第一篇：愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南（2014版）

標(biāo)準(zhǔn)第一條

制定保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。指標(biāo)

1.建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)小組。2.有愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃和總結(jié)。3.制定保護(hù)嬰兒健康和安全的具體規(guī)定。

4.對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和規(guī)定培訓(xùn)。措施

1.成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，明確負(fù)責(zé)愛嬰醫(yī)院管理的職能科室，開展質(zhì)量控制與監(jiān)督評(píng)估。領(lǐng)導(dǎo)小組由業(yè)務(wù)院長及醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、婦保科、兒?？?、健康教育科、營養(yǎng)科主任組成；技術(shù)指導(dǎo)小組由產(chǎn)科、兒科、乳腺科、婦?？?、兒?？?、健康教育科、營養(yǎng)科專家及護(hù)士長組成。

2.每年制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃并進(jìn)行總結(jié)，有督導(dǎo)檢查記錄和改進(jìn)措施。

3.制定母乳喂養(yǎng)、新生兒安全管理、母乳代用品銷售管理等規(guī)定,并將這些規(guī)定張貼在母嬰所到之處（如產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、新生兒病房等）。

4．醫(yī)院將“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”發(fā)放至全體醫(yī)護(hù)人員，開展不同形

式的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)的宣傳，要求全體醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)政策和規(guī)定。檢查方法

1.聽取領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和職能科室愛嬰醫(yī)院工作情況匯報(bào)；查看年度工作計(jì)劃、工作記錄、相關(guān)會(huì)議記錄等資料以及歸檔情況；了解是否將愛嬰醫(yī)院工作納入常規(guī)工作進(jìn)行管理，了解相關(guān)崗位人員職責(zé)是否明確和落實(shí)措施。

2.查看醫(yī)院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全管理（包括安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)等）、母乳代用品銷售管理等制度文本。

3.查看入院告知書、護(hù)理記錄、崗位職責(zé)、健康教育等醫(yī)療文書中母乳喂養(yǎng)內(nèi)容。

4.巡查愛嬰醫(yī)院工作氛圍和“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”張貼情況。5.詢問和考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”的掌握情況。6.詢問住院嬰兒母親對(duì)“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”的了解情況。

標(biāo)準(zhǔn)第二條

對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)的培訓(xùn)。指標(biāo)

1.每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)技巧培訓(xùn)至少一次。

2.80%以上的產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母

乳喂養(yǎng)問題。

3.將住院期間純母乳喂養(yǎng)率納入產(chǎn)、兒科綜合目標(biāo)管理指標(biāo)體系，納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。措施

1.利用崗前教育，對(duì)新參加工作人員進(jìn)行不少于20小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)。

2.利用繼續(xù)教育的時(shí)間，每年對(duì)產(chǎn)科、兒科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。

3.其他科室將促進(jìn)母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容。

檢查方法

1.查看產(chǎn)、兒科綜合目標(biāo)管理指標(biāo)；查看產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任指標(biāo)；查看產(chǎn)、兒科病程和護(hù)理記錄。

2.抽取科室相關(guān)病案（哺乳期兒童），查看查房記錄。3.檢查培訓(xùn)方案、課程安排、教師教案及學(xué)員筆記。

4.觀摩了解醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)情況；抽取部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識(shí)、技能進(jìn)行考核。

標(biāo)準(zhǔn)第三條

將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。指標(biāo)

100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上孕產(chǎn)婦能夠正確

回答以下9個(gè)問題中的7個(gè)。

（1）母乳喂養(yǎng)的好處；

（2）什么是純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性；

（3）分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性；（4）24小時(shí)母嬰同室的重要性；（5）產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；

（8）特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)；（9）產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 措施

1.通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育；

2.醫(yī)院設(shè)立孕婦學(xué)校，有場(chǎng)地、有設(shè)施，有系統(tǒng)的課程安排，定期開課；

3.印制并向孕產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)書面材料。檢查方法

1.詢問孕婦在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等處獲得母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能情況。

2.查看孕婦學(xué)校現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)有場(chǎng)地、有設(shè)施、有專人負(fù)責(zé)，課表公布于眾；查看年度授課記錄。

