第一篇：內(nèi)分泌試題[精選]

內(nèi)分泌考題

一、名詞解釋

1、Cushing病

2、腎上腺危象

3、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥（GRA）

4、甲亢

5、異位ACTH綜合征

二、單選題

1、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的的實驗是（）

A基礎(chǔ)代謝率測定B血清膽固醇測定C血清促甲狀腺激素（TSH）測定D紅細胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗

2、下列哪項不是甲亢的臨床變現(xiàn)（）

A骨痛B大便次數(shù)增加或腹瀉C周圍血管征D月經(jīng)量增多

3、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)（）

A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐，腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克

4、以下哪項不符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型 A低血糖型B高血糖型C低溫型D低血壓型

5、腺垂體功能減退癥患者的治療，下列哪項不對（）

A給予左旋甲狀腺素50-150ug/d

B給予潑尼松5-7.5mg/d C性激素替代，可用人工月經(jīng)周期

D可放心使用鎮(zhèn)靜安眠藥

6、下列那項對診斷腺垂體功能減退癥無意義（）

A甲狀旁腺素測定B甲狀腺素測定C性腺激素測定 D皮質(zhì)醇測定

7、垂體危象時，下列何種情況最為多見（）A低血糖型昏迷B低鉀性麻痹C譫妄D腦梗死

8、Graves病甲狀腺功能亢進是最早出現(xiàn)異常的是（）AFT3

BFT4 CTSH DTT4

9、下列哪項檢查不符合單純性甲狀腺腫？（）

A T3正或偏高 BTSH正常或偏高 C T4升高 D甲狀腺攝碘131升高

10、下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3？()A甲基硫氧嘧啶 B 甲亢平C丙基硫氧嘧啶

D他巴唑

11、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者（）

A 131I掃描與甲狀腺增大 B131I攝取率增高 CT3抑制率小于59% D BMR增高

12、垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者（）

A T3明顯增高

B T4明顯增高 C TSH增高 D 基礎(chǔ)代謝率增高

13、甲狀腺攝131I檢查最有意義的是（）

A鑒別不同的甲亢病因 B估計甲亢嚴重程度 C觀察藥物治療療效 D確定是否為手術(shù)適應(yīng)癥

14、伴發(fā)甲狀危象時首先給予（）

A大劑量碘劑 B控制感染 C抗甲狀腺藥物增量口服 D氫化可的松靜滴

15、復(fù)用丙基硫氧減量的指征是（）

A癥狀緩解

B 吸碘實驗高峰開始下降 C癥狀緩解 T3 T4正常 D T3 T4開始下降

16、下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準（）

A期外收縮 B嚴重的心臟受損表現(xiàn) C甲亢實驗室依據(jù) D 甲亢控制心功能即可控制

17、下列哪個藥物不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標(biāo)（）A基礎(chǔ)代謝率 B甲狀腺攝131I率 CTT3 TT4 D血漿蛋白結(jié)合碘

18、下列哪項檢查結(jié)果與Graves病不符（）A攝131I率增高 B TRH不能興奮 C T3不能抑制 D TRAb多陰性

19、下列哪種情況不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)癥（）

A年輕 甲狀腺輕中度腫大 輕度甲亢

B 兒童甲亢 C 甲亢病人術(shù)前準備 D異位TSH綜合征 20、內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有（）

A垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

B下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺

C 下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島

D 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

21、甲狀腺激素屬于（）

A氨基酸類激素

B蛋白質(zhì)激素 C肽類激素 D類固醇激素

22、性激素屬于（）

A氨基酸類激素

B蛋白質(zhì)激素 C肽類激素 D類固醇激素

23、腎上腺激素屬于（）

A氨基酸類激素

B蛋白質(zhì)激素 C肽類激素 D類固醇激素

24、類固醇激素發(fā)揮作用是（）

A通過與細胞膜受體結(jié)合B通過PKC C通過C蛋白 D通過與細胞核受體結(jié)合

25、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指（）

A神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié) B內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) C內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié) D下丘腦 垂體 靶腺之間的互相調(diào)節(jié)

26、常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是（）A興奮試驗 B抑制試驗 C拮抗實驗 D激發(fā)試驗

27、對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病常用的治療是（）A替代治療 B病因治療 C對癥治療 D支持治療

