第一篇:中暑的預(yù)防及急救措施
中暑的預(yù)防及急救措施
在炎熱的夏季,高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變,一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng),則可能造成體溫異常升高不降,引起正常生理功能紊亂,發(fā)生中暑相關(guān)癥狀。
一、中暑的表現(xiàn):
中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。氣溫過(guò)高、濕度大、風(fēng)速小、體弱、對(duì)熱不適應(yīng)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度疲勞等都易誘發(fā)中暑。中暑的癥狀可輕可重,輕癥中暑可出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等。一旦發(fā)展為重癥中暑,則可出現(xiàn)大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣,甚至發(fā)生意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等。
1、先兆中暑:出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無(wú)力。
2輕度中暑:除上述病癥外,體溫38℃以上,面色潮紅,胸悶,或有面色蒼白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。
3、重度中暑:除上述癥狀外,出現(xiàn)昏倒痙攣,皮膚干燥無(wú)汗、體溫40℃以上等癥狀。重度中暑:可分三型:
(1)熱痙攣:在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗,活動(dòng)停止后常發(fā)生肌肉痙攣,主要累及骨骼肌,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,無(wú)明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過(guò)度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。
(2)熱衰竭:常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí),由于體液和體鈉丟失過(guò)多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣,可有明顯脫水征:心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高,無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)重慶做人流醫(yī)院病情輕重不同,檢查可見(jiàn)血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過(guò)程中介過(guò)程,治療不及時(shí),可發(fā)展為熱射病。(3)熱射病:是一種致命性急癥,主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。
二、中暑的預(yù)防和注意事項(xiàng)
對(duì)中暑患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理,一般可很快恢復(fù)。使患者迅速脫離高溫環(huán)境,移到通風(fēng)良好的陰涼處平臥休息,給予含鹽清涼飲料。必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。
1.大量飲水。在高溫天氣,不論運(yùn)動(dòng)量大小都要增加液體攝入。不要等到覺(jué)得口渴時(shí)再飲水。對(duì)于某些需要限制液體攝入量的病人,高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。
2.注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)。酒精性飲料和高糖分飲料會(huì)使人體失去更多水分,在高溫時(shí)不宜飲用。同時(shí),要避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料,以免造成胃部痙攣。
3.少食高油高脂食物,減少人體熱量攝入。
4.穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物。
5.中午高溫時(shí)應(yīng)減少戶外工作。如必須進(jìn)行戶外工作,則應(yīng)每小時(shí)飲用500ml及以上水或茶水。
6.雖然各種人群均可受到高溫中暑影響,但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、以及心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險(xiǎn),應(yīng)格外予以關(guān)注。對(duì)于這些高危人群,在高溫天氣應(yīng)特別注意,及時(shí)觀察是否出現(xiàn)中暑征兆。
7.合理安排工作,注意勞逸結(jié)合。
三、中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施
1、搬移:迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
2、降溫:患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風(fēng),加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí),要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。
3、補(bǔ)水:患者仍有意識(shí)時(shí),可給一些清涼飲料,如鹽汽水等,在補(bǔ)充水分時(shí),可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分,否則,會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
4、促醒:病人若已失去知覺(jué),可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。
5、轉(zhuǎn)送:對(duì)于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí),應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送,不可使患者步行,同時(shí)運(yùn)送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進(jìn)行物理降溫,以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。
四、附
第二篇:防中暑預(yù)防、急救措施
湖北瑞成建信能源開發(fā)有限公司
防中暑預(yù)防、急救措施
一、中暑癥狀
1、中暑的癥狀
(1)先兆中暑:出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無(wú)力。
(2)輕度中暑:除上述病癥外,體溫38℃以上,面色潮紅,胸悶,有面色蒼白,惡心、嘔吐大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。
(3)重度中暑:除上述癥狀外,出現(xiàn)昏倒痙攣,皮膚干燥無(wú)汗、體溫40℃以上等癥狀。
