第一篇:口腔外科教學(xué)大綱
口腔頜面外科學(xué)教學(xué)大綱
(供3年制學(xué)生用)
一、課程基本信息
課程名稱:口腔頜面外科學(xué) Oral and Maxillofacial Surgery 課程類別:專業(yè)課 學(xué)時(shí):80
二、教學(xué)目的及要求
口腔頜面外科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它是以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等),顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺以及頸部某些疾病的預(yù)防和外科治療為主要內(nèi)容的學(xué)科。
通過口腔頜面外科的教學(xué)(包括理論講授、實(shí)踐操作等),要求學(xué)生能了解口腔頜面外科的業(yè)務(wù)范圍、發(fā)展趨向及今后需要進(jìn)一步解決的問題,熟悉有關(guān)口腔頜面外科疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí);掌握常見病、多發(fā)病的診斷、治療原則和基本技能,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方法和獨(dú)立工作的能力、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)以及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以便將來更好地為患者服務(wù)。
在口腔頜面外科教學(xué)中,教授學(xué)生科學(xué)的思維方法,正確闡明局部與整體、功能與形態(tài)對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律;正確處理理論與實(shí)踐的關(guān)系,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的教學(xué)和基本操作的訓(xùn)練,避免理論脫離實(shí)際或重實(shí)踐輕理論的傾向,為了增加當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展的了解,教學(xué)中還要努力講授和介紹國外有關(guān)的最新成就,反映現(xiàn)代口腔頜面外科的新水平,為學(xué)生指出今后努力的方向。
在教學(xué)方法上應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,為此,教學(xué)方法也應(yīng)當(dāng)多樣化。講授內(nèi)容重點(diǎn)應(yīng)突出,部分內(nèi)容采用雙語授課,對(duì)自學(xué)內(nèi)容給予指導(dǎo)和輔導(dǎo),實(shí)習(xí)的內(nèi)容包括示教、操作、書寫病歷、病案討論分析以及多媒體、模型、錄像、電影等多種形式。以鞏固和加深對(duì)理論知識(shí)的理解和基本技能的掌握。
三、教學(xué)內(nèi)容
第一章
緒論
主要介紹世界和我國口腔頜面外科學(xué)的發(fā)展史(包括我院、系、科的發(fā)展史),并適當(dāng)介紹國內(nèi)外口腔頜面外科臨床和最新進(jìn)展。
講授:2學(xué)時(shí)
第二章
實(shí)驗(yàn)課見口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱。
第三章
掌握內(nèi)容:口腔頜面外科局部麻醉的基本理論(包括藥物種類、濃度、劑量和腎上腺素的作用)、操作方法、局部麻木并發(fā)癥的防治。
熟悉內(nèi)容:頜面外科全身麻醉的特點(diǎn),常用的幾種全身麻醉方法。了解內(nèi)容:全麻術(shù)后護(hù)理及拔管指征
自學(xué)內(nèi)容:口腔頜面外科麻醉的局部解剖,有關(guān)神經(jīng)阻滯麻醉的口外注射方法。講授:8學(xué)時(shí)
第四章
牙及牙槽外科
掌握內(nèi)容:牙拔除術(shù)的力學(xué)原理;牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的防治及牙拔除術(shù)的基本步驟和手術(shù)操作方法;各類牙拔除的特點(diǎn)以及舌系帶矯正術(shù)的基本原則和方法。
熟悉內(nèi)容:種植義齒及種植外科的基本知識(shí)
了解內(nèi)容:拔牙創(chuàng)的愈合過程,牙槽嵴增高術(shù)等修復(fù)前牙槽外科手術(shù)
自學(xué)內(nèi)容:要求掌握牙與牙周的局部解剖結(jié)構(gòu)以及牙齒、牙槽部神經(jīng)、血管分布。講授:12學(xué)時(shí)
第五章
種植外科
熟悉內(nèi)容:種植義齒及種植外科的基本知識(shí)。
口腔頜面外科麻醉、鎮(zhèn)痛與重癥監(jiān)護(hù)
口腔頜面外科臨床檢查 講授:2學(xué)時(shí)
第六章
掌握內(nèi)容:冠周炎、頜面部諸間隙感染;口底峰窩組織炎;化膿性骨髓炎;放射性頜骨骨髓炎;淋巴結(jié)炎等疾病的原因、臨床特點(diǎn)和治療原則。
熟悉內(nèi)容:顏面部癤癰的并發(fā)癥及其治療特點(diǎn)以及頜面骨結(jié)核的臨床表現(xiàn)及治療特點(diǎn)。
自學(xué)內(nèi)容:要求熟悉上述各筋膜間隙的局部解剖??谇活M面部炎癥的特點(diǎn)(病因、感染及擴(kuò)散途徑,臨床表現(xiàn),轉(zhuǎn)歸等)??谇活M面部急、慢性炎癥的診斷、處理原則和頜面部炎癥全身并發(fā)癥的治療。
講授:8學(xué)時(shí)
第七章
口腔頜面部損傷
掌握內(nèi)容:口腔頜面部損傷的特點(diǎn),軟組織清創(chuàng)縫合處理原則,頜骨骨折,顴骨和顴弓骨折的診斷、處理原則。骨折的復(fù)位和堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)。
熟悉內(nèi)容:口腔頜面部損傷的急救處理原則,如窒息的緊急處理,出血、休克的搶救,顱腦損傷的初步判斷等。牙及牙槽骨損傷的診斷和處理。
了解內(nèi)容:骨折愈合過程;軟組織損傷的分類及臨床表現(xiàn),交通傷及灼傷的傷情特點(diǎn)及治療原則。鼻骨骨折的診斷和處理原則。
講授:8學(xué)時(shí)
第八章
口腔頜面部腫瘤
掌握內(nèi)容:口腔頜面部腫瘤的基本概念,各種診斷、治療及預(yù)防措施。頜面部軟、硬組織囊腫及良性腫瘤,如皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、甲舌囊腫、鰓裂囊腫、牙源性囊腫、牙齦瘤、造釉細(xì)胞瘤、血管瘤、骨化性纖維瘤等??谇活M面部惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和治療原則。如舌癌、頰癌、齦癌、上頜竇癌、骨肉瘤、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤等。
口腔頜面部感染 熟悉內(nèi)容:表皮樣囊腫、色素痣、淋巴管瘤、纖維瘤、骨巨細(xì)胞瘤等的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則。良惡性腫瘤的鑒別診斷。惡性腫瘤的綜合治療原則,如術(shù)前、后的化療、放療和腫瘤的熱療,免疫過繼療法等。
自學(xué)內(nèi)容:了解有關(guān)的腫瘤癌變機(jī)理的研究新進(jìn)展,如癌基因與抗癌基因,腫瘤相關(guān)抗原及其單克隆抗體,口腔鱗癌與HPV的關(guān)系和PCR技術(shù)在腫瘤診斷及治療上的利用以及瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移概念和相關(guān)因素。
講授:14學(xué)時(shí)
第九章
唾液腺疾病
掌握內(nèi)容:涎腺炎癥的診斷和治療原則,涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的臨床表現(xiàn),診斷和治療原則。涎石病和舌下腺囊腫的臨床表現(xiàn)及治療原則。
熟悉內(nèi)容:涎腺其它良性和瘤樣病變、淋巴上皮病及涎腺惡性腫瘤的診斷、鑒別診斷和處理原則。涎腺區(qū)惡性腫瘤診治的無瘤原則。
自學(xué)內(nèi)容:唾液腺損傷和涎瘺粘液腺囊腫,唾液腺良性肥大及特異性感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
講授:4學(xué)時(shí)
第十章
顳下頜關(guān)節(jié)疾病
掌握內(nèi)容:顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的分類,臨床表現(xiàn)及處理原則
熟悉內(nèi)容:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的新概念和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的分類、癥狀、診斷和處理原則,顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷和處理。
了解內(nèi)容:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)及治療方法。自學(xué)內(nèi)容:顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和生理 講授:4學(xué)時(shí)
第十一章
頜面部神經(jīng)疾病
掌握內(nèi)容:三叉神經(jīng)痛的診斷要點(diǎn)及常用治療方案 熟悉內(nèi)容:面神經(jīng)麻痹的治療原則
了解內(nèi)容:三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)理以及蝶腭神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣的臨床特點(diǎn)
自學(xué)內(nèi)容:要求熟悉三叉神經(jīng)的局部解剖 講授:4學(xué)時(shí)
第十二章
先天性唇、面裂和腭裂
掌握內(nèi)容:唇腭裂的分類,單側(cè)唇裂整復(fù)的旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法,腭裂整復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計(jì)和基本操作步驟。
熟悉內(nèi)容:唇腭裂的序列治療概念、治療計(jì)劃。唇腭裂整復(fù)術(shù)前、后處理。了解內(nèi)容:唇腭裂的病因?qū)W研究。腭裂術(shù)后并發(fā)癥的防治及語音矯治。自學(xué)內(nèi)容:唇腭裂形成的胚胎學(xué)基礎(chǔ)。講授:6學(xué)時(shí)
第十三章
牙頜面畸形(頜骨發(fā)育性畸形)
掌握內(nèi)容:牙頜面畸形的概念。正頜外科的定義、治療原則與矯治步驟。熟悉內(nèi)容:上下頜骨發(fā)育性畸形的臨床表現(xiàn)與治療方法。了解內(nèi)容:常用正頜外科術(shù)式與適應(yīng)征
自學(xué)內(nèi)容;正頜外科手術(shù)的生物學(xué)基礎(chǔ),牽張成骨的定義及在頜骨畸形外科矯治中的應(yīng)用。
講授:4學(xué)時(shí)
第十四章
口腔頜面部后天畸形和缺損
掌握內(nèi)容:頜面外科常見的組織移植方法和原理。如游離皮片移植,皮瓣移植、骨移植等。
熟悉內(nèi)容:頜面整形外科的特點(diǎn)和基本原則,頜面整形外科的基本方法和手術(shù)設(shè)計(jì)的基本原則。
了解內(nèi)容:肌皮瓣、吻合血管的游離組織瓣在頜面部缺損整復(fù)中的應(yīng)用,各類畸形及缺損的整復(fù)方法。
自學(xué)內(nèi)容:組織愈合的正常過程與愈合障礙。講授:4學(xué)時(shí)
四、教材(名稱、作者、出版社、出版時(shí)間)
《口腔頜面外科學(xué)》第五版
2003年
邱蔚六主編
人民衛(wèi)生出版社
五、主要參考資料
1、王翰章主編:中華口腔科學(xué)
2、王大章主編:口腔頜面外科手術(shù)學(xué)
3、溫玉明主編:口腔頜面部腫瘤學(xué)
4、陳日亭主編:頜面頸手術(shù)解剖
5、俞光巖主編:口腔頜面腫瘤
6、田衛(wèi)東主編:拔牙學(xué)
7、胡靜主編:正頜外科
8、石冰主編:唇腭裂修復(fù)外科學(xué)
9、J.S.P.Wilson;Oprative Surgery Head and Neck-II
10、SIR MICHAEI WOODRUFF et al.Surgery for Dental Students
11、The Text Book of Oral and Maxillofacial Surgery
12、中華口腔醫(yī)學(xué)雜志
13、華西口腔醫(yī)學(xué)雜志
14、國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)
15、實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志
16、中國口腔頜面外科雜志
17、Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology
18、Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
19、Plastic and Reconstructive Surgery 20、形成外科(The Japanese Journal of Plastic & Reconstructive Surgery)
六、成績?cè)u(píng)定(注明期末、期中、平時(shí)成績所占的比例,或理論考核、實(shí)踐考核成績所占的比例)
1、卷面分,按100分計(jì),占總評(píng)成績70%
2、實(shí)驗(yàn)分,按100分計(jì),占總評(píng)成績30%
第二篇:外科教學(xué)大綱
第一章 緒論
目標(biāo)要求:
了解:外科學(xué)的范疇及發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn)和難點(diǎn):外科學(xué)的范疇;我國外科的發(fā)展和成就;外科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。
1、外科學(xué)的范疇:按病因,外科疾病大致可分為5類,即損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質(zhì)疾病。外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容包括外科學(xué)基礎(chǔ)、外科疾病和外科手術(shù)學(xué)。
2、外科學(xué)的發(fā)展:外科學(xué)簡史;我國外科的發(fā)展和成就。
3、怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué):必須堅(jiān)持為人民服務(wù)的方向;必須貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則;必須重視基本知識(shí)、基本技能和基礎(chǔ)理論。
第二章 無菌術(shù)
目標(biāo)要求:
掌握:手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備;手術(shù)無菌操作原則。
了解:術(shù)器械、物品、敷料的滅菌、消毒法;手術(shù)室管理規(guī)章制度。教學(xué)內(nèi)容:(在臨床見習(xí)中學(xué)習(xí))
重點(diǎn)和難點(diǎn):無菌觀念和基本概念;術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中無菌原則。
1、無菌術(shù)的概念。
2、手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌與消毒法。
3、手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。
4、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。
5、手術(shù)室的管理。
第三章 外科病人的體液失調(diào)
目標(biāo)要求:
掌握:水和鈉代謝紊亂;低鉀血癥;酸堿平衡失調(diào);外科病人體液失調(diào)臨床處理的基本原則。
了解:體液及酸堿平衡和滲透壓的調(diào)節(jié);水中毒;高血鉀癥;體內(nèi)鈣、鎂、磷異常。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn)和難點(diǎn):水和鈉代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。體內(nèi)鉀代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。代謝性酸堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
1、概述:體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié);酸堿平衡的維持;水、電解質(zhì)及酸堿平衡在外科的重要性。
2、體液代謝失調(diào):各種類型缺水的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;水中毒的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;鉀代謝異常(低鉀血癥、高鉀血癥)的概念、發(fā)病原因,臨床表現(xiàn)及治療;體內(nèi)鈣、鎂、磷異常。
3、酸堿平衡失調(diào):各種類型酸或堿中毒的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、水、電解質(zhì)和酸堿失衡的臨床處理基本原則。
第四章 輸血
目標(biāo)要求: 了解:輸血的適應(yīng)癥、輸血技術(shù)和注意事項(xiàng);輸血的并發(fā)癥及防治;自體輸血;血液成份制品和血漿代用品。教學(xué)內(nèi)容:(臨床見習(xí)中學(xué)習(xí))
重點(diǎn)和難點(diǎn):輸血反應(yīng)及并發(fā)癥的診斷和防治。
1、輸血的適應(yīng)癥輸血技術(shù)和注意事項(xiàng)。
2、輸血并發(fā)癥及其防治:發(fā)熱反應(yīng);過敏反應(yīng);溶血反應(yīng);細(xì)菌污染反應(yīng);循環(huán)超負(fù)荷;輸血相關(guān)的急性肺損傷;輸血相關(guān)性移植物抗宿主??;疾病傳播;免疫抑制;大量輸血的影響。
3、自體輸血:回收式自體輸血;預(yù)存式自體輸血;稀釋式自體輸血。
4、血液成份制品:血細(xì)胞成分;血漿成分;血漿蛋白成分。
5、血漿代用品。
第五章 外科休克
目標(biāo)要求:
掌握:休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;低血容量性及感染性休克的臨床診治要點(diǎn)。
了解:休克的病因分類和病理生理。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn):病理生理。
1、概述:休克的概念、分類、病理生理、診斷、監(jiān)測和治療。
2、低血容量性休克:失血性休克;創(chuàng)傷性休克。
3、感染性休克。
第六章 多器官功能障礙綜合征
目標(biāo)要求:
掌握:多器官功能障礙綜合征、急性腎衰竭和急性呼吸窘迫綜合征的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。
了解:多器官功能障礙綜合征的診斷指標(biāo);應(yīng)激性潰瘍和急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):多器官功能障礙綜合征的病因;急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
難點(diǎn):多器官功能障礙綜合征、急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制、早期診斷和預(yù)防措施。
1、概論:多器官功能障礙綜合征的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。
2、急性腎功能衰竭:概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。
3、急性呼吸窘迫綜合征:概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。
4、應(yīng)激性潰瘍:概念、發(fā)病基礎(chǔ)、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、治療。
5、急性肝衰竭:概念、發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。
第七章 麻醉 目標(biāo)要求:
掌握:麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng);麻醉前用藥的目的和藥物選擇;氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥;經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作要點(diǎn);乙醚麻醉的分期標(biāo)準(zhǔn);全身麻醉期間監(jiān)測的重要生理指標(biāo)及其意義;常用局麻藥的不良反應(yīng)和預(yù)防措施;臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點(diǎn);腰麻穿刺術(shù)和硬膜外穿刺術(shù)的操作要點(diǎn)、并發(fā)癥、適應(yīng)證和禁忌證。
了解:麻醉概念和分類;麻醉前病情評(píng)估;常用麻醉前用藥的作用、用法和劑量;全身麻醉的概念、分類、方法、并發(fā)癥及其處理;常用麻醉藥的作用、用法和劑量;椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎(chǔ);骶管阻滯麻醉;麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測及管理;控制性降壓和全身性降溫的方法、適應(yīng)證、并發(fā)癥、禁忌證。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):麻醉前準(zhǔn)備:麻醉前病情評(píng)估、麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)、麻醉前用藥的目的和藥物選擇。全身麻醉:吸入麻醉藥強(qiáng)度和最低肺泡有效濃度的概念,影響肺泡藥物濃度的因素;全身麻醉常用藥物乙醚、笑氣、氟烷、安氟醚、異氟醚、硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚等的臨床應(yīng)用;常用肌肉松弛藥的臨床應(yīng)用;氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥;經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作要點(diǎn);全身麻醉誘導(dǎo)、維持和深度判斷(乙醚麻醉的分期標(biāo)準(zhǔn));全身麻醉并發(fā)癥的監(jiān)測指標(biāo)及處理。
局部麻醉:局麻藥的作用時(shí)間、成人1次限量、不良反應(yīng)和預(yù)防措施;普魯卡因、地卡因、利多卡因、布比卡因的臨床應(yīng)用;局麻方法的分類;臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點(diǎn)。
椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉的機(jī)理及生理;腰麻穿刺術(shù)和硬膜外穿刺術(shù)的操作步驟、并發(fā)癥、適應(yīng)證和禁忌證。
監(jiān)測與管理:麻醉期間監(jiān)測的重要生理指標(biāo)及其意義。
難點(diǎn):麻醉前準(zhǔn)備:特殊病情如高血壓、心臟病、支氣管哮喘等病人的麻醉前準(zhǔn)備,麻醉前準(zhǔn)備與麻醉手術(shù)安全性的關(guān)系。
全身麻醉:根據(jù)病情選擇全身麻醉藥物,各種全麻藥物對(duì)病人呼吸、循環(huán)、肝腎功能的影響,復(fù)合用藥時(shí)全麻深度的判斷;肌松藥臨床應(yīng)用的適應(yīng)證與禁忌證,肌松藥與麻醉藥物的相互作用,拮抗肌松藥的作用;明視與盲探、經(jīng)口與經(jīng)鼻腔插管術(shù)的適應(yīng)證和操作步驟的不同性。
局部麻醉:臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點(diǎn),影響局麻藥作用的因素。
椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉的解剖生理、局麻藥的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用之間關(guān)系問題。
監(jiān)測: 麻醉期間的生理指標(biāo)變化的意義。
1、緒論:概念;發(fā)展史;現(xiàn)代麻醉學(xué)范疇;麻醉方法分類。
