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      中醫(yī)骨傷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱

      時間:2019-05-15 01:01:27下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《中醫(yī)骨傷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《中醫(yī)骨傷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱》。

      第一篇:中醫(yī)骨傷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱

      《中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)》是一門研究骨關(guān)節(jié)及其周圍筋肉損傷與疾患的基礎(chǔ)課程。講授本課程的目的與任務(wù),是使學(xué)生在學(xué)過中醫(yī)學(xué)各門基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上,了解與掌握中醫(yī)骨傷科的基本理論與骨傷科疾病診斷、治療的基礎(chǔ)方法,為今后學(xué)習(xí)骨傷專業(yè)各門臨床學(xué)科打下扎實的基礎(chǔ)。

      《中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)》共十四章,第一章介紹中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史;第二至第八章著重介紹中醫(yī)骨傷科的診斷方法,包括損傷分類、病因病機、辨證診斷、骨關(guān)節(jié)與神經(jīng)功能檢查法、關(guān)節(jié)鏡及影象學(xué)檢查等;第九章至第十四章著重介紹中醫(yī)骨傷科的治療方法,包括手法、固定、藥物、練功、其他療法及創(chuàng)傷急救等。

      本課程教學(xué)總時數(shù)54學(xué)時。教學(xué)方法要求理論密切聯(lián)系實際,有利于培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維方法和臨床實踐能力。教學(xué)中應(yīng)充分利用X線片、幻燈片、掛圖、實物、電影及電視錄象等各種現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備,實行啟發(fā)式形象教學(xué),提高教學(xué)效果。

      本課程的教學(xué),既強調(diào)中醫(yī)學(xué)術(shù)的系統(tǒng)性,又要突出骨傷科的學(xué)術(shù)特點,應(yīng)貫徹“少而精”的原則,對重要學(xué)術(shù)內(nèi)容必須講深講透,能反映當(dāng)代本學(xué)科的新成就、新成果,造就新一代高水平的應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才。? 教學(xué)目的要求和內(nèi)容

      第一章 中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史 【目的要求】

      1.以歷史唯物主義為指導(dǎo)思想,使學(xué)生了解中醫(yī)骨傷科的起源及其發(fā)展的漫長歷程。2.掌握歷代中醫(yī)骨傷科的主要成就。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.中醫(yī)骨傷科的起源、發(fā)展。2.歷代中醫(yī)骨傷科的主要成就。

      3.清代鴉片戰(zhàn)爭后,由于帝國主義文化侵略,中醫(yī)骨傷科受到歧視與摧殘的歷史。4.解放后,由于正確地貫徹黨的中醫(yī)政策,中醫(yī)骨傷科得到新生與發(fā)展,并取得巨大 成就。

      【教學(xué)方法】課堂講述,用啟發(fā)式、問題式教學(xué)。【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時。

      第二章 損傷的分類 【目的要求】

      1.了解損傷的概念及各種分類法的特點。2.熟悉損傷各種分類的相互聯(lián)系。3.掌握損傷常用分類方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.按損傷部位分類(外傷、內(nèi)傷)。

      2.按損傷性質(zhì)分類(急性損傷、慢性損傷)。3.按受傷時間分類(新傷、陳傷)。

      4.按受傷部位皮膚或粘膜是否破損分類(閉合性、開放性)。5.按受傷程度分類(輕傷、重傷)。

      6.按傷者的職業(yè)特點分類(生活損傷、工業(yè)損傷、農(nóng)業(yè)損傷、交通損傷、運動損傷等)。7.按致傷因素的性質(zhì)種類分類(物理損傷、化學(xué)損傷、生物損傷等)?!窘虒W(xué)方法】課堂講述,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時。

      第三章? 損傷的病因病機 第一節(jié) 病因 【目的要求】

      1.掌握損傷的內(nèi)因、外因。

      2.了解損傷內(nèi)因與外因的相互關(guān)系?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.外因、內(nèi)因的定義。

      2.外因:包括外力傷害(直接暴力、間接暴力、肌肉強烈收縮和持續(xù)勞損)、外感六淫及邪毒感染等。

      3.內(nèi)因:包括年齡、體質(zhì)、解剖結(jié)構(gòu)、病理因素及職業(yè)工種等?!窘虒W(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué)。【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時。第二節(jié) 病機 【目的要求】

      1.了解皮肉筋骨、氣血精津、經(jīng)絡(luò)臟腑的生理活動。2.熟悉皮肉筋骨、氣血精津、經(jīng)絡(luò)臟腑的相互關(guān)系。

      3.掌握骨傷科疾病發(fā)生后,皮肉筋骨、氣血精津、經(jīng)絡(luò)臟腑的病理變化?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.概述人體皮肉筋骨、氣血精津、經(jīng)絡(luò)臟腑的相互關(guān)系。

      2.介紹皮肉筋骨、氣血精津、經(jīng)絡(luò)臟腑的生理功能及其損傷后病理變化。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時。

      第四章 辨證診斷 第一節(jié) 損傷的癥狀 【目的要求】

      1.熟悉損傷后全身癥狀。

      2.掌握損傷后局部一般癥狀與特殊癥狀?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.全身癥狀:發(fā)熱、口渴、口苦、心煩、便秘、夜寐不安、脈浮數(shù)或弦緊、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩等。如合并外傷性休克,還有相應(yīng)表現(xiàn)。

      2.局部一般癥狀:疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等。

      3.局部特殊癥狀:包括筋骨損傷特征(畸形、骨擦音、異?;顒?、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定等)及臟腑損傷的特殊癥狀。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第二節(jié) 骨病的癥狀 【目的要求】

      1.了解各種骨病所出現(xiàn)的全身癥狀。

      2.掌握骨病原菌局部的一般癥狀與特殊癥狀。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.全身癥狀:介紹骨癰疽、骨癆、痹證、痿證、惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)。2.局部一般癥狀:疼痛、腫脹、功能障礙等。

      3.局部特殊癥狀:畸形、肌萎縮、筋肉攣縮、腫塊、瘡口與竇道等。【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第三節(jié) 四診 【目的要求】

      1.熟悉望、聞、問、切四診方法。

      2.掌握望、聞、問、切四診在骨傷科運用要點。3.掌握摸診的主要用途和常用手法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.問診:一般情況、發(fā)病情況、全身情況、其他情況。2.望診:望全身、望局部。3.聞診:一般聞診、局部聞診。4.切診:切脈、摸診。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第四節(jié) 辨證方法 【目的要求】

      1.掌握骨傷科八綱、氣血辨證方法。2.熟悉骨傷科臟腑辨證方法。

      3.了解骨傷科經(jīng)絡(luò)辨證與衛(wèi)氣營血辨證方法。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.八綱辯證:陰陽、表里、寒熱、虛實。2.氣血辯證:傷氣、傷血、氣血兩傷。

      3.臟腑辯證:肺與大腸辯證、腎與膀胱辯證、肝與膽辯證、脾與胃辯證、心與小腸辯證。4.衛(wèi)氣營血辯證:衛(wèi)分、氣分、營分、血分的生理作用及傷后證候。【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué)?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。

      第五章 骨關(guān)節(jié)檢查法 第一節(jié) 測量和運動檢查 【目的要求】

      1.掌握角度、長度及周徑測量方法。2.熟悉人體各關(guān)節(jié)功能活動范圍。3.掌握臨床上常見的病理步態(tài)。

      4.了解關(guān)節(jié)主動和被動活動的功能檢查方法。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.測量檢查:角度、長度及周徑測量及人體各關(guān)節(jié)功能活動范圍。2.運動檢查:步態(tài)、關(guān)節(jié)功能的檢查。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維。【教學(xué)時數(shù)】5學(xué)時。第二節(jié) 各部位檢查法 【目的要求】

      1.了解頭頸、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望診方法。2.熟悉各部位觸診及運動檢查要點。3.掌握各部位特殊檢查法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】 1.頭部檢查:望診、觸診。

