第一篇：2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：消化性潰瘍臨床表現(xiàn)考試題庫

1、關(guān)于癔癥性癱瘓的描述，以下哪項(xiàng)正確0.5分

A.癱瘓為緊張性硬癱

B.病程長者也不會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮

C.可出現(xiàn)病理反射

D.暗示治療無效

E.癱瘓不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)

正確答案：E

答案解析：癔癥性癱瘓表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強(qiáng)或弛緩，所以不全是硬癱，慢性病例可有肢體攣縮或肌肉因較長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)呈廢用性萎縮，不會(huì)出現(xiàn)病理反射，因此癱瘓并不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床，暗示治療有效。2、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作月余入院?；颊咴趥€(gè)月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司。此患者最可能的診斷是0.5分

A.復(fù)發(fā)性躁狂癥

B.雙相障礙躁狂發(fā)作

C.精神分裂癥

D.雙相障礙快速循環(huán)型

E.反應(yīng)性精神病

正確答案：B

答案解析：患者已經(jīng)出現(xiàn)了2次較典型的躁狂發(fā)作和1次抑郁發(fā)作，此次為躁狂發(fā)作，已經(jīng)達(dá)到了雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚未達(dá)到雙相障礙快速循環(huán)型的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橐笤?年內(nèi)至少有4次以上的躁狂與抑郁的發(fā)作。也沒有診斷精神分裂癥和反應(yīng)性精神病的依據(jù)，所以診斷為雙相障礙躁狂發(fā)作。

3、碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為0.5分

A.典型躁狂發(fā)作

B.混合性躁狂發(fā)作

C.快速循環(huán)型

D.發(fā)作時(shí)間較短的躁狂發(fā)作

E.雙相障礙

正確答案：A

答案解析：碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為典型或純躁狂發(fā)作。這些患者以心境高漲為主要癥狀，伴有夸大、活動(dòng)增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現(xiàn)，對(duì)此類患者鋰鹽的有效率可達(dá)90%。

4、VD的診斷要點(diǎn)不包括0.5分

A.有高血壓或腦動(dòng)脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史

B.起病相對(duì)較急病程波動(dòng)或呈階梯性發(fā)展

C.臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹?/p>

D.?？梢娋衷钚陨窠?jīng)系統(tǒng)陽性體征

E.CT或MRI常可見腦血管疾病病灶

正確答案：C

答案解析：血管性癡呆(VD)早期人格保持較好，晚期才有人格改變。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變?yōu)橹饕卣?，伴有虛?gòu)，定向力障礙，而智能相對(duì)完好。

5、對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽

B.既往對(duì)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對(duì)快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對(duì)雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發(fā)作為主。

6、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最可能的診斷是0.5分

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.分裂情感性精神病

D.反應(yīng)性精神病

E.雙相情感障礙

正確答案：B

答案解析：該患者有情緒低落，評(píng)論性幻聽，但該幻聽為一過性，幻聽內(nèi)容與心境相協(xié)調(diào)，還存在牽連觀念，牽連觀念并非只出現(xiàn)在精神分裂癥患者中，在抑郁癥患者也可以出現(xiàn)，但它與精神分裂癥患者的牽連觀念所不同的是抑郁癥患者覺得別人在議論她，但實(shí)際上還是知道這是自己多心的緣故，而精神分裂癥患者往往意識(shí)不到這一點(diǎn)。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)不足，亦沒有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應(yīng)性精神病和雙相情感障礙。7、20歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心境惡劣

B.環(huán)性心境障礙

C.雙相情感障礙躁狂發(fā)作

D.雙相情感障礙抑郁發(fā)作

E.雙相情感障礙混合性發(fā)作

正確答案：B

答案解析：該患者心境不穩(wěn)定已有2年半時(shí)間，在此期間反復(fù)出現(xiàn)若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個(gè)月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn)其嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作(中度或重度)的標(biāo)準(zhǔn)。這符合環(huán)性心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動(dòng)減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會(huì)退縮，言談比平日少，對(duì)前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動(dòng)增加、自我評(píng)價(jià)過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)

8、有關(guān)譫妄的治療原則下列哪種說法不正確0.5分

A.病因治療為主

B.支持對(duì)癥治療為輔

C.抗精神病藥物劑量不宜太大

D.抗精神病藥物維持治療時(shí)間1年左右

E.首選苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜

正確答案：D

答案解析：譫妄的治療原則，首先在于尋找病因，如控制感染等。對(duì)癥支持治療包括輸液、維持電解質(zhì)平衡、適當(dāng)給予營養(yǎng)，預(yù)防衰竭以及針對(duì)精神病性癥狀的必要的處理，如小劑量氟哌啶醇肌內(nèi)注射即可有效控制興奮躁動(dòng)。當(dāng)精神癥狀被控制后即應(yīng)減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識(shí)障礙，對(duì)于譫妄患者應(yīng)慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。

9、下列哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群，但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。

10、患者女性，8歲。自幼家里人對(duì)其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個(gè)月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐懼癥

C.惡劣心境障礙

D.適應(yīng)障礙

E.急性應(yīng)激障礙

正確答案：D

答案解析：該患者疾病有以下特點(diǎn)：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)開始新的大學(xué)生活后2個(gè)月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，少語、自卑，發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀，這符合適應(yīng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

11、關(guān)于癔癥性癱瘓的描述，以下哪項(xiàng)正確0.5分

A.癱瘓為緊張性硬癱

B.病程長者也不會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮

C.可出現(xiàn)病理反射

D.暗示治療無效

E.癱瘓不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)

正確答案：E

答案解析：癔癥性癱瘓表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強(qiáng)或弛緩，所以不全是硬癱，慢性病例可有肢體攣縮或肌肉因較長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)呈廢用性萎縮，不會(huì)出現(xiàn)病理反射，因此癱瘓并不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床，暗示治療有效。

