第一篇：急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)心得體會(huì)

急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)結(jié)束之后，怎么樣寫(xiě)心得體會(huì)呢？我們看看下面的急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)心得體會(huì)范文，歡迎大家閱讀！

急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)心得體會(huì)

為期近兩周的急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：參加完專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專(zhuān)的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。

培訓(xùn)為我添自信。專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國(guó)際CPR術(shù)的普及和發(fā)展；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對(duì)一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)；心電圖的識(shí)別，可幫助我在今后的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。

急診護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)急診好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會(huì)到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是急診護(hù)士必備的品質(zhì)。

第二篇：急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)

急診醫(yī)學(xué)外科部分試題

A1型選擇題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.通訊指揮系統(tǒng)是：

A.實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 B.初級(jí)生命支持，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到相關(guān)醫(yī)院 C.高級(jí)生命支持，及確定性手術(shù)治療 D.實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相幫助的功能 E.協(xié)調(diào)急救站點(diǎn)的車(chē)輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 2.急救網(wǎng)點(diǎn)的任務(wù)：

A．實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 B.初級(jí)生命支持，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到相關(guān)醫(yī)院 C．高級(jí)生命支持，及確定性手術(shù)治療 D．實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相幫助的功能 E．協(xié)調(diào)急救站點(diǎn)的車(chē)輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 3.醫(yī)院急救的主要目的：

A．實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 B．初級(jí)生命支持，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到相關(guān)醫(yī)院 C．高級(jí)生命支持，及確定性手術(shù)治療 D．實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相幫助的功能 E．協(xié)調(diào)急救站點(diǎn)的車(chē)輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 4.院內(nèi)急救包括： A．急診搶救

B．后續(xù)相關(guān)專(zhuān)科治療 C．高級(jí)生命支持

D．急診搶救和后續(xù)相關(guān)專(zhuān)科治療 E．專(zhuān)科會(huì)診確定手術(shù) ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第一節(jié)概述 5.創(chuàng)傷指數(shù)（TI）是：

A．由Kirkpatrick于1972年提出

B．根據(jù)創(chuàng)傷部位、傷員生理變化及創(chuàng)傷類(lèi)型估算 C．按異常程度各評(píng)1、2、3、4、5、6分

D．TI：5~9分為輕傷；10~17分為中度傷；17分以上為重傷 E．TI>9分的傷員送往創(chuàng)傷或大醫(yī)院 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 6.CRMAS評(píng)分法：

A．由Clemmer于1986年創(chuàng)建 B．綜合了RPM法和RSM法，以循環(huán)、呼吸、腹部情況、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) C．共5項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)評(píng)分內(nèi)容分1～3三個(gè)分值 D．總分9～10為極重傷，7～8為重傷，6分為輕傷 E．此評(píng)分方法適用于院內(nèi)急救評(píng)分 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 7.在發(fā)生大批量傷員時(shí)：

A．搶救盡可能多的傷員為原則 B．無(wú)法搶救的盡量不搶救為原則 C．以搶救老人和孩子為原則 D．盡量爭(zhēng)取時(shí)間為搶救原則 E．爭(zhēng)取全部搶救成功為原則 ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 8.批量傷員分揀方法中用綠色標(biāo)記為： A．危重傷 B．重傷 C．輕傷 D．瀕死傷 E．死亡

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 9.成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇中胸外按壓的比例是： A 15：2 B 15：1 C 30：2 D 30：1 E 5：1 ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 10.反映心肺復(fù)蘇有效性的金標(biāo)準(zhǔn)和可靠性指標(biāo)為： A 中心靜脈血氧飽和度 B 呼吸末CO2分壓 C 冠狀動(dòng)脈灌注壓 D 主動(dòng)脈舒張壓 E 右房舒張壓之差

［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 11.下列關(guān)于口對(duì)口人工呼吸的描述正確的是：

A 急救者用按壓前額的食指和拇指捏住患者鼻翼，將口罩住患者的口 B 人工呼吸建立前，人工呼吸的頻率為8-10次/分 C 建立人工氣道后呼吸頻率為12-14次/分 D 急救者每次吹起，潮氣量約800-1000ml E 一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸，先給1次人工通氣

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 12.上臂大出血止血帶應(yīng)扎在： A．腋窩處 B．上臂上1/3處 C．上臂中段部 D．上臂下1/3處 E．肘關(guān)節(jié)處