      2.頸部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。3.胸部檢查:望診、觸診。4.腹部檢查:望診、觸診。

      5.腰背部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。6.骨盆檢查:望診、觸診、特殊檢查。

      7.肩部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。8.肘部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。9.腕和手部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。10.髖部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。11.膝部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。12.踝與足部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維。【教學(xué)時數(shù)】5學(xué)時。

      第六章 神經(jīng)功能檢查法 【目的要求】

      1.了解感覺檢查內(nèi)容及臨床意義。2.掌握肌力測定標(biāo)準(zhǔn)及其檢查方法。

      3.熟悉生理反射與病理反射檢查方法及其臨床意義。4.掌握四肢神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)及其檢查方法。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.感覺檢查:檢查內(nèi)容、臨床意義、記錄方法。

      2.肌力檢查:測定標(biāo)準(zhǔn)、各部位骨肉肌力測定方法及其臨床意義。3.反射檢查:生理反射、病理反射、臨床意義。4.植物神經(jīng)檢查:檢查內(nèi)容、臨床意義。

      5.四肢神經(jīng)損傷檢查:橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)及其檢查方法。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】4學(xué)時。

      第七章 關(guān)節(jié)鏡檢查 【目的要求】

      1.了解關(guān)節(jié)鏡構(gòu)造及用途。2.熟悉關(guān)節(jié)鏡的檢查技術(shù)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.關(guān)節(jié)鏡的構(gòu)造與用途。

      2.關(guān)節(jié)鏡檢查技術(shù):操作方法、術(shù)后處理、注意事項。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維。【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時。

      第八章 影象學(xué)檢查 第一節(jié) X線檢查法 【目的要求】

      1.熟悉X線片閱讀方法。

      2.掌握骨與關(guān)節(jié)疾患的基本X線表現(xiàn)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】 1.X線片的閱讀方法。

      2.骨與關(guān)節(jié)X線片的分析:包括軟組織、骨志關(guān)節(jié)疾患的X線表現(xiàn)。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】3學(xué)時。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第二節(jié) 穿刺與造影技術(shù) 【目的要求】

      1.掌握四肢關(guān)節(jié)穿刺術(shù)、關(guān)節(jié)液檢查及造影技術(shù)。2.熟悉腰椎穿刺術(shù)、腦脊液檢查及椎管造影術(shù)。

      3.了解活體組織穿刺的器材準(zhǔn)備、操作方法及注意事項?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查:適應(yīng)證、操作方法、穿刺途徑、關(guān)節(jié)液檢查。

      2.腰椎穿刺術(shù)及腦脊液檢查:適應(yīng)證、禁忌證、操作方法、并發(fā)癥、穿刺后處理及腦脊液壓力測定。

      3.活體組織穿刺:器材準(zhǔn)備、操作方法、穿刺物分析、注意事項。4.造影檢查:關(guān)節(jié)造影、血管造影、椎管造影。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。

      第三節(jié)? 電子計算機X線橫斷面體層掃描(CT)【目的要求】

      1.了解CT檢查原理。2.熟悉CT應(yīng)用范圍?!窘虒W(xué)內(nèi)容】 1.CT檢查原理。

      2.CT應(yīng)用范圍:骨科疾病、骨腫瘤及臟器疾患的診斷。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維。【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時。

      第四節(jié)? 磁共振顯象(MRI)【目的要求】

      1.了解磁共振顯象的原理。2.熟悉磁共振顯象的應(yīng)用范圍?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.磁共振顯象的原理。

      2.磁共振應(yīng)用范圍:顱腦病變、脊椎及椎管內(nèi)病變、骨關(guān)節(jié)及軟組織病變等。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第五節(jié) 放射性核素顯象 【目的要求】

      1.了解放射性核素顯象檢查原理。2.熟悉放射性核素顯象的應(yīng)用范圍?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.放射性核素顯象檢查原理。

      2.放射性核素顯象檢查應(yīng)用范圍:骨骼系統(tǒng)疾病、腎與膀胱疾病等?!窘虒W(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第六節(jié) 超聲診斷法 【目的要求】

      1.了解超聲診斷的原理。2.熟悉超聲診斷的應(yīng)用范圍?!窘虒W(xué)內(nèi)容】 1.超聲診斷原理。

      2.超聲診斷應(yīng)用范圍:顱腦外傷及顱腦內(nèi)占位性病變、脊椎及椎管內(nèi)疾患、各種心血管及內(nèi)臟疾患。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時。第七節(jié) 肌電圖檢查 【目的要求】

      1.了解肌電圖的檢查原理。2.熟悉肌電圖檢查的應(yīng)用范圍?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.肌電圖檢查原理。2.肌電圖檢查方法。

      3.肌電圖應(yīng)用范圍:下運動神經(jīng)元疾病、肌原性疾病、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)壓迫性疾病等?!窘虒W(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時。

      第九章 手法 第一節(jié) 概述 【目的要求】

      1.了解手法應(yīng)用原則。

      2.熟悉應(yīng)用手法的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項。3.掌握手法的訓(xùn)練方法、效能及分類?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.手法的應(yīng)用原則:包括早、穩(wěn)、準(zhǔn)、巧等。

      2.手法適應(yīng)證:骨折、脫位、筋傷、骨關(guān)節(jié)退行性病變、損傷后遺癥等。3.手法禁忌證:感染、結(jié)核、惡性腫血友病、精神病及媳婦女等。

      4.手法注意事項:手法前要全面掌握病情,做好準(zhǔn)備工作,操作時應(yīng)掌握要領(lǐng),治療后認真復(fù)查等。

      5.手法訓(xùn)練:包括摸法、推拿、按摸等手法訓(xùn)練及夾縛包扎練習(xí)、體格鍛煉等。

      6.手法效能:理傷整復(fù)、接骨續(xù)筋;行氣活血、消腫止痛;宣通散結(jié)、剝離粘連;治療后絡(luò)、解除痙攣等。

      7.手法分類:包括骨折復(fù)位、脫位復(fù)位、理筋等手法。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第二節(jié)? 骨折復(fù)位手法 【目的要求】

      1.了解骨折復(fù)位手法的歷史沿革。2.熟悉骨折復(fù)位手法施行時注意事項。3.掌握正骨八法的操作要領(lǐng)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.骨折復(fù)位手法歷史沿革。2.施行正骨手法注意事項。

      3.正骨八法:手摸心會、撥伸牽引、旋轉(zhuǎn)屈伸、提按端擠、搖擺觸碰、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時。第三節(jié)? 脫位復(fù)位手法 【目的要求】

      1.了解脫位復(fù)位手法的歷史沿革。2.熟悉脫位復(fù)位手法的注意事項。3.掌握常用的脫位復(fù)位手法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.脫位復(fù)位手法歷史沿革。

      2.脫位復(fù)位手法:手摸心會、撥伸牽引、屈伸回旋、端正捺正、足蹬膝頂、杠桿支撐?!窘虒W(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第四節(jié)? 理筋手法 【目的要求】

      1.了解理筋手法的功效。

      2.掌握理筋手法的動作要領(lǐng)、功用及適應(yīng)證。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.理筋手法的功效。

      2.舒筋通絡(luò)法:包括按摩法、揉擦法、滾法、擊打法、拿捏法、點壓法、搓抖法的動作要領(lǐng)。3.活絡(luò)關(guān)節(jié)法:包括屈伸法、旋轉(zhuǎn)搖晃法、腰部背伸法、撥伸牽引法、踩蹺法的動作要領(lǐng)?!窘虒W(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時。

      第十章 固定 第一節(jié) 外固定 【目的要求】

      1.了解石膏繃帶的制作、用法和操作方法。

      2.了解牽引療法的分類、用具,掌握皮膚牽引與骨牽引的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法和注意事項。