12、關(guān)于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復(fù)雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對(duì)酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個(gè)體的結(jié)果。是非常強(qiáng)烈而持久的精神興奮和高級(jí)精神活動(dòng)突發(fā)的嚴(yán)重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復(fù)雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。復(fù)雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產(chǎn)生非常強(qiáng)并急速加深的意識(shí)渾濁，其特點(diǎn)是迅速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為與平時(shí)完全“異質(zhì)”，對(duì)環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

13、與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是0.5分

A.具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用

B.可導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀

C.與可卡因有類似的藥理作用

D.使用后很快體會(huì)到快感

E.極易產(chǎn)生軀體依賴，較難產(chǎn)生精神依賴

正確答案：E

答案解析：一般認(rèn)為，苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。

14、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

15、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。下列哪些不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)0.5分

A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的

B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等

C.起病相對(duì)較急，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化

D.早期人格改變突出

E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征

正確答案：D

答案解析：血管性癡呆臨床特點(diǎn)包括：①血管性癡呆是指由各種腦血管病變引起的;②發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等;③智能障礙起病相對(duì)較急，治療后可以部分或大部分緩解，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化;④早期人格相對(duì)保持完整;⑤早期常常伴有情感癥狀，如抑郁、焦慮等;⑥有局灶神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀與體征。

16、患者男，60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

A.帕羅西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普蘭

正確答案：C

答案解析：該患者的診斷明確是復(fù)發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應(yīng)，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對(duì)該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項(xiàng)看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應(yīng)。

17、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

C.一般散發(fā)，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)

E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙

正確答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見，國內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。

18、下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是0.5分

A.情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀

B.思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)

C.躁狂患者可保持一定自知力

D.躁狂發(fā)作時(shí)不可能出現(xiàn)意識(shí)障礙

E.躁狂發(fā)作的同時(shí)可伴有抑郁癥狀

正確答案：D

答案解析：情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀，同時(shí)出現(xiàn)思維奔逸，思維聯(lián)想速度加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)，意志活動(dòng)增強(qiáng)，伴隨睡眠需要減少，食欲性欲亢進(jìn)，輕躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂發(fā)作時(shí)的典型癥狀。除此以外，還有幾種特殊形式需要注意，一是譫妄性躁狂，它是躁狂狀態(tài)的一種極端形式，患者在一段時(shí)間躁狂發(fā)作后由于過度耗竭而導(dǎo)致意識(shí)障礙;另一種為混合性發(fā)作，是指在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替出現(xiàn)。

19、患者女性，8歲。自幼家里人對(duì)其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個(gè)月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐懼癥

C.惡劣心境障礙

D.適應(yīng)障礙

E.急性應(yīng)激障礙

正確答案：D

答案解析：該患者疾病有以下特點(diǎn)：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)開始新的大學(xué)生活后2個(gè)月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，少語、自卑，發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀，這符合適應(yīng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

20、下列表現(xiàn)對(duì)診斷物質(zhì)依賴沒有幫助的是0.5分

A.耐受性增加

B.渴求

C.沖動(dòng)性使用物質(zhì)

D.帶來嚴(yán)重不良后果

E.戒斷癥狀

正確答案：D

答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動(dòng)性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強(qiáng)調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。

21、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。下列哪些不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)0.5分

A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的

B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等

C.起病相對(duì)較急，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化

D.早期人格改變突出

E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征

正確答案：D

答案解析：血管性癡呆臨床特點(diǎn)包括：①血管性癡呆是指由各種腦血管病變引起的;②發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等;③智能障礙起病相對(duì)較急，治療后可以部分或大部分緩解，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化;④早期人格相對(duì)保持完整;⑤早期常常伴有情感癥狀，如抑郁、焦慮等;⑥有局灶神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀與體征。22、20歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩(wěn)定劑

B.心理治療

C.心境穩(wěn)定劑和心理治療

D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

23、下列哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群，但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。

第二篇：2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)任務(wù)考試題庫

1、對(duì)傳染病人的控制，正確的是 C

A.對(duì)乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

B.對(duì)艾滋病病人密切接觸者應(yīng)在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不準(zhǔn)去公共浴室、理發(fā)店等公共場所

D.對(duì)甲類傳染病病原攜帶者限制活動(dòng)范圍

2、用1%普魯卡因進(jìn)行局麻時(shí)，一次最大用量不應(yīng)超過

A.100ml B.90ml C.80ml D.70ml E.50ml 3、5mm，針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm，針距2mm

C.距創(chuàng)緣

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C

A.只能申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請(qǐng)，也可以起訴

D.不能進(jìn)行任何申請(qǐng)或起訴

5、職業(yè)病防治對(duì)用人單位的要求，下列哪項(xiàng)不正確 C

A.用人單位應(yīng)采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)

B.應(yīng)對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任

C.應(yīng)依法參加商業(yè)保險(xiǎn)

D.應(yīng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料

6、在《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施前已開業(yè)的單位應(yīng)當(dāng) D

A.無需補(bǔ)辦衛(wèi)生許可證

B.向工商行政管理部門備案

C.重新辦理營業(yè)執(zhí)照

D.經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格，補(bǔ)發(fā)“衛(wèi)生許可證”

7、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 A

A.審核

B.認(rèn)可

C.許可

D.確認(rèn)

8、A.可引起瞳孔擴(kuò)大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共濟(jì)失調(diào)

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障礙性貧血

(1).嗎啡

【正確答案】 B

【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對(duì)呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。

(2).碳酸鋰

【正確答案】 C

【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時(shí)可引起意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(3).乙琥胺

【正確答案】 E

【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見過敏反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

9、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D

A.只有全國人大常委會(huì)制定的法律和國務(wù)院制定的法規(guī)

B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章

C.不包括地方政府制定的規(guī)章

D.應(yīng)包括地方政府制定的規(guī)章

10、某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應(yīng)的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務(wù)用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項(xiàng)工作中擔(dān)負(fù)有重要責(zé)任。

(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有

A.安全衛(wèi)生

B.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理

C.運(yùn)行費(fèi)用低廉

D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠(yuǎn)期發(fā)展

E.配水管網(wǎng)配置方便

【正確答案】 B

【答案解析】選擇水源時(shí)，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。

(2).經(jīng)水廠處理過的水，其水質(zhì)應(yīng)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，包括流行病學(xué)上安全、感官性狀良好和

