第一篇：急診醫(yī)學(xué)晉升自我鑒定

晉升是需要一個過程的，在這個過程里需要不斷努力提高自我。下面小編為大家整理了急診醫(yī)學(xué)晉升自我鑒定，希望能幫到大家！

急診醫(yī)學(xué)晉升自我鑒定

（一）一、思想上政治上

始終與黨中央保持一致，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕行賄、受賄，以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己;服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛;工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節(jié)約、節(jié)省、環(huán)保、優(yōu)效”的原則，選擇簡單的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對過去的經(jīng)驗進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。

更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù)，如：各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù)，以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。指導(dǎo)、輔導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生，低年資住院醫(yī)生和主治醫(yī)生，理論與實踐相結(jié)合，學(xué)習(xí)掌握基本麻醉方法的操作技術(shù)和工作流程，言傳身教，對他們進(jìn)行良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)技方面的浸染，充分發(fā)揮了一名副主任醫(yī)師應(yīng)有的作用。

三、工作業(yè)績

與上年相比，麻醉例數(shù)有所增加;日間麻醉水平有所提高;學(xué)習(xí)掌握了麻醉科幾種新藥的具體應(yīng)用;小兒、老人麻醉更加得心應(yīng)手。

今后，要更加善于學(xué)習(xí)、善于總結(jié)，與時俱進(jìn)，緊跟時代步伐，學(xué)習(xí)掌握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù)，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

就是這樣的，作為一名醫(yī)師，必須要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務(wù)的態(tài)度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣，我會在20xx年工作的更好的!

急診醫(yī)學(xué)晉升自我鑒定

（二）本人在校期間學(xué)習(xí)刻苦,成績優(yōu)秀,扎實掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術(shù)及較強(qiáng)的自學(xué)能力。四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床見習(xí)令我充分認(rèn)識到臨床的實踐工作需要漫長的磨和時間，一年的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題及解決問題的能力。尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的資本。本人誠信開朗，勤奮務(wù)實，有一定的組織管理能力,有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和開拓精神，有良好的職業(yè)形象和素養(yǎng)，責(zé)任感強(qiáng)，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻(xiàn)精神，不為問題的表面現(xiàn)象所惑而匆匆作出膚淺的決策，在解決問題的過程中避免所有可能的不利因素以求得短期和長期的利益。

我的理念是：在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累，只愿通過自己富有激情、積極主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出最大的貢獻(xiàn)：

作為初學(xué)者，我具備出色的學(xué)習(xí)能力并且樂于學(xué)習(xí)、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強(qiáng)的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極進(jìn)取，個性樂觀執(zhí)著，敢于面對困難與挑戰(zhàn)。

急診醫(yī)學(xué)晉升自我鑒定

（三）時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

—、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體

二、搶救室工作情況

1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理

2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確

*

4、護(hù)送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等

5、護(hù)士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人

8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精

*

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護(hù)自己

3、收費方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費、等級護(hù)理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細(xì)，不漏收

4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練

四、新技術(shù)

1、口咽通氣管的應(yīng)用

適應(yīng)癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。

首先從四個方面入手：

一、政治思想方面：

二、增強(qiáng)法律意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度：

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。

然后先來個序,對總體情況作概括。可以加點“在...領(lǐng)導(dǎo)下,取得了...”之類的詞語。

一、總結(jié)主要工作內(nèi)容、作法、成績等(重點)

二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的情況(重點)

三、總結(jié)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況

四、總結(jié)的經(jīng)驗、體會以及不足之處(別夸大其詞)

五、明年工作學(xué)習(xí)的打算(簡明扼要)

第二篇：急診醫(yī)學(xué)試題庫

急診醫(yī)學(xué)外科部分試題

A1型選擇題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.通訊指揮系統(tǒng)是：

A.實施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 B.初級生命支持，轉(zhuǎn)運傷員到相關(guān)醫(yī)院 C.高級生命支持，及確定性手術(shù)治療 D.實施統(tǒng)一指揮，互相幫助的功能 E.協(xié)調(diào)急救站點的車輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 2.急救網(wǎng)點的任務(wù)：

A．實施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 B.初級生命支持，轉(zhuǎn)運傷員到相關(guān)醫(yī)院 C．高級生命支持，及確定性手術(shù)治療 D．實施統(tǒng)一指揮，互相幫助的功能 E．協(xié)調(diào)急救站點的車輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 3.醫(yī)院急救的主要目的：

A．實施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 B．初級生命支持，轉(zhuǎn)運傷員到相關(guān)醫(yī)院 C．高級生命支持，及確定性手術(shù)治療 D．實施統(tǒng)一指揮，互相幫助的功能 E．協(xié)調(diào)急救站點的車輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 4.院內(nèi)急救包括： A．急診搶救

B．后續(xù)相關(guān)?？浦委?C．高級生命支持

D．急診搶救和后續(xù)相關(guān)?？浦委?E．專科會診確定手術(shù) ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 5.創(chuàng)傷指數(shù)（TI）是：

A．由Kirkpatrick于1972年提出

B．根據(jù)創(chuàng)傷部位、傷員生理變化及創(chuàng)傷類型估算 C．按異常程度各評1、2、3、4、5、6分

D．TI：5~9分為輕傷；10~17分為中度傷；17分以上為重傷 E．TI>9分的傷員送往創(chuàng)傷或大醫(yī)院 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 6.CRMAS評分法：

A．由Clemmer于1986年創(chuàng)建 B．綜合了RPM法和RSM法，以循環(huán)、呼吸、腹部情況、運動、語言為評判標(biāo)準(zhǔn) C．共5項內(nèi)容、每項評分內(nèi)容分1～3三個分值 D．總分9～10為極重傷，7～8為重傷，6分為輕傷 E．此評分方法適用于院內(nèi)急救評分 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 7.在發(fā)生大批量傷員時：

A．搶救盡可能多的傷員為原則 B．無法搶救的盡量不搶救為原則 C．以搶救老人和孩子為原則 D．盡量爭取時間為搶救原則 E．爭取全部搶救成功為原則 ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 8.批量傷員分揀方法中用綠色標(biāo)記為： A．危重傷 B．重傷 C．輕傷 D．瀕死傷 E．死亡

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 9.成人現(xiàn)場心肺復(fù)蘇中胸外按壓的比例是： A 15：2 B 15：1 C 30：2 D 30：1 E 5：1 ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 10.反映心肺復(fù)蘇有效性的金標(biāo)準(zhǔn)和可靠性指標(biāo)為： A 中心靜脈血氧飽和度 B 呼吸末CO2分壓 C 冠狀動脈灌注壓 D 主動脈舒張壓 E 右房舒張壓之差

［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 11.下列關(guān)于口對口人工呼吸的描述正確的是：

A 急救者用按壓前額的食指和拇指捏住患者鼻翼，將口罩住患者的口 B 人工呼吸建立前，人工呼吸的頻率為8-10次/分 C 建立人工氣道后呼吸頻率為12-14次/分 D 急救者每次吹起，潮氣量約800-1000ml E 一旦發(fā)現(xiàn)無呼吸，先給1次人工通氣

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 12.上臂大出血止血帶應(yīng)扎在： A．腋窩處 B．上臂上1/3處 C．上臂中段部 D．上臂下1/3處 E．肘關(guān)節(jié)處

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救

13.繃帶包扎法哪項是錯誤的

A．取舒適坐位或臥位 B．肢體關(guān)節(jié)保持功能位置

C．有傷口者，應(yīng)先予清潔并保持干燥 D．包扎方向是由近心端向遠(yuǎn)心端 E．繃帶結(jié)打在肢體外側(cè)

［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 14.下面三角巾包扎法敘述正確的是：

A．面部包扎法：頂角打結(jié)，套住下頜，底邊拉向頭后，兩底角向后下拉緊

B．頭頂部包扎法：三角巾底邊的正中放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，兩底角經(jīng)兩耳上緣向上拉

C．腹部內(nèi)臟拖出包扎法：內(nèi)臟脫出不多，先用大塊消毒紗布蓋好，再用飯碗罩住或用紗布卷制成保護(hù)圈套好

D．腹部包扎法：前腳經(jīng)兩腿之間向后拉，兩腳包繞大腿打結(jié) E．上肢包扎法：頂角包繞上肢，兩臂屈于胸前，兩底角相遇打結(jié) ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 15.關(guān)于固定術(shù)的敘述錯誤的是：

