第一篇：礦工自救與互救教案

《礦工自救與互救》教案

自救就是礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域的每個(gè)工作人員避災(zāi)和保護(hù)自己而采取的措施及方法。互救則是在有效的自救前提下為了妥善的救護(hù)他人而采取的措施及方法。

一、發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則

1、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情。

2、積極搶救。

3、安全撤離。

4、妥善避災(zāi)。

二、自救器和避難硐室

《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶自救器。在突出煤層采掘工作面附近、爆破時(shí)撤離人員集中地點(diǎn)必須設(shè)有直通礦調(diào)度室的電話，并設(shè)臵有供給壓縮空氣設(shè)施的避難硐室。

(一)、自救器

自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時(shí)間較短的供礦工個(gè)人使用的呼吸保護(hù)儀器。主要用途是當(dāng)煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，礦工佩戴它可以通過充滿有害氣體的井巷，迅速離開災(zāi)區(qū)。因此，《規(guī)程》規(guī)定：“每一入井人員必須隨身攜帶自救器”。

自救器分為過濾式和隔離式兩類，隔離式自救器又有化學(xué)氧和壓縮氧兩種。1.過濾式自救器。它是利用裝有化學(xué)氧化劑的濾毒裝臵將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護(hù)器。

2.化學(xué)氧自救器。它是利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供員工從災(zāi)區(qū)撤退到脫險(xiǎn)用的呼吸保護(hù)器。

3.壓縮氧自救器。它是利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護(hù)器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器。

自救器的佩帶及使用。佩帶時(shí)，將腰帶穿入自救器腰帶環(huán)內(nèi)，并固定在背部后側(cè)腰間。使用時(shí)，先將自救器沿腰帶轉(zhuǎn)到右側(cè)腹前。

1、從腰帶上解下自救器，用大拇指扳丐開啟扳手，撐開封鎖帶。

2、握住開啟扳手，拉開封口帶。

3、揭住并扔掉上部外殼。

4、抓住口具，從下部外殼中取出過濾器，扔掉下部外殼。

5、移開鼻夾，將口具的咬口用牙咬住，把橡膠片含在牙唇之間。

6、拉開鼻夾，夾住鼻子，松手后使它能夾住鼻子。

7、摘下安全帽，戴好頭帶。將頭帶分開，一根戴在頭頂，一根戴在后腦勺上。

8、全部佩帶完畢，再戴上安全帽，迅速撤離災(zāi)區(qū)。撤離災(zāi)區(qū)時(shí)若感到吸氣不足時(shí)，應(yīng)放慢腳步，做長呼吸，待氣量充足時(shí)再快步行走。

我國生產(chǎn)有AZL-40型、AZL-60型、MZ-3型和MZ-4型等過濾式自救器，AZH-40型化學(xué)氧自救器，AYG-45型和AYG-60型壓縮氧自救器。

1.AZL-60型過濾式自救器

佩帶自救器的方法步驟：掀起保護(hù)罩，再用拇指掀起紅色的開啟搬手，拉斷封印條；撕掉封口帶，撥開外罐上部并扔掉；握住頭帶，把藥罐從外罐中拉出，并扔掉外罐下部；從口具上拉開鼻夾，把口具片塞進(jìn)牙齒與嘴唇之間，并咬住牙墊；用兩手輕輕拉開鼻夾墊，夾在鼻子上，并立即用口呼吸；取下礦帽，把頭帶套在頭頂上；戴上礦帽，撤離危險(xiǎn)區(qū)。

使用時(shí)，濾毒罐由口具6與人體肺部相通，含有CO的空氣，首先經(jīng)過濾塵層14進(jìn)入干燥劑藥層12除濕，以防止觸媒劑中毒。經(jīng)干燥的氣體進(jìn)入觸媒層10進(jìn)行氧化反應(yīng)，將其中的CO氣體轉(zhuǎn)化為無毒的CO2氣體。這時(shí)濾毒罐完成濾毒作用，再經(jīng)吸氣閥8及降溫網(wǎng)4由口具6進(jìn)入人的肺部，人體呼出的氣體由呼氣閥2直接排出。

2.AZH-40型化學(xué)氧自救器

這種自救器為隔離式自救器，可用于礦井發(fā)生各種災(zāi)害情況下礦工的自救。該自救器有效作用時(shí)間為：步行速度5.5km/h或從事中等強(qiáng)度勞動(dòng)(196 000N〃m/h)時(shí)，不少于40min，靜坐條件下大于2h。AZH-40型化學(xué)氧自救器的結(jié)構(gòu)原理如下圖所示。

人的呼氣從口具1經(jīng)呼吸軟管

3、帶降溫器的閥盒

4、呼氣閥

19、呼氣管

8、藥罐中心管

18、再從藥罐11的底部返上來，經(jīng)過藥罐中的生氧劑13(藥片狀或粒狀超氧化鉀)，將呼氣中的水汽及C02吸收掉并放出O2，富氧的空氣再進(jìn)入氣囊6以供吸氣時(shí)使用。吸氣時(shí)，富氧空氣經(jīng)吸氣閥20、閥盒

4、呼吸軟管

3、口具1而吸入人的肺部。當(dāng)生氧量超過人的呼吸需要時(shí)，氣囊因積聚過多氣體而膨脹，設(shè)在氣囊上的拉繩遂將排氣閥7拉開，見圖中(b)，氣囊中過剩的氣體即從排氣閥排泄到外界大氣中去。

啟動(dòng)裝臵(圖9－3中12)是為了自救器在使用一開始即能產(chǎn)生氧氣而設(shè)臵的，其結(jié)構(gòu)見圖9-4。當(dāng)打開自救器后，拉動(dòng)拉環(huán)4，啟動(dòng)針5被拉出，滾珠9在彈簧作用下向中心滾動(dòng)，沖擊座6失去卡緊力在彈簧7的作用下向下沖擊，使硫酸瓶11直接與撞針孔板12相撞，在尖凸部分作用下被擊破，其中酸液流出，經(jīng)孔板上的小孔、引導(dǎo)漏斗10流入藥劑筒15內(nèi)，與其中的NaO2啟動(dòng)生氧藥劑相互作用產(chǎn)生出氧氣(在30s內(nèi)可生氧2升以上)，溢出到生氧藥罐中，繼而進(jìn)入氣囊。使用時(shí)，當(dāng)甩掉自救器外殼后，氣囊應(yīng)逐漸自動(dòng)充氣鼓起，藥劑筒壁變熱，這表明自救器已正常起動(dòng)。如一旦氣囊未鼓起，則應(yīng)立即采取用嘴從口具向氣囊內(nèi)吹氣，吹鼓后再戴好口具、鼻夾，先緩步撤退，待生氧劑放氧充足后再加快行走步伐。

這種化學(xué)氧隔離式自救器存在著：生氧劑中混入有機(jī)物時(shí)具有易燃易爆性；當(dāng)濕氣進(jìn)入內(nèi)罐時(shí)使生氧劑吸濕放氧，時(shí)間一長會(huì)使罐內(nèi)壓力升高，易引起自動(dòng)著火爆炸；使用過(或報(bào)廢)的自救器內(nèi)部殘存有相當(dāng)數(shù)量的生氧劑，加之無外殼保護(hù)，易混進(jìn)有機(jī)物而引起著火等缺點(diǎn)。因此，這種自救器應(yīng)放臵在不受碰撞和強(qiáng)烈沖擊的地方，并定期進(jìn)行氣密性檢查，對(duì)使用過或報(bào)廢的自救器不能丟放在井下，應(yīng)帶到地面妥善處理。

3.AYG-45型壓縮氧自救器 其工作原理為：當(dāng)佩戴使用時(shí)，人體呼出的氣體經(jīng)口具及呼吸軟管6進(jìn)入CO2吸收劑盒中，呼氣中的CO2被盒中的吸收劑(Ca(OH)2)吸收掉，經(jīng)凈化的氣體再進(jìn)入氧氣袋10中與由減壓器3送來的O2混合，供再次呼吸使用。吸氣時(shí)氧氣袋10中的富氧空氣經(jīng)呼吸軟管、口具進(jìn)入人體肺部，完成呼吸循環(huán)。當(dāng)氧氣袋10中空氣不足時(shí)，自動(dòng)補(bǔ)給端桿9會(huì)自動(dòng)工作，由氧氣瓶經(jīng)減壓向氧氣袋迅速補(bǔ)充氧氣。當(dāng)氧氣袋空氣儲(chǔ)量超過人體需要時(shí)，袋中壓力上升使排氣閥11開啟，將多余空氣排到外界大氣中，以使呼吸壓力維持在規(guī)定范圍內(nèi)。

AYG-45型自救器重3.7kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為45min。AYG-60型自救器總重5kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為60min，其原理和結(jié)構(gòu)與AYG-45型相同。

4.自救器的選用原則

對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面，應(yīng)選用隔離式自救器。其余情況下，一般應(yīng)選用過濾式自救器。

5.自救器的佩戴注意事項(xiàng)

(1)在井下工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸現(xiàn)象時(shí)，必須立即佩戴用自救器，撤離現(xiàn)場(chǎng)。

(2)戴上自救器后，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。決不能因吸氣干熱而把自救器取下。

(3)化學(xué)氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應(yīng)緩慢行走，等氧足夠呼吸時(shí)再加快速度。撤退時(shí)最好按每小時(shí)4～5km速度行走，呼吸要均勻，千萬不要跑。

(4)佩戴過程中口腔產(chǎn)生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降溫器，嚴(yán)禁拿下口具往外吐。

(5)在未到達(dá)安全地點(diǎn)前，嚴(yán)禁取下鼻夾和口具，以防有害氣體的毒害。(6)在佩用自救器時(shí)，因外殼碰癟，不能取出過濾罐，則帶著外殼也能呼吸。為了減輕牙齒的負(fù)荷也可用手托住罐體。