3.詢問和觀摩孕、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的操作。

4.查看孕產(chǎn)婦及其家人獲得母乳喂養(yǎng)知識(shí)書面材料。

標(biāo)準(zhǔn)第四條

幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。指標(biāo)

1.90%以上的新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于半小時(shí)。

2.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行母嬰部分皮膚接觸，回病房后盡早補(bǔ)做母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮。措施

1.正常新生兒1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。在皮膚接觸時(shí)，母嬰應(yīng)有目光交流，并注意新生兒保暖。

2.留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。

3.剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的新生兒在臍帶處理完畢后，進(jìn)行母嬰部分皮膚接觸。回病房后及早補(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。檢查方法

1.詢問產(chǎn)婦是否在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行過母嬰皮膚接觸、早吸吮及持續(xù)時(shí)間。

2.現(xiàn)場(chǎng)觀看母嬰皮膚接觸及早吸吮情況。

3.觀看剖宮產(chǎn)婦及其新生兒皮膚接觸及早吸吮情況。4.查看病歷，是否有早接觸、早吸吮記錄。

標(biāo)準(zhǔn)第五條

指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及在需與新生兒分開的情況下如何保持泌乳。指標(biāo)

1.產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員100%掌握正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)、擠奶方法、促進(jìn)泌乳的方法，并能對(duì)產(chǎn)婦予以指導(dǎo)。

2.80%產(chǎn)婦學(xué)會(huì)正確的哺乳和泌乳方法。措施

1.將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

2.醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶方法、促乳方法。

3.分娩后6小時(shí)開始擠奶，教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰分開時(shí)每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。檢查方法

1.觀看醫(yī)護(hù)人員示范哺乳體位及擠奶方法。

2.觀看醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳體位和擠奶的實(shí)際操作。3.詢問產(chǎn)婦接受哺乳知識(shí)宣教情況；

4.檢查產(chǎn)婦的哺乳體位及含接姿勢(shì)，檢查產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或乳房腫脹。

5.檢查母嬰分離的產(chǎn)婦是否掌握保持泌乳知識(shí)及擠奶方法。

標(biāo)準(zhǔn)第六條

除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。指標(biāo)

促進(jìn)自然分娩，非醫(yī)療指證剖宮產(chǎn)率逐年降低。

除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。措施

1.做好宣教，促進(jìn)自然分娩，降低無醫(yī)療指征剖宮產(chǎn)。2.加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦早開奶、按需哺乳，使產(chǎn)婦擁有充足的乳汁，成功進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。

3.如新生兒有醫(yī)學(xué)指征，需要添加配方奶時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑。在病歷中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。

4.喂養(yǎng)嬰兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。5.醫(yī)院設(shè)置合理、規(guī)范的配奶室；

6.醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助。檢查方法

1.查剖宮產(chǎn)登記記錄或分娩登記本。

2.詢問母親產(chǎn)后是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料，是否有醫(yī)護(hù)人員向她推薦過母乳代用品。

3.查看母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦是否備有奶瓶、奶嘴及奶粉。4.詢問替代喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，使用的奶粉是否由醫(yī)院提供。5.檢查有醫(yī)學(xué)指征添加奶粉的新生兒是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。

6.查看醫(yī)院的配奶室是否符合標(biāo)準(zhǔn)；是否做到現(xiàn)配現(xiàn)用；配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。

7.查看醫(yī)院購買奶粉的購物小票和發(fā)票，檢查醫(yī)院范圍內(nèi)小賣部等場(chǎng)所是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售。

標(biāo)準(zhǔn)第七條

實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。指標(biāo)

除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過1小時(shí)。措施

1.取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時(shí)間。2.新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過一小時(shí)。3.母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。檢查方法

1.詢問產(chǎn)婦和新生兒分離的時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)是否超過一小時(shí)。2.查看產(chǎn)科病房已分娩產(chǎn)婦床邊的嬰兒床。3.母嬰分離在病歷中應(yīng)有醫(yī)學(xué)指征記錄。

標(biāo)準(zhǔn)第八條

鼓勵(lì)按需哺乳。指標(biāo)