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救

13.繃帶包扎法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．取舒適坐位或臥位 B．肢體關(guān)節(jié)保持功能位置

C．有傷口者，應(yīng)先予清潔并保持干燥 D．包扎方向是由近心端向遠(yuǎn)心端 E．繃帶結(jié)打在肢體外側(cè)

［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 14.下面三角巾包扎法敘述正確的是：

A．面部包扎法：頂角打結(jié)，套住下頜，底邊拉向頭后，兩底角向后下拉緊

B．頭頂部包扎法：三角巾底邊的正中放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，兩底角經(jīng)兩耳上緣向上拉

C．腹部?jī)?nèi)臟拖出包扎法：內(nèi)臟脫出不多，先用大塊消毒紗布蓋好，再用飯碗罩住或用紗布卷制成保護(hù)圈套好

D．腹部包扎法：前腳經(jīng)兩腿之間向后拉，兩腳包繞大腿打結(jié) E．上肢包扎法：頂角包繞上肢，兩臂屈于胸前，兩底角相遇打結(jié) ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 15.關(guān)于固定術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是：

A：原則：外露骨折部位暫不送回傷口，畸形傷部位也不必復(fù)位 B：目的：限制傷部活動(dòng)、便于轉(zhuǎn)運(yùn)傷者 C：固定材料不可就地取材

D：根據(jù)傷者情況選擇合適的固定法 E：對(duì)骨折部位盡早進(jìn)行臨時(shí)固定 ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 16.關(guān)于搬運(yùn)的敘述錯(cuò)誤的是： A．目的使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)

B．原則上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)，才能移動(dòng)傷員 C．盡可能找人幫忙，并設(shè)法找到搬運(yùn)工具 D．盡量不要單獨(dú)搬動(dòng)傷員，情況緊急時(shí)也不可 E．移動(dòng)前先了解傷情，有出血的應(yīng)先止血和包扎 ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救 17.關(guān)于多發(fā)傷的定義錯(cuò)誤是： A 在同一傷因的打擊下

B 同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷 C 其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也不可能危及生命

D 主要包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、泌尿系損傷等 E 多發(fā)傷需急診處理 ［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 18.關(guān)于多發(fā)傷敘述錯(cuò)誤的是： A．損傷機(jī)制復(fù)雜 B．傷情重、變化快 C．生理紊亂嚴(yán)重 D．診斷較易

E．處理順序與原則矛盾 ［了解］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 19.以下不屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)的是： A．損傷機(jī)制復(fù)雜 B．傷情重、變化快 C．生理紊亂嚴(yán)重

D．診斷困難，易漏診、誤診 E．處理順序與原則不矛盾 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 20.以下哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷可能導(dǎo)致的并發(fā)癥： A．器官?gòu)V泛受損及破壞 B．失血量大 C．感染 D．膿毒癥 E．手術(shù)較復(fù)雜 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 21.以下哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷的臨床特征： A．創(chuàng)傷部位多、傷情復(fù)雜 B．生理紊亂嚴(yán)重、并發(fā)癥多 C．嚴(yán)重的低氧血癥 D．高代謝狀態(tài)

E．患者大都意識(shí)不清 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 22.多發(fā)傷的診斷方法不包括： A．簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史，了解傷情 B.監(jiān)測(cè)生命體征，判斷有無(wú)致命傷

C．按照“CRASH PLAN”順序檢查，以免漏診 D.可行必要的輔助檢查 E．請(qǐng)多科室會(huì)診 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 23.多發(fā)傷中骨關(guān)節(jié)傷的首選輔助檢查是： A．X線 B．B超 C．CT D．MRI E．PET ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 24.下列關(guān)于復(fù)合傷的敘述正確的是： A．兩種或兩種以上致傷因素 B．同時(shí)或相繼作用于人體

C.機(jī)體生理病理紊亂較多發(fā)傷更嚴(yán)重復(fù)雜 D．常見(jiàn)于工礦事故、交通事故爆炸事故等 E．診斷較復(fù)雜 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 25.復(fù)合傷的基本特點(diǎn)是：

A．有兩種致傷因素，其中一種起主導(dǎo)作用 B．兩種致傷因素作用相同 C．可迅速判斷傷者情況 D．治療較多發(fā)傷容易 E．致傷因素作用單一 ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 26.下列關(guān)于復(fù)合傷的原則不符的為： A．迅速撤離傷員，避免再度損傷 B．保持呼吸道通暢