      3.了解外固定器的種類和適應(yīng)證。

      4.掌握夾板固定的原理、適應(yīng)證、禁忌證、制作要求、操作步驟和注意事項。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.夾板固定:作用機理、材料與制作要求、適應(yīng)證、禁忌證、固定墊、扎帶、操作步驟、固定后的注意事項和解除夾板的日期。

      2.石膏固定:石膏繃帶的制作、操作步驟、固定體位、固定后注意事項及石膏的開窗、切開和拆除。3.牽引療法:皮膚牽引的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及注意事項;骨牽引的適應(yīng)證、禁忌證、器材、操作方法、進針途徑及牽引重量;布托牽引的適應(yīng)證、操作方法、牽引重量和注意事項。4.外固定器固定:沿革和進展、外固定器的類型、適應(yīng)證及操作。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時。第二節(jié)? 內(nèi)固定 【目的要求】

      1.了解內(nèi)固定物的材料要求。

      2.熟悉切開復(fù)位內(nèi)固定的方式、種類及操作方法。3.掌握切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.切開復(fù)位與內(nèi)固定的適應(yīng)證:手法復(fù)位失敗、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不能達到滿意的閉會復(fù)位、合并血管或神經(jīng)損傷等。

      2.切開復(fù)位內(nèi)固定的缺點:延遲愈合或不愈合、手術(shù)創(chuàng)傷和失血、神經(jīng)或血管損傷、組織粘連等。

      3.內(nèi)固定物的材料要求:抗酸抗堿、不起電解作用、有較高的機械強度等。4.內(nèi)固定方式、種類及操作方法:鋼絲、螺絲釘、接骨板、髓內(nèi)針等。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時。

      第十一章 藥物療法 第一節(jié) 內(nèi)治法 【目的要求】

      1.了解骨傷科內(nèi)治法的特點和分類。2.熟悉損傷三期辯證治療原則。

      3.掌握各種內(nèi)治法的適應(yīng)證、禁忌證、常用方劑和注意事項?!窘虒W(xué)內(nèi)容】 1.骨傷內(nèi)治法。

      1.1損傷三期辯證治法:①初期治法(攻下逐瘀法、行氣消瘀法、清熱涼血法、開竅活血法)的適應(yīng)證、臨床應(yīng)用、禁忌證或注意事項。②中期治法(和營止痛法、接骨續(xù)筋法、舒筋活絡(luò)法)的適應(yīng)證、臨床應(yīng)用、禁忌證或注意事項。③后期治法(補氣養(yǎng)血法、補益肝腎法、補養(yǎng)脾胃法、溫經(jīng)通絡(luò)法)的適應(yīng)證、臨床應(yīng)用、禁忌證或注意事項。

      1.2按損傷部位辯證治法:①三焦辯證治法:上焦犀角地黃湯、中焦桃仁承氣湯、下焦抵當(dāng)湯等。②主方加部位引經(jīng)藥:如《跌損妙方·用藥歌》等。2.骨病內(nèi)治法

      2.1解毒法(清熱解毒法、溫陽解毒法、疏泄解毒法、活血解毒法)的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用。2.2散結(jié)法(行氣活血法、祛痰散結(jié)法)的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用。2.3通絡(luò)法(祛邪通絡(luò)法、祛痰解痙法)的適應(yīng)證的臨床應(yīng)用。2.4內(nèi)托法(透膿法、補托法)的適應(yīng)證的臨床應(yīng)用。2.5補養(yǎng)法的適應(yīng)證的臨床應(yīng)用。

      3.傷科雜證內(nèi)治法:發(fā)汗解表法、養(yǎng)陰清熱法、固澀收斂法、鎮(zhèn)納安神法、健脾利濕法的適應(yīng)證的臨床應(yīng)用。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時。第二節(jié) 外治法 【目的要求】

      1.了解骨傷科常用的藥物外治法種類。2.熟悉骨傷科外治法的施用原則。

      3.掌握藥物外治法的臨床應(yīng)用和注意事項?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.敷貼藥(藥膏、膏藥、藥粉)的配制方法、種類、臨床應(yīng)用及注意事項。2.搽擦藥(酒劑、油膏、油劑)的配制方法及臨床應(yīng)用。

      3.熏洗濕敷藥(熱敷熏洗、濕敷洗滌)的配制方法及臨床應(yīng)用。4.熱熨藥的種類、配制方法及臨床應(yīng)用。5.藥條的配制方法及臨床應(yīng)用。

      6.中藥離子導(dǎo)入的配制方法及臨床應(yīng)用。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維。【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時。

      第十二章 練功療法 【目的要求】

      1.了解練功療法發(fā)展簡史。

      2.掌握練功療法的分類、作用、動作要領(lǐng)及注意事項。3.熟悉全身各部功法姿式?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.練功療法歷史沿革和發(fā)展概況。

      2.練功療法的分類:按鍛煉部位(局部、全身)及有無輔助器械分類。

      3.練功療法的作用:活血化瘀、消腫定痛;濡養(yǎng)患肢關(guān)節(jié)筋絡(luò);促進骨折迅速愈合;防止筋肉萎縮;避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松;扶正祛邪等。

      4.練功注意事項:包括內(nèi)容和運動強度、動作要領(lǐng)、循序漸進及隨訪等。

      5.全身各部功法訓(xùn)練:頸項功(與頸爭力、往后觀瞧、頸項側(cè)彎、前伸探海、回頭望月、頸椎環(huán)轉(zhuǎn));肩臂功(上提下按、左右開弓、按胸搖肩、雙手托天、雙手舉鼎、彎肱撥刀、單臂摘果、輪轉(zhuǎn)轆轤、背手抬拉、屈肘挎籃、旋肘拗腕);腕部功(抓空增力、擰拳反掌、上翹下鉤、青龍擺尾);腰部功(按摩腰眼、風(fēng)擺荷葉、轉(zhuǎn)腰推碑、弓步插掌、雙手攀足、前俯分掌、擰腰后舉、云手轉(zhuǎn)體、俯臥背伸、俯臥架橋);腿功(左右下伏、半蹲轉(zhuǎn)膝、屈膝下蹲、四面擺踢、虛實換步、仰臥舉腿、蹬空增力、側(cè)臥外擺、搓滾舒筋、蹬車活動)。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】3學(xué)時。

      第十三章 其他療法 第一節(jié) 針灸療法 【目的要求】

      1.了解針灸療法在骨傷科臨床的應(yīng)用概況。2.熟悉針灸療法的治療原則。

      3.掌握針灸療法的基本原則和操作方法。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.針灸療法基礎(chǔ):治療原則、配穴處方的基本原則治法分類和操作方法。

      2.針灸療法在骨傷科的應(yīng)用:軟組織損傷、脫證、外傷性截癱及小兒麻痹后遺癥的治療。【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第二節(jié) 物理療法 【目的要求】

      1.了解物理療法在骨傷科臨床的應(yīng)用概況。2.熟悉物理療法的種類、作用原理、功效、適應(yīng)證、禁忌證、加劇反映的發(fā)生和處理原則。3.掌握骨傷科常用物理療法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.理療的定義和種類:人工物理因素療法、自然物理因素療法。2.理療作用的性質(zhì)和原理:充血、消炎、鎮(zhèn)痛等。3.理療的應(yīng)用范圍:預(yù)防、治療、康復(fù)。

      4.理療注意事項:綜合應(yīng)用、加劇反映的發(fā)生和處理。5.理療的適應(yīng)證、禁忌證。

      6.骨傷科常用理療方法:電療法、磁療法、超聲療法、傳導(dǎo)熱療法。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第三節(jié)? 封閉療法 【目的要求】

      1.了解封閉療法的作用原理、臨床常用藥物。

      2.掌握封閉療法的適應(yīng)證、禁忌證、常用注射部位和操作方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.封閉療法的作用原理、適應(yīng)證和禁忌證。

