第一篇：沙盤游戲治療的一般流程

每次沙盤游戲治療的一般過程

玉海試驗中學(xué) 陳秀琴

1、治療師默默守護，專心投入，盡量與來訪者同步，共情于來訪者,可能產(chǎn)生共時性.2、可以做簡要的記錄，包括來訪者當(dāng)時選擇沙具的過程、挑選沙具的神情、來訪者的言語反應(yīng),身體生理反應(yīng)等，也包括治療師相應(yīng)的一些心理感受，如恐懼、憤怒，或者是身體感受，如肩膀沉重、胸口郁悶、心跳加速等等。但可能不適合在小孩子面前

3、當(dāng)來訪者完成沙盤游戲作品時，邀請治療師介入時我才準(zhǔn)備走進去，否則不要隨意打斷來訪者的進程。這是自然的結(jié)束，有時來訪者會延時，這時我可以打斷，但是要有提醒，漸漸告訴她時間到了，要結(jié)束了。

4、來訪者做好沙盤后，我和他都不是馬上就開始進行討論沙盤，而是和來訪者一起靜靜地再觀察和感受一會兒沙盤。有時來訪者會主動說話來講述，或者我可以用開放的話題來開始交流，比如“你愿意講一講你擺的這個沙盤嗎？””現(xiàn)在做好了這個沙盤,你有什么感覺?” 我會留有一刻鐘左右的時間一起進行交流，圍繞著沙盤帶來的信息和感受，與來訪者同步。（如何交流，安全點，積極心理學(xué)，對峙，安全出口，帶走積極感受，回顧溫習(xí)）

5、來訪者走后給沙盤拍照，注意，如果你感到沙盤作品完成之前有某些過程中的畫面是有意義的，那么治療師可以憑借記憶盡量回復(fù)原貌，簡稱復(fù)盤,并拍照下來，以便督導(dǎo)和回顧時有用。

6、收拾沙盤，將沙具清理干凈，沙子平坦，為下一位來訪者做好準(zhǔn)備。（經(jīng)常有收拾不干凈的時候）

7、可以建議來訪者將此次沙盤的畫面產(chǎn)生形象的富于情感色彩的記憶，這樣，來訪者可以把這種感受以及意義領(lǐng)悟，或者說一次沙盤游戲治療后的作用及效果帶入到生活中，繼續(xù)感受和體驗，發(fā)揮作用，這是為了鞏固療效，也是為治療創(chuàng)造連貫性。（一般是帶走積極、安全的情緒體驗）

8、做咨詢手記，每一次咨詢后治療師要做一個咨詢記錄，一般來說是越詳細越好(這種詳細記錄主要是為了留給自己,但是如果需要上交給公司一份咨詢記錄的話,通常不必要這么詳細)，其中包括諸多方面的信息，包括來訪者和自己的感受，以及沙具使用過程中的特點，是否碰觸沙子等等，這些表現(xiàn)和信息都可以幫助我在之后適

第二篇：沙盤游戲治療

沙盤游戲治療

（四）沙盤游戲

多拉?卡爾夫（D.Kaoff）1904年12月21日出生于瑞士。1944年，通過孩子之間的交往，卡爾夫認識了榮格的女兒格萊特（Get Jung-Baumann），并保持著終生的友誼。通過格萊特的介紹與安排，卡爾夫認識了榮格。1949年，作為兩個孩子的單親母親，卡爾夫開始了她在瑞士蘇黎世榮格研究院6年的學(xué)習(xí)，并由榮格的夫人愛瑪?榮格為其進行心理分析。為了靠近研究院方便學(xué)習(xí)，她買下了昭里孔（Zollikon）的一棟古老的房子。該房子始建于1485年，庭院中有著美麗的噴泉，“沙盤游戲”有了一個理想的出生地?？柗蜃寴s格的兒子皮特?榮格來幫助裝修房子。皮特是一位建筑師，并帶有心理分析的靈感。裝修后的房子讓榮格本人都十分羨慕，并開玩笑地說要和卡爾夫互換彼此的房屋。

1954年，卡爾夫參加洛溫菲爾德在蘇黎世的討論，深受啟發(fā)，也由此引發(fā)了一種內(nèi)在的夢想，尋找一種能夠有效幫助兒童心理分析的方法與途徑。于是，卡爾夫決定去倫敦跟隨洛溫菲爾德學(xué)習(xí)其“游戲王國技術(shù)”，并把自己的想法告訴了榮格。榮格回憶起他自己曾在1937年聽過洛溫菲爾德的有關(guān)報告，并且同樣有著深刻的印象，于是對卡爾夫的計劃給予了鼓勵和支持。

1956年，完成了蘇黎世榮格研究院所有課程與要求的卡爾夫，由于沒有大學(xué)文憑，不能獲得榮格心理分析家的資格。于是，卡爾夫?qū)懶沤o洛溫菲爾德，前往英國倫敦洛溫菲爾德的論據(jù)開始了她的“游戲王國技術(shù)”的學(xué)習(xí)。在此期間，卡爾夫還從師于維尼考特一段時間。英國的榮格心理分析家，以其兒童發(fā)展理論而著稱的麥克爾?弗德漢姆，承擔(dān)了對卡爾夫的指導(dǎo)。一年后卡爾夫從英國返回瑞士，她把洛溫菲爾德的“游戲王國技術(shù)”與榮格分析心理學(xué)相結(jié)合，也致力于把東方的思想融會以更為有效的兒童心理治療實踐中。為了區(qū)別洛溫菲爾德的“游戲王國技術(shù)”，卡爾夫用了“沙盤游戲”來命名自己的理論與實踐。

1.沙盤游戲的寓意

“沙盤游戲”（sand-tray and sand-play）的名稱給了三個“關(guān)鍵詞”：“沙”、“盤”和“游戲”。首先，兒童喜歡沙，似乎是對沙具有某種出乎天性的情感。幾乎所有的幼兒園里都有“玩沙地”和“玩水池”，同樣是一種天的沙的游戲。兩個盤子，一個盛沙，一個盛水。洛溫菲爾德開始的時候就這樣做了?？柗蚋脑旌蟮纳潮P，兩個都加上沙子，但其中一個用做“干沙游戲”，另外一個則可以加水進去，被稱作“濕沙游戲”。濕的沙盤更容易玩出搭建城堡、挖洞建橋等游戲效果。游戲是兒童的天性。因而，游戲中包含著天性的恢復(fù)，若是這種天性受到了阻礙或壓抑。于是，游戲中也就治療與治愈的條件和機會。當(dāng)有人問維尼考特如何才能把一個“來訪者”治好的時候，維尼考特說，教會他玩就行了。許多病癥的背后，都包含著某種失去了游戲的興趣，失去了童真的天性。

2.“沙盤游戲”的結(jié)構(gòu)

首先，“沙盤游戲”是由沙盤游戲者、沙盤分析者、沙盤游戲室（包括沙盤以及沙盤玩具模型）以及“沙盤游戲”的氣氛（包括沙盤游戲者與沙盤分析者的動態(tài)關(guān)系，以下簡稱游戲者和分析者）等諸要素構(gòu)成的整體。專業(yè)的學(xué)者們總是喜歡用“自由、安全、保護和共情”來形容“沙盤游戲”的感覺與氛圍。實際上，治愈的作用也包含其中了。其次，是沙盤中的時空概念。游戲者會在沙盤上追溯往事，恢復(fù)記憶，帶來很強的時間含義。而矩形的沙盤，上下左右中間，以及沙面與沙底和四角，等等，也都具有結(jié)構(gòu)性的意義。比如，從理論的意義上來說，對于右利手者，左面多表示過去，右面多表示未來。而中間多表示現(xiàn)在或自我的現(xiàn)實感等。

再者，“沙盤游戲”擺上去的沙盤玩具模型，也可以有結(jié)構(gòu)性的分析。比如，動物與植物在整體上的不同寓意，自然物質(zhì)與人造物質(zhì)的不同屬性，所使用人物的年齡性別等差異以及各自角色的象征意義等?？柗虮救私邮芰酥Z伊曼的心理發(fā)展階段理論，傾向于從動物采集、沖突爭斗和適應(yīng)集體三個方面或階段來觀察游戲者內(nèi)在的心理發(fā)展，其中也飲食了對沙盤中模型的結(jié)構(gòu)性分析與發(fā)揮。

最后，當(dāng)面對游戲者最終完成的沙盤圖畫的時候，則需要把“沙盤游戲”的結(jié)構(gòu)性內(nèi)涵進行整合與發(fā)揮。不同象征意義的玩具模型，出現(xiàn)在不同位置的時候，也就有了新的組合性意義。連續(xù)的沙盤或系列性沙盤圖畫，本身也具有結(jié)構(gòu)性的特點為。某一重復(fù)使的玩具模型，在不同的沙盤圖畫中位置的變換，往往是分析者之關(guān)注的重點。對此沙盤游戲治療師往往用“主題”和“主題”的變化來對沙盤進行分析，以探尋其中表現(xiàn)的受傷內(nèi)容和治愈的象征。一般來說，初始沙盤多表現(xiàn)出問題以及表現(xiàn)游戲者應(yīng)付問題的方式；終結(jié)性沙盤多反映心理分析的效果以及游戲者的轉(zhuǎn)變，這些都增加了“沙盤游戲”結(jié)構(gòu)性內(nèi)涵的意義。

3.卡爾夫與東方思想

在卡爾夫的第一部也是惟一一部關(guān)于“沙盤游戲”的專著“沙盤游戲：治愈心靈的途徑”（1966，1980，2003）中，她用中國寧代理學(xué)家周敦頤的“太極圖”，作為其“沙盤游戲”治療的重要理論基礎(chǔ)。因而，太極四象陰陽五行，一直是卡爾夫所追求的“沙盤游戲”治療的本質(zhì)性內(nèi)涵，并將其作為沙盤游戲方法技術(shù)的內(nèi)在核心結(jié)構(gòu)。在該書的許多章節(jié)中，卡爾夫反復(fù)引用《易經(jīng)》和《老子》來分析與解釋其個案的治療和轉(zhuǎn)化。在該書結(jié)束的時候，卡爾夫用《易經(jīng)》的坎卦作了全書的總結(jié)：“心靈的運作可以比喻為水的流動?！兑捉?jīng)》的坎卦便是最好的寫照：?習(xí)坎，有孚，維心亨，行有尚……水流而不盈，行險而不失其信。維心亨，乃以剛中也。?”卡爾夫最后說：“只有當(dāng)我們能夠獲得如此的體驗，獲得內(nèi)心的和諧之后，我們就能夠談?wù)摱髻n和完美?！保ㄟx自《沙盤游戲治療》，申荷永）