A：原則：外露骨折部位暫不送回傷口，畸形傷部位也不必復(fù)位 B：目的：限制傷部活動、便于轉(zhuǎn)運傷者 C：固定材料不可就地取材

D：根據(jù)傷者情況選擇合適的固定法 E：對骨折部位盡早進(jìn)行臨時固定 ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 16.關(guān)于搬運的敘述錯誤的是： A．目的使受傷病人脫離危險區(qū)

B．原則上現(xiàn)場救護(hù)，只有在現(xiàn)場環(huán)境危險，才能移動傷員 C．盡可能找人幫忙，并設(shè)法找到搬運工具 D．盡量不要單獨搬動傷員，情況緊急時也不可 E．移動前先了解傷情，有出血的應(yīng)先止血和包扎 ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 17.關(guān)于多發(fā)傷的定義錯誤是： A 在同一傷因的打擊下

B 同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷 C 其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也不可能危及生命

D 主要包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、泌尿系損傷等 E 多發(fā)傷需急診處理 ［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 18.關(guān)于多發(fā)傷敘述錯誤的是： A．損傷機(jī)制復(fù)雜 B．傷情重、變化快 C．生理紊亂嚴(yán)重 D．診斷較易

E．處理順序與原則矛盾 ［了解］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 19.以下不屬于多發(fā)傷的特點的是： A．損傷機(jī)制復(fù)雜 B．傷情重、變化快 C．生理紊亂嚴(yán)重

D．診斷困難，易漏診、誤診 E．處理順序與原則不矛盾 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 20.以下哪項不屬于多發(fā)傷可能導(dǎo)致的并發(fā)癥： A．器官廣泛受損及破壞 B．失血量大 C．感染 D．膿毒癥 E．手術(shù)較復(fù)雜 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 21.以下哪項不屬于多發(fā)傷的臨床特征： A．創(chuàng)傷部位多、傷情復(fù)雜 B．生理紊亂嚴(yán)重、并發(fā)癥多 C．嚴(yán)重的低氧血癥 D．高代謝狀態(tài)

E．患者大都意識不清 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 22.多發(fā)傷的診斷方法不包括： A．簡要詢問病史，了解傷情 B.監(jiān)測生命體征，判斷有無致命傷

C．按照“CRASH PLAN”順序檢查，以免漏診 D.可行必要的輔助檢查 E．請多科室會診 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 23.多發(fā)傷中骨關(guān)節(jié)傷的首選輔助檢查是： A．X線 B．B超 C．CT D．MRI E．PET ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 24.下列關(guān)于復(fù)合傷的敘述正確的是： A．兩種或兩種以上致傷因素 B．同時或相繼作用于人體

C.機(jī)體生理病理紊亂較多發(fā)傷更嚴(yán)重復(fù)雜 D．常見于工礦事故、交通事故爆炸事故等 E．診斷較復(fù)雜 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 25.復(fù)合傷的基本特點是：

A．有兩種致傷因素，其中一種起主導(dǎo)作用 B．兩種致傷因素作用相同 C．可迅速判斷傷者情況 D．治療較多發(fā)傷容易 E．致傷因素作用單一 ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 26.下列關(guān)于復(fù)合傷的原則不符的為： A．迅速撤離傷員，避免再度損傷 B．保持呼吸道通暢

C．心跳呼吸驟停時，立即行心肺復(fù)蘇 D．給予止痛、鎮(zhèn)靜劑 E．救治原則與多發(fā)傷不同 ［掌握］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 27.下列不屬于燒傷復(fù)合傷的臨床特點的是： A．全身情況差 B．癥狀多樣化 C．心肺功能不全 D．易發(fā)生腎功能衰竭 E．診斷較困難 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 28.下列有關(guān)化學(xué)性復(fù)合傷的處理不正確的是： A．傷口位于四肢，及時使用止血帶 B．及時清洗殘余毒物

C．全身情況可，及時行清創(chuàng)處理 D．各種創(chuàng)傷處理原則與單純傷基本相同 E．如無法處理傷口，可暫不處理 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 29.以下敘述不屬于放射性復(fù)合傷臨床特點的是： A．休克發(fā)生率高 B．感染發(fā)生率高 C．造血功能嚴(yán)重受損 D．創(chuàng)傷愈合過程延緩 E．處理相對困難 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 30.擠壓綜合征最常引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是： A．凝血功能障礙 B．急性腎功能衰竭 C．心力衰竭 D．肝昏迷 E．局部組織壞死

［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 31.擠壓綜合征的全身治療原則不正確的是： A．防止休克，糾正酸中毒及高鉀血癥。

B.應(yīng)用利尿劑，應(yīng)用20%甘露醇，每日1—2g/kg.C.控制感染，應(yīng)用廣譜抗菌藥物。D.高壓氧療。E．及時送往醫(yī)院 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 32.創(chuàng)傷后出現(xiàn)肌紅蛋白尿是下列哪種情況特征

A 傷后低蛋白血癥 B傷后水電解質(zhì)平衡紊亂 C急性腎功能衰竭 D傷后酸堿平衡失調(diào) E傷后感染嚴(yán)重

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 33.擠壓綜合征最常引起：

A．肝缺血壞死

B．呼吸衰竭

C．急性腎功能衰竭

D．昏迷

E．心力衰竭

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 34.下列關(guān)于急性腹痛的敘述不正確的是： A．內(nèi)臟痛表現(xiàn)為定位模糊的彌散性鈍痛

B．內(nèi)臟痛多由于各種因素作用于內(nèi)臟傳入神經(jīng)末梢所致 C．體性痛有尖銳、定位明確的特點 D．牽涉痛表現(xiàn)為遠(yuǎn)隔部位疼痛

E．病變器官與牽涉痛部位具有相同神經(jīng)沖動 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 35.急性腹痛伴失血性休克的臨床特點不正確的是： A．精神緊張、脈速、面色蒼白、冷汗、肢端濕冷 B．末梢循環(huán)障礙 C．少尿、血壓下降

D．中心靜脈壓和心排出量降低 E．血紅蛋白升高 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 36.急性腹痛伴感染性休克的臨床特點不正確的是： A．有中毒表現(xiàn)

B．面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn) C．白細(xì)胞異常 D．出現(xiàn)異形核細(xì)胞 E．血紅蛋白升高 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 37.急性腹痛伴感染性休克的治療原則不正確的是： A．靜脈補(bǔ)液

B．抗生素經(jīng)驗性治療 C．物理降溫 D．清除感染灶 E．積極會診 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 38．繼發(fā)性急性腹膜炎的臨床特點不正確的是： A．突然起病，疼痛呈持續(xù)性、燒灼樣疼痛 B．消化道癥狀 C．腹膜刺激征

D．體溫可高至38度以上

E．空腔臟器穿孔一般無氣腹征 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 39.繼發(fā)性急性腹膜炎的治療原則不正確的是： A．動態(tài)監(jiān)測病情變化 B．胃腸減壓、留置導(dǎo)尿 C．補(bǔ)充血容量、應(yīng)用抗生素 D．積極處理原發(fā)灶 E．情況穩(wěn)定后手術(shù)治療 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 40.胃、十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)治療的最關(guān)鍵的治療措施是：

A 禁食 B 胃腸減壓 C 補(bǔ)液、輸血 D 針灸、中藥 E 選用抗生素

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 41.胃十二指腸潰瘍穿孔具有特征性的X線影象是： A 胃泡增大影象 B 膈下游離氣體征象 C 氣液平面像 D 兩側(cè)隔肌升高像 E 盆腔積液

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 42.膈下游離氣體出現(xiàn)在A 膽囊穿孔 B 胃腸穿孔 C 胰腺損傷 D 肝脾破裂 E 膀胱破裂

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛

43.膽道出血三聯(lián)征是：

A.腹痛、出血、黃疸

B.休克、腹痛、神志淡漠 C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、神志淡漠

D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 E休克、神志淡漠、黃疸

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛

44.男性，35歲。左上腹被撞傷8小時，來院時已休克。體檢：神志模糊，面色蒼白，呼吸急促，左上腹部有壓痛，腹穿有不凝固血，考慮脾破裂。正確的處理方法是： A.立即行手術(shù)止血 B.積極抗休克治療