C．心跳呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇 D．給予止痛、鎮(zhèn)靜劑 E．救治原則與多發(fā)傷不同 ［掌握］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 27.下列不屬于燒傷復(fù)合傷的臨床特點(diǎn)的是： A．全身情況差 B．癥狀多樣化 C．心肺功能不全 D．易發(fā)生腎功能衰竭 E．診斷較困難 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 28.下列有關(guān)化學(xué)性復(fù)合傷的處理不正確的是： A．傷口位于四肢，及時(shí)使用止血帶 B．及時(shí)清洗殘余毒物

C．全身情況可，及時(shí)行清創(chuàng)處理 D．各種創(chuàng)傷處理原則與單純傷基本相同 E．如無(wú)法處理傷口，可暫不處理 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 29.以下敘述不屬于放射性復(fù)合傷臨床特點(diǎn)的是： A．休克發(fā)生率高 B．感染發(fā)生率高 C．造血功能?chē)?yán)重受損 D．創(chuàng)傷愈合過(guò)程延緩 E．處理相對(duì)困難 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 30.擠壓綜合征最常引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是： A．凝血功能障礙 B．急性腎功能衰竭 C．心力衰竭 D．肝昏迷 E．局部組織壞死

［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 31.擠壓綜合征的全身治療原則不正確的是： A．防止休克，糾正酸中毒及高鉀血癥。

B.應(yīng)用利尿劑，應(yīng)用20%甘露醇，每日1—2g/kg.C.控制感染，應(yīng)用廣譜抗菌藥物。D.高壓氧療。E．及時(shí)送往醫(yī)院 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 32.創(chuàng)傷后出現(xiàn)肌紅蛋白尿是下列哪種情況特征

A 傷后低蛋白血癥 B傷后水電解質(zhì)平衡紊亂 C急性腎功能衰竭 D傷后酸堿平衡失調(diào) E傷后感染嚴(yán)重

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 33.擠壓綜合征最常引起：

A．肝缺血壞死

B．呼吸衰竭

C．急性腎功能衰竭

D．昏迷

E．心力衰竭

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創(chuàng)傷急救 第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救 34.下列關(guān)于急性腹痛的敘述不正確的是： A．內(nèi)臟痛表現(xiàn)為定位模糊的彌散性鈍痛

B．內(nèi)臟痛多由于各種因素作用于內(nèi)臟傳入神經(jīng)末梢所致 C．體性痛有尖銳、定位明確的特點(diǎn) D．牽涉痛表現(xiàn)為遠(yuǎn)隔部位疼痛

E．病變器官與牽涉痛部位具有相同神經(jīng)沖動(dòng) ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 35.急性腹痛伴失血性休克的臨床特點(diǎn)不正確的是： A．精神緊張、脈速、面色蒼白、冷汗、肢端濕冷 B．末梢循環(huán)障礙 C．少尿、血壓下降

D．中心靜脈壓和心排出量降低 E．血紅蛋白升高 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 36.急性腹痛伴感染性休克的臨床特點(diǎn)不正確的是： A．有中毒表現(xiàn)

B．面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn) C．白細(xì)胞異常 D．出現(xiàn)異形核細(xì)胞 E．血紅蛋白升高 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 37.急性腹痛伴感染性休克的治療原則不正確的是： A．靜脈補(bǔ)液

B．抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療 C．物理降溫 D．清除感染灶 E．積極會(huì)診 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 38．繼發(fā)性急性腹膜炎的臨床特點(diǎn)不正確的是： A．突然起病，疼痛呈持續(xù)性、燒灼樣疼痛 B．消化道癥狀 C．腹膜刺激征

D．體溫可高至38度以上

E．空腔臟器穿孔一般無(wú)氣腹征 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 39.繼發(fā)性急性腹膜炎的治療原則不正確的是： A．動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化 B．胃腸減壓、留置導(dǎo)尿 C．補(bǔ)充血容量、應(yīng)用抗生素 D．積極處理原發(fā)灶 E．情況穩(wěn)定后手術(shù)治療 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 40.胃、十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)治療的最關(guān)鍵的治療措施是：

A 禁食 B 胃腸減壓 C 補(bǔ)液、輸血 D 針灸、中藥 E 選用抗生素

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 41.胃十二指腸潰瘍穿孔具有特征性的X線影象是： A 胃泡增大影象 B 膈下游離氣體征象 C 氣液平面像 D 兩側(cè)隔肌升高像 E 盆腔積液

