第一篇：常用護(hù)理技術(shù)教案-靜脈輸液的方法和操作要點(diǎn)

授課班級(jí)： 2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科2班

授課時(shí)間： 第14周 星期四 1、2節(jié) 2學(xué)時(shí) 授課章節(jié)： 第六章 靜脈輸液與輸血法 重 點(diǎn)： 靜脈輸液的方法和操作要點(diǎn) 難 點(diǎn)： 靜脈輸液的方法和操作要點(diǎn) 教學(xué)方法： 講授法 多媒體 學(xué)時(shí)分配：

第六章

靜脈輸液與輸血法.................................................................第一節(jié)

靜脈輸液法.........................................................................一、概念..............................................................................2min

二、輸液的目的..................................................................3min

三、常用溶液......................................................................3min

四、輸液方法......................................................................5min

五、輸液故障的排除法......................................................5min

六、常見(jiàn)輸液反應(yīng)及處理................................................27min 第二節(jié)

靜脈輸血法.........................................................................一、概念................................................................................2min

二、輸血的目的....................................................................3min

三、血液制品的種類..........................................................5min

四、輸血前準(zhǔn)備....................................................................5min

五、常見(jiàn)輸血反應(yīng)及護(hù)理..................................................30min 教學(xué)內(nèi)容：

第六章

靜脈輸液與輸血法 第一節(jié)

靜脈輸液法

一、概念：是利用大氣壓和液體靜壓的原理將大量無(wú)菌溶液、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

二、輸液的目的

1、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常用于脫水、酸堿代謝紊亂患者。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱量。

3、輸入藥物、治療疾病。

4、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。

三、常用溶液

1、晶體溶液：如葡萄糖、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液。

2、膠體溶液：如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白、水解蛋白。

3、靜脈高營(yíng)養(yǎng)液：如氨基酸、脂肪乳。

四、輸液方法

1）藥液的準(zhǔn)備 2）輸液器的準(zhǔn)備 3）病人的準(zhǔn)備 4）進(jìn)行排氣 5）消毒皮膚 6）穿刺固定 7）調(diào)速 8）整理

五、輸液故障的排除法

1、溶液不滴

（1）針頭滑出血管外：另選血管重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或肢體位置。（3）壓力過(guò)低：提高輸液瓶或放底肢體位置。（4）針頭阻塞：更換針頭重新穿刺。（5）靜脈痙攣：局部熱敷即可解除。

2、茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高。（于教室內(nèi)示范處理方法）

3、茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)底。（于教室內(nèi)示范處理方法）

4、輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，檢查銜接處是否松動(dòng)，必要時(shí)更 換輸液器。

六、常見(jiàn)輸液反應(yīng)及處理

1、發(fā)熱反應(yīng)

【原因】因輸入致熱引起：如消毒不徹底、藥品不純等?！景Y狀】表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱?！咎幚怼?/p>

（1）輸液前認(rèn)真查藥，嚴(yán)格無(wú)菌操作（2）反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液（3）反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，檢查原因

（4）對(duì)癥處理，對(duì)高熱者行物理降溫，遵醫(yī)囑給藥治療

2、急性肺水腫 【原因】

（1）輸液速度過(guò)快、量過(guò)多，致心負(fù)荷過(guò)重引起。（2）患者原有心肺功能不良?！景Y狀】

患者突然出現(xiàn)R困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，聽(tīng)肺部滿肺濕羅音，心律快且節(jié)律不齊?！咎幚怼?/p>

（1）注意控制輸液速度、輸液量。

（2）出現(xiàn)上訴癥狀，立即停止輸液，并通知醫(yī)生，并緊急處理。（3）給高流量氧氣吸入。

（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平咳、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。

3、靜脈炎 【原因】

由于長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物 【癥狀】

沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線?！咎幚怼?/p>

（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意按計(jì)劃更換輸液部位。（2）停止輸液，并行50%硫酸鎂濕熱敷。（3）理療，中藥治療。

