第一篇：初級(jí)造價(jià)員資格考試題

1.合同當(dāng)事人之間出現(xiàn)合同糾紛，要求仲裁機(jī)構(gòu)仲裁，仲裁機(jī)構(gòu)受理仲裁的前提是當(dāng)事人提交()。

A.合同公證書

B.仲裁協(xié)議書

C.履約提分

D.合同擔(dān)保書

2.建設(shè)工程施工合同的總綱性法律文件是()。

A.協(xié)議書

B.通用條款

C.專用條款

D.附件

3.招標(biāo)文件內(nèi)容申的()作為合同文件的組成部分，是承包商報(bào)價(jià)莉立程實(shí)施的最重要依據(jù)。

A.合同條件

B.業(yè)主要求

C.投標(biāo)書格式

D.投標(biāo)人須知

4.對EPC 總承包合同文件內(nèi)容的優(yōu)先次序敘述正確的是()。

A.合同通用條件優(yōu)于合同專用條件

B.投標(biāo)書優(yōu)于合同協(xié)議書

C.業(yè)主要求優(yōu)于投標(biāo)書

D.合同專用條件優(yōu)于合同協(xié)議書

5.分包人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議書約定的日期開工。當(dāng)分包人不能按時(shí)開工，應(yīng)在約定開工期前()天向承包人提出延期開工要求,并陳述理由。

A.3B.5C.7

D.0

6.當(dāng)承包人接到分包人關(guān)于延期開工請求后的()小時(shí)內(nèi)給予同意或否決的答復(fù)，超過規(guī)定時(shí)間未予答復(fù)，則視為同意分包人延期開工的要求。

A.2B.2

4C.36

D.48

7.因非分包人的原因而使分包工程不能按期開工,承包人除應(yīng)以書面形式通知分包人推遲開工日期外，還應(yīng)做的工作有()。

A.賠償分包人延期開工造成的損失,合同工期相應(yīng)順延B.不賠償分包人延期開工造成的損失，但合同工期相應(yīng)順延C.只賠償分包人延期開工造成的損失，合同工期不順延D.不賠償分包人延期開工造成的損失,合同工期也不順延

8.無論是發(fā)包人組織的驗(yàn)收還是承包人組織的驗(yàn)收,只要驗(yàn)收合格，竣工日期為()之日。

A.分包人提交修復(fù)后的竣工報(bào)告

B.分包人提交竣工驗(yàn)收報(bào)告

C.承包人接受竣工驗(yàn)收報(bào)告

D.承包人向發(fā)包人移交竣工驗(yàn)收報(bào)告

9.勞務(wù)分包人施工完畢，承包人和勞務(wù)分包人共同進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)()。

A.需請工程師參加，也必須等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收

B.需請工程師參加，但不必等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收

C.無需請工程師參加，但必須等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收D.無需請工程師參加，也不必等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收

10.如果項(xiàng)目的規(guī)模較小、工期較短，則合同類型的選擇為()。

A.一次性包干

B.總價(jià)合同、單價(jià)合同及成本加酬金合同C.固定總價(jià)

D.不宜采用總價(jià)合同

答案：1.B 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.A 8.B 9.D 10.B

第二篇：初級(jí)藥士資格考試題

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案．并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．藥物的副作用是

A.難以避免的B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

C.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)

D.藥物作用選擇性高所致

E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

2．藥物的內(nèi)在活性是指

A.藥物穿透生物膜的能力

B.藥物脂溶性的強(qiáng)弱

C.藥物水溶性的大小

D．藥物與受體親和力的高低

E．藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力

3．藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A．用藥劑量過大

B．血藥濃度過高

C．藥物作用的選擇性低

D．藥物在體內(nèi)蓄積

E．藥物對機(jī)體敏感性高

4.竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心臟驟停的心跳復(fù)蘇藥是

A．去甲腎上腺素

B．去氧腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．氯化鈣

E．普萘（nai）洛爾

5．解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用主要是由于

A．作用于中樞，抑制PG合成B．抑制內(nèi)熱原的釋放

C．作用于外周，使PG合成減少

D．增加緩激肽的生成E．以上均不是

6．阿托品對眼的作用是

A．散瞳、升高眼壓、視近物不清

B.散瞳、升高眼壓、視遠(yuǎn)物不清

C．縮瞳、降低眼壓、視遠(yuǎn)物不清

D．縮瞳、降低眼壓、視近物不清

E．散瞳、降低眼壓、視近物不清

7．阿托品松弛平滑肌作用強(qiáng)度順序是

A．膽管和支氣管>胃腸>膀胱

B．膀胱>胃腸>膽管和支氣管

C．胃腸>膀胱>膽管和支氣管

D．胃腸>膽管和支氣管>膀胱

E．膽管和支氣管>膀胱>胃腸

8．阿司匹林用于急性風(fēng)濕熱治療時(shí)常用

A．大劑量

B．中劑量

C．極量

D．小劑量

E．任何劑量

9．不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是

A．具有抗焦慮的作用

B．具有外周性肌肉松弛作用

C．具有鎮(zhèn)靜作用

D．具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

10．不屬于β受體興奮效應(yīng)的是

A．支氣管擴(kuò)張

B．血管擴(kuò)張

C．心臟興奮

D．瞳孔擴(kuò)大

E．腎素分泌

11．對a和β受體均有較強(qiáng)激動(dòng)作用的藥物是

A．去甲腎上腺素

B．異丙腎上腺素

C．可樂定

D．腎上腺素

E．多巴酚丁胺

12．對各型癲癇都有一定療效的是

A．乙琥胺

B.苯妥英鈉

C．卡馬西平

D．丙戊酸鈉

E．苯（ben）巴比妥

13．非選擇性a受體阻斷藥是

A．哌唑嗪

B.育亨賓

C．酚芐明

D．美托洛爾

E．阿替洛爾

14．苯二氮革類藥物的作用特點(diǎn)是

A．對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C沒有抗焦慮作用

D．停藥后代償性反跳較重

E．可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

15．對小兒高熱性驚厥無效的藥是

A．苯（ben）巴比妥

B.地西泮

C．水合氯醛

D．戊巴比妥E．苯妥英鈉

16．氯丙嗪臨床主要用于

A．抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠

B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁

C．退熱、防暈、抗精神病

D．退熱、抗精神病及帕金森病

E．低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病

17．左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是

A．在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足

B．提高紋狀體中乙酰膽堿的含量

C．提高紋狀體中5-HT的含量

D．降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量

E．阻斷黑質(zhì)中膽堿受體

18．下列嗎（ma）啡的中樞作用中，不正確的是

A．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大

B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮(zhèn)吐

C興奮動(dòng)眼神經(jīng)核產(chǎn)生縮瞳

D．作用于延腦孤束核產(chǎn)生鎮(zhèn)咳

E．促進(jìn)組胺釋放降低血壓

19．與嗎（ma）啡相比，哌替啶的特點(diǎn)是

A．鎮(zhèn)痛作用較嗎（ma）啡強(qiáng)

B．依賴性的產(chǎn)生比嗎（ma）啡快

C.作用持續(xù)時(shí)間較嗎（ma）啡長

D．戒斷癥狀持續(xù)時(shí)問較嗎（ma）啡長

E．在妊娠末期子宮不對抗縮宮素的作用，不影響產(chǎn)程

20．不屬于丙嗪不良反應(yīng)的是

A.帕金森綜合征

B.抑制體內(nèi)催乳素分泌

C．急性肌張力障礙

D.患者出現(xiàn)坐迂不安

E．遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

21．不屬于中樞神經(jīng)作用的是

A．地西泮肌松

B．嗎（ma）啡縮瞳

C．氯丙嗪降溫

D．阿司匹林解熱

E．阿司匹林鎮(zhèn)痛

22．地高辛的作用機(jī)制是抑制

A．磷酸二酯酶

B．鳥苷酸環(huán)化酶

C．腺苷酸環(huán)化酶

D．Na+，K+-ATP酶E血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶

23．應(yīng)用強(qiáng)心苷治療時(shí)下列不正確的是

A．選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷制劑

B．選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法

C．洋地黃化后停藥

D．聯(lián)合應(yīng)用利尿藥

E．治療劑量比較接近中毒劑量

24．治療膽絞痛宜選用

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．東莨菪堿E．阿托品+哌替啶

25．丕篚阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普羅帕酮

D．普萘（nai）洛爾

E．胺碘酮

26．高血壓合并痛風(fēng)者不宜用

A．阿替洛爾

B．依那普利

C．硝苯地平

D．氫氯（lv）噻嗪

E．哌唑嗪

27．非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是

A．激活磷脂酶A

B．抑制彈性蛋白酶

C．抑制前列腺素合成D．促進(jìn)胃蛋白酶合成E．抑制脂肪酶

28．下列不是胺碘酮的適應(yīng)證的是

A．心房纖顫

B．反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過速

C．頑固性室性心律失常

D．慢性心功能不全

E．預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速

29．對強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常療效最好的藥物是

A．普萘（nai）洛爾

B．維拉帕米

C．苯妥英鈉

D．利多卡因E胺碘酮

30．關(guān)于ACE抑制劑治療CHF的描述不正確的是

A．能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚

B．能消除或緩解CHF癥狀

C．可明顯降低病死率

D．可引起低血壓和減少腎血流量

E．是治療收縮性CHF的基礎(chǔ)藥物

31．變異型心絞痛不宜應(yīng)用β受體阻斷藥，是因?yàn)?/p>

A．加重心絞痛

B．阻斷β受體，旺受體占優(yōu)勢，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣

C．阻斷β受體，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯

D．阻斷β受體，血壓下降

E．阻斷β受體，腺苷受體占優(yōu)勢32．抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

A．普羅布考

B．考來烯胺

C．煙酸

D．洛伐他汀

E．氯貝丁酯

33．關(guān)于利多卡因的不正確的敘述是

A．口服首關(guān)效應(yīng)明顯

B．輕度阻滯鈉通道

C．縮短普肯耳{纖維及心室肌的APD和ERP

D．主要在肝臟代謝

E．適用于室上性心律失常

34．患者，男性，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)患II a型高脂血癥，以LDL升高為主，下列調(diào)血脂藥宜首選