二、沙盤游戲的理論

（一）沙盤游戲的治療機制

無論是心理咨詢師，還是來訪者，都會關(guān)心這樣一個問題：沙盤游戲能起到治療作用嗎，為什么能？筆者根據(jù)自己的實踐，可以明確的回答這個問題的前半部分，沙盤游戲確實有治療作用，筆者本人就見證了不少通過沙盤游戲而獲得心理發(fā)展的來訪者。至于，沙盤游戲為什么能起作用，不同的研究者的觀點可以說大同小異，其總的思想是一致的，只是強調(diào)的部分不同而已。

張日昇在解釋箱庭療法為什么能夠達到心理治療的效果時，他認為沙盤游戲發(fā)生作用的機制主要有五個要素：（1）重視患者與治療者的關(guān)系，稱之為母子一體性（the mother-child unity）。（2）以沙箱為中心，創(chuàng)造一個自由與受保護的空間。（3）這一自由與受保護的空間可以使患者自我治愈力得以發(fā)揮。（4）普遍無意識的心象。（5）玩具的象征意義。

張日昇認為，每一個人的心靈深處，都有一個自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向。但這一自我治愈力因各種原因有時會難以發(fā)揮其就有的機能，而以沙箱為中心，創(chuàng)造出一個自由與受保護的空間，來訪者的自我治愈能力就能得以發(fā)揮。通過使用箱子、沙和玩具制作的箱庭作品，可以將人的心象（image）充分地表達出來，而心象是指由意識與無意識、內(nèi)在世界與外在世界相互交錯時產(chǎn)生的由視覺所捕捉的映像。這樣，通過象征的作用，無意識實現(xiàn)了意識化，促進了個體的自我整合。

徐鈞（心理咨詢師、自體心理學(xué)研究者、宗教人類學(xué)研究者）與張日昇的觀點有相似之處，他結(jié)合了禪的思想來解釋沙盤游戲的作用機制，筆者對他的觀點深表贊同，他也用箱庭療法的名稱，便于本文統(tǒng)一，將其改為沙盤游戲。

徐鈞認為沙盤游戲中使用的“就那樣”一詞,如同禪的語言，就是“如其所是”或“本來面目”的意思?！熬湍菢印痹谏潮P游戲中是指來訪者的真實體驗。在心理困擾的病理中，沙盤游戲認為，“就那樣”是人內(nèi)在真實表現(xiàn)的時刻，但生活或社會總可能有別的觀念約束，這些約束會內(nèi)化成為自我防御個體內(nèi)在真實的墻壁，而隔斷了表像自我和內(nèi)在機體真實的聯(lián)系，或者說隔斷了意識和無意識之間的聯(lián)系。這時候煩惱和心理困擾就產(chǎn)生了。而重建這一聯(lián)系，使內(nèi)在機體的真實被表像自我所體驗，或者說無意識的內(nèi)容被意識所真正接納，則煩惱和心理困擾就得以解脫。

徐鈞認為，由于沙盤游戲來源于榮格心理學(xué)，“就那樣”一詞又很類同于榮格心理學(xué)的“原型”，“原型”代表一種生物機體普遍存在趨勢，這一趨勢來自生物的長期演化中為了適應(yīng)環(huán)境而發(fā)展出的功能?，F(xiàn)代社會由于環(huán)境和環(huán)境中的各種心理象征物改變或損失了，自我的表像意識走得離開原有的機體真實太遠時，那些內(nèi)心的“原型”力量的表現(xiàn)就會在某種程度上受到挫折和障礙，而這些被挫折和障礙的能量其實并不消逝，而是以一種煩惱，或神經(jīng)癥狀、人格障礙等形式來表現(xiàn)?！熬湍菢印眮碜砸环N東方式語境下解釋“原型”的詞匯，它類似禪，“就那樣”類似禪所要親證的“本來面目”。當(dāng)這一本來面目再次在現(xiàn)代社會和生活中被親證和接觸到的時候，煩惱或困擾就自動消逝。

（二）沙盤游戲的理論基礎(chǔ)

1.精神分析理論之客體關(guān)系理論

客體關(guān)系即人際關(guān)系?！翱腕w”（object）這個詞，最初是由弗洛依德所引用的一個技術(shù)性字眼，單純指的是可以去滿足某種需求（的東西）。比較廣義的講，則是指作為另一個人其感受或驅(qū)力的客體（對象）或標(biāo)的物之重要關(guān)系人或事物。弗洛依德在討論本能驅(qū)力及有關(guān)早期母子（女）關(guān)系的背景脈絡(luò)時首次使用客體一詞。在和“關(guān)系”（relations）連在一起使用時，客體指的是人際關(guān)系并且認為過去關(guān)系（所留下）的內(nèi)在殘余（inner residues）會形塑個人在目前和其它人們之間的互動情形。

客體關(guān)系理論探究的是心理結(jié)構(gòu)（指的是自體與他者，或客體之內(nèi)在影像）的早期形成與分化，以及這些內(nèi)在結(jié)構(gòu)是如何于人際情境中呈現(xiàn)。這些理論家所著重的焦點是早期生命的種種會帶（給后）來持續(xù)影響力量的關(guān)系上；也就是說，在個人心靈里面的一個殘余物（residues）或痕跡（remnant）。這些過去關(guān)系的殘余物、這些內(nèi)在客體關(guān)系，形成了個人的知覺感受（方式）以及和其它人的關(guān)系。個人不只是和一個實際的他者互動，還和一個內(nèi)在他者互動，（這個內(nèi)在他者是）一種心理再現(xiàn)（psychic representation），它可以是某個實際人物的一個扭曲版本。

一個家喻戶曉的故事可充當(dāng)作“個案研究”來闡釋利用這三種理論模式對同一位來訪者所采取的不同取徑（事實上，治療師進行的治療工作均大同小異，雖則在概念模式上有很大差異）。我們假設(shè)灰姑娘（辛迪麗拉）因為和王子間的婚姻問題而來尋求治療師的協(xié)助。傳統(tǒng)的弗洛依德學(xué)派可能會探究灰姑娘性本能的壓抑以及她對父母所有而未解決的伊底帕斯感受。這類治療師或分析師就會從其自我（ego）與本我（Id）結(jié)構(gòu)間的防衛(wèi)以及沖突方面來分析灰姑娘的問題。

而一位以客體關(guān)系理論觀點來進行治療的治療師，必然注意到灰姑娘所遭受到的是早期因喪母所產(chǎn)生的心理剝奪?？赡苓@樣的失落導(dǎo)致灰姑娘習(xí)于運用“分裂”這類的心理防衛(wèi)機制，藉此她把某些女性理想化（譬如她那仙女般的教母），而視其它女性為“全壞”的（all bad）（如她的繼妹和繼母）。她理想化了王子，雖然只認識他很短的時間。一個建立在這么扭曲的內(nèi)在自身及他者影像之上的婚姻，一旦她遲早必須要去面對把王子視為具有人性缺點的真實人物時，勢必會產(chǎn)生問題。在客體關(guān)系理論中，課題應(yīng)圍繞在灰姑娘自己的內(nèi)在世界與現(xiàn)實世界中的人及情境這中間的落差上。

如果是以自體心理學(xué)架構(gòu)來進行治療工作的治療師或分析師，則會注意到灰姑娘本身在治療中的經(jīng)驗，當(dāng)該經(jīng)驗呈現(xiàn)在對治療師產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移關(guān)系中時。對該轉(zhuǎn)移關(guān)系的分析可能會披露出她那需要強有力且理想化客體的那個匱乏自體（impoverished self）?；夜媚飳で笤撘豢腕w正反應(yīng)出她的缺乏自我價值感以及她需要被這樣的一個理想化客體所肯定的需求，不管是以仙女般的教母形式或是王子或是治療師的形式呈現(xiàn)。她需要和理想化的王子融合一起以便能希望有正常健康的感覺。由于碰觸到她本身內(nèi)在的空虛與憤怒感覺，灰姑娘要嘛就理想化她的治療師，要嘛就把治療師當(dāng)作是她的繼母般看待。

※客體（Object）

客體關(guān)系理論中所用的“客體”一詞是精神分析書寫上的一個技術(shù)用語，它指涉的并不是非關(guān)人性的事物（inhuman thing），而比較是指欲望或行動所指向或針對（directed）的某人（someone）。一個客體意指一與“主體”（subject）相關(guān)聯(lián)的東西。感覺及情感都有其客體；例如我愛我的孩子、我怕蛇、我很氣我的鄰居等。人類的驅(qū)力都有其客體做對象。饑餓驅(qū)力的客體是食物，而性驅(qū)力的客體則是某位具性吸引力的人。在本能驅(qū)力的背景脈絡(luò)下，弗洛依德論及嬰兒的客體最初是母親的乳房，然后是母親本人，最后才是那些能滿足嬰兒的其它人或事物。

※再現(xiàn)（Representation）

“再現(xiàn)”這一詞指的是人如何具有（has）或占有（possess）一個客體；也就是說，人在心理上是如何再現(xiàn)某一客體。所有書寫有關(guān)客體關(guān)系的人，一般都會先區(qū)分兩個世界或兩個參考架構(gòu)：即可觀察到客體的外在世界，以及對客體具心理再現(xiàn)（mental representation）的那一個內(nèi)在心理世界。外在世界指的是存在于社會環(huán)境，即日常生活世界中可觀察客體的領(lǐng)域之謂。內(nèi)在世界指的是主體對該外在世界的心理影像及心理再現(xiàn)；也就是說，主體是如何經(jīng)驗及再現(xiàn)該外在世界（Boesky，1983；Sandler & Rosenblatt，1962）。