A.化學(xué)成分正常

B.有毒化學(xué)物質(zhì)含量正常

C.礦物質(zhì)含量豐富

D.水中化學(xué)物質(zhì)對(duì)健康無害

E.水中不含有毒有害化學(xué)成分

【正確答案】 D

【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定原則要求：水質(zhì)在流行病學(xué)上安全，所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無害，確保水的感官性狀良好。

(3).我國生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中分別對(duì)鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標(biāo)為

A.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

B.特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

C.一般化學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)

D.感官性狀指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理特殊化學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌

E.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、微量元素指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

【正確答案】 A

【答案解析】我國《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分為四組：即感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。其中鐵、揮發(fā)酚指標(biāo)屬于感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo);氟化物屬于毒理學(xué)指標(biāo);游離性余氯屬于細(xì)菌學(xué)指標(biāo)。因而第3題選擇A。

11、A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷中樞膽堿受體

D.對(duì)心肌β1受體有興奮作用

E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

(1).苯海索

【正確答案】 C

【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機(jī)制在于中樞抗膽堿作用，通過阻斷紋狀體膽堿受體，使相對(duì)增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

(2).丙咪嗪

【正確答案】 E

【答案解析】丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機(jī)制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質(zhì)濃度，增加NA和5-HT能神經(jīng)作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機(jī)制為抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質(zhì)濃度降低。

12、一男性農(nóng)民，4天前突然發(fā)熱，頭痛，面頸部潮紅，全身酸痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，每日2～3次，按“感冒”治療未見好轉(zhuǎn)來診。體溫

13、主管全**嬰保健工作的部門是 D

A.各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

B.國家計(jì)劃生育主管部門

C.各級(jí)人民政府母嬰保健部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

14、慢性下頜智齒冠周炎可并發(fā)面頰瘺其常見位置相當(dāng)于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

15、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的 C

A.1天之內(nèi)的 B.2天之內(nèi)的 C.3天之內(nèi)的 D.4天之內(nèi)的 16、5mm D.距創(chuàng)緣2mm，針距3mm

E.距創(chuàng)緣2-3mm，針距3-5mm

17、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物

B.不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)

C.需經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)

D.兼有引發(fā)(啟動(dòng))、促長、進(jìn)展作用的物質(zhì)

E.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物

(1).直接致癌物是指

【正確答案】 B

【答案解析】直接致癌物是指化學(xué)物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，而直接可以促使細(xì)胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化，形成腫瘤的物質(zhì);

(2).完全致癌物是指

【正確答案】 D

【答案解析】化學(xué)物的致癌過程有三個(gè)階段，引發(fā)、促長和進(jìn)展階段，在任何一個(gè)階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物，如果一個(gè)物質(zhì)在所有的三個(gè)階段都可以發(fā)揮作用，那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。

(3).近致癌物是指

【正確答案】 A

【答案解析】在間接致癌物于體內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化的過程中，產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物

(4).終致癌物是指

【正確答案】 E

【答案解析】最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物叫做終致癌物;

(5).間接致癌物是指

【正確答案】 C

【答案解析】間接致癌物是需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后，形成的代謝產(chǎn)物為具有致癌活性的物質(zhì)

18、那類消毒產(chǎn)品可以生產(chǎn)銷售 A

A.有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的 B.沒有產(chǎn)品備案憑證的 C.沒有衛(wèi)生許可批件的

D.產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的

19、頜骨骨髓炎通常在發(fā)病幾周后才能逐漸在X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

20、在《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施前已開業(yè)的單位應(yīng)當(dāng) D

A.無需補(bǔ)辦衛(wèi)生許可證

B.向工商行政管理部門備案

C.重新辦理營業(yè)執(zhí)照

D.經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格，補(bǔ)發(fā)“衛(wèi)生許可證”

21、《食品衛(wèi)生法》中對(duì)保健食品的相關(guān)規(guī)定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產(chǎn)品及說明書應(yīng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)

B.對(duì)保健食品實(shí)行兩級(jí)審批制度，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門初審，省級(jí)衛(wèi)生行政部門終審

C.產(chǎn)品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應(yīng)各人群的營養(yǎng)需要

22、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內(nèi)注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學(xué)毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學(xué)試驗(yàn)中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經(jīng)過消化道和皮膚染毒由于機(jī)體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過效應(yīng)，實(shí)際進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)靶器官的物質(zhì)相對(duì)減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過組織液、血管內(nèi)皮層才能達(dá)到血液循環(huán)，這個(gè)過程會(huì)減少物質(zhì)進(jìn)人血液循環(huán)的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到靶器官，因此作用于靶器官的到達(dá)劑量水平最高。所以應(yīng)該引起的毒性最大。

(2).在毒理學(xué)試驗(yàn)中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射，主要是由于試驗(yàn)的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質(zhì)。23、5mm，針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm，針距2mm

C.距創(chuàng)緣

24、A.構(gòu)效關(guān)系分析

B.致突變試驗(yàn)，惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

C.哺乳動(dòng)物短期致癌試驗(yàn)

D.哺乳動(dòng)物長期致癌試驗(yàn)

E.流行病學(xué)調(diào)查

(1).用于確證人類致癌物的研究方法是

【正確答案】 E

【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應(yīng)該是流行病學(xué)調(diào)查。第一，因?yàn)槭侨巳旱慕Y(jié)果，不存在種系差異問題;第二，流行病學(xué)研究中的隊(duì)列研究、實(shí)驗(yàn)研究和干預(yù)研究可以得到處理因素與結(jié)局的因果關(guān)系，因此，該法為最為有效的研究方法。

(2).用于確證哺乳動(dòng)物致癌物試驗(yàn)是

【正確答案】 D

【答案解析】用于確認(rèn)哺乳動(dòng)物致癌物的試驗(yàn)是哺乳動(dòng)物長期致癌試驗(yàn)，可以確實(shí)觀察到受試物在正常動(dòng)物誘發(fā)的腫瘤類型、數(shù)量和潛伏期。