(7)平時(shí)要避免摔落、碰撞自救器，也不許當(dāng)坐墊用，以上漏氣失效。(二)、避難硐室

避難硐室是供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設(shè)施。避難硐室有兩種：一種是永久避難硐室；一種是臨時(shí)避難硐室。永久避難硐室，事先設(shè)在井底車場(chǎng)附近，或設(shè)于采區(qū)安全出口的路線上。對(duì)其要求是：設(shè)有與礦調(diào)度室直通電話，構(gòu)筑堅(jiān)固，凈高不低于2m，嚴(yán)密不透氣或采用正壓排風(fēng)，并備有供避難者呼吸的供氣設(shè)備(充滿氧氣的氧氣瓶或壓氣管和瓶或減壓裝臵)、隔離式自救器、藥品和飲水等；設(shè)在采區(qū)安全出口的路線上的避難硐室距人員集中工作地點(diǎn)不超過500米。其容積應(yīng)能容納采區(qū)全體人員。臨時(shí)避難硐室是利用工作地點(diǎn)的獨(dú)頭巷道，硐室或兩道風(fēng)門之間的巷道，由避災(zāi)人員臨時(shí)修建的。所以，應(yīng)在這些地點(diǎn)事先準(zhǔn)備好所需的木板、木樁、粘土、砂子或磚等材料，還應(yīng)裝有帶閥門的壓氣管。避災(zāi)時(shí)，若無構(gòu)筑材料，避災(zāi)人員就用衣服和身邊現(xiàn)有的材料臨時(shí)構(gòu)筑避難硐室，以減少有害氣體的侵入。

在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1、進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。

2、待救時(shí)應(yīng)保持安靜、不急躁，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力、減少氧氣消耗，并避免吸入更多的有毒氣體。

3、硐室內(nèi)只留一盞燈照明，其余礦燈全部關(guān)閉，以備再次撤退時(shí)使用。

4、間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。

5、全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。

6、被水堵在山上時(shí)，不要向下跑出探望。水被排走露出頂棚時(shí)，也不要急于出來以防SO2、H2S等氣體中毒。

7、看到救護(hù)人員后，不要過分激動(dòng)，以防血管破裂。

三、各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施(一)瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救

據(jù)親身經(jīng)歷過瓦斯爆炸的同志回憶,瓦斯爆炸前感覺到附近空氣有顫動(dòng)的現(xiàn)象發(fā)生,有時(shí)還發(fā)出咝咝的空氣流動(dòng)聲。這可能是爆炸前爆源要吸入大量氧氣所致,一般被認(rèn)為是瓦斯爆炸前的預(yù)兆。

1、防止瓦斯爆炸時(shí)遭受傷害的措施。

具體方法是：背向空氣顫動(dòng)的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，以降低身體高度，避開沖擊波的強(qiáng)力沖擊，并閉住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物蓋住身體，盡量減少肉體暴露面積，以減少燒傷。爆炸后，要迅速按規(guī)定佩戴好自救器，弄清方向，沿著避災(zāi)路線，盡快撤退到新鮮風(fēng)流中。若巷道破壞嚴(yán)重，不知撤退是否安全時(shí)，可以到棚子較完整的地點(diǎn)躲避等待救護(hù)。

2．掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如發(fā)生小型爆炸，掘進(jìn)巷道和支架基本未遭破壞，遇險(xiǎn)礦工未受直接傷害或受傷不重時(shí)，應(yīng)立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災(zāi)巷道到達(dá)新鮮風(fēng)流中。對(duì)于附近的傷員，要協(xié)助其佩戴好自救器，幫助撤出危險(xiǎn)區(qū)。不能行走的傷員，在靠近新鮮風(fēng)流30~50m范圍內(nèi)，要設(shè)法抬運(yùn)到新風(fēng)中；如距離遠(yuǎn)，則只能為其佩戴自救器，不可抬運(yùn)。撤出災(zāi)區(qū)后，要立即向礦領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)度室報(bào)告，派礦山救護(hù)隊(duì)搶救。

如發(fā)生大型爆炸，掘進(jìn)巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險(xiǎn)礦工受傷不重時(shí)，應(yīng)佩戴好自救器，千方百計(jì)疏通巷道，盡快撤到新鮮風(fēng)流中。如巷道難以疏通，應(yīng)坐在支護(hù)良好的棚子下面?；蚶靡磺锌赡艿臈l件建立臨時(shí)避難硐室，相互安慰、穩(wěn)定情緒，等待救助，并有規(guī)律地發(fā)出呼救信號(hào)。對(duì)于受傷嚴(yán)重的礦工，也要為其佩載好自救器，使其靜臥待救。

3．采面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如采面發(fā)生小型爆炸，進(jìn)、回風(fēng)巷一般不會(huì)被堵死，通風(fēng)系統(tǒng)也不會(huì)遭到大的破壞，爆炸所產(chǎn)生的CO和其它有害氣體較易被排除。在這種情況下，采面爆源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員一般不會(huì)嚴(yán)重中毒，應(yīng)迎著風(fēng)流退出。在爆源回風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迅速佩戴自救器，經(jīng)安全地帶通過爆源到達(dá)進(jìn)風(fēng)側(cè)，即可脫險(xiǎn)。

(二)、煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救 發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后，現(xiàn)場(chǎng)人員的避災(zāi)措施為：

(1)礦工在采煤工作面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)，要以最快的速度通知人員迅速向進(jìn)風(fēng)側(cè)撤離。撤離中快速打開過濾式自救器并佩用好，迎著新鮮風(fēng)流繼續(xù)外撤。如果距離新鮮風(fēng)流太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)首先到避難硐室、或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救。

(2)掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)煤和瓦斯突出的預(yù)兆時(shí)，必須向外迅速撤至防突反向風(fēng)門之外，之后把防突風(fēng)門關(guān)好，然后繼續(xù)外撤。如自救器發(fā)生故障或佩用自救器不能安全到達(dá)新鮮風(fēng)流時(shí)，應(yīng)在撤出途中到避難所或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救，等待救護(hù)隊(duì)援救。

(三)礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救

(1)首先要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質(zhì)、地點(diǎn)、范圍和事故區(qū)域的巷道情況、通風(fēng)系統(tǒng)、風(fēng)流及火災(zāi)煙氣蔓延的速度、方向以及自己所處巷道之間的關(guān)系，并根據(jù)礦井災(zāi)害預(yù)防和撤離計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，確定撤退路線和避災(zāi)自救的方法。

(2)撤退時(shí)，任何人無論在任何情況下都不要驚慌、不能狂奔亂跑。應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)下有組織地撤退。

(3)位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迎著新鮮風(fēng)流撤退。

(4)位于火源回風(fēng)側(cè)的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險(xiǎn)是，應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去或在煙氣沒有到達(dá)之前，順著風(fēng)流盡快通過從回風(fēng)口撤到安全地點(diǎn)。

(5)如果在自救器有效作用時(shí)間內(nèi)不能安全撤出時(shí)，應(yīng)在設(shè)有儲(chǔ)存?zhèn)溆米跃绕鞯捻鲜覔Q用自救器后再進(jìn)行撤退，或是尋找有壓風(fēng)管路系統(tǒng)的地點(diǎn)，以壓縮空氣供呼吸之用。

(6)撤退行動(dòng)既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退中應(yīng)考巷道有聯(lián)通出口的一側(cè)行進(jìn)，避免錯(cuò)過脫離危險(xiǎn)去的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要隨時(shí)注意觀察巷道和風(fēng)流的變化情況，謹(jǐn)防火區(qū)風(fēng)壓可能造成的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)。

(7)如果無論是逆風(fēng)或順風(fēng)撤退，都無法躲避著火巷道火火災(zāi)煙氣可能造成的危害，則應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室；沒有避難硐室時(shí)應(yīng)在煙氣襲來之前，選擇合適的地點(diǎn)就地利用現(xiàn)場(chǎng)條件，快速構(gòu)筑臨時(shí)避難硐室，進(jìn)行避災(zāi)自救。

(8)逆煙撤退具有很大的危險(xiǎn)性，在一般情況下不要這樣做。除非在附近有脫離危險(xiǎn)區(qū)的通道出口，而且又有脫離危險(xiǎn)區(qū)的把握時(shí)；或是只有逆煙撤退才有爭(zhēng)取生存的希望時(shí)，才采取這種撤退方法。

(9)撤退途中如果有平行并列巷道或交叉巷道時(shí)，應(yīng)靠有平行巷道和交叉巷口的一側(cè)撤退，并隨時(shí)注意這些出口的位臵，盡快尋找脫險(xiǎn)的出路。在煙霧大、視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進(jìn)，以免錯(cuò)過聯(lián)通路口。

(10)當(dāng)煙霧在巷道里流動(dòng)時(shí)，一般巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高、能見度低，對(duì)人的危害也嚴(yán)重，而靠近巷道底板情況要好些，有時(shí)巷道底部還有比較新鮮的空氣流動(dòng)，為此，在有煙霧的巷道里撤退時(shí)，在煙霧不嚴(yán)重的情況下，即使為了加快速度也不應(yīng)直立奔跑，而應(yīng)盡量躬身彎腰，低著頭快速前進(jìn)。如煙霧大、視線不清或溫度高時(shí)，則應(yīng)盡量貼著巷道底板和巷壁，摸著鐵道或管道等爬行撤退。

(11)在高溫濃煙的巷道撤退時(shí)還應(yīng)注意利用巷道內(nèi)的水，浸濕毛巾、衣物或向身上淋水等辦法進(jìn)行降溫，改善自己的感覺，或是利用隨身物件等遮攔頭面部，以防高溫?zé)煔獾拇碳さ取?/p>

(12)在撤退過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時(shí)(當(dāng)爆炸發(fā)生時(shí)，巷道內(nèi)的風(fēng)流會(huì)有短暫的停頓或顫動(dòng)，應(yīng)當(dāng)注意的是這與火風(fēng)壓可能引起的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)的前兆是有些相似的)，有可能的話要立即避開爆炸的的正面巷道，進(jìn)入旁側(cè)巷道，或進(jìn)入巷道內(nèi)的躲避硐室；如果情況緊急，應(yīng)迅速背向爆源，靠巷道的一幫就地順著巷道爬臥，面部朝下緊貼巷道底板、用雙臂護(hù)住頭面部并盡量減少皮膚的外露部分；如果巷道內(nèi)有水溝或水坑，則應(yīng)順勢(shì)爬入水中。在爆炸發(fā)生的瞬間，要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭面浸入水中，以上吸入爆炸火焰及高溫有害氣體，同時(shí)要以最快的動(dòng)作戴好自救器。爆炸過后，應(yīng)稍事觀察，待沒有異常變化跡象，就要辨明情況和方向，沿著安全避災(zāi)路線，盡快離開災(zāi)區(qū)，轉(zhuǎn)入有新鮮風(fēng)流的安全地帶。