2、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥:麻醉前病情評(píng)估;麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng);麻醉前用藥(目的、藥物選擇、常用藥物)。
3、全身麻醉
(1)全身麻醉藥物:吸入麻藥的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì);影響肺泡藥物濃度的因素;常用吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥和麻醉輔助藥藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。
(2)氣管內(nèi)插管術(shù):目的;經(jīng)口腔明視插管;經(jīng)鼻腔盲探插管;氣管內(nèi)插管并發(fā)癥。(3)全身麻醉的實(shí)施:全身麻醉的誘導(dǎo);全身麻醉的維持;全身麻醉深度的判斷。
(4)全身麻醉的并發(fā)癥及其處理。
4、局部麻醉:局麻藥的藥理;局麻方法。
5、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎(chǔ);蛛網(wǎng)膜下腔阻滯;硬膜外阻滯;骶管阻滯;蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯。
6、麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測與管理。
7、控制性降壓和全身低溫。
第八章 重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇
目標(biāo)要求:
掌握:呼吸循環(huán)驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn);心肺腦復(fù)蘇的主要措施。
了解:ICU的工作內(nèi)容;危重癥病情評(píng)估;心肺腦復(fù)蘇的意義及給藥種類、劑量、途徑、順序;心肺腦復(fù)蘇后的治療原則。教學(xué)內(nèi)容:
呼吸循環(huán)驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn);人工呼吸的原理及方法;心臟按壓的原理和方法。難點(diǎn):心肺腦復(fù)蘇時(shí)給藥的種類、途徑、劑量和順序。
1、重癥監(jiān)測治療:ICU的概念、意義和工作內(nèi)容,危重癥病情評(píng)估。
2、心肺腦復(fù)蘇
(1)概述:心肺腦復(fù)蘇的概念和意義。
(2)初期復(fù)蘇(心肺復(fù)蘇):呼吸循環(huán)驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn);初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟;人工呼吸的原理及方法;心臟按壓的原理和方法。
(3)后期復(fù)蘇:呼吸道管理;呼吸器應(yīng)用;監(jiān)測;藥物治療;體液治療;心室纖顫和電除顫;起搏。
(4)復(fù)蘇后治療。
第九章 疼痛治療
目標(biāo)要求:
掌握:疼痛的常用治療方法。
了解:疼痛概念、分類及疼痛程度評(píng)估;疼痛對(duì)生理的影響。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):常用的鎮(zhèn)痛方法的選擇;術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛法。
難點(diǎn):鎮(zhèn)痛藥物的作用特點(diǎn)。
1、概述:概念、分類、疼痛程度評(píng)估。
2、疼痛對(duì)生理的影響。
3、慢性疼痛治療:慢性疼痛診治范圍;常用治療方法;癌癥疼痛治療。
4、術(shù)后鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛藥物;鎮(zhèn)痛方法。
第十章 圍手術(shù)期處理
目標(biāo)要求:
掌握:手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。教學(xué)內(nèi)容:(臨床見習(xí)中學(xué)習(xí))
重點(diǎn)和難點(diǎn):手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。
1、術(shù)前準(zhǔn)備:一般準(zhǔn)備;特殊準(zhǔn)備。
2、術(shù)后處理:常規(guī)處理;臥位;各種不適的處理;活動(dòng);飲食;縫線拆除。
3、手術(shù)后并發(fā)癥的防治:術(shù)后出血的防治;術(shù)后發(fā)熱和低體溫的防治;術(shù)后感染的防治;切口裂開的防治。
第十一章 外科病人的營養(yǎng)代謝
目標(biāo)要求:
掌握:病人營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定指標(biāo);腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)的制劑、輸入途徑、適應(yīng)證、并發(fā)癥及其防治。
了解:人體的基本營養(yǎng)代謝;饑餓、創(chuàng)傷、感染后的代謝變化。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):病人營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定指標(biāo);腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)的制劑、輸入途徑、適應(yīng)證、并發(fā)癥及其防治。
1、人體的基本營養(yǎng)代謝
(1)蛋白質(zhì)及氨基酸代謝:蛋白質(zhì)及氨基酸的營養(yǎng)作用;必需氨基酸;非必需氨基酸;條件必需氨基酸;正常人體生理需要量;饑餓、創(chuàng)傷、感染后的需要量。
(2)能量儲(chǔ)備及需要:基礎(chǔ)能量消耗(BEE)和實(shí)際靜息能量消耗(REE);熱量需要估計(jì)方法;非蛋白質(zhì)熱量與氮量之比。(3)營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定。
2、饑餓、創(chuàng)傷和感染后的代謝變化
3、腸內(nèi)營養(yǎng):腸內(nèi)營養(yǎng)制劑;腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施;并發(fā)癥及其防治;腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證。
4、腸外營養(yǎng):腸外營養(yǎng)制劑;全營養(yǎng)混合液;腸外營養(yǎng)的輸入途徑;腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及其防治;腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥;腸外營養(yǎng)的監(jiān)測。
第十二章 外科感染
目標(biāo)要求:
掌握:外科感染的分類;癤、癰、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、甲溝炎、膿性指頭炎、膿毒癥、菌血癥、破傷風(fēng)的診斷和治療方法。
了解:外科感染的病原體致病因素、宿主防御機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)和診斷與防治原則;急性化膿性腱鞘炎;化膿性滑囊炎;掌深間隙感染;氣性壞疽;外科應(yīng)用抗菌藥的原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):外科感染的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防、治療。
難點(diǎn):外科感染的病理生理。
1、概論:外科感染的概念、分類、病原體致病因素與宿主防御機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
2、淺部組織的化膿性感染:癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。
3、手部急性化膿性感染:甲溝炎、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、化膿性滑囊炎、掌深間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
4、全身性外科感染:膿毒癥、菌血癥的概念、病因、常見致病菌、臨床表現(xiàn)與診治原則。
5、有芽胞厭氧菌感染:破傷風(fēng)、氣性壞疽的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
6、外科應(yīng)用抗菌藥的原則。
第十三章 創(chuàng)傷
目標(biāo)要求:
掌握:創(chuàng)傷的分類、病理、診斷和處理方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):創(chuàng)傷的分類、病理、診斷、處理方法。
難點(diǎn):創(chuàng)傷后的病理生理反應(yīng)、組織修復(fù)與與和過程;創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)判,清創(chuàng)術(shù)。
1、概論:概念;分類;病理;并發(fā)癥。
2、創(chuàng)傷的診斷與治療:創(chuàng)傷診斷;創(chuàng)傷處理。
第十四章 燒傷、冷傷、咬螫傷
目標(biāo)要求:
掌握:燒傷的概念、傷情判斷、病理生理與臨床分期、治療原則;燒傷休克與全身性感染診斷與防治;創(chuàng)面處理。
了解:燒傷的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送與初期處理;電燒傷、化學(xué)燒傷、冷傷和咬螫傷的臨床表現(xiàn)和診治原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):燒傷面積估算;燒傷深度識(shí)別;燒傷病理生理與臨床分期;燒傷休克補(bǔ)液方法;創(chuàng)面處理。
難點(diǎn):燒傷面積及深度的準(zhǔn)確判斷;燒傷的早期并發(fā)癥及處理。
1、熱力燒傷:(1)概念。
(2)傷情判斷:燒傷面積估算;燒傷深度識(shí)別;燒傷嚴(yán)重性分度;吸入性燒傷。
(3)燒傷病理生理和臨床分期:休克期;感染期;恢復(fù)期。(4)治療原則。
(5)現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送與初期處理。
(6)燒傷休克:臨床表現(xiàn)、診斷和治療(補(bǔ)液方法)。(7)燒傷全身性感染:診斷與防治。(8)創(chuàng)面處理。
2、電燒傷和化學(xué)燒傷:損傷機(jī)制,治療原則。
3、冷傷:非凍結(jié)性冷傷、凍結(jié)性冷傷的臨床表現(xiàn)和防治方法。
4、咬螫傷:獸咬傷,蛇咬傷,蟲螫傷的臨床表現(xiàn),診治原則。
第十五章 顯微外科
目的要求:
了解:顯微外科的設(shè)備和器材、基本手術(shù)技術(shù)和應(yīng)用范圍。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):顯微血管吻合及顯微神經(jīng)縫合的基本原則及方法。
難點(diǎn):顯微血管吻合及顯微神經(jīng)縫合的方法。
1、概述:概念,發(fā)展史。
2、顯微外科的設(shè)備和器材。
3、顯微外科的基本手術(shù)技術(shù)。
4、顯微外科的應(yīng)用范圍在臨床各種顯微外科的應(yīng)用范圍。
第十六章 腫瘤
目標(biāo)要求:
掌握:腫瘤的分類、病理、臨床特點(diǎn)、腫瘤分期、診斷要點(diǎn)、治療方法;常見體表腫瘤的特點(diǎn)。
了解:腫瘤病因。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):腫瘤的分類、分期、病理、臨床特點(diǎn)、各項(xiàng)特殊檢查方法及用途、外科治療方法。
難點(diǎn):病理及分子事件;各項(xiàng)特殊檢查方法及用途;常見體表的腫瘤的特點(diǎn)。
1、概述:概念;分類;病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;腫瘤分期;預(yù)防;防治。
2、常見體表腫瘤與腫塊:診斷與治療方法。
第十七章 移植
目的要求:
了解:臨床移植簡史;臨床移植分類;移植免疫理論;移植器官的獲得;常見器官移植的適應(yīng)證和方法。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):器官移植臨床排斥反應(yīng)的類型和治療方法;器官移植的適應(yīng)證及方法。
難點(diǎn):器官移植的免疫學(xué)理論。
1、概述:臨床移植簡史、分類。
2、移植免疫:臨床移植免疫;臨床排斥反應(yīng)綜合征;急性排斥反應(yīng)的治療。
3、移植器官的獲得:供體的選擇;器官的切取與保存。
4、器官移植:腎移植;肝移植;心臟移植;胰腺移植;肺移植。
第十八章 內(nèi)鏡外科
目的要求:
了解:內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理、內(nèi)鏡下的診療技術(shù)。了解:內(nèi)鏡技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用。了解:內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):內(nèi)鏡下的診療技術(shù),內(nèi)鏡技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用 難點(diǎn):內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理
1、內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理
2、內(nèi)鏡下的診療技術(shù)
3、內(nèi)鏡技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用:內(nèi)鏡技術(shù)在普外科臨床的應(yīng)用。
內(nèi)鏡技術(shù)在泌尿外科臨床的應(yīng)用
內(nèi)鏡技術(shù)在胸外科臨床的應(yīng)用 內(nèi)鏡技術(shù)在神經(jīng)外科臨床的應(yīng)用 內(nèi)鏡技術(shù)在骨外科臨床的應(yīng)用
4、內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展
第十九章 顱內(nèi)壓增高和腦疝
目的要求:
掌握:顱內(nèi)壓增高的診斷、臨床表現(xiàn)和治療原則;腦疝的臨床表現(xiàn)和處理原則。了解:顱內(nèi)壓形成的生理、顱內(nèi)壓增高的原因、病理生理、類型;急性腦疝形成的解剖學(xué)基礎(chǔ)、病因病理。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):顱內(nèi)壓增高和腦疝的診斷和治療原則。
難點(diǎn):顱內(nèi)壓的生理;顱內(nèi)壓增高的病理生理。
1、概述:概念;顱內(nèi)壓的形成與正常值;顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)與代償;顱內(nèi)壓增高的原因;顱內(nèi)壓增高的病理生理。
2、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高的類型;引起顱內(nèi)壓增高的疾??;臨床表現(xiàn);診斷;治療原則。
3、急性腦疝:解剖學(xué)基礎(chǔ);概念;病因及分類;病理;臨床表現(xiàn);處理。
第二十章 顱腦損傷
目的要求:
掌握:顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則;原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和診斷方法;顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷;腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段,腦損傷的分級(jí)和急診處理要求。
了解:頭皮損傷的診斷及處理方法;開放性腦損傷的診斷及處理方法;顱腦損傷昏迷病人的護(hù)理和治療;腦損傷的常用手術(shù)方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):腦挫裂傷和硬腦膜外血腫的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則;腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段,腦損傷的分級(jí)和急診處理要求。
難點(diǎn):繼發(fā)性腦損傷的病理生理機(jī)制。
1、頭皮損傷:頭皮血腫的種類、診斷和處理;頭皮裂傷的診斷和處理;頭皮撕脫傷的治療方法。
2、顱骨損傷:分類;線形骨折和凹陷性骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。
3、腦損傷:
(1)閉合性腦損傷的機(jī)制。
(2)原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷:原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的概念及鑒別;腦震蕩、彌散性軸索損傷和腦挫裂傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療原則。
(3)顱內(nèi)血腫:形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
(4)開放性腦損傷:非火器所致開放性腦損傷;火器所致開放性腦損傷。(5)腦損傷的處理:病情觀察;特殊監(jiān)測;腦損傷分級(jí);急診處理要求;昏迷病人的護(hù)理與治療;腦水腫的治療;手術(shù)治療;對(duì)癥治療與并發(fā)癥處理。見習(xí)內(nèi)容:病例示范:選擇幾種不同類型的典型顱腦損傷病例,討論診斷和治療問題。
第二十一章 顱腦和脊髓先天性畸形
目的要求:
了解:顱腦和脊髓先天性畸形的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):顱腦和脊髓先天性畸形的發(fā)病機(jī)理。
1、先天性腦積水:概念;分類;病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
2、顱裂和脊柱裂:分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、狹顱癥:概念;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、顱底陷入癥:概念;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第二十二章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤
目的要求:
掌握:顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。
了解:顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的分類、診斷和鑒別診斷;幾類不同性質(zhì)的顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。
難點(diǎn):顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的主要病理類型。
1、顱內(nèi)腫瘤:病因;分類;發(fā)病部位;臨床表現(xiàn);各類不同性質(zhì)的顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn);診斷與鑒別診斷;治療。
2、椎管內(nèi)腫瘤:概念;分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第二十三章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病
目的要求:
掌握:顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的主要臨床表現(xiàn)。難點(diǎn):顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的主要病理類型。
1、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
2、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:病因;病理與分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、顱內(nèi)和椎管內(nèi)動(dòng)靜脈畸形:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、腦底異常血管網(wǎng)癥:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
5、頸動(dòng)脈海綿竇瘺:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
6、腦卒中的外科治療:缺血性腦卒中的外科治療;出血性腦卒中的外科治療。
第二十四章 頸部疾病
目標(biāo)要求:
掌握:單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和外科治療;甲狀腺癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷和治療原則;甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則;頸部腫塊的診斷與鑒別診斷。
了解:甲狀腺解剖生理基礎(chǔ);甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與治療原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn);甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療;甲狀腺癌的臨床分期和診斷要點(diǎn);甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
難點(diǎn):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的外科手術(shù)治療;甲狀腺癌的病理分型。
1、甲狀腺疾病
(1)甲狀腺解剖生理概要。
(2)單純性甲狀腺腫:病因;臨床表現(xiàn);診斷;預(yù)防;治療原則。
(3)甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療:概念;分類;病因;診斷;外科治療(術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)主要并發(fā)癥)。
(4)甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
(5)甲狀腺腺瘤:臨床表現(xiàn);治療。(6)甲狀腺癌:病理分型;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(7)甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和處理原則:診斷;甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。
2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn):解剖及生理概要;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后處理。
3、頸淋巴結(jié)核:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、頸部腫塊:概述(腫瘤、炎癥、先天性畸形);幾種常見的頸部腫塊(慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、惡性淋巴瘤、甲狀舌管囊腫、腮腺混合瘤)
第二十五章 乳房疾病
目標(biāo)要求:
掌握:乳房檢查方法;急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法;乳癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則。
了解:乳房的解剖生理基礎(chǔ),淋巴輸出途徑;乳房增生性疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):乳房檢查方法;急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治方法;乳癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷要點(diǎn)和治療方法。