A．煙酸

B．考來替泊

C．洛伐他汀

D．吉非羅齊

E．普羅布考

35．呋塞米沒有下列哪種不良反應(yīng)

A．水與電解質(zhì)紊亂

B．高尿酸血癥

C．耳毒性

D．減少K+外排

E．胃腸道反應(yīng)

36．可加速毒物排泄的藥物是

A．氫氯（lv）噻嗪

B． 呋塞米

C．乙酰唑胺

D．螺內(nèi)酯

E．甘露醇

37．氨甲苯酸(PAMelA)的作用是A．抑制纖溶酶原

B．對抗纖溶酶魘：激活因子

C．增加血小板聚集

D．促使毛細(xì)血管收縮

E．促進(jìn)肝臟合威凝血酶原

38．彌散性血管內(nèi)凝m選用的藥物是

A．維生素K

B．肝素

C．葉酸

D．亞葉酸鈣

E．雙香豆素

39．硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是

A．選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血

B．阻斷β受體，降低心肌耗氧量

C．減慢心率，降低心肌耗氧量

D．?dāng)U張動(dòng)脈和靜泳，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血

E．抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

40．長期大量應(yīng)用異煙肼時(shí)宜同服的維生素是

A．維生素B

1B．維生素B6

C．維生素C

D．維生素A

E．維生素E

41．患兒，女，30天，出生體重2．3k9。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T 36．8℃，神清，精神差，貧血貌，反應(yīng)尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點(diǎn)，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規(guī)：WBC11．9×109／L，N 0．33，L 0．67，Hb 549／L，RBC 3．66×1012／L，PLT 353×109／L，血細(xì)胞比容0．333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量出血。凝血全套：PT 77．7秒，PT(INR)5．8，活動(dòng)度9．20A，F(xiàn)IB 469m9／dl，APTT86．4秒，APT(INR)2．86，TT 20．2秒，TT(INR)2．167。診斷為晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下

A．肝素

B．維生素K

C．香豆素類

D．雙嘧達(dá)莫

E．尿激酶

42．糖皮質(zhì)激素用于治療支氣管哮喘的機(jī)制是A．抑制前列腺素和白三烯的生成B．直接擴(kuò)張支氣管

C．使血液中淋巴細(xì)胞增多

D．興奮β受體

E．使N0生成增加

43．維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好A．房室傳導(dǎo)阻滯

B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C．強(qiáng)心苷中毒所致心律失常

D．室性心動(dòng)過速

E．室性期前收縮

44．關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)敘述不正確的是

A．直接作用

B．使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷

C．提高心臟做功效率，心輸出量增加

D．使衰竭心臟耗氧量減少

E．使正常心臟耗氧最減少

45．主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能的藥物是

A．青莓素

B．四環(huán)素

C．鏈霉素

D．氯霉素

E．大觀霉素

46．關(guān)于HMG-

CoA還原酶抑制劑的敘述不正確的是

A．降低LDLC的作用最強(qiáng)

B．具有良好的調(diào)血脂作用

C主要用于高脂蛋白血癥

D．促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性

E．對腎功能有一定的保護(hù)和改善作用

47．抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡的藥物是

A．甲氧芐啶

B．諾氟沙星

C．利福平

D．紅霉素E．對氨基水楊酸

48．首選于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是

A．SMZ

B．SIZ

C．SMZ—TMP

B．SDE．SML

49．關(guān)于青霉素的敘述正確的是

A．口服不易被胃酸破壞，吸收多

B．在體氏主要分布在細(xì)胞內(nèi)液

C．在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝

D．丙磺舒可促進(jìn)青霉素的排泄

E．不耐酸，不耐青霉素酶，抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)

50．TMP是

A．β內(nèi)酰胺類

B．四環(huán)素類

C．氨基苷類

D．磺胺增效劑

E．磺胺類

51．下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是

A．紅霉素

B．阿奇霉素

C．克拉霉素

D．羅紅霉素

E．克林霉素

52．與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是

A．青霉素

B．紅霉素

C．頭孢唑林

D．頭孢吡肟

E．萬古霉素

53．關(guān)于氨基苷類藥物的特點(diǎn)和應(yīng)用，說法正確的是

A新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染

B．卡那霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染

C慶大霉素首選于治療鼠疫和兔熱病

D．鏈霉素一般單獨(dú)用于結(jié)核病治療

E慶大霉素與青霉素兩種藥液同時(shí)混合注射可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎

54．維生素K過量引起的凝血功能亢進(jìn)，用何種藥物對抗

A．魚精蛋白

B．葉酸

C．香豆素類

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

55．可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病的藥物是

A．魚精蛋白

B．葉酸

C．香豆素類

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

56．藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程是

A．吸收

B．分布

C．代謝

D．排泄

E．轉(zhuǎn)化

57．有關(guān)被動(dòng)擴(kuò)散的特征不正確的是

A．不消耗能量

B．具有飽和現(xiàn)象

C．由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)

D．不需要載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)

E．轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比

58．影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括

A．食物 R胃排空

B．胃腸液的戚分

D．循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)

E．藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性

59．關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的正確表述是

A．被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的速度為一級(jí)速度

B．促進(jìn)擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速率低于被動(dòng)擴(kuò)散

C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行，不需消耗能量

D．被動(dòng)擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象

E．胞飲作用對于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要

60．有關(guān)鼻黏膜給藥的敘述不正確的是

A．鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收

B．可避開肝首過效應(yīng)

C．吸收程度和速度不如靜脈注射

D．鼻腔給藥方便易行

E．多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥

61．下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述中正確的是

A．表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小

B．表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積

C．表觀分布容積不可能超過體液量

D．表觀分布容積的單位是L／h

E．表觀分布容積具有生理學(xué)意義

62．有關(guān)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，不正確的是

A．血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)

B．藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)

C．某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)

D．某些病變使淋巴系統(tǒng)成為病灶時(shí)，必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E．淋巴系統(tǒng)可使藥物通過肝從而產(chǎn)生首 過作用

63．藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象為

A．表觀分布容積

B．腸肝循環(huán)

C．生物半衰期

D．生物利用度

E．首過效應(yīng)

64．服用藥物后到達(dá)體循環(huán)使原形藥物量減少的現(xiàn)象為

A．表觀分布容積

B．腸肝循環(huán)

C．生物半衰期

D．生物利用度

E．首過效應(yīng)

65．藥物代謝的主要器官是

A．腎臟

B．肝臟

C．膽汁

D．皮膚

E．腦

66．腎小管分泌過程是

A．被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C．促進(jìn)擴(kuò)散

D．胞飲作用

E．吞噬作用

67．某藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，其中K=0．03465h-1那此藥的生物半衰期為

A．50小時(shí)

B．20小時(shí)

C．5小時(shí)

D．2小時(shí)

E．0．5小時(shí)

68．單室模型口服給藥用殘數(shù)法求K。的前提條件是

A．K=Ka，且t足夠大

B．K>Ka，且t足夠大

C．K

D．K>Ka，且t足夠小

E．K

C．3L

D．2L

E．15L．

70．某一單室模型藥物的消除速度常數(shù)為0．3465h l，分布容積為5L，靜脈注射給藥200m9，經(jīng)過2小時(shí)后，體內(nèi)血藥濃度是

A．40 ug／ml

B．30ug／ml

C．20ug／ml

D．15ug／ml

E．10ug／ml

二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)備考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案．并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(71～73題共用題干)

患者，男性，64歲。患慢性支氣管炎12年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診斷為慢性心功能不全。

71．考慮給予抗心功能不全治療，下列強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快的是

A．地高辛

B．洋地黃毒苷

C．鈴蘭毒苷

D．去乙酰毛花苷

E．毒毛花苷

72．強(qiáng)心苷最主要、最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)是

A．過敏反應(yīng)

B．胃腸道反應(yīng)

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

D．心臟的毒性

E．血液系統(tǒng)毒性

73．對強(qiáng)心苷中毒解救的說法不正確的是

A．對強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的過速性心律失?？伸o脈滴注鉀鹽

B．強(qiáng)心苷中毒所致的快速心律失常嚴(yán)重者可用苯妥英鈉

C．對快速心律失常并發(fā)傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心苷中毒不能補(bǔ)鉀

D．強(qiáng)心苷中毒的心動(dòng)過緩或I、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失常可先補(bǔ)鉀，再用阿托品解救

E．對危及生命的嚴(yán)重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射

(74～75題共用題干)

臨床強(qiáng)效利尿藥往往和弱效利尿藥聯(lián)合 應(yīng)用，協(xié)同產(chǎn)生利尿作用，并相互對抗低血K+、高血K+的不良反應(yīng)。

74．具有排K十作用，對抗高血K十的藥物包括

A．乙酰唑胺

B．螺內(nèi)酯

C．氫氯（lv）噻嗪

D．呋塞米

E氨苯蝶啶

75．具有保K+利尿作用的藥物包括

A．氫氯（lv）噻嗪

B．螺內(nèi)酯

C．乙酰唑胺

D．呋塞米

E．山梨醇

(76～77題共用題干)

患者，男性，24歲。出現(xiàn)幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，服用氯丙嗪50mg治療。1日用藥后突然昏倒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓過低。請問

76．氯丙嗪的降壓作用是由于

A．阻斷M膽堿受體

B．阻斷a腎上腺素受體

C．阻斷結(jié)節(jié)一漏斗多巴胺受體

D．阻斷中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺受體E阻斷黑質(zhì)一紋狀體多巴胺受體

77．最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是

A．多巴胺

B．腎上腺素

C．麻黃堿

D．去甲腎上腺素

E．異丙腎上腺素

(78～79題共用題干)