(四)礦井透水事故時(shí)的自救與互救 1．透水后現(xiàn)場(chǎng)人員撤退時(shí)的注意事項(xiàng)

(1)透水后，應(yīng)在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點(diǎn)、水源、涌水量、發(fā)生原因、危害程度等情況，根據(jù)預(yù)防災(zāi)害計(jì)劃中規(guī)定的撤退路線，迅速撤退到透水地點(diǎn)以上的水平，而不能進(jìn)入透水點(diǎn)附近及下方的獨(dú)頭巷道。

(2)行進(jìn)中，應(yīng)靠近巷道一側(cè)，抓牢支架或其它固定物體，盡量避開壓力水頭和泄水主流，并注意防止被水中滾動(dòng)矸石和木料撞傷。

(3)如透水后破壞了巷道中的照明和路標(biāo)，迷失行進(jìn)方向時(shí)，遇險(xiǎn)人員應(yīng)朝著有風(fēng)流通過的上山巷道方向撤退。

(4)在撤退沿途和所經(jīng)過的巷道交叉口，應(yīng)留設(shè)指示行進(jìn)方向的明顯標(biāo)志，以提示救護(hù)人員的注意。

(5)人員撤退到豎井，需從梯子間上去時(shí)，應(yīng)遵守秩序，禁止慌亂和爭(zhēng)搶。行動(dòng)中手要抓牢，腳要蹬穩(wěn)，切實(shí)注意自己和他人的安全。

(6)如唯一的出口被水封堵無法撤退時(shí)，應(yīng)有組織的在獨(dú)頭工作面躲避，等待救護(hù)人員的營救。嚴(yán)禁盲目潛水逃生等冒險(xiǎn)行為。

2．被礦井水災(zāi)圍困時(shí)的避災(zāi)自救措施

(1)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)人員被涌水圍困無法退出時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先筑好的避難硐室中避災(zāi)，或選擇合適地點(diǎn)快速建筑臨時(shí)避難硐室避災(zāi)。如系老空透水，則須在避難硐室處建臨時(shí)擋墻或吊掛風(fēng)簾，防止被涌出的有害氣體傷害。進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留設(shè)明顯標(biāo)志。

(2)在避災(zāi)期間，遇險(xiǎn)礦工要有良好的精神心理狀態(tài)，情緒安定、自信樂觀、意志堅(jiān)強(qiáng)。要堅(jiān)信上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一定會(huì)組織人員快速營救；堅(jiān)信在班組長和有經(jīng)驗(yàn)老工人的帶領(lǐng)下，一定能夠克服各種困難，共渡難關(guān)，安全脫險(xiǎn)。要作好長時(shí)間避災(zāi)的準(zhǔn)備，除輪流擔(dān)任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應(yīng)靜臥，以減少體力和空氣消耗。

(3)避災(zāi)時(shí)，應(yīng)用敲擊的方法有規(guī)律、間斷地發(fā)出呼救信號(hào)，向營救人員指示躲避處的位臵。

(4)被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況下，也應(yīng)努力克制自己，決不嚼食雜物充饑。需要飲用井下水時(shí)，應(yīng)選擇適宜的水源，并用紗布或衣服過濾。

(5)長時(shí)間被困在井下，發(fā)覺救護(hù)人員到來營救時(shí)，避災(zāi)人員不可過度興奮和慌亂。得救后，不可吃硬質(zhì)和過量的食物，要避開強(qiáng)烈的光線，以防發(fā)生意外。

(五)冒頂事故時(shí)的自救與互救 1．采面冒頂時(shí)的避災(zāi)自救措施

(1)迅速撤退到安全地點(diǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)工作地點(diǎn)有即將發(fā)生冒頂?shù)恼髡?，而?dāng)時(shí)又難以采取措施防止采面頂板冒落時(shí)，最好的避災(zāi)措施是迅速離開危險(xiǎn)區(qū)，撤退到安全地點(diǎn)。

(2)遇險(xiǎn)時(shí)要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災(zāi)。從采面發(fā)生冒頂?shù)膶?shí)際情況來看，頂板沿煤壁冒落是很少見的。因此，當(dāng)發(fā)生冒頂來不及撤退到安全地點(diǎn)時(shí)，遇險(xiǎn)者應(yīng)靠煤幫貼身站立避災(zāi)，但要注意煤壁片幫傷人。另外，冒頂時(shí)可能將支柱壓斷或摧倒，但在一般情況下不可能壓垮或推倒質(zhì)量合格的木垛。因此，如遇險(xiǎn)者所在位臵靠近木垛時(shí)，可撤至木垛處避災(zāi)。

(3)遇險(xiǎn)后立即發(fā)出呼救信號(hào)。冒頂對(duì)人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩(wěn)定后，遇險(xiǎn)者應(yīng)立即采用呼叫、敲打(如敲打物料、巖塊可能造成新的冒落時(shí)，則不能敲打，只能呼叫)等方法，發(fā)出有規(guī)律、不間斷的呼救信號(hào)，以便救護(hù)人員和撤出人員了解災(zāi)情，組織力量進(jìn)行搶救。

(4)遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營救工作。冒頂后被煤矸、物料等埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時(shí)切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險(xiǎn)，造成事故擴(kuò)大。被冒頂隔堵的人員，應(yīng)在遇險(xiǎn)地點(diǎn)有組織的維護(hù)好自身安全，構(gòu)筑脫險(xiǎn)通道，配合外部的營救工作，為提前脫險(xiǎn)創(chuàng)造良好條件。

2．營救被冒頂埋壓遇險(xiǎn)人員的措施

(1)保障營救人員的自身安全。營救工作要在災(zāi)區(qū)中的領(lǐng)導(dǎo)和有經(jīng)驗(yàn)老工人的指揮下進(jìn)行。營救人員要檢查冒頂?shù)攸c(diǎn)附近的支架情況，發(fā)現(xiàn)有拆損、歪扭、變形的柱子，要立即處理好，以保障營救人員的自身安全，并要設(shè)臵暢通、安全的退路。

(2)因地制宜地對(duì)冒頂處進(jìn)行支護(hù)。要根據(jù)頂板垮落的情況，在保證搶救人員安全和搶救方便的前提下，因地制宜地對(duì)冒頂處進(jìn)行支護(hù)。在采面局部冒頂埋壓人員時(shí)，可用掏梁窩，懸掛金屬頂梁，或掏梁窩，架單眼棚等方法進(jìn)行處理。棚梁上的空隙要用木料架設(shè)小木垛。

(3)營救埋壓人員。在檢查架設(shè)的支架牢固可靠后，要指派專人觀察頂板，才能清理被埋壓人員附近的冒落煤矸等，直到把遇險(xiǎn)礦工從埋壓處營救出來。在營救過程中，可用長木棍向遇險(xiǎn)者送飲料和食物。在清理冒落煤矸時(shí)，要小心地使用工具，以免傷害遇險(xiǎn)人員。如果遇險(xiǎn)礦工被大塊矸石壓住，應(yīng)采用液壓起重氣墊、液壓起重器或千斤頂?shù)裙ぞ甙汛髩K巖石頂起，將人迅速救出。

3．獨(dú)頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災(zāi)自救措施

(1)遇險(xiǎn)人員要正視已發(fā)生的災(zāi)害，切忌驚慌失措，堅(jiān)信礦領(lǐng)導(dǎo)和同志們一定會(huì)積極進(jìn)行搶救。應(yīng)迅速組織起來，主動(dòng)聽從災(zāi)區(qū)中班組長和有經(jīng)驗(yàn)老工人的指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗，有計(jì)劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好較長時(shí)間避災(zāi)的準(zhǔn)備。

(2)如人員被困地點(diǎn)有電話，應(yīng)立即用電話匯報(bào)災(zāi)情、遇險(xiǎn)人員數(shù)和計(jì)劃采取的避災(zāi)自救措施。否則，應(yīng)采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號(hào)。并每隔一定時(shí)間敲擊一次，不間斷地發(fā)出信號(hào)，以便營救人員了解災(zāi)情，組織力量進(jìn)行搶救。

(3)維護(hù)加固冒落地點(diǎn)和人員躲避處的支架，并經(jīng)常派人檢查，以防止冒頂進(jìn)一步擴(kuò)大，保障被堵人員避災(zāi)時(shí)的安全。

(4)如人員被困地點(diǎn)有壓風(fēng)管，應(yīng)打開壓風(fēng)管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯含量。但要注意保暖。

四、現(xiàn)場(chǎng)急救

煤礦井下生產(chǎn)，工作環(huán)境條件惡劣、工藝復(fù)雜、勞動(dòng)條件艱苦、自然災(zāi)害嚴(yán)重。在我國鐵路、冶金、建筑、紡織、化工、石油、建材、有色、地質(zhì)、輕工、電力、煤炭等12個(gè)產(chǎn)業(yè)門類中，煤炭行業(yè)事故最多、傷亡最高。如果井下生產(chǎn)中一旦發(fā)生安全事故，(根據(jù)不同的事故類別)人員可能出現(xiàn)骨折、大出血、燒傷、窒息、中毒等情況。事故發(fā)生后，在專業(yè)救護(hù)人員到來之前，如果現(xiàn)場(chǎng)工作人員能對(duì)這些傷員進(jìn)行及時(shí)、合適的急救，可以防止傷員傷情惡化，對(duì)傷員的搶救治療有著極其重要的意義。反之，則會(huì)貽誤時(shí)機(jī)、傷情惡化、導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，井下作業(yè)人員有必要掌握簡(jiǎn)單的井下創(chuàng)傷急救方法。搞好現(xiàn)場(chǎng)急救的目的，在于盡可能地減輕傷員的痛苦，防止傷情惡化，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，盡可能挽救瀕臨死亡人員的生命。