二、預(yù)防措施
1、各生產(chǎn)班組主值及管理人員在生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)巡查,發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的員工立即將其換下作業(yè)崗位并安排至現(xiàn)場(chǎng)主控室及休息室等有空調(diào)處休息、降溫,嚴(yán)重者立即送醫(yī)院安排救治。
2、各生產(chǎn)班組作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)每日晨會(huì)組織員工學(xué)習(xí)高溫防中暑及防中暑預(yù)防、急救措施、知識(shí)。
3、中興通公司應(yīng)在每日員工上班時(shí)作好現(xiàn)場(chǎng)飲用水的供應(yīng)工作,確保生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)有充足的飲用水、大麥茶等解暑飲用水并負(fù)責(zé)發(fā)放生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)防中暑藥物,對(duì)中暑人員進(jìn)行救治,發(fā)現(xiàn)重癥中暑人員立即送醫(yī)院救治。
安環(huán)部宣 湖北瑞成建信能源開發(fā)有限公司
三、需重點(diǎn)關(guān)注的作業(yè)人群
1、室外作業(yè)人員、室外巡檢人員;
2、電焊工、檢修工等作業(yè)人員及密閉、半封閉空間內(nèi)作業(yè)的員工;
3、室外檢修作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)尤其是室外高空作業(yè)人員。
四、出現(xiàn)中暑后急救措施
(1)迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處;(2)脫去或解松衣服,使患者平臥休息;
(3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%~0.3%的涼開水;
(4)用涼水或酒精擦身;
(5)迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息,解開衣扣,平臥休息;
(6)用冷水毛巾敷頭部,有條件可用30%酒精擦身降溫,還可在額部、顳部(太陽(yáng)穴)涂抹清涼油、風(fēng)油精等;
(7)喝一些淡鹽水或清涼飲料。清醒者也可服人丹、綠豆湯,或服用十滴水、藿香正氣水等中藥;
(8)如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥,并立即通知醫(yī)務(wù)室及時(shí)送醫(yī)院治療;
(9)重度中暑者由現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)者立即通知醫(yī)務(wù)室,由醫(yī)務(wù)室立即送醫(yī)院急救。
安環(huán)部宣
第三篇:中暑知識(shí)及急救措施
中暑知識(shí)及急救措施
一、中暑的分類
根據(jù)我國(guó)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 41-2002),中暑可分為以下三級(jí):
(一)先兆中暑:是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所中勞動(dòng)一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。
(二)輕癥中暑:是指在先兆中暑的癥狀加重外,又出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏增快等表現(xiàn),體溫升高至38.5℃以上。
(三)重癥中暑:可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現(xiàn)混合型。
1.熱射病。熱射?。òㄈ丈洳。┮卜Q為中暑性高熱,其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40℃以上,發(fā)病早期大量出汗,隨后“無(wú)汗”,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。熱射病還有一種特殊的類型——日射病,當(dāng)在烈日下或強(qiáng)輻射下勞作,由于強(qiáng)烈光線和紅外線長(zhǎng)時(shí)間照射頭部,引起頭部溫度升高,導(dǎo)致腦組織水腫,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀,主要表現(xiàn)為:頭暈、頭痛、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、驚厥。
2.熱痙攣。熱痙攣是由于在高溫條件下過(guò)度出汗、體內(nèi)水鹽過(guò)量損失,使細(xì)胞外液滲透壓降低,水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),肌肉細(xì)胞過(guò)度稀釋,發(fā)生水腫,主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣,伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等,尤其以腓腸肌(俗稱“小腿肚子”)最為顯著。通常情況下兩個(gè)小腿肚子(呈對(duì)稱性)都會(huì)出現(xiàn)痙攣和疼痛,時(shí)而發(fā)作,時(shí)而緩解?;颊咭庾R(shí)清,體溫一般正常。
3.熱衰竭。高熱環(huán)境下引起人體外周血管擴(kuò)張,大量出汗,水鹽丟失,血液濃縮,黏度增加,細(xì)胞呈高滲狀態(tài),水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),有效回流血量降低,機(jī)體為了代償,促進(jìn)散熱,心排血量升高,心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加,致使心功能衰竭,腦短暫缺血,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。一般起病迅速,主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。
二、中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施
在高溫環(huán)境下作業(yè),要時(shí)刻繃緊防中暑這根弦,現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵是一個(gè)“早”字:早發(fā)現(xiàn)、早救治、早報(bào)告。一般情況下可采取如下幾項(xiàng)措施:
(一)搬移:迅速將病人轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)、干爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
(二)降溫:迅速在病人額頭敷上冷水毛巾,最好能在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放臵冰袋(可用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi),扎緊袋口即制成簡(jiǎn)易的“冰袋”),并可用50%酒精、高度白酒、冰水或涼水進(jìn)行全身體擦浴。可采用電風(fēng)扇或空調(diào)等散熱方法,但不能直接對(duì)著病人吹風(fēng),防止造成感冒。最好每10—15分鐘測(cè)量1次體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度及以下時(shí),要停止一切冷敷等強(qiáng)制降溫措施。