患者，女性，l6歲。怕熱、多汗、飲食量增加1個(gè)月，自稱體重顯著下降，排便次數(shù)增加，夜間睡眠較差，失眠不安。

78．該患者治療應(yīng)首選

A．甲狀腺次全切除8131I治療

C．復(fù)方碘化鈉溶液

D．丙硫氧嘧啶

E．β受體阻斷藥

79．如果患者在治療期間突然出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，下列處理不正確的是

A．首選丙硫氧嘧啶+復(fù)方碘化鈉溶液

B． 物理降溫

C．用乙酰水楊酸類藥物降溫

D．普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T轉(zhuǎn)換為T的作用．可選用

E．氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注

(80～81題共用題干)

患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大．尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療。

80．該藥物的作用機(jī)制是A．干擾蛋白質(zhì)合成B．破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C．嵌入DNA干擾核酸合成D．干擾核酸生物合成E．競爭二氫葉酸還原酶

81．假如用藥后發(fā)生不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A．食欲下降

B．惡心、嘔吐

C．脫發(fā)

D．骨髓抑制

E．膀胱炎

三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不選。

(82～84題共用備選答案)

A．副作用

B．繼發(fā)反應(yīng)

C．后遺效應(yīng)

D．停藥反應(yīng)

E．變態(tài)反應(yīng)

82．患者因失眠睡前服用苯（ben）巴比妥鈉100m9，第二天上午呈觀宿醉現(xiàn)象，這屬于

83．患者因肺炎需莊射青霉素，結(jié)果皮試反應(yīng)呈強(qiáng)陽性，這屬于藥物的84．長期使用四環(huán)素等藥物的患者發(fā)生口腔鵝口瘡屬于

(85～87題共用備選答案)

A．粒細(xì)胞缺乏

B．甲亢的癥狀

C甲狀腺功能低下

D．中樞抑制

E．喉頭水腫、呼吸道水腫

85．甲狀腺激素的不良反應(yīng)是

86．放射性碘的不良反應(yīng)是

87．硫脲類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

(88～90題共用備選答案)

A．抗精神病作用

B鎮(zhèn)吐作用

C．體溫調(diào)節(jié)失靈

D．帕金森綜合征

E．巨人癥的治療

88．氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體可產(chǎn)生

89．氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的n受體可產(chǎn)生

90．氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體引起

(91～93題共用備選答案)

A．苯佐那酯

B．噴托維林

C．氨茶堿

D．異丙腎上腺素

E．倍氯米松

91．兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是

92．通過抗炎、抗免疫作用平喘的藥物是

93．具有較強(qiáng)局麻作用的止咳藥是

(94～95題共用備選答案)

A．四環(huán)素

B．鏈霉素

C．氯霉素

D．多西環(huán)素

E．米諾環(huán)素

94．抑制骨髓造血功能的是

95．可引起前庭神經(jīng)功能損害的是

(96～97題共用備選答案)

A．清除率

B．表觀分布容積

C．二室模型

D．單室模型

E．房室模型

96．機(jī)體或機(jī)體的某些消除器官在單位時(shí)間內(nèi)

清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物是指

97．用數(shù)學(xué)模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數(shù)學(xué)模型是指

(98～100題共用備選答案)

A．靜脈注射

B．皮下注射

C．皮內(nèi)注射

D．鞘內(nèi)注射

E．腹腔注射

98．可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布

99．注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度

100．注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)

參考答案

1．答案：A

解析：本題主要考核副作用的概念。副作用是由于藥物作用選擇性較低，作用范圍廣，在治療劑量下引起的與用藥目的無關(guān)的作用，一般較輕微,停藥后可恢復(fù)，危害不大。故

選A。

2．答案：E

解析：本題重在考核內(nèi)在活性的定義。內(nèi)在活性指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。故正確答案是E。

3．答案：C

解析：本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。副作用的產(chǎn)生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。

4．答案：C

解析：異丙腎上腺素可用于各種原因造成的心臟驟停。故選C。

5．答案：A

解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制中樞PG合成。故選A。

6．答案：A

解析：阿托品為M受體阻斷藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環(huán)狀肌松弛，而瞳孔開大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。同時(shí)虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進(jìn)人靜脈，眼內(nèi)壓升高。阻斷睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度變小，視近物模糊而視遠(yuǎn)物清楚。故選A。

7．答案：C

解析：阿托品為M受體阻斷藥，可松弛多

種內(nèi)臟平滑肌，其中對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定作用，但對膽管、子宮平滑肌和支氣管的影響較小。故選C。

8．答案：A

解析：大劑量阿司匹林可使急性風(fēng)濕熱癥狀在24～48小時(shí)內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，故可用于急性風(fēng)濕熱的鑒別診斷和治療藥品。故選A。

9．答案：B

解析：苯二氮革類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的作用，不具有外周肌松作用。故選8。

10．答案：D

解析：8受體興奮可產(chǎn)生血管、支氣管擴(kuò)張，心臟興奮，腎素分泌增加等效應(yīng)，對瞳孑L無明顯影響。故選D。

11．答案：D

解析：腎上腺素對a和β受體均有較強(qiáng)激動(dòng)作用，去甲腎上腺素主要激動(dòng)a受體，異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，可樂定為a2受體激動(dòng)藥，多巴酚丁胺為β受體激動(dòng)藥。故選D。12．答案：D

解析：丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定的療效。故選D。

13．答案：C

解析：酚芐明為非選擇性a受體阻斷藥，對 a1和a2受體均有阻斷作用。哌唑嗪為選擇性a1受體阻斷藥，育享賓為選擇性a2受體阻斷藥，美托洛爾和阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥。故選C。

14．答案：E

解析：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點(diǎn)、對睡眠時(shí)相的影響等。地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用；對睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，但影響不大，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長情況輕而少見。故正確答案為E。

15．答案：E

解析：本題重在考核常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮、硫酸鎂(注射)等。故無效的藥物是E。

16．答案：A

解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動(dòng)癥引起的嘔吐無效。故正確的用途是A。

17．答案：A

解析：本題重在考核左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制。左旋多巴本身沒有藥理活性，進(jìn)人中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補(bǔ)充腦內(nèi)DA遞質(zhì)的不足．然后激動(dòng)黑質(zhì)一紋狀體D樣受體，增強(qiáng)DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。故正確的選項(xiàng)是A。

18．答案：B

解析：本題重在考核嗎（ma）啡的藥理作用。嗎（ma）啡的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、致欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐等；對消化系統(tǒng)的作用為興奮平滑肌止瀉、致便秘等；對心血管系統(tǒng)的作用為可擴(kuò)張血管，降低血壓；降低子宮平滑肌張力．影響產(chǎn)程等。故不正確的說法是B。

19．答案：E

解析：本題重在考核哌替啶的藥理作用特點(diǎn)。哌替啶的藥理作用與嗎（ma）啡基本相同，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強(qiáng)度弱、作用時(shí)間短，依賴性產(chǎn)生慢而輕；無明顯止瀉、致便秘作用；無明顯中鎮(zhèn)咳作用；對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗縮宮素對子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程，替代嗎（ma）啡用于臨床。故正確的作用是E。

20．答案：B

解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起

高催乳素血癥。故選B。

21．答案：E

解析：本題重在考核選項(xiàng)藥物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，不屬于中樞神經(jīng)作用。故不正確的選項(xiàng)是E。

22．答案：D

23．答案：C

解析：強(qiáng)心苷類主要用于治療心力衰竭及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)，需長時(shí)間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，逐漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達(dá)到足夠效應(yīng)，而后再給予維持量。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量．故洋地黃化后停藥是錯(cuò)誤的。故選C。

24．答案：E

解析：膽絞痛的治療單用阿（pian）片受體激動(dòng)劑效果不佳，與M膽堿受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用效果較好。故選E。

25．答案：D

解析：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮抗心律失常的機(jī)制都具有阻滯鈉通道的作用，而普萘（nai）洛爾通過降低竇房結(jié)、心房、普肯耶纖維的自律性抗心律失常。故選D。

26．答案：D

解析：氫氯（lv）噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)者慎用。故選D。

27．答案：C

解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是非選擇性地抑制COX，而COX-1途徑生成的PGs對抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜起重要作用。故選C。

28．答案：D

解析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長心肌細(xì)胞APD和ERP，減慢傳導(dǎo)。臨床上應(yīng)用于室上性和室性心律失常，對房撲、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效好。故選D。

29．答案：C

解析：對強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強(qiáng)心苷。ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。故選C。

30．答案：D

解析：ACE抑制劑的藥理作用包括抑制 An9工轉(zhuǎn)化酶活性，使AngII的量降低；抑制緩激肽(BK)的降解．使血中BK含量增高，促進(jìn) N()、血管內(nèi)皮超極化因子和PGI2的生成而發(fā)揮作用；直接或間接降低NA、加壓素、ET1的含量，增加腺苷酸環(huán)化酶活性和細(xì)胞內(nèi)cAMP含量；對血流動(dòng)力學(xué)的影響：降低全身血管阻力，增加心輸出量，增加腎血流量；降低室壁張力，改善心舒張功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制劑治療CHF療效突出，應(yīng)無限期終身用藥。不僅可緩解癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。改進(jìn)生活質(zhì)量，而且逆轉(zhuǎn)心室肥厚，降低病死率。故選D。

31．答案：B

解析：B受體阻斷藥的抗心絞痛作用用于對硝酸酯類治療療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對并發(fā)高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜應(yīng)用，因本藥阻斷β受體，a受體占優(yōu)勢，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣、收縮。故選B。

32．答案：D

解析：本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥的分類及藥理作用。HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類，如洛伐他汀等。故選D。