（一）、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救原則

1、對(duì)骨折傷員，先固定后搬運(yùn)。

2、對(duì)出血傷員，先止血后搬運(yùn)。

3、對(duì)窒息(呼吸道完全堵塞)或心臟跳動(dòng)剛停止不久的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)。

（二）、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)

包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。

1、人工呼吸

人工呼吸是借人工方法來維持傷員的氣體交換。以改善肌體缺氧狀態(tài)，并排除體內(nèi)的CO：進(jìn)而為自主呼吸恢復(fù)創(chuàng)造條件的一種方法。

做人工呼吸前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：

a、先將傷員搬至安全、通風(fēng)良好、保暖的地方；

b、平臥于平坦的硬地上或木板上：

c、肩部用衣物墊高，使頸部呈過伸狀態(tài)；

d、解松傷員的衣扣、褲帶、裸露前胸，注意保持體溫；

e、清除傷員口、鼻內(nèi)的異物和粘液及嘔吐物，確保呼吸暢通(把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。)；

f、使傷員的頭部盡量后仰，使下頜角至耳垂的連線垂直于地面，使下牙超過上牙高度；

g、面部偏向一側(cè)，防止舌根后墜堵塞呼吸道。

人工呼吸常用的方法有口對(duì)口人工呼吸、仰臥壓胸人工呼吸、俯臥壓背人工呼吸。以口對(duì)口人工呼吸法最好，除中毒病員外均可使用?？趯?duì)口人工呼吸操作方法：第一步，使傷員仰臥，肩下墊一軟枕或衣物，頭盡量后仰；第二步，操作者跪于傷員另一側(cè)，用手帕、紗布或口罩蓋在傷員口鼻上，一手自下頜處將患者頭部托起使之后仰，并使其口張開，另一手將患者鼻孔捏住，以防氣體由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口氣對(duì)準(zhǔn)患者的口用力吹氣，吹畢松開捏鼻的手，讓其胸廓及肺自行回縮呼氣。保持每分鐘16一18次，以胸廓可見擴(kuò)張或聽到肺泡呼吸音為有效標(biāo)志。

仰臥壓胸人工呼吸法：第一，讓傷員仰臥，腰部墊一軟枕，使頭部和肩部略低；第二，操作者跪于傷員的頭頂附近，雙手各握傷員的兩前臂中部，將兩臂上舉至頭頂，使胸部擴(kuò)張；第三，將兩臂屈曲緊貼胸前，并用傷員的肘部活動(dòng)兩秒鐘，使肺內(nèi)氣體排除。如此連續(xù)一舉一曲，每分鐘以20次左右為宜。

俯臥壓背人工呼吸：第一，使傷員俯臥，面部偏向一側(cè)，頭向下稍低，一臂彎曲墊于頭上；第二，操作者跨過患者大腿跪在地上，兩臂伸直，兩手掌放在 傷員胸廓下部最低的一對(duì)肋骨上，手指分開，然后使自己的體重通過兩上肢從傷員的后下方壓向前方，持續(xù)3秒鐘，將氣體壓出肺部；第三，操作者將上身伸直，兩手松開，使傷員胸廓自然擴(kuò)張而吸人空氣,兩秒鐘后重復(fù)施行，每分鐘以20次左右為宜。用力不可過猛以防肋骨骨折。

2、心臟復(fù)蘇

心臟停止跳動(dòng)有兩種情況：一種是先發(fā)生呼吸衰竭，搶救無效又導(dǎo)致心跳停止；另一種是一開始就出現(xiàn)心跳停止，如中毒、觸電等情況。心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。

（1）、心前區(qū)叩擊術(shù)復(fù)蘇

在心臟停搏后半分鐘內(nèi)，心臟的應(yīng)激性是增強(qiáng)的，叩擊心前區(qū)，往往可使心復(fù)跳。方法：用手握拳，舉到距離胸壁上方約一尺左右的高處，從左側(cè)乳頭到胸正中之間的部位，連續(xù)叩擊3至5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功，反之，應(yīng)立即放棄，改行胸外心臟按壓術(shù)。

（2）、胸外心臟按壓術(shù)

使傷員仰臥于硬板或平地上，操作者站在病人一側(cè)(或騎跨于傷員兩大腿外側(cè))，面對(duì)傷員將右手掌之根部臵于傷員胸骨體中上段，左手交叉重疊于右手臂上，肘關(guān)節(jié)伸直，心臟即被擠壓于胸骨與脊柱之間而將血液排出，隨后迅速將手腕放松，使胸骨內(nèi)因胸廓彈性而復(fù)位，胸廓彈回時(shí)產(chǎn)生的胸腔負(fù)壓可使靜脈血回流充盈心臟。然后如此有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行。按壓速率每分鐘約60—80次。在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，宜將傷員頭部放低至10—15。，以利于靜脈血回流。

3、止血法

成人的血量約為4300--5000ml，以重量計(jì)約相當(dāng)于體重的1／13，若出血量達(dá)1000毫升以上，則生命就有危險(xiǎn)。在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)出血傷員，需迅速采用暫時(shí)止血法，以免失血過多。

（1）、加壓包扎止血法

受傷后情況緊迫，為了爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命，可用敷料，如較干凈的毛巾、手帕、撕下的工作服布?jí)K等，用能順手取得的東西進(jìn)行加壓包扎止血，亦可用手壓近傷口止血，此法適用于毛細(xì)血管出血。

（2）、指壓止血法

在不能使用止血帶的部位，或沒有止血帶及其它代用物的緊急情況下，可暫用指壓法，即用手指把傷口以上的動(dòng)脈壓在下面的骨頭上，以達(dá)到止血的目的。此法屬于一種臨時(shí)的應(yīng)急止血方法。

a、頭、頸部出血。

b、腋窩和上臂出血。

c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。

d、下肢動(dòng)脈出血。

（3）、加墊屈肢止血法。

利用關(guān)節(jié)的極度屈曲，壓迫血管達(dá)到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窩或膝窩部放一棉墊，再使關(guān)節(jié)極度屈曲，然后將小腿與大腿或前臂與上臂用“8”字型繃帶將其捆攏一起。

（4）、止血帶止血法。四肢較大動(dòng)脈血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速進(jìn)行止血?？捎弥寡獛А⒛z皮管等，緊急時(shí)亦可用寬布、繩索、三角巾等代替，但不能用炮線、電線、細(xì)繩等用力捆扎，以空氣止血帶最好。

采用止血帶止血的步驟如下：

a、左手拿止血帶，上留13一17cm長，手背緊貼加墊處，右手拿止血帶長端。

b、右手將止血帶在拉長拉緊的狀態(tài)下，纏繞在左手和隔有衣服或襯墊的肢體下，緊緊編繞2—3匝，止血帶之間應(yīng)并緊，然后再將止血帶放在左手中、食指間夾緊。

c、左手中、食指夾住止血帶，順肢體向下拉出手，使止血帶下面成環(huán)狀。

d、將上端一頭插入環(huán)中，拉緊固定即可。

5、絞緊止血法。

在沒有止血帶時(shí)，可用毛巾、三角巾、繃帶、手帕、破布條等材料折疊成帶狀，在傷口上方加墊，繞襯墊一周打結(jié)，用小木棍插人其中，先提起，絞緊至不出血，然后將小棍另一端在下方用布條固定。

4、創(chuàng)傷包扎

在井下作業(yè)過程中如果出現(xiàn)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn)為破損、裂口、出血。包扎是一般皮膚傷害所需的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法，它具有固定敷料、夾板位臵、止血和托扶受傷肢體的作用，當(dāng)皮膚、肌肉出現(xiàn)擦、裂傷時(shí)，應(yīng)立即避免傷口繼續(xù)污染、手?jǐn)M包扎。創(chuàng)傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶?，F(xiàn)場(chǎng)沒有上述材料時(shí)，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。

包扎的目的：保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦；加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時(shí)需要包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運(yùn)送醫(yī)院。具體有布條包扎法、毛巾包扎法。

創(chuàng)傷包扎應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

(1)包扎的目的在于保護(hù)創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢體、減少疼痛、防止繼發(fā)損傷，因此在包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。

(2)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。

(3)包扎動(dòng)作要輕柔，松緊度要適宜，結(jié)頭不要打在傷口上。

(4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。

(5)經(jīng)井下初步包扎后的傷口，到地面醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院后，要重新進(jìn)行沖洗、消毒、清創(chuàng)、縫合和重新包扎。

(6)包扎范圍應(yīng)超過傷口邊緣5—10cm。

5、骨折臨時(shí)固定

骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。

搶救要點(diǎn)：

(1)根據(jù)受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡(jiǎn)要的檢查判斷。

(2)在進(jìn)行骨折固定時(shí)應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品，若手邊沒有時(shí)，可就地取材，如劈板、樹枝、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要時(shí)也可把受傷的肢體固定于傷員健側(cè)肢體上。

(3)骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)摯棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過松或過緊。

(4)在處理骨折時(shí)，應(yīng)注意有無內(nèi)臟損傷，血?dú)庑氐炔l(fā)癥，若有應(yīng)先行處理。

(5)搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。

（三）、傷員搬運(yùn)

井下出現(xiàn)工傷之后，首先應(yīng)即時(shí)采取前述現(xiàn)場(chǎng)救措施，然后將傷員運(yùn)送出井，送往醫(yī)院搶救治療。井下條件復(fù)雜，道路不暢，如果搬運(yùn)不當(dāng)可能加 劇傷員痛苦，甚至使傷情惡化，因此，傷員搬運(yùn)也是創(chuàng)傷急救不可缺的一環(huán)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1、呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時(shí)復(fù)蘇后再搬運(yùn)。

2、對(duì)昏迷或者有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注 意隨時(shí)保持呼吸道暢通。

3、一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、繩網(wǎng)等運(yùn)送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架(井下可用風(fēng)門板)運(yùn)送。

4、對(duì)一般傷員均應(yīng)先進(jìn)行止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

5、對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)。

6、搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位下，同時(shí)用力輕輕將傷員推滾到擔(dān)架上，推動(dòng)時(shí)用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。