1.新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次（包括夜間哺乳）。

2.新生兒生長發(fā)育指標(biāo)在正常范圍。措施

1.堅(jiān)持母嬰同室。

2.做好宣教，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性，如何堅(jiān)持按需哺乳。3.加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。檢查方法

1.詢問產(chǎn)婦是否知道按需哺乳的含義及重要性。2.詢問產(chǎn)婦能否識(shí)別新生兒饑餓的征象。

3.查看新生兒記錄，了解新生兒大小便、黃疸，以及體重及生長發(fā)育情況。

標(biāo)準(zhǔn)第九條

不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴，或使用奶嘴作安慰物。指標(biāo)

在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

措施

1.讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。

2.有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶。3.鼓勵(lì)乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。4.需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供。檢查方法

1.詢問產(chǎn)婦是否讓嬰兒用過奶瓶和安慰奶嘴。2.巡視病房是否有奶瓶、奶嘴。

標(biāo)準(zhǔn)第十條

促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。指標(biāo)

1.將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)到基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2.為基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)）支持組織每年舉行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。

3.愛嬰醫(yī)院及保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。

4.提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)100%設(shè)立咨詢和投訴舉報(bào)熱線電話。措施

1.結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，通過一定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基

層（社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.在愛嬰醫(yī)院及保健機(jī)構(gòu)建立母乳喂養(yǎng)門診，有專門的醫(yī)生接診。

3.對(duì)基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的婦幼保健人員及家庭訪視小組進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握正確處理母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題的方法。

4.對(duì)負(fù)責(zé)接聽咨詢、投訴熱線電話的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。5.向社會(huì)公開母乳喂養(yǎng)咨詢和投訴舉報(bào)熱線電話，鼓勵(lì)社會(huì)各界投訴舉報(bào)母乳代用品違規(guī)推銷宣傳行為，及時(shí)查處違法違規(guī)行為。

6.讓產(chǎn)婦知道熱線電話號(hào)碼，并保持熱線暢通。檢查方法

1.愛嬰醫(yī)院檢查

（1）有無將出院產(chǎn)婦情況轉(zhuǎn)給基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，查看轉(zhuǎn)診記錄；

（2）有無設(shè)置咨詢和投訴熱線電話，查看電話記錄。（3）有無母乳喂養(yǎng)門診，了解其工作情況。

（4）有無對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，查看培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容。

2.基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查

（1）助產(chǎn)機(jī)構(gòu)有無將出院產(chǎn)婦情況轉(zhuǎn)給基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；（2）基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有無設(shè)置家庭訪視小組，有無開展上門服務(wù)；

（3）基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員是否接受過上級(jí)愛嬰醫(yī)院開展的母

乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

3.入戶調(diào)查

（1）詢問產(chǎn)婦是否知道母乳喂養(yǎng)的咨詢電話，現(xiàn)場(chǎng)撥打熱線電話是否有人接聽。

（2）詢問產(chǎn)婦是否知道出院后有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題尋求幫助的方法?？己私Y(jié)果

第二篇：愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

衛(wèi)生部

愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

衛(wèi)生部基層衛(wèi)生與婦幼保健司

二○○二年八月

愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

標(biāo) 準(zhǔn)指 標(biāo)措 施檢 查 方 法考核結(jié)果

1、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。

1、醫(yī)院有本院制定的母乳喂養(yǎng)的具體規(guī)定。

2、規(guī)定張貼在母嬰所到之處（產(chǎn)科門診，兒科門診，產(chǎn)房，產(chǎn)科病房，高危新生兒室）。

3、醫(yī)院沒有母乳代用品銷售的廣告或資料，禁止代銷母乳代用品。

4、母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料，應(yīng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、備案后方可使用。

5、婦產(chǎn)、兒科的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)掌握80%的母乳喂養(yǎng)規(guī)定。

1、醫(yī)院制定出可行的包括《世界衛(wèi)生組織十條標(biāo)準(zhǔn)》的措施。

2、張貼三個(gè)“十條”：

《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》

《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》

《國際母乳代用品銷售守則》

3、有貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任及護(hù)士長組成。

4、有母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，有檢查記錄及改進(jìn)措施。

5、把母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務(wù)人員。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定的培訓(xùn)。

