第一篇：影像科 會診制度

影像科 會診制度

會診是指在檢查診斷治療期間申請并接受的協(xié)助行為，包括急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。申請會診的醫(yī)師必須填寫會診申請單，并陪同一起會診，介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。

1、急診會診：值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，不能獨立完成檢查診斷報告或治療的，需及時申請會診，急診會診立即請示在崗的本科上級醫(yī)師，單獨在崗時，及時電話邀請上級醫(yī)師或科主任，會診后補填申請單及相關(guān)記錄，急診會診應(yīng)在會診申請單及會診記錄上注明“急”字。被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。

2、科內(nèi)非急診會診：值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例，需要會診時，填寫會診申請單，報告給科主任簽字后，第二天早會時全科集體組織會診討論，以便發(fā)揮全科力量，提高質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。會議由科主任主持，科主任不在時由高年資醫(yī)師主持。由申請會診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。會診過程中，逐個發(fā)言，遵守會診程序和會場紀(jì)律。

3、院內(nèi)科間會診：疑難危重病人需要他科協(xié)助及時搶救；或因病情復(fù)雜，涉及其他?？菩枰峁┳稍兓騾f(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。特別緊急或搶救性會診可通過電話邀請，會診后補填會診申請單及相關(guān)記錄。

4、申請會診的醫(yī)師應(yīng)提出疑問之處和會診的目的和要求。以供會診時參考分析；會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取申請會診醫(yī)師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復(fù)。如一時難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見，切忌華而不實的辭令和不著邊際的建議；會診醫(yī)生對不能解決的疑難問題應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師或科主任前往會診。

5、全院大會診，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)助安排，必要時請有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)參加；會診時由申請科室的科主任主持，由申請會診的主管醫(yī)生做好會診記錄。

6、院外會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并聯(lián)系；會診時由申請科室負(fù)責(zé)接待，經(jīng)治醫(yī)生及上級醫(yī)師應(yīng)陪同。

7、我院醫(yī)生外出會診一律由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排并備案，根據(jù)會診要求安排相應(yīng)科室承擔(dān)（衛(wèi)生部42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》）。

9、對參加會診的人員應(yīng)給予相應(yīng)待遇。對無故不參加或故意拖延時間或拒絕會診的醫(yī)務(wù)人員，將根據(jù)情節(jié)追究責(zé)任，并根據(jù)醫(yī)院獎懲制度進(jìn)行處罰。對推諉病人，懈怠工作，亂請示會診的，或確實不能勝任本人職稱及崗位工作的，按《院規(guī)》處罰或降低職稱等級待遇，直至下崗待聘。

第二篇：超聲科會診制度

超聲科會診制度

為加強超聲檢查質(zhì)量，提高技術(shù)水平，規(guī)范科室會診制度，特制定如下：

1.會診范圍：

A 疑難或危重病例，不能明確診斷者；

B超聲檢查結(jié)果，與其他相關(guān)檢查有明顯不符者；

C超聲檢查結(jié)果，與臨床癥狀、體征有明顯不符者；

D超聲檢查結(jié)果，與近期超聲檢查結(jié)果有明顯出入者；

E 臨床存在醫(yī)療安全隱患，需要超聲檢查者。

2.會診流程：

超聲檢查醫(yī)師提出會診申請；

高年資醫(yī)師現(xiàn)場會診、討論；

出具會診報告單；

與臨床醫(yī)師溝通，隨訪檢查結(jié)果。

3.說明

A 如屬危急值范圍，按危急值管理辦法執(zhí)行。

B 夜間請求會診，電話通知科主任或指定負(fù)責(zé)人，由科主任或指定負(fù)責(zé)人安排會診。

C 會診工作量按科室績效工資計算方法執(zhí)行。

第三篇：影像科核心制度

影像科工作核心制度

1、急診制度

（1）嚴(yán)格按照經(jīng)治醫(yī)生要求進(jìn)行檢查，對不能配合的患者，要及時與經(jīng)治醫(yī)生溝通，共同制定檢查方案，確?；颊甙踩⒓皶r的得到診治。

（2）檢查時必須強調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，檢查完及時發(fā)診療臨時報告。

（3）重危患者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品及相應(yīng)搶救器械陪同檢查；

（3）遇有疑難診療問題，應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。

（4）急診臨時報告及時發(fā)出。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)核，如果發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正，并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。

2、值班、交接班制度

（1）各級醫(yī)院放射科一般除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均應(yīng)安排值班人員，實行24小時值班制。

（2）值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。

（3）值班人員應(yīng)檢查科室內(nèi)的門、窗、水、空調(diào)、電器，保證科內(nèi)安全。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時匯報，并記好值班日志。