4、空氣栓塞 【原因】

（1）排氣未盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。

（2）加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)，輸完液后及時(shí)拔針。

（3）癥狀：患者感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重 紫紺，有頻死感，聽(tīng)診心前區(qū)有持續(xù)水泡聲。【處理】

（1）輸液前查藥，排盡空氣。

（2）加強(qiáng)巡視，輸完后及時(shí)拔管，加壓輸液時(shí)加強(qiáng)守護(hù)（專人守護(hù)）。（3）如出現(xiàn)上訴癥狀；立即讓患者取頭抵足高位。（4）高流量吸氧。

（5）可行中心靜脈導(dǎo)管排氣。

（6）嚴(yán)密觀察，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。

第二節(jié)

靜脈輸血法

一、概念

1、靜脈輸血：將血液通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)的方法。

2、成分輸血：將血液成分進(jìn)行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)治療 需要針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分。

3、自體輸血：收集病人自身血液再回輸給同一病人的方法。

二、輸血的目的

1、補(bǔ)充血容量

2、增加血紅蛋白、促進(jìn)攜氧功能、糾正貧血

3、供給血小板和各種凝血因子

4、輸入抗體、補(bǔ)體

5、增加白蛋白維持膠體滲透壓

6、促進(jìn)骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能

三、血液制品的種類 【全血】

1、新鮮血：適用于血液病患者。

2、庫(kù)存血：適用于各種原因引起的大出血。【成分血】

1、血漿

2、紅細(xì)胞

3、白細(xì)胞濃縮懸液

4、血小板濃縮懸液

5、各種凝血制劑 【其他血液制品】

1、白蛋白液

2、纖維蛋白原

3、抗血友病球蛋白濃縮劑

四、輸血前準(zhǔn)備

1、備血：抽血作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

2、取血：“三查、八對(duì)”

3、取血后：勿搖、勿加溫。庫(kù)血于室溫內(nèi)放15—20分鐘后再輸。

4、環(huán)境：安全、光線充足

五、常見(jiàn)輸血反應(yīng)及護(hù)理

1、發(fā)熱反應(yīng)：（常見(jiàn)的）【原因】

（1）主要由致熱原引起，如保養(yǎng)液或輸血用具北致熱原污染；違反無(wú)菌操作原 則而造成污染等。（2）多次輸血?！景Y狀】

初起畏寒、寒戰(zhàn)，繼之體溫升至39℃以上，持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)。有的 病人伴有頭痛、惡心、嘔吐，皮膚潮紅等癥狀。【護(hù)理】

（1）暫停輸血，給等滲鹽水滴注。（2）對(duì)癥處理。

（3）按醫(yī)囑得抗過(guò)敏藥、退熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素。

2、過(guò)敏反應(yīng) 【原因】

（1）病人過(guò)敏體質(zhì)。

（2）獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過(guò)可致敏的藥物或食物?！景Y狀】

（1）輕者：皮膚搔癢、蕁麻疹、輕度血管性血腫。（2）重者：呼吸困難，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克?！咀o(hù)理】

（1）輕者：減慢輸血速度，觀察。重者：立即停止輸血。（2）對(duì)癥處理。

（3）據(jù)醫(yī)囑給0.1%腎上腺素0.5—1ml皮下注射。

3、溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重的）【原因】

（1）輸入異型血（2）輸入了變質(zhì)血（3）Rh因子所致溶血 【癥狀】

有輕有重，輕者和發(fā)熱反應(yīng)類似，嚴(yán)重者在輸入10—15ml血時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，死亡率高，臨床上分三個(gè)階段 第一階段：腰背部激烈疼痛

第二階段：出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃膽 第三階段：少尿、無(wú)尿至腎衰 【護(hù)理】