7、一般外傷的傷員，可平臥在擔(dān)架上，傷肢抬高。

8、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行的救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時(shí)要及時(shí)搶救。同時(shí)應(yīng)注意傷口情況。

9、運(yùn)送到井上，應(yīng)向接管醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過。

（四）、現(xiàn)場(chǎng)急救方法

1、對(duì)中毒或窒息人員的急救

(1)立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安臵在頂板良好、無淋水的地點(diǎn)。

(2)立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。

(3)用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。

(4)根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。(5)對(duì)SO2和NO2的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸，否則會(huì)加重傷情。

(6)人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡為止。

2、對(duì)外傷人員的急救

(1)對(duì)燒傷的急救要點(diǎn)可概括為滅、查、防、包、送五個(gè)字。

滅：撲滅傷員身上的火，使傷員盡快脫離熱源和致傷原因，縮短燒傷時(shí)間。查：檢查傷員呼吸、心跳情況；檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒；對(duì)爆炸沖擊燒傷傷員，應(yīng)特別注意有無顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。

防：就是防休克，防窒息，防創(chuàng)面污染。燒傷的疼痛和傷員的情緒恐懼，有時(shí)會(huì)發(fā)生休克，可用針灸止痛，或皮下注射杜冷丁50毫克，或嗎啡10毫克(有顱腦外傷者除外)，或其他止痛藥物。

包：就是用干凈的衣物，包裹傷面，防止再次污染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷外，創(chuàng)面一般不作特殊處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮，用干凈的被單包裹傷面。

送：就是迅速把嚴(yán)重傷員運(yùn)送就近醫(yī)療單位。搬運(yùn)時(shí)，傷員要仰臥位，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，隨時(shí)觀察傷員情況，對(duì)于呼吸、心跳不規(guī)則甚至停止者，應(yīng)就地緊急搶救。

(2)對(duì)出血人員的急救

要爭(zhēng)分奪秒，準(zhǔn)確有效的止血，然后再進(jìn)行其他急救處理。(3)對(duì)骨折人員的急救

對(duì)骨折者首先用毛巾或衣服作襯墊，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時(shí)夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對(duì)受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或綁電纜皮，心免加重傷情。

3、對(duì)溺水者的急救

(1)轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出以后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。

(2)檢查：立即檢查溺水者的口鼻，如果有泥沙等污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。

(3)控水：使溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在溺水者肚子下面；或?qū)⒆笸裙蛳?，把溺水者的腹部放在救護(hù)者的右側(cè)大腿上，使頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。

(4)人工呼吸：上述方法控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口吹氣式人工呼吸，或體外心臟擠壓。

4、對(duì)觸電者的急救

(1)立即切斷電源，或使觸電者脫離電源；

(2)迅速觀察傷員有無呼吸和心跳。對(duì)已停止呼吸或心音微弱心跳者，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸或心臟胸外擠壓。

(3)若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。；(4)對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷(如跌傷、出血等)，應(yīng)作相應(yīng)的急救處理

第二篇：自救與互救試題

山東海力實(shí)業(yè)集團(tuán)全員培訓(xùn)考試試題

（自救與互救部分）

單位:煤礦工區(qū)姓名成績(jī)

一、填空題（每空1分 共10分）

1、《煤礦安全規(guī)程》第九條規(guī)定，煤礦企業(yè)必須編制情況及時(shí)修改。

2、“國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知”[國發(fā)（2010）23號(hào)]要求：企業(yè)要健全完善嚴(yán)格的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，堅(jiān)持不安全不生產(chǎn)。

3、“國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知”[國發(fā)（2010）23號(hào)]要求：沒有對(duì)井下作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育，或存在特種作業(yè)人員無證上崗的企業(yè)，情節(jié)嚴(yán)重的要依法予以關(guān)閉。

4、“國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知”[國發(fā)（2010）23號(hào)]要求：煤礦要安裝監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)、井下人員定位系統(tǒng)、緊急避險(xiǎn)系統(tǒng)、壓風(fēng)自救系統(tǒng)、供水施救系統(tǒng)、通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。

二、判斷題（對(duì)者劃√，錯(cuò)者劃×,每題2分 共20分）

1、企業(yè)發(fā)生重大生產(chǎn)安全責(zé)任事故，追究事故企業(yè)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。（√）

2、對(duì)重大、特別重大生產(chǎn)安全責(zé)任事故負(fù)有主要責(zé)任的企業(yè)，其主要負(fù)責(zé)人終身不得擔(dān)任本行業(yè)企業(yè)的礦長（廠長、經(jīng)理）。（√）

3、煤礦企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和領(lǐng)導(dǎo)班子成員也可以不輪流下井帶班。（×）

4、煤礦企業(yè)凡存在不經(jīng)培訓(xùn)上崗、無證上崗的，礦井必須依法停產(chǎn)整頓。（√）

5、事故發(fā)生后，有關(guān)組織或人員采取的應(yīng)急行動(dòng)稱應(yīng)急響應(yīng)。（√）。

6、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案已經(jīng)編制，不必組織綜合應(yīng)急預(yù)案演練。（×）

7、井下發(fā)生火災(zāi)處于煙霧巷道，自救器無效或超時(shí)，應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻，尋找供風(fēng)地點(diǎn)。如壓風(fēng)、風(fēng)筒內(nèi)新鮮風(fēng)。（√）

8、火災(zāi)初起時(shí)應(yīng)急措施包括：立即匯報(bào)，并通知附近人員和組織滅火（√）

9、災(zāi)害發(fā)生后，應(yīng)沉著冷靜，根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場(chǎng)條件，保證自身安全的前提下，及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，將事故消滅在初期階段或防止擴(kuò)大。（√）

10、如發(fā)生瓦斯爆炸時(shí)，應(yīng)背向空氣顫抖方向迅速趴下。（×）

三、不定項(xiàng)選擇題（1至4個(gè)正確選項(xiàng),每題3分,共30分）

1、以下屬于避災(zāi)的行動(dòng)準(zhǔn)則的是：（ABCD）

A、選擇適宜避災(zāi)地點(diǎn)。

B、保持良好精神狀態(tài)。

C、加強(qiáng)安全防護(hù)。

D、改善避災(zāi)地點(diǎn)生存條件。

2、以下災(zāi)區(qū)自救、互救的方法正確的是：（ABCD）

A、自己所處環(huán)境的有毒有害氣體濃度升高，可能危急生命安全時(shí)，必須及時(shí)、正確佩戴自救器，并制止不佩戴自救器人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)或通過窒息區(qū)撤退。

B、在受災(zāi)地點(diǎn)或撤退中，發(fā)現(xiàn)受傷人員，應(yīng)立即搶救，并送到安全地點(diǎn)。

C、搶救和搬運(yùn)過程中，方法要得當(dāng)，動(dòng)作要準(zhǔn)確、輕巧，避免擴(kuò)大傷情或痛苦

D、避災(zāi)待救時(shí)，要把食物、水、統(tǒng)一分配，礦燈有計(jì)劃的使用，照顧傷員，共度難關(guān)。

3、以下在煙霧巷道里的自救措施正確的是(ABCD)

A、自救器無效或超時(shí)，應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻，尋找供風(fēng)地點(diǎn)。如壓風(fēng)、風(fēng)筒內(nèi)新鮮風(fēng)。

B、一般不能逆風(fēng)撤退，除非附近有安全出口。

C、視線不清，應(yīng)摸巷道壁、底板、軌道、皮帶等前進(jìn)，防止錯(cuò)過安全出口。即使煙霧不大，也應(yīng)低頭彎腰快速前進(jìn)，必要時(shí)，爬行。

D、在高溫濃煙巷道中撤退，應(yīng)將毛巾、衣物、身體想法弄濕、淋水降溫，利用衣物遮擋頭面。

4、發(fā)生爆炸預(yù)兆有（ABCD）

A、空氣顫抖

B、風(fēng)流瞬間停滯

C、絲絲的空氣流動(dòng)聲

D、人的耳膜震動(dòng)、頭發(fā)懵

5、透水后自身安全防護(hù)措施（ABC）

A、防止被涌水打倒或沖走

B、在有害氣體環(huán)境中要佩戴自救器

C、防止獨(dú)頭巷道泄壓，如開水管、風(fēng)管

D、立即打開附近風(fēng)管通風(fēng)

6、以下被水圍困時(shí)自救措施正確的是（ABCD）

A、進(jìn)入避難硐室或搭建臨時(shí)地點(diǎn)，盡最大努力防止水淹和有害氣體的侵害。

B、避難地點(diǎn)外應(yīng)留設(shè)衣物、礦燈或?qū)懽值让黠@標(biāo)志。

C、有規(guī)律敲擊金屬物、頂幫巖石、水管等，發(fā)出求救信號(hào)。

D、饑餓難忍時(shí)，棉花樹皮可以適當(dāng)充饑，其他非食物一律不能吃。需飲水時(shí)，越干凈越好，實(shí)在不行，可用紗布或衣物過濾。

7、以下發(fā)生冒頂時(shí)自身安全防護(hù)措施正確的是：（ABC）

A、發(fā)現(xiàn)冒頂預(yù)兆迅速撤到安全地點(diǎn)

B、靠煤幫或木垛處躲避

C、被埋，被堵后立即發(fā)出求救信號(hào)，保護(hù)自己的呼吸空間

D、發(fā)信號(hào)求救時(shí)，可以敲打任何物體

8、礦工互救三先三后原則包括：（ABC）

A、對(duì)無呼吸無心跳人員，先復(fù)蘇，后搬運(yùn)

B、對(duì)出血的傷員，先止血，后搬運(yùn)

C、對(duì)骨折的傷員，先固定，后搬運(yùn)

D、先進(jìn)行人工呼吸，后心臟按壓

9、礦工自救應(yīng)遵守的五字原則包括：（ABCD）

A、滅

B、護(hù)

C、撤

D、躲、報(bào)

