第一篇：職業(yè)危害及職業(yè)病預(yù)防培訓(xùn)教案

職業(yè)危害及職業(yè)病預(yù)防培訓(xùn)教案

煤礦是農(nóng)民工比較集中的行業(yè)，在生產(chǎn)過程中由于存在粉塵、噪聲、有毒氣體等職業(yè)病危害因素，是職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)，為貫徹實(shí)施《職業(yè)病防治法》切實(shí)保護(hù)職工的身體健康，消除職業(yè)健康安全隱患，強(qiáng)化宣傳教育。

第一節(jié)

職業(yè)危害的概念及防范

一、職業(yè)危害、職業(yè)病的概念

1、職業(yè)危害及因素

職業(yè)危害是對從事職業(yè)活動的從業(yè)人員直接危害人體健康，導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)病的各種危害。

職業(yè)危害的因素可分為兩個方面：

（1）、作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)危害因素。它包括作業(yè)環(huán)境中存在的化學(xué)因素（生粉塵和水泥粉塵等），物理因素（風(fēng)速濕度、溫度、噪聲、震動等）和生物因素等。

（2）、勞動過程的職業(yè)危害因素。它包括勞動時間過長，作息制度不合理、勞動強(qiáng)度過大、個別部位或器管過度緊張，使用工具不符合要求。

2、職業(yè)病及其特點(diǎn)

職業(yè)病的特點(diǎn)有以下3個方面

（1）、職業(yè)病是由職業(yè)危害所引起，如接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害物質(zhì)，職業(yè)病的輕重與職業(yè)危害因素的數(shù)量和強(qiáng)度不關(guān)。

（2）、大多的職業(yè)病還沒有特殊的治療方法，還不能徹底清除疾病，恢復(fù)人體健康。

（3）、職業(yè)病是人為的疾病，治療個體無助于控制群體的發(fā)病，但是控制職業(yè)危害因素，能有效的降低其發(fā)病率，甚至清除職業(yè)病。

二、礦山的主要職業(yè)危害及職業(yè)病

職業(yè)危害因素主要有粉塵、噪聲、震動、有害氣體、生產(chǎn)性化學(xué)毒物、高濕、不良體位勞動等。、職業(yè)病主要有粉塵病、噪聲聾、局部振動病、職業(yè)中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。

1、生產(chǎn)性粉塵

生產(chǎn)粉塵是礦山主要職業(yè)危害因素，井下生產(chǎn)過程中的鑿巖、鉆眼、放炮、裝膏、轉(zhuǎn)載運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)均能生產(chǎn)大量粉塵，作業(yè)人員長期在巖塵超標(biāo)的環(huán)境中勞動，可能引起矽肺病。

2、有害氣體

井下空氣中可能存在過量的CO、CO2氮氧化合物等有害氣體，如果不及時加強(qiáng)通風(fēng)，將其沖淡并帶走，就可能造成人員中毒。

3、不良?xì)怏w條件

井下氣候條件的基本特點(diǎn)是溫差大、溫度大、風(fēng)大，因此，作業(yè)人員容易出現(xiàn)感冒，上呼吸道感染或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4、不良體位

工作面低從事作業(yè)人員不能站立勞動，經(jīng)常跪、蹬在底板上，使局部關(guān)節(jié)長期受到強(qiáng)烈壓迫及摩擦而引起滑束炎，另外，井下從業(yè)人員長期彎腰勞動，容易引起腰椎病，井下空間較小，井下從業(yè)人員經(jīng)?？呐鲱^部，容易引起頸椎病。

5、噪聲和振動

生產(chǎn)噪聲和振動對從業(yè)人員的危害越來越大，鉆機(jī)、裝載機(jī)、破碎機(jī)、水泵、局部通風(fēng)機(jī)、放炮等都能產(chǎn)生很大的噪聲，可引起噪聲聾、聽力顯著下降，振動可引起局部振動疾病。