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 42.膈下游離氣體出現(xiàn)在A 膽囊穿孔 B 胃腸穿孔 C 胰腺損傷 D 肝脾破裂 E 膀胱破裂

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛

43.膽道出血三聯(lián)征是：

A.腹痛、出血、黃疸

B.休克、腹痛、神志淡漠 C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、神志淡漠

D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 E休克、神志淡漠、黃疸

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛

44.男性，35歲。左上腹被撞傷8小時(shí)，來(lái)院時(shí)已休克。體檢：神志模糊，面色蒼白，呼吸急促，左上腹部有壓痛，腹穿有不凝固血，考慮脾破裂。正確的處理方法是： A.立即行手術(shù)止血 B.積極抗休克治療

C.輸大量血液 D.使用止血藥物

E 嚴(yán)密觀察病情變化

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 45.突發(fā)腹部和腰背部“撕裂”樣疼痛見(jiàn)于： A．腹主動(dòng)脈瘤破裂 B．膽道出血 C．肝癌破裂 D．異位妊娠破裂 E．胃腸穿孔 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 46.臨床特點(diǎn)為持續(xù)腹痛+隨缺血壞死出現(xiàn)腹膜刺激征的腹痛為： A．缺血性腹痛 B．失血性腹痛 C．梗阻性腹痛 D．穿孔性腹痛 E．損傷性腹痛 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是： A．腸系膜栓塞綜合癥 B．腸梗阻 C．腸套疊

D．嵌頓性腹股溝疝 E．腎結(jié)石 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛 48.功能紊亂性腹痛特點(diǎn)為： A．板狀腹 B．常發(fā)生休克

C．腹痛無(wú)明確定位和精神因素和全身性疾病史 D．壓痛、反跳痛明顯 E．膈下游離氣體 ［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節(jié)急性腹痛

論述題

1.多發(fā)傷的急救原則？ 答案：（1）以顱腦損傷為主的患者則應(yīng)首先輸入甘露醇溶液以降低顱壓，然后再進(jìn)行各項(xiàng)檢查；（2）以失血為主的患者，如實(shí)質(zhì)性臟器破裂、血管損傷、骨盆或長(zhǎng)骨骨折等，要立即快速輸液；（3）將各部位的創(chuàng)傷視為一個(gè)整體，根據(jù)傷情的需要從全局的觀點(diǎn)制定搶救措施、手術(shù)順序及器官功能的監(jiān)測(cè)與支持，切不可將各部位的損傷孤立地隔離開(kāi)來(lái)。2．多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療？ 答案：1多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療

2胸腹聯(lián)合傷：同臺(tái)分組行剖胸及剖腹探查術(shù)。多數(shù)情況下可先作胸腔閉式引流,再行剖腹探查術(shù)

3腹部傷伴其它其他臟器傷：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器及大血管傷，抗休克的同時(shí)積極進(jìn)行剖腹手術(shù)，病情平穩(wěn)后再依次處理其它其他部位損傷

4四肢骨折：開(kāi)放性傷可急診手術(shù),閉合性骨折可擇期處理

5多發(fā)性骨折：也應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間盡早施行骨折復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)，便于護(hù)理及康復(fù) 3.復(fù)合傷的救治原則？

答案：1．迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng) 2．保持呼吸道通暢

3．心跳和呼吸驟停立即行心肺復(fù)蘇術(shù)

4．其它其他部位或臟器損傷參照多發(fā)傷的處理原則

5．給予止痛、鎮(zhèn)靜劑，有顱腦傷或呼吸抑制者，禁用嗎啡、度冷丁哌替啶 6．放射性損傷

①盡早給予抗放射性藥物 ②盡早消滅創(chuàng)面或傷口

4.炎癥性腹痛的常見(jiàn)病種？

答案：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性壞死性腸炎、急性盆腔炎 5.臟器穿孔性腹痛的臨床基本特點(diǎn)？

答案：突發(fā)持續(xù)性腹痛、腹膜刺激征、氣腹 6.梗阻性腹痛的臨床基本特點(diǎn)？

答案：陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹痛、腹脹、排泄障礙

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第三篇：急診醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

急診醫(yī)學(xué)

一、課程性質(zhì)、目的與任務(wù)：

急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的邊緣學(xué)科，內(nèi)容廣泛。該課程目前作為醫(yī)學(xué)本科生的指定選修課。