（1）加強(qiáng)責(zé)任心、嚴(yán)格查對(duì)制度

（2）出現(xiàn)癥狀后，立即停止輸血并化驗(yàn)（3）給氧，遵醫(yī)囑給藥

（4）雙腰封閉，腎區(qū)熱敷，保護(hù)腎臟（5）靜脈給NaHCO3，堿化尿液（6）嚴(yán)密觀察生命體征及尿量（7）換血療法（8）抗感染

4、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)（1）肺水腫（2）出血傾向

（3）枸掾酸鈉中毒反應(yīng) 課后小結(jié)：本次課按計(jì)劃完成。重點(diǎn)介紹了靜脈輸液與輸血的方法和操作要點(diǎn) 思考練習(xí)：

1、輸血前需要查對(duì)哪些內(nèi)容？

2、靜脈輸液的方法和操作要點(diǎn)？

參考資料：

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 主編 李小寒、尚少梅 人民衛(wèi)生出版社

2、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 主編 殷磊 人民衛(wèi)生出版社

3、常用護(hù)理技術(shù) 主編 陽(yáng)愛(ài)云 湖南科技出版社

4、與上書(shū)配套的錄像

第二篇：靜脈輸液護(hù)理操作流程

靜脈輸液操作流程

操作者準(zhǔn)備： 著裝規(guī)范、洗手

評(píng) 估： 患者病情、血管情況、自理程度、合作程度、治療計(jì)劃、藥物對(duì)血管影響；解釋、問(wèn)二便

核對(duì)醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、有否混濁、變

質(zhì)

用物準(zhǔn)備： 治療車上層：軟包裝液體1袋（或瓶裝液體1瓶）輸

液吊籃、藥物、輸液管、頭皮針、輸液貼（膠布、小紗）、止血帶、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪、治療碗、手表、治療執(zhí)行單輸液卡、手套、快速手消毒液

治療車下層：污物回收盤(pán)、銳器回收盒

加 藥： 核對(duì)后拉開(kāi)軟袋輸注口保護(hù)套消毒鋸開(kāi)安瓿→消毒→

掰開(kāi)選擇合適的注射器（檢查有效期、有否漏氣）→抽取藥→加入液體中→搖勻→再檢查有無(wú)混濁、沉淀

掛補(bǔ)液： 再核對(duì)、協(xié)助患者取合適體位、消毒輸注口插入輸液

器選擇合適頭皮針（檢查有效期、封口是否完好，有無(wú)破損等）掛于輸液架上

排 氣： 排出的藥液盛于治療碗內(nèi)檢查輸液管內(nèi)有無(wú)氣體，排凈管內(nèi)小氣泡、備輸液貼（排氣時(shí)，將精密過(guò)濾器垂直提高，讓藥液均勻緩慢地浸潤(rùn)

過(guò)濾膜）

選靜脈： 戴手套、在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶，選擇合適的血管

消 毒： 范圍：直徑5×5cm 方法：以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒

查對(duì)、進(jìn)針：再次排氣、查對(duì)進(jìn)針：與皮膚呈20°角→見(jiàn)回血降

低角度再進(jìn)少許→松止血帶→打開(kāi)調(diào)節(jié)器

固 定：

輸液貼→穿刺點(diǎn)→頭皮針軟管 膠布、小紗：膠布貼

針翼→小紗蓋于穿刺點(diǎn)→頭皮針軟管貼于小紗上→輸液管貼于前臂上

調(diào)滴速： 成人：40～60滴/min老人、兒童：20～40滴/min，根據(jù)病情、年齡、藥物、醫(yī)囑、調(diào)速

查對(duì) 交代注意事項(xiàng)

整 理： 整理床單位、協(xié)助患者取舒適體位、整理用物、分類

放置、洗手、記錄

第三篇：靜脈輸液的護(hù)理操作體會(huì)

靜脈輸液的護(hù)理操作體會(huì)

摘 要：隨著新的醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理也發(fā)生了根本性的變革。護(hù)士不再單純被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作，而是應(yīng)用科學(xué)的方法來(lái)實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，對(duì)患者實(shí)行全方位細(xì)致的服務(wù)。靜脈輸液作為臨床最常見(jiàn)重要治療措施之一，在千百次的實(shí)踐和革新嘗試中也一直在不斷進(jìn)步。關(guān)鍵詞：靜脈輸液；操作