(3).陽性結(jié)果可確定哺乳動(dòng)物致癌物，陰性結(jié)果不能否定對(duì)哺乳動(dòng)物致癌性，這類試驗(yàn)是

【正確答案】 C

【答案解析】陽性結(jié)果確定為致癌物，陰性結(jié)果不能否定對(duì)哺乳動(dòng)物致癌性，這類試驗(yàn)是哺乳動(dòng)物短期致癌試驗(yàn)，主要是因?yàn)樵搶?shí)驗(yàn)周期短，且動(dòng)物需要經(jīng)過特殊處理，觀察終點(diǎn)不是全部臟器腫瘤等因素。

(4).用于篩選致癌物的試驗(yàn)是

【正確答案】 B

【答案解析】一般的篩選試驗(yàn)都選用體外試驗(yàn)進(jìn)行，因此篩選致癌物的試驗(yàn)是致突變試驗(yàn)、惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，這種體外方法可以對(duì)多種化合物同時(shí)進(jìn)行篩選，工作量相對(duì)小，效率較高。

25、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D

A.只有全國人大常委會(huì)制定的法律和國務(wù)院制定的法規(guī)

B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章

C.不包括地方政府制定的規(guī)章

D.應(yīng)包括地方政府制定的規(guī)章

第三篇：2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：孟德爾遺傳病概念最新考試題庫(完整版)

1、患者女性，8歲。自幼家里人對(duì)其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個(gè)月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐懼癥

C.惡劣心境障礙

D.適應(yīng)障礙

E.急性應(yīng)激障礙

正確答案：D

答案解析：該患者疾病有以下特點(diǎn)：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)開始新的大學(xué)生活后2個(gè)月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，少語、自卑，發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀，這符合適應(yīng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、20歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心境惡劣

B.環(huán)性心境障礙

C.雙相情感障礙躁狂發(fā)作

D.雙相情感障礙抑郁發(fā)作

E.雙相情感障礙混合性發(fā)作

正確答案：B

答案解析：該患者心境不穩(wěn)定已有2年半時(shí)間，在此期間反復(fù)出現(xiàn)若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個(gè)月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn)其嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作(中度或重度)的標(biāo)準(zhǔn)。這符合環(huán)性心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動(dòng)減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會(huì)退縮，言談比平日少，對(duì)前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動(dòng)增加、自我評(píng)價(jià)過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對(duì)5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。

4、關(guān)于柯薩科夫綜合征，不正確的是0.5分

A.近記憶障礙

B.明顯的意識(shí)障礙

C.錯(cuò)構(gòu)

D.順行性遺忘

E.與B族維生素缺乏有關(guān)

正確答案：B

答案解析：柯薩科夫綜合征以嚴(yán)重的近記憶障礙、遺忘、錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識(shí)是清楚的，其余選項(xiàng)均正確。

5、哪一種藥不屬于SSRI0.5分

A.氟西汀

B.帕羅西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

E.氟伏沙明

正確答案：C

答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。

6、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分

A.電休克治療

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸鋰

正確答案：B

答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)心臟毒副作用大，而舍曲林對(duì)心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

7、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

8、王某，男，32歲。個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括0.5分

A.人格改變

B.注意障礙

C.情感障礙

D.幻覺妄想

E.行為異常

正確答案：D

答案解析：根據(jù)題干信息，該患者存在注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動(dòng)，無幻覺妄想癥狀。

9、沒有腦器質(zhì)性損害，而對(duì)自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)，并非偶然想不起來。0.5分

A.分離性遺忘癥

B.Ganser綜合征

C.癔癥性精神病

D.分離性身份障礙

E.情感暴發(fā)

正確答案：A

答案解析：沒有腦器質(zhì)性損害，對(duì)自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)，并非偶然想不起來。

10、患者女，22歲，總經(jīng)理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評(píng)，之后出現(xiàn)興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她，亂發(fā)短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現(xiàn)話多，活動(dòng)多，糾纏醫(yī)生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發(fā)作

E.急性應(yīng)激障礙

正確答案：D

答案解析：根據(jù)病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動(dòng)多，糾纏醫(yī)生等興奮的表現(xiàn)，提示該患者有躁狂發(fā)作。盡管出現(xiàn)了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發(fā)作時(shí)，同樣也可出現(xiàn)精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)與心境相協(xié)調(diào)的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續(xù)時(shí)間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據(jù)題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進(jìn)一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

11、患者男性，45歲，已婚，個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。患者的診斷可考慮為0.5分

A.焦慮癥

B.恐懼癥

C.神經(jīng)衰弱

D.抑郁癥

E.疑病癥

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干，患者病程年，反復(fù)出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復(fù)期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現(xiàn)癥狀，既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史，仍需打開思路，謹(jǐn)防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀，而不是神經(jīng)衰弱的復(fù)發(fā)。

12、以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪些說法不正確0.5分

A.一般從小劑量開始

B.達(dá)到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥

C.停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳

D.根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物

E.合并β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證

正確答案：B

答案解析：以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥，一般要求從小劑量開始，逐漸加大到最佳有效治療量后維持2～6周逐漸停藥，停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳。

13、某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：E

答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導(dǎo)致多巴胺含量增加，從而出現(xiàn)精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。

14、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動(dòng)情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有0.5分

A.焦慮和抑郁

B.躁狂狀態(tài)

C.強(qiáng)迫狀態(tài)

D.幻覺和妄想

E.沖動(dòng)行為

正確答案：A

答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中，焦慮和抑郁與反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性體驗(yàn)和回避現(xiàn)象等癥狀并存，甚至出現(xiàn)自殺觀念。

15、對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽

B.既往對(duì)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對(duì)快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對(duì)雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發(fā)作為主。

16、患者女，5歲，學(xué)生。少語、少動(dòng)、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動(dòng)，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動(dòng)作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是0.5分