2.榮格的分析心理學(xué)

作為榮格的學(xué)生，卡拉夫非常熟悉榮格的心理分析理論：榮格心理分析產(chǎn)生于分析家與被分析者之間的一種辨證關(guān)系，分析的目的是為了被分析者心理整合發(fā)展，這種發(fā)展轉(zhuǎn)化需要潛意識的配合。在心理分析過程中，潛意識的特殊結(jié)構(gòu)及其與意識的動力關(guān)系，都會發(fā)揮積極作用；轉(zhuǎn)化還依賴于潛意識結(jié)構(gòu)的積極調(diào)整，這種潛意識結(jié)構(gòu)在分析開始時影響并控制著意識自我；這種調(diào)整性的變化，發(fā)生于一系列的原型結(jié)構(gòu)和分析家與被分析者相互作用的動力關(guān)系之中。為了促進這種變化，并且使其成為一種意識過程，心理分析家試圖在意識自我和潛意識之間建立一座堅實的橋梁。

為了更好地探索個體的無意識材料、同時與這些無意識材料交鋒，從而實現(xiàn)促進個體自性發(fā)展的目的，受結(jié)構(gòu)主義思想的啟發(fā)，榮格發(fā)明了一種積極想象(active imagination)技術(shù)。積極想象技術(shù)是一種通過一定的自我表達形式吸收來自夢境、幻想等無意識內(nèi)容的方法。它致力于喚醒人格的不同方面（特別是阿妮瑪／阿妮姆斯和陰影），然后在無意識與意識之間建立起一種交流。在積極想象的過程中，自性的各個方面逐漸整合，成為一體，對立雙方的統(tǒng)一和融合作用最終導(dǎo)致心理轉(zhuǎn)化。積極想象分為四個階段。首先是誘導(dǎo)出寧靜的心靈狀態(tài)，擺脫一切思緒，不做任何判斷，只作自然地觀察，注視著無意識內(nèi)容和支離破碎的幻象片斷自發(fā)地浮現(xiàn)和展開。然后，用諸如繪畫、雕塑、舞蹈或其他的象征表現(xiàn)手法，把這種體驗記錄下來。再次，心靈的意識開始積極與無意識對峙，無意識產(chǎn)物的意義及其信息被理解，并與心靈的意識狀態(tài)和諧一致。最后，一旦自我和無意識相互妥協(xié)，個人能夠有意識地生活。

沙盤游戲療法在某種意義上就是一種積極想象技術(shù)的應(yīng)用。在一個安全、安靜的環(huán)境中,通過塑造和布置沙盤邊框內(nèi)的沙子,來訪者就可以建立一個與自己內(nèi)在狀態(tài)相對應(yīng)的世界。通過自由、創(chuàng)造性地游戲,無意識過程就以三維的形式在一個圖示的世界里顯現(xiàn)出來。這樣,在來訪者的第一個沙盤布景中,意識與無意識的對峙、交流就開始了,之后通過一系列的游戲過程,無意識的能量逐漸釋放,意識與無意識的對立逐漸轉(zhuǎn)化,最終達到和諧一致,人格整合,也就是榮格所說的治療的最終目標(biāo)———達到自性化階段。

3.以人為中心療法（人本主義理論）

以個人為中心療法系由產(chǎn)國心理學(xué)家羅杰斯所創(chuàng)立，流行于二十世紀(jì)五十至六十年代的西方社會。所謂以個人為中心療法，就是心理治療者“以平等伙伴的身份去理解就診者的問題與情緒，為就診者提供一種無所顧忌地自由表達和宣泄的機會，并幫助就診者體驗其自我價值，實現(xiàn)其人格成長”的心理治療方法。羅杰斯深信，在尊重和信任的前提下，人都有一種以積極及建設(shè)性態(tài)度去發(fā)展自我的傾向。個人中心療法最基本的假設(shè)是：“如果治療者能提供某種特定形式的關(guān)系，而且當(dāng)事人能發(fā)現(xiàn)自己有能力去運用這種關(guān)系以促進成長及改變的話，則個人的發(fā)展就會發(fā)生”。心理治療的要點（1）以治療者真誠一致前提，鼓勵當(dāng)事人以心理醫(yī)生在治療關(guān)系中所表現(xiàn)出來的真誠為榜樣，首先要除去自己在社會化過程中所形成的各種面具，從虛偽的面具下解放出來，真誠面對自己，減少曾被限制和扭曲的感知覺和表達方式。（2）鼓勵當(dāng)事人放棄排斥別人或固執(zhí)己見的想法，對經(jīng)驗和外在的世界的可能性采取更加開放的態(tài)度，愿意探索改變的可能性。（3）鼓勵當(dāng)事人自我信任，接納自己，學(xué)會為自己的選擇負責(zé)，學(xué)會更多地了解自己。（4）鼓勵當(dāng)事人樂于繼續(xù)成長，愿意成為一個不斷實現(xiàn)自我的人，以自己內(nèi)心的評估標(biāo)準(zhǔn)和工具評價自己的行為表現(xiàn)，而不是受制于別人。

4.東方文化

卡爾夫在其代表著作《沙盤游戲治療：心靈的治療途徑》（1980，2003）一書中，把中國宋代新儒學(xué)的奠基者周敦頤的太極圖作為理解沙盤游戲治療運作的重要理論基礎(chǔ)，并且發(fā)揮與闡述了其中新儒學(xué)的綜合性哲學(xué)思想。在幾次重要的演講和出版的專著中，卡爾夫都把周敦頤的太極圖作為其沙盤游戲治療的重要理論基礎(chǔ)?？柗蜃约赫f：“在我研究中國思想的時候，遇到了（周敦頤的）太極圖。在我看來，這與我關(guān)于沙盤游戲治療的思想是相互應(yīng)和的……第一個象征無極的圓圈，好比出生時的自我；其次是陰陽運作而產(chǎn)生五行的圓圈，這正蘊含了自我的表現(xiàn)過程，包含了形成意識自我與人格發(fā)展的心理能量；太極圖的第三個圓圈，可以比作自性化過程（individuation）的開始；而太極圖的第四個圓圈，正反映了心理分析中的轉(zhuǎn)化（transformation）。一種生命的周而復(fù)始的象征?！?/p>

太極八卦和陰陽五行，一直是卡爾夫所追求的沙盤游戲治療的本質(zhì)性內(nèi)涵，以及其作為方法技術(shù)的內(nèi)在核心結(jié)構(gòu)。自我的產(chǎn)生、意識自我與人格的發(fā)展、自性化的出現(xiàn)與進程以及轉(zhuǎn)化和自性化的實現(xiàn)，正是榮格分析心理學(xué)以及沙盤游戲治療與治愈中的關(guān)鍵?？柗蚴肿孕诺卣f：“太極圖的這些意象告訴我們，在悠久的文化傳統(tǒng)中，我們可以從個體的發(fā)展模式中，看到我們生命的物質(zhì)與心理律動。因而我認為，我們對于兒童和成人的所有心理治療，都應(yīng)該很好地參考這一觀點?！保ㄟx自《沙盤游戲治療》，申荷永）

5.投射理論

（1）給無結(jié)構(gòu)的材料賦予結(jié)構(gòu)

沙盤游戲提供給來訪者的材料是無結(jié)構(gòu)的，表現(xiàn)在：盡可能豐富的玩具、極富可塑性的沙、充滿想象的沙箱。來訪者對這些材料的選擇過程本身就是一個投射的過程，因為即使是一個玩具，不同的來訪者選擇時賦予的意義于是不同的。這些不同的意義就是來訪者賦予的結(jié)構(gòu)，如同一個木質(zhì)的盒子，有人把它當(dāng)做裝衣服的儲藏箱來用，可有人卻將它看成一座戰(zhàn)地中的堡壘。結(jié)構(gòu)的差異投射的是不同來訪者無意識中情結(jié)的差異。當(dāng)然，對這些玩具所代表的心像不能鼓勵地看待，必須與整個箱庭制作過程、作品完成后的畫面組成，以及作品的主題結(jié)合起來分析。

來訪者在沙箱中擺放玩具的過程也體現(xiàn)了賦予無結(jié)構(gòu)以結(jié)構(gòu)的特點。沙箱是一個于有限制中孕育無限的空間，雖然它有一定的邊界限制，但沙箱內(nèi)側(cè)的藍色所代表的天空與海洋，沙所代表的大地，無不給人們一種海天之間、天地之間保羅萬象的感覺。來訪者可以在這個空間中隨意地擺放，可以變換已擺好的玩具的位置，甚至可以將原先擺放的玩具又拿出沙箱，擺放的時間也沒有限制。來訪者將不同的玩具置于沙箱中的不同位置，投射出其內(nèi)心世界的狀況有序還是混亂，豐富還是貧乏，以及不同心象在其心理空間中的位置。

（2）減弱來訪者的心理防御

投射有助于減弱人們的心理防御機制，使無意識心理內(nèi)容通過心象得以充分表現(xiàn)。那么，對于沙盤游戲這樣一種投射性的心理療法來說，要實現(xiàn)治愈的目標(biāo)，使來訪者的無意識整合到意識中，即無意識意識化，其前提就是減弱來訪者的心理防御機制。

在箱庭療法的實踐中，有兩個方面體現(xiàn)了這一思想：

其一，沙盤游戲為來訪者提供了一個獨立、自由、安全舒適的物理空間，為減弱來訪者的心理防御創(chuàng)造了一個良好的外在環(huán)境。自由，指沙盤游戲室的大小適中，避免使來訪者產(chǎn)生壓迫感，他們在玩具與沙箱間有足夠靈活的活動余地，與治療者也保持足夠的距離，通常治療者在來訪者側(cè)后方的一定距離處觀察整個制作過程。安全，指沙盤游戲是沒有任何干擾，完全保密的。舒適，指玩具架的高低、箱子置放的高低都是以便于來訪者而設(shè)計的。房間干凈、采光良好，作為也舒適宜人。對于來訪者來說，這樣的箱庭治療室是一種沒有壓力、充滿親和力的環(huán)境，也就很少會產(chǎn)生抵抗心理。