難點(diǎn):乳腺癌的病理分型、臨床分期和治療方法。
1、乳腺的解剖生理概要。
2、乳房檢查法:視診;捫診;特殊檢查。
3、多乳頭、多乳房畸形。
4、急性乳腺炎:病因;臨床表現(xiàn);治療;預(yù)防。
5、乳腺囊性增性病:病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
6、乳房腫瘤
(1)乳房纖維腺瘤:病因;臨床表現(xiàn);治療。(2)乳管內(nèi)乳頭狀瘤。(3)乳房肉瘤。
(4)乳腺癌:病因;病理類型;轉(zhuǎn)移途徑;臨床表現(xiàn);診斷;預(yù)防;治療。
第二十六章 胸部損傷
目的要求:
掌握:胸部損傷的病理生理和急救處理原則;肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療方法;閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。
了解:創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):胸部損傷的病理生理和急救處理;肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療方法;閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。
難點(diǎn):胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。
1、概論:胸部損傷的病理生理、分類、緊急處理和急診室開胸手術(shù)。
2、肋骨骨折:臨床表現(xiàn);治療。
3、氣胸:閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及治療方法。
4、血胸:臨床表現(xiàn);治療。
5、創(chuàng)傷性窒息:臨床表現(xiàn);治療。
6、肺爆震傷:臨床表現(xiàn);治療。
7、心臟損傷:臨床表現(xiàn);治療。
8、胸腹聯(lián)合傷:臨床表現(xiàn);治療。
第二十七章 胸壁疾病
目的要求:
了解:漏斗胸、非特異性肋軟骨炎、胸壁結(jié)核和胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):漏斗胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)和常見的手術(shù)方式;胸壁結(jié)核的病理生理、診斷和鑒別診斷。
難點(diǎn):胸壁結(jié)核的病理生理和鑒別診斷。
1、漏斗胸:臨床表現(xiàn);治療。
2、非特異性肋軟骨炎:臨床表現(xiàn);治療。
3、胸壁結(jié)核:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、胸壁腫瘤:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第二十八章 膿 胸
目的要求:
掌握:膿胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):急性膿胸和慢性膿胸的病因、診斷和治療原則。
難點(diǎn):急性膿胸和慢性膿胸在病因、診斷和治療原則上的區(qū)別。
1、概述:概念;病因;病理。
2、急性膿胸:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、慢性膿胸:病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第二十九章 肺部疾病
目的要求:
掌握:肺和支氣管惡性腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。了解:肺大泡的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理;肺棘球蚴病及肺、支氣管良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。難點(diǎn):肺癌的手術(shù)適應(yīng)癥。
1、肺大泡:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
2、支氣管擴(kuò)張的外科治療:適應(yīng)證;禁忌證;術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后處理。
3、肺結(jié)核的外科治療:適應(yīng)證;禁忌證;術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后處理;并發(fā)癥。
4、肺棘球蚴病:臨床表現(xiàn);診斷;預(yù)防;治療。
5、肺和支氣管腫瘤
(1)肺癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。(2)支氣管腺瘤:分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(3)肺或支氣管良性腫瘤。(4)肺轉(zhuǎn)移性腫瘤。
第三十章 食管疾病
目的要求: 掌握:食道癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。
了解:食管良性腫瘤、腐蝕性食道灼傷、賁門失弛緩癥、食道憩室的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):食管癌的臨床病理分型、癥狀要點(diǎn)和診斷方法。
難點(diǎn):如何提高食管癌的早期診斷率;食管癌的各項(xiàng)特殊檢查的特點(diǎn);診斷資料的綜合分析。
1、食管癌:流行病學(xué)及病因?qū)W;病理;診斷;鑒別診斷;預(yù)防;治療。
2、食管良性腫瘤:分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、腐蝕性食道灼傷:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、賁門失馳癥:病因病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
5、食管憩室:咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
第三十一章 原發(fā)性縱隔腫瘤
目的要求:
了解:常見縱隔腫瘤的臨床特征和診斷方法。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):縱隔不同部位良性和惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)。
1、縱膈臨床解剖分區(qū)
2、常見縱膈腫瘤:常見類型;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第三十二章 心臟疾病
目的要求:
掌握:心臟手術(shù)時(shí)的心臟保護(hù)措施和常見先天性心臟病的外科治療方法。了解:心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施;后天性心臟病的外科治療方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):心肌保護(hù);常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方法。
難點(diǎn):常見先天和后天性心臟病的病理生理變化。
1、心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施:體外循環(huán);心臟保護(hù)。
2、先天性心臟病的外科治療:
(1)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)肺動(dòng)脈口狹窄:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(3)房間隔缺損:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(4)室間隔缺損:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(5)主動(dòng)脈狹窄:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(6)主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(7)法洛四聯(lián)癥:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、后天性心臟病的外科治療:
(1)慢性狹窄性心包炎:病因;病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)二尖瓣狹窄:病因;病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(3)二尖瓣關(guān)閉不全:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(4)主動(dòng)脈瓣狹窄:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(5)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(6)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。翰±砩?;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(7)心臟粘液瘤:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第三十三章 胸主動(dòng)脈瘤
目的要求:
了解:胸主動(dòng)脈瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):胸主動(dòng)脈瘤的病理、診斷和治療原則。
難點(diǎn):胸主動(dòng)脈瘤的病理分型。
胸主動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
第三十四章 腹外疝
目標(biāo)要求:
掌握:腹股溝疝的解剖結(jié)構(gòu);腹股溝斜疝的診斷、鑒別診斷和手術(shù)修補(bǔ)方法。了解:腹外疝的概念、病因、病理解剖和類型;股疝的病理解剖、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)修補(bǔ)原則。難點(diǎn):腹股溝區(qū)解剖。
1、概述:概念;病因;病理解剖;臨床類型。
2、腹股溝疝:概念;腹股溝解剖;發(fā)病機(jī)制;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。
3、股疝:股管解剖;病理解剖;臨床表現(xiàn);鑒別診斷;治療。
4、其他腹外疝:切口疝;臍疝;白線疝。
第三十五章 腹部損傷
目標(biāo)要求:
掌握:腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理方法。了解:脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn)和難點(diǎn):腹部外傷的診斷、急救和治療原則。
1、概述:分類;病因;臨床表現(xiàn);診斷;處理。
2、常見內(nèi)臟損傷的特征和處理:
(1)脾破裂:病因;分型與分級(jí);臨床表現(xiàn);診斷;處理。(2)肝破裂:病因;分型與分級(jí);臨床表現(xiàn);診斷;處理。(3)胰腺損傷:病因;臨床表現(xiàn);診斷;處理。
(4)胃和十二指腸損傷:病因;臨床表現(xiàn);診斷;處理。(5)小腸破裂:病因;臨床表現(xiàn);診斷;處理。(6)結(jié)腸破裂。(7)直腸破裂。(8)腹膜后血腫。
第三十六章 急性化膿性腹膜炎
目標(biāo)要求:
掌握:急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解:腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容: 重點(diǎn):急性彌漫性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。難點(diǎn):急性彌漫性腹膜炎的病理生理。
1、解剖生理概要。
2、急性彌漫性腹膜炎:分類;病因;病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、腹腔膿腫:膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
第三十七章 胃十二指腸疾病
目標(biāo)要求:
掌握:胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥;胃及十2指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法;胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
了解:胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法選擇及手術(shù)并發(fā)癥;胃癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
難點(diǎn):胃及十二指腸潰瘍的手術(shù)方式選擇;胃癌的早期診斷。
1、胃十二指腸的解剖生理概要。
2、胃、十二指腸潰瘍的外科治療:
(1)概述:概念;病理及發(fā)病機(jī)制;診斷。
(2)十二指腸潰瘍的外科治療:臨床表現(xiàn);治療。(3)胃潰瘍的外科治療:臨床特點(diǎn);臨床表現(xiàn);治療。
(4)急性胃十二指腸潰瘍穿孔:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。
(5)胃十二指腸潰瘍大出血:病因與病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。
(6)胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻:病因與病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。
(7)手術(shù)方式及注意事項(xiàng)。(8)手術(shù)效果評(píng)定。(9)術(shù)后并發(fā)癥。
3、胃癌及其他腫瘤:
(1)胃癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)胃肉瘤:類型;惡性淋巴瘤;平滑肌肉瘤。(3)胃良性腫瘤。
4、先天性肥厚性幽門狹窄:病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。
5、十二指腸憩室:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
6、良性十二指腸淤滯癥:病因與病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第三十八章 小腸疾病
目標(biāo)要求:
掌握:腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
了解:腸結(jié)核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病、小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。難點(diǎn):腸梗阻的病理生理。
1、解剖生理概要。
2、腸炎性疾?。?/p>
(1)腸結(jié)核:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)傷寒腸穿孔:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(3)克羅恩病:病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。(4)急性出血性腸炎:病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、腸梗阻:
(1)概述:概念;病因和分類;病歷和病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(2)粘連性腸梗阻:病因和病理;診斷;預(yù)防;治療。(3)腸蛔蟲堵塞:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(4)腸扭轉(zhuǎn):概念;病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(5)腸套疊:概念;病因;分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(6)嵌頓或絞窄性腹外疝。
4、腸系膜血管缺血性疾?。翰∫?;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
5、短腸綜合癥:概念;病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
6、小腸腫瘤:種類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
7、先天性腸疾病。
第三十九章 闌尾炎
目標(biāo)要求:
掌握:急性闌尾炎的臨床病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。了解:特殊類型闌尾炎、慢性闌尾炎和闌尾腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。
教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn)和難點(diǎn):急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。
1、闌尾的解剖生理概要。
2、急性闌尾炎:病因;臨床病理分型;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療;并發(fā)癥及其處理。
3、特殊類型的急性闌尾炎。
4、慢性闌尾炎:病因和病理;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
5、闌尾腫瘤。
第四十章 結(jié)、直腸與肛管疾病
目標(biāo)要求:
掌握:肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療;潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式。
了解:直腸肛管檢查方法;腸息肉和腸息肉?。恢蹦c肛管先天性疾病。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療;潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式。
難點(diǎn):結(jié)腸癌和直腸癌的診斷與治療。
1、解剖生理概要。
2、直腸肛管檢查方法。
3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療:概念;病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
5、腸息肉和腸息肉?。耗c息肉、腸息肉病、直腸息肉。
6、結(jié)腸癌:病理與分型;臨床病理分期;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
7、直腸癌:病因與病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
8、直腸肛管先天性疾?。合忍煨灾蹦c肛管畸形;先天性巨結(jié)腸。
9、肛裂:病因及病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。
10、直腸肛管周圍膿腫:病因與病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
11、肛瘺:病因和病理;分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
12、痔:病因;分類和臨床表現(xiàn);診斷;治療。
13、直腸脫垂:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第四十一章 肝臟疾病
目標(biāo)要求:
掌握:肝膿腫的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;肝棘球蚴病的病理、診斷和治療;原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
了解:肝阿米巴膿腫;肝良性腫瘤;肝囊腫。
教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):肝膿腫的病因、診斷和鑒別診斷;原發(fā)性肝癌的診斷和治療。難點(diǎn):原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療。
1、解剖生理概要。
2、肝膿腫:
(1)細(xì)菌性肝膿腫:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。(2)阿米巴性肝膿腫。
3、肝棘球蚴?。翰∫颍徊±?;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、肝腫瘤:
(1)原發(fā)性肝癌:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。(2)繼發(fā)性肝癌。(3)肝良性腫瘤。
5、肝膿腫。
第四十二章 門靜脈高壓癥
目標(biāo)要求:
掌握:門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn)和難點(diǎn):門靜脈高壓癥的診斷和治療。
解剖學(xué)基礎(chǔ);病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第四十三章 膽道疾病
目標(biāo)要求:
掌握:膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解:膽道疾病的特殊檢查方法;膽道先天性畸形;膽道腫瘤。教學(xué)內(nèi)容: 重點(diǎn):膽囊疾病的特殊檢查方法;膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。
難點(diǎn):膽石病和膽道感染的早期診斷和鑒別診斷。
1、解剖生理概要。
2、特殊檢查。
3、膽道先天性畸形:先天性膽道閉鎖和先天性膽管擴(kuò)張的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
4、膽石?。焊拍?;分類。
(1)膽囊結(jié)石:病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(2)膽管結(jié)石:肝外膽結(jié)石 和肝內(nèi)膽結(jié)石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
5、膽道感染:
(1)急性膽囊炎:急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療。
(2)慢性膽囊炎:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(3)急性梗阻性化膿性膽囊炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
6、原發(fā)性硬化性膽囊炎:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
7、膽道蛔蟲?。翰∫蚺c病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
8、膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。
9、膽道腫瘤:
(1)膽囊息肉和良性腫瘤。
(2)膽囊癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(3)膽管癌:病因;部位;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第四十四章 消化道大出血的鑒別診斷和處理原則
目標(biāo)要求:
掌握:消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):上消化道大出血的診斷程序、鑒別診斷和治療原則。
1、上消化道大出血:病因;臨床分析;輔助檢查;處理原則;預(yù)防。
2、下消化道出血:小腸出血和結(jié)腸直腸出血的病因、輔助檢查及處理原則。
第四十五章 急腹癥的診斷與鑒別診斷
目標(biāo)要求:
掌握:急腹癥的臨床診斷方法;常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):急腹癥臨床診斷與鑒別診斷方法。急腹癥的概念;急腹癥的臨床診斷分析方法;常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。