三、職業(yè)危害的防范

職業(yè)危害防范的方針是預(yù)防為主，防治結(jié)合，所謂預(yù)防為主就是控制職業(yè)危害的源頭，即在職業(yè)活動中盡可能消除和控制職業(yè)危害因素的產(chǎn)生，所謂防治結(jié)合就是預(yù)防和治療雙管齊下，“防”是職業(yè)危害防范的根本途徑，目的是不產(chǎn)生職業(yè)危害，“治”是職業(yè)病發(fā)生后保障患者的醫(yī)療、康復(fù)。

勞動過程中的職業(yè)危害的防范

（1）、指定或設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。

（2）、定期對工作場所的職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測，并對職業(yè)危害因素的控制效果做出評價。（3）、向從業(yè)人員告知職業(yè)危害因素及應(yīng)急處理方案。（4）、采取減少和消除職業(yè)危害因素的措施，督促從業(yè)人員在勞動中貫徹執(zhí)行。

（5）、制定職業(yè)危害事故救援預(yù)案，一旦發(fā)生事故，對受到職業(yè)危害的人員組織現(xiàn)場搶救，控制職業(yè)危害事故的蔓延和擴(kuò)大。

第二節(jié)

從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)

一、從業(yè)人員職業(yè)病防治的要求權(quán)

1、從業(yè)人員上崗前，在崗期間和離崗時的職業(yè)健康責(zé)任的權(quán)利

2、要求企業(yè)為從業(yè)人員提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的權(quán)利。

3、要求企業(yè)為從業(yè)人員保障職業(yè)病待遇的權(quán)利。

4、具有對礦山企業(yè)職業(yè)病預(yù)防的知情權(quán)。

5、具有對礦山企業(yè)職業(yè)病預(yù)防的民主管理參與權(quán)。

6、具有獲得礦山企業(yè)職業(yè)病防治教育培訓(xùn)權(quán)。

二、從業(yè)人員職業(yè)病防治的義務(wù)

1、履行接受職業(yè)病防治的教育培訓(xùn)的義務(wù)。

2、履行遵守職業(yè)病防治的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和制度的義務(wù)。

3、履行佩戴使用職業(yè)病防治設(shè)施的防護(hù)用品的義務(wù)。

4、履行及報告職業(yè)病危害事故隱患的義務(wù)。

第二篇：職業(yè)病的危害與預(yù)防

職業(yè)病的危害與預(yù)防

周瑩 女 1980年出生 遼寧省錦州市安全生產(chǎn)宣傳教育中心 121000

摘要：隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快以及技術(shù)的發(fā)展，職業(yè)事故和職業(yè)病的數(shù)量在諸多發(fā)展中國家持續(xù)上升。國際勞工組織初步估算全世界每年死于工傷事故和職業(yè)病的人數(shù)超過120萬人，其中約25％死于職業(yè)病。每年職業(yè)事故和職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失為12500億美元。改革開放以來，我國國民經(jīng)濟(jì)取得了世人矚目的高速增長，但職業(yè)健康安全工作卻滯后于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。目前，無論從接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)、死亡人數(shù)和新發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人數(shù)，我國均居世界首位。因此，改善我國職業(yè)安全健康狀況已勢在必行！

關(guān)鍵字：職業(yè)危害、預(yù)防

一、全球事故現(xiàn)狀

全球每年因各種原因?qū)е滤劳鋈藬?shù)約為 450-500多萬人之間，其中，勞動工傷死亡與職業(yè)病死亡約為200多萬人，交通事故死亡約為120多萬人，平均每分鐘有10個家庭飽嘗事故帶來的苦果。

二、我國與其他國家安全生產(chǎn)狀況比較

近年來，我國安全生產(chǎn)工作得到了加強(qiáng)和改進(jìn)，安全生產(chǎn)形勢保持了總體穩(wěn)定、趨向好轉(zhuǎn)的發(fā)展態(tài)勢。但是,重特大事故仍呈多發(fā)態(tài)勢, 影響安全生產(chǎn)的深層次矛盾和問題仍沒得到根本解決，非法、違法、違規(guī)、違章生產(chǎn)和瞞報事故等現(xiàn)象時有發(fā)生，一些地方和企業(yè)安全生產(chǎn)思想認(rèn)識、責(zé)任措施、管理監(jiān)督等不到位的問題仍然突出。