其二，治療者的治療態(tài)度也有利于減弱來訪者的心理防御。在整個沙盤制作中，治療者始終都陪伴著來訪者，以母親的態(tài)度、靜默的見證人的態(tài)度來關(guān)注箱庭世界內(nèi)外所發(fā)生的一切。只有當(dāng)來訪者主動提問時，治療者才會給予簡短的回答，而且相信來訪者有自我治愈的能力，相信其整合的潛力，對于來訪者及其作品呢的每一步變化都持包容、信任和鼓勵的態(tài)度，對于制作過程中來訪者的一切言語行為和非言語行為都進行細致入微的觀察，不放過任何一個細節(jié)，就像母親呵護剛出生的嬰兒一樣。治療者的這種態(tài)度促進了來訪者對治療的認可和對治療者的信任，就會充分積極想象，全身心融入到箱庭世界中，演繹人生四季，感悟心靈呼喚。

（摘自《箱庭療法》，張日昇）

6.表達性藝術(shù)治療

表達性心理治療方法通過喚起人們內(nèi)心的創(chuàng)造力和藝術(shù)性的展露來治愈心理創(chuàng)傷。表達性心理治療師們在治療的過程中鼓勵來訪者以藝術(shù)性的方式來表露他或她生活中的問題，治療師和來訪者在創(chuàng)作的過程中相互理解。他們引領(lǐng)來訪者深入其內(nèi)心世界，并充當(dāng)來訪者表露內(nèi)心生活的圖像和感受與其現(xiàn)實世界語言溝通的橋梁。表達性心理治療為個別咨詢和家庭治療提供了加深夫妻、家庭和群體間溝通的有力工具。人們通過舞蹈、動作、戲劇、音樂和繪畫表露自我感受和經(jīng)歷，能幫助人們由內(nèi)而外的深入了解彼此。表達性心理治療能幫助合作伙伴、家庭或團體一起進入形象化的世界，從而能更深入的探討彼此信念和行為模式間的差異，并體驗到新的創(chuàng)造性見解。

7.卡爾夫的整合性思想

（1）自性及其發(fā)展的意義

“自性包含著意識與無意識的整體性，以及呈現(xiàn)這種整體性的事實?！眱和孕曰A段：①母親兒童合一階段：人在出生的時候是一個整體，受到母親自性的保護。新生兒的所有需求，都呼應(yīng)了母性的本能，包括滋養(yǎng)和溫暖等，都是由身體母親來提供?？柗蚍Q其為“母親—兒童合一”的階段，在該階段中，通過母性本能的愛，兒童體驗著一種無條件的保護和安全；②母親—兒童分離階段：一年之后，兒童的自性，也即兒童整體性的核心，便開始從母親那里分離。兒童越來越多地從與母親的關(guān)系中，從母親的關(guān)心和溫暖的表現(xiàn)中，來獲得對于安全感的體驗，從該體驗中獲得信任；③兒童自性的穩(wěn)定階段：在安全感的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)兒童心理發(fā)展的第三個階段（3歲左右），在這一階段，自性的核心在兒童的無意識中獲得了穩(wěn)定的位置，開始用完整性的象征來表現(xiàn)自己。

（2）自由與保護的作用

自由與保護，為來訪者重新體驗到自性的存在，感受到其自性存在的意義，提供了一個途徑。自由和保護的空間尤其重要，這也是卡爾夫賦予沙盤游戲療法的重要意義和作用。為來訪者提供一個自由與保護的空間，是促發(fā)來訪者內(nèi)在力量的前提，是所有輔導(dǎo)和治療的條件中最基本的條件。自由與保護，安全與安全感，是人成長和發(fā)展所需要的內(nèi)在的和諧與平衡。而沙盤，則創(chuàng)造了這樣一個自由與安全的環(huán)境，使人的心理問題或者創(chuàng)傷經(jīng)驗，不再是被隱藏和壓抑，而是通過沙盤游戲，獲得表現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。

（3）自性化與整合性

卡爾夫認為，在自由與保護的沙盤游戲過程中，來訪者會重新獲得體現(xiàn)自性的機會，發(fā)揮出內(nèi)在自性的作用，獲得一種心理的整合性發(fā)展。這與榮格所強調(diào)的心理分析的目的——自性化過程及其發(fā)展是一致的。卡爾夫說：“我們可以把分析心理學(xué)所努力實現(xiàn)的過程，也即榮格稱之為自性化的過程，理解為去認識人類整合性的過程，在整合性中包含著一種超越相互對立的態(tài)度，以及整合對立雙方的努力?！痹诳柗蚩磥?，整合性本來是人類所具有的一種內(nèi)在心理特性，3歲左右的兒童，本來都會自發(fā)地表現(xiàn)出這內(nèi)在整合性的傾向，通過他們的語言、繪畫和游戲等等。

沙盤游戲的整合性作用，或者說沙盤游戲中的整合性意義，可以表現(xiàn)在這樣幾個方面：意識與無意識的整合、身體與精神的整合、內(nèi)在與外在的整合、自我與自性的整合。在刊登在《沙盤游戲治療雜志》創(chuàng)刊號（1990）上的論文中，卡爾夫說：“借助沙盤以及玩具模型，來訪者創(chuàng)建起與其內(nèi)在心理狀態(tài)相呼應(yīng)的外在沙盤圖畫；通過自由和創(chuàng)造性的游戲，來訪者的無意識過程，以一種三維的形式在圖畫的世界中得以視覺的呈現(xiàn)……經(jīng)過由此而塑造的一系列的意象，榮格所描述的自性化過程會被激發(fā)和實現(xiàn)?！?/p>

同樣，與整合性相反的分離，則會導(dǎo)致心理的沖突，意識與無意識的沖突，身體與精神的沖突，自我與自性的沖突等。沖突也會產(chǎn)生異化，產(chǎn)生諸多的心理問題與心理疾患?？柗虼_信，在沙盤游戲的過程中，來訪者很快就會知道，我們每個人都是可以接近整合性的?？柗蛘f：“只有當(dāng)理智能找到回歸有意義生活的道路?！眮碓L者的心理內(nèi)容或內(nèi)在意象，在沙盤中被實在地塑造與表現(xiàn)?？梢哉f，我們心中的精神性存在，找到了它自己的形體。實際上，在沙盤游戲的過程中，塑造意象的活動本身，可以是一種深層的心理和情感體驗。而且，在此過程中能夠獲得整合性的體現(xiàn)，美麗的曼荼羅的形狀會自然出現(xiàn)。

對于卡爾夫來說“曼陀羅”就是自性的顯現(xiàn)，“曼陀羅”中蘊含著整合性，“曼陀羅”中也包含著自性化的發(fā)展。這也是榮格本人的思想，榮格曾經(jīng)說過：“自性化是一種神性的生活，正如曼荼羅心理學(xué)清楚地表現(xiàn)的那樣。”②自性化也是人格的完善，是以自性為主體的人格的整體性發(fā)展。在沙盤游戲中，來訪者會重新獲得體現(xiàn)自性的機會，發(fā)揮出內(nèi)在自性的作用，獲得一種心理的整合性發(fā)展。這與榮格所強調(diào)的心理分析的目的——自性化過程及其發(fā)展是一致的。沙盤游戲的整合性作用，主要表現(xiàn)在幾個方面：意識與無意識的整合、身體與精神的整合、內(nèi)在與外在的整合、自我與自性的整合。

（選自《沙盤游戲治療》，申荷永）

第三篇：沙盤游戲治療簡介

沙盤游戲治療技術(shù)簡介

什么是沙盤游戲

沙盤游戲治療是目前國際上流行的心理治療方法。通過喚起童心，人們找到了回歸心靈的途徑，身心失調(diào)、社會適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙等問題也在沙盤中得以化解。

一盤細沙，一架子各式各樣的物件造型，加上治療師的關(guān)注與投入，來訪者的自由表現(xiàn)與創(chuàng)造，這就構(gòu)成了沙盤游戲的最基本的要素！而就在這簡易的設(shè)置中，把一些內(nèi)心沖突和不良情緒無意識地釋放和投射在沙盤中，內(nèi)心的世界得以呈現(xiàn)，心靈的充實與發(fā)展，治愈與轉(zhuǎn)化也獲得了可能。沙盤世界就像一座“心靈花園”，像一個來訪者展示心靈的容器，使其內(nèi)心世界和外在生活在這里得到逐步呈現(xiàn)和自我揭示。

沙盤游戲治療并不是一種心理測驗，而是一種心理咨詢和心理治療技術(shù)。沙游為來訪者提供了接觸內(nèi)在感覺或心靈的通道，他用意象來呈現(xiàn)發(fā)生在無意識世界和現(xiàn)實世界的事情，通過使內(nèi)心的東西具體化，他把與自己的關(guān)系帶到外在現(xiàn)實，這種無意識內(nèi)容被具體形象地呈現(xiàn)，可以把他被壓抑的或未知的東西帶入到意識中。

所以，沙盤游戲是非語言性心理治療技術(shù)，是通過有形的沙盤世界表達自己的語言。

沙盤游戲療法的應(yīng)用

游戲已經(jīng)在世界各地被廣泛運用，心理治療師可用沙盤作為心理分析、心理治療以及心理疾病診斷，對于神經(jīng)癥、人格障礙都有非常好的效果，也被一些經(jīng)驗豐富的沙盤游戲心理分析師用于精神病人的治療。由于我國的512大地震急需要有效的心理危機干預(yù)手段，上海復(fù)旦大學(xué)的申荷永教授率領(lǐng)他的團隊率先將沙盤游戲運用于北川中學(xué)的受傷的孩子，至今已經(jīng)工作了將近三年，效果非常好，孩子們都很接受。

沙盤游戲治療的適用對象

1、沙盤游戲特別適合兒童，因為在創(chuàng)造性的游戲和塑造玩具中，他們能擁有一種持續(xù)的快樂，這也因為他們對所使用沙具的象征性語言仍保持著一種天生的理解力，沙盤游戲優(yōu)于其它游戲的最大不同在于能觸及兒童內(nèi)心深層的問題，這使得他們在游戲中能平衡外在現(xiàn)實和內(nèi)在現(xiàn)實，逐步達到自我治愈，從而改變行為。