第四十六章 胰腺疾病
目標(biāo)要求:
掌握:急性胰腺炎的致病危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制與病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。了解:慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法;假性胰腺囊腫的病因和診斷方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):急性胰腺炎的致病危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。
難點(diǎn):急性胰腺炎、胰腺癌、壺腹周圍癌的早期診斷與鑒別診斷。
1、解剖生理概要。
2、胰腺炎:
(1)急性胰腺炎:致病危險(xiǎn)因素;發(fā)病機(jī)制與病理生理;病理;臨床表現(xiàn);診斷;局部并發(fā)癥;治療。
(2)慢性胰腺炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、胰腺囊腫:胰腺假性囊腫、先天性胰腺囊腫和滯留性囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、胰腺癌和壺腹周圍癌:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
5、胰腺內(nèi)分泌瘤:胰島素瘤和胃泌素瘤的診斷與治療。
第四十七章 脾疾病
目標(biāo)要求:
了解:脾切除術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):脾切除術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)后并發(fā)癥。
1、脾切除術(shù)的適應(yīng)證及其療效。
2、脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥。
第四十八章 動(dòng)脈瘤
目的要求:
了解:周圍動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):周圍動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
1、周圍動(dòng)脈瘤:概念;病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
2、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤:脾動(dòng)脈瘤、肝動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
3、腹主動(dòng)脈瘤:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第四十九章 周圍血管和淋巴管疾病
目標(biāo)要求:
掌握:周圍血管損傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
了解:周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征;動(dòng)脈硬化性閉塞癥、動(dòng)脈栓塞、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征;周圍血管損傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、并發(fā)癥及其處理。
難點(diǎn):周圍血管和淋巴管疾病的病理生理及檢查方法。
1、概論:周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。
2、周圍血管損傷:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;術(shù)后觀察及處理。
3、動(dòng)脈疾?。?/p>
(1)血栓閉塞性脈管炎:病因;病理;臨床表現(xiàn)及分期;診斷;預(yù)防與治療。
(2)動(dòng)脈硬化性閉塞癥:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(3)動(dòng)脈栓塞:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(4)多發(fā)性大動(dòng)脈炎:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(5)雷諾綜合癥:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、靜脈疾病:
(1)解剖結(jié)構(gòu)與血流動(dòng)力學(xué)。
(2)下肢慢性靜脈功能不全:一般臨床表現(xiàn);分類。
1、原發(fā)性下肢靜脈曲張:病因和病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;并發(fā)癥及其處理。
2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:病因和病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、深靜脈血栓形成:病因和病理;臨床表現(xiàn)與分型;診斷;預(yù)防和治療;并發(fā)癥和后遺癥。
5、動(dòng)靜脈瘺:
(1)先天性動(dòng)靜脈瘺:病因和分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)損傷性動(dòng)靜脈瘺:病因和分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
6、淋巴水腫:解剖和病理生理;病因和分類;臨床表現(xiàn);診斷;預(yù)防和治療。
第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷
目標(biāo)要求:
了解:泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀;泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。
教學(xué)內(nèi)容:(見習(xí))
重點(diǎn)和難點(diǎn):泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀;泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。
1、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。
2、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查。
第五十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形
目標(biāo)要求:
了解:泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):多囊腎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則; 隱睪、包莖和包皮過長的診斷和治療原則。
1、概述:泌尿及男性生殖系統(tǒng)的胚胎發(fā)育、解剖結(jié)構(gòu)和生理功能概要;畸形分類。
2、腎和輸尿管的先天性畸形:多囊腎;蹄鐵形腎;重復(fù)腎盂、輸尿管;腎盂輸尿管連接處梗阻;其他腎和輸尿管異常。
3、膀胱和尿道先天性畸形:膀胱外翻;尿道上裂;尿道下裂。
4、男性生殖器官先天性畸形:先天性睪丸發(fā)育不全綜合征;隱睪癥;輸精管附睪精囊發(fā)育異常;包莖和包皮過長。
第五十二章 泌尿系統(tǒng)損傷
目的要求:
了解:腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):腎、膀胱和尿道損傷的病理、診斷及處理原則,難點(diǎn):從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系。
1、腎損傷:病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
2、輸尿管損傷:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。
3、膀胱損傷:病因;病理;臨床表現(xiàn),診斷;治療。
4、尿道損傷:前尿道損傷和后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
第五十三章 泌尿、男生殖系感染
目的要求:
掌握:泌尿、男性生殖系統(tǒng)的感染途徑;急慢性腎盂腎炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。
了解:泌尿男生殖系感染致病菌、誘因、診治原則;腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、腎周圍炎、急慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)和診治方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):泌尿男性生殖系統(tǒng)感染的致病菌、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)感染的因素、感染途徑、診斷方法和治療原則;急性腎盂腎炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。
難點(diǎn):不同類型上尿路感染的診斷及鑒別診斷;急、慢性前列腺炎的診斷及治療原則。
1、概論:概念;致病菌;發(fā)病機(jī)制;誘發(fā)感染的因素;感染途徑;診斷方法;治療原則。
2、上尿路感染:
(1)急性腎盂腎炎:概念;致病菌;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)腎積膿:概念;致病菌;臨床表現(xiàn);診斷和治療。
(3)腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫:概念;致病菌;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(4)腎周圍炎:概念;致病菌;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、下尿路感染:
(1)急性細(xì)菌性膀胱炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)慢性細(xì)菌性膀胱炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(3)尿道炎:淋菌性和非淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
4、男性生殖系統(tǒng)感染:
(1)急性細(xì)菌性前列腺炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(2)慢性前列腺炎:慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
(3)急性附睪炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(4)慢性附睪炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核
目的要求: 掌握:泌尿系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。了解:男性生殖系結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):泌尿系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)生發(fā)展過程、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
難點(diǎn):泌尿系統(tǒng)結(jié)核的鑒別診斷和外科治療原則。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)核:病理;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。
2、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核:病理;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。
第五十五章 泌尿系統(tǒng)梗阻
目的要求:
掌握:泌尿系統(tǒng)梗阻的病因和病理生理;良性前列腺觸增生的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
了解:腎積水和尿潴留的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn): 泌尿系統(tǒng)梗阻病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;良性前列腺增生病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和手術(shù)適應(yīng)癥。
難點(diǎn): 泌尿系梗阻病因、病理生理改變;腎積水的診斷和臨床治療選擇;良性前列腺增生診斷、鑒別診斷。
1、概論:泌尿系統(tǒng)梗阻的概念;梗阻的病因;病理生理。
2、腎積水:概念;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、良性前列腺增生癥:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。
4、尿潴留:概念;病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第五十六章 尿石癥
目的要求:
掌握:尿路各部位結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。了解:尿路結(jié)石的病因、形成機(jī)制、尿石成份及特性。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)治療原則。難點(diǎn):尿路結(jié)石的成因、診斷和治療方式選擇。
1、概述:概念;流行病學(xué)及病因?qū)W;尿結(jié)石的成分及特性;病理生理。
2、上尿路結(jié)石:臨床表現(xiàn);診斷;治療;預(yù)防。
3、膀胱結(jié)石:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、尿道結(jié)石:臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第五十七章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤
目的要求:
掌握:腎癌、膀胱腫瘤、前列腺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解:腎母細(xì)胞瘤、腎盂腫瘤、睪丸腫瘤、陰莖癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;膀胱腫瘤的病因、臨床病理分期、分級(jí)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;前列腺癌的診斷和治療原則。
難點(diǎn): 泌尿系統(tǒng)腫瘤的病因、診斷及鑒別診斷;膀胱腫瘤的臨床病理分期、分級(jí);前列腺癌的診斷及治療原則;睪丸腫瘤的診斷及鑒別診斷。
1、腎腫瘤
(1)腎癌:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
(2)腎母細(xì)胞瘤:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(3)腎盂腫瘤:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
2、膀胱腫瘤:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;預(yù)防。
3、前列腺癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、睪丸腫瘤:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
5、陰莖癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;預(yù)防。
第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病
目的要求:
掌握:腎下垂、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腎血管性高血壓的診斷和治療原則。
了解:腎下垂、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腎血管性高血壓的病因、病理、臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):腎下垂診斷標(biāo)準(zhǔn);精索靜脈曲張的病因、診斷和治療原則;鞘膜積液的分類及診斷;腎血管性高血壓的診斷和治療原則。
難點(diǎn):腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療。
1、腎下垂:概念;病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷和鑒別診斷;治療。
2、精索靜脈曲張:概念;病因;臨床表現(xiàn);診斷和鑒別診斷;治療。
3、鞘膜積液:概念;病因;類型;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、腎血管性高血壓:概念;病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
第五十九章 腎上腺疾病的外科治療
目的要求:
了解:皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及兒茶酚胺癥的概念、主要臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):皮質(zhì)醇癥的病因及分類、臨床表現(xiàn)及診斷;原發(fā)性醛固酮增多癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療;兒茶酚胺癥的病因、分類、診斷和治療。難點(diǎn):皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及兒茶酚胺癥的診斷;
1、皮質(zhì)醇癥:概念;分類;臨床表現(xiàn);診斷;治療;預(yù)后。
2、原發(fā)性醛固酮增多癥:概念;病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、兒茶酚胺癥:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、偶發(fā)性腎上腺瘤及腎上腺轉(zhuǎn)移癌。
第六十章 男性性功能降礙、不育和節(jié)育
目的要求:
了解:男性生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)與生理功能;男性性功能障礙的病因、診斷和治療方法;男性不育的原因、診斷及治療;男性節(jié)育的主要方式。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):男性性功能障礙的病因、診斷和治療;男性不育的病因及治療;男性節(jié)育的主要方式。
難點(diǎn):男性生殖系解剖與生理學(xué)基礎(chǔ);男性性功能障礙的診斷與治療。
1、解剖生理概要。
2、男性性功能障礙:概念;分類。
(1)勃起功能障礙:流行病學(xué)及病因?qū)W;陰莖勃起有關(guān)的解剖生理和生理機(jī)制;診斷;治療。
(2)早泄:概念;病因;治療。
3、男性不育癥:病因與診斷分類;診斷;治療。
4、男性節(jié)育:男性避孕;男性絕育。
第六十一章 骨折概論
目標(biāo)要求:
掌握:骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機(jī)制;骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥;骨折愈合及其影響因素;骨折的急救與治療原則;骨折復(fù)位的基本方法和要求。
了解:開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理方法;骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):骨折的分類、移位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、X線檢查、常見并發(fā)癥;骨折愈合及其影響因素;骨折的急救與治療原則;骨折復(fù)位的基本方法和要求。
難點(diǎn):骨折愈合過程,骨折的固定方法,開放性骨折的處理。
1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。
2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。
3、骨折的并發(fā)癥。
4、骨折愈合過程。
5、影響骨折愈合的因素。
6、骨折的急救。
7、骨折的治療原則。
8、開放性骨折的處理。
9、開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。
10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。
第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目標(biāo)要求:
掌握:肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療;肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。
了解:鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療;肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法;肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。
難點(diǎn):上肢骨骨折移位特點(diǎn)和治療原則。
1、鎖骨骨折:解剖概要;病因與分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位:脫位機(jī)制;分類;臨床表現(xiàn);X檢查;治療。
3、肩關(guān)節(jié)脫位:分類;肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
4、肱骨外科頸骨折:解剖概要;病因與分類;無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
5、肱骨干骨折:解剖概要;病因與分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
6、肱骨髁上骨折:解剖概要;分類。
(1)伸直型肱骨髁上骨折:病因;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。(2)屈曲型肱骨髁上骨折:病因;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
7、肘關(guān)節(jié)脫位:分類;脫位機(jī)制;臨床表現(xiàn)與診斷;治療。
8、橈骨頭半脫位:脫位機(jī)制;臨床表現(xiàn)與診斷;治療。
9、前臂雙骨折:解剖概要;病因與分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
10、橈骨下端骨折:解剖概要;病因與分類;伸直型骨折和屈曲型骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
第六十三章 手外傷及斷肢(指)再植
目標(biāo)要求:
掌握:手外傷的檢查方法、現(xiàn)場急救和治療原則。
了解:手部解剖和功能特點(diǎn);斷肢的急救,斷肢再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):手外傷的檢查方法和治療原則。難點(diǎn):斷肢再植的適應(yīng)證和手術(shù)原則。
1、手外傷:應(yīng)用解剖;損傷原因;診斷;現(xiàn)場急救;治療原則。
2、斷肢(指)再植:斷肢的急救;斷肢再植的適應(yīng)證;斷肢再植手術(shù)原則;斷肢再植術(shù)后處理。
第六十四章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目標(biāo)要求:
掌握:股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