      2.封閉療法的常用藥物、注射部位(痛點、鞘內(nèi)、硬膜外、神經(jīng)根等)。3.封閉療法的操作方法及注意事項。第四節(jié)? 手術(shù)療法

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時?!灸康囊蟆?/p>

      1.了解手術(shù)注意事項、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理工作,樹立無菌觀念。

      2.熟悉手術(shù)基本操作:止血帶的使用、無創(chuàng)技術(shù)、骨傷科常用手術(shù)器械的使用及最基本的骨傷科手術(shù)操作技術(shù)。3.掌握清創(chuàng)術(shù)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。2.止血帶使用、無創(chuàng)技術(shù)。3.骨傷科常用手術(shù)器械的使用:骨膜剝離技術(shù)、骨鑿和骨刀的使用、骨鋸的使用、骨鉆孔術(shù)。4.骨傷科基本手術(shù)操作技術(shù):截骨術(shù)、骨移植塊的切取、骨移植術(shù)、肌肉縫合術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)。

      5.清創(chuàng)術(shù)的定義、適應(yīng)證及操作程序。

      【教學(xué)方法】課堂講述,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。

      第十四章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié) 急救救護 【目的要求】

      1.了解嚴(yán)重創(chuàng)傷心跳呼吸驟停的搶救方法。2.熟悉急救救護的原則及其意義。

      3.掌握止血、包扎、固定、搬運四基急救基本技術(shù)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.急救救護的原則與創(chuàng)傷救護的步驟。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)、診斷及搶救方法。3.創(chuàng)傷救護的四項基本原則:止血、包扎、固定、搬運。4.創(chuàng)傷傷口及處理。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.3學(xué)時。第二節(jié)? 創(chuàng)傷性休克 【目的要求】

      1.熟悉創(chuàng)傷性休克的病因病機及辯證診斷方法。2.掌握創(chuàng)傷性休克的治療方法。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.創(chuàng)傷性休克的定義。

      2.病因病機:失血、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂、組織破壞、細菌毒素作用。3.辯證與診斷:診斷要點,辯證分型(氣脫、血脫、亡陰、亡陽)。

      4.治療方法:一般處理、有效止血和補充血容量、中醫(yī)療法(中藥、針灸)、糾正酸中毒、血管活動性藥物的應(yīng)用及急性腎功能衰竭處理等。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.3學(xué)時。第三節(jié)? 創(chuàng)傷后感染 【目的要求】

      1.熟悉創(chuàng)傷后感染(化膿性感染、破傷風(fēng)、氣性壞疽)的病因病機及辯證診斷方法。2.掌握各種創(chuàng)傷后感染的治療方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.化膿性感染:病因病機、辯證與診斷、治療方法(一般處理、局部傷口處理、中醫(yī)治療及抗生素等)。

      2.破傷風(fēng):病因病機、辯證與診斷、治療方法(一般處理、局部傷口處理、中醫(yī)治療及鎮(zhèn)靜藥物等)。

      3.氣性壞疽:病因病機、辯證與診斷、治療方法(清創(chuàng)術(shù)、中醫(yī)治療及高壓氧艙療法等)。【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.3學(xué)時。

      第四節(jié)? 創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征 【目的要求】

      1.了解創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征的病因病機。

      2.熟悉創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)及治療方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征的定義。

      2.病因病機:休克、嚴(yán)重骨折、脂肪栓塞或合并嚴(yán)重感染。

      3.辯證與診斷:Ⅰ期——休克、外傷搶救期;Ⅱ期——呼吸困難期;Ⅲ期——進行性肺功能衰竭期;Ⅳ期——終末期。

      4.治療方法:保持呼吸道通暢,給氧、應(yīng)用呼吸器,控制輸液量,給利尿劑、白蛋白、肝素、激素,及配合中藥治療。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維。【教學(xué)時數(shù)】0.3學(xué)時。第五節(jié)? 脂肪栓塞綜合征 【目的要求】 1.了解脂肪栓塞綜合征的定義與病因病機。2.熟悉脂肪栓塞綜合征的辯證診斷與治療方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.脂肪栓塞綜合征的定義。

      2.病因病機:多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、富含脂肪的長骨干骨折及骨科手術(shù)等。其發(fā)病機制可綜合為機械性和化學(xué)性兩種學(xué)說。

      3.辯證與診斷:診斷要點(主要、次要及參考標(biāo)準(zhǔn)),辯證分型(瘀阻肺絡(luò)或稱不完全型、瘀貫胸膈或稱完全型、瘀攻心肺或稱暴發(fā)型)。

      4.治療方法:呼吸支持,維持有效血容量,給激素、抑肽酶、高滲葡萄糖、白蛋白及中藥治療。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.3學(xué)時。第六節(jié)? 筋膜間隔區(qū)綜合征 【目的要求】

      1.熟悉筋膜間隔區(qū)綜合征的定義與病因病機。2.掌握筋膜間隔區(qū)綜合征的辯證診斷與治療方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      1.筋膜間隔區(qū)綜合征的定義。

      2.病因病機:肢體外部受壓,肢體內(nèi)部組織腫脹,大血管受阻,終致肌肉壞死。3.辯證與診斷:診斷要點(病史、臨床表現(xiàn)及各部位發(fā)病特征),辯證分型(瘀阻脈絡(luò)、肝腎虧虛)。

      4.治療方法:解除外來壓迫,早期切開減壓及中醫(yī)治療等。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.3學(xué)時。第七節(jié)? 擠壓綜合征 【目的要求】

      1.熟悉擠壓綜合征的定義與病因病機。2.掌握擠壓綜合征的辯證診斷與治療方法。【教學(xué)內(nèi)容】

      1.擠壓綜合征的定義。

      2.病因病機:軀干或肢體嚴(yán)重受壓,筋膜間隔區(qū)內(nèi)壓力不斷上升,肌肉發(fā)生缺血性壞死,肌紅蛋白、鉀離子、酸性代謝產(chǎn)物等大量進入血流,造成皮腎臟損害,終致腎功能衰竭。3.辯證與診斷:診斷要點(病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等),辯證分型(瘀阻下焦、水濕潴留、氣阻兩虛、氣血不足)。

      4.治療方法:包括現(xiàn)場急救處理,傷肢早期切開減壓,急性腎功能衰竭及高血鉀處理,中藥治療等。

      【教學(xué)方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發(fā)式、問題式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生自主思維?!窘虒W(xué)時數(shù)】0.2學(xué)時。

      第二篇:中醫(yī)骨傷學(xué)科招生宣傳材料

      中醫(yī)骨傷學(xué)科簡介

      1、學(xué)科發(fā)展沿革

      中醫(yī)骨傷學(xué)科是山西中醫(yī)學(xué)院建立較早的學(xué)科之一,承擔(dān)中醫(yī)

      專業(yè)、針推專業(yè)、成教高職等中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)及臨床工作。于2011年批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予權(quán),2012年正式招收中醫(yī)骨傷科碩士研究生。經(jīng)過近30年的建設(shè),目前已形成職稱、年齡、學(xué)歷、學(xué)緣結(jié)構(gòu)基本合理的學(xué)科隊伍。經(jīng)過不斷發(fā)展,學(xué)科在學(xué)術(shù)水平、人員梯隊、科學(xué)研究、教學(xué)改革、人才培養(yǎng)等方面都取得了階段性成果。中醫(yī)骨傷學(xué)科現(xiàn)已形成了穩(wěn)定的研究方向,在省內(nèi)外具有一定的建設(shè)基礎(chǔ)和學(xué)術(shù)影響。

      2、研究方向

      (1)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

      骨性關(guān)節(jié)炎是中醫(yī)骨傷科臨床工作中常見的臨床問題,學(xué)科成員在長期的臨床實踐工作中,積累了大量的臨床資料,形成了獨具特色的辨證治療體系,取得了良好的臨床療效。