1.是事故總量大

我國的事故死亡總?cè)藬?shù)居于世界第一位，目前全世界每年工傷死 亡人數(shù)約110萬人

2.是特大事故多

20世紀(jì)90年代中期以來，發(fā)達(dá)國家工業(yè)生產(chǎn)中一次死亡3人以上的較大事故已大幅度減少，而我國近年來重特大事故起數(shù)和死亡人數(shù)仍然比較高，特別是煤礦、道路交通領(lǐng)域的安全生產(chǎn)狀況與發(fā)達(dá)國家差距較大。

工傷千人死亡率：我國0.10，發(fā)達(dá)國家0.0

2道路萬車死亡率：我國16人，發(fā)達(dá)國家小于2人

百萬噸煤死亡率：我國5人，發(fā)達(dá)國家0.5人

3.是職業(yè)危害嚴(yán)重

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，目前全國有50多萬個廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工高達(dá)2500萬人以上；每年新發(fā)塵肺病 超過1萬例，因塵肺病死亡4000人；農(nóng)民工成為職業(yè)危害的主要受害群體。

三、職業(yè)危害防治工作的回顧與職業(yè)危害現(xiàn)狀

人類自開始生產(chǎn)活動以來，就出現(xiàn)了因接觸生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中有害因素而發(fā)生的疾病。追溯國內(nèi)外歷史，最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病都與采石開礦和冶煉生產(chǎn)有關(guān)。隨著工業(yè)的興起和發(fā)展，生產(chǎn)或工作環(huán)境中使人類產(chǎn)生疾病的有害因素的種類和數(shù)量也在不斷增加。因此，職業(yè)病的發(fā)生，常與社會經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)的發(fā)展密切相關(guān)。近年來，我國各種形式的職業(yè)危害日趨嚴(yán)重，因而職業(yè)病的發(fā)病率也呈上升

趨勢。根據(jù)30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報告，2010年新發(fā)職業(yè)病27240例，是2000年報告病例的1.3倍。其中塵肺病23812例，與2009年相比增加了64.3%，是2000年報告病例的1.6倍。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業(yè)報告職業(yè)病病例數(shù)分別為13968例、2575例和2258例，共占全國報告職業(yè)病例數(shù)的69.02%。

四、職業(yè)危害面臨的嚴(yán)峻形勢

職業(yè)病防治工作關(guān)系數(shù)億勞動者的身體健康和生命安全，關(guān)系今后相當(dāng)長一個時期我國經(jīng)濟(jì)、社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過2億，目前從業(yè)人員約8億，每四個勞動者中就有一人受到職業(yè)危害。我國職業(yè)病防治形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，職業(yè)病發(fā)病呈現(xiàn)出量大面廣，個案層出不窮，總體人數(shù)不清的局面。職業(yè)病危害正在由城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，由國有大中型企業(yè)向非公有中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在每年新增塵肺病患者約1萬例，每年報告中毒3萬例，死亡1500例。這些令人震驚的數(shù)字已經(jīng)成為影響科學(xué)發(fā)展的瓶頸尺度。國際勞工組織目標(biāo)是2015年消滅塵肺病。我國面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)！

五、經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重

我國職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失每年超過百億元人民幣。聯(lián)合國的資料估計，由于職業(yè)病和職業(yè)外傷造成的全球經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)世界各國國民生產(chǎn)總值（GDP）的4%，世界各國要拿出GDP的4%補(bǔ)償相關(guān)費(fèi)用。

六、職業(yè)病危害防治工作中的缺陷

職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)需要全社會參與的龐大系統(tǒng)工程，是需要由國家、用人單位、勞動者、其他公民組成的四位一體防治體系來完成的工程。然而這四個防治主體都不同程度地存在缺陷。國家方面，由于立法還不夠完善，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才短缺，技術(shù)鑒定結(jié)論出具不及時等，職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識普及不夠，執(zhí)法裝備不足等。用人單位方面，由于職業(yè)衛(wèi)生法制觀念不強(qiáng)，無職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的問題在中小型用人單位普遍存在，管理人員的職業(yè)衛(wèi)生知識匱乏，防治管理手段和技術(shù)手段與生產(chǎn)力的發(fā)展水平不相匹配。勞動者方面，由于衛(wèi)生知識和法律法規(guī)知識總體水平低下，自我防護(hù)意識不強(qiáng)。維權(quán)意識差。