了解:髖關(guān)節(jié)脫位的機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法;髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)、X線檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查和治療方法;脛骨平臺(tái)骨折、髁部骨折、踝部扭傷、足部骨折的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。
教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
難點(diǎn):膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
1、髖關(guān)節(jié)脫位:概念;分類。
(1)髖關(guān)節(jié)后脫位:機(jī)制;分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。(2)髖關(guān)節(jié)前脫位:機(jī)制;分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。(3)髖關(guān)節(jié)中心脫位:機(jī)制;分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
2、股骨頸骨折:解剖概要;病因及分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
3、股骨轉(zhuǎn)子間骨折:解剖概要;病因及分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
4、股骨干骨折:解剖概要;病因及分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
5、髕骨骨折:解剖概要;病因及分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
6、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷:解剖概要;損傷機(jī)制及病理變化;臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查;治療。
7、膝關(guān)節(jié)半月板損傷:解剖概要;發(fā)病機(jī)制與病理;臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查;治療。
8、脛骨平臺(tái)骨折:解剖概要;病因及分類;治療。
9、脛腓骨干骨折:解剖概要;病因及分類;治療。
10、踝部骨折:解剖概要;病因及分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
11、踝部扭傷:解剖概要;病因;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
12、足部骨折:
(1)跟骨骨折:解剖概要;病因及分類;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。(2)跖骨骨折:解剖概要;病因;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。(3)趾骨骨折:解剖概要;病因;治療。
第六十五章 脊柱和骨盆骨折
目標(biāo)要求:
掌握:脊柱骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
了解:脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則;骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn):脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。
1、脊柱骨折:解剖概要;病因與分類(胸腰椎骨折的分類,頸椎骨折的分類);臨床表現(xiàn)和診斷;急救搬運(yùn);治療。
2、脊髓損傷:病理;臨床表現(xiàn);并發(fā)癥;治療原則。
3、骨盆骨折:解剖概要;分類;臨床表現(xiàn);并發(fā)癥;診斷步驟;治療。
第六十六章 周圍神經(jīng)損傷
目標(biāo)要求:
掌握:周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點(diǎn):周圍神經(jīng)損傷的診斷和定位。
1、概論:應(yīng)用解剖;神經(jīng)損傷的分類;損傷神經(jīng)的變性和再生;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
2、上肢神經(jīng)損傷:應(yīng)用解剖;臂叢神經(jīng)損傷;正中神經(jīng)損傷;尺神經(jīng)損傷;橈神經(jīng)損傷。
3、下肢神經(jīng)損傷:股神經(jīng)損傷;坐骨神經(jīng)損傷;脛神經(jīng)損傷;腓總神經(jīng)損傷。
第六十七章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷
目標(biāo)要求:
了解:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn):腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療。
難點(diǎn):滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。
1、概論:分類;臨床特點(diǎn);治療原則;預(yù)防。
2、慢性軟組織損傷:
(1)腰肌勞損:病因及病理;臨床表現(xiàn);治療。
(2)棘上、棘間韌帶損傷:解剖概要;病因及病理;臨床表現(xiàn);治療。(3)滑囊炎:解剖概要;病因及病理;臨床表現(xiàn);鑒別診斷;治療。(4)狹窄性腱鞘炎:解剖概要;手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療;
(5)腱鞘囊腫:臨床表現(xiàn);治療。
(6)肱骨外上髁炎:病因及病理;臨床表現(xiàn);治療。
(7)肩關(guān)節(jié)周圍炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);鑒別診斷;治療。
3、骨的慢性損傷:
(1)疲勞骨折:概念;病因;臨床表現(xiàn);治療。(2)月骨無菌性壞死:病因;臨床表現(xiàn);治療。
4、軟骨的慢性損傷:概念。
(1)髕骨軟骨軟化癥:概念;病因;臨床表現(xiàn);治療。(2)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。翰∫?;臨床表現(xiàn);治療。(3)股骨頭骨軟骨?。翰∫颍徊±?;臨床表現(xiàn);治療。
5、周圍神經(jīng)卡壓綜合征:
(1)腕管綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床表現(xiàn);鑒別診斷;治療。(2)肘管綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床表現(xiàn);鑒別診斷;治療。(3)旋后肌綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床表現(xiàn);鑒別診斷;治療。(4)梨狀肌綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床表現(xiàn);鑒別診斷;治療。
第六十八章 腰腿痛和頸肩痛
目標(biāo)要求:
掌握:腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解:腰腿痛和頸肩痛的解剖生理、病因及分類。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn)和難點(diǎn):腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
1、腰腿痛:解剖生理概要;病因及分類;疼痛性質(zhì)及壓痛點(diǎn);腰椎間盤突出癥:概念,病因,分型及病理,臨床表現(xiàn)(癥狀,體征,特殊檢查),診斷,鑒別診斷,治療,預(yù)防。
2、頸肩痛:解剖生理概要;病因及分類;頸椎?。翰∫颍R床表現(xiàn),診斷,鑒別診斷,治療。
第六十九章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
目標(biāo)要求:
掌握:急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
了解:局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷和治療原則。難點(diǎn):慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。
1、化膿性骨髓炎:概念;感染途徑。(1)急性血源性骨髓炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);臨床檢查;診斷與鑒別診斷;治療;化膿性脊椎炎。
(2)慢性血源性骨髓炎:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(3)局限性骨膿腫。(4)硬化性骨髓炎。(5)創(chuàng)傷后骨髓炎。
2、化膿性關(guān)節(jié)炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);臨床檢查;診斷;治療。
第七十章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
目標(biāo)要求:
掌握:骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。
了解:脊柱結(jié)核伴截癱的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。難點(diǎn):骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷;脊柱結(jié)核伴截癱的手術(shù)治療。
1、概論:病理;臨床表現(xiàn);實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查;治療。
2、脊柱結(jié)核:
(1)脊柱結(jié)核:病理;臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查;診斷與鑒別診斷;治療。(2)脊柱結(jié)核并發(fā)截癱:發(fā)病機(jī)制;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
3、髖關(guān)節(jié)結(jié)核:病理;臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查;診斷和鑒別診斷;治療。
4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核:病理;臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查;治療。
第七十一章 非化膿性關(guān)節(jié)炎
目標(biāo)要求:
了解:骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎:病因;分類;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
2、強(qiáng)直性脊柱炎:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
4、大骨節(jié)病:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。
5、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷和鑒別診斷;治療。
第七十二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形
目標(biāo)要求:
了解:先天性肌斜頸、先天性并指多指畸形、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、拇外翻、脊柱側(cè)凸的診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))
重點(diǎn)和難點(diǎn):先天性肌斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性并指多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、脊柱側(cè)凸、拇外翻的診斷及治療原則。
1、先天性畸形:
(1)先天性肌斜頸:概念;病因;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。(2)先天性并指多指畸形:治療。(3)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位:病因;病理;臨床表現(xiàn)和診斷;治療。
(4)先天性馬蹄內(nèi)翻足:應(yīng)用解剖;病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。
2、姿態(tài)性畸形:
(1)平足癥:病因;病理;臨床表現(xiàn)和診斷;預(yù)防及治療。(2)踇外翻:病因;臨床表現(xiàn);預(yù)防及治療。
(3)脊柱側(cè)凸:分類;病理;臨床表現(xiàn);診斷;預(yù)防及治療。
第七十三章 骨腫瘤
目標(biāo)要求:
掌握:骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。
了解:骨瘤、骨樣骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn):骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療原則;骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。
難點(diǎn):良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷;惡性腫瘤的早期診斷。
1、總論:骨腫瘤的概念、分類、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療。
2、良性骨腫瘤:
(1)骨樣骨瘤:病理;臨床表現(xiàn);治療。(2)骨軟骨瘤:臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(3)軟骨瘤:臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。
3、骨巨細(xì)胞瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。
4、原發(fā)性惡性骨腫瘤
(1)骨肉瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(2)軟骨肉瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(3)骨纖維肉瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(4)尤文肉瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(5)惡性淋巴瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(6)骨髓瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(7)脊索瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。
5、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;治療。
6、其他病損:
(1)骨囊腫:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。
(2)動(dòng)脈瘤性骨囊腫:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(3)骨嗜酸性肉芽腫:病理;臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。(4)骨纖維發(fā)育不足:臨床表現(xiàn);X線檢查;治療。
外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱
實(shí)習(xí)一 無菌術(shù)
目標(biāo)要求: 掌握:進(jìn)入手術(shù)室后手術(shù)人員的手及手臂皮膚消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套的基本方法,病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪無菌巾的基本方法,手術(shù)無菌操作原則。
了解:手術(shù)器械、物品、敷料的煮沸滅菌、藥液浸泡滅菌和蒸汽鍋滅菌等常用滅菌方法;手術(shù)室設(shè)置要求;手術(shù)室管理規(guī)章制度。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌與消毒法。
2、手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。
3、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。
4、手術(shù)室的設(shè)置和管理。實(shí)習(xí)方法:
1、指導(dǎo)教師講解外科無菌術(shù)的概念、手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、病人手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備、手術(shù)中無菌原則、手術(shù)器械物品敷料常用消毒方法、手術(shù)室基本設(shè)置、手術(shù)室規(guī)章制度。
2、指導(dǎo)教師先示范演示,然后同學(xué)分批練習(xí)手及手臂皮膚消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套的基本方法,病人手術(shù)區(qū)消毒和鋪無菌巾的基本方法。
3、指導(dǎo)教師示教煮沸滅菌。
4、參觀供應(yīng)室,了解高壓滅菌。
5、參觀手術(shù)室,了解手術(shù)室的設(shè)置、無菌要求和管理規(guī)章制度。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)二
(一)外科常用手術(shù)器械使用法(1學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
掌握:外科常用手術(shù)器械的正確使用方法。
了解:外科常用手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和消毒及保管方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、外科常用手術(shù)器械:手術(shù)刀(個(gè)類型刀柄、刀片),手術(shù)剪(直、彎、長、短、尖頭、鈍頭、眼科等剪刀),血管鉗(長、短、蚊式、直、彎、有齒、無齒等),腎蒂鉗,手術(shù)鑷,持針鉗,拉鉤,腸鉗,胃鉗,巾鉗,海綿鉗,卵圓鉗,直角鉗,縫合針,手術(shù)用線,探針,吸引器,引流管等。
2、外科常用手術(shù)器械的正確使用方法。
3、手術(shù)器械臺(tái)擺置原則。實(shí)習(xí)方法:
1、指導(dǎo)教師介紹外科常用手術(shù)器械和物品的種類、名稱、用途及使用方法,手術(shù)臺(tái)器械擺放原則。
2、同學(xué)認(rèn)識(shí)手術(shù)器械并練習(xí)使用。
(二)外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線(1學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
掌握:外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線的基本方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、外科打結(jié)法:線結(jié)種類、打結(jié)方法和打結(jié)注意事項(xiàng)。
2、術(shù)中剪線的操作方法和要求。
3、外科拆線的操作方法和要求。實(shí)習(xí)方法:
1、指導(dǎo)教師介紹并示范外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線的基本方法和注意事項(xiàng)。
2、在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生練習(xí)單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)(先用細(xì)繩后改用絲線打結(jié))。
3、學(xué)生練習(xí)術(shù)中剪線和外科拆線的基本操作方法。
(三)手術(shù)基本操作(2學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
掌握:組織切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合等手術(shù)基本操作方法。
了解:選擇皮膚切口的基本原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、組織切開
(1)皮膚切口選擇原則。(2)皮膚切開注意事項(xiàng)。
(3)皮膚及軟組織切開的基本操作方法。(4)管腔切開方法。
2、組織分離技術(shù)(1)銳性分離。(2)鈍性分離。
3、局部止血法(1)壓迫止血法。(2)結(jié)扎止血法。
(3)止血?jiǎng)┚植恐寡ā#?)電凝止血法。
4、外科縫合
(1)縫合的基本要領(lǐng)。(2)常用縫合方法。(3)縫合注意事項(xiàng)。實(shí)習(xí)方法:
1、教師介紹并示教組織切開、組織分離、局部止血和外科縫合的基本操作方法及注意事項(xiàng)。
2、在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生以豬皮為材料,練習(xí)切開、縫合、打結(jié)、拆線。
3、教師帶學(xué)生到門診或病房結(jié)合病人講解示教。三項(xiàng)內(nèi)容總實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)三
(一)闌尾(動(dòng)物盲腸或蚓突)切除術(shù)(0.5學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
掌握:切開與關(guān)閉腹腔的操作方法;闌尾(動(dòng)物盲腸或蚓突)切除術(shù)的操作步驟。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、動(dòng)物捕捉、固定和麻醉的操作方法。
2、闌尾(動(dòng)物盲腸或蚓突)切除術(shù)的基本過程,包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作步驟及方法、術(shù)后處理。
3、切開與關(guān)閉腹腔的手術(shù)方法及注意事項(xiàng)。
4、闌尾切除術(shù)必備的器械和物品。
5、切開、止血、結(jié)扎和縫合(包括荷包縫合)的基本方法。實(shí)習(xí)方法:
1、教師示教。
2、觀看影視錄像資料。
(二)小腸部分切除及腸端-端吻合術(shù)(動(dòng)物)(0.5學(xué)時(shí))目標(biāo)要求:
了解:小腸部分切除和腸端-端吻合的方法;節(jié)段性小腸壞死動(dòng)物模型的制作方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、動(dòng)物捕捉、固定和麻醉的操作方法。
2、節(jié)段性小腸壞死動(dòng)物模型的制作。
3、小腸部分切除。
4、腸端-端吻合術(shù)。
5、腸管縫合方法和胃腸手術(shù)注意事項(xiàng)(特別是無菌措施)。實(shí)習(xí)方法:
1、教師示教。
2、觀看影視錄像資料。
(三)離體動(dòng)物腸端-端吻合術(shù)(0.5學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
掌握:腸吻合術(shù)的基本方法、操作步驟和注意事項(xiàng);腸壁縫合方法。
了解:腸壁的解剖結(jié)構(gòu)。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、腸壁的解剖結(jié)構(gòu)。
2、腸吻合術(shù)的基本方法及腸壁縫合方法。實(shí)習(xí)方法:
1、教師示教。
2、觀看影視錄像資料。
(四)胃(或腸)穿孔修補(bǔ)術(shù)(動(dòng)物)(0.5學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