28、垂體微腺瘤是指（）

A直徑小于10cm的腫瘤 B直徑小于10nm的腫瘤 C直徑小于10um的腫瘤D直徑小于5mm的腫瘤

29、對于垂體瘤下列哪項不正確（）

A無功能垂體瘤不分泌具有生物活性的激素

B無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤 C垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù)

D垂體PRL瘤主要采用手術(shù)治療 30、ACTH是指（）

A促腎上腺激素釋放激素

B促腎上腺皮質(zhì)激素

C促甲狀腺激素 D促性腺激素釋放激素

三、多選題

1、下列器官或組織中，能產(chǎn)生激素的是（）A 性腺

B胃腸道 C 下丘腦 D腎臟 E腺垂體

2、甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)是（）

A血液膽固醇水平增高 B在嬰兒時甲狀腺功能減退，如不及時補充甲狀腺激素會造成呆小癥 C粘液性水腫

D性功能增強

E感覺遲鈍 行動遲緩

3、引起血糖升高的激素有（）

A糖皮質(zhì)激素 B胰島素 C腎上腺激素 D鹽皮質(zhì)激素 E生長激素

4、腺垂體分泌的激素有（）

A血管升壓素 B促卵泡激素C催乳素D催產(chǎn)素E生長素釋放激素

5、鹽皮質(zhì)激素對細胞外液哪些離子有比較強的調(diào)節(jié)作用（）A鈣 B鈉 C鉀 D磷 E鎂

四、填空題

1、激素分為-------、----------、----------、-----------四大類。

2、垂體瘤的臨床表現(xiàn)-------------------、-------------------。

3、泌乳素增高的原因-------------、------------、---------------。

4、甲狀惡性結(jié)節(jié)的危險因素-------------、------------、-------------、-----------、--------------。

五、改錯題

1、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。（）

2、PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，科動員骨鈣入血，促進鈣的重吸收，升高血鈣，同時抑制近球小管對磷的重吸收，降低血磷。（）

3、胰島素與C太同時入血，其數(shù)量與活性基本相似。（）

4、甲亢患者的心律紊亂中最常見的是早搏。（）

5、甲亢突眼程度與甲亢嚴重程度呈正相關(guān)。（）

六、簡答題

1、Cushing綜合征的典型臨床表現(xiàn)？

2、原發(fā)性醛固酮增多需與哪些疾病鑒別？

3、腎上腺危象的處理？

4、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因？

5、垂體危象的處理？

6、甲狀腺功能亢進與甲狀腺毒癥的區(qū)別？

7、原發(fā)性甲狀腺功能減退與低t3綜合征的鑒別？

8、糖尿病腎病的分期？

9、我國糖尿病的診斷標(biāo)準是什么？

七、病案分析

患者，女，53歲，進行性體重增加4月余，發(fā)現(xiàn)血壓高3月余，查體：血壓169/90mmHg，向心性肥胖，多血質(zhì)面容，雙肺呼吸性清，律齊，88次/分，下腹兩側(cè)可見數(shù)條紫紋，實驗室檢查血漿皮質(zhì)醇早8時685nmol/L，下午4時為595 nmol/L。

第二篇：內(nèi)分泌科試題

內(nèi)分泌科試題

單選題

1.糖尿病多尿是由于B

A 腎小球吸收障礙B 原尿滲透壓高C 飲水過多

D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足

2.糖化血紅蛋白的 正常值為A

A ＜6%B ＜7%C ＜8%D ＜9 %E ＜10%

3.低血糖發(fā)生時應(yīng)立即采取的措施是B

A 立即給予吸氧B 口服果糖C 開放靜脈D 臥床休息

E 向家屬交代病情

4．糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A

A 周圍神經(jīng)病變B 神經(jīng)根病變C 自主神經(jīng)病變D 脊髓病變

E 顱神經(jīng)病變

5.糖尿病膳食治療的目的是E

A 調(diào)整膳食中糖的供給量B 減輕胰島細胞的負擔(dān)C 糾正糖代謝絮亂

D 降低血糖E 控制體重

6.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是E

A 基礎(chǔ)代謝率測定B 血清膽固醇測定C 紅細胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗

D 甲狀腺及131I率測定E 血清促甲狀腺激素(TSH)測定

7．下列那項不是甲亢的臨床變現(xiàn)D

A 骨痛B 大便次數(shù)增加或腹瀉C 周圍血管征D 月經(jīng)量增多

E 肌肉萎縮

8.目前糖尿病主要死亡原因是A

A 心血管并發(fā)癥B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷C 神經(jīng)病變

D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染

9.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為C

A 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯C 局限性抽搐D 血壓偏低

E 食欲減退

10.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導(dǎo)中不妥的是C

A 每日飯前30min注射B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C 注射部位固定在三角肌下緣D 嚴格做好皮膚消毒E 正投與皮膚成30度~~40度進針

11.應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕A

A 低血糖的發(fā)生B 酮癥酸中毒的發(fā)生C 過敏反應(yīng)D 消化道的反映

E 肝腎功能的損害

12.人體內(nèi)生成能量的原料是A

A 糖、脂肪、蛋白質(zhì)B 水C 纖維素、維生素D 微量元素E 常量元素

13.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是E

A 感染B 外傷和手術(shù)C 妊娠和分娩D 飲食不當(dāng)E 胰島素過量

14.速效胰島素注射后作用時間(h)是B

A0.1~0.2B0.25~0.5C0.5~0.15D0.5~1E2~

415.已開封是胰島素在室常溫下28℃中可保存C

A 7天B 15天C 30天D 三個月E 半年.體重指數(shù)（BMI）的計算方法是：A

A BMI=體重（kg）/身高（m）2BBMI=體重（kg）2/身高（m）

C BMI=體重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）體重（kg）2/2

E BMI=身高（m）/體重(kg)

17.下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)C

A周期性麻痹B周圍血管征C 月經(jīng)量過多D肌無力及肌萎縮

E大便次數(shù)增多

18.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是B

A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克

E心率增快，心律失常，心力衰竭

19.胰島素抵抗是指

A機體對胰島素超常反應(yīng)B機體對胰島素超常敏感

C機體對胰島素的生理效應(yīng)增高D機體對胰島素的生理效應(yīng)降低

E機體對胰島素的需要量減少

20.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加C

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

填空題

21.人體內(nèi)分泌腺有

22.糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是

23．地方性甲狀腺腫最常見的原因是。

24.低血糖發(fā)生時可出現(xiàn)等癥狀。

25.診斷糖尿病的指標(biāo)是 空腹血糖

26.低血糖后出現(xiàn)高血糖稱為

27.在天亮?xí)r出現(xiàn)搞血糖稱為

28.診斷空腹血糖受損的指標(biāo)是。

29.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈。

30.甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為

名詞解釋

31.糖尿病足：是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管病變基礎(chǔ)上，由于足外傷、感染引起的嚴重下肢病變的總稱。

32.低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過低為特點的疾病。

33.庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總

稱，其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起者最為多見。

34.甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。

35.Graves病：是一種伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。

36.甲減：是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或機體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身

性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。

37.通風(fēng)：是一組長期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。

38.糖尿?。阂环N多病因的代謝疾病，胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏

感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝

紊亂者稱為糖尿病。

39.OGTT：即為口服糖耐量試驗。當(dāng)血糖升高未達到診斷糖尿病標(biāo)準者需進行OGTT，且在清

晨進行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內(nèi)飲完，空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標(biāo)準：服糖后2小時