3、查對制度

（1）接收診療申請單時，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費手續(xù)是否完備。

（2）技術(shù)人員攝片和醫(yī)師進(jìn)行診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。

（3）在造影、DSA診療過程中，應(yīng)查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。

4、造影檢查制度

（1）檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。

（2）使用離子型碘劑行血管造影前，必須進(jìn)行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應(yīng)。

（3）造影前必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。

（4）造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救急需器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。

（5）造影后，應(yīng)妥善交待注意事項。

5、CT、MRI工作規(guī)章制度

（1）各室醫(yī)技人員必須具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格取得相應(yīng)大型醫(yī)療設(shè)備上崗證后，方可承擔(dān)各專業(yè)診療或技術(shù)操作工作。

（2）各室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員，定機、定崗監(jiān)護(hù)操作，并與專

職技術(shù)人員一道認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、定期檢修等工作。

（3）各室的工作制度，除專業(yè)特點以外，一般日常工作中預(yù)約登記、急診、查對、集體讀片及評片、報告書寫及復(fù)核會審、安全保衛(wèi)等制度均應(yīng)符合放射科總的要求。

（4）各室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)學(xué)資料管理制度。

（5）各項診療工作應(yīng)嚴(yán)格遵循診療、技術(shù)操作規(guī)程。

（6）各室機房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證恒溫、恒濕、無塵。

（7）非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。

（8）MRI室醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握使用MRI檢查的適應(yīng)證和禁忌證。在成像全過程中，患者及允許陪同者均不能攜帶任何含鐵的物品以及起搏器、手表、相機、各類磁卡、金屬飾物等進(jìn)入室內(nèi)。同時應(yīng)詳細(xì)查詢體內(nèi)有否金屬植入物或器官金屬修補物，防止進(jìn)入磁場后發(fā)生危險。

（9）各項診療工作均需預(yù)約進(jìn)行。CT機每日開機后應(yīng)連續(xù)使用，為減少機器耗損，工作完畢關(guān)機后，一般不再開。急診除外。

6、讀片及報告書寫制度

（1）每日集體讀片應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。

（2）讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料遇有疑難問題時，可協(xié)同其它相關(guān)科室會診解決。

（3）診療報告必須逐項填寫，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，遇到病變要明確指出其位置、大小、密度、范圍及與周圍臟器的關(guān)系，侵犯程度等，并作出診斷或提出參考意見。報告醫(yī)師應(yīng)簽全名，并由主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)復(fù)審。

（4）診療報告應(yīng)在規(guī)定時間發(fā)出，遇特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。

7、疑難讀片討論/會診制度

(1）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。

(2）定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。

(3）疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

(4）專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。

8、評片制度

（1）評片目的是運用質(zhì)量監(jiān)測的手段對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強攝片質(zhì)量控制（QC）,不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)片率，減少重攝片，降低患者X線輻射劑量。

（2）定期在主管技師主持下，由各級技術(shù)人員參加，對照片質(zhì)量中的有關(guān)問題進(jìn)行分析討論，將廢片和重攝片登記在案，并對差片提出改進(jìn)意見。

（3）評片標(biāo)準(zhǔn)詳見質(zhì)量管理（醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)）

（4）定期統(tǒng)計公布評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)片率高者予以表揚和獎勵，對差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進(jìn)。

9、資料管理制度

1）登記制度

（1)任何診療申請單必須辦妥手續(xù)，如批價、繳費、登記后，方可進(jìn)行檢查。初診患者應(yīng)依次編排新號；復(fù)診患者要查找老號，同時取出老片資料供參考。

（2)各項特殊造影檢查應(yīng)發(fā)給預(yù)約單，向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項。住院患者優(yōu)先預(yù)約。

（3）照片入檔前，要核對檢查部位、照片張數(shù)與登記數(shù)是否相符，發(fā)現(xiàn)缺份應(yīng)及時查找。同時應(yīng)做好患者姓名及病名索引。

（4）及時送發(fā)診療報告，并有簽收手續(xù)。

（5）按月做好各項工作量的統(tǒng)計工作。

（6）非本室人員不得進(jìn)入登記室或片庫自行取片。

2)借片制度

（1）本院醫(yī)師借片：應(yīng)向資料管理員辦理借片手續(xù)，用畢應(yīng)按時歸還。還片時要查對份數(shù)。定期清查借片手續(xù)單據(jù)，院內(nèi)各科醫(yī)師借片逾期不還者，應(yīng)及時催還，情節(jié)嚴(yán)重者可暫停借片權(quán)。

（2）外院借片：各級醫(yī)院放射科應(yīng)根據(jù)本地區(qū)具體情況，制定切實可行的有效措施，以保證借出之片及時歸還。

（3）照片在未打印前和未書寫報告前，一律不予外借，急診和手術(shù)需要者例外。

（4）科內(nèi)因教學(xué)需要借片時，應(yīng)辦妥手續(xù)后方可借片。管理員抽片后，應(yīng)于片袋上加蓋章印記，注明抽片張數(shù)、借片日期及借片者簽名。