C.輸大量血液 D.使用止血藥物

E 嚴(yán)密觀察病情變化

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 45.突發(fā)腹部和腰背部“撕裂”樣疼痛見于： A．腹主動脈瘤破裂 B．膽道出血 C．肝癌破裂 D．異位妊娠破裂 E．胃腸穿孔 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 46.臨床特點為持續(xù)腹痛+隨缺血壞死出現(xiàn)腹膜刺激征的腹痛為： A．缺血性腹痛 B．失血性腹痛 C．梗阻性腹痛 D．穿孔性腹痛 E．損傷性腹痛 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是： A．腸系膜栓塞綜合癥 B．腸梗阻 C．腸套疊

D．嵌頓性腹股溝疝 E．腎結(jié)石 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 48.功能紊亂性腹痛特點為： A．板狀腹 B．常發(fā)生休克

C．腹痛無明確定位和精神因素和全身性疾病史 D．壓痛、反跳痛明顯 E．膈下游離氣體 ［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛

論述題

1.多發(fā)傷的急救原則？ 答案：（1）以顱腦損傷為主的患者則應(yīng)首先輸入甘露醇溶液以降低顱壓，然后再進(jìn)行各項檢查；（2）以失血為主的患者，如實質(zhì)性臟器破裂、血管損傷、骨盆或長骨骨折等，要立即快速輸液；（3）將各部位的創(chuàng)傷視為一個整體，根據(jù)傷情的需要從全局的觀點制定搶救措施、手術(shù)順序及器官功能的監(jiān)測與支持，切不可將各部位的損傷孤立地隔離開來。2．多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療？ 答案：1多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療

2胸腹聯(lián)合傷：同臺分組行剖胸及剖腹探查術(shù)。多數(shù)情況下可先作胸腔閉式引流,再行剖腹探查術(shù)

3腹部傷伴其它其他臟器傷：腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器及大血管傷，抗休克的同時積極進(jìn)行剖腹手術(shù)，病情平穩(wěn)后再依次處理其它其他部位損傷

4四肢骨折：開放性傷可急診手術(shù),閉合性骨折可擇期處理

5多發(fā)性骨折：也應(yīng)爭取時間盡早施行骨折復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)，便于護(hù)理及康復(fù) 3.復(fù)合傷的救治原則？

答案：1．迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場 2．保持呼吸道通暢

3．心跳和呼吸驟停立即行心肺復(fù)蘇術(shù)

4．其它其他部位或臟器損傷參照多發(fā)傷的處理原則

5．給予止痛、鎮(zhèn)靜劑，有顱腦傷或呼吸抑制者，禁用嗎啡、度冷丁哌替啶 6．放射性損傷

①盡早給予抗放射性藥物 ②盡早消滅創(chuàng)面或傷口

4.炎癥性腹痛的常見病種？

答案：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性壞死性腸炎、急性盆腔炎 5.臟器穿孔性腹痛的臨床基本特點？

答案：突發(fā)持續(xù)性腹痛、腹膜刺激征、氣腹 6.梗阻性腹痛的臨床基本特點？

答案：陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹痛、腹脹、排泄障礙

更多課程資料請到大學(xué)課程網(wǎng)004km.cn學(xué)習(xí)

第三篇：急診醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

急診醫(yī)學(xué)

一、課程性質(zhì)、目的與任務(wù)：

急診醫(yī)學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科，內(nèi)容廣泛。該課程目前作為醫(yī)學(xué)本科生的指定選修課。

其目的是使學(xué)生了解急診醫(yī)學(xué)、急癥和危重癥的臨床特點和診治規(guī)律。掌握常見急、危重癥，各種急救技術(shù)和監(jiān)測技術(shù)。

二、課程基本要求：

1、急診醫(yī)學(xué)的理論部分主要是通過課堂講授：（1）使學(xué)生了解隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會需求的增加，急診醫(yī)學(xué)是一門日益重要的學(xué)科，有其特有的臨床認(rèn)識方法和要求。

（2）使學(xué)生明白善于發(fā)現(xiàn)和預(yù)測病人的危急情況，穩(wěn)定生命體征，搶救生命是急診的主要任務(wù)。

（3）使學(xué)生精熟各種常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、判斷及正確的處理。（4）使學(xué)生掌握為搶救危重病人而必須進(jìn)行的各種急救技術(shù)和監(jiān)測技術(shù)。

（5）使學(xué)生能全面的評估不同階段的危重病人的病情，并會合理的分流病人。

2、急診醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科。各種急救技術(shù)和危重癥監(jiān)測技術(shù)將是教學(xué)中的重點。這一部分主要是通過模擬現(xiàn)場、實地操作，并通過錄像、幻燈、多媒體教學(xué)等手段達(dá)到教學(xué)目的。另外組織學(xué)生利用業(yè)余時間到急診搶救室和EICU。在不影響正常工作的前題下，觀摩急救現(xiàn)場，感受緊張氣氛，見習(xí)危重癥的救治方法

3、院前急救部分的學(xué)習(xí)是先通過課堂講解，重點介紹什么是院前急救，院前急救的意義，國際、國內(nèi)、上海地區(qū)急救現(xiàn)狀，存在的問題，今后的發(fā)展趨勢，然后安排學(xué)生參加“120”急救工作來達(dá)到熟悉了解院前急救的目的。

三、課程教學(xué)基本內(nèi)容：

第一章、急診醫(yī)學(xué)總論

1、急診醫(yī)學(xué)的概述。

2、急診醫(yī)學(xué)的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展。

3、急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念。

4、急診醫(yī)學(xué)特點，急診思維方法，急救原則，急診醫(yī)生的素質(zhì)要求。學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)應(yīng)注意的問題。

第二章、心肺腦復(fù)蘇

1、心肺腦復(fù)蘇的概念，臨床死亡的概念及其重要意義，死亡的分期。

2、心跳驟停的診斷。

3、心肺復(fù)蘇。

4、腦復(fù)蘇。

5、腦死亡的概念、判斷方法。第三章、休克

1、休克的概念、病因分類、分期和動向的判斷。

2、低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克的診治方法。第四章、MOSF

1、MOSF的概念和發(fā)病機(jī)理探討。

2、MOSF的早期臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、MOSF的預(yù)防和治療方法。第五章、昏迷的診治

1、昏迷的概念及昏迷程度的判斷。

2、昏迷的病因和發(fā)病機(jī)理。

3、昏迷的治療原則。第六章、急性腹痛

1、急性腹痛的病因及發(fā)病原理。

2、急性腹痛的診斷。

3、急性腹痛的治療方法。第七章、急性中毒

1、急性中毒的概念、流行病學(xué)資料。

2、急性中毒的診斷。

3、急性中毒的治療方法。第八章、常用急救術(shù)

1、徒手緊急氣道開放的方法：舌跟后墜的處理；異物梗阻氣道的處理；喉梗阻的處理。

2、使用器械緊急氣道開放的方法：口咽通氣管、鼻咽通氣管、喉罩、氣管插管、環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