對兒童自閉癥、多動癥、攻擊行為，注意力不集中，作業(yè)及考試拖拉，自控能力差、抽動、遺尿、網(wǎng)癮、厭學(xué)、人際關(guān)系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等特別適應(yīng)，其實很多孩子在學(xué)習(xí)困難的背后根源是有兒童神經(jīng)癥的。

2、根據(jù)沙盤的原理和特神奇的作用，也特別適合成人，尤其對一些神經(jīng)癥如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、社交恐懼癥、產(chǎn)后抑郁癥和更年期綜合癥很有效果；對一些感情困擾、擇業(yè)、工作壓力過大、夫妻婚姻關(guān)系也有很好的療效。

3、沙盤游戲療法適合語言表達不清自己的內(nèi)心困惑的人群。

4、適合對夫妻、企業(yè)、學(xué)生、教師隊伍等各類人群進行團體治療，為人們提供了一個學(xué)習(xí)適應(yīng)和感悟他人心理的途徑，對增加團體凝聚力，加強人際關(guān)系有極大的好處。沙盤游戲治療積極的治療作用

1、心靈有一種自然的傾向，即在合適的條件下會治愈自己。

2、情緒的紊亂可以用另外一種途徑來解決，不是通過理性的澄清，而是通過賦予其一個可見的形狀。

3、沙盤游戲治療能夠?qū)⒛：纳眢w感覺和情緒，通過沙盤中的創(chuàng)造，轉(zhuǎn)化為可見的真切的三維意象。那些沙盤圖畫好比一個人心靈的門窗，讓心理治療師能夠與來訪者的內(nèi)在生命，建立直接而深入的接觸與溝通。

4、創(chuàng)作沙盤的體驗把來訪者與其心靈的“大地母親”聯(lián)系起來，由此觸及了他的創(chuàng)造潛能。

5、審視沙畫能使來訪者非言語地、直觀地看到無意識里發(fā)生的事情。

6、治療師在一旁靜觀默察起著認可與接受來訪者心靈世界表現(xiàn)出來的東西的作用。

7、沙盤也可以看成是一個“容器”，承載來訪者心靈中很多未被知曉的無意識內(nèi)容。

通過沙盤游戲的治療方法，挖掘孩子學(xué)習(xí)、成長的內(nèi)動力。

問題一：面對做事情磨蹭、馬虎、拖拉、沒有時間觀念的孩子怎么辦？

做事情磨蹭、拖拉馬虎、注意力不集中是學(xué)生中，特別是小學(xué)生中普遍存在的問題，也是家長們最最頭疼的問題。當(dāng)磨蹭成為一種習(xí)慣、當(dāng)家長給孩子貼了“磨蹭”的標(biāo)簽時，相應(yīng)的對抗問題就上升成了孩子的心理問題。

沙盤療法干預(yù)：分析個案中的不同情況，來自的問題源很多。單一的輔導(dǎo)和團體沙盤訓(xùn)練的有效結(jié)合，會對這樣的學(xué)生有明顯的幫助、改進作用。在孩子開始沙盤游戲治療前，幫助他們分清楚其磨蹭、馬虎的原因，先行做4-6次的個體沙盤訓(xùn)練，然后在團隊中去呈現(xiàn)自己平時磨蹭、馬虎給其他同學(xué)，以及對自己的學(xué)習(xí)會帶來那些影響，12次訓(xùn)練后孩子會有明顯的改變。實踐中有些相對比較磨蹭、動作慢的孩子，五次做了沙盤游戲后，已經(jīng)有了明顯的進步。

問題

二、面對考試焦慮應(yīng)該怎么辦？

考試焦慮是學(xué)生中普遍存在的一種消極情緒，對學(xué)生的身心健康、成長會造成不良影響，且影響了學(xué)生智力、能力的發(fā)揮，對他們的考試成績造成消極影響。這樣的焦慮情緒如果得不到有效的、及時的救助，慢慢地心理問題就會升級成嚴重的心理問題，焦慮情緒也許就會演繹成神經(jīng)性焦慮癥。

沙盤療法干預(yù)：可以在使用沙盤療法進行前測和壓力釋放，并且在可能的情況下，進行6周左右的自由沙盤制作（每周一次），同時進行肌肉放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等針對性強的心理減壓法進行全面干預(yù)，一般可以使學(xué)生的考試焦慮的焦慮值從最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。

問題三：面對人際交往困難、不會交朋友的孩子怎么辦？

我走訪過許多學(xué)校、班級，低年齡段的孩子不會交朋友時表現(xiàn)為用手拽、有腳踢，以表示要和同學(xué)一起玩的心愿；高年級的孩子隨著心理特點、生理特點發(fā)展到了伙伴關(guān)系超越了對媽媽依戀的時候，沒有朋友、沒有人跟他們玩，就會感到孤單、無助、有自卑感，遇到困難時就會表現(xiàn)出退縮、恐懼、不自信。這些由于人際交往困難而引起的現(xiàn)象就會逐漸的成為了一種心理問題。

沙盤療法干預(yù)、團體沙盤訓(xùn)練可以有效改善孩子的人際交往障礙，在團隊的協(xié)作過程中，每個人都有和別人合作的機會、每個人都有用語言表達自己心愿的機會、每個人都可以在自由的空間中將自己的優(yōu)點、缺點、家庭的教育方式、人的價值觀念等等從潛意識里拉出來，分享的環(huán)節(jié)就是在別人的眼里看到我自己、在自己的眼里正確的認識我自己。通過自我認識的提高、在團隊合作中學(xué)會包容、接納不同的意見，達到自我改變、自我能量提升的效果，12次（每周一次）三個月的時間里，人際交往困難的問題就會發(fā)生明顯的變化。

問題

四、如果學(xué)生平時學(xué)習(xí)很好，臨場卻不能很好的發(fā)揮，那該怎么辦？

答案可能很多，但當(dāng)學(xué)生把考試不佳歸因于運氣不佳時，則呈現(xiàn)出的是一種心理問題。沙盤療法干預(yù)：學(xué)生個體參與2－4次無主題沙盤制作，系統(tǒng)參與8次團體沙盤訓(xùn)練，再由沙盤指導(dǎo)（治療）師、教育顧問老師對其進行認知調(diào)整，如果需要還可以進行1—2次主題沙盤，一般約12次左右的培訓(xùn)時間內(nèi)，可以有效的幫助學(xué)生重構(gòu)自我價值感，確定辨證、積極的自我概念。

沙盤游戲常見問答

問：沙盤游戲療法只適用于兒童么？

答：沙盤游戲療法用于成人的效果和用于兒童一樣好。一些沙盤治療師通常會只與成人工作。問：沙盤中使用微縮沙具雕塑的目的是什么？

答：使用來自文化和生活中的模型和客體來象征我們內(nèi)在和外在生活的事件和情形。我們通過選擇和擺放沙具以及擺弄沙子來創(chuàng)造一個能表達我們最深層的貫注的心理情景。問：沙盤的規(guī)格是多大?為什么一個治療師要有兩個沙盤？

答：沙盤尺寸與歐洲標(biāo)準(zhǔn)不同：28.5 x 22.5 x 3（英寸）。一個是干的沙子一個是濕的沙子。干沙和濕沙是兩種不同的表達媒介，有不同的表達功用。問：為什么沙盤的內(nèi)部要涂成藍色的? 答：邊上的藍色可以表示天空，底面上的藍色可以表示水—湖泊，河流或者海洋。問：為什么稱作沙盤“游戲”？

答：游戲是大腦最高級的功能之一；一種精神能量偶然發(fā)現(xiàn)的“游戲”，這種能量并不是固定呆在大腦的某個區(qū)域里。在這種純粹的精神游戲里，我們在沙子上創(chuàng)造著最能描述我們心理情形的世界，我們通過就近移動以解決內(nèi)在心理沖突。

問：為什么沙盤游戲治療被稱作為“非語言”治療？

答：深層心靈表達自己時會用到意象和象征，而不僅僅是語言，所以沙盤游戲通過運用外部事物和雕塑來表達心理內(nèi)在。語言治療通常要先于沙盤游戲療法。問：所有的兒童都可以應(yīng)用沙盤游戲治療么？

答：在一個自由和受保護的空間，絕大多數(shù)的兒童可以在沙盤游戲中獲益良多。但是，對于一些還沒有準(zhǔn)備好的兒童來說，在玩沙之前其他形式的游戲方式可能會更適合于他們。問：成人還仍然會玩么? 答：回答是肯定的。只要通過一些釋放我們意識的練習(xí)，我們就能夠順著我們的手和眼睛的意愿在我們的心理內(nèi)在中游戲。

第四篇：沙盤游戲治療簡介

沙盤游戲治療技術(shù)簡介

什么是沙盤游戲

沙盤游戲治療是目前國際上流行的心理治療方法。通過喚起童心，人們找到了回歸心靈的途徑，身心失調(diào)、社會適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙等問題也在沙盤中得以化解。

一盤細沙，一架子各式各樣的物件造型，加上治療師的關(guān)注與投入，來訪者的自由表現(xiàn)與創(chuàng)造，這就構(gòu)成了沙盤游戲的最基本的要素！而就在這簡易的設(shè)置中，把一些內(nèi)心沖突和不良情緒無意識地釋放和投射在沙盤中，內(nèi)心的世界得以呈現(xiàn)，心靈的充實與發(fā)展，治愈與轉(zhuǎn)化也獲得了可能。沙盤世界就像一座“心靈花園”，像一個來訪者展示心靈的容器，使其內(nèi)心世界和外在生活在這里得到逐步呈現(xiàn)和自我揭示。

沙盤游戲治療并不是一種心理測驗，而是一種心理咨詢和心理治療技術(shù)。沙游為來訪者提供了接觸內(nèi)在感覺或心靈的通道，他用意象來呈現(xiàn)發(fā)生在無意識世界和現(xiàn)實世界的事情，通過使內(nèi)心的東西具體化，他把與自己的關(guān)系帶到外在現(xiàn)實，這種無意識內(nèi)容被具體形象地呈現(xiàn)，可以把他被壓抑的或未知的東西帶入到意識中。