33．答案：E

解析：利多卡因主要用于室性心律時(shí)常，故選E。

34．答案：C

解析：重點(diǎn)考查他汀類調(diào)血脂藥的藥理作用。他汀類藥物抑制HMG-CoA還原酶．從而阻斷HMGCoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化．使肝內(nèi)膽固醇合成減少，繼而使LDL 受體合成增加，使血漿中LDL攝人肝臟，從而降低血漿LDL，VLDL也可降低。故選C。

35．答案：D

解析：呋塞米的不良反應(yīng)有：①水與電解質(zhì)紊亂：由于過度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長期應(yīng)用還可引起低血鎂。低血鉀可增強(qiáng)強(qiáng)心苷對心臟的毒性，亦可誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽或加服保鉀性利尿藥。②高尿酸血癥：主要由于利尿后血缸容量降低，細(xì)胞外液濃縮，導(dǎo)致尿酸經(jīng)近曲小管重吸收增加所致。藥物與尿酸競爭分泌途徑．減少尿酸的排泄也是原因之一。長期用藥時(shí)多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥，但臨床痛風(fēng)的發(fā)生率較低。③耳毒性：表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能減退者尤易發(fā)生。其原因可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。與氨基苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免與氨基苷類合用。④其他：胃腸道不良反應(yīng)的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。故正確答案為D。

36．答案：B

解析：呋塞米結(jié)合輸液，可使尿量增加，促進(jìn)藥物從尿中排出。主要用于苯（ben）巴比妥、水楊酸等急性中毒的解毒。故正確答案為B。

37．答案：B

解析：氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶酶原激活因子．使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。故正確答案為8。

38．答案：B

解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主。輔以小劑量肝素。故正確答案為B。39．答案：D

解析：硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈．降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管。改善局部缺血。故選D。

40．答案：B

解析：異煙肼大量應(yīng)用后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變．原因是異煙肼與維生素Bf；結(jié)構(gòu)相似，使維生素B排泄增加，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏。因此在大量應(yīng)用異煙肼時(shí)要注意補(bǔ)充維生素B6.故選B。

41．答案：B

解析：早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，從而補(bǔ)充了維生素K不足，治療新生兒出血。故正確答案為B。

42．答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的機(jī)制為抑制炎癥介質(zhì)前列腺素和白三烯的合成。故選A。

43．答案：B

解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選。故選B。

44．答案：E

解析：強(qiáng)心苷使衰竭的心肌耗氧量減少，對正常心肌耗氧量不增加。故選E。

45．答案：D

解析：氯霉素的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制。故選D。

46．答案：D

解析：HMGCoA還原酶抑制劑無促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性的藥理作用。故選D。

47．答案：B

解析：甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶；利福平抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶；紅霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；對氨基水楊酸抑制結(jié)核分枝桿菌的葉酸代謝；諾氟沙星為喹諾酮類，其抗菌機(jī)制是抑制 DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。故選8。

48．答案：D

解析：本題考查磺胺類藥物的應(yīng)用?；前粪奏?SD)易透過血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑(SIZ)、磺胺甲惡唑(SMZ)、復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ4-TMP)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。故選D。

49．答案：E

解析：青霉素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內(nèi)注射吸收快而全，分布于細(xì)胞外液；在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動(dòng)分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而延緩排泄。青霉素雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但不耐酸、不耐青

霉素酶、抗菌譜窄、易引起變態(tài)反應(yīng)。故選E。50．答案：D

解析：甲氧芐啶(TMP)是磺胺增效劑，常與磺胺甲詠唑(SMZ)組成復(fù)方磺胺甲瞇唑應(yīng)用。故選D。

51．答案：E

解析：大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)系由一個(gè)多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個(gè)或多個(gè)脫氧糖所組成的。l4元環(huán)的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，l5元環(huán)的有阿奇霉素，l6元環(huán)的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等?？肆置顾?zé)o大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)，不屬于此類。故選E。

52．答案：E

解析：青霉素、頭孢唑林和頭孢吡肟都屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制相似，與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損，從而細(xì)菌體破裂死亡；紅霉素主要作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和 mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；萬古霉素的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。故選E。53．答案：A

解析：慶大霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染；鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱?。绘溍顾嘏c其他藥物聯(lián)合用藥治療結(jié)核病治療；慶大霉素與青霉素聯(lián)合用藥可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎，但兩種藥物混合時(shí)有體外滅活作用，不可同時(shí)將兩種藥液混合注射；新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染，不能注射給藥。故選A。

54．答案：C

解析：香豆素類是維生素K的拮抗劑，抑制維生素K在肝內(nèi)由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復(fù)利用。故選C。

55．答案：A

解析：魚精蛋白可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病。故選A。

56．答案：A

解析：本題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入體循環(huán)后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程；排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程。所以本題答案應(yīng)選擇A。

57．答案：B

解析：本題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式被動(dòng)擴(kuò)散的特征。被動(dòng)擴(kuò)散是從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比，擴(kuò)散過程不需要載體，也不需要能量，被動(dòng)擴(kuò)散無飽和性。所以本題答案應(yīng)選擇B。

58．答案：E

解析：本題重點(diǎn)考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空、蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)等，藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應(yīng)選擇E。

59．答案：A

解析：本題主要考查各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有被動(dòng)擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)擴(kuò)散和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其中膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)是從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，呈現(xiàn)表觀一級(jí)速度過程；擴(kuò)散過程不需要載體，也不消耗能量；無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異性。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；需要消耗機(jī)體能量；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象；受代謝抑制劑的影響等。促進(jìn)擴(kuò)散，具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征，即有飽和現(xiàn)象，透過速度符合米氏動(dòng)力學(xué)方程，對轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類似物競爭性抑制。與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于促進(jìn)擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲，攝取的物質(zhì)為大分子或顆粒狀物稱為吞噬作用。某些高分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。故本題答榮應(yīng)遠(yuǎn)A。

60．答案：C

解析：本題主要考查鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)。鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過效應(yīng)、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時(shí)和靜脈注射相當(dāng)，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。所以本題答案應(yīng)選擇C。

61．答案：A

解析：本題主要考查表觀分布容積的含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內(nèi)藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為I。或L／k9。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內(nèi)的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小，并廣泛分布于體內(nèi)各組織，或與血漿蛋白結(jié)合，或蓄積于某組織中。表觀分布容積不代表藥物在體內(nèi)的真正容積，不具有生理學(xué)和解剖學(xué)意義。藥物在體內(nèi)真正分布容積不會(huì)超過體液量，但表觀分布容積可從幾升到上百升。故本題答案應(yīng)選A。

62．答案：E

解析：本題主要考查淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)。血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)；②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時(shí)必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)；③淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。故本題答案應(yīng)選擇E。

63．答案：B

解析：本題主要考查腸肝循環(huán)的概念。腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。

64．答案：E

解析：本題主要考查首過效應(yīng)的概念。首過效應(yīng)是口服制劑在吸收過程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)的過程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)人體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇E。

65．答案：B

解析：本題主要考查藥物代謝反應(yīng)的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應(yīng)選擇B。

66．答案：B

解析：本題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管主動(dòng)分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應(yīng)選擇B。

67．答案：B

解析：本題主要考查生物半衰期的計(jì)算方法。生物半衰期簡稱半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，以t1/2表示。由 于該藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，所以t1/2=0．693／K。本題K=0．03465h，t1/2=0．693／ K=0．693／(0．03465h 1)=20小時(shí)。故本題答案應(yīng)選擇8。

68．答案：C

解析：本題主要考查單室模型口服給藥時(shí) K。的計(jì)算方法。單室模型口服給藥時(shí)，用殘數(shù)法求K。的前提條件是必須K。遠(yuǎn)大于K，且t足夠大。故本題答案應(yīng)選擇C。

69．答案：D

解析：本題主要考查靜脈注射時(shí)表觀分布容積的計(jì)算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為x0，本題X0=30m9：30 00％g。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題Co=15tug／ml。V—x／c，一30 000ri9／(15tL9／ml)=2000ral一2L。故本題答案應(yīng)選擇D。

70．答案：C

答案：71．E 72．D 73．D

解析：強(qiáng)心苷的分類、體內(nèi)過程、適應(yīng)證如下：①慢效類：洋地黃毒苷：脂溶性高，口服吸收率90％～100％，血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97％，作用慢、持久，有蓄積性；存在肝腸循環(huán)；主要在肝臟代謝；適用于慢性心力衰竭。②中效類：地高辛：口服吸收率60％～80％，吸收率的個(gè)體差異大?？诜?～2小時(shí)起效。亦可靜脈注射。排泄快，蓄積性較小。適用于急、慢性心力衰竭。③速效類：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜靜脈注射，血漿蛋白結(jié)合率低、蓄積性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地蘭)：宜靜脈注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他強(qiáng)心苷維持。故71選E。強(qiáng)心苷毒性反應(yīng)的表現(xiàn)：①消化系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)較早，有畏食、惡心、嘔吐、腹瀉，應(yīng)注意與本身病癥狀相區(qū)別；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、失眠、視覺障礙(視力模糊)、色視障礙，如出現(xiàn)黃視或綠視時(shí)應(yīng)考慮停藥；③心臟毒性反應(yīng)：是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，幾乎臨床所見的各種心律失常都有可能發(fā)生。異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高，以室性期前收縮常見，有時(shí)出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動(dòng)過速；房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動(dòng)過緩。故72選D。對強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的心動(dòng)過緩或工、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失常不能補(bǔ)鉀，宜用阿托品，無效者采用快速起搏。故73題選D。

答案：74．C 75．B

解析：氫氯（lv）噻嗪通過增強(qiáng)NaCl和水的排出，同時(shí)影響K+的重吸收，促進(jìn)K。1的排出。故74正確答案為c。螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過拮抗醛固酮受體，對抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。故75正確答案為B。