3、動脈穿刺。

4、深靜脈穿刺。

第九章、機(jī)械通氣

1、呼吸機(jī)工作原理及對機(jī)體生理的影響。

2、人工呼吸器使用的適應(yīng)癥與禁忌癥。

3、機(jī)械通氣的監(jiān)測、模式、撤機(jī)指征和方法。

4、機(jī)械通氣中存在的問題。第十章、ICU的設(shè)置與監(jiān)測

1、重癥監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置。

2、重癥監(jiān)護(hù)病房的收治適應(yīng)癥。

3、重癥監(jiān)護(hù)病房的監(jiān)測內(nèi)容和方法。第十一章、多發(fā)傷

1、多發(fā)傷的定義。

2、多發(fā)傷創(chuàng)傷后的全身反應(yīng)。

3、多發(fā)傷的傷情評估。

4、多發(fā)傷的處理。第十二章、急診影像

1、損傷性急診影像學(xué)診斷。

2、非損傷性急診影像學(xué)診斷。

3、介入放射學(xué)在急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第十三章、院外急救

院外急救的重要意義、具體方法和發(fā)展前景。

四、實驗課設(shè)計的內(nèi)容：

第一次實習(xí)：心肺腦復(fù)蘇和徒手緊急氣道開放術(shù) 學(xué)時：3學(xué)時

方法：模擬現(xiàn)場：病人發(fā)生心臟呼吸停止—判斷—呼救—就地CPR 內(nèi)容：

1、體外心臟按壓在模擬人上進(jìn)行（病人體位、按壓部位、方法、注意事項等）。

2、徒手氣道開放術(shù)在模擬人上進(jìn)行。

3、口對口、口對鼻人工呼吸在模擬人上進(jìn)行。

4、簡易呼吸器的使用。

5、體外心臟按壓機(jī)的使用。

6、心臟穿刺術(shù)的見習(xí)。

7、開胸按壓的準(zhǔn)備、實施及手法見習(xí)。

8、除顫機(jī)的應(yīng)用見習(xí)。

9、體外心臟起搏術(shù)見習(xí)。

10、經(jīng)皮心腔內(nèi)起搏術(shù)（錄像）。重點：1—4 第二次實習(xí)：使用器械緊急氣道開放及人工呼吸器的使用 學(xué)時：3學(xué)時

方法：觀看錄像，并在模擬人上進(jìn)行操作。內(nèi)容：

1、口（鼻）咽通氣道的安放。（附：喉罩的安放）

2、經(jīng)口、經(jīng)鼻氣管插管的步驟及方法。

3、環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

4、氣管切開術(shù)。

5、深靜脈穿刺術(shù)。

6、動脈穿刺術(shù)。

7、呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)和使用方法。重點：2、5、7 第三次實習(xí)：多發(fā)傷的救治 學(xué)時：3學(xué)時

方法：同學(xué)間互相進(jìn)行

內(nèi)容：

1、包扎、止血、固定、清創(chuàng)、縫合和搬運。

2、心電圖的描記。

3、微量血糖的測定。

4、淺靜脈穿刺術(shù)及輸液準(zhǔn)備。

第四次實習(xí)：院外急救

學(xué)時：8小時工作

內(nèi)容：每人跟一輛急救車，上班8小時，實地參加院外急救。

五．教材及參考資料

教材： 1．《急診醫(yī)學(xué)》丁訓(xùn)杰主編，上海醫(yī)科大學(xué)出版社 參考資料： 1．《西氏內(nèi)科學(xué)》美溫加登.史密斯主編，世界圖書出版社

第四篇：晉升自我鑒定

晉升的工作工作總結(jié)

第一部分：個人工作總結(jié)

本人從3月份起擔(dān)任培訓(xùn)儲備主管，直接匯報上級人力資源部經(jīng)理（部長），第一：主要工作職責(zé)：

1、參與公司培訓(xùn)計劃的制定與實施，輔助支持分公司培訓(xùn)的管理工作。

2、負(fù)責(zé)月度培訓(xùn)計劃的實施、跟進(jìn)與反饋，監(jiān)督做好分公司以及總公司部門內(nèi)的培訓(xùn)工作。

3、負(fù)責(zé)公司入職培訓(xùn)的課程講授。

4、負(fù)責(zé)公司制度宣導(dǎo)以及企業(yè)文化的建設(shè)。

5、負(fù)責(zé)公司員工關(guān)愛以及活動的策劃、組織、執(zhí)行，跟進(jìn)等。

6、負(fù)責(zé)部分管理課程的講授。

7、整理和匯總公司入司培訓(xùn)記錄以及相關(guān)的培訓(xùn)檔案。

8、儲備和溝通培訓(xùn)供應(yīng)商，隨時更新管理課程。

9、完成其他領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)。

從三月份到六月份擔(dān)任培訓(xùn)儲備主管期間，不斷調(diào)整自己的崗位轉(zhuǎn)變角色，積極心態(tài)迎接工作，完成各項工作任務(wù)，三個月平均績效考核分?jǐn)?shù)在95分以上，得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和肯定。

第二：工作主要業(yè)績

1、及時完成公司入職人員培訓(xùn)，整理培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)法務(wù)部，完成制度匯編培訓(xùn)，有效規(guī)避公司用工的勞動風(fēng)險。

2、執(zhí)行力管理培訓(xùn)強(qiáng)化培訓(xùn)，有效提升公司管理人員以及業(yè)務(wù)骨干 人員的工作執(zhí)行意識。執(zhí)行力培訓(xùn)情況詳細(xì)見培訓(xùn)工作總結(jié)。

3、員工關(guān)愛，宣導(dǎo)企業(yè)文化，傳遞正能量，策劃、組織、執(zhí)行，跟進(jìn)關(guān)愛以及座談會等活動，不斷提升部門工作工作效率。

（詳情請看培訓(xùn)工作總結(jié)以及培訓(xùn)臺賬）

第三：自從6月份開始，按照人力資源部現(xiàn)狀以及人員情況，暫時負(fù)責(zé)以下方面的工作：

1、招聘網(wǎng)站信息的更新維護(hù)；

2、普工的面試，人員安置；

3、職能辦公人員的電話預(yù)約、面試安排、跟進(jìn)聯(lián)系；

4、匯總整理招聘方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計；

5、員工關(guān)系主管離職交接的盤點匯總整理工作，輔助員工關(guān)系專員的部分工作

第四：今后工作規(guī)劃

1、加強(qiáng)公司內(nèi)部講師團(tuán)隊建設(shè)，培養(yǎng)公司內(nèi)部各部門的培訓(xùn)講師；

2、輔助公司招聘、員工關(guān)系工作，做好整體人力資源部工作的完成量；

3、服從人力資源部領(lǐng)導(dǎo)的安排，協(xié)助完成的部門內(nèi)團(tuán)隊建設(shè)

第五：今后工作改進(jìn)

1、提高個人授課水平以及現(xiàn)場控場應(yīng)變能力；

2、加強(qiáng)個人時間管理、人際溝通、課程制作以及設(shè)計能力以及培訓(xùn)授課技巧的提升能力培養(yǎng)，以良好的工作能力服務(wù)于公司。

第二部分：自我評價和今后規(guī)劃

1、自我評價：較強(qiáng)的協(xié)調(diào)、組織、溝通能力；優(yōu)秀的策劃、強(qiáng)烈的執(zhí)行意識，注重工作的實際操作性；善于學(xué)習(xí)，不斷調(diào)整個人的學(xué)習(xí)深度和廣度，加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，在工作實踐中完善自我，更好的服務(wù)于公司；良好的文檔處理以及編輯制作能力，豐富的人力資源管理以及相關(guān)的教育培訓(xùn)管理理論；個人做事風(fēng)格考慮全面，有條理，關(guān)鍵事件以及活動進(jìn)程把控較為優(yōu)良；具備人力資源主管的角色認(rèn)知能力，清晰的領(lǐng)導(dǎo)力與團(tuán)隊影響力的能力體現(xiàn)。

2、不足之處：某些管理類課程理論知識較為豐富，但是實踐講授課程次數(shù)較少，大型的拓展類活動組織實施控場能力有待進(jìn)一步提升；在工作規(guī)劃安排方面，整體的全局觀念較強(qiáng)，強(qiáng)烈的組織以及人際關(guān)系的敏感度，但是過于注重原則和形式，工作中進(jìn)一步提升公司方面的培訓(xùn)有效力度。

3、人力資源管理本科畢業(yè)，招聘、員工關(guān)系、勞動關(guān)系、培訓(xùn)、企業(yè)文化建設(shè)、績效等人力資源工作方面有實踐經(jīng)驗，但是職業(yè)生涯規(guī)劃、人員素質(zhì)測評以及職業(yè)通道管理、薪酬福利方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)自我綜合管理能力提升。

4、工作改進(jìn)方面：加強(qiáng)自我管理，協(xié)助部門團(tuán)隊建設(shè)，做好各部門培訓(xùn)講師隊伍建設(shè)，形成完整的入司培訓(xùn)與管理培訓(xùn)相結(jié)合的“雙翼”管理培訓(xùn)模式，配合領(lǐng)導(dǎo)以及部門內(nèi)同事穩(wěn)步推進(jìn)人力資源部管理工作。篇二：個人職務(wù)晉升工作總結(jié)