河南新密農(nóng)民工張海超懷疑在工廠得了塵肺，先后被鄭州和北京多家權(quán)威醫(yī)院診斷為塵肺（塵肺為職業(yè)?。?，但在職業(yè)病法定診斷機(jī)構(gòu)——鄭州市職業(yè)病防治所卻被診斷為肺結(jié)核，張海超對此強(qiáng)烈質(zhì)疑。在多方求助無門后，張海超做出了驚人之舉，2009年6月22日，他到鄭大一附院做了開胸手術(shù)，以悲壯的方式證明自己確實(shí)患上了塵肺，而不是肺結(jié)核。張海超“開胸驗(yàn)肺”的沉重經(jīng)歷暴露出職業(yè)病患者維權(quán)的艱難處境。經(jīng)媒體報道后，衛(wèi)生部責(zé)成衛(wèi)生部相關(guān)司局和中國疾控中心權(quán)威專家組成聯(lián)合督查調(diào)研組赴河南對該事件進(jìn)行督查調(diào)研。2009年－，督察組到鄭州實(shí)地調(diào)查。，鄭州市職業(yè)病防治所再次組織省、市專家對張海超職業(yè)病問題進(jìn)行了會診，診斷為“塵肺?、笃凇?。有專家稱，“開胸驗(yàn)肺”看似荒唐，卻充分暴露出職業(yè)病患者維權(quán)的艱難處境，暴露了我國職業(yè)病防治體制之弊端。目前，我國職業(yè)病鑒定的規(guī)定不利于職工舉證，給勞動者設(shè)置了很高的門檻，也就為后面的診斷治療造成了障礙。農(nóng)民工維權(quán)的成本太高，作為企業(yè)，違法成本太低了。為避免更多的“張海超”出現(xiàn)維權(quán)尷尬，希望盡快完善修訂職業(yè)病鑒定的相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的法律監(jiān)管。張海超是勇敢而可敬的。他以近乎殘酷的自戕行為，刺穿了體制的積弊，也刺痛了社會的良知。在熱血面前，制度不會永遠(yuǎn)冰冷。倘若開胸之舉能夠催生體制變革，讓“人人享有職業(yè)健康”納入法治軌道，那將是中國職業(yè)病防治之大幸！

七、造成職業(yè)病高發(fā)原因

（一）職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大。

（二）生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)病防治責(zé)任主體沒有根本落實(shí)。

（三）中小企業(yè)危害重。生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，工藝落后，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；

（四）職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。新的職業(yè)病危害、職業(yè)病病種不斷出現(xiàn)；

（五）從業(yè)人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠，自我防護(hù)意識缺乏；

（六）地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位，職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法力度不夠；

（七）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出。

（八）職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。

大多數(shù)職業(yè)病在發(fā)病后具有不可逆轉(zhuǎn)性，無法根治，并會造成部分勞動者永久性喪失勞動能力的嚴(yán)重后果。只有堅持以預(yù)防為主的立法理念，從源頭上預(yù)防、控制和消除工作場所的職業(yè)病危害因素，才能有效應(yīng)對職業(yè)病防治工作所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，切實(shí)改善職業(yè)場所健康與安全狀況，維護(hù)勞動者的身心健康及經(jīng)濟(jì)效益。職業(yè)病難以治愈，但可以預(yù)防！職業(yè)病不僅僅是一個疾病問題，也是一個經(jīng)濟(jì)問題，不采取有效措施，必將成為一個嚴(yán)重的社會問題！

隨著社會經(jīng)濟(jì)和文明的進(jìn)步與發(fā)展，人們愈來愈認(rèn)識到社會進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于同等重要的地位，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目的不僅僅是創(chuàng)造財富，而是使人類能夠過上高質(zhì)量的生活，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不應(yīng)以犧牲勞動者的健康作為代價。因此，根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)，各用人單位應(yīng)把預(yù)防和控制職業(yè)危害，改善勞動者的作業(yè)環(huán)境，提高勞動者的健康，防止發(fā)生職業(yè)病做為首要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