答案：76．B 77．D

解析：氯丙嗪降壓機(jī)制為其可以阻斷0t受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。故76題選B。氯丙嗪急性中毒導(dǎo)致的低血壓可以應(yīng)用去甲腎上腺素對癥治療。故77題選D。

答案：78．D 79．C

解析：78題重點(diǎn)考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨床應(yīng)用。甲亢的內(nèi)科治療適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術(shù)后復(fù)發(fā)及中、重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾病等患者。故選D。79題重點(diǎn)考查甲狀腺危象的治療：①首選丙硫氧嘧啶+復(fù)方碘化鈉溶液；②普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T的作用，可以選用；③氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注；④有高熱者予以物理降溫，不能用乙酰水楊酸類藥物降溫。故選C。

答案：80．B 81．D

解析：環(huán)磷酰胺抗腫瘤機(jī)制是影響DNA結(jié)構(gòu)和功能，其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制。答案：82．C 83．E 84．B

解析：后遺反應(yīng)是指停藥后，血漿藥物濃度下降到閾濃度以下殘存的藥理效應(yīng)。服用苯（ben）巴比妥鈉第二天的宿醉現(xiàn)象是后遺效應(yīng)。青霉素皮試陽性是過敏反應(yīng)即變態(tài)反應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng)是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應(yīng)，二重感染就是一種繼發(fā)反應(yīng)。口腔鵝口瘡屬于二重感染。故答案為C、E、B。

答案：85．B 86．C 87．A

解析：甲狀腺激素的不良反應(yīng)是甲亢樣癥狀；放射性碘易導(dǎo)致甲狀腺功能低下；硫脲類的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥；碘制劑的不良反應(yīng)是喉頭水腫、呼吸道水腫。故答案是B、C、A。

答案：88．A 89．B 90．D

解析：本題重在考核氯丙嗪的作用機(jī)制與藥理作用。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體，是其抗精神病作用的主要機(jī)制；氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用，1臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃

逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)一漏斗部的D2受體引起內(nèi)分泌功能變化，抑制生長激素的釋放，可適用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的 D2受體，引起錐體外系反應(yīng)，是氯丙嗪長期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。故正確答案為A、B、D。

答案：91．C 92．E 93．A

解析：氨茶堿臨床用于各型哮喘；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫作用，臨床主要用于頑固性或哮喘的持續(xù)狀態(tài)；苯佐那酯有較強(qiáng)的局部麻醉作用，對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動(dòng)傳人而鎮(zhèn)咳。故正確答案為C、E、A。

答案：94．C 95．B

解析：本題主要考查多種抗菌藥物的不良反應(yīng)。氯霉素嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，嚴(yán)重的可導(dǎo)致再生障礙性貧血；鏈霉素屬氨基苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經(jīng)功能損害。故選C、B。

答案：96．A 97．E

解析：本題主要考查清除率和房室模型的概念。機(jī)體或機(jī)體的某些消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物為清除率；用數(shù)學(xué)模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數(shù)學(xué)模型為房室模型。故本題答案應(yīng)選擇A、E。答案：98．D 99．E l00．C

解析：本題主要考查注射給藥與吸收途徑。腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度；皮內(nèi)注射是將藥物注射入皮下，此部位血管細(xì)小，藥物吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)；鞘內(nèi)注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。故本題答案應(yīng)選擇D、E、C。

第三篇：初級(jí)護(hù)士資格考試題綱

初級(jí)護(hù)師，是從事護(hù)理專業(yè)工作的人員通過考試而取得的資格認(rèn)證，下面是小編整理的初級(jí)護(hù)士資格考試題綱，希望對你有幫助。

一、考試方法

（一）題型與題量

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題（題型示例見附件），逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。

考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為120～160題。

（二）評分與分?jǐn)?shù)報(bào)告采用計(jì)算機(jī)閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。

二、考核內(nèi)容

（一）試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是：

1.主要的護(hù)理任務(wù)；

2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)；

3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。

例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是：

A.心率、心律

B.24小時(shí)尿量

C.呼吸頻率

D.血壓

E.水腫程度

本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)（藥理學(xué)知識(shí)）對患者進(jìn)行評估（任務(wù)）。

（二）考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)

主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期（0～3年）的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見的護(hù)理工作任務(wù)?？荚囁婕暗淖o(hù)理任務(wù)共有7類，分別是：

1.照護(hù)患者，滿足患者基本需求：

執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作（如日常生活照護(hù)、測量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位；執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等）。

2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：med66.com

進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)（包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等）。

3.溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng)：與患者進(jìn)行溝通，滿足患者心理需求（包括：評估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對和維護(hù)等）以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流。

4.評估/評價(jià)活動(dòng)：執(zhí)行對患者的評估/評價(jià)（如評估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評估的程序等）。

5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境（如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評估患者護(hù)理工具的安全有效性等）。

6.健康指導(dǎo)：向患者和家庭提供教育支持（評估知識(shí)水平、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等）。

7.倫理/法律活動(dòng)：執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)（如：保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告特定事件等）。

（三）考試涉及的知識(shí)模塊

有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)，所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。

考試涉及的知識(shí)包括：

1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：人體生命過程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。

2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。

上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見

（五），其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失?！保疾榭忌\(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來完成臨床任務(wù)的能力。

（四）考試涉及的各類常見疾病

是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版（ICD-10）。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。

以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。

1.循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。

2.消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻（含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等）、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化（含門靜脈高壓）、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。

3.呼吸系統(tǒng)疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支氣管炎、肺炎（含成人、小兒，包括毛細(xì)支氣管炎）、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑兀ê园l(fā)性氣胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。

4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病（含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎）。med66.com

5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。

7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。

8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎（含急性、慢性）、腎病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性）、尿石癥（含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石）、泌尿系損傷（含腎、膀胱、尿道損傷）、尿路感染（腎盂腎炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。

9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。

10.損傷、中毒，包括：創(chuàng)傷、燒傷（含化學(xué)燒傷）、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷（含毒蛇、犬）、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。

12.腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

14.內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿?。ê扇?、兒童）、痛風(fēng)、營養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。

15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血（TIA）、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。

16.影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健，包括：計(jì)劃生育、孕期保健、生長發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。

（五）其他知識(shí)模塊

基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下：

三、科目劃分

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力。考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。

實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力?？荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。

四、題型說明及樣例

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成，五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時(shí)需對選項(xiàng)進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)?？荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說明與樣例如下：

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）

A1型題以簡明扼要的提出問題為特點(diǎn)，考查考生對單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

A1型試題樣題：

1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：

A.1～2小時(shí)

B.3～4小時(shí)

C.4～6小時(shí)

D.10～12小時(shí)

E.24小時(shí)

（二）A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）

A2型題以敘述一段簡要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題樣題：

2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護(hù)理措施不正確的是：

A.床頭抬高15～20°

B.抗生素溶液沖洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

（三）A3型題（病歷組型最佳選擇題）

A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問題。

A3型試題樣題：（3～5題共用題干）

患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎

B.癔癥

C.消化道感染，懷疑傷寒

D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝

E.外傷，懷疑盆腔骨折

4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.優(yōu)先普通外科急診

B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C.急診按序就診

D.回家繼續(xù)觀察

E.進(jìn)一步詢問病史

5.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔

B.腸血運(yùn)障礙

C.機(jī)械性腸梗阻

D.劇痛而不敢腹式呼吸

E.炎癥刺激而致腸麻痹

（四）A4型題（病歷串型最佳選擇題）

A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個(gè)相互獨(dú)立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：（6～9題共用題干）

患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問：

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期胸部X線檢查情況

E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度

B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音

D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較

E.頸動(dòng)脈充盈

8.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRIE.核素肺掃描

9.【假設(shè)信息】經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是：

A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

B.縮短住院時(shí)間

C.防止形成慢性氣胸

D.防止胸腔繼發(fā)感染

E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥。

第四篇：2017年西藏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)資格考試題

2017年西藏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)資格考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、設(shè)立對照時(shí)，給與對照組與實(shí)驗(yàn)組外形相同的無任何作用的物質(zhì)(如淀粉)，這種對照方法稱為 A．標(biāo)準(zhǔn)療法對照 B．配對對照 C．潛在對照 D．安慰劑對照 E．實(shí)驗(yàn)對照

2、人類克雅病的病原與瘋牛病相似稱為 A．類病毒 B．假病毒 C．朊毒體 D．類脂體 E．朊病毒

3、慢性支氣管炎喘息型患者急性發(fā)作期西醫(yī)首要治療是 A．祛痰鎮(zhèn)咳 B．控制感染 C．解痙平喘 D．潤肺止咳 E．氧療

4、此時(shí)不應(yīng)該做的檢查是 A．血液細(xì)菌培養(yǎng) B．尿液細(xì)菌培養(yǎng)

C．尿道造影了解損傷情況 D．會(huì)陰部B超檢查 E．骨盆X線平片

5、Ⅲ度燒傷局部損傷的深度是 A．真皮淺層，部分生發(fā)層健在 B．真皮深層，有附件殘留 C．脂肪下層

D．皮膚全層，可包括皮下組織、肌肉、骨骼 E．皮膚及皮下組織

6、嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化是 A．呼吸性堿中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代謝性酸中毒 E．混合性酸中毒

7、患兒，男，6歲。一個(gè)月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BP 16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯水腫，兩肺有干鳴音，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動(dòng)濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；?yàn)：尿蛋白(+++)，RBC 2～3/HP，血WBC 19.6×10 9/L，N 87%，L 13%。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大 A．急性腎小球腎炎，合并腹膜炎 B．腎病綜合征合并支氣管炎 C．腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎 D．腎病綜合征合并闌尾炎穿孔 E．腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎

8、一名接受結(jié)核菌素試驗(yàn)的受試者，其試驗(yàn)結(jié)果為陰性，錯(cuò)誤的解釋是 A．未受結(jié)核菌的感染

B．已受結(jié)核菌感染但是變態(tài)反應(yīng)前期 C．免疫系統(tǒng)受干擾 D．結(jié)核感染但未發(fā)病

E．結(jié)核性腦膜炎等使免疫功能低下

9、對于腮腺區(qū)腫物，哪種檢查是不正確的 A．細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查 B．CT C．涎腺造影 D．B超

E．組織活檢術(shù)

10、用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)可全面描述 A．左偏態(tài)分布的特征 B．正態(tài)分布的特征 C．對稱分布的特征

D．任何計(jì)量資料分布的特征 E．右偏態(tài)分布的特征

11、給予最合理的治療措施是 A．止痙劑+脫水劑 B．止痙劑+鈣劑

C．抗結(jié)核藥+對癥治療 D．抗菌藥+對癥治療 E．抗病毒藥+對癥治療

12、腹部揉面感最多見于 A．胃穿孔 B．腹腔內(nèi)出血

C．急性彌漫性腹膜炎 D．結(jié)核性腹膜炎 E．急性闌尾炎

13、支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)是 A．反復(fù)發(fā)作性胸痛伴干咳 B．反復(fù)發(fā)作性胸悶伴咯血 C．反復(fù)發(fā)作性吸氣性呼吸困難

D．反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音 E．反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難

14、懷疑乳腺深部膿腫，下列哪項(xiàng)是最簡單的診斷方法 A．穿刺抽出膿液 B．B超

C．局部檢查有波動(dòng)感 D．全身毒血癥狀 E．乳房紅腫熱痛

15、COPD并發(fā)慢性肺心病，急性加重期最重要的治療手段是 A．應(yīng)用強(qiáng)心劑 B．應(yīng)用利尿劑 C．控制肺部感染 D．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 E．應(yīng)用呼吸興奮劑

16、男性，58歲，心肌梗死史1年，每天吸煙約10支，近一周勞累時(shí)發(fā)作胸痛，每次持續(xù)5～10分鐘，來就診，為預(yù)防胸痛發(fā)作，醫(yī)生應(yīng)告誡遵守下列各項(xiàng)除外 A．戒煙

B．避免劇烈活動(dòng) C．減輕體重 D．作蹬車試驗(yàn) E．服用消心痛

17、下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥的禁忌證 A．乳腺癌病人 B．宮頸炎

C．急、慢性肝炎 D．血栓性疾病患者 E．哺乳期

18、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí)，治療上首選 A．糖皮質(zhì)激素 B．嗎啡 C．氨茶堿 D．腎上腺素 E．毛花苷C

19、胎膜大部分在何時(shí)破裂： A．臨產(chǎn)后宮口開大2～3cm B．臨產(chǎn)后宮口開大4～5cm C．臨產(chǎn)后宮口開大6～7cm D．臨產(chǎn)后宮口近全 E．臨產(chǎn)后宮口開全

20、足月男嬰臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽搐，陣發(fā)性青紫及呼吸暫停，有時(shí)尖叫，查體：前囟飽滿，肌張力下降，口唇微發(fā)紺，心率132次/分，兩肺未聞及啰音，血白細(xì)胞10×10 9/L，中性55%，血鈣2mmol/L(54mg/dl)，血糖45mg/dl，最可能的診斷是

A．新生兒低鈣血癥 B．新生兒顱內(nèi)出血 C．新生兒低血糖 D．新生兒肺炎

E．新生兒化膿性腦炎

21、甲狀腺功能亢進(jìn)青年女性，心率106/min，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于 A．正常

B．輕度甲狀腺功能亢進(jìn) C．中度甲狀腺功能亢進(jìn) D．重度甲狀腺功能亢進(jìn) E．甲狀腺危象

22、現(xiàn)代健康觀突出強(qiáng)調(diào)了三方面的完好狀態(tài)，即 A．神經(jīng)、精神、社會(huì)活動(dòng)能力 B．身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力 C．神經(jīng)、心理、社會(huì)活動(dòng)能力 D．身體、生理、社會(huì)適應(yīng)能力 E．精神、心理、社會(huì)適應(yīng)能力

23、不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)的是 A．肺門淋巴結(jié)腫大 B．可見脈絡(luò)膜結(jié)節(jié) C．右肺上葉有空洞

D．消瘦、盜汗、食欲減退 E．可見皰疹性角膜結(jié)膜炎

24、患者女性，30歲，有Crohn病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3d未排大便。其原因可能是 A．Crohn病復(fù)發(fā) B．并發(fā)腸梗阻 C．并發(fā)癌變 D．瘺管形成

E．發(fā)生急性闌尾炎

25、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

B．完全流產(chǎn)無感染征象，一般不需特殊處理

C．患者自訴陰道有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應(yīng)行刮宮術(shù) D．感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行

E．子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在妊娠16～22周時(shí)進(jìn)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、對于胸腺發(fā)育不全患兒，預(yù)后最差是 A．反復(fù)感染 B．低鈣性抽搐 C．高磷血癥 D．心臟畸形

E．神經(jīng)精神發(fā)育落后

2、對脫水性質(zhì)認(rèn)識(shí)下列哪項(xiàng)是正確的

A．脫水是指水分?jǐn)z入不足或丟失過多而引起的體液總量，尤其是細(xì)胞外液量的減少

B．常以血清鈉濃度來表示細(xì)胞外液的滲透壓 C．嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

D．等滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變 E．低滲性脫水時(shí)可引起腦血管擴(kuò)張充血

3、破傷風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)有 A．上肢屈曲，手呈鷹爪狀 B．牙關(guān)緊閉，苦笑面容 C．腱反射亢進(jìn) D．角弓反張 E．神志不清

4、關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征正確的是 A．月經(jīng)紊亂 B．乳房脹痛 C．潮熱

D．激動(dòng)易怒 E．陰道粘膜變薄

5、以下哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良 A．上腹可見明顯胃蠕動(dòng)波 B．右上腹可觸及橄欖樣腫物 C．腹立位平片雙泡征 D．嘔吐物含膽汁

E．鋇灌腸盲端位于右上腹

6、心電圖示右心室肥大，最不可能的先心病是 A．法洛氏四聯(lián)癥 B．房間隔缺損

C．艾森曼格綜合征 D．ROger病 E．肺動(dòng)脈狹窄

7、女25歲，扁桃體炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促、發(fā)紺，心率130次/分，血壓65/40mmHg，搶救藥物是 A．腎上腺素+地塞米松 B．去甲腎上腺素+地塞米松 C．異丙腎上腺素+地塞米松 D．山莨菪堿+地塞米松 E．阿托品+地塞米松

8、鉤端螺旋體病后期常見的并發(fā)癥有 A．反應(yīng)性腦膜炎 B．感染性心肌炎 C．虹膜睫狀體炎 D．閉塞性腦動(dòng)脈炎 E．關(guān)節(jié)腔滑膜炎

9、POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括 A．簡潔明了、重點(diǎn)突出 B．有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價(jià) C．利于節(jié)約經(jīng)費(fèi)

D．促進(jìn)門診服務(wù)中的教學(xué)與科研 E．利于信息化管理

10、對術(shù)前用藥敘述哪些正確

A．抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射 B．小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大 C．臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前無需使用抗膽堿藥 D．東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)

E．抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時(shí)可使患者體溫升高

11、對于生產(chǎn)經(jīng)營不符合營養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的專供嬰幼兒的主、輔食品的，應(yīng)給予的處罰中，下列哪項(xiàng)不包括在內(nèi)

A．責(zé)令停產(chǎn)，立即公告收回已售出的食品并銷毀

B．沒收違法所得，并處以違法所得1倍以上5倍以下罰款

C．沒有違法所得的，處以3千元以下罰款

D．吊銷衛(wèi)生許可證

12、與意志自覺性相反的特征是 A．獨(dú)斷 B．果斷 C．沖動(dòng) D．武斷 E．動(dòng)搖

13、宮頸癌的臨床分期，除根據(jù)PV與三合診檢查外，還可借助于： A．宮腔鏡

B．胸部X攝片 C．膀胱鏡 D．直腸鏡 E．盆腔CT

14、心包經(jīng)的原穴是 A．神門 B．間使 C．大陵 D．內(nèi)關(guān) E．太淵

15、動(dòng)脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有 A．硬膜下血腫 B．腦動(dòng)脈痙攣 C．腦梗死 D．腦積水

E．顱內(nèi)壓增高

16、HACCP系統(tǒng)控制指標(biāo)可以分為 A．感官指標(biāo) B．物理指標(biāo) C．化學(xué)指標(biāo) D．銷售指標(biāo) E．微生物指標(biāo)

17、下列哪項(xiàng)與特異性細(xì)胞免疫有關(guān) A．單核細(xì)胞 B．T淋巴細(xì)胞 C．B淋巴細(xì)胞 D．中性粒細(xì)胞 E．嗜酸性粒細(xì)胞

18、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法 A．不做任何處理，關(guān)腹 B．胃、空腸吻合術(shù)

C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D．姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動(dòng)脈置管化療 E．姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除

19、急性膿胸的治療原則是

A．根據(jù)致病菌對藥物的敏感性，選擇有效抗生素 B．反復(fù)穿刺抽膿，直到抽不出為止 C．控制原發(fā)感染灶及全身支持治療 D．注意電解質(zhì)平衡與其他對癥處理 E．徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張

20、關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確 A．無不良反應(yīng)發(fā)生

B．有利于病人深呼吸和咳嗽 C．可減輕病人術(shù)后疼痛

D．可減少心肌作功和耗氧量

E．可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)