血糖>11.1mmol/L。

40.黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，機制可能

為皮質(zhì)醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。

簡答題

41.糖尿病的誘發(fā)因素。

答：

1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關(guān)系。

2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體

減少，對胰島素的敏感性減弱。

3、食物：進食過多易引起肥胖，有人認為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。

4、體力活動：體力活動少者易發(fā)生糖尿病。

5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。

6、年齡：隨著年齡增長，糖耐量有降低傾向，故45歲以上者易發(fā)生非胰島素依賴性

糖尿病。

42.注射胰島素的注意事項。

答：

1、做好注射前的心理準備，評估患者的注射部位。

2、確定患者吃飯的時間，根據(jù)患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。

3、準備好用物，檢查藥品是否合格。

4、放在冰箱中的胰島素應(yīng)提前30分鐘取出，以防注射時感到疼痛。

5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。輪換方法

是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為2.5cm。

6、捏起皮膚注射時，應(yīng)在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。

7、杜絕重復(fù)使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。

8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

43.痛風(fēng)患者的飲食護理。

答：嚴格掌握飲食原則，減少血尿酸來源，促進血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。

1.控制蛋白質(zhì)供給

2.限制總熱量的攝入

3.限制脂肪的攝入

4.限制嘌呤的攝入

5.供給充足的水分

6.禁用辛辣刺激性食物

7.保持愉快的心情

44.糖尿病有那些常見的并發(fā)癥。

答：

1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。

2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。

45.試述甲狀腺危象的臨床變現(xiàn)。

答：

1、突起高熱，常超過39℃，有時可達40℃以上。

2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。

3、心率常在140次/分，可伴心房纖顫或心房撲動。

4、呼吸急促，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄

或昏迷。

5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。

46.胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥有那些。

答：

1、1型糖尿病。

2、2型糖尿病經(jīng)飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。

3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

4、合并重癥急性感染和急性嚴重心、腦、腎疾病。

5、糖尿病病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。

6、糖尿病合并妊娠分娩時。

7、胰腺全切術(shù)引起的繼發(fā)性糖尿病。

8、某些特殊類型糖尿病。

47.低血糖對糖尿病病人的影響。

答：低血糖對人體的最大危害是對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。嚴重低血糖可引起昏迷，昏迷6小時以

上可造成不能回復(fù)腦組織損害，甚至死亡，即使搶救成功也會留下永久的后遺癥。此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌，一方面作用于肝，促進糖原分解衣糾正血糖濃度，但同時常引起心血管系刺激，發(fā)生周圍血管收縮、心動過速、心律失常等。

48.糖尿病足的誘發(fā)原因。

答：

1、既往有足潰瘍史。

2、神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發(fā)涼、足感覺（觸

覺或痛覺）減退或消失。

3、個人因素，如老年或獨居；衛(wèi)生條件差；糖尿病知識缺乏，包括 如何洗腳，如何

選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護理。

49.糖尿病的黎明現(xiàn)象。

答：糖尿病病人在黎明時出現(xiàn)高血糖。表現(xiàn)為血糖升高開始于凌晨3：00時左右，持續(xù)至上

午8：00~~9：00時。主要是血中拮抗胰島素的激素升高。致使血糖升高。需要較多的胰島素來維持血躺在正常范圍內(nèi)。

50.抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)。

答：抗甲狀腺藥物治療可以發(fā)生一些不良反應(yīng)，如藥物性皮疹、粒細胞缺乏癥、白細胞減少

癥、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、藥物熱、肝損害等?？偟陌l(fā)生率為3%~7%，其中以藥物性皮疹最為常見，以粒細胞缺乏癥最為嚴重。

第三篇：內(nèi)分泌科考試試題

內(nèi)分泌科出科臨床考試試題及答案

姓名---------------學(xué)號--------------分數(shù)----------

1。糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是 A 多飲、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖陽性

2。1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于 A 癥狀輕重不同

B 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同 C 對胰島素的敏感性不同

D 胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同 E 血糖穩(wěn)定性不同

3。單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 繼發(fā)性糖尿病 D 糖耐量異常 E 妊娠期糖尿病

4。血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是 A 游離脂肪酸 B 血糖濃度 C 腎上腺素 D 胃腸道激素 E 血酮體濃度

5。糖尿病性血管病變，最具有特征性的是 A 合并高血壓

B 常伴冠狀動脈粥樣硬化 C 微血管病變

D 周圍動脈硬化－下肢壞疽 E 腦血管病變

6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 腦血管病 C 腎小球硬化癥 D 酮癥酸中毒 E 感染性休克

7。糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性滲出物 D 軟性滲出物 E 視網(wǎng)膜出血

8?；颊唢埡竽蛱牵?+），空腹尿糖陰性，可診斷為 A 輕型糖尿病 B 糖耐量低減 C 繼發(fā)性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿

9。若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血紅蛋白 D 口服糖耐量試驗 E 空腹胰島素測定

10。判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是 A 空腹血糖 B 飯后血糖 C 糖化血紅蛋白 D 空腹血漿胰島素含量 E OGTT 11。糖尿病飲食治療下列哪種是正確的 A 病情輕可以不用飲食治療 B 有并發(fā)癥者不用飲食治療 C 用藥治療時，可不用飲食治療 D 肥胖者宜給高熱量飲食治療 E 不論病情輕重都需飲食治療 12。雙胍類降糖藥最常見的副作用為 A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃腸道反應(yīng) D 過敏性皮疹 E 肝功異常

13。磺脲類藥物的主要副作用是 A 惡心，嘔吐 B 低血糖反應(yīng) C 肝功能損害 D 白細胞減少 E 皮膚瘙癢

14。代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是 A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮

15。糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn) A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力 B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多 C 有代謝性酸中毒癥狀 D 嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征 E 以上都是

16。糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是 A 中樞興奮劑，糾正酸中毒 B 糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì) C 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素 D 補充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素 E 應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素 17。不宜使用胰島素的病人為 A 糖尿病合并肺結(jié)核 B 糖尿病合并心肌梗死 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者過度肥胖 E 糖尿病患者手術(shù)前后

18。應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?A 從小量開始以避免Somogyi效應(yīng) B 以飲食療法為基本治療 C 血糖波動大量可加用雙呱類藥物 D 酮癥酸中毒時首選普通胰島素（RI）E 高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素（PZI）19。碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為 A 治療酸中毒的起初2小時 B 出現(xiàn)血鉀過高 C 出現(xiàn)心律紊亂 D 血pH<7。1 E pH<7。3 20。成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用 A 每4小時靜脈注射50U胰島素 B 每4小時靜脈滴注5～10URI C 每2小時靜脈滴注5～10U（PZI）D 每小時靜脈滴注4～6URI E 每小時靜脈滴注5～10UPZI

1-5 ddbbc 6-10 cbdbc 11-15 ecbee 16-20 ddedd

第四篇：內(nèi)分泌出科考試試題

內(nèi)分泌轉(zhuǎn)崗試題

名詞解釋： 1.Somoygi效應(yīng)

2.黎明現(xiàn)象

簡答題：

1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？

2、試述甲亢危象的治療原則。

3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？





4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。



1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些 

1、大血管病變動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動脈硬化等。2、微血管病變包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。3、神經(jīng)病變常見為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變、其他神經(jīng)如顱神經(jīng)、脊髓、脊髓神經(jīng)根均可受累。4、眼并發(fā)癥白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光改變。5、其他骨質(zhì)疏松和皮膚病變。

2、試述甲亢危象的治療原則。 1、先用大劑量的抗甲狀腺藥物以丙硫氧嘧啶為首選。2、碘劑輕者口服復(fù)方碘溶液首劑30~50滴以后每6~8小時5~10滴。重者可靜脈滴注碘化鈉每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化鈉溶液中。3、普萘洛爾20~40mg每6~8小時1次。4、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素氫化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化鈉溶液中。5、對癥處理如高熱、休克、心力衰竭等。6、糾正水和電解質(zhì)紊亂。7、密切觀察病情變化。

3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些 1、相對禁忌癥①活動性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。②過去有潰瘍病史。目前無活動性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、絕對禁忌癥①有重大精神病史。②顯性糖尿病。③骨質(zhì)疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血壓。⑥未控制的嚴重感染。⑦青光眼。⑧嚴重低鉀血癥。⑨皮質(zhì)醇增多癥。

4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。

高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴重并發(fā)癥其臨床特點包括1、多見于老年2型糖尿病病人。2、發(fā)病前2/3的病人無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。3、病人多有腎功能不全。4、血漿滲透壓超過350mmol/L血鈉增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。5臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如局限性抽搐、偏癱、失語、Babinski’s征陽性等

第五篇：內(nèi)分泌科考試題（定稿）

內(nèi)分泌科2011年下半三基考試題

一、單選題（每題１分共20分）

1、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最常見（）A、自主神經(jīng) B、第Ⅲ對顱神經(jīng) C、脊髓神經(jīng)根 D、周圍神經(jīng)

2、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項最好（）A、血清總T3、總T4 B、血漿TSH水平（放免法）C、不肥胖 D、TRH興奮試驗

3、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥（A、青光眼 B、重度高血壓 C、活動性肺結(jié)核 D、骨質(zhì)疏松

4、作用于細胞質(zhì)受體的激素（A、肽類激素 B、類固醇激素 C、胺類激素 D、細胞因子

5、作用于細胞膜受體的激素（A、肽類激素 B、類固醇激素

C、1.25-（OH）2 D3 D、甲狀腺素 6.抗甲亢藥物常見的嚴重副作用是（A、甲低 B、藥物過敏

C、肝損害 D、白細胞減少和粒細胞缺乏

7、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是（A、病理診斷 B、病因診斷 C、功能診斷 D、細胞學(xué)檢查

8、下列各項檢查不屬于內(nèi)分泌疾病診斷的是（A、葡萄糖耐量試驗 B、血鉀、鈉、氯測定 C、血氣分析 D、甲狀131I 放射性核素掃描

9、下列哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選（A、病因治療 B、對癥治療 C、替代治療 D、支持治療