其目的是使學(xué)生了解急診醫(yī)學(xué)、急癥和危重癥的臨床特點(diǎn)和診治規(guī)律。掌握常見(jiàn)急、危重癥，各種急救技術(shù)和監(jiān)測(cè)技術(shù)。

二、課程基本要求：

1、急診醫(yī)學(xué)的理論部分主要是通過(guò)課堂講授：（1）使學(xué)生了解隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)需求的增加，急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)日益重要的學(xué)科，有其特有的臨床認(rèn)識(shí)方法和要求。

（2）使學(xué)生明白善于發(fā)現(xiàn)和預(yù)測(cè)病人的危急情況，穩(wěn)定生命體征，搶救生命是急診的主要任務(wù)。

（3）使學(xué)生精熟各種常見(jiàn)危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、判斷及正確的處理。（4）使學(xué)生掌握為搶救危重病人而必須進(jìn)行的各種急救技術(shù)和監(jiān)測(cè)技術(shù)。

（5）使學(xué)生能全面的評(píng)估不同階段的危重病人的病情，并會(huì)合理的分流病人。

2、急診醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科。各種急救技術(shù)和危重癥監(jiān)測(cè)技術(shù)將是教學(xué)中的重點(diǎn)。這一部分主要是通過(guò)模擬現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)地操作，并通過(guò)錄像、幻燈、多媒體教學(xué)等手段達(dá)到教學(xué)目的。另外組織學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間到急診搶救室和EICU。在不影響正常工作的前題下，觀摩急救現(xiàn)場(chǎng)，感受緊張氣氛，見(jiàn)習(xí)危重癥的救治方法

3、院前急救部分的學(xué)習(xí)是先通過(guò)課堂講解，重點(diǎn)介紹什么是院前急救，院前急救的意義，國(guó)際、國(guó)內(nèi)、上海地區(qū)急救現(xiàn)狀，存在的問(wèn)題，今后的發(fā)展趨勢(shì)，然后安排學(xué)生參加“120”急救工作來(lái)達(dá)到熟悉了解院前急救的目的。

三、課程教學(xué)基本內(nèi)容：

第一章、急診醫(yī)學(xué)總論

1、急診醫(yī)學(xué)的概述。

2、急診醫(yī)學(xué)的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展。

3、急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念。

4、急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，急診思維方法，急救原則，急診醫(yī)生的素質(zhì)要求。學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題。

第二章、心肺腦復(fù)蘇

1、心肺腦復(fù)蘇的概念，臨床死亡的概念及其重要意義，死亡的分期。

2、心跳驟停的診斷。

3、心肺復(fù)蘇。

4、腦復(fù)蘇。

5、腦死亡的概念、判斷方法。第三章、休克

1、休克的概念、病因分類(lèi)、分期和動(dòng)向的判斷。

2、低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過(guò)敏性休克的診治方法。第四章、MOSF

1、MOSF的概念和發(fā)病機(jī)理探討。

2、MOSF的早期臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、MOSF的預(yù)防和治療方法。第五章、昏迷的診治

1、昏迷的概念及昏迷程度的判斷。

2、昏迷的病因和發(fā)病機(jī)理。

3、昏迷的治療原則。第六章、急性腹痛

1、急性腹痛的病因及發(fā)病原理。

2、急性腹痛的診斷。

3、急性腹痛的治療方法。第七章、急性中毒

1、急性中毒的概念、流行病學(xué)資料。

2、急性中毒的診斷。

3、急性中毒的治療方法。第八章、常用急救術(shù)

1、徒手緊急氣道開(kāi)放的方法：舌跟后墜的處理；異物梗阻氣道的處理；喉梗阻的處理。

2、使用器械緊急氣道開(kāi)放的方法：口咽通氣管、鼻咽通氣管、喉罩、氣管插管、環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

3、動(dòng)脈穿刺。

4、深靜脈穿刺。

第九章、機(jī)械通氣

1、呼吸機(jī)工作原理及對(duì)機(jī)體生理的影響。

2、人工呼吸器使用的適應(yīng)癥與禁忌癥。

3、機(jī)械通氣的監(jiān)測(cè)、模式、撤機(jī)指征和方法。

4、機(jī)械通氣中存在的問(wèn)題。第十章、ICU的設(shè)置與監(jiān)測(cè)

1、重癥監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置。

2、重癥監(jiān)護(hù)病房的收治適應(yīng)癥。

3、重癥監(jiān)護(hù)病房的監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法。第十一章、多發(fā)傷