A.周期性精神病

B.復(fù)發(fā)性抑郁癥

C.雙相情感障礙

D.精神分裂癥

E.分裂樣精神病

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干的信息，該患者的精神癥狀為發(fā)作性，1年來精神癥狀與月經(jīng)關(guān)系密切，主要表現(xiàn)為少語少動(dòng)，不上學(xué)，類似于抑郁的表現(xiàn)，因?yàn)槊吭碌木癜Y狀為復(fù)寫癥狀，月經(jīng)過后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現(xiàn)了躁狂的表現(xiàn)，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個(gè)人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復(fù)發(fā)性抑郁癥的診斷，沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。

17、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

C.一般散發(fā)，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)

E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙

正確答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見，國內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。

18、下列哪種睡眠紊亂對(duì)于抑郁癥患者最具有特征性0.5分

A.早醒

B.人睡困難

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠過度

正確答案：A

答案解析：抑郁癥患者出現(xiàn)睡眠紊亂，如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁癥患者還可出現(xiàn)貪睡的情況，但以早醒最具有特征性。

19、哪一種藥不屬于SSRI0.5分

A.氟西汀

B.帕羅西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

E.氟伏沙明

正確答案：C

答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。

20、患者女，5歲，學(xué)生。少語、少動(dòng)、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動(dòng)，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動(dòng)作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是0.5分

A.周期性精神病

B.復(fù)發(fā)性抑郁癥

C.雙相情感障礙

D.精神分裂癥

E.分裂樣精神病

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干的信息，該患者的精神癥狀為發(fā)作性，1年來精神癥狀與月經(jīng)關(guān)系密切，主要表現(xiàn)為少語少動(dòng)，不上學(xué)，類似于抑郁的表現(xiàn)，因?yàn)槊吭碌木癜Y狀為復(fù)寫癥狀，月經(jīng)過后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現(xiàn)了躁狂的表現(xiàn)，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個(gè)人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復(fù)發(fā)性抑郁癥的診斷，沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。

21、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動(dòng)情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有0.5分

A.焦慮和抑郁

B.躁狂狀態(tài)

C.強(qiáng)迫狀態(tài)

D.幻覺和妄想

E.沖動(dòng)行為

正確答案：A

答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中，焦慮和抑郁與反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性體驗(yàn)和回避現(xiàn)象等癥狀并存，甚至出現(xiàn)自殺觀念。

22、與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是0.5分

A.具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用

B.可導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀

C.與可卡因有類似的藥理作用

D.使用后很快體會(huì)到快感

E.極易產(chǎn)生軀體依賴，較難產(chǎn)生精神依賴

正確答案：E

答案解析：一般認(rèn)為，苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。

23、某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀。患者既往沒有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：E

答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導(dǎo)致多巴胺含量增加，從而出現(xiàn)精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。

24、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對(duì)5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。

25、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點(diǎn)為：①有高血壓史多年;②有動(dòng)脈硬化的證據(jù)，經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時(shí)伴有意識(shí)障礙。因此，在臨床上應(yīng)該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現(xiàn)抑郁癥狀，但非原發(fā)的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

26、患者男，60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

A.帕羅西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普蘭

正確答案：C

答案解析：該患者的診斷明確是復(fù)發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應(yīng)，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對(duì)該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項(xiàng)看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應(yīng)。

第四篇：2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：藥品群體不良事件最新考試題庫(完整版)

1、一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因的表現(xiàn)不包括0.5分

A.情感欣快

B.幻視

C.瞳孔縮小

D.幻觸

E.敏感多疑

正確答案：C

答案解析：一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴(kuò)大。其余選項(xiàng)都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。

2、患者，女，29歲，教師。近1個(gè)月來，經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸，呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續(xù)約余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，則該患者最可能的臨床診斷是0.5分

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.恐怖癥

D.分離性精神障礙

E.驚恐障礙

正確答案：E

答案解析：如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，可考慮患者為驚恐障礙，同時(shí)有繼發(fā)的慢性焦慮，擔(dān)心再次發(fā)作。

3、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點(diǎn)為：①有高血壓史多年;②有動(dòng)脈硬化的證據(jù)，經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時(shí)伴有意識(shí)障礙。因此，在臨床上應(yīng)該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現(xiàn)抑郁癥狀，但非原發(fā)的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

4、患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時(shí)喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心因性反應(yīng)

B.急性應(yīng)激障礙

C.分裂樣精神病

D.躁狂發(fā)作

E.精神分裂癥

正確答案：D

答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉(zhuǎn)移，活動(dòng)多，高度提示此患者可能有躁狂發(fā)作，進(jìn)一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發(fā)病前有與男朋友分手的事實(shí)，但已經(jīng)出現(xiàn)比較典型的躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不是表現(xiàn)為與失戀有關(guān)的一些癥狀，因此不下心因性反應(yīng)的診斷。而要下急性應(yīng)激障礙的診斷，該應(yīng)激事件應(yīng)該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難，而且多數(shù)患者表現(xiàn)為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識(shí)障礙，本題中患者的表現(xiàn)也與該表現(xiàn)不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據(jù)，因此亦不能作出此診斷。

5、患者男，60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

A.帕羅西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普蘭

正確答案：C

答案解析：該患者的診斷明確是復(fù)發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應(yīng)，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對(duì)該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項(xiàng)看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應(yīng)。

6、有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的0.5分

A.首先要控制血壓和其他危險(xiǎn)因素

B.對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率

C.目前尚沒有治療VD的特效藥

D.抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用

E.VD智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療?？墒盏捷^好療效

正確答案：D

答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則?？咕癫∷幬镌诰癜Y狀控制后應(yīng)緩慢停用。

7、患者女，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對(duì)待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動(dòng)，飲食減少等，每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是0.5分