21、下列能夠引起縱隔擺動(dòng)的胸部外傷有 A．肺爆震傷 B．開放性氣胸

C．多根多處肋骨骨折 D．張力性氣胸 E．大量血胸

22、一般認(rèn)為，賁門癌的癌前期病變有 A．胃潰瘍

B．慢性萎縮性胃炎 C．賁門失弛緩癥 D．胃息肉

E．胃大部切除后殘胃

23、著床必須具備的條件為__ A．受精卵發(fā)育至桑椹胚時(shí) B．透明帶必須消失

C．囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞 D．囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育，并相互配合 E．必須有足夠的雌激素量

24、具有高度惡性的卵巢腫瘤為： A．漿液性囊腺癌 B．未成熟畸胎瘤 C．無性細(xì)胞瘤 D．性索間質(zhì)腫瘤 E．內(nèi)胚竇瘤

25、有關(guān)包莖及包皮過長的說法正確的是 A．包莖必須手術(shù)治療，包皮過長無需手術(shù) B．嬰幼兒包莖無需治療，?？勺杂?C．包莖及包皮過長與陰莖癌有關(guān)

D．包皮嵌頓必須手術(shù)否則會(huì)發(fā)生局部壞死 E．包莖的治療首選盡早手術(shù)

第五篇：造價(jià)員考試題-專業(yè)

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一、單項(xiàng)選擇（各專業(yè)必答試題）

1． 工程量清單由哪幾部分組成？（）

A． 由分部分項(xiàng)工程量清單、措施項(xiàng)目清單和其他項(xiàng)目清單三部分組成；

B． 由分部分項(xiàng)工程量清單、措施項(xiàng)目清單、其他項(xiàng)目清單和零星項(xiàng)目清單組成。

2．工程量清單計(jì)價(jià)計(jì)款的構(gòu)成是什么？（）

A． 由分部分項(xiàng)工程費(fèi)、措施項(xiàng)目費(fèi)、其他項(xiàng)目費(fèi)、規(guī)費(fèi)、稅金和不可預(yù)見費(fèi)構(gòu)成；

B． 由分部分項(xiàng)工程費(fèi)、措施項(xiàng)目費(fèi)、其他項(xiàng)目費(fèi)、規(guī)費(fèi)、稅金、定額測定費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)金構(gòu)成。

C． 由分部分項(xiàng)工程費(fèi)、措施項(xiàng)目費(fèi)、其他項(xiàng)目費(fèi)、規(guī)費(fèi)、稅金構(gòu)成。

3.綜合單價(jià)的定義是什么？（）

A．綜合單價(jià)是指完成工程量清單中的一個(gè)規(guī)定計(jì)量單位項(xiàng)目所需的人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械使用費(fèi)、管理費(fèi)和利潤。

B．綜合單價(jià)是指完成工程量清單中的一個(gè)規(guī)定計(jì)量單位項(xiàng)目所需的人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械使用費(fèi)、管理費(fèi)和利潤，并考慮風(fēng)險(xiǎn)因素。

4．總承包服務(wù)費(fèi)包括那些內(nèi)容？（）

A．總承包服務(wù)費(fèi)的內(nèi)容，除招標(biāo)文件另有規(guī)定外，一般情況下包括協(xié)調(diào)工程進(jìn)度，各專業(yè)交*作業(yè)配合協(xié)調(diào)等發(fā)生的費(fèi)用，以及配合招標(biāo)材料采購所需的費(fèi)用。

B．總承包服務(wù)費(fèi)的內(nèi)容包括，協(xié)調(diào)工程進(jìn)度，各專業(yè)交*作業(yè)的配合，分包單位使用主體施工的腳手架、垂直運(yùn)輸設(shè)備、以及修補(bǔ)鑿洞的費(fèi)用。

5．甲方供料是否計(jì)價(jià)，如何計(jì)價(jià)？（）

A．甲方供應(yīng)的材料應(yīng)計(jì)入投標(biāo)報(bào)價(jià)中，并在綜合單價(jià)中體現(xiàn)。

B．甲方供應(yīng)的材料不計(jì)入綜合單價(jià)中。

6．零星工作項(xiàng)目費(fèi)應(yīng)在預(yù)留金中開銷嗎？（）

A ．《計(jì)價(jià)規(guī)范》的3.4.1條規(guī)定零星工作項(xiàng)目和預(yù)留金應(yīng)分別列項(xiàng)，零星工作項(xiàng)目費(fèi)不應(yīng)在預(yù)留金中開銷。

B ．零星工作項(xiàng)目可以在預(yù)留金中開銷。

7.工程量清單中漏項(xiàng)或有錯(cuò)如何處理？（）

A ．合同有約定的，按合同約定；合同沒有約定的，按《計(jì)價(jià)規(guī)范》4.0.9條執(zhí)行。

B.．由招標(biāo)人承擔(dān)漏項(xiàng)和量錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。

C．不得調(diào)整。

8.由于項(xiàng)目特征描述不夠準(zhǔn)確或錯(cuò)誤而引起綜合單價(jià)有了變化，應(yīng)如何調(diào)整？（）

A ．由于工程量清單計(jì)價(jià)一般采用的是單價(jià)合同，所以不得調(diào)整。

B ．項(xiàng)目特征描述不準(zhǔn)確發(fā)生在招標(biāo)階段，招標(biāo)人可以在招標(biāo)答疑會(huì)上或招標(biāo)前提出；若發(fā)生在結(jié)算階段，合同有約定的，按合同約定處理；合同沒有約定的，按《計(jì)價(jià)規(guī)范》第4.0.9條規(guī)定執(zhí)行。

9.《計(jì)價(jià)規(guī)范》哪幾條（款）為強(qiáng)制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行？（）

A．第1.0.3、3.2.2、3.2.3、3.2.4（1）、3.2.5、3.2.6（1）條為強(qiáng)制性條文。

B．第1.0.3、3.2.2、3.2.3、3.2.4、3.2.5、3.2.6條為強(qiáng)制性條文。

10.《計(jì)價(jià)規(guī)范》第3.1.1條所指的中介機(jī)構(gòu)，具體所指什么中介機(jī)構(gòu)？（）

A ．是指建設(shè)行政主管部門批準(zhǔn)的具有相應(yīng)資質(zhì)的建設(shè)工程造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)。

B ．是指建設(shè)工程造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)。

11.清單項(xiàng)目設(shè)置的原則有那幾條？（）

A． 清單項(xiàng)目設(shè)置的原則：一是

本上以形式工程實(shí)體為基礎(chǔ)而設(shè)置；二是有個(gè)別工程項(xiàng)目，即不能形成工程實(shí)體又不能綜合到某一實(shí)物量中去，可以單獨(dú)立項(xiàng)；三是項(xiàng)目設(shè)置不能重復(fù)；四是對項(xiàng)目名稱描述要準(zhǔn)確、詳細(xì)、全部、清晰；五是不得隨意對附錄中的項(xiàng)目名稱進(jìn)行修改。

B ．清單項(xiàng)目設(shè)置原則：一是只列項(xiàng)目名稱，可以不加任何描述；二是對項(xiàng)目名稱的描述，只抄項(xiàng)目特征，不用結(jié)合工程圖紙加以具體描述；三是對項(xiàng)目名稱的描述，可以將項(xiàng)目特征和工程內(nèi)容混在一起描述。

12．《計(jì)價(jià)規(guī)范》附錄的計(jì)量單位一欄中出現(xiàn)個(gè)/m、m/根、小時(shí)/工時(shí)等計(jì)量單位時(shí)，在編制清單時(shí)如何列計(jì)量單位？（）

A． 在附錄中的M/根等計(jì)量單位，為可選擇的單位，在編制工程量清單時(shí)只能選其中的一種單位為該工程的計(jì)量單位。

B． 在編制清單時(shí)照抄附錄中的計(jì)量單位。

13．編制投標(biāo)措施項(xiàng)目費(fèi)的原則是什么？（）

A． 措施項(xiàng)目費(fèi)，投標(biāo)人要根據(jù)施工方案結(jié)合企業(yè)自身實(shí)力、技術(shù)專長自行計(jì)算報(bào)價(jià)，未計(jì)算或少算的費(fèi)用視為此費(fèi)用已包括在其它費(fèi)用內(nèi)，額外的費(fèi)用除合同另有約定外，一般不預(yù)支付。措施費(fèi)用結(jié)算時(shí)需要調(diào)整的，必須在招標(biāo)文件或合同中明確。

B． 措施項(xiàng)目費(fèi)，投標(biāo)人可以不報(bào)價(jià)作為優(yōu)惠。

14．什么樣的工程必須執(zhí)行工程量清單計(jì)價(jià)？（）

A． 全部使用國有資金投資或國有資金投資為主的大中型建設(shè)工程應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范。

B． 全部使用國有資金投資或國有資金投資為主的大中型建設(shè)工程和需要招標(biāo)的小型建設(shè)工程。

C． 所有建設(shè)工程。

15．定額計(jì)價(jià)所稱價(jià)差，是預(yù)算編制時(shí)期的人、材、機(jī)價(jià)格與竣工期的人、材、機(jī)價(jià)格之差，結(jié)算時(shí)可以調(diào)整，那么清單計(jì)價(jià)是否可以調(diào)整價(jià)差？（）

A． 除招標(biāo)文件另有規(guī)定外，一般沒有價(jià)差調(diào)整，在投標(biāo)報(bào)價(jià)時(shí)考慮價(jià)格漲價(jià)風(fēng)險(xiǎn)。

B． 可以參照定額計(jì)價(jià)時(shí)的辦法調(diào)整

16．建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)活動(dòng)應(yīng)遵守哪些原則？（）

A． 工程量清單計(jì)價(jià)活動(dòng)應(yīng)遵守《計(jì)價(jià)規(guī)范》的第1.0.4條、第1.0.5條的規(guī)定。