      (2)骨質(zhì)疏松癥的臨床研究

      骨代謝失衡可以造成多種骨關(guān)節(jié)疾病。特別是骨骼的正代謝減緩(骨形成不足)是骨傷科常見臨床問題——骨質(zhì)疏松癥、骨折延遲愈合的主要病理變化。采用中醫(yī)藥方法治療、預(yù)防骨代謝性疾病,是經(jīng)過大量臨床實踐證實的有效方法。

      (3)頸、肩、腰腿痛的臨床研究

      頸、肩、腰腿痛為骨科多發(fā)疾病,其中多數(shù)疾病為慢性病,纏綿難愈,嚴(yán)重影響著病患者的生存質(zhì)量,為中醫(yī)骨傷科研究的熱點領(lǐng)域。學(xué)科成員長期致力于頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥的臨床研究,取得了階段性成果,提高了臨床療效。

      3、學(xué)科隊伍建設(shè)

      本學(xué)科以鄒本貴教授、主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人,目前有學(xué)術(shù)型碩士研究生導(dǎo)師8名, 專業(yè)型碩士研究生導(dǎo)師13名,導(dǎo)師隊伍在我省中醫(yī)骨傷界中具有重要的學(xué)術(shù)影響。

      鄒本貴,男,教授、主任醫(yī)師?,F(xiàn)任山西藥科職業(yè)學(xué)院副院長、山西中醫(yī)藥學(xué)會副秘書長、山西中醫(yī)藥學(xué)會骨傷專

      業(yè)委員會主任委員、山西中醫(yī)藥學(xué)會外治法專業(yè)委員會副主任委員、山西省教育廳高級職稱評審委員、山西省衛(wèi)生廳高級職稱評審委員。從事中醫(yī)骨傷科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年,遵循中醫(yī)從臨證中總結(jié)經(jīng)驗,在臨證中驗證理論的研究途徑,逐步形成了骨關(guān)節(jié)疾病、骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)辨證治療思路,并取得了良好的臨床療效,年門診量2500余人次。主持省衛(wèi)生廳科技攻關(guān)項目1項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,出版學(xué)術(shù)著作10余部,本人撰寫內(nèi)容80余萬字。其中參編國家級規(guī)劃教材4部,主編其它教材及著作5部。

      4、學(xué)科特色及優(yōu)勢

      本學(xué)科在長期的臨床、科研實踐中逐步形成了中醫(yī)藥防治骨代謝性疾病、中醫(yī)藥防治骨性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛的中醫(yī)藥治療等穩(wěn)定的研究方向。在中醫(yī)藥防治骨代謝性疾病研究中,重視對脾虛對骨代謝的影響,采用治宜健脾方法防治骨代謝性疾病取得了良好的臨床療效及初步研究成果;在中醫(yī)藥防治骨性關(guān)節(jié)炎研究中,發(fā)現(xiàn)山西地區(qū)絕經(jīng)后婦女膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎成高發(fā)態(tài)勢,其中醫(yī)證型有地域特點,并進行了初步的流行病學(xué)調(diào)查,依據(jù)調(diào)查結(jié)果確立了系列方組,取得了明顯的臨床療效;在頸肩腰腿痛的中醫(yī)藥治療研究中,采用中醫(yī)辨證治療結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)、中醫(yī)手法治療、康復(fù)訓(xùn)練方法,均取得了良好的臨床效果。

      5、人才培養(yǎng)特色及優(yōu)勢

      學(xué)科注重理論課程、教學(xué)實踐、臨床實踐、科學(xué)研究等的有機結(jié)合,根據(jù)社會發(fā)展的需要,充分發(fā)揮“院系合一”的優(yōu)勢,針對每個學(xué)生制定個性化培養(yǎng)計劃,使其能夠獨立從事中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床和教學(xué)工作,注重學(xué)生動手能力、臨床思維能力及素質(zhì)的培養(yǎng)。

      6、培養(yǎng)條件與實踐基地建設(shè)優(yōu)勢

      本學(xué)科研究生培養(yǎng)以學(xué)院科研實驗中心為主要實驗基地,以學(xué)院三家附屬醫(yī)院為臨床實踐基地,以學(xué)科碩士研究生導(dǎo)師所承擔(dān)的科研項目為依托,確保碩士研究生培養(yǎng)工作的順利實施??蒲袑嶒炛行氖菍W(xué)校學(xué)科建設(shè)和科技創(chuàng)新的重要技術(shù)平臺,為校內(nèi)外科學(xué)技術(shù)研究服務(wù),是高層次教學(xué)(研究生培養(yǎng))的重要實驗基地。我院三家附屬醫(yī)院均為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,均集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,突出中醫(yī)特色,堅持中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向,強化??平ㄔO(shè),儀器設(shè)備先進,能夠在很大程度上滿足本學(xué)科研究生臨床實踐的需求。臨床實踐基地

      主要以山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為重點,建立了穩(wěn)定的實習(xí)基地,能夠滿足學(xué)科培養(yǎng)的需要。

      山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨傷科堅持中醫(yī)為主的辦科方針,堅持中醫(yī)特色治療,開發(fā)研制了多種中藥內(nèi)服、外用制劑,廣泛用于頸肩腰腿痛及各種跌打損傷等的治療,取得了很好的療效。現(xiàn)有頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎三個優(yōu)勢病種。

      7、教學(xué)科研成果

      中醫(yī)骨傷學(xué)科建設(shè)始終以學(xué)科建設(shè)、教學(xué)、科研為工作中心,互相促進,共同發(fā)展。學(xué)科成員多年來從事相關(guān)方向的科研工作,取得了一定的成果。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇;編寫專業(yè)論著及教材20余部,其中主編國家“十一五”規(guī)劃教材1部,參編國家規(guī)劃教材5部,出版學(xué)術(shù)著作10余部。

      第三篇:中醫(yī)骨傷專業(yè)畢業(yè)生自薦書

      尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

      您好!我是XX中醫(yī)藥高專中醫(yī)骨傷專業(yè)好范文,懷著對醫(yī)學(xué)事業(yè)的無比憧憬,通過三年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實踐,我已經(jīng)奠定了較為扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ),培養(yǎng)起了較強的自學(xué)能力,優(yōu)秀的團隊協(xié)作精神和務(wù)實的工作作風(fēng)。樸實、穩(wěn)重、開拓、創(chuàng)新是我的性格特點。

      三年的大學(xué)生活,使我在良好的學(xué)習(xí)氛圍中,不斷的汲取醫(yī)學(xué)知識,積極參加社會實踐。在校期間,我孜孜不倦,勤奮刻苦,具備護理方面的基本理論、基本知識和基本技能,經(jīng)過兩年的在校學(xué)習(xí)和一年的臨床實踐,使我在護理技術(shù)方面有了豐碩的收獲,使我變得更加成熟穩(wěn)健,專業(yè)功底更加扎實。

      實習(xí)期間,我能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,積極思考,積極動手實踐,加深了對疾病的認識和理解,培養(yǎng)了良好的臨床思維方式,使我熟練掌握了臨床各科室的基本診療技術(shù),對各科室的常見病和多發(fā)病能作出正確的診斷和處理。濃厚的學(xué)習(xí)興趣,強烈的責(zé)任感,接受能力和動手能力強

      選擇了醫(yī)療事業(yè),選擇了醫(yī)學(xué)院校,求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心

      知識在不斷的更新,追求知識是我不變的人生信條。我堅信:貴單位所需要的,正是復(fù)合型,創(chuàng)造型的人才,而我,正堅定不移地向這個方向努力著。

      尊敬的用人單位領(lǐng)導(dǎo),我已做好了走向社會,迎接挑戰(zhàn)的全面準(zhǔn)備。相信在您們的支持下,我會和您所領(lǐng)導(dǎo)的單位一樣,直掛云帆濟滄海,乘風(fēng)破浪會有時!

      此致

      敬禮!