A.精神分裂癥

B.雙相情感障礙

C.復(fù)發(fā)性躁狂癥

D.抑郁癥

E.分裂情感性精神病

正確答案：B

答案解析：該患者的病情特點(diǎn)是在每次發(fā)病時(shí)都出現(xiàn)了精神病性癥狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮;病程特點(diǎn)是發(fā)作性病程，社會(huì)功能沒有明顯衰退;經(jīng)住院治療后精神病性癥狀消失后每次都遺留有情感癥狀。此次有躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，在病史中也提到出現(xiàn)過兩次少語少動(dòng)少食的情況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發(fā)作，可進(jìn)一步向患者本人和家屬追問當(dāng)時(shí)的情感癥狀及思維癥狀等來明確是否為抑郁發(fā)作。根據(jù)以上信息對(duì)該患者尚不能作出精神分裂癥和復(fù)發(fā)性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性

8、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月。患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

9、患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時(shí)喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心因性反應(yīng)

B.急性應(yīng)激障礙

C.分裂樣精神病

D.躁狂發(fā)作

E.精神分裂癥

正確答案：D

答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉(zhuǎn)移，活動(dòng)多，高度提示此患者可能有躁狂發(fā)作，進(jìn)一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發(fā)病前有與男朋友分手的事實(shí)，但已經(jīng)出現(xiàn)比較典型的躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不是表現(xiàn)為與失戀有關(guān)的一些癥狀，因此不下心因性反應(yīng)的診斷。而要下急性應(yīng)激障礙的診斷，該應(yīng)激事件應(yīng)該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難，而且多數(shù)患者表現(xiàn)為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識(shí)障礙，本題中患者的表現(xiàn)也與該表現(xiàn)不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據(jù)，因此亦不能作出此診斷。

10、關(guān)于適應(yīng)性障礙臨床表現(xiàn)的描述正確的是0.5分

A.無明顯的苦惱

B.情緒與行為異常多在應(yīng)激源發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)

C.社會(huì)功能無明顯受損

D.應(yīng)激源消失后，癥狀持續(xù)不超過6個(gè)月

E.精神病性癥狀常見

正確答案：D

答案解析：適應(yīng)性障礙的主要臨床特點(diǎn)為：①有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會(huì)地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等);②生活事件和人格基礎(chǔ)對(duì)精神障礙的出現(xiàn)起著重要的作用;③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主，并且有行為方面的退縮或生理功能障礙，如睡眠不好、食欲減退等，但不出現(xiàn)精神病性癥狀;④精神障礙一般發(fā)生于心理社會(huì)刺激發(fā)生后的1～3個(gè)月內(nèi)，癥狀持續(xù)一般不超過半年;⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經(jīng)過個(gè)體的調(diào)整形成新的適應(yīng)，精神障礙隨之緩解。

11、一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因的表現(xiàn)不包括0.5分

A.情感欣快

B.幻視

C.瞳孔縮小

D.幻觸

E.敏感多疑

正確答案：C

答案解析：一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴(kuò)大。其余選項(xiàng)都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。

12、有關(guān)譫妄的治療原則下列哪種說法不正確0.5分

A.病因治療為主

B.支持對(duì)癥治療為輔

C.抗精神病藥物劑量不宜太大

D.抗精神病藥物維持治療時(shí)間1年左右

E.首選苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜

正確答案：D

答案解析：譫妄的治療原則，首先在于尋找病因，如控制感染等。對(duì)癥支持治療包括輸液、維持電解質(zhì)平衡、適當(dāng)給予營養(yǎng)，預(yù)防衰竭以及針對(duì)精神病性癥狀的必要的處理，如小劑量氟哌啶醇肌內(nèi)注射即可有效控制興奮躁動(dòng)。當(dāng)精神癥狀被控制后即應(yīng)減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識(shí)障礙，對(duì)于譫妄患者應(yīng)慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。

13、對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽

B.既往對(duì)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對(duì)快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對(duì)雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發(fā)作為主。

14、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動(dòng)情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有0.5分

A.焦慮和抑郁

B.躁狂狀態(tài)

C.強(qiáng)迫狀態(tài)

D.幻覺和妄想

E.沖動(dòng)行為

正確答案：A

答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中，焦慮和抑郁與反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性體驗(yàn)和回避現(xiàn)象等癥狀并存，甚至出現(xiàn)自殺觀念。

15、對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽

B.既往對(duì)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對(duì)快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對(duì)雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發(fā)作為主。

16、某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要?dú)⑺袨闆_動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀。患者既往沒有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：E

答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導(dǎo)致多巴胺含量增加，從而出現(xiàn)精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。

17、某男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個(gè)小時(shí)入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對(duì)光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛因的病史。對(duì)此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：B

答案解析：海洛因急性中毒應(yīng)及時(shí)給予特異性阿片受體拮抗劑納洛酮治療，可以扭轉(zhuǎn)阿片類藥物中毒所致的中樞神經(jīng)體征。

18、王某，男，32歲。個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)0.5分

A.支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療

B.進(jìn)行神經(jīng)心理測驗(yàn)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

C.告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的，如不改正則給予法律懲罰

D.可使用抗精神病藥物治療精神癥狀

E.對(duì)焦慮抑郁情緒可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑

正確答案：C

答案解析：該患者為顱腦外傷后出現(xiàn)的慢性精神障礙，應(yīng)制定長期治療計(jì)劃，要了解可能存在的社會(huì)心理問題，給予心理治療;人格改變者應(yīng)給予行為治療和認(rèn)知行為治療;對(duì)于情緒不穩(wěn)定、行為沖動(dòng)患者可給予小劑量抗精神病藥物、情感穩(wěn)定劑或抗焦慮劑;盡早進(jìn)行神經(jīng)心理測驗(yàn)，根據(jù)具體情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù);應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集，那樣只會(huì)招致患者的不滿，增加新的心理問題，患者系外傷后的病態(tài)表現(xiàn)，法律懲罰不合適。

19、關(guān)于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復(fù)雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對(duì)酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個(gè)體的結(jié)果。是非常強(qiáng)烈而持久的精神興奮和高級(jí)精神活動(dòng)突發(fā)的嚴(yán)重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復(fù)雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。復(fù)雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產(chǎn)生非常強(qiáng)并急速加深的意識(shí)渾濁，其特點(diǎn)是迅速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為與平時(shí)完全“異質(zhì)”，對(duì)環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指 20、關(guān)于癔癥性癱瘓的描述，以下哪項(xiàng)正確0.5分