1、巡視醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定張貼情況。

2、詢問醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)規(guī)定掌握情況。

3、詢問領(lǐng)導(dǎo)小組成員有關(guān)規(guī)定的落實(shí)情況。

4、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組的工作記錄。

標(biāo) 準(zhǔn)指 標(biāo)措 施檢 查 方 法考核結(jié)果

2、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。

1、80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題。

2、能夠正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

3、把促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的工作寫進(jìn)崗位責(zé)任制，作為工作職責(zé)。

1、利用崗前教育對(duì)新參加工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。

2、利用繼續(xù)教育的時(shí)間每年對(duì)產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于3小時(shí)。

3、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容。

1、可以用筆試、口試方法以及觀摩法觀看如何指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)的操作。

2、檢查課程安排、教師教案及學(xué)員筆記，查看病程記錄。

3、對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能進(jìn)行考核。

標(biāo) 準(zhǔn)指 標(biāo)措 施檢 查 方 法考核結(jié)果

3、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦1、80%以上的產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，并能夠回答出以下七個(gè)問題中的五個(gè)。

①母乳喂養(yǎng)的好處；

②早開奶的重要性；

③母嬰同室的重要性；

④喂奶的姿勢(shì)或者含接姿勢(shì)；

⑤按需哺乳的重要性；

⑥如何保證母親有充足的乳汁；

⑦純母乳喂養(yǎng)的重要性；

1、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過講課、播放錄像及VCD對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處和知識(shí)技能的宣傳教育并進(jìn)行示范。

2、有書面的包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)的材料并發(fā)放給孕產(chǎn)婦。

3、若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)，應(yīng)在產(chǎn)后病房由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行宣教。

4、有崗位責(zé)任制及宣教內(nèi)容。

1、詢問住院、出院的孕、產(chǎn)婦是否掌握相關(guān)的知識(shí)和技巧。

4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。

1、至少80%的新生兒在生后半小時(shí)內(nèi)（最好是立即）進(jìn)行母子皮膚的接觸并進(jìn)行早吸吮。進(jìn)行皮膚接觸及早吸吮時(shí)間不少于半小時(shí)。最好留產(chǎn)房觀察期間母嬰都在一起。

2、至少50%剖宮產(chǎn)的母親在在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸回病房后半小時(shí)內(nèi)補(bǔ)做母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮。

1、分娩后阿氏評(píng)分8-10分的新生兒，應(yīng)盡早地進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。

2、皮膚接觸時(shí)，新生兒與母親應(yīng)有目光交流。

3、皮膚接觸時(shí)，應(yīng)注意新生兒保暖。

4、留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。

5、剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)與母親進(jìn)行局部皮膚接觸?；厥液笱a(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。

1、問母親是否在產(chǎn)后進(jìn)行過皮膚接觸及持續(xù)的時(shí)間。

2、可以去產(chǎn)房現(xiàn)場(chǎng)檢查皮膚接觸及早吸吮情況。

3、檢查剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及其新生兒皮膚接觸及早吸吮情況。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、醫(yī)務(wù)人員掌握并能指導(dǎo)正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)及擠奶方法。

2、醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答促進(jìn)泌乳的方法。

3、母親掌握正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢(shì)。

4、母親掌握正確的擠奶方法及保證有足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

1、通過指導(dǎo)和示范教會(huì)母親如何喂奶，教會(huì)母親如何擠奶。

2、開展模式化護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房。

3、應(yīng)當(dāng)教會(huì)母嬰分開的母親在生后6小時(shí)開始擠奶，每3小時(shí)擠一次，注意強(qiáng)調(diào)夜間擠奶，擠奶持續(xù)時(shí)間20~30分鐘。