1、多發(fā)傷的定義。

2、多發(fā)傷創(chuàng)傷后的全身反應(yīng)。

3、多發(fā)傷的傷情評(píng)估。

4、多發(fā)傷的處理。第十二章、急診影像

1、損傷性急診影像學(xué)診斷。

2、非損傷性急診影像學(xué)診斷。

3、介入放射學(xué)在急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第十三章、院外急救

院外急救的重要意義、具體方法和發(fā)展前景。

四、實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)的內(nèi)容：

第一次實(shí)習(xí)：心肺腦復(fù)蘇和徒手緊急氣道開(kāi)放術(shù) 學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)

方法：模擬現(xiàn)場(chǎng)：病人發(fā)生心臟呼吸停止—判斷—呼救—就地CPR 內(nèi)容：

1、體外心臟按壓在模擬人上進(jìn)行（病人體位、按壓部位、方法、注意事項(xiàng)等）。

2、徒手氣道開(kāi)放術(shù)在模擬人上進(jìn)行。

3、口對(duì)口、口對(duì)鼻人工呼吸在模擬人上進(jìn)行。

4、簡(jiǎn)易呼吸器的使用。

5、體外心臟按壓機(jī)的使用。

6、心臟穿刺術(shù)的見(jiàn)習(xí)。

7、開(kāi)胸按壓的準(zhǔn)備、實(shí)施及手法見(jiàn)習(xí)。

8、除顫?rùn)C(jī)的應(yīng)用見(jiàn)習(xí)。

9、體外心臟起搏術(shù)見(jiàn)習(xí)。

10、經(jīng)皮心腔內(nèi)起搏術(shù)（錄像）。重點(diǎn)：1—4 第二次實(shí)習(xí)：使用器械緊急氣道開(kāi)放及人工呼吸器的使用 學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)

方法：觀看錄像，并在模擬人上進(jìn)行操作。內(nèi)容：

1、口（鼻）咽通氣道的安放。（附：喉罩的安放）

2、經(jīng)口、經(jīng)鼻氣管插管的步驟及方法。

3、環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

4、氣管切開(kāi)術(shù)。

5、深靜脈穿刺術(shù)。

6、動(dòng)脈穿刺術(shù)。

7、呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)和使用方法。重點(diǎn)：2、5、7 第三次實(shí)習(xí)：多發(fā)傷的救治 學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)

方法：同學(xué)間互相進(jìn)行

內(nèi)容：

1、包扎、止血、固定、清創(chuàng)、縫合和搬運(yùn)。

2、心電圖的描記。

3、微量血糖的測(cè)定。

4、淺靜脈穿刺術(shù)及輸液準(zhǔn)備。

第四次實(shí)習(xí)：院外急救

學(xué)時(shí)：8小時(shí)工作

內(nèi)容：每人跟一輛急救車(chē)，上班8小時(shí)，實(shí)地參加院外急救。

五．教材及參考資料

教材： 1．《急診醫(yī)學(xué)》丁訓(xùn)杰主編，上海醫(yī)科大學(xué)出版社 參考資料： 1．《西氏內(nèi)科學(xué)》美溫加登.史密斯主編，世界圖書(shū)出版社

第四篇：急診技能培訓(xùn)心得體會(huì)

急診技能培訓(xùn)心得體會(huì)

為期3天的急診技能培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)使我受益匪淺，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，體會(huì)如下：參加完此次培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，使我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到急診事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，同時(shí)也使自己對(duì)急診這份工作增添了更多的熱情，也要做得更好！

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。急診技能培訓(xùn)及學(xué)習(xí)過(guò)程中，各位老師為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國(guó)際CPR術(shù)的普及和發(fā)展；以及急性胸痛、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、院前急救系統(tǒng)的建立，以及人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在臨床活動(dòng)中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對(duì)一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)；心電圖的識(shí)別，可幫助我在今后的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。

外科 楊小偉 2015年5月31日

第五篇：急診知識(shí)培訓(xùn)心得體會(huì)

急救知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

根據(jù)市安監(jiān)局安排，在參加礦山安全管理人員培訓(xùn)過(guò)程中參加了有市紅十字會(huì)舉辦的急救知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)主要內(nèi)容為事故現(xiàn)場(chǎng)急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)就培訓(xùn)相關(guān)認(rèn)識(shí)、體會(huì)總結(jié)如下。