護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科，百余年來(lái)，護(hù)理學(xué)通過(guò)實(shí)踐研究并結(jié)合其他知識(shí)，不斷發(fā)展和完善。隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求不斷增加，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求更是越來(lái)越高，護(hù)理操作已不單只是一門(mén)操作，更可以說(shuō)發(fā)展成為一門(mén)藝術(shù)。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，臨床上靜脈輸液最多見(jiàn)。通過(guò)靜脈輸液，不僅可以及時(shí)快速補(bǔ)充體液、電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，還可以通過(guò)輸送藥液達(dá)到治療疾病的目的。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握這門(mén)技術(shù)，并且越做越好。下面我們來(lái)分析一下靜脈輸液在臨床中的優(yōu)缺點(diǎn)，以及在臨床操作中應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

一 靜脈輸液的優(yōu)點(diǎn)

靜脈輸液是一種經(jīng)靜脈輸入大量無(wú)菌溶液或藥物的治療方法。靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理，將液體輸入體內(nèi)。輸液瓶是一個(gè)入口和大氣相通，下連橡膠管的玻璃瓶。瓶?jī)?nèi)液體受大氣壓力的作用，使液體流入橡膠管形成水柱，當(dāng)水柱壓力大于靜脈壓時(shí)，瓶?jī)?nèi)的液體即順暢地流入靜脈。

其優(yōu)點(diǎn)有：

1、易將藥物達(dá)致療效濃度，并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。

2、對(duì)肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。

3、可迅速地補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液。

4、靜脈營(yíng)養(yǎng)品的輸注。

二 靜脈輸液的缺點(diǎn)

1、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。

2、藥物過(guò)量或滴注過(guò)快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至危及生命。

3、持續(xù)性的過(guò)量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，或電解質(zhì)失衡。

4、醫(yī)源性疾病的增多。

三 靜脈輸液中的技巧

1.配液體安瓿類藥劑切忌用物品去敲開(kāi)安瓿

對(duì)于需鋸的安瓿，鋸痕應(yīng)小于1/4周以減少玻璃碎屑；在抽液時(shí)抽吸安瓿針頭置于安瓿中部，因?yàn)獒橆^置于頸口時(shí)玻璃微粒污染最多，而置于底部容易發(fā)生鈍針。

2.血管的選擇血管選擇的正確與否是能否“一針見(jiàn)血”的重要因素

通常護(hù)士都會(huì)選擇柔軟、粗直、彈性好的血管，可臨床上常可遇到很多年老體弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動(dòng)度大，稍不注意就可能使穿刺失敗。所以在穿刺前，一定要仔細(xì)查看血管特點(diǎn)，看清血管走向，摸清深淺，而且在進(jìn)針時(shí)寧淺勿深。對(duì)于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者手熱敷或下垂幾分鐘，也可以借助血壓計(jì)：按照常規(guī)測(cè)血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管被暴露出來(lái)；搶救患者輸血時(shí)也可以利用這個(gè)原理，用血壓計(jì)袖帶給血管加壓，讓血液在短時(shí)間內(nèi)輸送到患者體內(nèi)達(dá)到搶救的目的。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 3.輸液貼的使用

現(xiàn)在臨床上大多數(shù)用的都是CA-2型的輸液貼，在貼液貼時(shí)習(xí)慣先用一條膠布貼住針柄，再用一條貼于針眼上，這樣一來(lái)，很容易污染針眼，所以筆者建議可以先撕開(kāi)末端保護(hù)膜的一個(gè)小角貼于治療盤(pán)上，然后把未貼于治療盤(pán)上的兩條膠布一起撕下來(lái)貼于針柄和針眼上，最后一條固定，這樣不僅提高了輸液速度也加強(qiáng)了無(wú)菌操作。4.進(jìn)針技巧

進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚角度大需將針頭上挑，讓患者疼痛，所以在穿刺時(shí)，護(hù)士用左手把患者手固定成背隆掌空的握杯狀，然后持針以10°～20°從血管正中快速刺入，見(jiàn)回血后輕壓針柄使角度小于15°后再進(jìn)針少許，這樣便減輕患者疼痛。5.調(diào)節(jié)滴速