1、觀看醫(yī)務(wù)人員示范抱奶體位及擠奶方法。

2、觀看醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶體位和擠奶的實(shí)際操作。

3、檢查母親的喂奶體位及含接姿勢(shì)，檢查母親是否有乳頭皸裂。

4、檢查母嬰分開的母親是否掌握保持泌乳知識(shí)及擠奶方法。

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到純母乳喂養(yǎng)。

2、加奶、加水的新生兒要有醫(yī)生醫(yī)囑；并且所添加奶粉要由醫(yī)院提供。

3、工作人員禁止向母親推薦母乳代用品。

1、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁。

2、給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。

3、如新生兒需要加奶、加水，要有醫(yī)生醫(yī)囑，并在病程記錄中寫明醫(yī)學(xué)指征。

4、醫(yī)院所需的奶粉通過正規(guī)途徑購買，不允許接受奶粉廠商的饋贈(zèng)。

1、詢問母親產(chǎn)后是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料。

2、詢問母親是否有人向她推薦過母乳代用品。

3、檢查病人是否有奶瓶、奶頭及奶粉。

4、檢查母親乳房情況。

5、檢查添加奶粉的新生兒是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。

6、檢查醫(yī)院的小賣部是否有奶粉、奶瓶及奶頭等。

標(biāo) 準(zhǔn)指 標(biāo)措 施檢 查 方 法考核結(jié)果

7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。

1、至少80%母親和新生兒24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過一小時(shí)。

1、取消嬰兒室。

2、保證新生兒洗澡及治療時(shí)間不超過一小時(shí)。

3、母嬰分離在病歷中應(yīng)有醫(yī)學(xué)指征記錄。

1、詢問母親和新生兒分離的時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)是否超過一小時(shí)。

2、母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。

8、鼓勵(lì)按需哺乳

1、只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺新生兒，喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制。

1、堅(jiān)持母嬰同室。

2、做好宣教，使母親了解按需哺乳的重要性。

3、加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)。

1、詢問母親是否掌握了按需哺乳的含義及重要性。

2、觀察新生兒記錄，了解體重及生長發(fā)育情況，檢查新生兒大小便情況及黃疸情況。

標(biāo) 準(zhǔn)指 標(biāo)措 施檢 查 方 法考核結(jié)果

9、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

1、在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶奶頭。

1、讓母親了解使用奶瓶奶頭的危害。

2、有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯小碗或乳旁加奶。

3、鼓勵(lì)乳頭條件不好的母親建立信心。

4、人工喂養(yǎng)的新生兒，其奶瓶、奶頭及奶粉由病房提供并管理。

1、詢問母親是否用過奶瓶奶頭。

2、巡視病房是否發(fā)現(xiàn)有奶瓶奶頭。

標(biāo) 準(zhǔn)指 標(biāo)措 施檢 查 方 法考核結(jié)果

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

1、有家庭訪視小組或熱線電話或地段保健系統(tǒng)。

1、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)培訓(xùn)地段保健系統(tǒng)及家庭訪視小組，使其掌握正確處理母乳

喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題的方法。

2、有經(jīng)驗(yàn)的人負(fù)責(zé)熱線電話，讓母親知道熱線電話號(hào)碼。

3、結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，通過一定方式把即將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

1、詢問母親是否知道一種到兩種出院后有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題尋求幫助的方法。

2、撥打熱線咨詢電話，檢驗(yàn)其是否真正工作。

3、對(duì)地段保健和家庭訪視人員進(jìn)行考核。

4、考核熱線工作人員知識(shí)。

第三篇：愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

衛(wèi)生部 愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南 衛(wèi)生部基層衛(wèi)生與婦幼保健司 二○○二年八月

一、愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

1、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。

1、醫(yī)院有本院制定的母乳喂養(yǎng)的具體規(guī)定。

2、規(guī)定張貼在母嬰所到之處（產(chǎn)科門診，兒科門診，產(chǎn)房，產(chǎn)科病房，高危新生兒室）。

3、醫(yī)院沒有母乳代用品銷售的廣告或資料，禁止代銷母乳代用品。

4、母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料，應(yīng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、備案后方可使用。

5、婦產(chǎn)、兒科的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)掌握80%的母乳喂養(yǎng)規(guī)定。標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

1、醫(yī)院制定出可行的包括《世界衛(wèi)生組織十條標(biāo)準(zhǔn)》的措施。

2、張貼三個(gè)“十條”：

《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》

《國際母乳代用品銷售守則》

3、有貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任及護(hù)士長組成。

4、有母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，有檢查記錄及改進(jìn)措施。

5、把母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務(wù)人員。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定的培訓(xùn)。