一、掌握急救知識(shí)的必要性。當(dāng)事故發(fā)生后及時(shí)、有效的開(kāi)展人員急救是事故應(yīng)急處理的首先要做的，是挽救生命、減少損失的首要任務(wù)，如果不能及時(shí)的開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救，很有可能導(dǎo)致本可以避免的人員傷亡發(fā)生。因此，作為一名現(xiàn)場(chǎng)安全管理人員掌握基本的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)十分必要，也是衡量一名安全管理人員是否合格的基本條件。

二、正確的現(xiàn)場(chǎng)急救至關(guān)重要。通過(guò)培訓(xùn)，我認(rèn)識(shí)到對(duì)于事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)急救而言，正確的開(kāi)展急救至關(guān)重要，因?yàn)榧本仁且婚T(mén)相對(duì)而言較為專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，需要掌握一些基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，如果不能正確的掌握相關(guān)急救知識(shí)，或在急救過(guò)程中實(shí)施不當(dāng)，可能導(dǎo)致人員急救無(wú)效或傷勢(shì)加重，甚至導(dǎo)致人員傷亡，因此正確的開(kāi)展急救至關(guān)重要。

三、急救的及時(shí)性直接關(guān)系急救效果。當(dāng)事故發(fā)生后是否能夠在第一時(shí)間內(nèi)開(kāi)展急救，直接關(guān)系急救是否能夠成功，人員生命是否能夠挽救，因此當(dāng)事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)在第一時(shí)間能對(duì)受傷人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救，并且及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)

業(yè)急救人員前來(lái)支援，在專(zhuān)業(yè)急救人員未到之前，現(xiàn)場(chǎng)人員不應(yīng)放棄急救。

四、通過(guò)培訓(xùn)認(rèn)識(shí)到的問(wèn)題。通過(guò)本次培訓(xùn)，我深刻的認(rèn)識(shí)到，包括我自己在內(nèi)的公司安全管理人員及現(xiàn)場(chǎng)人員所掌握的急救知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，不能滿足現(xiàn)場(chǎng)急救需要，需進(jìn)一步加大培訓(xùn)、訓(xùn)練，以達(dá)到急救需求；同時(shí)公司現(xiàn)有急救設(shè)備設(shè)施存在不足，如擔(dān)架、繃帶、藥箱等，器材的不足可能直接影響急救的實(shí)施成敗，因此公司應(yīng)根據(jù)急救需求，配臵基本的急救器材。篇二：急救知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

河南商專(zhuān)藥品協(xié)會(huì)二○一一年十一月十六

急

救

培

訓(xùn)

項(xiàng)

目

總

結(jié)

藥品協(xié)會(huì) 二○一○年十一月十六日

急救知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

一、開(kāi)學(xué)伊始，我協(xié)會(huì)召開(kāi)了迎新生交流會(huì)，在會(huì)上向大一新生介紹了簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。

二、2011年10月底，較好的完成了由系社團(tuán)部負(fù)責(zé)的協(xié)會(huì)內(nèi)部人員去參加培訓(xùn)的工作。

三、2011年11月11日，我協(xié)會(huì)成員召開(kāi)了兩次部門(mén)會(huì)議，旨在討論如何開(kāi)展“急救知識(shí)培訓(xùn)”。

四、2011年11月15日，我部門(mén)在本協(xié)會(huì)內(nèi)開(kāi)展關(guān)于重大災(zāi)害的急救知識(shí)講座。

五、2011年11月16日上午，由校醫(yī)院李浩老師現(xiàn)場(chǎng)講解和模擬演示，我協(xié)會(huì)成員積極參加。

我協(xié)會(huì)工作雖然取得了一些成績(jī)，但還需要上級(jí)組織和

各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)和支持。我們今后繼續(xù)將以醫(yī)藥知識(shí)和衛(wèi)生健康知識(shí)的宣傳為重點(diǎn)，抓住一切機(jī)會(huì)，擴(kuò)大宣傳力度，擴(kuò)大社會(huì)知曉率。繼續(xù)加強(qiáng)藥品協(xié)會(huì)會(huì)員小組工作，完善小組職能，使藥品協(xié)會(huì)各項(xiàng)工作落到實(shí)處，進(jìn)一步完善、做好協(xié)會(huì)工作。