10、一旦礦井發(fā)生火災(zāi)安全撤退或避災(zāi)待救的方法或措施，下列不正確的是：（A）．

A、佩戴自救器，在有經(jīng)驗(yàn)的工人帶領(lǐng)下，向最近的回風(fēng)流處撤出

B、撤退時(shí)要迅速果斷、快而不亂，靠近有聯(lián)巷出口一側(cè)行進(jìn)，防止錯(cuò)過出口。

C、自救器有效時(shí)間內(nèi)，仍不能撤出時(shí)，應(yīng)換自救器、把頭插入新鮮風(fēng)筒內(nèi)，或找有壓風(fēng)的地點(diǎn)打開壓風(fēng)待救。

D、無法撤出時(shí)，要進(jìn)入避難硐室。無避難硐室，應(yīng)設(shè)法利用現(xiàn)場(chǎng)條件、材料構(gòu)筑臨時(shí)避難硐室，等待救援。

四、簡(jiǎn)答題（每題15分 共40分）

1、井下避災(zāi)的基本原則是什么？（20分）

答：

1、積極搶救

災(zāi)害發(fā)生后，應(yīng)沉著冷靜，根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場(chǎng)條件，保證自身安全的前提下，及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，將事故消滅在初期階段或防止擴(kuò)大。

在救災(zāi)中，要注意避免中毒、窒息、觸電、二次爆炸、二次突出、二次冒頂，二次透水等新事故發(fā)生。

2、及時(shí)報(bào)警

向礦調(diào)度報(bào)告災(zāi)情，爭(zhēng)取得到最快的救援；向事故及波及區(qū)的人員報(bào)警，爭(zhēng)取最快撤離。

3、安全撤離

選擇安全條件好、距離短的路線，迅速撤到安全地點(diǎn)。依靠有經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)場(chǎng)巷道熟悉的同志帶路撤離。

4、妥善避災(zāi)

如無法退出，應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室（當(dāng)災(zāi)害發(fā)生，人員無法撤出災(zāi)區(qū)時(shí)，為防止有毒、有害氣體的侵襲而設(shè)置的避難場(chǎng)所。）或構(gòu)筑臨時(shí)硐室、或進(jìn)入較安全地點(diǎn)避災(zāi)，努力維持和改善生存條件，等待救援。

2、透水后撤退時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)是什么？（10分）

答：

1、迅速撤到透水點(diǎn)以上位置

2、撤退時(shí)，應(yīng)靠近巷道一側(cè)，抓牢支架或固定物體，避開壓力水流和泄水主流，防止被滾動(dòng)的矸石、木料等撞傷。

3、如迷失方向，應(yīng)沿著有風(fēng)流通過 的上山巷道撤退。沿途應(yīng)留設(shè)標(biāo)志，以引起救護(hù)人員注意。

4、撤退中如冒頂或堵塞巷道，應(yīng)在尋找其他巷道撤出。一時(shí)無法撤出，應(yīng)做好自救。等待救援，嚴(yán)禁盲目潛水逃生。

3、應(yīng)急救援的原則有哪些？（10分）

答：

（1）堅(jiān)持“以人為本，安全優(yōu)先”的原則，把遇險(xiǎn)人員、受威脅人員和救援人員的安全放在首位；

（2）在對(duì)災(zāi)區(qū)人員實(shí)施救援時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持先活人后死者的原則；

（3）堅(jiān)持防止事故擴(kuò)大優(yōu)先的原則；

（4）堅(jiān)持保護(hù)環(huán)境，有利于災(zāi)后重建和盡快恢復(fù)生產(chǎn)的原則

第三篇：自救互救復(fù)習(xí)題

自救互救復(fù)習(xí)題

1、如果只注意預(yù)防事故而忽視了、就不是一名合格礦工。

⑴安全第一⑵綜合治理⑶自救互救

2、搶救傷員現(xiàn)場(chǎng)急救操作技術(shù)：人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、包扎和現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)。⑴仰臥壓胸⑵俯臥壓背⑶骨折固定

3、井下發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則：⑴積極搶救；⑵及時(shí)報(bào)告災(zāi)情；⑶安全撤離 ； ⑷安全防護(hù)。

A、對(duì)B、不對(duì)

4、在災(zāi)區(qū)避災(zāi)的行動(dòng)準(zhǔn)則：⑴選擇適宜的避災(zāi)地點(diǎn)； ⑵保持良好的精神狀態(tài)； ⑶加強(qiáng)安全防護(hù)； ⑷改善避災(zāi)地點(diǎn)的生存條件； ⑸妥善避災(zāi)； ⑹積極同救護(hù)人員取得聯(lián)系。

A、對(duì)B、不對(duì)

5、《煤礦安全規(guī)程》第10條中規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶。

⑴礦燈⑵安全帽⑶自救器

6、在事故現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員必須遵守“三先三后”的原則。

A、對(duì)B不對(duì)

7、常見的止血方法有幾種。

A、二種B、三種C、四種

8、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，位于火源回風(fēng)側(cè)人員，應(yīng)迎著新鮮風(fēng)流撤退。

A、對(duì)B、不對(duì)

9、自救互救的成效如何，決定于自救和互救方法的正確性。

A、對(duì)B、不對(duì)

10、做口對(duì)口人工呼吸時(shí)，每分鐘平均操作18次為宜。

A、對(duì)B、不對(duì)

11、當(dāng)井下發(fā)生任何災(zāi)害事故時(shí)，必須立即佩用自救器，然后撤離現(xiàn)場(chǎng)。

A、對(duì)B、不對(duì)

12、過濾式自救器，僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體中毒。

A、對(duì)B、不對(duì)

13、過濾式自救器適用于災(zāi)內(nèi)空氣中氧氣濃度不低于。

A、17%B、18%C、19%

14、過濾式自救器適用于災(zāi)區(qū)內(nèi)空氣中的一氧化碳濃度不高于的環(huán)境。

A、1%B、1.5%C、2%

15、佩用自救器撤離時(shí)，要求快速行走。

A、對(duì)B、不對(duì)

16、隔離式自救器用于災(zāi)區(qū)環(huán)境大氣中缺氧或存有有毒有害氣體的條件下。

A、對(duì)B、不對(duì)

17、被水堵在上山時(shí)，要時(shí)刻跑出向下探望，觀察情況。

A、對(duì)B、不對(duì)

18、透水后，應(yīng)撤到透水地點(diǎn)以上水平，不能進(jìn)入透水點(diǎn)附近及下方獨(dú)頭巷道。

A、對(duì)B、不對(duì)

19、過濾式自救器不受使用條件限制。

A、對(duì)B、不對(duì)

20、避難硐室構(gòu)筑堅(jiān)固，凈高不低于3米。

A、對(duì)B、不對(duì)

21、有煤與瓦斯突出的礦井必須采用過濾式自救器。

A、對(duì)B、不對(duì)

22、《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定：井下空氣中一氧化碳濃度不得超過。

A、0.24%B、0.024%C、0.0024%

23、瓦斯爆炸的濃度范圍是：。

A、6%—15%B、5%—16%C、5%—18%

24、瓦斯是指井下以為主的有毒有害氣體的總稱。

A、二氧化碳B、一氧化碳 C、甲烷。

25、當(dāng)氧氣濃度小于時(shí)，人就會(huì)呼吸困難，心跳加快。

A、19%B、17%C、15%

26、礦工自救應(yīng)遵守四原則。

A、滅護(hù)退躲B、滅護(hù)撤躲C、滅撤藏躲

27、在心臟停博后秒內(nèi)心臟的應(yīng)激性是增強(qiáng)的，扣擊心前區(qū)往往可以使心臟復(fù)跳。

A、60秒B、70秒C、90秒

28、瓦斯比空氣輕，相對(duì)空氣的比重為。

A、0.55B、0.54C、0.55429、進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí)，每分種次為宜。

A、50—60B、60—80C、70—8030、瓦斯比空氣輕，常常聚集在巷道的。

A、上部B、中部C、下部

31、上臂骨折臨時(shí)固定時(shí)，先將肘關(guān)節(jié)曲成度。

A、70B、80C、9032、礦井火災(zāi)對(duì)人員的傷害主要原因是。

A、一氧化碳中毒B、甲烷C、二氧化碳

33、井下搬運(yùn)傷員要點(diǎn)：輕、慢、快。

A、對(duì)B、不對(duì)

34、搬運(yùn)傷員時(shí)，要求頭在前、腳在后。

A、對(duì)B、不對(duì)

35、指壓止血法是用手指壓住的血管。

A、遠(yuǎn)心端B、近心端C、傷口

36、井下空氣中的瓦斯?jié)舛冗_(dá)到時(shí)，人會(huì)立即窒息或死亡。

A、40%B、50%C、60%

37、包扎的目的：止血、止痛、防止感染。

A、對(duì)B、不對(duì)

38、井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時(shí)，位于事故地點(diǎn)上風(fēng)側(cè)人員，應(yīng)逆風(fēng)流撤退。

A、對(duì)B、不對(duì)

39、發(fā)生透水事故時(shí)，若出路被阻斷，撤退有困難可以找獨(dú)頭巷道，上山躲避待救。

A、對(duì)B、不對(duì)

40、動(dòng)脈出血的特點(diǎn)是。

A、暗紅、徐徐外流B、鮮紅、創(chuàng)面滲出C、鮮紅、噴射狀

41、正常人呼吸次數(shù)每分鐘16次至18次。

A、對(duì)B、不對(duì)

42、心臟復(fù)蘇操作主要方法：心前區(qū)扣擊和俯臥壓背法。

A、對(duì)B、不對(duì)

43、創(chuàng)傷一次失血量達(dá)到就有生命危險(xiǎn)。

A、500—800毫升B、800—1000毫升C、1000—2000毫升

44、止血帶止血持續(xù)時(shí)間一般不超過小時(shí)，就要放松一次止血帶。

A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)

45、包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣厘米。

A、2—5B、5—10C、10—1546、對(duì)燒傷人員的急救要點(diǎn)：滅、護(hù)、防、包、送、五個(gè)字。

A、對(duì)B、不對(duì)

47、礦井火災(zāi)發(fā)生的原因，一般分為內(nèi)因火災(zāi)和外因火災(zāi)兩大類。

A、對(duì)B、不對(duì)

48、井下引爆引燃火源主要有：⑴電火花；⑵放炮火花；⑶撞擊摩擦火花；⑷明火。

A、對(duì)B、不對(duì)