一次性輸液器的使用加大了操作的安全性，但久而久之便會(huì)發(fā)現(xiàn)一次性輸液器的調(diào)節(jié)器容易失控導(dǎo)致滴速不好控制。筆者通常按患者的自身情況與藥液的理化性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)滴速，可絕大多數(shù)患者在輸液時(shí)都希望盡快輸完，尤其在臨近吃飯或急需大小便時(shí)，此時(shí)患者往往自行調(diào)快，為了避免意外的發(fā)生，在輸液前我們有責(zé)任向患者及家屬說(shuō)明并解釋藥物速度加快的后果，無(wú)其是對(duì)于那些心肺功能不好或輸入有特殊要求的患者，護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)巡視勤觀察，避免意外的發(fā)生。拔針的最佳時(shí)間為輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時(shí)，以便讓患者輸入盡可能多的藥液。拔針也有它的技巧：通常我們都講究“一輕、二快、三按壓”，在拔針時(shí)，先分離膠布，只留下貼于針眼的那條膠布不分離，根據(jù)進(jìn)針角度及針頭走向進(jìn)行拔針，先按與血管縱軸平行的方向慢慢向外拔針少許，然后抬高約10°～15°的角度快速把針拔出。將針頭拔出后應(yīng)快速按壓，切忌邊拔邊按，這樣不僅讓患者感到疼痛，還容易把膠布上棉條纖維帶入血管，也不可邊按壓邊揉，這樣容易使已經(jīng)凝血的血管重新出血。針尖刺入血管針眼要比皮膚肉眼所見(jiàn)針眼高0.5～1.5cm，為了更好地止血，應(yīng)鼓勵(lì)患者用多指一起按壓，做到真正的徹底按壓。對(duì)于凝血機(jī)制好的，我們一般要求患者按壓2～3min即可，對(duì)于凝血機(jī)制較差患者則需按壓20min以上。

四 在臨床操作中應(yīng)該注意的事項(xiàng)

（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防并發(fā)癥。輸液器及藥液應(yīng)絕對(duì)無(wú)菌，連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。

（3）預(yù)防空氣栓塞。輸液時(shí)必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空；及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時(shí)拔針。

（4）注意觀察輸液情況。針頭有無(wú)滑脫，局部有無(wú)腫脹，有無(wú)輸液反應(yīng)。

（5）注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價(jià)降低，輸液中需同時(shí)加入四環(huán)素、維生素C時(shí)應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。

（6）注意保護(hù)血管對(duì)長(zhǎng)期輸液者可采?。孩偎闹o脈從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，手足交替。②穿刺時(shí)掌握三個(gè)環(huán)節(jié)；選擇靜脈要準(zhǔn)；穿刺要穩(wěn)；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對(duì)血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液，以保護(hù)靜脈。

需嚴(yán)格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個(gè)重大進(jìn)展，可分為兩大類型；①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計(jì)算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護(hù)及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml／小時(shí)，還有自動(dòng)報(bào)警裝置。

輸液泵的使用適應(yīng)癥；靜脈高營(yíng)養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對(duì)心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護(hù)病人，尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。若無(wú)上述設(shè)備時(shí)，則可在滴管內(nèi)插入一無(wú)菌針頭調(diào)節(jié)滴速。

參考文獻(xiàn)：

［１］王霞，陳立.美國(guó)靜脈輸液護(hù)理專業(yè)化與我國(guó)靜脈輸液護(hù)理現(xiàn)狀分析［Ｊ］.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（7）：76.［２］任玉英.靜脈輸液治療護(hù)理專業(yè)化現(xiàn)狀［Ｊ］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，4（8）：750．

［３］韓翔,楊華華,王建英;靜脈輸液后不同拔針?lè)椒ǖ男Ч^察與分析 [J];中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;2004年13期