1、巡視醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定張貼情況。

2、詢問醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)規(guī)定掌握情況。

3、詢問領(lǐng)導(dǎo)小組成員有關(guān)規(guī)定的落實(shí)情況。

4、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組的工作記錄。

標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。1、80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題。

2、能夠正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

3、把促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的工作寫進(jìn)崗位責(zé)任制，作為工作職責(zé)。

1、利用崗前教育對(duì)新參加工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。

2、利用繼續(xù)教育的時(shí)間每年對(duì)產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于3小時(shí)。

3、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容。

1、可以用筆試、口試方法以及觀摩法觀看如何指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)的操作。

2、檢查課程安排、教師教案及學(xué)員筆記，查看病程記錄。

3、對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能進(jìn)行考核。

標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

3、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦1、80%以上的產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，并能夠回答出以下七個(gè)問題中的五個(gè)。①母乳喂養(yǎng)的好處； ②早開奶的重要性； ③母嬰同室的重要性；

④喂奶的姿勢(shì)或者含接姿勢(shì)； ⑤按需哺乳的重要性；

⑥如何保證母親有充足的乳汁；

⑦純母乳喂養(yǎng)的重要性；

1、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過講課、播放錄像及VCD對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處和知識(shí)技能的宣傳教育并進(jìn)行示范。

2、有書面的包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)的材料并發(fā)放給孕產(chǎn)婦。

3、若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)，應(yīng)在產(chǎn)后病房由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行宣教。標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

4、有崗位責(zé)任制及宣教內(nèi)容。

1、詢問住院、出院的孕、產(chǎn)婦是否掌握相關(guān)的知識(shí)和技巧。

2、至少50%剖宮產(chǎn)的母親在在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸回病房后半小時(shí)內(nèi)補(bǔ)做母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮。

1、分娩后阿氏評(píng)分8-10分的新生兒，應(yīng)盡早地進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。

2、皮膚接觸時(shí)，新生兒與母親應(yīng)有目光交流。

3、皮膚接觸時(shí)，應(yīng)注意新生兒保暖。

4、留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。

5、剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)與母親進(jìn)行局部皮膚接觸?；厥液笱a(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。

1、問母親是否在產(chǎn)后進(jìn)行過皮膚接觸及持續(xù)的時(shí)間。

2、可以去產(chǎn)房現(xiàn)場(chǎng)檢查皮膚接觸及早吸吮情況。

3、檢查剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及其新生兒皮膚接觸及早吸吮情況。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、醫(yī)務(wù)人員掌握并能指導(dǎo)正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)及擠奶方法。

2、醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答促進(jìn)泌乳的方法。

3、母親掌握正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢(shì)。

4、母親掌握正確的擠奶方法及保證有足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

1、通過指導(dǎo)和示范教會(huì)母親如何喂奶，教會(huì)母親如何擠奶。

2、開展模式化護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房。

3、應(yīng)當(dāng)教會(huì)母嬰分開的母親在生后6小時(shí)開始擠奶，每3小時(shí)擠一次，注意強(qiáng)調(diào)夜間擠奶，擠奶持續(xù)時(shí)間20~30分鐘。

1、觀看醫(yī)務(wù)人員示范抱奶體位及擠奶方法。

2、觀看醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶體位和擠奶的實(shí)際操作。

3、檢查母親的喂奶體位及含接姿勢(shì)，檢查母親是否有乳頭皸裂。

4、檢查母嬰分開的母親是否掌握保持泌乳知識(shí)及擠奶方法。標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。（1）、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到純母乳喂養(yǎng)。

（2）、加奶、加水的新生兒要有醫(yī)生醫(yī)囑；并且所添加奶粉要由醫(yī)院提供。（3）、工作人員禁止向母親推薦母乳代用品。

1、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁。

（2）、給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。（3）、如新生兒需要加奶、加水，要有醫(yī)生醫(yī)囑，并在病程記錄中寫明醫(yī)學(xué)指征。