A.癱瘓為緊張性硬癱

B.病程長者也不會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮

C.可出現(xiàn)病理反射

D.暗示治療無效

E.癱瘓不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)

正確答案：E

答案解析：癔癥性癱瘓表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強(qiáng)或弛緩，所以不全是硬癱，慢性病例可有肢體攣縮或肌肉因較長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)呈廢用性萎縮，不會(huì)出現(xiàn)病理反射，因此癱瘓并不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床，暗示治療有效。

21、患者，女，29歲，教師。近1個(gè)月來，經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸，呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續(xù)約余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，則該患者最可能的臨床診斷是0.5分

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.恐怖癥

D.分離性精神障礙

E.驚恐障礙

正確答案：E

答案解析：如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，可考慮患者為驚恐障礙，同時(shí)有繼發(fā)的慢性焦慮，擔(dān)心再次發(fā)作。

22、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

23、與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是0.5分

A.具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用

B.可導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀

C.與可卡因有類似的藥理作用

D.使用后很快體會(huì)到快感

E.極易產(chǎn)生軀體依賴，較難產(chǎn)生精神依賴

正確答案：E

答案解析：一般認(rèn)為，苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。

第五篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)心得

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)心得

一年一度的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試又要到來了，您準(zhǔn)備好了嗎？作為過來人，在這里與大家分享一下我的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)心得，主要從以下幾方面進(jìn)行：第一、通過看書、筆記、作試卷，圍繞中心問題閱讀一定要以考綱和課本為主，狠抓基本概念和基本原理的領(lǐng)會(huì)。閱讀前可盡量采取回憶的辦法，閱讀速度則要視具體情況而定。要邊讀邊想，有了心得就及時(shí)記下來?？傊?，這個(gè)階段的特點(diǎn)是“俯而讀，仰而思”，以思為主。

第二、整理出系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記整理復(fù)習(xí)筆記是實(shí)現(xiàn)知識(shí)由“繁而雜”向“少而精”轉(zhuǎn)化的好辦法。做得好，可以把厚厚的一本書變成薄薄的幾頁紙；把一個(gè)復(fù)雜的專題變成一張系統(tǒng)表；把容易混淆的概念或不易記憶的內(nèi)容改造成醒目的圖示。總之，把書上密密麻麻的文字表述，變成各式各樣的筆記形式，如果再使用彩色筆標(biāo)記各種特殊符號(hào)，就更加容易理解和記憶了。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記，時(shí)常拿出來看看，可以起到提綱挈領(lǐng)、強(qiáng)化記憶的作用。因?yàn)橐豢磸?fù)習(xí)筆記，就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)、難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系，又由于是自己整理的，所以印象格外深刻。毫不夸張地說，系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記是極難得的學(xué)習(xí)備忘錄，為自己復(fù)習(xí)階段或臨考前的復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料。

此外，有了整理復(fù)習(xí)筆記的愿望，復(fù)習(xí)起來會(huì)更專心，因?yàn)槟阍谡莆罩R(shí)的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)一步考慮怎樣把已經(jīng)形成的“知識(shí)網(wǎng)”，用最形象、最簡明、最醒目的形式表現(xiàn)出來。這種考慮本身就推動(dòng)了復(fù)習(xí)時(shí)的思考。沒有整理復(fù)習(xí)筆記的愿望，系統(tǒng)復(fù)習(xí)時(shí)就容易分心。

整理復(fù)習(xí)筆記應(yīng)努力做到以下四點(diǎn)：①復(fù)習(xí)筆記要盡量反映知識(shí)的系統(tǒng)性，特別應(yīng)當(dāng)把重點(diǎn)概念和原理的聯(lián)系與區(qū)別反映出來，做到一看見筆記，就可以從整體和全局上把握某個(gè)專題的知識(shí)，即可以把“知識(shí)網(wǎng)”展現(xiàn)出來。

②復(fù)習(xí)筆記要力求簡明扼要，一目了然，力戒變成課本或課堂筆記的再現(xiàn)；③復(fù)習(xí)筆記要適合自己使用，具備個(gè)人特點(diǎn)，掌握得好，記得牢的地方，筆記可以簡單些，甚至只用

一、兩個(gè)字表示即可；而自己掌握得不好，記得不牢的地方，要詳細(xì)一些；以前理解不深或曾經(jīng)有過錯(cuò)誤的地方，就更要詳細(xì)一些；因?yàn)槭亲约横t(yī)學(xué)|敎育罔搜集整理自己看，所以還可以用一些符號(hào)或簡稱，使筆記更加實(shí)用；④復(fù)習(xí)筆記是自己心血和勞動(dòng)的結(jié)晶，又是知識(shí)的精華，一定要保存好，以便隨時(shí)取用；經(jīng)過多次使用，直到記熟為止。從這個(gè)意義上講，整理和使用復(fù)習(xí)筆記，正是為了最終不要復(fù)習(xí)筆記。許多人正是在反復(fù)的學(xué)習(xí)過程中，隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入，而使筆記越來越精練，直到抓住知識(shí)的精髓，最后完全離開筆記。

第三、練習(xí)閱讀和整理主要是為了解決知識(shí)的深入領(lǐng)會(huì)和進(jìn)一步鞏固的問題，當(dāng)知識(shí)系統(tǒng)化以后，必須還要做一些練習(xí)題。通過做題來發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題再深入地讀書鉆研，而后再做題，這是一個(gè)不斷深化的過程。做哪些題呢？一般來說，基礎(chǔ)好一點(diǎn)的兄弟也可以自己適當(dāng)多找一些。但絕不是做題越多越好，題不在多而在精。每做一道題，都要反復(fù)思考題目的類型，解題時(shí)運(yùn)用的概念、定理以及解題思路和邏輯關(guān)系等。只有這樣，才能培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決綜合問題的能力，以達(dá)到舉一反