第四篇：密閉式靜脈輸液技術(shù)操作流程

靜脈輸液技術(shù)操作考核

報(bào)告內(nèi)容 各位評(píng)委老師，早上好，我是x號(hào)參賽選手xx,比賽項(xiàng)目密閉式靜脈輸 液法

素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健 素質(zhì)要求 服裝鞋帽整潔，著裝符合要求

1、核對(duì)醫(yī)囑，帶上治療卡至病人床前核對(duì)

2、解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作(口述): 您好，，,，我是您的責(zé)任護(hù)士XX。根據(jù)醫(yī)囑，我將給您進(jìn)行靜脈

評(píng)估 輸液治療，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。今天您的輸?shù)囊后w是0.9%氯化 鈉注射液250，，大約需要2小時(shí)。請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在方便嗎,我現(xiàn)在評(píng)估 一下您的血管情況，好嗎,您手背的血管條件還可以，適合靜脈穿刺。阿姨，需要協(xié)助您去衛(wèi)生間嗎?我去準(zhǔn)備輸液用物，幾分鐘后為您進(jìn)行 輸液治療。

3、向老師匯報(bào):病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。檢查周圍環(huán)境，評(píng)估(口述):環(huán)境溫濕度適宜，安靜整潔、光線 環(huán)境準(zhǔn)備 適中，符合輸液要求。

用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀:治療車、手消毒液、治療盤(pán)、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液敷貼、0.9 %氯化鈉250ml(塑 料瓶)、輸液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫(yī)囑單、用物準(zhǔn)備 輸液掛卡、輸液瓶貼、表。銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另備輸液架。

護(hù)士 修剪指甲、洗手、戴口罩、請(qǐng)考官雙人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

2、核對(duì)藥液標(biāo)簽(口述):0.9%氯化鈉注射液，250ml，有效期至,核對(duì)檢查 年,月,日。

3、對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量(口述):瓶蓋無(wú)松動(dòng)、瓶體完整、無(wú)破裂、滲漏現(xiàn)象，藥液無(wú)渾濁、變色及絮狀物。

4、在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼

1、.拉環(huán)啟瓶蓋，棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸(瓶蓋、用后棉簽置準(zhǔn)備藥液 于醫(yī)療垃圾桶中)，將藥瓶置治療車一側(cè)，消毒液待干。

2、檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量(口述):一次性使用輸液器，針頭，號(hào)。檢查輸液器包裝完好、無(wú)漏氣，有效期至,年, 月,日。

3、打開(kāi)輸液器包裝，取出輸液器針頭，將輸液器針頭插入瓶塞至 根部，輸液器袋套在藥瓶上，準(zhǔn)備輸液敷貼。

1、備齊用物攜至病人床旁，輸液卡核對(duì)病人床號(hào)、姓名，解釋輸

液目的并取得合作(口述):，,您好，輸液用物準(zhǔn)備好了。核對(duì)解釋 您準(zhǔn)備好了嗎,我現(xiàn)在跟您核對(duì)一下床號(hào)、姓名。請(qǐng)問(wèn)您是幾

床，叫什么名字。您今天輸?shù)氖?.9%氯化鈉注射液，250ml，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。

一手取出輸液管，一手將包裝袋置于生活垃圾桶中。關(guān)閉調(diào)節(jié) 夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開(kāi)輸液管 ，先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，使

液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/2,2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩

緩下降，待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管初步排氣膚(消毒2次，皮膚消毒

扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶)。2

1、用藥瓶標(biāo)簽再次核對(duì)床號(hào)、姓名;打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少

量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器)靜脈穿刺

2、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽囑病

人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭 沿血管方向潛行少許。

3、溝通:穿刺稍微有點(diǎn)疼，請(qǐng)不要緊張 請(qǐng)松拳，一手固定針柄，一手松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，囑病人松拳，待液

體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。固定針頭

1、調(diào)節(jié)滴速(口述):根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況，調(diào)節(jié)滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40,60滴。調(diào)節(jié)滴速至少數(shù)15秒

