duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。

(3)強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日?？己恕２捎贸块g提問(wèn)的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問(wèn)。二是月度考核。每月進(jìn)行知識(shí)理論、護(hù)理操作等考核。

（4）強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是護(hù)士長(zhǎng)每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查，進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二是改善患者滿意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。

(5)加強(qiáng)病房管理。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒服。

（6）加強(qiáng)消毒隔離。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺(tái)面，進(jìn)行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。

（7）加強(qiáng)護(hù)理文件書寫。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。

（8）完善風(fēng)險(xiǎn)管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程。對(duì)異常情況發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。

（9）創(chuàng)新“品管圈”管理。通過(guò)“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科4月份年建立守護(hù)圈，全科14名護(hù)士共同參與，由圏長(zhǎng)及圈員從各個(gè)護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，按品管圈的步驟解決?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

（10）加強(qiáng)帶教工作。落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行出科考核。平時(shí)不定時(shí)進(jìn)行提問(wèn)，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為33名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識(shí)。

（11）工作量。一年來(lái)(1—11月)共收治新病人1212人次，一級(jí)護(hù)理,3646人次，靜脈輸液21115人次，靜脈采血3228次，靜脈注射7527次，肌肉注射6659次，科室內(nèi)化驗(yàn)1990次。

（12）其他。急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無(wú)浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每周一次。堅(jiān)持每日清掃，隨時(shí)清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。存在不足改善措施：

1）健康教育不夠深入，提高自身業(yè)務(wù)水平。

2）護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。3）與患者溝通技巧待提高。

4）加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素質(zhì)。5）創(chuàng)新“品管圈”管理。通過(guò)“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。