10、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是（A、癥狀緩解，即可停藥 B、服藥至青春期可停藥 C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥 D、終生服藥

11、下列激素哪個是類固醇激素（A、生長激素釋放因子 B、泌乳素 C、雌激素 D、生長激素

12、下列組合哪項是正確的（A、1.25－（OH）2D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下—維持血鈣的穩(wěn)定 B、球體帶分泌激素調(diào)節(jié)—糖代謝 C、網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)—鹽代謝 D、束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)—性功能

13、應(yīng)用雙胍類藥物治療糖尿病下列哪項是首選（A、有酮癥酸中毒 B、1型糖尿病 C、肥胖2型糖尿病 D乳酸酸中毒）））））））））））

14、哪種疾病不是腺垂體的疾病（）A、巨人癥 B、肢端肥大癥 C、尿崩癥 D、高泌乳素血癥

15、下列哪項不是甲亢患者的癥狀（）A、陽痿 B、易激動 C、大便次數(shù)增多 D、心悸

16、Graves病最常發(fā)生哪種心律失常（）A、室顫 B、室性期前收縮 C、房顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯

17、女性，32歲，肥胖、高血壓，閉經(jīng)1年，為排除Cushing綜合征，下列哪 項檢查最有意義（）

A、血鉀、鈉濃度測定 B、17-酮皮質(zhì)類固醇測定 C、ACTH測定 D、測定血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜規(guī)律

18、搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是（）A、補液 B、去除誘因

C、糾正電解質(zhì)紊亂 D、小劑量胰島素治療

19、下列哪種情況的糖尿病不需要使用胰島素治療（）A、圍術(shù)期 B、合并重度營養(yǎng)不良

C、肥胖患者 D、2型糖尿病藥物治療無效者

20、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，一般首先給予生理鹽水，當(dāng)血糖至多少時才改輸 5%葡萄糖液+胰島素（）A、6.9mmol/L B、7.1 mmol/L C、11.1 mmol/L D、13.9 mmol/L

二、多選題（每題2分共10分）

1、與糖尿病相關(guān)的遺傳性綜合征包括（）A、Down綜合征 B、Cushing綜合征 C、Turner綜合征 D、Klinefelter綜合征

2、糖尿病治療的目標(biāo)是（）

A、使血糖達到或接近正常水平B、消除糖尿病癥狀 C、防止或延緩并發(fā)癥 D、徹底治愈

3、Cushing綜合征的病因包括（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B、Cushing病 C、腎上腺皮質(zhì)腺癌 D、異位ACTH綜合征

4、放射碘治療甲亢的禁忌證是（）A、妊娠甲亢 B、重度浸潤性突眼 C、甲狀腺危象 D、心率＞120次/分

5、甲亢的臨床表現(xiàn)可有（）A、周期性癱瘓 B、周期血管征 C、月經(jīng)量增多 D、肌無力及肌萎縮

三、填空題(每空1分共20分)

1、用胰島素治療的糖尿病病人，如果白天尿糖全部陰性，而空腹血糖增高，應(yīng) 考慮為： 效應(yīng)、現(xiàn)象和 分泌不足3種可能。

2、甲亢危象的治療中，抗甲狀腺藥物必須先于碘劑的應(yīng)用，其理由 為。

3、酮體包括、和，引起酸中毒主要是、。

4、糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由 和 來決定。

5、在甲亢危象中，抗甲狀腺藥物應(yīng) 于一般甲亢病人，抗甲狀腺藥物應(yīng) 在用碘劑之 應(yīng)用。

6、激素根據(jù)其化學(xué)特性分為哪四類： ______ _、____、________、___ __。

7、甲亢治療的主要措施有1._________ 2._________ 3.___________。

四、判斷題（每題1分共10分）

1、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。（）

2、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。（）

3、甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。（）

4、糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對或相對分泌不足。（）

5、垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。（）6、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。（）

7、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。（）

8、甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱停懝檀?、甘油三酯等均降 低。（）

9、胰島素有促進糖原分解的作用。（）

10、立臥位試驗意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增 多癥立位后醛固酮會進一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會 下降。（）