【1】 張驎《安全科技概論》北京：中國勞動保障出版社，1998

【2】 《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》

第三篇：2012年職業(yè)病防治法和職業(yè)危害培訓(xùn)考試

二〇一二年宣貫新《職業(yè)病防治法》和職業(yè)危害知識培訓(xùn)考試題

單位：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、填空題（24分）

1屆全國人大常委會第 《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改<中華人民共和國職業(yè)病防治法>的決定》，國家主席胡錦濤于當(dāng)日簽署第 52 號主席令予以公布施行。

2、物理因素所致的職業(yè)病包括： 中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂震動病 等5種。

3、生物所致職業(yè)病包括：

45、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病包括：、、6塵” 四個字。因此，如果控制了 高危粉塵 所致職業(yè)病，也就基本解決了我國塵肺病高發(fā)的問題。

二、名詞解釋（20分）

1、職業(yè)危害因素：是指職業(yè)活動中存在的不良因素，這些職業(yè)危害因素給從業(yè)人員帶來各種職業(yè)病。

2、粉塵 ：是指能較長時間呈浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒。

3、職業(yè)特征：有害因素引起身體的外表改變，稱為職業(yè)特征

4、濕式作業(yè)：在生產(chǎn)過程中，對工件或原料加入適量的水分使之濕潤后進(jìn)行操作，以防止粉塵的飛揚(yáng)，稱為濕式作業(yè)。

5、職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

三、問答題（44分）

１、簡要回答勞動過程中的有害因素包括哪些內(nèi)容?

（1）勞動組織和勞動制度的不合理

（2）勞動中緊張度過高

（3）勞動強(qiáng)度過大或勞動安排不當(dāng)

（4）不良工作體位

2、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素都包括哪些內(nèi)容？

（1）生產(chǎn)場所設(shè)計或安裝不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（2）車間布局不合理

（3）通風(fēng)

（4）照明

（5）防塵、防毒、防暑降溫

（6）安全防護(hù)

3、生產(chǎn)過程中的有害因素包括哪些內(nèi)容？

（1）勞動組織和勞動制度的不合理

（2）勞動中緊張度過高

（3）勞動強(qiáng)度過大或勞動安排不當(dāng)

（4）不良工作體位

4、結(jié)合自已實(shí)際工作中談?wù)勅绾巫龊寐殬I(yè)病防治工作？

第四篇：煤礦職業(yè)危害及預(yù)防（范文）

第二節(jié)

煤礦職業(yè)危害及預(yù)防

一、我國煤礦職業(yè)危害的概況

職業(yè)危害是一個隱形殺手，自．2 O世紀(jì)5 0年代建立職業(yè)病報告制度以來，我國迄今已累計發(fā)生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現(xiàn)有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經(jīng)濟(jì)損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害嚴(yán)重，塵肺病患病率高發(fā)

1．量大面廣，個案突出

由于我國煤礦的生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差，煤礦職業(yè)危害防治工作現(xiàn)狀仍十分嚴(yán)峻。據(jù)不完全統(tǒng)計，煤炭行業(yè)塵肺病人累計已達(dá)2 0多萬，占全國工礦企業(yè)塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現(xiàn)有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數(shù)截至2 0 0 5年底，塵肺病累計病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業(yè)病統(tǒng)計要經(jīng)過嚴(yán)格的診斷、鑒定程序，未進(jìn)入這一正規(guī)程序的“隱報’’或“未報’’職業(yè)病患者大量存在。因此，我國職業(yè)病統(tǒng)計總體底數(shù)不清，職業(yè)危害管 理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

2．個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范

由于國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，改革不斷深化，我國勞動用工制度發(fā)生了深刻變化。對于煤炭行業(yè)來說，特別是近年來中小煤礦數(shù)量急劇增加，政府部門監(jiān)管工作不力，導(dǎo)致個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范，勞動者合法權(quán)益受到侵害的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，突出表現(xiàn)在勞動合同簽訂率低，出現(xiàn)勞動爭議時勞動者合法權(quán)益得不到有效保護(hù)；勞動合同短期化，勞動關(guān)系不穩(wěn)定。