(三)補(bǔ)水:當(dāng)病人意識(shí)清醒時(shí),可讓其飲用一些含鹽的清涼飲料、綠豆湯,但千萬(wàn)不可多飲、急飲,否則會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。同時(shí),可讓其服用人丹、十滴水或藿香正氣水(膠囊)等解暑藥品。
(四)促醒:若病人已經(jīng)失去知覺(jué),可指掐人中、合谷等穴位,促使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。在施救的同時(shí),應(yīng)當(dāng)立即撥打120急救電話求助。
(五)轉(zhuǎn)送:對(duì)于重癥中暑病人,必須立即就近送往醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí),應(yīng)使用擔(dān)架運(yùn)送,不可使患者步行。同時(shí),在運(yùn)送途中要注意采取冰袋敷等物理降溫措施,盡可能保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。
當(dāng)然,中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施,并不一定都需要同時(shí)采取,應(yīng)當(dāng)根據(jù)中暑癥狀的輕重緩急區(qū)別對(duì)待。
先兆中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救:
發(fā)現(xiàn)有中暑先兆癥狀的人員時(shí),只要及時(shí)到陰涼通風(fēng)的地方去休息一下,喝一些含鹽的清涼飲料、綠豆湯、茶水, 短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。
輕度中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救:
一是迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
二是立即采取冷敷、酒精擦浴、電扇吹風(fēng)等強(qiáng)制降溫措施。
三是對(duì)于神志清醒的中暑病人,如果無(wú)惡心、嘔吐癥狀時(shí),可讓其飲用一些含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等,既有降溫效果,又有補(bǔ)充血容量的作用。必要時(shí)可服用人丹、十滴水或藿香正氣水(膠囊)等解暑藥品。
四是密切觀察病人癥狀的好轉(zhuǎn)情況,如果在以上措施采取后并無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)當(dāng)立即就近送醫(yī)院救治或撥打120急救電話求助。
重度中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救: 1.熱射病的急救。①迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處平臥休息。②松開衣服,吹風(fēng),涼水洗澡。③喝淡鹽水、飲料、綠豆湯等。④太陽(yáng)穴擦清涼油,口服人丹、十滴水等。⑤在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放臵冰袋。⑥用冷水、冰水或用白酒擦身。⑦可指掐病人人中、合谷、十宣等穴位。⑧及時(shí)觀察病人的體溫、脈搏、呼吸,當(dāng)肛溫降至38℃左右時(shí),應(yīng)停止降溫,以防虛脫。
2.熱痙攣的急救。①輕者要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處仰臥休息,解開衣扣,腰帶,敞開上衣。②鹽水是救命水,讓熱痙攣的患者喝涼的淡鹽水,是現(xiàn)場(chǎng)急救的簡(jiǎn)單有效的方法(一杯水中加一匙鹽),應(yīng)當(dāng)立即補(bǔ)充。③可給輕度患者服用仁丹、十滴水或霍香正氣水等藥品。④如意識(shí)喪失,痙攣劇烈,應(yīng)讓患者取昏迷體位(側(cè)臥,頭向后仰),保證呼吸道暢通,同時(shí)立即通知急救中心。⑤如虛脫者蘇醒,也可用抬送至醫(yī)院,嚴(yán)禁讓患者自立行走。
3.熱衰竭的急救。①迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥。②口服涼鹽水、清涼含鹽飲料。③情況嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)立即通知急救中心或就近送醫(yī)院救治。
第四篇:中暑的類型及急救措施
中暑的類型及急救措施
熱天容易中暑,當(dāng)人在高溫(一般指室溫超過(guò)35℃)環(huán)境中,或炎夏烈日曝曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng),且無(wú)足夠的防暑降溫措施,體內(nèi)積蓄的熱量不能向外散發(fā),以致體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙,如過(guò)多出汗,身體失去大量水分和鹽分,這時(shí)就很容易引起中暑。專家指出,在同樣的氣溫條件下,如伴有高濕度和氣流靜止,更容易引起中暑。此外,過(guò)度疲勞、睡眠不足、精神緊張也是高溫中暑的常見(jiàn)誘因。
中暑起病急驟,多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等癥狀。按病情的程度和表現(xiàn)特點(diǎn),中暑一般可分為三類:
首先是先兆中暑,表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無(wú)力等癥狀。體溫正?;蚵杂猩?,一般不超過(guò)37.5℃,如能及時(shí)離開高熱環(huán)境,經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失。
其次是輕度中暑,既有先兆中暑癥狀,同時(shí)通常表現(xiàn)為體溫在38.5℃以上,有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象,并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等。輕度中暑者經(jīng)治療后,一般4~5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。
第三是重度中暑,大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯(cuò)亂、定向力障礙、肢體不隨意運(yùn)動(dòng)等,皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅,體溫常在40℃以上。
中暑的治療方法有:
1、先兆中暑或輕癥中暑,可將病人移送到清涼通風(fēng)處,給予含鹽的飲料如冷開水、綠豆湯、汽水、鹽茶水等或服用十滴水、霍香正氣水等。(建議各車間、項(xiàng)目公司、部門購(gòu)買1—2包食鹽,放在辦公室,以備不時(shí)之需。)
2、日射病或中暑衰竭者,輕癥服用含鹽飲料即可,失水較多時(shí),應(yīng)補(bǔ)充等滲葡萄糖靜脈滴注;以低鈉血癥為主者,可給生理鹽水靜脈滴注;重癥低鈉血癥而又見(jiàn)水中毒者,可給3%的高滲鹽水靜脈滴注。
3、中暑痙攣輕癥服用含鹽飲料;重癥給5%的葡萄糖鹽水靜脈滴注,或用10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注。若患者出現(xiàn)口腔內(nèi)出現(xiàn)大量唾沫,應(yīng)尋找木棒、塑膠棒等物品先將患者口腔撐開,再用手或其他工具將患者的唾沫摳出,避免患者呼吸道堵塞而窒息傷亡,同時(shí)避免救助人員自身受到傷害。