49、設(shè)在采區(qū)安全出口路線的避難硐室，距人員集中地點(diǎn)，不得超過

A、100mB、300mC、500m50、對(duì)于受傷不能行走的傷員，在靠近新鮮風(fēng)流范圍內(nèi)，要設(shè)法抬運(yùn)到新風(fēng)中，如距離遠(yuǎn)，則只能為其佩戴自救器，不可抬遠(yuǎn)。

A、20—30mB、30—50mC、50—100m

第四篇：應(yīng)急自救與互救知識(shí)應(yīng)急自救與互救知識(shí)

應(yīng)急自救與互救知識(shí)應(yīng)急自救與互救知識(shí)

為配合“全國安全生產(chǎn)應(yīng)急知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)，競(jìng)賽組委會(huì)組織專家編寫本增刊。本書介紹了煤礦、?；?、煙花爆竹、冶金、非煤礦山、機(jī)械制造、建筑、交通等領(lǐng)域發(fā)生事故后的急救常識(shí)，以及日常生活中的各種應(yīng)急自救知識(shí)。本書除了可以作為本次競(jìng)賽參考書外，還可以作為企業(yè)車間、班組日常學(xué)習(xí)應(yīng)急自救與互救知識(shí)的培訓(xùn)教材。此外，本書還收錄了現(xiàn)行的安全生產(chǎn)應(yīng)急方面的法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)，以及各類安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和事故應(yīng)急案例，以供管理者參考。

第一節(jié)應(yīng)急管理概述

一、我國應(yīng)急管理體系主要內(nèi)容

我國作為世界上人口最多的發(fā)展中國家，正處在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的快速轉(zhuǎn)型期，也是公共安全突發(fā)事件的易發(fā)期。雖然，近幾年來各級(jí)黨委政府加強(qiáng)了公共安全工作，但部分地區(qū)、行業(yè)和領(lǐng)域的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

突發(fā)公共事件是影響我國構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)重要不利因素。我國突發(fā)公共事件主要包括：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件。

各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大），Ⅱ級(jí)（重大），Ⅲ級(jí)（較大），Ⅳ級(jí)（一般）。

一般情況下，國務(wù)院及有關(guān)部門、省級(jí)人民政府及有關(guān)部門負(fù)責(zé)處置特別重大、重大等級(jí)的事故（事件），市、縣級(jí)地方政府及其部門負(fù)責(zé)處置較大和一般級(jí)別的事故（事件）。對(duì)一些事件本身比較敏感或發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時(shí)間，或可能演化為特別重大、重大突發(fā)公共事件的，不受分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限制。

各類突發(fā)公共事件往往是相互交叉和關(guān)聯(lián)的，某類突發(fā)公共事件可能和其他類別的事件同時(shí)發(fā)生，或引發(fā)次生、衍生事件，應(yīng)當(dāng)具體分析，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)。

應(yīng)急管理一般是指為了降低突發(fā)事件的危害，達(dá)到優(yōu)化決策的目的。應(yīng)急管理要基于對(duì)突發(fā)事件的原因、過程及后果的分析，有效集成社會(huì)各方面的資源，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行有效的應(yīng)對(duì)、控制和處理。

我國應(yīng)急管理體系主要包括：應(yīng)急管理組織體系、預(yù)案體系、運(yùn)行機(jī)制和應(yīng)急保障等方面。

（一）應(yīng)急管理的組織體系

（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。國家層面上，國務(wù)院是應(yīng)急管理工作的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。在地方層面上，各級(jí)政府是所在地區(qū)應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，一般都設(shè)立應(yīng)急委員會(huì)。

（2）辦事機(jī)構(gòu)。國務(wù)院辦公廳設(shè)置國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室（國務(wù)院總值班室），是應(yīng)急管理的辦事機(jī)構(gòu)。各級(jí)政府也設(shè)立與國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室職能相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)。

（3）工作機(jī)構(gòu)。國務(wù)院及地方政府的主管部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自的職責(zé)，負(fù)責(zé)相關(guān)類別應(yīng)急管理工作。

（4）專家組。國家、地方政府及其主管部門根據(jù)實(shí)際需要聘請(qǐng)有關(guān)專家組成專家組，為應(yīng)急管理提供決策建議，參加應(yīng)急處置工作。

（二）應(yīng)急管理的預(yù)案體系

我國的應(yīng)急預(yù)案體系主要由國家總體應(yīng)急預(yù)案、國家專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、國家部門應(yīng)急預(yù)案、地方政府應(yīng)急預(yù)案和基層單位應(yīng)急預(yù)案組成。

（1）國家總體應(yīng)急預(yù)案：全國應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是國務(wù)院應(yīng)對(duì)特別重大突發(fā)公共事件的規(guī)范性文件，適用于涉及跨省級(jí)行政區(qū)劃的，或超出事發(fā)地省級(jí)人民政府處置能力的，或需要由國務(wù)院負(fù)責(zé)處置的特別重大突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)工作，由國務(wù)院制定并公布實(shí)施。

（2）國家專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：國務(wù)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對(duì)某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。由國務(wù)院有關(guān)部門牽頭制定，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后實(shí)施。

（3）國家部門應(yīng)急預(yù)案：國務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件制定的預(yù)案。由國務(wù)院有關(guān)部門制定印發(fā)，報(bào)國務(wù)院備案。

（4）地方政府應(yīng)急預(yù)案：包括省級(jí)人民政府的突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門應(yīng)急預(yù)案；各市（地）、縣（市）人民政府及其基層政權(quán)組織的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。這些預(yù)案在省級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由地方人民政府及其有關(guān)部門分別制定并實(shí)施。

（5）基層單位應(yīng)急預(yù)案：企事業(yè)單位以及社區(qū)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯等根據(jù)實(shí)際情況制定的應(yīng)急預(yù)案。

（三）應(yīng)急管理的運(yùn)行機(jī)制

運(yùn)行機(jī)制，是指應(yīng)急組織體系中各部分之間相互作用的方式和規(guī)律，為應(yīng)對(duì)和處理突發(fā)事件而建立的應(yīng)急體系和工作機(jī)制。應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制有統(tǒng)一指揮、分級(jí)響應(yīng)、屬地管理、公眾動(dòng)員四個(gè)基本原則。

運(yùn)行機(jī)制主要包括：預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急信息報(bào)告程序、應(yīng)急決策協(xié)調(diào)機(jī)制、應(yīng)急公眾溝通機(jī)制、應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別確定機(jī)制、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急社會(huì)動(dòng)員機(jī)制、應(yīng)急資源征用機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制等內(nèi)容。

1.預(yù)測(cè)與預(yù)警

各級(jí)政府及有關(guān)部門要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)公共事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，開展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置；要綜合分析可能引發(fā)突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè)預(yù)警信息并及時(shí)上報(bào)上級(jí)政府及部門。

（1）預(yù)警級(jí)別。依據(jù)突發(fā)公共事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢(shì)態(tài)，預(yù)警級(jí)別一般劃分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別嚴(yán)重，用紅色表示），Ⅱ級(jí)（嚴(yán)重，用橙色表示），Ⅲ級(jí)（較重，用黃色表示），Ⅳ級(jí)（一般，用藍(lán)色表示）。

（2）預(yù)警信息發(fā)布。預(yù)警過程中所發(fā)布的信息包括突發(fā)公共事件的類別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間和可能影響范圍等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、電視、報(bào)刊、通信、信息網(wǎng)絡(luò)、警報(bào)器、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行，對(duì)老、幼、病、殘、孕等特殊人群以及學(xué)校等特殊場(chǎng)所和警報(bào)盲區(qū)應(yīng)當(dāng)采取有針對(duì)性的公告方式。

2.應(yīng)急處置

應(yīng)急處置是應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制的核心內(nèi)容，必須按照相關(guān)的原則和程序進(jìn)行。應(yīng)急處置需要制定詳細(xì)、科學(xué)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件處置技術(shù)方案；明確各級(jí)指揮機(jī)構(gòu)調(diào)派處置隊(duì)伍的權(quán)限和數(shù)量，處置措施，隊(duì)伍集中、部署的方式，專用設(shè)備、器械、物資、藥品的調(diào)用程序，不同處置隊(duì)伍間的分工協(xié)作程序。如果是國際行動(dòng)，還必須符合國際機(jī)構(gòu)行動(dòng)要求。

（1）信息報(bào)告。按照國家總體預(yù)案要求，特別重大、重大突發(fā)公共事件發(fā)生后，省級(jí)人民政府、國務(wù)院有關(guān)部門要立即如實(shí)向國務(wù)院報(bào)告，最遲不得超過4h，不得遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)，同時(shí)通報(bào)有關(guān)地區(qū)和部門。目前，較大或一般等級(jí)的突發(fā)公共事件發(fā)生后，省級(jí)人民政府及部門要求市、縣政府及部門最遲不得超過2h向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。敏感事件可不受分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限制。

（2）先期處置。突發(fā)公共事件發(fā)生后，事發(fā)地人民政府和有關(guān)單位要立即采取措施控制事態(tài)發(fā)展，組織開展應(yīng)急救援工作，并及時(shí)向上級(jí)政府及部門報(bào)告。在報(bào)告特別重大、重大突發(fā)公共事件信息的同時(shí)，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。

（3）應(yīng)急響應(yīng)。對(duì)于事發(fā)地政府先期處置未能有效控制事態(tài)，或者需要上級(jí)政府、部門直至需國務(wù)院協(xié)調(diào)處置的，根據(jù)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指示或者實(shí)際需要或事發(fā)地政府的請(qǐng)求以及上級(jí)

主管部門的建議，經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)后，啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案，開展應(yīng)急響應(yīng)。

（4）緊急狀態(tài)。發(fā)生或者即將發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，采取一般處置措施無法控制和消除其嚴(yán)重社會(huì)危害，需要宣布全國或者個(gè)別省、自治區(qū)、直轄市進(jìn)入緊急狀態(tài)的，依法由國務(wù)院提請(qǐng)全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)決定或者由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)依職權(quán)決定；需要宣布省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)部分地區(qū)進(jìn)入緊急狀態(tài)的，依法由有關(guān)省級(jí)人民政府提請(qǐng)國務(wù)院決定或者由國務(wù)院依職權(quán)決定。進(jìn)入緊急狀態(tài)的決定應(yīng)當(dāng)依法立即通過新聞媒體公布。