3.勞動者對職業(yè)危害認(rèn)知不足

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大量農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槊旱V工人，由于文化素質(zhì)低，大多數(shù)勞動者沒有經(jīng)過培訓(xùn)，職業(yè)衛(wèi)生觀念淡薄，自我保護(hù)意識差。即使是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點(diǎn)錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護(hù)設(shè)施拆毀，導(dǎo)致生產(chǎn)崗位有害因素超標(biāo)；更有一些人明知所處之地有生產(chǎn)性粉塵和有害氣體，嫌戴防護(hù)El罩麻煩，通風(fēng)設(shè)施也只是“擺設(shè)“。據(jù)監(jiān)管部門的現(xiàn)場調(diào)查，絕大多數(shù)企業(yè)都給職工發(fā)放了個人防護(hù)用品，但現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)大部分作業(yè)人員沒有佩戴防護(hù)用品，有的佩戴不規(guī)范，起不到防護(hù)作用。

(二)煤礦職業(yè)危害引發(fā)的安全衛(wèi)生事故，造成嚴(yán)重?fù)p失

首先，以人為本，安全發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會更高的要求。隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊(duì)業(yè)人員更南疆重視自身的安全與職業(yè)健康。職業(yè)危害引起的人員傷害，也不容小視。一個企業(yè)一旦發(fā)生安全衛(wèi)生事故，最嚴(yán)重的損失不是經(jīng)濟(jì)損失，而是人員損失。以我們煤礦企業(yè)為例，從生產(chǎn)角度來說，職工是企業(yè)最基本的生產(chǎn)元素，往往一個安全衛(wèi)生事故就會引起多個職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業(yè)發(fā)生重大安全事故的同時，企業(yè)也必須面臨生產(chǎn)設(shè)備嚴(yán)重受損和產(chǎn)品質(zhì)量無法保障的雙重?fù)p失。特別是發(fā)生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災(zāi)區(qū)域內(nèi)的設(shè)備都會受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時間內(nèi)，企業(yè)將停產(chǎn)，產(chǎn)品無法正常供應(yīng)，名譽(yù)、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業(yè)危害防治體制不健全，主體責(zé)任不落實(shí)

1．政府監(jiān)管工作不到位，投入不足，缺少專業(yè)的管理人員

從政府監(jiān)管角度看，當(dāng)前煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制尚未完全理順，煤礦安全監(jiān)察部門內(nèi)部沒有建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的投人嚴(yán)重不足；監(jiān)督執(zhí)法人員中缺少專業(yè)人員，且多數(shù)無實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)督、監(jiān)測、管理和執(zhí)法手段落后，信息不暢通。

2．企業(yè)主體責(zé)任不落實(shí)

企業(yè)是職業(yè)衛(wèi)生管理的責(zé)任主體。一些煤礦企業(yè)對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和管理制度，沒有建立有效的控制職業(yè)危害的制度和措施，職業(yè)衛(wèi)生管理檔案不健全，職業(yè)防護(hù)設(shè)施投人嚴(yán)重不足，防護(hù)設(shè)施簡陋；安全基礎(chǔ)監(jiān)督管理混亂，在配備個人防護(hù)用品的企業(yè)中，有的防護(hù)用品不合規(guī)苞，不符合標(biāo)準(zhǔn)，有的企業(yè)干脆只發(fā)放簡單的口罩和手套，不能有效預(yù)防職業(yè)危害，作為最后一道防線的職業(yè)病防護(hù)用品失去應(yīng)有 的作用。

一些企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)危害因素監(jiān)測均未達(dá)到法定要求。由于經(jīng)費(fèi)不足，全國各級各類煤礦職業(yè)危害防治科學(xué)研究機(jī)構(gòu)不斷萎縮，設(shè)備老化，人才流失嚴(yán)重，相對于市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)程，職業(yè)危害防治的技術(shù)和能力處于嚴(yán)重滯后狀態(tài)。另外，不少煤礦企業(yè)法律意識淡薄，無視法律法規(guī)，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時”不落實(shí)，不按規(guī)定為職工辦理工傷保險，不按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價，有的甚至不惜對勞動者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業(yè)病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫(yī)療費(fèi)用只能由患者自己承擔(dān)。可見其社會危害性是巨大和 深遠(yuǎn)的。