職務(wù)晉升工作總結(jié)

自2011年1月調(diào)入省林業(yè)廳森林公安局工作以來，在這個團(tuán)結(jié)求實，溫暖友愛的集體里，親身感受到了組織的關(guān)懷，團(tuán)結(jié)奮斗的快樂。從對同事們彼此間的互不相識到彼此熟悉，從對森林防火工作的陌生到基本掌握，從散漫無章的任務(wù)到緊張有序的完成，這是我的深刻感受。一年的工作即將結(jié)束，讓我懂得了許多,學(xué)會了許多，也在磨練中成長了許多?，F(xiàn)將近一年來的工作情況向組織作以匯報：

一、政治思想方面，突出一個“學(xué)”字

第一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，不斷提高個人政治理論水平。在工作中，堅定不移地貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，積極參加單位組織的各種學(xué)習(xí)活動，通過不斷的學(xué)習(xí)和實踐，使自己的政治素質(zhì)和理論水平不斷提高，認(rèn)識問題、分析問題、處理問題的能力不斷增強(qiáng)。通過學(xué)習(xí)改造豐富了我的人生觀和價值觀，使自己思想上不斷成熟、政治上更加堅定、行動上始終同組織保持一致。通過不斷努力，使自己的政治素質(zhì)有了進(jìn)步，希望在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步提高。通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高了黨性認(rèn)識、增強(qiáng)了自身政治素質(zhì)、改進(jìn)了工作作風(fēng)。通過工作實踐，鍛煉了我的意志和品質(zhì)，養(yǎng)成了腳踏實地、服務(wù)大局、求真務(wù)實、敢于作為的工作作風(fēng)。

第二、加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷充實森林防火業(yè)務(wù)知識。

本人工作近十二年，雖然經(jīng)歷不同的工作崗位鍛煉，有一定的工作經(jīng)驗和能力，但進(jìn)入林業(yè)廳工作后，面對森林防火，新的工作開始。這既是從旁“學(xué)習(xí)”的機(jī)會，又是從中“見習(xí)”的階梯，除了要兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地做好本職工作以外，還有一個重要任務(wù)，就是要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，通過勤奮學(xué)習(xí)，提升自身綜合素質(zhì)，增強(qiáng)工作的責(zé)任感，發(fā)揮工作主動性，更好地干工作。為了能盡快適應(yīng)環(huán)境，更好地開展工作，本人堅持“向身邊人學(xué)、向書本學(xué)”的學(xué)習(xí)型適應(yīng)思路，努力使自己的業(yè)務(wù)知識有一個全面的提升。

二、業(yè)務(wù)工作方面，注重一個“干”字 公務(wù)員不僅是一個職業(yè)，更體現(xiàn)一種責(zé)任。從安康市審計局到省森林公安局工作近一年，雖然工作崗位、工作性質(zhì)發(fā)生變化，但都能憑借自身努力，迎難而上，努力融入其中，盡快適應(yīng)新工作，做到干一行，愛一行，盡可能做好這一行。在工作中，堅持不會就學(xué)，不懂就問，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，向同事學(xué)，向?qū)嵺`學(xué)，向書本學(xué)。一邊通過學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提升自己業(yè)務(wù)水平，一邊積極參加實踐，掌握工作技巧和工作策略；一邊注意觀察和借鑒其他同志的工作方法和工作經(jīng)驗，一邊注重自己摸索工作技巧和工作思路，較為出色地完成了領(lǐng)導(dǎo)所分配的各項任務(wù)。

在實際的工作中做能到勤于思考問題、善于總結(jié)經(jīng)驗、及時提供信息、全面反饋情況、注重貫徹落實。通過實干、苦干加巧干，給組織交一份滿意的答卷。在接觸到新的陌生的森林防火工作時，對我來說業(yè)務(wù)知識是一個重新洗牌的過 程。面對工作，能始終端正態(tài)度，正確對待，時刻保持飽滿的工作熱情、旺盛的工作精力和良好地工作狀態(tài)。在科長的指導(dǎo)和幫助下，能以全新的狀態(tài)融入到嶄新的工作中。無論是領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作還是臨時性安排的任務(wù)，無論是編寫防火信息簡報還是收集整理火災(zāi)報表，無論是日常事務(wù)還是材料準(zhǔn)備，都能做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，務(wù)實敬業(yè)。對我來說，務(wù)實就是做好自己的本職工作，從身邊的每件小事做起，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和不斷提高實踐技能，認(rèn)真做好每一件事情；敬業(yè)就是做好今天的工作，沒有任何借口，盡心、盡職、盡責(zé)，以最大的努力完成任務(wù)。

三、工作紀(jì)律方面，維護(hù)一個“和”字

在日常工作中，自覺遵守組織紀(jì)律，做到不利于團(tuán)結(jié)的話不說，不利于團(tuán)結(jié)的事不做，發(fā)揮個人誠實的優(yōu)點，以誠待人、以信處事、以實干事。在維護(hù)團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)揚好的工作作風(fēng)，注重在實踐中總結(jié)探索，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，干事講團(tuán)結(jié)，以自己的言行創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，促進(jìn)各項工作有序開展。工作中認(rèn)真服從領(lǐng)導(dǎo)安排，遵守各項規(guī)章制度和各項要求，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，注重加強(qiáng)個人品德修養(yǎng)，嚴(yán)于律己，寬以待人。無論工作上，還是生活上，做到以誠待人，以情感人，以理服人。工作上能夠尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，顧全大局，既堅持原則又不失靈活，妥善處理領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項事務(wù)，從未向組織提出任何要求。

在日常工作中，非常重視自我修養(yǎng)、重視學(xué)習(xí)，更重視理論知識和實踐能力的結(jié)合，能夠把學(xué)習(xí)到的知識應(yīng)用于實

際工作當(dāng)中，用于提高自身的業(yè)務(wù)水平、工作效率，使業(yè)務(wù)水平和自身修養(yǎng)同步提高。在工作中能夠全力以赴，講求效率和效益，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)操守，高尚的職業(yè)道德來約束自己。

四、存在的缺點和不足

一年來，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同志的幫助下，取得一定成績，但距領(lǐng)導(dǎo)和同志們的要求還有不少差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一、政治理論及專業(yè)知識學(xué)習(xí)不夠扎實，理論和實踐結(jié)合還有待鍛煉。

二、與同事們的思想、工作業(yè)務(wù)交流不夠，溝通協(xié)調(diào)能力還有待提高。

三、處理突發(fā)問題、駕馭復(fù)雜局面、解決突發(fā)事情的能力還有待加強(qiáng)。

一年的工作即將結(jié)束，在工作中學(xué)會了許多，也在工作中成長許多！在今后的工作和學(xué)習(xí)中，將不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，發(fā)揚優(yōu)良作風(fēng)，深思自己不足，擺正自己位置，嚴(yán)格要求自己，全身心的投入到森林防火各項工作中去，爭取在思想、工作、學(xué)習(xí)上有更大的進(jìn)步。

以上是我調(diào)入省森林公安局工作以來的工作小結(jié)，不妥之處，懇請組織批評指正，我將虛心接受組織對我的審查和考驗!二〇一一年十一月二十三日篇三：新晉升副科級自我鑒定

自我鑒定

執(zhí)行局 xxx 本人自擔(dān)任雨城區(qū)人民法院副科級干部以來，先后擔(dān)任審判員、執(zhí)行局專職廉政監(jiān)察員，分管安全、衛(wèi)生、廉政工作。在此期間，我努力工作，刻苦學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思想，自己在工作能力，領(lǐng)導(dǎo)能力，思想覺悟都同步提高。在院黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的關(guān)心支持下，我認(rèn)真按照區(qū)委、院黨組的一系列戰(zhàn)略部署，在思想上與組織保持一致，在行動上認(rèn)真貫徹落實黨委的指示。保質(zhì)保量的完成組織的任務(wù)，下面是這段時間的個人鑒定。