4、中暑高熱可用物理降溫、藥物降溫、支持療法等方法治療。出現(xiàn)重度中暑的患者,應(yīng)以最快速度送到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療。不具備基本救援知識(shí)的人員不要盲目進(jìn)行治療,以免耽誤最佳救治時(shí)間,使患者病情加重。
第五篇:中暑原因及急救措施(范文模版)
中暑原因及急救措施
中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下,因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者,尤易發(fā)生中暑。
一、常見(jiàn)的中暑原因:
中暑的原因有很多,在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽(yáng)光直接暴曬,再加上大地受陽(yáng)光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場(chǎng)所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。
正常人體溫能恒定在37℃左右,是通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用,使產(chǎn)熱與散熱取得平衡的結(jié)果,當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度時(shí),散熱主要靠出汗,以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。人體的散熱還可通過(guò)循環(huán)血流,將深部組織的熱量帶至上下組織,通過(guò)擴(kuò)張的皮膚血管散熱,因此經(jīng)過(guò)皮膚血管的血流越多,散熱就越多。如果產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,體內(nèi)有過(guò)量熱蓄積,即產(chǎn)生高熱中暑。
二、中暑的癥狀與分類:
(一)癥狀:
1、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。
2、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降。
3、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。
(二)分類
中暑按病情輕重可分為:
1、先兆中暑
在高溫環(huán)境下中,中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無(wú)力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻,此時(shí)體溫正?;蛏愿?,一般不超過(guò)37.5℃。此為中暑的先兆表現(xiàn),若及時(shí)采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場(chǎng)等,多能阻止中暑的發(fā)展。
2、輕度中暑
除有先兆中暑表現(xiàn)外,還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn),此時(shí)體溫超過(guò)38℃。
3、重度中暑
除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外,并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。
4、重度中暑還可繼續(xù)分為:
(1)中暑高熱,即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無(wú)汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱,體溫可超過(guò)40度。
(2)中暑衰竭,即體內(nèi)沒(méi)有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。(3)中暑痙攣,即與高溫?zé)o直接關(guān)系,而發(fā)生在劇烈勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)后,由于大量出汗后只飲水而未補(bǔ)充鹽分,導(dǎo)致血鈉、氯化物降低,血鉀亦可降低,而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣(俗稱抽筋),口渴,尿少,但體溫正常。
(4)日射病,即強(qiáng)烈的陽(yáng)光照射頭部,造成顱內(nèi)溫度增高。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙,重者發(fā)生昏迷,體溫可輕度增高。
中暑時(shí)的緊急救護(hù):
發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時(shí),首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息,使其平臥,頭部抬高,松解衣扣。并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥,及時(shí)上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。對(duì)于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外,還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院,同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。
補(bǔ)充液體:
如果中暑者神志清醒,并無(wú)惡心、嘔吐,可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等,以起到既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。人工散熱:
可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法,但不能直接對(duì)著病人吹風(fēng),防止又造成感冒。
冰敷:
亦可頭部冷敷,應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放臵冰袋(用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi),封嚴(yán)密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。每10—15分鐘測(cè)量1次體溫。
恢復(fù)知覺(jué)后,供給鹽水喝,但不能給予刺激物。此外,依患者之舒適程度,供應(yīng)覆蓋物。
中暑的預(yù)防
中暑是夏季常見(jiàn)的急診,加強(qiáng)預(yù)防可以大減少發(fā)病率,中暑的預(yù)防應(yīng)注意幾點(diǎn):
1、充足的睡眠。合理安排休息時(shí)間,保證足夠的睡眠以保持充沛的體能,并達(dá)到防暑目的。
2、科學(xué)合理的飲食。吃大量的蔬菜、水果及適量的動(dòng)物蛋白質(zhì)和脂肪,補(bǔ)充體能消耗。切忌節(jié)食。
3、做好防曬措施。室外活動(dòng)要避免陽(yáng)光直射頭部,避免皮膚直接吸收輻射熱,帶好帽子、衣著寬松。
4、合理飲水。每日飲水3升至6升,以含氯化鈉0.3%-0.5%為宜。飯前飯后以及大運(yùn)動(dòng)量前后避免大量飲水。