二、煤礦主要職業(yè)危害的因素

(一)生產(chǎn)性粉塵

1．定義

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長時間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產(chǎn)性粉塵按其性質(zhì)一般分為以下幾類。

(1)無機(jī)粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機(jī)粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)農(nóng)藥、有機(jī)染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產(chǎn)性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統(tǒng)疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機(jī)粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機(jī)會

含碳物質(zhì)不完全燃燒時均可產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業(yè)性接觸。

．

(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細(xì)血管進(jìn)人血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結(jié)合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現(xiàn)

①輕度中毒：出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現(xiàn)煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識障礙程度達(dá)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、休克或嚴(yán)重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進(jìn)行對癥處理，可使用能量合劑、細(xì)胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進(jìn)細(xì)胞代謝，促進(jìn)細(xì)胞恢復(fù)。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應(yīng)繼續(xù)觀察2個月，如出現(xiàn)遲發(fā)性腦癥狀，要及時處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機(jī)會

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進(jìn)人人體。

(4)臨床表現(xiàn)

二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當(dāng)濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良?xì)馕叮辉?．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達(dá)到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴(yán)重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現(xiàn)頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當(dāng)達(dá)到0．8％以上時就會引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點(diǎn)一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當(dāng)比例的混合物，遇火花會發(fā)生爆炸。

(2)接觸機(jī)會

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產(chǎn)過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生且有爆炸危險的廢氣，通風(fēng)不良或忽略防護(hù)可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護(hù)措施發(fā)生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，引起機(jī)體缺氧，在極高濃度時是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現(xiàn)

主要是缺氧表現(xiàn)。當(dāng)空氣中甲烷達(dá)2 5％～3 O％時，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調(diào)，若不及時脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現(xiàn)場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時，應(yīng)及時進(jìn)行復(fù)蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

．

4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機(jī)會

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因?yàn)檩斔土蚧瘹涞墓艿篮烷y門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當(dāng)，在疏通陰溝、污水池、糞池時意外接觸所致。一些煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經(jīng)呼吸道進(jìn)人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進(jìn)入機(jī)體，與呼吸道內(nèi)水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結(jié)合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細(xì)胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細(xì)胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時，強(qiáng)烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進(jìn)行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時進(jìn)行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍(lán)10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結(jié)膜炎的發(fā)生。

(三)生產(chǎn)性噪聲和振動

1．生產(chǎn)性噪聲對人體的危害

生產(chǎn)性噪聲可由機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生，如球磨機(jī)、電鋸、機(jī)床等發(fā)出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動而產(chǎn)生，或由于電機(jī)中交變力相互作用而產(chǎn)生，例如通風(fēng)機(jī)、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發(fā)電機(jī)、變壓器等的嗡嗡聲。使用風(fēng)動工具的工人、發(fā)動機(jī)實(shí)驗(yàn)人員、機(jī)床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響

在80 dB以下職業(yè)性噪聲暴露時，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會造成少數(shù)人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時會造成一定數(shù)量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會造成相當(dāng)數(shù)量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環(huán)境下，聽覺器官會發(fā)生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現(xiàn)明顯的聽力損失情況下，工人可以表現(xiàn)為記憶力和視感知記憶力下降等神經(jīng)行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲，可引起機(jī)體心臟植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經(jīng)及生育機(jī)能的影響

接觸高強(qiáng)度噪聲的女工容易發(fā)生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動的次數(shù)和心率，出現(xiàn)心率加快，影響后代的智力發(fā)育，噪聲還會對胎兒的聽覺發(fā)育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統(tǒng)的影響

長時間在噪聲狀態(tài)下工作，會使人的免疫功能下降及內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業(yè)工人情緒有明顯的干擾作用，表現(xiàn)為噪聲作業(yè)工人心理衛(wèi)生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強(qiáng)迫傾向者減少。噪聲與某些職業(yè)危害的協(xié)同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(zhì)(Co、鉛等)與噪聲共同存在時，會加

強(qiáng)噪聲的不良作用。

2．生產(chǎn)性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設(shè)備代替高噪聲的工藝和設(shè)備。