（4）、醫(yī)院所需的奶粉通過正規(guī)途徑購買，不允許接受奶粉廠商的饋贈(zèng)。

1、詢問母親產(chǎn)后是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料。

2、詢問母親是否有人向她推薦過母乳代用品。

3、檢查病人是否有奶瓶、奶頭及奶粉。

4、檢查母親乳房情況。

5、檢查添加奶粉的新生兒是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。

6、檢查醫(yī)院的小賣部是否有奶粉、奶瓶及奶頭等。標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。

1、至少80%母親和新生兒24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過一小時(shí)。

1、取消嬰兒室。

2、保證新生兒洗澡及治療時(shí)間不超過一小時(shí)。

3、母嬰分離在病歷中應(yīng)有醫(yī)學(xué)指征記錄。

1、詢問母親和新生兒分離的時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)是否超過一小時(shí)。

2、母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。

8、鼓勵(lì)按需哺乳 只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺新生兒，喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制。

1、堅(jiān)持母嬰同室。

2、做好宣教，使母親了解按需哺乳的重要性。

3、加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)。

1、詢問母親是否掌握了按需哺乳的含義及重要性。

2、觀察新生兒記錄，了解體重及生長發(fā)育情況，檢查新生兒大小便情況及黃疸情況。

標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

9、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

1、在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶奶頭。

1、讓母親了解使用奶瓶奶頭的危害。

2、有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯小碗或乳旁加奶。

3、鼓勵(lì)乳頭條件不好的母親建立信心。

4、人工喂養(yǎng)的新生兒，其奶瓶、奶頭及奶粉由病房提供并管理。

1、詢問母親是否用過奶瓶奶頭。

2、巡視病房是否發(fā)現(xiàn)有奶瓶奶頭。

標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 措施檢查 方法 考核結(jié)果

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

1、有家庭訪視小組或熱線電話或地段保健系統(tǒng)。

1、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)培訓(xùn)地段保健系統(tǒng)及家庭訪視小組，使其掌握正確處理母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題的方法。

2、有經(jīng)驗(yàn)的人負(fù)責(zé)熱線電話，讓母親知道熱線電話號(hào)碼。

3、結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，通過一定方式把即將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

1、詢問母親是否知道一種到兩種出院后有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題尋求幫助的方法。

2、撥打熱線咨詢電話，檢驗(yàn)其是否真正工作。

3、對(duì)地段保健和家庭訪視人員進(jìn)行考核。

4、考核熱線工作人員知識(shí)。

第四篇：2011年愛嬰醫(yī)院管理工作計(jì)劃

2011年愛嬰醫(yī)院管理工作計(jì)劃

為了鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，以保障母子健康為核心，“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨，圍繞長效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。根據(jù)本院愛嬰行動(dòng)實(shí)施方案要求特制定工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)組織管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果

1、繼續(xù)設(shè)立以李道乾院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動(dòng)調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理小組成員，取得院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)愛嬰醫(yī)院工作的支持，把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、在愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)健康教育小組，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織，讓他們各司其職，開展愛嬰醫(yī)院管理的日常工作。

二、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、根據(jù)《二級(jí)助產(chǎn)醫(yī)院等級(jí)達(dá)標(biāo)評(píng)審要求》改進(jìn)產(chǎn)科各項(xiàng)工作。加強(qiáng)產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率，完善搶救組織，搶救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安

全的基礎(chǔ)上，落實(shí)愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房，堅(jiān)持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅(jiān)持母嬰同室，做到產(chǎn)后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達(dá)90%以上，24小時(shí)母嬰同室率達(dá)95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。

2、加強(qiáng)產(chǎn)前門診工作，認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)。為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育，要求工作人員認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳，適時(shí)地對(duì)每一位孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后宣教工作，并進(jìn)行登記管理，要求每一位孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)基本掌握。

3、加強(qiáng)孕婦學(xué)校工作，孕婦學(xué)校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，并努力拓寬授課內(nèi)容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識(shí)，每周授大課一次，滾動(dòng)循環(huán)。授課形式以互動(dòng)式為主，圖文并茂，聲像結(jié)合，有角色扮演、操作演練、有獎(jiǎng)問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動(dòng)，讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)措施的落實(shí)工作：