三、提高解題效率的目的。

第四、使知識(shí)的再現(xiàn)、表達(dá)和解題達(dá)到熟練的程度制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃，不僅可以促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，磨練學(xué)習(xí)意志，而且有利于提高學(xué)習(xí)效率，減少或杜絕時(shí)間上的浪費(fèi)。按計(jì)劃辦事，就會(huì)使學(xué)習(xí)和生活很有規(guī)律，甚至逐漸形成條件反射，到時(shí)候就不必為起不了

床或睡不著覺再付出意志上的努力了。學(xué)習(xí)和生活似乎完全達(dá)到了“自動(dòng)”的境界：不起床就睡不著了；不睡覺就困了；不學(xué)習(xí)就好象缺點(diǎn)什么似的。有了計(jì)劃的兄弟們一定知道，自己玩一個(gè)小時(shí)，將會(huì)使計(jì)劃上的哪些項(xiàng)目落空，所以他們對(duì)時(shí)間特別珍惜；而沒有計(jì)劃，一旦坐下來，往往還要為該干什么事而考慮半天。這說明，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是計(jì)劃與頑強(qiáng)意志長期結(jié)合的產(chǎn)物。

-另外有人在復(fù)習(xí)的過程中只顧埋頭復(fù)習(xí)、勇往直前，從來不回過頭來反思自己這段時(shí)間的復(fù)習(xí)狀況，覺得回頭來看是浪費(fèi)時(shí)間，影響前進(jìn)速度。事實(shí)上，我們定期反思近段時(shí)間的復(fù)習(xí)狀況，有利于及時(shí)總結(jié)復(fù)習(xí)中的成敗，找出復(fù)習(xí)效果不佳的原因，發(fā)現(xiàn)復(fù)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)等，而所有這些將使我們在復(fù)習(xí)的道路上少走很多彎路。

培養(yǎng)好習(xí)慣、糾正壞習(xí)慣如果你還沒有這些好習(xí)慣，或者有很多與以上所提好習(xí)慣相對(duì)的壞習(xí)慣，那么，你就必須培養(yǎng)好習(xí)慣、糾正壞習(xí)慣。下面與大家分享幾條培養(yǎng)好習(xí)慣與糾正壞習(xí)慣的黃金準(zhǔn)則：黃金準(zhǔn)則之一：抓早抓小，事半功倍。培養(yǎng)好習(xí)慣、糾正壞習(xí)慣從小時(shí)候抓起最佳，但現(xiàn)在意識(shí)到問題所在，也為時(shí)未晚。此外，培養(yǎng)好習(xí)慣要從小事抓起，不要因?yàn)槭虑楸刃【头趴v自己，要知道習(xí)慣都是從小事中養(yǎng)成的。

黃金準(zhǔn)則之二：嚴(yán)字當(dāng)頭，反復(fù)訓(xùn)練。雖然現(xiàn)在沒有人來監(jiān)督我們，但是我們必須嚴(yán)格要求自己，不能姑息放縱自己。此外，一定要反復(fù)訓(xùn)練，只有以相同的方式，一而再，再而三地從事相同的事情，習(xí)慣才能養(yǎng)成。

黃金準(zhǔn)則之三：循序漸進(jìn)，持之以恒。習(xí)慣的養(yǎng)成不是一天兩天就能完成的事情，不能奢望“一口吃成個(gè)大胖子”，只能慢慢來，堅(jiān)持就是勝利。

黃金準(zhǔn)則之四：整體培養(yǎng)，相互促進(jìn)。培養(yǎng)好習(xí)慣時(shí)，不能說我先培養(yǎng)一個(gè)習(xí)慣，等這個(gè)習(xí)慣養(yǎng)成之后再培養(yǎng)下一個(gè)習(xí)慣。事實(shí)上，應(yīng)該將所有習(xí)慣一起培養(yǎng)，好習(xí)慣之間是會(huì)相互促進(jìn)的。

黃金準(zhǔn)則之五：抓緊時(shí)間，積極行動(dòng)起來吧！

有句話是：心態(tài)決定一切！一個(gè)良好的心態(tài)，決定考試復(fù)習(xí)的效率！這樣，我們必須從態(tài)度上來正確的來認(rèn)識(shí)它。而且這個(gè)考試是非過不可的。過了這個(gè)考試拿到資格證，我們才能行醫(yī)。才能從事這個(gè)崇高的職業(yè)。所以要一定要有嚴(yán)謹(jǐn)，良好心態(tài)的這種態(tài)度，重視這次考試。

其次，我們要了解設(shè)置這個(gè)考試的目的，實(shí)際上國家主要是要考察大家成為醫(yī)生有一個(gè)基本的知識(shí)的掌握和基本醫(yī)德和素養(yǎng)。所以不管從實(shí)踐技能方面，還是從綜合筆試方面，考察的也都是基本的實(shí)際技能。

再其次，我們在準(zhǔn)備考試的過程中要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。大多臨床醫(yī)務(wù)人員因平時(shí)工作比較忙，休息時(shí)間比較短、加上家庭、生活的重?fù)?dān)，使復(fù)習(xí)非常的困難，現(xiàn)在已經(jīng)是4月份了，離考試也比較近，時(shí)間也非常緊張，所以需要大家抓緊一切有效的時(shí)間，把這個(gè)考試準(zhǔn)備好。在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中，一方面要緊張的學(xué)習(xí)，另一方面要有一個(gè)心理暗示，不斷的鼓勵(lì)自己。因?yàn)檫@畢竟是一個(gè)持久戰(zhàn)。

最后，還是要做一個(gè)好的學(xué)習(xí)計(jì)劃，這樣有計(jì)劃的進(jìn)行復(fù)習(xí)，不至于盲目的看見知識(shí)點(diǎn)，看見問題無所適從。

我的觀點(diǎn)是：在這四方面做一個(gè)心態(tài)的調(diào)整，端正態(tài)度！