（5）應(yīng)急結(jié)束。突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。緊急狀態(tài)終止的決定以及決定的宣布、公布由有關(guān)機(jī)關(guān)依據(jù)法定程序辦理。

3.恢復(fù)與重建

（1）善后處置。事發(fā)地政府及有關(guān)部門要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對(duì)突發(fā)公共事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位及個(gè)人的物資，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償，并提供心理及司法援助。要做好疾病防治和環(huán)境污染消除工作，保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)督促有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)做好有關(guān)單位和個(gè)人損失的理賠工作。

（2）調(diào)查與評(píng)估。政府有關(guān)主管部門要會(huì)同事發(fā)地政府，對(duì)突發(fā)公共事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，并向上級(jí)政府作出報(bào)告。

（3）恢復(fù)重建。恢復(fù)重建工作由事發(fā)地政府負(fù)責(zé)。需要上一級(jí)政府援助的，事發(fā)地政府要提出解決建議或意見，按有關(guān)規(guī)定報(bào)批后組織實(shí)施。

4.信息發(fā)布

突發(fā)公共事件的信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。由國務(wù)院負(fù)責(zé)處置的特別重大突發(fā)公共事件的信息發(fā)布，由國務(wù)院辦公廳會(huì)同新聞宣傳主管部門和牽頭處置的國務(wù)院主管部門負(fù)責(zé)；由國務(wù)院部門負(fù)責(zé)處置的特別重大突發(fā)公共事件和跨省級(jí)行政區(qū)劃的重大突發(fā)公共事件，由國務(wù)院主管部門發(fā)布有關(guān)信息；其他突發(fā)公共事件信息由事發(fā)地政府組織發(fā)布。具體按照國家和地方政府《突發(fā)公共事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

（四）應(yīng)急管理的應(yīng)急保障機(jī)制

按照國家和地方政府總體預(yù)案的要求，切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的人力、物力、財(cái)力、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要和災(zāi)區(qū)群眾的基本生活，以及恢復(fù)重建工作的順利進(jìn)行。

（1）人力保障。在我國，公安消防、醫(yī)療衛(wèi)生、地震救援、礦山救護(hù)、抗洪搶險(xiǎn)等專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍是處置突發(fā)公共事件的專業(yè)骨干力量；社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位以及志愿者是社會(huì)力量；中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊(duì)是處置突發(fā)公共事件的突擊力量。

（2）財(cái)力保障。按照現(xiàn)行事權(quán)、財(cái)權(quán)劃分原則，應(yīng)急資金和工作經(jīng)費(fèi)實(shí)行中央和地方財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)，按規(guī)定程序列入各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。

（3）物資保障。各級(jí)政府主管部門負(fù)責(zé)基本生活用品的應(yīng)急供應(yīng)及重要生活必需品的儲(chǔ)備管理工作。建立健全重要應(yīng)急物資監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、預(yù)警體系和應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥及緊急配送體系，完善應(yīng)急工作程序，確保應(yīng)急所需物資和生活用品的及時(shí)供應(yīng)，并加強(qiáng)對(duì)物資儲(chǔ)備的監(jiān)督管理，及時(shí)予以補(bǔ)充和更新。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生保障。

（5）交通運(yùn)輸保障。

（6）治安維護(hù)。

（7）通信保障。

（8）公共設(shè)施保障。城市建設(shè)、環(huán)境保護(hù)、電力供應(yīng)等部門確保突發(fā)事件發(fā)生時(shí)煤、電、油、氣、水的供給，以及廢水、廢氣、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)和處理。

二、我國應(yīng)急管理體系的構(gòu)建（完整內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問 易安網(wǎng)

全國安全生產(chǎn)應(yīng)急知識(shí)競(jìng)賽專題：）

第五篇：中暑預(yù)防與自救互救常識(shí)

中暑預(yù)防與自救互救常識(shí)

每當(dāng)夏季來臨熱浪必然來襲，隨著厄爾尼諾現(xiàn)象對(duì)氣候影響的日益明顯，炎熱已經(jīng)成為每年夏季影響人們健康的最大危險(xiǎn)因素。進(jìn)入7月份以來，熱浪席卷北中國北方大部分地區(qū)。基于此學(xué)會(huì)預(yù)防和治療因?yàn)檠谉岫鴮?dǎo)致的中暑或熱射病已經(jīng)成為人們必須要掌握的一門必 修課。

所謂“中暑”就是人在高溫、高濕的環(huán)境下，機(jī)體產(chǎn)生熱量和散失熱量的關(guān)系失去失衡，體溫中樞調(diào)節(jié)功能障礙或喪失、汗腺功能衰 竭、電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，那么，中暑治療就應(yīng)該 從“熱”入手，從臟器功能保護(hù)著眼。

當(dāng)人患熱射病時(shí)，他的臨床表現(xiàn)主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)方面 是熱射病本身的表現(xiàn)，也就是“熱射病的三聯(lián)征”，包括：高熱-核心 體溫大于40℃（肛溫）、無汗-皮膚干燥、皮膚潮紅或蒼白、意識(shí)障礙 或昏迷，常伴有抽搐或強(qiáng)直發(fā)作。第二方面就是因?yàn)橹惺罨驘嵘洳?dǎo) 致的器官功能障礙，包括多個(gè)器官功能出現(xiàn)障礙（MODS）或衰竭（MOF），也可以出現(xiàn)休克、心力衰竭、肝腎功能衰竭、橫紋肌溶解、腸粘膜屏障破壞、消化道出血、腸道功能衰竭、腦水腫-顱內(nèi)高壓和內(nèi) 環(huán)境紊亂、電解質(zhì)紊亂等。

結(jié)合中暑和熱射病的誘因（高溫、高濕、運(yùn)動(dòng)）及臨床表現(xiàn)，診斷一般并不困難。最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是防和確診后的治療。

中暑和熱射病的預(yù)防非常關(guān)鍵，最重要的一點(diǎn)就是脫離“熱”的環(huán)境。這種脫離，不是讓我們離開炎熱的自然界，而是我們自己需要 創(chuàng)造涼爽、干燥的小環(huán)境。如在有陰涼的地方、室內(nèi)，甚至用冰塊或 涼毛巾擦拭肘窩、腘窩、腋窩等血流充分的地方都可以使體溫降低。當(dāng)出汗多的時(shí)候，多喝水，特別是含鹽的運(yùn)動(dòng)陰涼或糖鹽水對(duì)防止出 現(xiàn)中暑也有非常重要的作用。

當(dāng)出現(xiàn)中暑和熱射病時(shí)，其治療原則突出“搶救”兩個(gè)字，在治療理念上需抓住兩個(gè)要素：一個(gè)是快速降溫，一個(gè)是多臟器功能支持。

醫(yī)院對(duì)熱射病的治療被理解為一切高難度、高強(qiáng)度、采用綜合手段的搶救過程，其目的是降低病死率和致殘率。治療的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)就是快速降溫，目標(biāo)是在2-3小時(shí)內(nèi)將核心體溫（一般以直腸溫 度為準(zhǔn)）降至38.5℃以下，以阻斷熱損傷啟動(dòng)的“炎癥瀑布反應(yīng)”。

有很多資料已證實(shí)，中暑的病死率與高熱及持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系，處于高熱狀態(tài)并出現(xiàn)中暑表現(xiàn)大于3小時(shí)的人，常常危險(xiǎn)性會(huì)明顯增加。因而起病后3小時(shí)為搶救中暑和熱射病的“黃金時(shí)間段”。也就是說，一旦發(fā)現(xiàn)中暑或熱射病的患者，應(yīng)當(dāng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行救治。

出現(xiàn)中暑和熱射病時(shí)，常用的降溫手段包括三個(gè)方面，一是體外降溫，這也是所有人都可以做到，但對(duì)于患者又是最快捷、最重要、最有效的降溫方法：脫去患者衣服，吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以往有使用冷水噴淋或浸泡的方法，但因?yàn)檫@樣常常發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)，甚至引起意外，所以這些方法已不再推薦。到達(dá)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生還可以采用體內(nèi)降溫和藥物降溫。即當(dāng)體外降溫?zé)o效時(shí)，用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。藥物降溫是指用能夠調(diào)節(jié)體 溫中樞的功能的藥物（如氯丙嗪），這些藥物常常同時(shí)有擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用，在臨床上被推薦常規(guī)應(yīng)用，尤其是合并抽搐的患者。

嚴(yán)重中暑和熱射病的病死率高，體溫升高程度及持續(xù)時(shí)間與病死 率直接相關(guān)。影響預(yù)后的因素主要與神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎和肌肉損傷程 度及血乳酸濃度有關(guān)?；杳猿^6小時(shí)以上或出現(xiàn)DIC者預(yù)后不良，亦有患者也可遺留大腦功能障礙。

有鑒于此，在日常的生活和工作中，對(duì)于中暑和熱射病的防護(hù)就顯得尤為重要，當(dāng)高溫下作業(yè)無法避免 時(shí)，需改善勞動(dòng)條件加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)措施，盡可能補(bǔ)充丟失的水分和鹽 分，對(duì)于老年體弱有易患傾向者應(yīng)避免從事高溫下工作。對(duì)于高溫下 作業(yè)者出現(xiàn)早期癥狀，及時(shí)撤離高溫現(xiàn)場(chǎng)，避免高溫下、通風(fēng)不良處 強(qiáng)體力勞動(dòng)，避免穿不透氣的衣服勞動(dòng)，進(jìn)食含鹽飲料以不斷補(bǔ)充水 和電解質(zhì)的喪失。總之，當(dāng)夏季來臨熱浪來襲，讓人們了解中暑和熱射病，知道如 何規(guī)避和防護(hù)，進(jìn)一步在人群中普及急診急救的知識(shí)，對(duì)于減少中暑 和熱射病的發(fā)生、降低危重病人的死亡率尤為重要。