1.在硬件建設(shè)上，醫(yī)院院內(nèi)及病區(qū)環(huán)境上了一個(gè)新的臺(tái)階，各相關(guān)科室布局合理，室內(nèi)整潔，彩光通風(fēng)良好，病房陳設(shè)規(guī)范，病室配有嬰兒床、孕婦學(xué)校有多媒體教學(xué)設(shè)施。添置有教學(xué)用娃娃和雙乳模型。做好愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

2.努力落實(shí)我院關(guān)于愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度：如《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施，《國際母乳代用品銷售手冊(cè)》，本院《鞏固愛嬰醫(yī)院十點(diǎn)措施》等。

3、制定母乳喂養(yǎng)復(fù)訓(xùn)和培訓(xùn)計(jì)劃：為了更一步規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，認(rèn)真落實(shí)母乳喂養(yǎng)措施，制定全院工作人員復(fù)訓(xùn)計(jì)劃和新上崗人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，根據(jù)相關(guān)要求對(duì)婦產(chǎn)科新上崗人員的資質(zhì)管理，杜絕無證上崗。并堅(jiān)持進(jìn)行18小時(shí)崗前培訓(xùn)，考試合格才能上崗，其他人員進(jìn)行6小時(shí)復(fù)訓(xùn)，使所有的工作人員對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)能靈活運(yùn)用，減少臨床母乳喂養(yǎng)工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳力度：使來院的孕產(chǎn)婦及家屬能更一步掌握母乳喂養(yǎng)的好處，努力營造愛嬰氛圍，利用宣傳欄，宣傳標(biāo)語、醫(yī)院網(wǎng)站加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教工作，在產(chǎn)科病區(qū)，產(chǎn)科門診張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫,并組織人員上街咨詢。利用醫(yī)院專門宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)而設(shè)立的孕婦學(xué)校，購置有多媒體教學(xué)設(shè)備，對(duì)前來住院的孕、產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。并分發(fā)《母乳喂養(yǎng)》宣傳資料，利用孕婦學(xué)校每月定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)授課宣教，要求培訓(xùn)面達(dá)100%，使接受培訓(xùn)的孕婦家屬掌握母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)技能。

5.制定有效的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行獎(jiǎng)懲分明。愛嬰管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織每月一次進(jìn)行督導(dǎo)檢查，以現(xiàn)場(chǎng)提問、問卷等方式評(píng)價(jià)各項(xiàng)措施落實(shí)情況并提出整改意見并落實(shí)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。

四、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)支持組織的管理

1.做好兒童系統(tǒng)管理，對(duì)出院的嬰兒生長發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

2.積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，新生兒疾病篩查率達(dá)、聽力篩查達(dá)規(guī)定要求。

3.將出院母親保健卡轉(zhuǎn)交給母乳喂養(yǎng)支持組織，定期產(chǎn)后訪視，協(xié)助解決產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的困難和問題，以保證4-6月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。設(shè)立24小時(shí)母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話。

第五篇：愛嬰醫(yī)院長效管理計(jì)11

愛嬰醫(yī)院長效管理計(jì)劃

為了貫徹衛(wèi)生局，婦幼保健所關(guān)于鞏固愛嬰醫(yī)院的有關(guān)精神，為了將愛嬰醫(yī)院的工作長期不解的抓下去，我院現(xiàn)制定此長效管理計(jì)劃。

一． 建立長效管理小組。由易俊忠院長擔(dān)任組長，業(yè)務(wù)院長丁育林擔(dān)任副組長，將其分為領(lǐng)導(dǎo)組、宣教組、后勤組、技術(shù)指導(dǎo)組、自我評(píng)估組、支持組織共六組，分別加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓緊開展工作，并定期對(duì)各組工作進(jìn)行自我評(píng)估。

二． 對(duì)本院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)復(fù)訓(xùn)，對(duì)于一般工作人員進(jìn)行不少于_小時(shí)的培訓(xùn)，（上半年_小時(shí)，下半年_小時(shí)）新分配的人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括實(shí)習(xí)生也不少于_小時(shí)。

三． 認(rèn)真抓好宣傳教育工作，要用多種方式進(jìn)行廣泛宣傳“母乳喂養(yǎng)，母嬰同室”的好處，成立宣教室對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行_次強(qiáng)化教育，看錄像，使他們充分理解母乳喂養(yǎng)的十……