但通過(guò)這次活動(dòng)也發(fā)現(xiàn)了許多不足，例如我部門(mén)本學(xué)期開(kāi)展的急救知識(shí)培訓(xùn)，其中出現(xiàn)了講解太過(guò)單一，氣氛調(diào)節(jié)差、培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)有些混亂等不足之處。在這些方面應(yīng)該多學(xué)習(xí)，讓來(lái)參加的同學(xué)可以在游戲和歡笑中學(xué)習(xí)急救知識(shí)，并且讓我部成員在講解時(shí)演示，讓同學(xué)們更直觀的學(xué)習(xí)急救知識(shí)。對(duì)于這次在會(huì)內(nèi)的培訓(xùn)，我部積累了一些小經(jīng)驗(yàn)，我相信我部在明年開(kāi)展對(duì)會(huì)外急救知識(shí)培訓(xùn)時(shí)會(huì)做的更好。

藥品協(xié)會(huì)

二○一○年十一月十六日篇三：學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

很有幸能選上這門(mén)課，這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門(mén)課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學(xué)生，講課也非常認(rèn)真、生動(dòng)，深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。

通過(guò)在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中，在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下，通過(guò)講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述，總結(jié)下來(lái)，我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí)：

一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì)

總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時(shí)防止失血過(guò)多，盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。

1.一定要鎮(zhèn)靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。

3.有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等，等救護(hù)車(chē)來(lái)可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應(yīng)該如何是好，這時(shí)可以打電話，在叫救護(hù)車(chē)的同時(shí)，詢問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該如何處理；或是周?chē)硕?，可以分出人?lái)打電話。

4.如果病人有意識(shí)，但有明顯呼吸或心臟問(wèn)題，要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。

5.如果病人沒(méi)有意識(shí)，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但如果

病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來(lái)，或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復(fù)。

8.如果傷者有大出血，應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血，要馬上送醫(yī)院，如果傷者喪失意識(shí)，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說(shuō)明是動(dòng)脈出血，應(yīng)該馬上止血，同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說(shuō)的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。

二、在急救中要注意以下幾方面問(wèn)題：

（一）正確判斷病情

在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng)，不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)首先呼叫叫急救車(chē)。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷，先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正常??包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。經(jīng)過(guò)檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。

（二）心肺復(fù)蘇急救

心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。

學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫(huà)上等號(hào)，不過(guò)并不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的，對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來(lái)的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。

胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下： 1.急救員跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。

5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時(shí)間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。

7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，施壓時(shí)口里數(shù)著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。

8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

9.持續(xù)上項(xiàng)cpr動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無(wú)呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行cpr，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

（三）合理科學(xué)的讓病人躺倒

對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者，注意保暖：

１．墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。

２．臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。

３．意識(shí)清楚，無(wú)休克癥狀者，可讓病人保持原有姿勢(shì)，不宜多搬動(dòng)。

對(duì)感到心臟，胸部痛苦的病人：

１．用棉被墊在病人背后，讓病人呈平臥姿勢(shì)。

２．面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。

對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人：

１．用棉被墊高下肢部。

２．休克癥狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識(shí)模糊，手腳發(fā)冷。

對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人：

讓病人側(cè)身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下腭擱在上面，使下腭突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。

（四）出血的急救處理

要點(diǎn)：

1.用清潔的毛巾等壓迫止血。2.迅速探明出血點(diǎn)。

3.呼吸急促且無(wú)力時(shí)，預(yù)示著危險(xiǎn)，應(yīng)馬上叫救護(hù)車(chē)。手腳出血

１.如果傷口被泥沙污染，應(yīng)首先用消毒涼水或冷開(kāi)水沖洗，切忌用肥皂洗滌。

２.出血傷口周?chē)难獕K、血漿等不要去擦洗，傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出，因拔出后可能引起大出血，應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。止血

１.用清潔的布?jí)K、毛巾（最好是消毒紗布）等墊在傷口上，直接壓迫約１０－２０分鐘止血。

２.血止住后，用包帶輕輕包扎，注意別包得過(guò)緊，以能壓住出血為度，然后上醫(yī)院處理。

３.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上涂藥物。在6小時(shí)內(nèi)消毒處理，以防感染化膿

出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過(guò)濾的自來(lái)水或消毒井水、冷開(kāi)水清洗，沒(méi)什么特別需要消毒的。傷口污染后，只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒，一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內(nèi)，又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理，會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外，要記住，無(wú)論什么東西致傷的傷口，都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能，要即時(shí)采用預(yù)防措施。

體表動(dòng)脈出血

迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。