所以，沙盤游戲是非語言性心理治療技術(shù)，是通過有形的沙盤世界表達自己的語言。

沙盤游戲療法的應(yīng)用

游戲已經(jīng)在世界各地被廣泛運用，心理治療師可用沙盤作為心理分析、心理治療以及心理疾病診斷，對于神經(jīng)癥、人格障礙都有非常好的效果，也被一些經(jīng)驗豐富的沙盤游戲心理分析師用于精神病人的治療。由于我國的512大地震急需要有效的心理危機干預(yù)手段，上海復(fù)旦大學(xué)的申荷永教授率領(lǐng)他的團隊率先將沙盤游戲運用于北川中學(xué)的受傷的孩子，至今已經(jīng)工作了將近三年，效果非常好，孩子們都很接受。

沙盤游戲治療的適用對象

1、沙盤游戲特別適合兒童，因為在創(chuàng)造性的游戲和塑造玩具中，他們能擁有一種持續(xù)的快樂，這也因為他們對所使用沙具的象征性語言仍保持著一種天生的理解力，沙盤游戲優(yōu)于其它游戲的最大不同在于能觸及兒童內(nèi)心深層的問題，這使得他們在游戲中能平衡外在現(xiàn)實和內(nèi)在現(xiàn)實，逐步達到自我治愈，從而改變行為。

對兒童自閉癥、多動癥、攻擊行為，注意力不集中，作業(yè)及考試拖拉，自控能力差、抽動、遺尿、網(wǎng)癮、厭學(xué)、人際關(guān)系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等特別適應(yīng)，其實很多孩子在學(xué)習(xí)困難的背后根源是有兒童神經(jīng)癥的。

2、根據(jù)沙盤的原理和特神奇的作用，也特別適合成人，尤其對一些神經(jīng)癥如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、社交恐懼癥、產(chǎn)后抑郁癥和更年期綜合癥很有效果；對一些感情困擾、擇業(yè)、工作壓力過大、夫妻婚姻關(guān)系也有很好的療效。

3、沙盤游戲療法適合語言表達不清自己的內(nèi)心困惑的人群。

4、適合對夫妻、企業(yè)、學(xué)生、教師隊伍等各類人群進行團體治療，為人們提供了一個學(xué)習(xí)適應(yīng)和感悟他人心理的途徑，對增加團體凝聚力，加強人際關(guān)系有極大的好處。

沙盤游戲治療積極的治療作用

1、心靈有一種自然的傾向，即在合適的條件下會治愈自己。

2、情緒的紊亂可以用另外一種途徑來解決，不是通過理性的澄清，而是通過賦予其一個可見的形狀。

3、沙盤游戲治療能夠?qū)⒛：纳眢w感覺和情緒，通過沙盤中的創(chuàng)造，轉(zhuǎn)化為可見的真切的三維意象。那些沙盤圖畫好比一個人心靈的門窗，讓心理治療師能夠與來訪者的內(nèi)在生命，建立直接而深入的接觸與溝通。

4、創(chuàng)作沙盤的體驗把來訪者與其心靈的“大地母親”聯(lián)系起來，由此觸及了他的創(chuàng)造潛能。

5、審視沙畫能使來訪者非言語地、直觀地看到無意識里發(fā)生的事情。

6、治療師在一旁靜觀默察起著認可與接受來訪者心靈世界表現(xiàn)出來的東西的作用。

7、沙盤也可以看成是一個“容器”，承載來訪者心靈中很多未被知曉的無意識內(nèi)容。

通過沙盤游戲的治療方法，挖掘孩子學(xué)習(xí)、成長的內(nèi)動力。

問題一：面對做事情磨蹭、馬虎、拖拉、沒有時間觀念的孩子怎么辦？

做事情磨蹭、拖拉馬虎、注意力不集中是學(xué)生中，特別是小學(xué)生中普遍存在的問題，也是家長們最最頭疼的問題。當(dāng)磨蹭成為一種習(xí)慣、當(dāng)家長給孩子貼了“磨蹭”的標(biāo)簽時，相應(yīng)的對抗問題就上升成了孩子的心理問題。

沙盤療法干預(yù)：分析個案中的不同情況，來自的問題源很多。單一的輔導(dǎo)和團體沙盤訓(xùn)練的有效結(jié)合，會對這樣的學(xué)生有明顯的幫助、改進作用。在孩子開始沙盤游戲治療前，幫助他們分清楚其磨蹭、馬虎的原因，先行做4-6次的個體沙盤訓(xùn)練，然后在團隊中去呈現(xiàn)自己平時磨蹭、馬虎給其他同學(xué)，以及對自己的學(xué)習(xí)會帶來那些影響，12次訓(xùn)練后孩子會有明顯的改變。實踐中有些相對比較磨蹭、動作慢的孩子，五次做了沙盤游戲后，已經(jīng)有了明顯的進步。

問題

二、面對考試焦慮應(yīng)該怎么辦？

考試焦慮是學(xué)生中普遍存在的一種消極情緒，對學(xué)生的身心健康、成長會造成不良影響，且影響了學(xué)生智力、能力的發(fā)揮，對他們的考試成績造成消極影響。這樣的焦慮情緒如果得不到有效的、及時的救助，慢慢地心理問題就會升級成嚴重的心理問題，焦慮情緒也許就會演繹成神經(jīng)性焦慮癥。

沙盤療法干預(yù)：可以在使用沙盤療法進行前測和壓力釋放，并且在可能的情況下，進行6周左右的自由沙盤制作（每周一次），同時進行肌肉放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等針對性強的心理減壓法進行全面干預(yù)，一般可以使學(xué)生的考試焦慮的焦慮值從最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。

問題三：面對人際交往困難、不會交朋友的孩子怎么辦？

我走訪過許多學(xué)校、班級，低年齡段的孩子不會交朋友時表現(xiàn)為用手拽、有腳踢，以表示要和同學(xué)一起玩的心愿；高年級的孩子隨著心理特點、生理特點發(fā)展到了伙伴關(guān)系超越了對媽媽依戀的時候，沒有朋友、沒有人跟他們玩，就會感到孤單、無助、有自卑感，遇到困難時就會表現(xiàn)出退縮、恐懼、不自信。這些由于人際交往困難而引起的現(xiàn)象就會逐漸的成為了一種心理問題。

沙盤療法干預(yù)、團體沙盤訓(xùn)練可以有效改善孩子的人際交往障礙，在團隊的協(xié)作過程中，每個人都有和別人合作的機會、每個人都有用語言表達自己心愿的機會、每個人都可以在自由的空間中將自己的優(yōu)點、缺點、家庭的教育方式、人的價值觀念等等從潛意識里拉出來，分享的環(huán)節(jié)就是在別人的眼里看到我自己、在自己的眼里正確的認識我自己。通過自我認識的提高、在團隊合作中學(xué)

會包容、接納不同的意見，達到自我改變、自我能量提升的效果，12次（每周一次）三個月的時間里，人際交往困難的問題就會發(fā)生明顯的變化。

問題

四、如果學(xué)生平時學(xué)習(xí)很好，臨場卻不能很好的發(fā)揮，那該怎么辦？

答案可能很多，但當(dāng)學(xué)生把考試不佳歸因于運氣不佳時，則呈現(xiàn)出的是一種心理問題。

沙盤療法干預(yù)：學(xué)生個體參與2－4次無主題沙盤制作，系統(tǒng)參與8次團體沙盤訓(xùn)練，再由沙盤指導(dǎo)（治療）師、教育顧問老師對其進行認知調(diào)整，如果需要還可以進行1—2次主題沙盤，一般約12次左右的培訓(xùn)時間內(nèi)，可以有效的幫助學(xué)生重構(gòu)自我價值感，確定辨證、積極的自我概念。

沙盤游戲常見問答

問：沙盤游戲療法只適用于兒童么？

答：沙盤游戲療法用于成人的效果和用于兒童一樣好。一些沙盤治療師通常會只與成人工作。問：沙盤中使用微縮沙具雕塑的目的是什么？

答：使用來自文化和生活中的模型和客體來象征我們內(nèi)在和外在生活的事件和情形。我們通過選擇和擺放沙具以及擺弄沙子來創(chuàng)造一個能表達我們最深層的貫注的心理情景。

問：沙盤的規(guī)格是多大?為什么一個治療師要有兩個沙盤？

答：沙盤尺寸與歐洲標(biāo)準(zhǔn)不同：28.5 x 22.5 x 3（英寸）。一個是干的沙子一個是濕的沙子。干沙和濕沙是兩種不同的表達媒介，有不同的表達功用。

問：為什么沙盤的內(nèi)部要涂成藍色的?

答：邊上的藍色可以表示天空，底面上的藍色可以表示水—湖泊，河流或者海洋。

問：為什么稱作沙盤“游戲”？

答：游戲是大腦最高級的功能之一；一種精神能量偶然發(fā)現(xiàn)的“游戲”，這種能量并不是固定呆在大腦的某個區(qū)域里。在這種純粹的精神游戲里，我們在沙子上創(chuàng)造著最能描述我們心理情形的世界，我們通過就近移動以解決內(nèi)在心理沖突。

問：為什么沙盤游戲治療被稱作為“非語言”治療？

答：深層心靈表達自己時會用到意象和象征，而不僅僅是語言，所以沙盤游戲通過運用外部事物和雕塑來表達心理內(nèi)在。語言治療通常要先于沙盤游戲療法。

問：所有的兒童都可以應(yīng)用沙盤游戲治療么？

答：在一個自由和受保護的空間，絕大多數(shù)的兒童可以在沙盤游戲中獲益良多。但是，對于一些還沒有準(zhǔn)備好的兒童來說，在玩沙之前其他形式的游戲方式可能會更適合于他們。

問：成人還仍然會玩么?