了解:胃(或腸)穿孔動(dòng)物模型的制作方法;胃(或腸)穿孔修補(bǔ)的操作步驟及注意事項(xiàng)。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、胃(或腸)穿孔動(dòng)物模型的制作。
2、胃(或腸)穿孔修補(bǔ)術(shù)。
3、胃或腸壁的切開和止血方法。
4、胃或腸壁的縫合原則。實(shí)習(xí)方法:
1、教師示教。
2、觀看影視錄像資料。
(五)胃大部切除術(shù)(動(dòng)物)(0.5學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
了解:胃空腸吻合術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟和術(shù)后處理。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、胃空腸吻合術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟和術(shù)后處理。
2、胃腸手術(shù)的無菌隔離措施。
3、胃腸壁切開、止血及縫合方法。實(shí)習(xí)方法:
1、教師示教。
2、觀看影視錄像資料。
(六)脾切除術(shù)(動(dòng)物)(0.5學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
了解:脾切除術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟和術(shù)后處理。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、脾切除術(shù)的適應(yīng)證。
2、脾切除術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。
3、脾切除術(shù)后處理。實(shí)習(xí)方法:
1、教師示教。
2、觀看影視錄像資料。
以上六項(xiàng)內(nèi)容總實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)四 圍手術(shù)期處理及傷口換藥
目標(biāo)要求:
掌握:手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。
掌握:常見類型傷口的換藥原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、術(shù)前準(zhǔn)備:一般準(zhǔn)備;特殊準(zhǔn)備。
2、術(shù)后處理:常規(guī)處理(生命體征監(jiān)測、止痛、藥物應(yīng)用、靜脈輸液、傷口護(hù)理、插管引流管及引流物的處理、吸氧等);臥位;各種不適的處理;活動(dòng);飲食;縫線拆除。
3、手術(shù)后并發(fā)癥的防治:術(shù)后出血、發(fā)熱、低體溫、感染、肺不張、尿路感染、切口裂開等的防治。
4、傷口換藥的目的、適應(yīng)證、基本原則和一般步驟。
5、傷口換藥常用器械、敷料和藥物。
6、術(shù)后傷口、感染傷口、熱燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍、竇道等的換藥原則。實(shí)習(xí)方法:
1、教師帶學(xué)生到病房結(jié)合病人講解和示教術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容和要求,術(shù)后常規(guī)處理及注意事項(xiàng),術(shù)后并發(fā)癥的防治。
2、在教師指導(dǎo)下進(jìn)行簡單傷口的換藥操作。
3、教師在病人床邊講解切口愈合情況及縫線拆除。
4、教師在病人床邊講解各種引流管的處理,術(shù)后疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留的處理。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)五 外科病人的體液失衡及外科休克
目標(biāo)要求:
掌握:各型缺水及酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補(bǔ)液原則。
掌握:低血容量性休克和感染性休克的臨床診斷及治療方法。了解:休克的病因分類和病理生理變化。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、各型缺水的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補(bǔ)液原則。
2、低血鉀癥的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
3、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補(bǔ)液原則。
4、休克的臨床表現(xiàn)、診斷方法、監(jiān)測及治療原則。
5、低血容量性休克和感染性休克的臨床診斷及治療要點(diǎn)。實(shí)習(xí)方法:
1、教師結(jié)合具體病人講解體液失衡及休克的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補(bǔ)液原則。
2、學(xué)生結(jié)合具體病例進(jìn)行討論分析,擬定補(bǔ)液方案。
3、學(xué)生結(jié)合休克患者病例進(jìn)行討論分析,擬定診斷、監(jiān)測、治療的基本方案。
實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)六 外科感染
目標(biāo)要求:
掌握:癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、甲溝炎、膿性指頭炎、淺表性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎等常見外科感染性疾病的臨床表現(xiàn)及治療方法;膿腫切開引流術(shù)。
了解:外科感染的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則;膿毒癥、菌血癥和破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、癤、癰、急性蜂窩織炎、淺部急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
2、甲溝炎、膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
3、膿毒癥、菌血癥的臨床表現(xiàn)與診治原則。
4、破傷風(fēng)、氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
5、膿腫切開引流術(shù)。實(shí)習(xí)方法
1、選擇門診外科感染疾病病人,由教師問病史,進(jìn)行檢查,提出問題,學(xué)生提出治療方案。
2、示教膿腫切開引流術(shù)。
3、結(jié)合病例或影視錄像資料,討論分析外科感染的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)七 創(chuàng)傷和燒傷
目標(biāo)要求:
掌握:創(chuàng)傷的診斷方法和救治原則;一般傷口清創(chuàng)、修復(fù)和換藥方法。
掌握:燒傷的傷情判斷、臨床分期和治療原則;燒傷初期急救處理;燒傷創(chuàng)面處理;燒傷休克補(bǔ)液方法。
了解:電燒傷、化學(xué)燒傷的處理原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、創(chuàng)傷的診斷方法與處理原則。2、1般傷口的清創(chuàng)、修復(fù)和換藥方法。
3、燒傷的傷情判斷(燒傷面積、深度、嚴(yán)重程度)、臨床分期和治療原則。
4、燒傷的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和初期處理。
5、燒傷休克的臨床表現(xiàn)和補(bǔ)液方法。
6、燒傷全身性感染的診斷和防治方法。
7、燒傷創(chuàng)面的處理。
8、電燒傷、化學(xué)燒傷的處理原則 實(shí)習(xí)方法
1、在門、急診了解創(chuàng)傷、燒傷的常規(guī)檢查和處理方法。
2、在教師的指導(dǎo)下,完成簡單傷口的清創(chuàng)術(shù)和換藥。
3、結(jié)合病歷資料進(jìn)行燒傷面積的估算,燒傷深度和嚴(yán)重程度的判斷。
4、到病房了解燒傷病人的一般情況和常規(guī)處理方法。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)八 麻醉
目標(biāo)要求:
掌握:常見小手術(shù)的局麻技術(shù);椎管麻醉的實(shí)施原則;局麻藥不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理;常用麻醉藥物和術(shù)中管理;幾種常用靜脈麻醉藥的臨床藥理特性;麻醉記錄單的填寫方法。
了解:連續(xù)硬膜外麻醉的操作過程和注意事項(xiàng);常用的神經(jīng)阻滯麻醉(臂叢)和椎管內(nèi)麻醉(腰麻、連硬)的術(shù)中管理要點(diǎn)、病人觀察;常見手術(shù)麻醉前病人評(píng)估和麻醉后訪視方法和內(nèi)容。氣管插管的操作程序和全麻術(shù)中管理;常用呼吸機(jī)的操作方法;術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法和藥物;動(dòng)靜脈穿刺的常見部位和方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、麻醉科工作常規(guī),麻醉前準(zhǔn)備及麻醉后護(hù)理,麻醉記錄單的填寫。
2、局部麻醉:常見小手術(shù)的局部麻醉技術(shù),常用局麻藥物的作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)及處理方法。
3、椎管內(nèi)麻醉:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的麻醉前準(zhǔn)備、操作步驟、術(shù)中管理和術(shù)后并發(fā)癥。
4、全身麻醉:全身麻醉的基本過程,氣管內(nèi)插管術(shù)的操作步驟,麻醉術(shù)中管理及術(shù)后護(hù)理,全身麻醉藥的作用特點(diǎn)和適應(yīng)證及禁忌證。實(shí)習(xí)方法:
1、教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀手術(shù)室,了解麻醉科工作常規(guī)、規(guī)章制度、基本設(shè)備、常用麻醉藥物。
2、結(jié)合病例學(xué)習(xí)麻醉前準(zhǔn)備、麻醉后護(hù)理、麻醉記錄單填寫。
3、在門診或病房結(jié)合病人講解示教常見小手術(shù)的局部麻醉方法。
4、了解:腰麻穿刺技術(shù)的操作過程及注意事項(xiàng)。
5、了解:全身麻醉的基本過程,氣管內(nèi)插管術(shù)操作過程,全麻管理。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)九 腫瘤
目標(biāo)要求:
掌握:常見體表腫瘤的診斷和治療措施。
了解:腫瘤的1般臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、腫瘤的1般臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、常見體表腫瘤,如皮膚乳頭狀瘤、脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、囊腫、痣、黑色素瘤、皮膚癌等的臨床特征和治療措施。
3、良惡性腫瘤的鑒別。實(shí)習(xí)方法:
1、結(jié)合病人講解體表腫瘤的臨床表現(xiàn)、檢查方法(包括外形、大小、硬度、活動(dòng)度、與周圍組織的關(guān)系、轉(zhuǎn)移情況等)、鑒別診斷和治療措施。
2、看影視錄像資料。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
外科學(xué)各論臨床見習(xí)大綱
實(shí)習(xí)一 神經(jīng)外科疾病
目標(biāo)要求:
掌握:神經(jīng)外科病史詢問和體格檢查的常規(guī)方法;神經(jīng)外科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解:CT、MRI、PET、腦血管造影、X線攝片、B型超聲波等技術(shù)在神經(jīng)外科疾病診斷中的意義;腰椎穿刺的基本步驟及意義。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、神經(jīng)外科病史詢問和體格檢查的常規(guī)方法。
2、神經(jīng)外科常見疾病,如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦積水、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓、急性腦疝等。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)神經(jīng)外科常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、教師結(jié)合典型病例講解神經(jīng)外科疾病的病史詢問、體格檢查、輔助檢查、診治要點(diǎn)。
3、學(xué)生學(xué)習(xí)CT、MRI、B超、血管造影等的讀片方法。
4、分組對(duì)術(shù)前和術(shù)后病人進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
5、結(jié)合典型病例(或影視錄像資料)對(duì)神經(jīng)外科常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則進(jìn)行討論分析。
6、參觀腰椎穿刺術(shù)(或看錄像)。
7、學(xué)生每人書寫1份神經(jīng)外科疾病病歷。
8、教師對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)結(jié)合實(shí)例介紹神經(jīng)外科疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點(diǎn)。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)二 甲狀腺疾病
目標(biāo)要求:
掌握:頸部疾病的病史詢問和檢查方法;甲狀腺常見疾病的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。
了解:基礎(chǔ)代謝率、T3、T4、甲狀腺攝131碘率、核素掃描、針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT等在甲狀腺疾病診斷中的意義。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、頸部疾病的病史詢問和常規(guī)檢查方法。
2、單純甲狀腺腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等。實(shí)習(xí)方法:
1、教師結(jié)合病人(或用模型)講解頸部疾病的病史詢問和常規(guī)檢查的基本方法。
2、學(xué)生之間相互(或用模型)練習(xí)頸部檢查的基本步驟。
3、學(xué)習(xí)頸部疾病輔助診斷技術(shù)的意義。
4、在教師的指導(dǎo)下,分組對(duì)甲狀腺疾病患者進(jìn)行頸部系統(tǒng)檢查。
5、結(jié)合典型病例或影視錄像資料,分析討論甲狀腺疾病的病因、病理變化和臨床表現(xiàn)特點(diǎn),擬定診斷方法和治療方案。
6、教師對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)過程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。同時(shí)結(jié)合實(shí)例介紹甲狀腺疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點(diǎn)。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)三 乳房疾病、周圍血管和淋巴管疾病
乳房疾?。?學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:乳房的常規(guī)檢查方法;乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn);乳房腫塊的鑒別診斷;乳腺癌的臨床病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解:乳房各項(xiàng)檢查技術(shù)的意義。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、乳房檢查方法。
2、乳房常見腫瘤的診斷與鑒別診斷。
3、急性乳腺炎。
4、乳腺癌。實(shí)習(xí)方法:
1、教師利用模型(或結(jié)合病人)示教乳房常規(guī)檢查方法。
2、學(xué)生分組練習(xí)。
3、在教師指導(dǎo)下,學(xué)生在門診或病房檢查病人,學(xué)習(xí)乳房疾病的病史詢問和常規(guī)檢查的基本方法。
4、結(jié)合典型病例(或影視錄像資料),討論分析乳腺常見腫瘤的診斷與鑒別診斷,乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn),乳腺癌的臨床表現(xiàn)、臨床病理分期和診斷與治療要點(diǎn)。
5、教師總結(jié)講解乳腺癌的診斷方法和治療原則。同時(shí)結(jié)合實(shí)例介紹乳腺疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點(diǎn)。
周圍血管和淋巴管疾?。?學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則;周圍血管與淋巴管疾病的病史詢問與體格檢查方法。
了解:周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。
2、血栓閉塞性脈管炎。
3、原發(fā)性下肢靜脈曲張。
4、下肢深靜脈血栓形成。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。
2、門診選擇1例原發(fā)性下肢靜脈曲張的病人,教師示教檢查方法(臨床表現(xiàn)、體征、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)、深靜脈通暢試驗(yàn)、交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn))。
3、學(xué)生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和體征,作出診斷,擬定治療方案。
實(shí)習(xí)四 肺部疾病和縱隔腫瘤、胸部損傷
肺部疾病和縱隔腫瘤:3學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:肺癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。
了解:肺切除術(shù)、胸廓成形術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理;縱隔腫瘤的好發(fā)部位及鑒別診斷;胸壁、肺和縱隔疾病診斷技術(shù)的意義。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、胸壁、肺和縱隔疾病的病史詢問方法及體格檢查方法。
2、胸壁、肺和縱隔疾病診斷技術(shù)的意義。
3、肺切除術(shù)和胸廓成形術(shù)。
4、肺癌、支氣管腺瘤。
5、縱隔常見腫瘤。實(shí)習(xí)方法:
1、病例示范。選擇肺癌、縱隔腫瘤患者,進(jìn)行病史詢問和查體,閱讀X片和CT片,查閱支氣管經(jīng)檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸水檢查、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查和核素掃描等各種檢查報(bào)告單,確定診斷,擬定治療方案。
2、學(xué)生每人書寫1份病歷。
3、看影視錄像資料。胸部損傷:1學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:胸部損傷的病史詢問方法、常規(guī)檢查方法和急救處理原則;肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則;閉合性與開放性氣胸的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。
了解:血胸、創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床特點(diǎn)和診治要點(diǎn)。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、胸部損傷的病史詢問方法、常規(guī)檢查方法和急救處理。
2、肋骨骨折。
3、氣胸。
4、閉式胸膜腔引流術(shù)。
5、血胸、創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷等。實(shí)習(xí)方法:
1、教師利用模型(或結(jié)合病人)講解胸部損傷的病史詢問、體格檢查和急救處理的基本方法。
2、結(jié)合急診及臨床病例,討論分析各種胸部損傷的病因、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和診斷與治療要點(diǎn)。
3、看影視錄像資料。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):1學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)五 腹外疝、腹部損傷和急性化膿性腹膜炎
腹外疝:2學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:腹股溝斜疝、直疝的診斷、鑒別診斷和手術(shù)修補(bǔ)方法。
了解:腹外疝的病因、病理解剖和類型;股疝的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方法。
2、股疝的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。實(shí)習(xí)方法:
1、病例示范。選擇臨床病例,詢問病史和檢體,結(jié)合各種檢查結(jié)果,做出診斷,制定治療方案及手術(shù)方式。
2、參觀手術(shù)或看錄像。
3、書寫病歷和手術(shù)記錄。腹部損傷:1學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理方法。
了解:脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理方法。
2、常見內(nèi)臟損傷的臨床特征和處理方法。實(shí)習(xí)方法:
1、病例示范。教師結(jié)合典型病例講解腹部損傷的病史采集、體格檢查、輔助診斷技術(shù),腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和處理要點(diǎn),常見內(nèi)臟損傷的處理方法。
2、病例討論。學(xué)生結(jié)合典型病例資料(教師在實(shí)習(xí)前發(fā)給學(xué)生),討論腹部常見內(nèi)臟損傷的病因、病理、臨床特征、診斷方法和治療方法。
3、看影視錄像資料。急性化膿性腹膜炎:1學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。了解:腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、急性彌漫性腹膜炎:分類,病因,病理生理,臨床表現(xiàn),診斷,治療。
2、腹腔膿腫:膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。實(shí)習(xí)方法:
1、選擇典型病例,教師示范病史采集和體格檢查方法,結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和直腸指檢等檢查,講解急性彌漫性腹膜炎和腹腔膿腫的臨床特征、診斷要點(diǎn)及治療方法。
2、學(xué)生對(duì)典型病例進(jìn)行討論分析,擬定檢查方法和治療方案。實(shí)習(xí)六 胃十二指腸疾?。?學(xué)時(shí))
目標(biāo)要求:
掌握:胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥;胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法;胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