一、是扎扎實實地做好本職工作。堅持培養(yǎng)與時俱進(jìn)、解放思想、開拓創(chuàng)新的能力，努力提高駕馭全局的能力、決策能力和組織協(xié)調(diào)能力。協(xié)助執(zhí)行局主要負(fù)責(zé)人分析執(zhí)行局反腐倡廉工作的形勢，制定執(zhí)行局反腐倡廉工作計劃，組織實施反腐倡廉工作任務(wù)，了解掌握執(zhí)行局的工作動態(tài)，對執(zhí)行局人員遵守紀(jì)律和執(zhí)行法律、法規(guī)以及各項辦案制度和廉政制度的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對執(zhí)行人員進(jìn)行職業(yè)道德、紀(jì)律作風(fēng)和廉潔司法教育，并結(jié)合執(zhí)行局工作情況，協(xié)助執(zhí)行局健全完善廉政制度和管理制度，向執(zhí)行局主要負(fù)責(zé)人和本院監(jiān)察部門提出預(yù)防腐敗的工作建議，對違反辦案制度和廉政制度的苗頭性、傾向性問題及時進(jìn)行提醒，在執(zhí)行人員晉職、晉級、考核、評先時提出廉政評價意見。

二是加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。走上領(lǐng)導(dǎo)崗位后，深知自己需要學(xué)習(xí)和提高的地方太多了。所以總是利用工作之余，抓緊時間學(xué)習(xí)充電，以

使自己更好更快地適應(yīng)這個崗位的所需。努力克服學(xué)習(xí)不系統(tǒng)，不連貫的問題，克服存在的以干代學(xué)思想。一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高理論素養(yǎng)。馬克思主義理論素質(zhì)是領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)的靈魂，決定著領(lǐng)導(dǎo)水平和能力的提高。始終自覺堅持加強(qiáng)對馬克思主義理論的學(xué)習(xí)，堅定不移地用馬克思主義理論武裝頭腦，以此作為統(tǒng)攬全局，貫穿各項工作的靈魂；二是深入學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀和“三個代表”重要思想，并聯(lián)系實際進(jìn)行深入思考，增強(qiáng)了在實際工作中的自覺性，對中央的一系列戰(zhàn)略部署力求吃透精神，杜絕在一些理論問題上不求甚解、似是而非。在對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識上，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。三是是學(xué)習(xí)貫徹黨委的一些重要會議精神和重大政策的部署，吃透精神，明確要領(lǐng)，貫徹好院黨組的意圖，并結(jié)合實際情況，創(chuàng)造性地開展工作；

三是進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。嚴(yán)格按照情為民所系，利為民所謀，權(quán)為民所用的指導(dǎo)思想，要求自己，緊密依靠黨組織，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，善待基層同志。堅持立黨為公、執(zhí)政為民，全心全意為人民服務(wù)的意識；深入基層開展調(diào)查研究；努力加強(qiáng)理論聯(lián)系實際的創(chuàng)新能力；力求保持艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)；在榮譽(yù)面前努力克服驕傲自滿的情緒；同消極腐敗現(xiàn)象作斗爭。

存在的問題：

一是由于自己在主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭取去做，但由于同事之間缺乏溝通交流，在某種程度上給自己的工作造成被動的局面，在今后需要也必須注意和加

以克服。二是在工作方法上還需要更加扎實，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來，提高工作質(zhì)量。三是學(xué)無止境，一個人的能力和水平是有限的，只有不斷學(xué)習(xí)才能完善提高。在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進(jìn)一步提高政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作。四是對農(nóng)村工作還不夠熟悉，工作還不夠大膽，缺乏工作方法和經(jīng)驗，在處理問題時不夠果斷和決斷，這些都有待于加強(qiáng)和改進(jìn)。

下步工作打算

一是按照黨組要求做好本職工作。二是繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，發(fā)揚理論聯(lián)系實際的優(yōu)良學(xué)風(fēng)，搞好政治理論的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)努力完善自我，進(jìn)一步提高自已的理論水平和分析問題解決問題的能力。

三是要深入基層，了解民意，反映民情。

四是加強(qiáng)黨性鍛煉，提高黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)執(zhí)政意識。

五是保持警鐘長鳴，嚴(yán)格要求自己，進(jìn)一步加強(qiáng)廉政建設(shè)。六是勇創(chuàng)“兩個一流”，強(qiáng)化宗旨觀念，全心全意地為人民司法服務(wù)。篇四：晉升工作總結(jié)

工 作 總 結(jié)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我于09年4月加入xxx公司，先后由銷售部調(diào)任至生產(chǎn)部擔(dān)任內(nèi)勤職務(wù)。回顧這三年有余時間里，我虛心請教領(lǐng)導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，積極配合與各同事之間的工作，以最好的狀態(tài)進(jìn)入工作，使之能快速、準(zhǔn)確的做好每天的工作。

為了能夠制定更好的工作目標(biāo)，取得更好的工作成績，我把個人工作履歷總結(jié)如下： 2007年7月至2008年9月在大邑縣理想科技電腦公司擔(dān)任出納職務(wù)，負(fù)責(zé)每日現(xiàn)金收付、銀行轉(zhuǎn)賬、登記現(xiàn)金和銀行日記帳、貨物的盤點、與供應(yīng)商核對往來賬等。在工作中嚴(yán)格審核報銷單據(jù)、發(fā)票等原始憑證，按照費用報銷的有關(guān)規(guī)定，辦理現(xiàn)金收支付業(yè)務(wù)，做到合法準(zhǔn)確、手續(xù)完善、單證齊全。因出納工作是一個非常重要的崗位，各種單據(jù)、報表繁多，其操作規(guī)定也更注重細(xì)節(jié)，不能出半點差錯，我本著“態(tài)度決定一切，細(xì)節(jié)決定成敗”的原則，投入足夠的耐心和細(xì)心在工作中。為更好的做好個人職業(yè)規(guī)劃，我于2008年10月在邛崍財政局參加會計從業(yè)資格培訓(xùn)，學(xué)習(xí)財務(wù)相關(guān)知識，更深入了解“會計原理”、“會計從業(yè)資格”、“會計法”?? 這對我以后參加相關(guān)工作奠定很好的基礎(chǔ)。在此時間里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，以優(yōu)異的成績考取了《會計從業(yè)資格證》，順利完成學(xué)科。2009年4月進(jìn)入新太豐農(nóng)業(yè)公司。先在銷售部生豬廠任內(nèi)勤職務(wù)，主要負(fù)責(zé)客戶每日訂貨、下單、開票、核對客戶往來賬等工作?？此票容^簡 單電話訂貨，但一不小心就會定錯和、下錯單，造成客戶利益的損失，在工作中不僅培養(yǎng)了我細(xì)心做事，同時讓我學(xué)會了與客戶溝通技巧。同年10月，由于生豬停產(chǎn)，我被調(diào)生產(chǎn)部內(nèi)勤，在任期間主要負(fù)責(zé)日常生產(chǎn)事務(wù)、生產(chǎn)成本核算和各種生產(chǎn)報表統(tǒng)計、員工工資的核算，還負(fù)責(zé)部分后勤工作，如落實員工保險購買及伙食時間的安排等。自調(diào)任生產(chǎn)部內(nèi)勤工作以來，我認(rèn)真學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識，以適應(yīng)新的工作崗位且落實各項工作任務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)指導(dǎo)與幫助下，逐步理清思路，掌握工作中的方法、技巧，現(xiàn)我已能獨立處理生產(chǎn)部的各種日常內(nèi)務(wù)，能熟練分析各項生產(chǎn)數(shù)據(jù)及成本核算。在此期間，在領(lǐng)導(dǎo)和各同事的共同努力下，生產(chǎn)部重新建立了《生產(chǎn)部日常工作生產(chǎn)統(tǒng)計表》、完善了《家禽加工成本分析表》、《員工基本信息臺帳》、《能耗統(tǒng)計表》?? 看是簡單的基礎(chǔ)工作，一切都是從零開始，特別在完善家禽加工成本分析表工作中，需收集整理前期未統(tǒng)計的能耗、低耗、包裝等數(shù)據(jù)。我堅信只要在工作中，不斷的學(xué)習(xí)與積累，不斷的提出問題，解決問題，不斷完善自我，各項工作就能夠更快、更好的完成。