答：回答是肯定的。只要通過一些釋放我們意識的練習(xí)，我們就能夠順著我們的手和眼睛的意愿在我們的心理內(nèi)在中游戲。

第五篇：沙盤游戲治療案例報告

案例：一個焦慮的個體沙盤游戲

一個對出行感到焦慮的沙盤游戲 一、一般資料 1.人口學(xué)資料：

小李，女，漢族，22歲，剛考上研究生。父母是老師。父母家人均無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無重大軀體疾病史，家庭無精神疾病史。2.個人成長史：

小李是家里老二，有一個兄長，在成長過程中，父母從小陪伴長大。家庭經(jīng)濟條件一般，父母在其成長過程中，替她做了很多事情，尤其是母親，所以其有些依賴不夠獨立。且從小到大未出過遠門，凡事都有人陪在身邊為其解決。3.精神狀態(tài)：

焦慮，記憶力、感知能力和思維能力正常。知情意統(tǒng)一，人格完整。4.軀體狀態(tài)：

來訪者有心慌，失眠多夢，焦慮不安等軀體癥狀。經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性性病變。5.社會功能: 能正常工作完成任務(wù)，焦慮情緒個人無法擺脫，需咨詢師幫助。6.心理測驗結(jié)果:（1）癥狀自評量表（SCL—90）

焦慮因子2.9分，抑郁因子2.5分，這兩個因子分均超過常模2分。（2）焦慮自評量表（SAS）

測量分為64分，提示來訪者有中度焦慮。（3）抑郁自評量表

測量分為50分，小于標(biāo)準(zhǔn)分分界值53分，提示來訪者沒有出現(xiàn)抑郁。

二、主訴和個人陳述 1.主訴：

近一周以來，經(jīng)常失眠多夢，總是感覺焦慮，整天想著如何安排出行計劃。心慌，晚上入睡困難，經(jīng)常做夢，感覺休息不好，總是想著如何安排出行計劃，總擔(dān)心遇到壞人。2.個人陳述：

2016年考入某大學(xué)的研究生，在外打工的她對是利用上學(xué)前的這段時間出外旅行呢還是回家呢，這個問題上糾結(jié)，竟然達到了失眠的程度，也會經(jīng)常做夢，但是內(nèi)容記不清。非常想出門旅行，但是又總想著如何安排出行計劃，擔(dān)心出行路上遇到壞人。3.咨詢師觀察到的情況和他人的反映:（1）咨詢師觀察到的情況：來訪者身材中等偏低，有點胖，皮膚有點黑。說話看著別人的時候，眼神中總有一種小心翼翼的感覺。說話時候聲音不大，慢吞吞的，一邊說話一邊看著對方，好像在留意對方的反應(yīng)；說話調(diào)理清晰。能夠較為主動的談自己的事情。（2）來訪者同事反映的情況： 4.評估與診斷:（1）主要癥狀：焦慮不安，入睡困難，睡眠障礙失眠。（2）診斷及依據(jù)：

診斷：對該來訪者的診斷為一般心理問題。

診斷依據(jù)：①嚴重程度標(biāo)準(zhǔn)：來訪者心理問題是由明顯的現(xiàn)實原因引起的（剛考上研究生，要進入一個新環(huán)境了，對未來的事情不確定引起的不安），表現(xiàn)出焦慮煩躁、睡眠障礙等癥狀。該來訪者的反應(yīng)強度不強烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維。基本維持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會交往，沒有對社會功能造成嚴重影響，但工作效率受影響，人也容易疲勞。只局限在入學(xué)引起的焦慮，無回避和泛化。②病程標(biāo)準(zhǔn)：病程一周。

綜上所述，可以診斷為一般心理問題。（3）鑒別診斷：

①與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知情意是統(tǒng)一的，個性穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，有主動尋求幫助的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。②與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于三個月或半年。該來訪者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有1周，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

③與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應(yīng)強度強烈，已經(jīng)泛化，對社會功能造成嚴重影響。而該來訪者的心理問題并不嚴重，僅是就事論事，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續(xù)時間較短，因此可以排除嚴重心理問題。5.咨詢目標(biāo)的制定: 咨詢師與來訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長遠目標(biāo)。

（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：①調(diào)整認知方式，轉(zhuǎn)變觀念，幫助來訪者不帶太多的焦慮出門旅行。②改善來訪者焦慮煩躁的精神狀態(tài)，減少她對旅行計劃的焦慮情緒。③幫助來訪者減少失眠多夢等生理癥狀，緩解心理壓力。

（2）最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：增強來訪者的社會適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來訪者的個性，促進其心理健康發(fā)展。6.咨詢方案:（1）咨詢方法與原理

整個咨詢主要采取沙盤游戲治療法。

沙盤游戲（sandplay therapy）是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想創(chuàng)建的心理治療技術(shù)。在這個技術(shù)中，來訪者利用沙子、玩具在沙箱中制作一個場景，以呈現(xiàn)其無意識內(nèi)容，通過意識與無意識的溝通，以及集體潛意識原型促進原型的發(fā)展，實現(xiàn)對來訪者心理疾病的治療?！吧潮P游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。它是在無意識水平上進行分析與治療的。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實際上他賦予了這個游戲的模型特殊的意義，是他內(nèi)在心靈的一種表達，所以，我們會很尊重他所呈現(xiàn)出來的沙盤。

其實每一個人的心靈深處都有一個自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向，但這一自我治愈力常常因為各種原因而難以發(fā)揮作用，沙盤游戲則能創(chuàng)造出一個自由與受保護的空間，當(dāng)來訪者對自己的擺放進行說明，心理咨詢師便可與其展開討論，幫助來訪者找到一個內(nèi)在的改變的途徑，以便達到認識自己、成為自己，實現(xiàn)他自己作為人的內(nèi)在價值。當(dāng)治療過程不斷深入時，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮。（2）咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。

（3）咨詢的次數(shù)與時間安排：共四次，每次約五十分鐘。（4）咨詢費用：不收取任何費用。7.咨詢過程: 小李的初始沙盤：（2016年4月10日 15:50—16:50分）

當(dāng)我向小李介紹完沙盤游戲療法及會對她產(chǎn)生的幫助后，小李考慮了一下走向沙盤。她用手反復(fù)觸摸著沙子，稍后去架子上取沙具。

小李擺沙盤的速度稍慢，有時會挑了沙具再換掉。她擺放沙具的順序是：一個手拿照相機的男人（后來她描述這不是一個男人，而是一個女人；我當(dāng)時下意識地看了一眼她的打扮，深藍色上衣，黑色褲子，從衣服的款式上看也沒有很明顯的女性特征；）單腿跪地在拍照、另一側(cè)5個轎車、旁邊2個男人、旁邊又加了1個男人、在沙盤中間偏下的位置放了一個石門、在靠近男人的附近放置了2個女人、女人旁邊放一個三角鐵塔、在女人附近又放了一個女人、三角形塔旁邊放了一個風(fēng)車、風(fēng)車附近放圓柱形塔、稍遠的地方放了一個房子、在沙盤的左下角放了一個男人、轎車附近放了一個火車；擺好后，小李用很輕松鎮(zhèn)定的聲音說可以啦。（期間拍照的男人以及轎車的位置變換過一次）

我讓小李介紹一下她的沙盤作品，她仔細的看著沙盤，輕輕說：“這里有火車，有家，馬路上有車，周圍有風(fēng)景和行人。這個作品的名字叫旅行?！闭f完，她的目光久久的看著沙盤，從表情上看不出什么。我問她：“整個作品你最滿意的是哪部分？”“景點部分”她脫口而出，語言也相當(dāng)精練，沒有再多說一個字?！澳悄阌X得哪個玩具對你意義重大？那是什么？”。“家。家對我的意義就是回家，歸宿。”“你記得第一個放的是什么？最后一個放的是什么？”她說：“第一個放的是拍照的人，最后一個放的是火車。”“在整個過程中，有沒有什么地方覺得卡住了？當(dāng)時的感覺是什么？”?！拔以诜偶业臅r候有些卡住了。我在想，家到底需不需要放在我看到的地方。我當(dāng)時的感覺是：溫暖?！薄叭绻憔妥髌诽岢鰡栴}，你最先提什么？”她想了一會兒，說：“為什么沒有花草？風(fēng)景區(qū)應(yīng)該有花草，風(fēng)景區(qū)也需要有植物?！薄澳侨绻F(xiàn)在你可以對這個沙盤做一個改變的話，你會改變哪里？”她想了想說：“我想多加一點人或車，城市該有的，或者加小丑、游客、工人?！蔽医ㄗh她可以把自己希望加的東西擺上去，她想了想取了花草擺上了，并說現(xiàn)在她感覺挺滿意的。

咨詢時間到了，我問小李做完沙盤后有什么感受？她說，對出行還是回家，目標(biāo)清晰了點，覺得希望能旅行之后再回家，家對于自己來說永遠在心里，是避風(fēng)港，我還是想看一下不同的風(fēng)景。

初始沙盤有著很重要的意義，小李反映了她自己所遇到的問題，內(nèi)心的焦慮及困難，通過沙盤無意識里有解決問題的方式。

沙盤所反映的問題集中表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.在做沙盤的過程中小李（拍照的人）剛開始放在轎車附近（像是還沒有出發(fā)前的狀態(tài)），離風(fēng)景區(qū)距離較遠。小李對于出門旅行帶有擔(dān)心，正如她后來表達的，自己沒有單獨出門過，都是有家人陪伴著的。后來，她把拍照的人挪動到風(fēng)景區(qū)里面，風(fēng)景區(qū)的主要景色是石門和圓柱型建筑，附近還有兩個男人；這是后來自己挪動的位置，也許能代表她對于出行的愿望的進一步表達和明確吧。這讓我聯(lián)想到她在戀愛方面，她其實也有擔(dān)心，很可能對于一種新的關(guān)系，有一種不安全感。

2.沙盤中自己的背后就是家，好像和家的鏈接很緊密。她反問自己，自己需不需要把家擺在能看到的地方，這仿佛在說，我究竟能不能一個人出外旅行一樣。沙盤中她一直在思考這個問題。

3.她自己也覺察到，在她的世界里少了風(fēng)景，少了花草，少了愛情，少了浪漫。為什么呢？我相信她也一定問過自己這個問題。

4.后來加入的花草，代表了小李的期待，以及她內(nèi)在的覺察，并且也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變。