B． 工程量清單計(jì)價(jià)活動(dòng)應(yīng)遵守《計(jì)價(jià)規(guī)范》的第1.0.3條規(guī)定。

17．工程量清單項(xiàng)目編碼是否可以隨意改動(dòng)？（）

A． 工程量清單項(xiàng)目編碼是《計(jì)價(jià)規(guī)范》四統(tǒng)一的內(nèi)容，是強(qiáng)制性條款，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

B． 編制人在編制工程量清單時(shí)，對缺項(xiàng)可以按補(bǔ)充的原則補(bǔ)充編碼，并報(bào)建設(shè)行政主管部門備案。

C． 編制人在編制工程量清單時(shí)，對缺項(xiàng)可以定額計(jì)價(jià)的編碼進(jìn)行補(bǔ)充。

轉(zhuǎn)貼于：_造價(jià)100分

18．編制人在編制工程量清單時(shí)，工程數(shù)量的有效數(shù)位應(yīng)遵守哪幾條規(guī)定？（）

A．以“噸”為單位應(yīng)保留小數(shù)點(diǎn)后三位數(shù)字，第四位四舍五入；以立方米、平方米、米為單位應(yīng)保留小數(shù)點(diǎn)后二位數(shù)字，第三位四舍五入；

以“個(gè)”“項(xiàng)”等為單位，應(yīng)取整數(shù)。

B．所有計(jì)量單位均保留小數(shù)點(diǎn)后兩位數(shù)字。

19.稅金包括那些內(nèi)容？（）

A．稅金包括營業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加、印花稅。

B．稅金包括營業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)費(fèi)、教育費(fèi)附加、水利受益費(fèi)

C．稅金包括營業(yè)稅、城市營業(yè)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加。

20.主要材料價(jià)格表是如何填報(bào)？（）

A．將該工程所需的材料全部累列。

B．主要材料價(jià)格表主要記載工程所需的主要材料和特殊材料的價(jià)格性能、等級(jí)品牌等，而且主要材料價(jià)格表的價(jià)格必須和綜合單價(jià)的材料價(jià)格的單價(jià)要一致。

21、工程量清單在招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)中，對招標(biāo)人和投標(biāo)人都具有（）的重要文件。

A、約束力 B、吸引力 C、感染力 D、影響力

22、項(xiàng)目編碼采用（B）位阿拉伯?dāng)?shù)字，一至九位為統(tǒng)一編碼，其中一、二位的附錄順序碼。

A、14 B、12 C、10 D、1123、消耗量定額是由建設(shè)行政主管部門根據(jù)合理的施工組織設(shè)計(jì)按照正常施工條件下制定的，生產(chǎn)一個(gè)規(guī)定計(jì)量單位工程合格產(chǎn)品所需人、材料、機(jī)械臺(tái)班的）消耗量。

A、社會(huì)平均 B社會(huì)先進(jìn) C平均先進(jìn) D、社會(huì)最低

24、招標(biāo)投標(biāo)實(shí)行（）計(jì)價(jià)，是指招標(biāo)人公開提供工程量清單，投標(biāo)自主報(bào)價(jià)或招標(biāo)人編制標(biāo)底及雙方簽合同價(jià)款、工程施工結(jié)算等活動(dòng)。

A、工程清單 B、定額 C、指標(biāo) D、協(xié)商

25、為了避免或減少經(jīng)濟(jì)糾紛，合理確定工程造價(jià)，本規(guī)范規(guī)定，工程量不滿意計(jì)價(jià)價(jià)款，應(yīng)包括完成招標(biāo)文件規(guī)定的工程量清單項(xiàng)目所需的（）。

A、全部費(fèi)用 B部分費(fèi)用

26、《招標(biāo)投標(biāo)法》規(guī)定，招標(biāo)工程高有標(biāo)底的，評標(biāo)時(shí)應(yīng)參考標(biāo)底。標(biāo)底的參考作用，決定了標(biāo)底的編制要有一定的（）。

A、強(qiáng)制性 B、普遍性 C、控制性 D、合理性

27、P6隨工程量清單發(fā)函招標(biāo)人的還應(yīng)包括主要材料價(jià)格表，招標(biāo)人提供的主要材料價(jià)格表應(yīng)包括詳細(xì)的（），主要材料價(jià)格表主要供評標(biāo)用。

A、材料編碼、材料名稱、規(guī)格型號(hào)、計(jì)量單位

B、材料編碼、材料名稱

C、規(guī)格型號(hào)、計(jì)量單位

28、工程量清單及其計(jì)價(jià)格式中所有要求簽字、蓋章的地方必須由規(guī)定的（）簽字、蓋章。

A、單位 B、人員 C、單位和人員 D、造價(jià)工程師

29、填表須知中，金額價(jià)格均以（）表示。

A、人民幣 B、美元 C、外幣 D、歐元

30、附錄A為建筑工程工程量清單項(xiàng)目及計(jì)算規(guī)則，適用于（）建筑物和構(gòu)筑物的工程。

A、工業(yè)與民用 B、安裝工程 C、裝飾工程 D國標(biāo)工程

31、《建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》是根據(jù)（）建設(shè)部令第107號(hào)《建筑工程施工發(fā)包與承包計(jì)價(jià)管理辦法》并遵照國家宏觀調(diào)控，市場競爭形成價(jià)格的原則，結(jié)合我國當(dāng)前的實(shí)

際情況要求編寫而成的。

A、中華人民共和國建筑法 B、中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法 C、中華人民共和國擔(dān)保法

D、中華人民共和國合同法

32、分部分項(xiàng)工程量清單項(xiàng)目名稱的數(shù)量，應(yīng)考慮三個(gè)因素，一是附錄中的（），二是中的項(xiàng)目特征，三是擬建工程的實(shí)際情況。

A、項(xiàng)目名稱 B工程名稱 C、材料名稱 D、機(jī)械名稱

33、綜合單價(jià)是完成工程量清單中一個(gè)規(guī)定計(jì)量單位項(xiàng)目所需的（）、材料費(fèi)、機(jī)械使用費(fèi)、管理費(fèi)和利潤，并考慮風(fēng)險(xiǎn)因素。

A、管理費(fèi) B、人工費(fèi) C、保險(xiǎn)費(fèi) D稅金

34、工程量清單計(jì)價(jià)格式中列明的所有需要填報(bào)的（）和合價(jià)，投標(biāo)人均應(yīng)填報(bào)。

A、總價(jià) B、單價(jià) C、合同價(jià) D、投標(biāo)價(jià)

35、“國有資金投資為主”的工程是指國有資金占總投資額（），或雖不是50%，但國有資產(chǎn)投資者實(shí)質(zhì)上擁有控股權(quán)的工程。

A、40% B、50% C、50%以上 D、60%

二、多項(xiàng)選擇（各專業(yè)必答試題）

1、凡是建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)實(shí)行工程量清單計(jì)價(jià)，不論招標(biāo)主體是政府機(jī)構(gòu)、國有企事業(yè)單位、集體單位、私人企業(yè)和外商投資企業(yè)，也就是資金來源于（）等都應(yīng)遵守本規(guī)范。

A、國有資金 B、外國政府貸款及援助資金 C、集體資金 D、合股資金 E、私人資金

2、工程量清單是市場經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，并隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展，他必須遵循市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基本原則，即（）的原則。

A、客觀 B、公正 C、公開 D、獨(dú)立 E、科學(xué)轉(zhuǎn)貼于：_造價(jià)100分

3、工程量清單計(jì)價(jià)活動(dòng)是（）很強(qiáng)的一項(xiàng)工作，波及國家的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范比較廣泛。

A、政策性 B、法律性 C、經(jīng)濟(jì)性 D、技術(shù)性 E、合理性

4、工程量清單是表現(xiàn)似建工程的（）的明細(xì)清單。

A、單項(xiàng)工程項(xiàng)目 B單位工程項(xiàng)目 C、分部分項(xiàng)工程項(xiàng)目 D、措施項(xiàng)目 E其他項(xiàng)目和相應(yīng)數(shù)量

5、本規(guī)范提出了分部分項(xiàng)工程量清單的四個(gè)統(tǒng)一即（）計(jì)量單位，工程量計(jì)價(jià)規(guī)則的統(tǒng)一。

A、項(xiàng)目編碼 B、項(xiàng)目名稱 C、工程量 D、計(jì)算表格

三、土建專業(yè)試題

1、挖基礎(chǔ)土方（010101003）清單項(xiàng)目工程內(nèi)容不包括（）。

A：挖溝槽B：人工挖孔樁挖土C：挖淤泥、流砂D：土方運(yùn)輸

2、預(yù)制鋼筋混凝土樁（010201001）清單項(xiàng)目工程內(nèi)容不包括（）。A：樁制作B：打樁C：送樁D：接樁

3、框架柱的柱高應(yīng)自柱基上表面算至（）之間的高度計(jì)算。

A：樓板下表面B：樓板上表面C：梁底面D：柱頂

4、梁與柱相連時(shí)，梁長算至（）。

A：柱的側(cè)面B：軸線C：柱中心線D：柱外緣線

5、與墻相連的薄壁柱按（）項(xiàng)目編碼列項(xiàng)。

A：矩形柱B：異形柱C：墻D：板

6、不規(guī)則多邊形鋼板面積按其（）計(jì)算。

A：實(shí)際面積B：外接矩形C：外接圓形D：內(nèi)接矩形

7、樓梯與樓地面相連時(shí)，無梯口梁者算至最上一層踏步邊沿加（）mm。A：100B：200C：300D：5008、半玻門是指玻璃面積占門扇面積的（）以上者。

A：40％B：50％C：60％D：80％

9、天棚吊頂清單工程量應(yīng)扣除（）所占面積。

A：獨(dú)立柱B：附墻柱C：檢查口D：間壁墻

10、門窗油漆清單項(xiàng)目的計(jì)量單位是（）。

A：m2B：mC：樘D：A及C