      自薦人:xiexiebang

      小編為大家推薦

      第四篇:中醫(yī)骨傷科學(xué)練習(xí)題2

      2000級中西醫(yī)結(jié)合本科班《中醫(yī)骨傷科學(xué)》考試題B 學(xué)號

      姓名

      班級

      成績

      一、名詞解釋(每題2.5分,共5分)

      1、病理性骨折

      2、骨腫瘤

      二、填空題(每空0.5分,共20分)

      1、腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型為、、、2、檢查半月板損傷常用的方法有 試驗、試驗

      3、急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是。

      4、脛腓骨骨折的治療原則_____________________________,治療重點。

      5、骨折早、中、晚期主要內(nèi)治之法分別為_________、____ ____、____ _。

      6、腕下垂、拇指不能外展和背伸常見于 損傷。

      7、測量肢體長度的方法,上肢是_____________________,下肢。

      8、五禽戲是由漢代著名的外傷專家__________創(chuàng)立的。

      9、股骨頸和股骨干之間形成一個夾角,稱___________,正常值為___________。

      10、正常人橈骨遠端與腕骨形成關(guān)節(jié)面,其掌傾角為_____________,尺偏角為_____________。

      11、骨折的急救包括、、、。

      12、Colles骨折可出現(xiàn)典型畸形,即側(cè)面看呈 畸形,正面看呈 畸形。

      13、脫位的特有體征有、、。

      14、股骨頸骨折按解剖部位分

      、、三型。

      15、椎間盤由、、三部分組成。

      16、頸椎病臨床上分為、、、四型

      17、在治療肱骨干骨折過程中,必須防止骨斷端的 移位

      三、單選題(請選擇一個最佳答案,每題1分,共20分)

      1、直腿抬高試驗陽性最有可能出現(xiàn)的病是:()

      A慢性腰肌勞損;B增生性脊柱炎;C腰部扭挫傷;D腰椎間盤突出癥

      2、膝部傷筋時,回旋擠壓試驗陽性提示:()

      A側(cè)副韌帶損傷;B半月板損傷;C交叉韌帶損傷;D髕下脂肪墊損傷;

      3、損傷與局部解剖結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系,如傳達暴力致骨折多見于:()

      A關(guān)節(jié)處;B四肢管狀骨;C扁狀骨;D密質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處

      4、握拳尺偏陽性時常見于:

      ()

      A橈骨莖突腱鞘炎;B肱骨外上髁炎;C肩周炎;D腕管綜合征

      5、《肘后救卒方》的作者是()

      A孫思邈 B藺道人 C龔慶宣 D葛洪

      6、陳舊性骨折是指()

      A、骨折損傷后立即來就診者;B、骨折損傷后2-3周內(nèi)就診者;

      C、骨折損傷后2-3月內(nèi)就診者;D、骨折損傷后任何時間內(nèi)就診者;

      7、骨折畸形愈合是指()

      A、骨折愈合緩慢;B、關(guān)節(jié)功能 受明顯影響;

      C、陳舊性骨折的愈合;D、骨折發(fā)生重疊、旋轉(zhuǎn);成角而愈合

      8、骨折部位骨碎裂成三塊以上骨折,稱為()。

      A、完全骨折

      B、壓縮骨折 C、復(fù)雜骨折 D、粉碎性骨折

      9、小夾板外固定的適應(yīng)癥是四肢閉合性骨折、()和陳舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者。

      A、粉碎性骨折;

      B、四肢開放性骨折創(chuàng)面小或經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合; C、頸椎骨折;

      D、髕骨骨折

      10、.粘膝征陽性是()的特有體征

      A膝關(guān)節(jié)半月板損傷

      B髖關(guān)節(jié)前脫位

      C髖關(guān)節(jié)后脫位

      D膝關(guān)節(jié)脫位

      11、膝關(guān)節(jié)處于何種位置時半月板易受損傷?()A伸直位;B半屈曲位伴股骨旋轉(zhuǎn);C屈曲位;D過伸位

      12、腰椎間盤突出癥的壓痛點在:()A椎間隙棘突旁;B棘突;C棘突間;D腹股溝中點

      13、化膿性骨髓炎中醫(yī)稱之為:()

      A流痰;B骨癰;C附骨疽;D石疽

      14、組織相容抗原HLA-B27與何病關(guān)系密切?()

      A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;B化膿性關(guān)節(jié)炎;C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;D強直性脊柱炎

      15、良性骨腫瘤中最常見的是:()A骨樣骨瘤;B骨巨細胞瘤;C纖維異樣增殖癥;D骨軟骨瘤

      16、股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是:()

      A、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎

      B、髖關(guān)節(jié)僵硬

      C、褥瘡及泌尿系感染

      D、股骨頭缺血性壞死

      17、密耳(Mill)試驗陽性常見于:()

      A橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;B肩關(guān)節(jié)周圍炎;C落枕;D肱骨外上髁炎

      18、膝關(guān)節(jié)處于何種位置時半月板易受損傷?

      A伸直位;B半屈曲位伴股骨旋轉(zhuǎn);C屈曲位;D過伸位

      19、腰椎間盤突出癥的壓痛點在:()

      A椎間隙棘突旁;B棘突;C棘突間;D腹股溝中點 20、柱結(jié)核中發(fā)病率最高的是:()A腰椎;B胸椎;C頸椎;D骶椎

      四、多選題(請選擇2個或2個以上的正確答案,每題2分,共20分)

      1、落枕時病變多累及的肌肉有:

      A菱形??;B胸鎖乳突肌;C斜角肌;D斜方肌

      2、脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)有:

      A下肢發(fā)緊、無力;B走路不穩(wěn);C手部肌肉無力;D霍夫曼征陽性

      3、半月板損傷的臨床表現(xiàn)有:

      A膝部疼痛;B膝關(guān)節(jié)交鎖;C抽屜試驗陽性;D研磨試驗陽性

      4、腰椎間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)有:

      A腰痛伴下肢放射痛;

      B腰椎間隙棘突旁深壓痛; C皮膚感覺異常;

      D直腿抬高試驗陽性

      5、急性化膿性骨髓炎感染途徑有;

      A淋巴性感染;B血源性感染;C創(chuàng)傷性感染;D蔓延性感染

      6、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的并發(fā)癥有:

      A冷膿腫;B竇道;C關(guān)節(jié)畸形;D骨化性肌炎

      7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為:

      A關(guān)節(jié)晨僵;B小關(guān)節(jié)對稱性發(fā)?。籆類風(fēng)濕因子陽性;D堿性磷酸酶升高

      8、惡性骨腫瘤的X線征為:

      A膨脹性生長;B邊界不清;C骨膜反應(yīng)明顯;D骨密質(zhì)完整

      9、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)有。()

      A、局部無壓痛

      B、局部無異?;顒?/p>

      C、X線片示有骨小梁通過骨折線。

      D、無縱向叩擊痛

      10、肱骨髁上骨折常見的類型有:()A、伸直型;B、屈曲型;C、粉碎型;D、嵌插型

      五、判斷題(在你認為正確的句子后的括號中打√,認為錯的則打×,每題1分,共10分)

      1、肩關(guān)節(jié)周圍炎有自愈的傾向。()

      2、肱骨外上髁為前臂屈肌總腱附著處。()

      3、握拳尺偏試驗陽性見于橈骨遠端伸直型骨折。()

      4、外側(cè)半月板較內(nèi)側(cè)半月板小,近似“O”形。()

      5、壓頭試驗陽性見于脊髓型頸椎病。()

      6、股神經(jīng)牽拉試驗陽性見于腰5骶1椎間盤突出癥。()

      7、急性化膿性骨髓炎病理特點為骨質(zhì)破壞、壞死、增生同時存在。()

      8、骨關(guān)節(jié)炎晚期的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙增寬。()

      9、強直性脊柱炎的病變多先侵犯骶髂關(guān)節(jié),繼而累及脊柱小關(guān)節(jié)。()

      10、腫瘤分類分期中,T1表示囊外和間室外。()

      六、簡答題(共15分,每題5分)

      1、伸直型橈骨遠端骨折的診斷要點和治療原則是什么?