勤能補(bǔ)拙，平時工作中我不斷總結(jié)完善自己的工作內(nèi)容，結(jié)合實際工作情況，先后制定工作目標(biāo)，到現(xiàn)場實踐，經(jīng)過努力完善了前期未完善的各種報表，并取得了良好的效果，也為今后各項工作的順利開展鋪設(shè)了堅實的基礎(chǔ)。

在公司工作三年多時間里，特別是從事生產(chǎn)部內(nèi)勤工作崗位，讓我學(xué)會了基層管理工作中的很多業(yè)務(wù)知識，使我職業(yè)生涯取得了很大進(jìn)步，在此期間積累了豐厚工作經(jīng)驗?？偨Y(jié)起來有以下幾個方面：

1.正確樹立服務(wù)意識。

后勤崗本身就是一個服務(wù)性工作。處于后勤崗位，就應(yīng)該為廣大員工 提供好的服務(wù)，使員工能在公司“干的開心”、“吃的放心”、“住的安心”。在對外銷售一方面，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也是相當(dāng)重要的?？蛻羰钱a(chǎn)品質(zhì)量的最好檢驗員，也是公司形象的最好審評者。

2.多從自身找原因。當(dāng)在工作或生活中遇到挫折時，應(yīng)多在自身找不足之處。只有讓自己來適應(yīng)社會（公司），沒有讓社會（公司）去適應(yīng)自我，這是自然淘汰規(guī)律的表現(xiàn)。3.以正確、健康的心態(tài)面對工作。

所為心態(tài)決定一切，好的心態(tài)能將難題易解，不正確的心態(tài)能將問題極端化。正如張尚武先生的《積極心態(tài)管理》。

4.精益求精，將工作做到更好。

“沒有最好，只有更好”，這句話讓“世界信賴澳柯瑪”。把工作精致分析，細(xì)節(jié)到每一個環(huán)節(jié)，即使是簡單的、每日重復(fù)的工作，也要分析透徹，這樣才能把工作做到“更好”，讓領(lǐng)導(dǎo)“信賴”我們。在以后的工作中，我要堅持不懈的學(xué)習(xí)文化知識和專業(yè)技能，保持積極的上進(jìn)心和進(jìn)取心，配合好上級領(lǐng)導(dǎo)的工作，增強(qiáng)一線員工的勞動紀(jì)律意識，對工作中的各種困難要勇于挑戰(zhàn)，相互理解、支持和鼓勵，團(tuán)結(jié)一致。在工作中犯了錯誤，要找出錯誤的原因，并提出整改措施和防范措施。在以后的工作中要不斷的去完善自我，鼓勵自我，向著目標(biāo)前進(jìn)。最后，感謝公司各級領(lǐng)導(dǎo)給予我這次晉升機(jī)會。在接下來的工作中，我會更加努力，用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好每一項工作，為公司創(chuàng)造更多有利的價值，貢獻(xiàn)自己的一份力量。篇五：崗位晉級工作總結(jié) 崗位晉級工作總結(jié) 時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)工作一年多了，回顧過去一年的工作生活，感觸很深，收獲頗豐。一年來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，我一方面不斷加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，完善自己的理論知識體系；另一方面認(rèn)真學(xué)習(xí)sap的實務(wù)操作，不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平。一年多的工作經(jīng)歷讓我在思想、學(xué)習(xí)和工作等多方面都有很大的收獲。首先，在思想認(rèn)識方面。我認(rèn)真學(xué)習(xí)公司的管理規(guī)范，保密協(xié)議等文件，并以此嚴(yán)格要求自己。另外，我還積極參加了部里開展的各種思想政治學(xué)習(xí)活動，參加了會計職業(yè)道德考試，通過各方面的學(xué)習(xí)讓我深刻地認(rèn)識到勤勉的精神和愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。也正是因為有了這種認(rèn)知，工作期間，我一直嚴(yán)格要求自己，工作積極努力，全力做好本崗位的份內(nèi)工作。同時我還與同事融洽相處，向思想先進(jìn)、業(yè)績突出的同志認(rèn)真學(xué)習(xí)，虛心討教，努力完善自我，提升自我，力爭在平凡的崗位上做出力所能及的貢獻(xiàn)。

再次，在理論學(xué)習(xí)方面。我從不敢懈怠理論知識的學(xué)習(xí)。因為只有在熟知相關(guān)的法規(guī)、政策的前提下，會計人員才能做好本職工作。同時，學(xué)好理論知識也是提高工作效率、保證工作質(zhì)量的必要條件。一年來，部里曾經(jīng)舉行過多次財會人員專業(yè)知識考試，這對本部門的財會人員抓緊會計理論知識學(xué)習(xí)起到了一定的督促和檢驗的作用。領(lǐng)導(dǎo)的重視以及業(yè)務(wù)工作的需要更加增加了我的學(xué)習(xí)熱情。我時常利用多余時間鞏固基礎(chǔ)的會計知識，主動了解會計政策、會計制度的新變更、新動態(tài)，以滿足日后工作中的不時之需。

最后，在業(yè)務(wù)操作方面。增加實際操作能力是一切理論學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)，也

是檢驗所學(xué)的最好方式。見習(xí)期剛開始我就被安排到了財務(wù)處的材料組，并一直實習(xí)至今。材料組的工作比較基礎(chǔ)，工作量也比較大，因此掌握一定的工作技巧，提高自己的工作效率顯得尤為必要，而做到這些的前提是必須要對各個業(yè)務(wù)流程都比較熟悉，并且知道各個業(yè)務(wù)之間的聯(lián)系和來龍去脈。這對一個初學(xué)者無疑是非常困難的，還記得幾個月前的我經(jīng)常把記賬碼記錯，核對進(jìn)項稅稅額也要花上半天時間，還好有各位同事的熱心幫助和耐心指導(dǎo)，使我逐漸熟悉了各個業(yè)務(wù)的特點和流程。隨著實際操作次數(shù)的增加，各項業(yè)務(wù)也慢慢變得得心應(yīng)手起來，還積累了自己的一些小經(jīng)驗，這也讓我體會到了“只有在實踐中才能更好的提高自我”這句話的深刻含義?，F(xiàn)在本組的大部分業(yè)務(wù)我都實際操作過，并且對大部分的業(yè)務(wù)流程已經(jīng)能夠熟記于心。但我知道這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我還有很多需要改進(jìn)和提高的地方，有很多業(yè)務(wù)很沒有實際操作過，我相信隨著實踐的深入，對于各項業(yè)務(wù)我會有更深刻的理解，自己的動手能力也會不斷增加。回顧一年多的工作經(jīng)歷，個人覺得過得很充實，很有意義。它讓我對自己所從事的工作有了一個更深刻的認(rèn)識和理解，也讓我認(rèn)識到了自身的一些不足和欠缺，為我們明確了一個努力的方向，同時也讓領(lǐng)導(dǎo)和同事對我們有了一個大致的了解，為今后的共同工作打下了基礎(chǔ)。

第五篇：我國急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

目前，我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展處于初級階段，整體發(fā)展不平衡。但是，急診醫(yī)學(xué)作為一門獨立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸為政府和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界所接受。特別是在開展醫(yī)院管理年的活動中，急診科成為各醫(yī)院考察的重點科室，促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

目前，我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展處于初級階段，整體發(fā)展不平衡。但是，急診醫(yī)學(xué)作為一門獨立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸為政府和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界所接受。特別是在開展醫(yī)院管理年的活動中，急診科成為各醫(yī)院考察的重點科室，促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

我國現(xiàn)在每個二級以上的醫(yī)院均設(shè)有急診科，地市級城市均有急救中心或急救站。許多醫(yī)學(xué)院校還成立了急診醫(yī)學(xué)教研室或急診醫(yī)學(xué)系。

李教授認(rèn)為，目前我國急診醫(yī)學(xué)存在的問題主要包括以下兩個方面。

1.尚未建立急診科?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度

由于我們尚無獨立的急診醫(yī)學(xué)專業(yè)化培養(yǎng)體系和準(zhǔn)入制度，導(dǎo)致目前從事急診工作的醫(yī)師均來自于其他臨床專業(yè)，急診醫(yī)學(xué)專業(yè)化培訓(xùn)相對缺乏。因此，很多急診從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，許多急診操作不規(guī)范，對最新的急診醫(yī)學(xué)發(fā)展也缺乏深入的了解。