五、簡答題

1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）

2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）

3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）

4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。（10分）

一、單選題：

1~

5、DCABA 6~

10、DCCCD 11~

15、CACCA 16~20、CDACD

二、多選題：

1、ACD

2、ABC

3、ABCD

4、ABC

5、ABD

三、填空題：

1、Somoygi 黎明 夜間胰島素

2、先用碘而后用抗甲狀腺藥物，碘很快被甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長甲亢被控制的時間

3、乙酰乙酸 β-羥丁酸 丙酮 乙酰乙酸 β-羥丁酸

4、理想體重 活動程度

5、大 前

6、肽類激素 氨基酸類激素 胺類激素 類固醇類激素

7、藥物 放射碘 手術(shù)

四、判斷題：

1、錯誤

2、正確

3、錯誤

4、正確

5、錯誤

6、錯誤

7、正確

8、錯誤

9、錯誤

10、正確

五、簡答題

1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）

（1）、大血管病變：動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動脈硬化等。（2）、微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。

（3）、神經(jīng)病變：常見為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變、其他神經(jīng)如顱神經(jīng)、脊髓、脊髓神經(jīng)根均可受累。（4）、眼并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光改變。（5）、其他：骨質(zhì)疏松和皮膚病變。

2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）

（1）、先用大劑量的抗甲狀腺藥物，以丙硫氧嘧啶為首選。

（2）、碘劑：輕者口服復(fù)方碘溶液，首劑30~50滴，以后每6~8小時5~10滴。重者可靜脈滴注碘化鈉，每次0.5~1.0g，加入到10%葡萄糖氯化鈉溶液中。

（3）、普萘洛爾20~40mg，每6~8小時1次。

（4）、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氫化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化鈉溶液中。（5）、對癥處理：如高熱、休克、心力衰竭等。（6）、糾正水和電解質(zhì)紊亂。（7）、密切觀察病情變化。

3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）

（1）、相對禁忌癥：①活動性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。②過去有潰瘍病史。目前無活動性。③有未控制的慢性感染性疾病。

（2）、絕對禁忌癥：①有重大精神病史。②顯性糖尿病。③骨質(zhì)疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血壓。⑥未控制的嚴重感染。⑦青光眼。⑧嚴重低鉀血癥。⑨皮質(zhì)醇增多癥。

4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。（5分）

高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴重并發(fā)癥，其臨床特點包括：

（1）、多見于老年2型糖尿病病人。

（2）、發(fā)病前2/3的病人無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。

（3）、病人多有腎功能不全。

（4）、血漿滲透壓超過350mmol/L，血鈉增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。（5）臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局限性抽搐、偏癱、失語、Babinski’s征陽性等。

5、骨質(zhì)疏松的處理原則有哪些？（5分）

（1）一般治療：運動、鈣劑、維生素D類等。

（2）對癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。

（3）特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等。

一、A1型題

1.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是 A 減弱甲狀腺激素的作用 B 抑制甲狀腺激素合成 C 干擾碘的吸收

D 抑制甲狀腺激素的釋放 E 拮抗促甲狀腺激素的作用

2.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療 A 應(yīng)激

B 甲亢危象、妊娠 C 甲亢危象、術(shù)前準備 D 甲亢性心臟病、甲亢危象 E Graves眼病、術(shù)前準備

3.甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低 A 氨基酸 B 葡萄糖 C 膽固醇 D 血鈣 E 尿酸

4.臨床診斷甲亢最有意義的體征是 A 心率加快，第一心音亢進 B 突眼

C 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音 D 脛前粘液性水腫 E 脈壓增大伴周圍血管征

5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是 A 房室傳導(dǎo)阻滯 B 室性期前收縮 C 交界性期前收縮 D 房性期前收縮 E 陣發(fā)性房顫

6.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變 A 血管豐富、充血、水腫

B 脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫 C 淋巴細胞浸潤 D 眼球肌水腫增大 E 漿細胞浸潤

7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn) A 常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象 B 突眼征明顯 C 甲狀腺腫大明顯

D T4不增高，而只有T3增高 E 心悸、多食、多汗、無力明顯

8.放射性131I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長時間才能第二次治療 A 1個月 B 2個月 C 3個月 D 半年 E 1年 下列哪項不是抗甲亢治療的副作用 A 浸潤性突眼 B 全血減少 C 甲狀腺功能減低 D 中毒性肝炎 E 粒細胞減少

10.垂體疾病所致甲減鑒別試驗是 A 血清TSH B 血清FT4I C 血清FT4 D FT3 E FT3 參考答案