      2、量診的臨床意義。

      3、半月板損傷可分為哪幾類?

      七、病例分析題:(10分)

      趙某,男,45歲,因“提重物時出現(xiàn)腰痛,放射至左下肢3天”入院。咳嗽、用力大便時疼痛加重,臥床休息則疼痛緩解。查體:腰部僵硬,腰生理彎曲變直,腰4~5椎間隙棘突旁壓痛,放射至左小腿外側(cè),腰前屈受限,左直腿抬高試驗及加強試驗陽性,左膝反射減弱。皮膚感覺正常。X線片示腰椎生理曲度變直,腰4~5椎間隙左右不等寬。

      1、根據(jù)以上資料,還應(yīng)補充哪些專項檢查?

      2、寫出中西醫(yī)診斷,如何治療?(包括中西醫(yī)治療)

      第五篇:中醫(yī)骨傷專業(yè)新員工考試

      中醫(yī)骨傷專業(yè)

      姓名:分數(shù):

      答題說明

      1、是非題:對的打“ √ ”錯的打“ × ”。

      2、A型題:為最佳選擇題,從備選答案中選出一個正確答案。

      3、B型題:為配伍題,請為每一道試題配伍一個與它關(guān)系最為密切的答案,在每組試題中,第一個備選答案可以備選1次,幾次或1次也不選用。

      4、X型題:為多項選擇題,備選答案中包含2個或2個以上正確答案,請根據(jù)題干要求選出全部正確答案。

      一、選擇題

      (一)A型題(每題1分,計23分)1.損傷后出現(xiàn)外無腫形,自覺疼痛范圍痛無定處,體表無明顯壓痛點,屬于()A.氣滯 B.氣閉 C.氣逆D.瘀血E.血虛 2.內(nèi)傷辨證常用的方法()A.八綱辨證B.經(jīng)絡(luò)辨證C.氣血辨證D.臟腑辨證 E.病因辨證 3.損傷疼痛氣滯致痛的治法是()A.活血祛瘀止痛B.理氣止痛 C.理氣活血止痛D.涼血止痛E.疏肝理氣 4.理氣止痛法常用治療損傷后()A.氣滯B.氣閉C.氣逆D.氣虛E.氣脫 5.傷后出現(xiàn)疼痛綿綿頭昏目眩,少氣懶言,脈虛細無力,治療應(yīng)用()A.行氣止痛法B.疏肝理氣法C.降氣平喘法D.補氣法E.行氣活血法 6.傷后出現(xiàn)面色蒼白,頭暈?zāi)垦#叨鄩?,心悸氣短,舌淡苔白,脈虛細無力為()A.氣虛B.血虛 C.氣脫D.血脫 E.氣閉 7.損傷后氣滯血瘀者治宜()A.攻下逐瘀法B.活血化瘀法 C.行氣消瘀法D.和營止痛法E.舒筋活絡(luò)法 8.頭皮組織中血管最多的是()A.表皮B.皮下組織C.帽狀腱膜D.腱膜下疏松組織 E.骨膜 9.腹部損傷造成實質(zhì)臟器破裂多見于()A.脾、肝B.腎、肝C.脾、腎D.脾、結(jié)腸E.肝、小腸 10.新傷和舊傷的時間分隔點一般認為是()A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周 11.橋腦損傷的瞳孔變化特點是()A.雙側(cè)極度散大B.雙側(cè)極度縮小C.單側(cè)極度散大 D.單側(cè)極度縮小 E.無變化 12.顱內(nèi)血腫頭顱超聲波檢查顯示中線波偏向一側(cè),移位一般大于()A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cm D.0.4cm E.0.5 cm 13.單純腹壁損傷常用內(nèi)治法一般宜采用()A.行氣止痛與活血祛瘀同用B.行氣止痛 C.活血祛瘀 D.化瘀利水 E.補益肝腎 14.單純腹壁損傷偏于傷氣者的內(nèi)服方劑宜選用()A.順氣活血湯 B.復(fù)元活血湯 C.少腹逐瘀湯D.桃紅四物湯E.桃仁承氣湯 15.單純腹壁損傷偏于傷血者的內(nèi)服方劑宜選用()

      A.桃仁承氣湯B.順氣活血湯C.柴胡疏肝散D.金鈴子散E.復(fù)元通氣散

      16.腹部空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為()

      A.腹膜刺激征B.腹腔內(nèi)出血C.移動性濁音D.立即進入休克E.惡心嘔吐

      17.損傷后所出之血流入體腔或積于筋肉之間者稱()

      A.動脈出血 B.靜脈出血 C.內(nèi)臟出血 D.外出血E.內(nèi)出血

      18.損傷后可見血液自傷口外流者稱()

      A.動脈出血B.靜脈出血 C.內(nèi)臟出血 D.外出血 E.內(nèi)出血

      19.損傷后,血液離經(jīng)妄行,溢出體外,或積于體內(nèi)者稱為()

      A.出血B.內(nèi)出血C.外出血D.氣不攝血E.損傷出血

      20.凡暴力引起損傷導(dǎo)致機體氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂者,稱為()

      A.傷氣血B.臟腑損傷C.傷筋 D.經(jīng)絡(luò)損傷 E.損傷內(nèi)證

      21.“凡跌打損傷之證,而有惡血留內(nèi)者,則不分何經(jīng),皆以肝為主”。其中“惡血”是指()

      A.內(nèi)臟出血 B.毛細血管出血C.靜脈出血 D.動脈血 E.離經(jīng)之血

      22.對開放性氣胸的描述,錯誤的是()

      A.傷側(cè)胸腔壓力與大氣相等 B.呼氣時縱膈擺向傷側(cè),接近原位 C.靜脈回流減少

      D.呼吸時對側(cè)肺代償性擴張 E.呼氣時空氣由傷口排出

      23.開放性氣胸急救處理時,應(yīng)迅速包扎傷口,主要是為了()

      A.使肺完全擴張 B.防止胸壁進一步凹陷C.為了消除反常呼吸

      D.為了消除縱膈擺動E.為了減少血液流失

      (二)B型題(在每小題的5個備選答案中,選出1個正確的答案,并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi))

      1.A.包扎固定B.牽引固定加閉式引流C.開胸止血加內(nèi)固定 D.肋間神經(jīng)阻滯E.氣管切開輔助呼吸

      (1)兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸()

      (2)多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進行性出血()

      2. A.嚴(yán)重閉合性氣胸B.開放性氣胸 C.進行性氣胸

      D.非進行性氣胸E.閉合性多根多處肋骨骨折

      (1)應(yīng)及時開胸探查的是()

      (2)可出現(xiàn)反常呼吸的是()

      3.A.單純肋骨骨折 B.多發(fā)性肋骨骨折胸壁軟化C.胸壁挫傷

      D.閉合性氣胸 E.張力性氣胸

      (1)紫紺出現(xiàn)于()

      (2)氣促出現(xiàn)于()

      4.A.張力性氣胸 B.多發(fā)性肋骨骨折胸壁軟化 C.胸壁挫傷 D.閉合性氣胸E.單純肋骨骨折

      (1)反常呼吸出現(xiàn)于()

      (2)胸廓擠壓痛試驗(±),骨擦感(-),見于()

      (三)D型題(在每小題5個備選答案中,選出2個相互間有特殊聯(lián)系的答案,并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))

      1.屬于內(nèi)傷一般癥狀的是()

      A.疼痛

      B.腫脹青紫

      C.眩暈

      D.惡心

      E.大便失常

      2.氣機損傷中的危象為()