2.急診科結(jié)構(gòu)模式混亂

我國目前尚未形成急診科的統(tǒng)一模式。在一些重視急診科的醫(yī)院，急診科人員和設(shè)備配置以及學(xué)科發(fā)展情況稍好。但在那些急診科不被重視的醫(yī)院，人員結(jié)構(gòu)不合理，設(shè)備配置嚴(yán)重不足。

李教授認(rèn)為，合理的急診科結(jié)構(gòu)模式應(yīng)是院前急救、急診病房和急診ICU三維一體的結(jié)構(gòu)模式。院前急救是急診的突擊隊或先鋒隊，院內(nèi)急診科是急診的橋頭堡，而ICU則是大本營，三者相互依從，構(gòu)成一個急救生命鏈，有利于急危重病的搶救。

急診科醫(yī)師是“特種兵”

李教授形象地比喻說，急診科醫(yī)師類似軍隊中的特種兵，要求能在任何時間、任何地點和任何醫(yī)療環(huán)境中做出快速而準(zhǔn)確的診斷和治療決定。具體而言，急診科醫(yī)師的素質(zhì)主要包括以下幾點：

1.高度的責(zé)任心

急診科醫(yī)師首先要求有高度的責(zé)任心，因為很多急診患者，特別是一些危重病急診患者，生命體征極度不穩(wěn)定，再加上應(yīng)診時間短，接診醫(yī)師不可能在短時間內(nèi)了解患者的全部病情。因此要求接診醫(yī)師多看、多問，不放過任何蛛絲馬跡。李教授認(rèn)為，對于一個急診科醫(yī)師，責(zé)任心比醫(yī)療技術(shù)更為重要。

2.廣博的醫(yī)學(xué)知識和過硬的專業(yè)技能

急診科醫(yī)師不但要求掌握廣博扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，具備各臨床專業(yè)的知識和操作技能，還要掌握各種急診搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇技術(shù)、現(xiàn)場急救技術(shù)、中毒搶救等。這些是急診科醫(yī)師的專業(yè)基礎(chǔ)，能夠保障其在錯綜復(fù)雜、險象環(huán)生的急癥病情中，找出患者最關(guān)鍵的問題，做出正確決定。另外，急診科醫(yī)師還應(yīng)掌握一些法律知識，因為急診科是一個容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室。

3.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

急診工作中經(jīng)常會碰到危急患者，診治時間十分有限，有的患者甚至一進(jìn)入急診室即先進(jìn)入搶救過程，根本來不及了解病史。正因為如此，急診科醫(yī)師必須有一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，養(yǎng)成病歷書寫詳細(xì)，勤查勤問，認(rèn)真觀察，反復(fù)思考等良好的工作習(xí)慣，并要求會診醫(yī)師認(rèn)真寫好會診記錄。這一方面可減少由于工作疏忽耽誤患者治療，另一方面，也免于被起訴而陷入醫(yī)療糾紛。

4.良好的心理素質(zhì)與應(yīng)變能力

急診科醫(yī)師不僅要面對各種急診患者，特別是對病情危急患者，其家屬往往心情焦急，容易情緒失控，而且急診科還經(jīng)常會面對酗酒鬧事者、吸毒者、打架斗毆者等。這都要求急診科醫(yī)師要有良好的心理素質(zhì)，處亂不驚，有條不紊地按照科學(xué)方法和診療規(guī)范處理患者。

李教授認(rèn)為，“時間就是生命”這句話對急診而言最具代表性。對于病情危急的患者，要求急診科醫(yī)師具有良好的應(yīng)變能力，能夠果斷決策。而這些素質(zhì)的形成，有賴于平時臨床經(jīng)驗的積累、對患者的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

急診醫(yī)學(xué)發(fā)展前景

李教授指出，盡管目前我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展存在許多問題，但急診醫(yī)學(xué)發(fā)展前景光明，是一個很有發(fā)展前途的新興學(xué)科，其主要有如下幾方面原因：

1.隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，也要求更快捷有效質(zhì)量更高的急救醫(yī)療服務(wù)。

2.2.隨著社區(qū)醫(yī)療制度逐漸完善，很多慢性病、常見病和多發(fā)病有望在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能得到有效診治，而由社區(qū)轉(zhuǎn)來的危急病救治則是院前急救、醫(yī)院急診科責(zé)無旁貸的工作。

3.3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展使專業(yè)分化越來越細(xì)，許多專科醫(yī)師理論知識和臨床技能日益專一化，有的僅是某種疾病的專家，如冠心病專家等。而患者是一個整體，特別是老年患者常有多種慢性病同時存在，某種慢性病急性發(fā)作或在許多慢性病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的急性病，急診科醫(yī)師應(yīng)該有成為解決這些急癥的專家。4.4.一些重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件如禽流感、SARS等，還有交通事故傷以及地震、海難等意外災(zāi)害事故都要求有常備不懈的災(zāi)難救治和急救醫(yī)學(xué)隊伍。另外，將于2008年召開的奧運會對緊急醫(yī)療救援的需要也為急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了新的要求。5.李教授認(rèn)為，急診醫(yī)學(xué)較之其他發(fā)展較為成熟的臨床專業(yè)而言，目前處于初步發(fā)展階段，但最具發(fā)展活力，急診醫(yī)學(xué)就像一塊白色的畫布，等待著急診科醫(yī)師去描繪出美麗的圖畫。

6.指南修訂與規(guī)范化培訓(xùn)

7.李教授介紹，2007年急診醫(yī)學(xué)分會的主要工作分為急診臨床診療指南的制定、重要急診急救技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)，以及學(xué)術(shù)交流與繼續(xù)教育三方面，但重點是前兩方面的工作，目的是使我國急診科醫(yī)師更專業(yè)化。8.1.修訂急診臨床診療指南

9.李教授說修訂指南是一項重大的系統(tǒng)工程，學(xué)會所有委員以及一些富有學(xué)術(shù)成就和臨床經(jīng)驗的急診醫(yī)學(xué)專家都將參與指南的修訂工作，特別對一些富有急診特色的專題，如心肺復(fù)蘇、中毒救治、創(chuàng)傷救治、危急病處理、小兒急救、院前急救、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等區(qū)別于其他臨床學(xué)科的專題。10.另外，學(xué)會還將參與急診醫(yī)學(xué)教材的編寫，以及與中國醫(yī)師學(xué)會和衛(wèi)生部一起，參與急診科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案的制定和急診醫(yī)師培訓(xùn)基地的評審。11.2.急診急救技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)

12.由于我國沒有規(guī)范的急診醫(yī)學(xué)專業(yè)化培訓(xùn)，導(dǎo)致很多急診急救技術(shù)操作不規(guī)范。例如，心肺復(fù)蘇技術(shù)（CPR）是一項最具急診特點的技術(shù)，在所有救命技術(shù)中，它是一項最易掌握、投入最少但見效最快的技術(shù)。

13.在美國，政府公職人員、學(xué)生、警察等都接受CPR的普及培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員更是需要定期（每2年1次）通過CPR專業(yè)考核后才能行醫(yī)。14.而在我國，能規(guī)范操作CPR的醫(yī)護(hù)人員很少。在2004年北京國際馬拉松賽中，參賽者發(fā)生猝死，但現(xiàn)場無人及時進(jìn)行CPR。我國醫(yī)師對CPR的理論掌握得都不錯，但是不注重有效的實踐訓(xùn)練。例如目前都知道心外按壓比例為30∶2,但在實踐中能規(guī)范操作的醫(yī)師并不多。因此亟待在全國進(jìn)行CPR的專業(yè)化培訓(xùn)，首先規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，且需要衛(wèi)生部門考核發(fā)證，再由醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)其他社會人群，一步一步推進(jìn)，最后達(dá)到全民普及的目的。15.3.學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育

16.2007年5月，學(xué)會在上海舉行國際創(chuàng)傷急救大會，7月將在長春舉行全國危重病急救大會，8月將在烏魯木齊舉行全國中毒復(fù)蘇學(xué)術(shù)大會，10月將與中國醫(yī)院學(xué)會院前急救管理委員會聯(lián)合舉辦奧運會急救培訓(xùn)。另外，2007年還將完成10多個國家級急救醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目。