咨詢師感悟：

小李總覺得自己不善言談，對新的人際和環(huán)境的變化有些擔(dān)心，對和熟悉的人分開有些焦慮。對于一個在備受呵護的環(huán)境中長大的孩子，這種焦慮和擔(dān)心有其產(chǎn)生的合理原因。所以給孩子最好的愛，是給予孩子不多不少的愛，過度的關(guān)注和忽視一樣，都會對孩子造成傷害。慶幸的是，每個生命都有自我療愈的能力，她已經(jīng)開始自己的旅行了。

小李的第二次沙盤：（2016年4月17日 15:50—16:50分）

小李報告說，睡眠比以前好了些了。不一會兒，小李開始了自己的沙盤制作。她選擇首先在沙盤下方放了4個人，然后在沙盤右上方放了一個火車，然后在沙盤中間靠左邊放了兩顆樹，然后放了學(xué)校在沙盤正中間，在沙盤右下方放了一個茶具和桌子，在兩顆樹下方了一個亭子，又在學(xué)校操場放了連個男人，一個手拿籃球，一個腳踢足球，然后把以前放的4個人都挪進了學(xué)校操場。

我請小李帶我游覽她的沙盤世界，她說這個沙盤取名為“去上學(xué)”。最讓她滿意的是學(xué)校部分，她非常期待新的校園生活。學(xué)校對于她的意義很大，意味著新的生活的開始。完成沙盤后，她感覺學(xué)校附近缺點人，比如戀愛對象；問她為什么沒有擺上去戀愛對象，她說這里沒有我戀愛對象類型的。雖然沒有合適的，但是她的心情是開心的，內(nèi)心充滿了期待。

我問小李：“如果你還有機會可以改動這個作品，你會做什么改動嗎？”小李微微頓了一下，然后去取了一些風(fēng)景，2棵樹、門、風(fēng)景門和一輛拉著結(jié)婚新人的馬車。她說這是她的期待。

這次沙盤完成后，她表示減輕了對未知的求學(xué)經(jīng)歷的焦慮。求學(xué)經(jīng)歷代表著新的生活、完全不同的環(huán)境、人群，她說她自從上大學(xué)的時候，就有了這種焦慮，她曾經(jīng)經(jīng)歷了遠離家鄉(xiāng)踏入新的生活所感受到的焦慮。

沙盤可以使一個人能對自己的內(nèi)在更加覺察，她通過擺沙盤，將自己的問題具體化，她表示自己的思路更加清晰了。這一切促使她重新調(diào)整自己，以平和的心情等待未來生活的來到。包括結(jié)婚等人生大事，對未來尋找共同伴侶一起走上人生的旅途抱有積極的心態(tài)。

小李的第三次沙盤：（2016年4月24日 15:50—16:50分）

這次小李用了比前兩次都多的時間撫摸沙子，然后在沙盤的正中央擺上了學(xué)校（上面寫著希望小學(xué)，但是她自己的表達是這不是一所小學(xué)，僅僅代表一所學(xué)校。），然后在學(xué)校的下方不同位置擺上了4個女人，其中有大人還有小孩模樣的。接著在學(xué)校的正下方不遠處擺上了一隊夫婦以及他們面前的一個嬰兒車及嬰兒，然后在學(xué)校的上方擺上了2棵樹，在學(xué)校的正下方擺上了一個公共汽車，在汽車右邊擺上了一個大廈。

我和以往一樣，先請她圍著沙盤轉(zhuǎn)一周，感受一下自己的作品。然后請她介紹一下她的作品。她說作品的名字叫“分別”，感受是悲涼和難過，我問她這種感受以前出現(xiàn)過嗎？她說：“在離開離別的時候，與親人離別都有，主要是和去世的親人離別的那種，自己在上高中和大學(xué)的時候，外公、外婆分別去世了。尤其是自己離家上大學(xué)的時候，分離的感受特別記得，之前沒有什么?！?她說，這個沙盤令她最滿意的地方是夫婦和嬰兒車部分，這代表修成正果，她的同學(xué)戀愛4年已經(jīng)結(jié)婚并生孩子了，真好。沙盤中，對于她來說意義最大的是大廈，這象征著踏入社會，對目前有一種影響，是對未來的思考追求。

我問她做完沙盤后的感受，小李說，“大家都很傷心，都有不舍，還能面對，只能接受”。她說這里面的人偶都是她大學(xué)同宿舍的同學(xué)，我問她希望和誰聊一下嗎？她選擇了和一位離她最近的女人，她把代表自己的人偶擺在那個女人面前，說“你昨天從廣州回甘肅了，你也說不會再來廣州了，不知道何時再見，感謝你的陪伴，以后找你玩”那個女人說：“好，以后找你玩。”她覺得自己感動、不舍。

我問她，這個沙盤還有什么需要補充的嗎？她說，感覺沒有我，因為沒有找到能符合我的形象的，后來她補充了一個帶著博士帽的女學(xué)生作為代表自己的人偶放進了沙盤。我問她這個自己時什么心情？她說：“愉快、積極”。

我問她愿不愿意向智者請教有關(guān)她出行方面的焦慮，她說好。我請她在沙具中找一個智者出來，她選了一個機器貓，擺在學(xué)校正下方，我要求她把代表自己的那個帶著博士帽的學(xué)生放在智者面前向智者請教。她照做了，她說“我要離開了，但是不知道前途如何，不知道會發(fā)生什么事。我想去一個地方，但是又不能去。希望能得到你的任意門和你一起去看那些地方?！敝钦哒f：“給你任意門，我們一起去。”我問“除了任意門，你和她一起去之外，如果她不能陪你的時候，你可以問她要點東西，自己一個人去旅行?！彼f：智者給她了道具，她就可以沒有危險了。我問那是什么？她說：“地圖，可以去到想去的地方。還有一個是壞人辨識器，我一跟壞人說話，它就報警提醒我不要理他。除了這個機器外，他還教我加強防備心理?！蔽覇枺骸澳悻F(xiàn)在感覺怎么樣？”她說，挺好，不焦慮了。我請她把原來代表她的帶博士帽的人偶換掉，換成新的自己。她找了找，拿著那個帶相機的人偶過來，擺在了面向大廈的地方。

這次沙盤，她表示感覺有點悲傷，但對前途充滿希望，也希望同學(xué)們大家都能有好的發(fā)展前景。

咨詢師感悟：

這次沙盤，我配合她對于出行焦慮做了一些工作，讓她和智者對話，其實就是和她內(nèi)在的智慧對話，這個解決問題的答案不是別人給她的，是她自己探索的，更適合她的問題，也更能增強她對于解決自己問題的信心。

最后她把學(xué)生換成了拍攝風(fēng)景的自己，已經(jīng)能將自己更有信心地投入到風(fēng)景中，去欣賞風(fēng)景了。

小李的最后一次沙盤：（2016年5月3日 13:50—14:55分）

這次小李在沙盤的正下方先放了一個房子，然后，在右邊放了茶具和桌子，接著是左邊擺爐具，沙盤正上方擺床，右邊沙發(fā)，爐具上擺鍋，沙發(fā)對面擺電視機柜和電視機，沙發(fā)旁邊擺羽毛球和羽毛球拍，房子右邊擺上了樹，床旁邊是3個水果。

像以往的方式，她先介紹自己的作品，她說：“這個作品的名字是家。我的。我自己的小家。令她最滿意的地方是床，她可以在這好好地睡個懶覺。對于她最有意義的玩具是爐具，能做吃的，可以讓她活下去?！蔽覇査惺裁葱枰a充的？她說：“少人”于是去拿了個女人讓她躺在了床上。我問她這個女人的感受，她說“在睡覺，放松、愉悅，有點孤單”。我問她，她的現(xiàn)實中是這個樣子的嗎？她說不是，現(xiàn)實生活中有點緊張，有點焦慮。我問她：“如果你就作品提出問題，你最先提出什么？”她說：“為什么一開始沒有放人？而且沒有其他人。”我反問她：“你覺得是什么原因呢？”她想了一想，然后說“還沒有回到這個家，忙于工作。沒有人在這個家。其他人在他們自己家，在忙他們自己的事情”我問她：其他人指什么人。她說：例如朋友、父母。

整個作品完成后，我問她感受，她說舒服、輕松，回到家，放松了。

這次沙盤后，她表示輕松放松了一點，沒有那么緊張焦慮了，期待這種回到家里輕松的生活。她說現(xiàn)在她更有勇氣去面對旅途中的驚險，也更期待旅途中發(fā)生的事情。

咨詢師感悟：

從和自己的家無法分開，到沙盤中出現(xiàn)了自己的小家，這是一種獨立的象征。當(dāng)我們?yōu)閬碓L者提供安全自由的表達空間時，來訪者就更能表達自己、覺察自我，更有可能探索出自我療愈的方法。

效果評估：

（1）來訪者自我評估：

小李表示經(jīng)過四次咨詢后情緒有了很大改善，對出行不再焦慮，心情好了許多。對是否出行的問題也不再糾結(jié)。失眠等癥狀也基本消失了。并且意識到自己的問題的產(chǎn)生根源，她在嘗試著努力改變自己。（2）咨詢師的評估：

來訪者在沙盤游戲中用心體驗，咨詢效果不斷得到鞏固。經(jīng)過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標(biāo)——來訪者在知情意行等方面有了很大進步，對出行不再焦慮，能坦然面對。改變了以前對出行的過度焦慮，并運用學(xué)到的心理學(xué)方法覺察自我，成長了許多。（3）他人評估：

同寢室的同事們反映來訪者心情開朗了許多，工作效率也提高了；睡眠也改善了不少。（4）社會適應(yīng)狀況：

來訪者的社會適應(yīng)狀況良好，能夠保證正常的學(xué)習(xí)與生活，學(xué)習(xí)效率有了明顯提高，正在復(fù)習(xí)英語，為緊張的研究生學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備呢。（5）心理測驗：

征得來訪者的同意，再次進行測試。①SCL—90：各因子分都在2分之下，都在常模的范圍內(nèi)。②SAS：標(biāo)準(zhǔn)分是55分，提示有焦慮。③SDS：標(biāo)準(zhǔn)分是46分，提示沒有抑郁。

綜合各方面情況，從總體上來看，來訪者咨詢的效果是明顯的，來訪者的焦慮情緒得到了明顯的改善，改變了不合理的認知，基本達到咨詢目標(biāo)。