了解:胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機(jī)制。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥。
2、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔。
3、胃、十二指腸潰瘍大出血。
4、胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。
5、胃大部切除術(shù)。實(shí)習(xí)方法:
1、病例示范。選擇胃十2指腸潰瘍和胃癌病例,教師示范病史采集和體格檢查方法,結(jié)合X線、胃鏡、實(shí)驗(yàn)室、病理等檢查,分析胃十二指腸潰瘍和胃癌的臨床特征、診斷要點(diǎn)及治療方法。
2、病例討論。學(xué)生根據(jù)教師給的典型病例資料,詳細(xì)分析討論胃十二指腸潰瘍的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法、并發(fā)癥、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥;胃癌的病理分型、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑、臨床病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則。
3、參觀胃大部切除手術(shù)或看影視錄像資料。
4、教師作總結(jié),并結(jié)合實(shí)例介紹胃十二指腸疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點(diǎn)。
實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)七 闌尾炎、小腸疾病及結(jié)、直腸與肛管疾病
闌尾炎:2學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、急性和慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法。
2、結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)。
3、闌尾切除術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥處理。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式簡要復(fù)習(xí)闌尾炎的類型,急性闌尾炎的病因、臨床病理分類、診斷與鑒別診斷和治療方法,慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療方法。
2、示教闌尾炎的采集病史方法、體征檢查方法、結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)。
3、結(jié)合術(shù)后病人的病史詢問或慢性闌尾炎的病史回顧和病歷資料,分析討論闌尾炎的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、手術(shù)療法與非手術(shù)療法。
4、講解闌尾切除術(shù)的基本步驟和注意事項(xiàng)。
5、介紹一些典型的闌尾炎誤診病例和闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥病例。
6、參觀闌尾切除手術(shù)或看影視錄像。
7、書寫急性闌尾炎病歷和闌尾切除手術(shù)記錄。小腸疾病:1學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解:腸結(jié)核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病、小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、腸梗阻:病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法(腹部視診、觸診、叩診,化驗(yàn)檢查,X線檢查,直腸指檢,CT檢查等)和治療原則。
2、腸結(jié)核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病。
實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式簡要復(fù)習(xí)腸梗阻的概念、病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、檢查方法、診斷、治療原則。
2、床旁實(shí)習(xí):(1)選擇典型病例2~3人;(2)學(xué)生分組進(jìn)行仔細(xì)詢問病史、查體和查閱住院病歷;(3)學(xué)生匯報(bào)病例,教師一邊示范詢問病史方法和體格檢查方法,一邊糾正學(xué)生在問診和查體過程中存在的不正確之處;(5)閱讀X線片和其他檢查結(jié)果;(6)結(jié)合病例,分析討論腸梗阻的臨床特點(diǎn)和診斷要點(diǎn),擬定治療方案;(7)教師進(jìn)行全面總結(jié)。
3、看影視錄像資料。
結(jié)、直腸與肛管疾病:1學(xué)時(shí)
目標(biāo)要求:
掌握:直腸肛管檢查方法;肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉的臨床表現(xiàn)、診斷及治療;結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、直腸肛管檢查法:肛門視診、直腸指檢、肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡等。
2、肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
實(shí)習(xí)方法:
1、利用模型示教直腸肛管檢查方法。
2、在門診選擇痔、肛裂或肛瘺病人,教師示教直腸肛管檢查方法(肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢和乙狀結(jié)腸鏡檢)。
3、教師總結(jié)。
實(shí)習(xí)八 胃腸道腫瘤
目標(biāo)要求:
掌握:胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解:消化道腫瘤的特殊檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
2、結(jié)腸癌的病理與分型、臨床病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
3、直腸癌的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
實(shí)習(xí)方法:
1、病例示范。選擇典型病例,教師帶領(lǐng)學(xué)生到床旁詢問病史,進(jìn)行體格檢查,查閱各項(xiàng)檢查結(jié)果,作出診斷,擬定治療方案。
2、病例討論。學(xué)生根據(jù)教師給出的病例資料,討論分析消化道腫瘤的1般臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方法。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)九 肝疾病和門靜脈高壓癥、膽道疾病
目標(biāo)要求:
掌握:肝膿腫、原發(fā)性肝癌和門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。掌握:膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解:膽囊疾病的特殊檢查方法;膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、肝膿腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。
2、肝棘球蚴病的病理、診斷和治療。
3、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
5、膽囊疾病的特殊檢查方法。
6、膽石癥,主要是膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
7、急性、慢性膽囊炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。以提問的方式簡要復(fù)習(xí)肝和門靜脈、膽道的解剖生理,肝膿腫、肝棘球蚴病、肝癌和門靜脈高壓癥、膽道疾病的病因病理、臨床特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。
2、教師帶領(lǐng)學(xué)生到病房看相關(guān)病人。
3、學(xué)生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、陽性體征、X線片、B超、CT片、MRI、核素掃描、動(dòng)脈造影、膽道造影、膽囊造影、膽道鏡,實(shí)驗(yàn)室檢查等,討論分析肝膿腫、肝棘球蚴病、肝癌和門靜脈高壓癥的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷,擬定治療方案。
4、教師總結(jié)??从耙曚浵褓Y料。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)十 胰腺疾病
目標(biāo)要求:
掌握:急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解:胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、急性胰腺炎的致病危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。以提問的方式簡要復(fù)習(xí)胰腺的解剖生理,胰腺疾病的病因病理、臨床特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。
2、病例示范。選擇典型病例,教師帶領(lǐng)學(xué)生到床旁詢問病史,進(jìn)行體格檢查,查閱各項(xiàng)檢查結(jié)果(B超、X線片、CT片、核素掃描、十二指腸引流等),作出診斷,擬定治療方案。
3、書寫病歷。
4、看影視錄像資料。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)十一 泌尿外科系統(tǒng)
泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷(2學(xué)時(shí))目標(biāo)要求:
掌握:泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀;泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。
2、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法:(1)體檢;(2)實(shí)驗(yàn)室檢查;(3)診斷性器械檢查;(4)影像學(xué)檢查。實(shí)習(xí)方法:
1、門診或病房選擇典型病例,教師示教泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法,同時(shí)了解:泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。
2、學(xué)習(xí)影像學(xué)片的閱讀方法。
3、參觀診斷性器械檢查過程(或看影視錄像資料),認(rèn)識(shí)泌尿外科常用器械,如導(dǎo)尿管、尿道探條、膀胱鏡等器械。泌尿系統(tǒng)梗阻和尿石癥:1學(xué)時(shí) 目標(biāo)要求:
掌握:腎積水和良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則;急性尿潴留的處理方法;上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、腎積水。
2、良性前列腺觸增生。
3、急性尿潴留。
4、上尿路結(jié)石。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。
2、選擇典型病例,在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生問病史,進(jìn)行查體,閱讀影像學(xué)片和其他檢查結(jié)果,討論分析臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。
3、看影視錄像資料。
泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤:1學(xué)時(shí) 目的要求:
了解:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
腎癌,膀胱腫瘤,前列腺癌,陰莖癌。實(shí)習(xí)方法:
看影視錄像資料。
實(shí)習(xí)十二 骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折 目標(biāo)要求:
掌握:骨與關(guān)節(jié)檢查方法;骨折的臨床表現(xiàn)(全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn))、X線檢查、急救措施和基本治療技術(shù)。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、骨與關(guān)節(jié)檢查方法。
2、骨折的臨床表現(xiàn)(全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn))、X線檢查、急救措施、基本治療技術(shù)(復(fù)位、固定、康復(fù))。實(shí)習(xí)方法:
1、以提問方式復(fù)習(xí)骨折的類型、臨床表現(xiàn)、X線檢查、并發(fā)癥、愈合過程及其影響因素、骨折急救措施、治療原則。
2、示教骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折治療基本技術(shù)(復(fù)位、固定和康復(fù)治療)。
3、了解:骨與關(guān)節(jié)疾病診斷治療的基本設(shè)備和器材。
4、結(jié)合典型病例講解骨與關(guān)節(jié)疾病的病史詢問、體格檢查、X線檢查等基本診斷方法,骨折的治療方法及注意事項(xiàng)。
5、看影視錄像資料。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)十三 四肢、脊柱和骨盆骨折與關(guān)節(jié)損傷
目標(biāo)要求:
掌握:四肢、脊柱和骨盆骨折的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則;關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、X線檢查、診治要點(diǎn)。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、骨折:鎖骨骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,前臂雙骨折,橈骨下端骨折,股骨頸骨折,股骨轉(zhuǎn)子間骨折,股骨干骨折,髕骨骨折,脛腓骨干骨折,脊柱骨折,骨盆骨折等。
2、關(guān)節(jié)脫位:肩鎖關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)脫位,橈骨頭半脫位,髖關(guān)節(jié)脫位,髕骨脫位等。
3、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)半月板損傷,踝部扭傷,跟腱斷裂等。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)常見骨和關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、病例示范。選擇典型病例,教師帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)其進(jìn)行病史詢問和體格檢查,結(jié)合x線片,分析討論診斷與鑒別診斷和治療方法。
3、學(xué)習(xí)骨與關(guān)節(jié)x線片閱讀方法。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)十四 骨與關(guān)節(jié)感染性疾病、結(jié)核和骨腫瘤
骨與關(guān)節(jié)感染性疾?。?學(xué)時(shí))目標(biāo)要求:
掌握:化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實(shí)習(xí)方法:
1、典型病例示教。
2、閱讀X線片、CT片。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤(2學(xué)時(shí))目標(biāo)要求:
掌握:脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則;骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解:骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則;骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實(shí)習(xí)方法:
1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)常見骨和關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、典型病例示教。選擇典型病例,教師示范病史詢問、體格檢查的基本方法,結(jié)合X片等檢查資料,分析討論診斷和治療措施。
3、病案討論。
4、看影視錄像資料。
八、教材與主要參考書目
教材:吳在德,吳肇漢主編,外科學(xué),人民衛(wèi)生出版社,2007年,第7版 主要參考書目:吳階平,裘法祖主編.黃家駟外科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.
第三篇:口腔外科科室自我鑒定
口腔外科科室自我鑒定
口腔外科自我鑒定提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。下面是小編整理的口腔外科科室自我鑒定,歡迎大家閱讀參考,希望幫助到你。
【篇一】口腔外科科室自我鑒定
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善.在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì).實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對(duì)手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí),從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂,但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).口腔修復(fù)實(shí)習(xí)小結(jié) 通過1個(gè)多月的口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí),期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度,在習(xí)慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時(shí),更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個(gè)過程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著.實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵(lì)下,經(jīng)過自己一段時(shí)間的觀摩和摸索,能較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和修復(fù)后出現(xiàn)問題的處理,能較為準(zhǔn)確的對(duì)常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復(fù)診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了聞道有先后,術(shù)業(yè)有專攻的道理,不斷成長,不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善.【篇二】口腔外科科室自我鑒定
一、發(fā)揮示范作用,做好以點(diǎn)帶面
1、加強(qiáng)黨支部科學(xué)化、制度化和規(guī)范化建設(shè) 在學(xué)校黨委的關(guān)懷和基礎(chǔ)部黨委大力支持下,我們生理學(xué)教研室黨支部承接了示范黨支部的建設(shè)任務(wù)。按照總后黨委和學(xué)校黨委關(guān)于示范黨支部的建設(shè)要求,我們召開了多次支委會(huì),結(jié)合學(xué)科的具體情況,按照示范黨支部的建設(shè)要求進(jìn)行認(rèn)真部署和落實(shí),重在場地建設(shè)、制度建設(shè)和資料建設(shè)方面下功夫。經(jīng)過幾個(gè)月的努力,在硬件上我們建成了集黨課、政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、思想交流、文化娛樂等多功能為一體的活動(dòng)室;嚴(yán)格按照《軍隊(duì)支部工作條例》加強(qiáng)思想建設(shè)、組織建設(shè),重在能力建設(shè)上下功夫并取得了明顯成效;在資料建設(shè)上,支部已經(jīng)建成了二十個(gè)欄目的資料柜,部分內(nèi)容濃縮了二十多年來學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的情況,為支部建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為學(xué)科發(fā)展積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。
2、發(fā)揮示范作用,做好以點(diǎn)帶面 在部黨委直接指導(dǎo)下,我們學(xué)科黨支部建設(shè)躍上了新的臺(tái)階。能否發(fā)揮示范作用,能否經(jīng)得起檢驗(yàn),對(duì)我們黨支部來說是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。上半年我們接待了校領(lǐng)導(dǎo)、部院系領(lǐng)導(dǎo)和全校機(jī)關(guān)、科室黨支部書記近240人的參觀和指導(dǎo),經(jīng)驗(yàn)交流達(dá)四場之多,氣氛之濃,場面之熱烈是前所未有的。有的領(lǐng)導(dǎo)和支部書記覺得時(shí)間太緊,在參觀完以后主動(dòng)留下來與我們進(jìn)一步的交流經(jīng)驗(yàn),取得了明顯的效果,得到了校部領(lǐng)導(dǎo)的肯定和兄弟科室黨支部的良好評(píng)價(jià),并把支部科學(xué)化、制度化和規(guī)范化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)推廣至全校。
二、發(fā)揮支部職能、營造和諧的內(nèi)部環(huán)境
1、聯(lián)系實(shí)際,找準(zhǔn)支部工作的切入點(diǎn) 基層黨支部是科室政治領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)結(jié)的核心,不僅要對(duì)科室全面建設(shè)實(shí)施政治領(lǐng)導(dǎo)的職能,參與科室重大問題的決策,還要保證中心任務(wù)的完成。因此,要真正做好支部工作,發(fā)揮支部的職能作用,除了要做好常規(guī)性的黨務(wù)工作以外,更重要的是要密切聯(lián)系教研室的實(shí)際,找到影響學(xué)科發(fā)展的癥結(jié)所在,也就是說要找到支部在學(xué)科工作中的切入點(diǎn)。支部經(jīng)過多次的認(rèn)真分析和研究,認(rèn)為影響學(xué)科發(fā)展有兩個(gè)重要的環(huán)節(jié),即硬環(huán)節(jié)和軟環(huán)節(jié)。其中硬環(huán)節(jié)指的是硬件建設(shè),而軟環(huán)節(jié)指的是:人才、人氣、和諧的內(nèi)部關(guān)系、集體榮譽(yù)感等。這個(gè)軟環(huán)節(jié)如果處理好了,將會(huì)對(duì)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展起到積極的推進(jìn)作用。處理的不好,將會(huì)嚴(yán)重的阻礙學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,至少可以說是學(xué)科發(fā)展的不平衡、不穩(wěn)定。因此,怎樣處理好這些軟環(huán)節(jié),讓它們有個(gè)硬著落,才能真正實(shí)現(xiàn)學(xué)科快速、全面、健康發(fā)展這個(gè)硬道理。這也正是我們生理學(xué)黨支部幾年來努力去做和力爭做好的幾項(xiàng)工作,并取得了可喜的成績和進(jìn)步。