      A.氣滯

      B.氣閉

      C.氣逆

      D.氣虛

      E.氣脫

      3.腦震蕩主要的臨床表現(xiàn)有()

      A.短時昏迷

      B.近事遺忘

      C.腦脊液化驗有異常

      D.病理反射

      E.繼發(fā)性昏迷

      4.對顱內(nèi)血腫有定位診斷價值的是()

      A.頭部受傷著力點

      B.頭痛部位

      C.顱骨骨折線

      D.頭皮創(chuàng)口

      E.頭皮瘀斑部

      (四)X型題(在每小題5個以上備選答案中,選擇2個以上的正確答案,并將其前面的序號填入題干后面的大括號內(nèi))

      1.內(nèi)傷的內(nèi)因包括()

      A.年齡 B.體質(zhì)C.局部解剖結(jié)構(gòu) D.受傷機制 E.治療過程

      2.中腦損傷瞳孔改變的類型有()

      A.雙側(cè)散大B.雙側(cè)縮小C.兩側(cè)不對稱 D.時大時小E.兩側(cè)交替變化

      3.腹部空腔臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)有()

      A.穿刺出混濁液體 B.腹部壓痛 C.腹部反跳痛 D.腸蠕動音減弱

      E.膈下游離氣體

      4.腹部實質(zhì)臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)有()

      A.穿刺出血性液體B.移動性濁音C.肝、脾濁音增大D.血壓持續(xù)下降 E.膈下游離氣體

      5.胸內(nèi)負壓的生理作用有()

      A.有利于靜脈血和淋巴液的回流 B.降低氣道阻力 C.維持肺的擴張狀態(tài)

      D.減少呼吸時胸膜腔容積的變化

      E.無明顯意義

      二、填空題(將答案填入空格內(nèi))

      1.由于暴力作用而引起人體內(nèi)部_____、_____、____遭受損傷而致功能紊亂的病癥稱內(nèi)傷。

      2.“內(nèi)傷”出自華佗的《_____》。

      3.內(nèi)傷辨證最常用的是_____.4.傷氣中_____、_____是危象,必須積極搶救。

      5.臨床上頭部損傷可分為_____,_____,_____.6.腦干損傷是指_____、__、_____等處的損傷。

      7.胸部屏傷多以_____為主,胸部挫傷以_____為主。8.損傷可導(dǎo)致氣機運行失常,有_____、氣閉、氣脫、_____、氣逆之分。9.腹部空腔臟器穿破主要表現(xiàn)為_____,實質(zhì)臟器破裂主要表現(xiàn)為_____.10.腹部實質(zhì)臟器破裂常見于_____、_____兩臟。11.腹部損傷可分為_____和_____兩種。

      三、名詞解釋(簡要說明或解釋一個概念或名詞)

      1.內(nèi)傷

      2.腦震蕩

      3.腦干損傷

      4.原發(fā)性昏迷

      四、問答題(簡要回答問題)

      1.簡述內(nèi)傷的分類?

      2.試述血胸的診查要點?

      五、病案分析題(對病例進行診斷、分析及作出相應(yīng)的處理)

      王某,男,35歲。因頭痛、頭暈3小時入院。陪人訴:患者3小時前騎自行車摔倒,頭部著地受傷,當(dāng)即不省人事25分鐘,醒后覺頭痛、頭暈、惡心欲嘔,近事忘記。查:神志清楚,呼吸平穩(wěn),瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻無出血、流液。前額發(fā)際上有一5.0cm×3.0cm大小的包塊,質(zhì)軟,壓痛明顯。頭顱X線攝片未發(fā)現(xiàn)骨折征,CT掃描亦未提示腦實質(zhì)損害。

      (1)患者可能的診斷是什么?

      (2)診斷依據(jù)是什么?

      參考答案

      一、選擇題

      (一)A型題

      1.A 2.C 3.B 4.A 5.D 6.B 7.C 8.D 9.A 10.B 11.D 12.D 13.A 14.A 15.A

      16.A 17.E 18.D 19.E 20.E 21.E 22.D 23.D

      (二)B型題

      1.(1)E(2)C 2.(1)C(2)E 3.(1)E(2)D 4.(1)B(2)C

      (三)D型題

      1.AB 2.BE 3.AB 4.AC

      (四)X型題

      1.ABC 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABC

      二、填空題

      1.氣血 臟腑 經(jīng)絡(luò)

      2.《華氏中藏經(jīng)·論診雜病必死候》

      3.氣血辨證

      4.氣閉 氣脫

      5.頭皮損傷 顱骨骨折 顱內(nèi)損傷

      6.中腦 橋腦 延髓

      7.傷氣 傷血

      8.氣滯 氣虛

      9.腹膜刺激征象 內(nèi)出血

      10.肝 脾

      11.單純腹壁損傷 腹腔內(nèi)臟損傷

      三、名詞解釋

      1.由于暴力作用而引起人體內(nèi)部氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)遭受損傷而致功能紊亂的病癥,稱內(nèi)傷。

      2.頭部遭受暴力打擊,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到過強的刺激,神經(jīng)細胞受到震蕩而發(fā)生超常抑制,但無形態(tài)和器質(zhì)性損害,表現(xiàn)為受傷后有短暫的意識障礙等癥狀。

      3.是指中腦、橋腦和延腦等處的損傷。

      4.顱腦外傷后立即出現(xiàn)昏迷,稱為原發(fā)性昏迷。

      四、問答題

      1.①根據(jù)病理機制分為:傷氣血、傷臟腑、傷經(jīng)絡(luò)。傷氣分為:氣滯、氣閉、氣逆、氣虛、氣脫。傷血分為:瘀血、亡血、血熱、血虛、血脫。傷臟腑分為:頭部內(nèi)傷、胸脅內(nèi)傷、腹部內(nèi)傷;將不同部位的臟腑損傷分為:開放性、閉合性兩類。②根據(jù)受傷時間分為:新傷、宿傷。③根據(jù)受傷過程與外力作用的性質(zhì)分為:急性、慢性。④根據(jù)受傷的程度不同分為:輕傷、重傷。

      2.血胸的臨床表現(xiàn)與出血量有關(guān),少量血胸可以沒有明顯的癥狀和體征。較大量的出血引起的血胸,可出現(xiàn)面色蒼白,胸悶氣促,甚至發(fā)紺,脈細數(shù)而微弱,血壓下降等低容量休克的癥狀。

      胸部檢查時,有胸腔積液的體征,如積血量較多,可見肋間隙飽滿、氣管移向健側(cè),傷側(cè)叩診呈實音,聽診時呼吸音減弱或消失。

      胸膜腔穿刺抽血是診斷血胸簡單而有效的方法,并可從抽取的血液中進行涂片,檢查血液中紅、白細胞的比數(shù)及細菌培養(yǎng)來確定有無感染的存在。

      X線檢查可了解血胸量的多少,有無合并傷的存在。少量積血僅有肋膈角消失,下胸部不清晰。較大量血胸則傷側(cè)為液體陰影所掩蓋,并見縱隔被推向健側(cè)。有氣胸同時存在時,可見液平面。

      早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸,還應(yīng)進一步判斷是否繼續(xù)出血,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,有下列表現(xiàn)者,表示出血未止,為進行性血胸:①在穿刺抽出大量積血后,短期內(nèi)又出現(xiàn)大量積血者。②經(jīng)輸血或其他抗休克治療之后,病情暫時好轉(zhuǎn),但很快又惡化,或經(jīng)大量輸血,而紅細胞計數(shù)不變者。③穿刺抽出血液很快凝固者。

      五、病案分析題

      (1)患者可能的診斷是:①頭皮血腫,②腦震蕩。

      (2)診斷依據(jù)是:①頭部外傷史,2傷后短暫昏迷史,③臨床表現(xiàn)及其頭顱X線片、CT掃描未發(fā)現(xiàn)顱骨骨折、腦實質(zhì)損傷存在。

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