2、用藥瓶標(biāo)簽進(jìn)行操作后核對(duì)，告知病人每分鐘滴速及注意事項(xiàng): 您好，根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴，請(qǐng)您不要隨意調(diào)調(diào)節(jié)滴數(shù) 節(jié)，以免引起不適。輸液過(guò)程中，輸液的肢體避免劇烈活動(dòng)，如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其 它不適，請(qǐng)您按呼叫器及時(shí)通知我，我也會(huì)及時(shí)來(lái)巡視病房的。

3、安置病人于舒適體位，整理床單元，放置呼叫器于易取處，謝

謝病人配合。，整理用物(治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及壓脈帶置于治療車下層容器)。記錄囑咐 洗手，記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上，(口述)輸液期間每隔 15,30分鐘巡視病房及患者一次，觀察輸液情況。

1、核對(duì)瓶標(biāo)、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針(口述):您好，請(qǐng) 問(wèn)您是,床，，,嗎,現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完，感覺(jué)好點(diǎn)了嗎,我現(xiàn) 在為您拔針，好嗎, 拔針按壓

2、揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅 速拔針，囑病人按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)(口述):請(qǐng)

您照這個(gè)方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。如有 不適請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我們 3

1、協(xié)助病人舒適體位，整理床單元。詢問(wèn)需要:請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要 我?guī)椭膯? 操作后處理

2、取下輸液卡及輸液瓶，用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸 液器針頭置于銳器盒內(nèi)。

3、洗手、脫口罩。報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)。

第五篇：靜脈輸液護(hù)理操作流程

靜脈輸液操作流程

操作者準(zhǔn)備： 著裝規(guī)范、洗手

評(píng)估：患者病情、血管情況、自理程度、合作程度、治療

計(jì)劃、藥物對(duì)血管影響；解釋、問(wèn)二便

核對(duì)醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、有否混濁、變

質(zhì)

用物準(zhǔn)備： 治療車上層：軟包裝液體1袋（或瓶裝液體1瓶）輸

液吊籃、藥物、輸液管、頭皮針、輸液貼（膠

布、小紗）、止血帶、皮膚消毒劑、棉簽、砂

輪、治療碗、手表、治療執(zhí)行單輸液卡、手

套、快速手消毒液

治療車下層：污物回收盤(pán)、銳器回收盒

加藥：核對(duì)后拉開(kāi)軟袋輸注口保護(hù)套消毒鋸開(kāi)安瓿→消毒→

掰開(kāi)選擇合適的注射器（檢查有效期、有否

漏氣）→抽取藥→加入液體中→搖勻→再檢

查有無(wú)混濁、沉淀

掛補(bǔ)液：再核對(duì)、協(xié)助患者取合適體位、消毒輸注口插入輸液

器選擇合適頭皮針（檢查有效期、封口是否

完好，有無(wú)破損等）掛于輸液架上

排氣：排出的藥液盛于治療碗內(nèi)檢查輸液管內(nèi)有無(wú)氣體，排凈管內(nèi)小氣泡、備輸液貼（排氣時(shí)，將精

密過(guò)濾器垂直提高，讓藥液均勻緩慢地浸潤(rùn)

過(guò)濾膜）

選靜脈：戴手套、在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶，選擇合適的血管

消毒：范圍：直徑5×5cm

方法：以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒

查對(duì)、進(jìn)針：再次排氣、查對(duì)進(jìn)針：與皮膚呈20°角→見(jiàn)回血降

低角度再進(jìn)少許→松止血帶→打開(kāi)調(diào)節(jié)器

固定：輸液貼→穿刺點(diǎn)→頭皮針軟管 膠布、小紗：膠布貼

針翼→小紗蓋于穿刺點(diǎn)→頭皮針軟管貼于小

紗上→輸液管貼于前臂上

調(diào)滴速：成人：40～60滴/min老人、兒童：20～40滴/min，根據(jù)病情、年齡、藥物、醫(yī)囑、調(diào)速

查對(duì)交代注意事項(xiàng)

整理：整理床單位、協(xié)助患者取舒適體位、整理用物、分類

放置、洗手、記錄