（5）教學(xué)片專人負(fù)責(zé)保管，凡借教學(xué)片須經(jīng)科主任準(zhǔn)許后方可借出。

10、X線防護(hù)制度

1、各科室機房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。詳見機器安裝要求。

2、各類X線機透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。

3、在每次檢修時，更換與反復(fù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請有關(guān)防護(hù)監(jiān)測機構(gòu)再次進(jìn)行測試，合格后方可使用。

4、應(yīng)盡量減少受檢查者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢部位應(yīng)加強防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時，影盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重?；颊咄?，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時間。

5、必須配備受檢者防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。

6、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。患者一般不得在機房內(nèi)候診。

7、在剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。

8、醫(yī)護(hù)人員接觸X線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩戴個人輻射線劑量計。

9、醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。假期期間嚴(yán)格避免接受X線照射。

10、女性放射工作人員在妊娠的最初4個月，應(yīng)避免直接接觸放射線工作。

第四篇：科間會診制度及流程

科間會診制度及流程（試行）

1．會診的提出：

（1）涉及其他學(xué)科的診治問題，在本學(xué)科無法解決的病例，可提出科間會診；

（2）主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，內(nèi)容應(yīng)真實，便于會診醫(yī)師充分掌握患者的信息，進(jìn)行正確的分析；

（3）一般情況下提普通會診，普通會診的含義是： 1）其他科情況為次要矛盾，可擇期診療； 2）患者病情較輕，生命體征平穩(wěn)。

（4）急會診的條件： 1）患者病情突然變化，疑似合并其他學(xué)科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，現(xiàn)有加劇趨勢，需緊急治療； 3）危重癥患者搶救，需要他科協(xié)助。2．會診前準(zhǔn)備：

（1）經(jīng)治醫(yī)師及時記錄病程，詳實反映患者病情變化，各種檢查結(jié)果附于病歷中；（2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。

3．會診到達(dá)時限：

（1）普通會診：當(dāng)天完成，最晚不超過24小時；（2）急會診：會診醫(yī)師必須于15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。4．對會診醫(yī)師的要求：（1）必須為本院的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師(節(jié)假日及夜班除外)；（2）如會診醫(yī)師對患者的診治不明確，應(yīng)請上級醫(yī)師前來會診，解決問題。5．會診進(jìn)行：

（1）會診醫(yī)師到病房詢問病史、查體，回到辦公室翻閱病歷，匯總信息，提出診療意見，在會診單中詳細(xì)記錄；（2）主治醫(yī)師或以上醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師，并做必要的病史補充。如主治醫(yī)師或以上醫(yī)師有特殊醫(yī)療工作不能陪同，需經(jīng)治醫(yī)師陪同會診醫(yī)師工作。

6．會診后經(jīng)治醫(yī)師及時記錄會診情況，向患者或家屬告知會診意見,管床醫(yī)師執(zhí)行會診意見，特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。

7.為保證科間會診連貫性，確?；颊叩玫接行е委?，再次會診由首次會診科室繼續(xù)進(jìn)行。如患者病情確實需要，可組織相關(guān)科室共同會診。

8.精神衛(wèi)生中心屬于我院二級科室，會診制度按照正?？崎g會診執(zhí)行。會診費用及所發(fā)生處置費由財務(wù)科統(tǒng)一結(jié)算。

第五篇：影像科窗口服務(wù)制度

影像科窗口服務(wù)制度

一、著裝整潔，掛牌上崗，使用文明用語，微笑服務(wù)，實行首問首診負(fù)責(zé)制，耐心解答患者及家屬的詢問，認(rèn)真履行告知義務(wù)。

二、對待服務(wù)對象一視同仁，按登記先后秩序檢查，危重、急診患者檢查優(yōu)先，對年老體弱患者給予適當(dāng)照顧，做到操作規(guī)范、檢查仔細(xì)、報告準(zhǔn)確。

三、不向外人透露患者病情，保護(hù)患者隱私。

四、工作時間不閑談、不離崗、不玩手機、操作時不接聽電話。

五、向病人說明檢查時需要配合的要求，做好防護(hù)解釋及措施；對于某些特殊部位檢查，要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如CT增強檢查。

六、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，裝發(fā)片“五對”：對病人姓名、對影像號、對部位、對雙簽、對片數(shù)。

七、登記時認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確，保證登記信息的準(zhǔn)確性。

八、按時上崗下班，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，防止空崗情況發(fā)生，交接班時說明相關(guān)待辦事宜，如欠費報告發(fā)放等。