2、注重標(biāo)桿作用,崇尚精神風(fēng)貌 教研室被評(píng)為基層標(biāo)兵單位以后,意味著教研室在全面發(fā)展上已步入了一個(gè)新的階段,那么這個(gè)標(biāo)桿能不能立得住,這也是我們黨支部認(rèn)真考慮的問題。我們從組織建設(shè)和思想教育著手,一手強(qiáng)抓組織建設(shè),一手做耐心的思想教育工作,并與學(xué)科的發(fā)展緊密地結(jié)合起來,崇尚“學(xué)科強(qiáng)我榮,學(xué)科弱我辱”的集體榮辱觀。在基礎(chǔ)部和學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)中,都顯示出我們生理學(xué)教研室積極向上的精神風(fēng)貌,如參加基礎(chǔ)部合唱團(tuán)在練歌和比賽過程中,教研室參加的同志無一人遲到早退,為基礎(chǔ)部取得第一名的好成績奠定了基礎(chǔ);在基礎(chǔ)部組織的乒乓球比賽中,我們學(xué)科分別取得了團(tuán)體第二、女單第一和男單第二的好成績。黨支部在學(xué)科建設(shè)發(fā)展中,在以人為本、凝聚力量中、在營造和諧的內(nèi)部環(huán)境等方面都發(fā)揮出好助手、好后盾和堅(jiān)強(qiáng)有力的保障作用。
3、加強(qiáng)組織發(fā)展,注重宣傳報(bào)道 一年來,支部積極開展談心交流活動(dòng),宣傳黨的知識(shí),組織專題發(fā)言4次,積極引導(dǎo)青年團(tuán)員向黨組織靠攏,支部分工指派專人做青年團(tuán)員的培養(yǎng)人和聯(lián)系人,今年發(fā)展預(yù)備黨員1名、1名按期轉(zhuǎn)為正式黨員。為活躍組織氣氛,表揚(yáng)和宣傳好人好事,黨支部積極做好宣傳報(bào)道工作,宣傳報(bào)道員盡心盡責(zé),一年撰寫了24篇宣傳報(bào)道稿件,值得表揚(yáng)的是,李嘉同志一人寫了22篇。
4、助人為樂,獻(xiàn)愛心爭先恐后 讓愛充滿人間,關(guān)心他人就像關(guān)心我們自己一樣,幫助他人就像幫助我們自己一樣。黨支部積極響應(yīng)總政、總后《通知》要求和校、部首長的指示,認(rèn)真組織和落實(shí)開展“送溫暖、獻(xiàn)愛心”社會(huì)捐助活動(dòng)。在這次捐助活動(dòng)中,科室除出國人員外,所有人員(在職干部、非現(xiàn)役文職人員、職工、研究生和臨時(shí)工作人員)都積極參加了這次捐助活動(dòng)。更值得表揚(yáng)的是:在外地出差的干部(朱妙章教授、樊榮實(shí)驗(yàn)師)、在華陰任教的干部(韓雪峰講師)、在家生孩子休產(chǎn)假的干部(郭海濤講師)都積極地參加了這次捐助活動(dòng),捐助金額達(dá)9730.0元。在我科室博士研究生劉松平同志病重和辦理喪事期間,教研室領(lǐng)導(dǎo)和全體同志不辭辛苦,克服了很多困難,圓滿地完成了任務(wù),受到了家屬的高度稱贊。已退休的臧益民老教授因腿傷在住院期間,感受到了教研室的關(guān)愛和溫暖,科室很多年輕同志積極主動(dòng)表示愿意去陪護(hù),其中張海峰同志連續(xù)在醫(yī)院陪護(hù)了三個(gè)晚上,體現(xiàn)了敬老扶老的和睦大家庭氣氛等等。這些都是學(xué)習(xí)李繼碩教授先進(jìn)事跡見行動(dòng)的表現(xiàn),也充分體現(xiàn)出教研室全體人員崇高的精神風(fēng)貌。
三、兩個(gè)經(jīng)常性工作常抓不懈,確??剖野踩€(wěn)定
1、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)和落實(shí)安全穩(wěn)定工作的重要性 科室領(lǐng)導(dǎo)和黨支部思想上重視安全穩(wěn)定工作,及時(shí)傳達(dá)各級(jí)有關(guān)安全穩(wěn)定的指示精神,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,利用科室政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)做好安全穩(wěn)定的宣傳教育工作,讓安全穩(wěn)定的意識(shí)深入人心。使科室每一位同志都能認(rèn)清:學(xué)科發(fā)展安全是本、穩(wěn)定是基,也只有安全穩(wěn)定,才能營造出和諧發(fā)展的道理,把個(gè)人的利益與學(xué)科利益緊密地捆綁在一起。
2、安全穩(wěn)定工作緊扣四個(gè)環(huán)節(jié) 教研室領(lǐng)導(dǎo)和黨支部始終認(rèn)為安全穩(wěn)定工作不是做表面文章,不是一時(shí)的心熱,更不是給別人看的,它是科室建設(shè)和發(fā)展的長期而艱巨的任務(wù)。為了做好安全穩(wěn)定工作,科室領(lǐng)導(dǎo)和黨支部在安全穩(wěn)定的思想教育、動(dòng)員、落實(shí)和檢查四個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫,雖然也出現(xiàn)過事故苗頭,但都得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,確保了教研室全年無重大事故的發(fā)生。
3、健全制度、責(zé)任到人、獎(jiǎng)罰分明 一年來,教研室在抓安全穩(wěn)定工作的同時(shí),不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。由于辦公室部分人員的變動(dòng),我們及時(shí)地調(diào)整和落實(shí)了房間責(zé)任人、實(shí)驗(yàn)室管理人,做到分工明確,責(zé)任到人。對(duì)毒麻藥品采取專人負(fù)責(zé)制;對(duì)貴重物品、儀器的使用采取了專人管理和使用登記制度,確保各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。教研室也制定了獎(jiǎng)懲制度,對(duì)成績突出的同志,教研室將給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)不管什么原因造成的事故或重大事故苗頭的同志,不僅要依照有關(guān)政策、制度進(jìn)行處理,同時(shí)在晉級(jí)、晉職和各項(xiàng)評(píng)先活動(dòng)中,均執(zhí)行一票否決制。
4、加強(qiáng)值班,嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度 我科有過教訓(xùn),在今年的“五一”長假期間,由于個(gè)人物品管理不善而導(dǎo)致丟失,引起科室領(lǐng)導(dǎo)和黨支部的高度重視,先后召開幾次安全會(huì)議,認(rèn)真分析科室的安全形勢,在提高安全意識(shí)上制定出相應(yīng)的措施。建立和健全了科室值班制度,要求值班人員做到“六勤”即:勤巡視、勤動(dòng)手、勤檢查、勤詢問、勤登記、勤匯報(bào),全面提升安全責(zé)任意識(shí),成效明顯。教研室始終堅(jiān)持和落實(shí)請(qǐng)銷假制度,要求全體人員做制度中人,不做局外人,全年無一人違犯請(qǐng)銷假制度。
四、存在的主要問題
1、組織紀(jì)律上存在著不足 個(gè)別人組織紀(jì)律觀念不強(qiáng),上下班有遲到早退現(xiàn)象,工作效率較低;不按規(guī)程操作、使用后不登記、不清理和亂放物品的現(xiàn)象偶有發(fā)生;出國遇期不歸現(xiàn)象較嚴(yán)重,今年已經(jīng)處理了一名,還有幾名待處理,這些問題說明在出國人員的選派、管理和思想教育工作上還存在著問題有待于進(jìn)一步提高。
2、競爭的意識(shí)和緊迫感不夠強(qiáng) 個(gè)別人時(shí)代觀念還沒有得到根本性的轉(zhuǎn)變,還沒有真正意識(shí)到發(fā)展和競爭所帶來的緊迫性和危機(jī)感,因此,個(gè)人奮斗目標(biāo)不夠明確,創(chuàng)造性工作意識(shí)不強(qiáng)烈,工作成績平平等等,這些問題都是支部配合科室要做的下一步工作。
五、加強(qiáng)教學(xué)管理,確保各項(xiàng)教學(xué)工作順利進(jìn)行
1.嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)管理制度,確保無教學(xué)事故發(fā)生 教研室組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《第四軍醫(yī)大學(xué)教員本科教學(xué)基本要求》、《第四軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)事故認(rèn)定及處理辦法》及《第四軍醫(yī)大學(xué)關(guān)于推進(jìn)本科課程教學(xué)信息化改革的若干意見》等重要教學(xué)文件的精神和每一項(xiàng)規(guī)定,并要求全體教員在教學(xué)過程中貫徹實(shí)施和嚴(yán)格遵守。教研室主任始終嚴(yán)抓教學(xué)管理,尤其對(duì)青年教師經(jīng)常教導(dǎo)、提醒、督促。教研室充分發(fā)揮教學(xué)組長和教學(xué)秘書的作用,教學(xué)組長由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的教師擔(dān)任,專門負(fù)責(zé)各教學(xué)軌道的教學(xué)組織和協(xié)調(diào)工作。主任、教授親自帶教,作好傳幫帶,對(duì)青年教師嚴(yán)格管理,認(rèn)真培養(yǎng),使年輕教員的教學(xué)水平迅速提高。另一方面,教學(xué)秘書和輔系列技術(shù)人員在教學(xué)后勤保障上工作到位,效率高。教研室根據(jù)學(xué)校和基礎(chǔ)部的安排和要求,嚴(yán)格落實(shí)教學(xué)管理的相關(guān)制度。包括集體備課制度、教案規(guī)范化制度、新教員預(yù)講和培訓(xùn)制度、教學(xué)完成后上交教學(xué)材料制度,教學(xué)檔案規(guī)范管理制度,學(xué)生評(píng)教制度等。并對(duì)教員進(jìn)行經(jīng)常性教育,使每個(gè)教員明確教學(xué)上的差錯(cuò)無小錯(cuò),差錯(cuò)即事故的觀念。同時(shí),對(duì)教學(xué)的全過程實(shí)施監(jiān)管,堅(jiān)持聽課制度和答疑制度,及時(shí)與學(xué)員溝通,了解教學(xué)的情況,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。在嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度基礎(chǔ)上,確保了教研室本學(xué)年無任何教學(xué)事故發(fā)生。
2.落實(shí)教學(xué)培訓(xùn)制度,注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果 嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)考核上崗制度、實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練制度、教員培訓(xùn)聽課制度、考核驗(yàn)收制度和集體備課制度。要求新教員堅(jiān)持聽課學(xué)習(xí)授課技能,進(jìn)行集體備課學(xué)習(xí)教案的寫作方法;由教研室高級(jí)實(shí)驗(yàn)師手把手對(duì)新教員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)培訓(xùn),要求其熟練掌握實(shí)驗(yàn)技能,并考核驗(yàn)收確保每個(gè)新教員合格上崗。本共對(duì)6名青年講師和助教進(jìn)行了理論課和實(shí)驗(yàn)課的培訓(xùn)和考核。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)檔案管理 主要對(duì)“教學(xué)信息與資源管理系統(tǒng)”進(jìn)行了完善和適時(shí)更新。根據(jù)《第四軍醫(yī)大學(xué)關(guān)于推進(jìn)本科課程教學(xué)信息化改革的若干意見》,我們進(jìn)行了研究,調(diào)整了“教學(xué)信息與資源管理系統(tǒng)”內(nèi)容分類,補(bǔ)充新的內(nèi)容,進(jìn)一步深化、細(xì)化教學(xué)檔案管理,使教研室教學(xué)檔案內(nèi)容更加豐富、全面,分類更科學(xué)、合理。
[口腔外科科室自我鑒定]
第四篇:口腔外科實(shí)習(xí)鑒定
擅長于口腔內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷、治療,能熟練地運(yùn)用口腔檢查工具,對(duì)病人進(jìn)行檢查,對(duì)齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對(duì)牙體缺損、缺失等進(jìn)行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復(fù)的操作技能。
對(duì)于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術(shù),掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)操作技能,作為教師的助手完成過舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導(dǎo)下親自完成牙齦瘤切除術(shù)、牙體拔除術(shù)、膿腫切開引流等手術(shù)。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學(xué)的診斷及治療。
口腔醫(yī)學(xué)簡歷自我簽定范文(二)
擅長于口腔內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷、治療,能熟練地運(yùn)用口腔檢查工具,對(duì)病人進(jìn)行檢查,對(duì)齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對(duì)牙體缺損、缺失等進(jìn)行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復(fù)的操作技能。
對(duì)于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術(shù),掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)操作技能,作為教師的助手完成過口腔唇部血管瘤切除、舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導(dǎo)下親自完成牙齦瘤切除術(shù)、牙體拔除術(shù)、膿腫切開引流等手術(shù)。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學(xué)的診斷及治療。
口腔醫(yī)學(xué)個(gè)人自我鑒定范文(三)
五年的大學(xué)生活,造就了我積極向上、鍥而不舍的性格,抱著“以學(xué)為本”的宗旨,我努力從各方面來完美自己,不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)知識(shí),注重外語和計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí),也從政治、歷史、文學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域提高自身修養(yǎng)。我深信,隨著市場經(jīng)濟(jì)對(duì)人才市場的不斷沖擊,折射出社會(huì)需求的更是一種復(fù)合性人才。
大學(xué)五年中,我時(shí)刻鞭策自己求知、求實(shí)、求同,在各方面完善自己——這也正是我的人生準(zhǔn)則。多年的求學(xué)生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔,吃苦使堅(jiān)毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的校園生活磨礪了我堅(jiān)強(qiáng)和豁達(dá)的心靈。對(duì)事業(yè)的執(zhí)著與熱愛將是我一生不懈的追求。
初出茅廬,一定有很多稚嫩和不足之處,但我自信、樂觀、積極進(jìn)娶工作踏實(shí)。如果有幸能在貴醫(yī)院工作,我將以積極飽滿的熱情對(duì)待工作,以團(tuán)隊(duì)合作的精神對(duì)待同事,以樂觀坦誠的態(tài)度對(duì)待生活。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)個(gè)人簡歷自我鑒定范文(四)
在這五年的學(xué)習(xí)生活中,我通過學(xué)業(yè)學(xué)習(xí),社會(huì)實(shí)踐,工作來不斷地充實(shí)自我,為日后的人生道路打下良好的基礎(chǔ).在思想上,積極進(jìn)取,不時(shí)地對(duì)自己作檢討,找出不足之處,進(jìn)而不斷改善,力求做到最好。在學(xué)習(xí)上,有自己的一套學(xué)習(xí)方法,認(rèn)真學(xué)好每一門基礎(chǔ)課和專業(yè)課,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異.大學(xué)期間連年獲得各類獎(jiǎng)學(xué)金,通過大學(xué)英語四級(jí)以及全國計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。專業(yè)課知識(shí)掌握得比較好,有較好的臨床操作能力,在臨床實(shí)習(xí)中,能把理論與實(shí)際情況相結(jié)合,幫助病號(hào)解決病痛。在日常生活里,我為人正直善良,有良好的生活作風(fēng),樂于幫助他人,與同學(xué)相處融洽,交友面廣,人際交往能力較強(qiáng),受同學(xué)歡迎。有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神,良好的人際溝通能力.在各項(xiàng)工作中,能把同學(xué)們團(tuán)結(jié)到一起,善于與他人協(xié)同“作戰(zhàn)”。在同學(xué)中,有良好的人際關(guān)系和較高的威信。社會(huì)實(shí)踐能力強(qiáng),對(duì)新事物接受能力快,而在待人處事方面仍有待提高,學(xué)習(xí)的知識(shí)面還有待拓寬,在今后的日子里,不斷改善,提高自身的綜合素質(zhì)。
第五篇:口腔外科實(shí)習(xí)鑒定
口腔外科實(shí)習(xí)鑒定
擅長于口腔內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷、治療,能熟練地運(yùn)用口腔檢查工具,對(duì)病人進(jìn)行檢查,對(duì)齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能,口腔外科實(shí)習(xí)鑒定。具有對(duì)牙體缺損、缺失等進(jìn)行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復(fù)的操作技能。
對(duì)于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術(shù),掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)操作技能,作為教師的助手完成過舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導(dǎo)下親自完成牙齦瘤切除術(shù)、牙體拔除術(shù)、膿腫切開引流等手術(shù)。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學(xué)的診斷及治療。
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口腔醫(yī)學(xué)簡歷自我簽定范文(二)
擅長于口腔內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷、治療,能熟練地運(yùn)用口腔檢查工具,對(duì)病人進(jìn)行檢查,對(duì)齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對(duì)牙體缺損、缺失等進(jìn)行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復(fù)的操作技能。
對(duì)于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術(shù),掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)操作技能,作為教師的助手完成過口腔唇部血管瘤切除、舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導(dǎo)下親自完成牙齦瘤切除術(shù)、牙體拔除術(shù)、膿腫切開引流等手術(shù)。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學(xué)的診斷及治療。
口腔醫(yī)學(xué)個(gè)人自我鑒定范文(三)
五年的大學(xué)生活,造就了我積極向上、鍥而不舍的性格,抱著“以學(xué)為本”的宗旨,我努力從各方面來完美自己,不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)知識(shí),注重外語和計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí),也從政治、歷史、文學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域提高自身修養(yǎng)。我深信,隨著市場經(jīng)濟(jì)對(duì)人才市場的不斷沖擊,折射出社會(huì)需求的更是一種復(fù)合性人才,實(shí)習(xí)鑒定《口腔外科實(shí)習(xí)鑒定》。
大學(xué)五年中,我時(shí)刻鞭策自己求知、求實(shí)、求同,在各方面完善自己——這也正是我的人生準(zhǔn)則。多年的求學(xué)生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔,吃苦使堅(jiān)毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的校園生活磨礪了我堅(jiān)強(qiáng)和豁達(dá)的心靈。對(duì)事業(yè)的執(zhí)著與熱愛將是我一生不懈的追求。
初出茅廬,一定有很多稚嫩和不足之處,但我自信、樂觀、積極進(jìn)娶工作踏實(shí)。如果有幸能在貴醫(yī)院工作,我將以積極飽滿的熱情對(duì)待工作,以團(tuán)隊(duì)合作的精神對(duì)待同事,以樂觀坦誠的態(tài)度對(duì)待生活。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)個(gè)人簡歷自我鑒定范文(四)
在這五年的學(xué)習(xí)生活中,我通過學(xué)業(yè)學(xué)習(xí),社會(huì)實(shí)踐,工作來不斷地充實(shí)自我,為日后的人生道路打下良好的基礎(chǔ).在思想上,積極進(jìn)取,不時(shí)地對(duì)自己作檢討,找出不足之處,進(jìn)而不斷改善,力求做到最好。在學(xué)習(xí)上,有自己的一套學(xué)習(xí)方法,認(rèn)真學(xué)好每一門基礎(chǔ)課和專業(yè)課,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異.大學(xué)期間連年獲得各類獎(jiǎng)學(xué)金,通過大學(xué)英語四級(jí)以及全國計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。專業(yè)課知識(shí)掌握得比較好,有較好的臨床操作能力,在臨床實(shí)習(xí)中,能把理論與實(shí)際情況相結(jié)合,幫助病號(hào)解決病痛。在日常生活里,我為人正直善良,有良好的生活作風(fēng),樂于幫助他人,與同學(xué)相處融洽,交友面廣,人際交往能力較強(qiáng),受同學(xué)歡迎。有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神,良好的人際溝通能力.在各項(xiàng)工作中,能把同學(xué)們團(tuán)結(jié)到一起,善于與他人協(xié)同“作戰(zhàn)”。在同學(xué)中,有良好的人際關(guān)系和較高的威信。社會(huì)實(shí)踐能力強(qiáng),對(duì)新事物接受能力快,而在待人處事方面仍有待提高,學(xué)習(xí)的知識(shí)面還有待拓寬,在今后的日子里,不斷改善,提高自身的綜合素質(zhì)。