(2)更新設(shè)備。對老企業(yè)已有的設(shè)備，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進(jìn)行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)個體防護(hù)，工人現(xiàn)場操作時要佩戴耳塞或耳罩等個人防護(hù)用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強(qiáng)噪聲監(jiān)測，監(jiān)督檢查預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷，應(yīng)及時采取有效的防護(hù)措施。

3．生產(chǎn)性振動對人體的危害

生產(chǎn)中由生產(chǎn)工具、設(shè)備等產(chǎn)生的振動稱生產(chǎn)性振動。在生產(chǎn)中接觸的振動源有：鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟等風(fēng)動工具；電鉆、電鋸、砂輪機(jī)、拋光機(jī)、研磨機(jī)等電動工具；內(nèi)燃機(jī)車、船舶、摩托車等運(yùn)輸工具。振動對機(jī)體全身各系統(tǒng)均可產(chǎn)生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產(chǎn)中常見的職業(yè)性危害類型是局部振動。

生產(chǎn)性振動對人體的危害有如下幾點(diǎn)。

(1)振動會使人發(fā)生運(yùn)動病。低頻振動會引起協(xié)調(diào)方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統(tǒng)也會起決定性的作用。

(2)振動影響人的睡眠。

(3)振動會使視覺功能減退。當(dāng)振動頻率在眼球最大共振振幅時，人的視覺功能減退最為強(qiáng)烈。

(4)振動影響人的語言能力。在振動中說話音調(diào)提高，說話的時間也會拖長，氣管和支氣管的共振會損傷語言能力。

(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產(chǎn)性振動對人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

┃

腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關(guān)節(jié)等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

循環(huán)系統(tǒng)

┃

血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系統(tǒng)

┃

呼吸次數(shù)增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統(tǒng)

┃

腸W內(nèi)壓增高、腸胃運(yùn)動抑制、內(nèi)臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經(jīng)系統(tǒng)

┃

交感神經(jīng)興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統(tǒng)

┃

眼壓升高、眼調(diào)節(jié)力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統(tǒng)

┃

紅細(xì)胞比容值增加，中性白細(xì)胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產(chǎn)性振動的控制

(1)改革工藝，使用先進(jìn)的減振設(shè)備，從根本上取消和減少手持風(fēng)動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應(yīng)戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應(yīng)作就業(yè)前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者，禁止從事振動作業(yè)。

(3)對接觸振動作業(yè)工人應(yīng)定期體檢，對振動病患者應(yīng)給予必要的治療，對反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)離振動作業(yè)崗位。

(四)不良?xì)庀髼l件(高溫)

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

(1)體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡和滲透壓失調(diào)。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓下降，但重體力勞動時，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

預(yù)防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。

(4)加強(qiáng)個人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱延長午休時間。加強(qiáng)個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質(zhì)

某些物質(zhì)的原子核能發(fā)生衰變，放出我們?nèi)庋劭床灰娨哺杏X不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質(zhì)的這種性質(zhì)叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗(yàn)的沉降物、核燃料，循環(huán)的“三廢”排放、醫(yī)療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質(zhì)之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強(qiáng)的物質(zhì)缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經(jīng)20年，一些癥狀才會表現(xiàn)出來。放射性也能損傷遺傳物質(zhì)，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫(yī)療設(shè)備等，還有一般居民消費(fèi)用品，包括含有天然或人工放射性核素的產(chǎn)品，如放射性發(fā)光表盤、夜光表以及彩色電視機(jī)產(chǎn)生的照射，雖對環(huán)境造成的污染很低，但都會對一定范圍內(nèi)的人產(chǎn)生輻射性危害。所以，對放射性物質(zhì)必須嚴(yán)加防范，妥善處理。

(六)其他生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素

(1)勞動強(qiáng)度過大或勞動安排與勞動者生理狀態(tài)不適應(yīng)。

(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。

(3)長時間處于某種不良體位，長時間重復(fù)某一單調(diào)動作。

(4)個別器官或系統(tǒng)過度緊張。

(5)作業(yè)場所設(shè)計不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(6)安全防護(hù)設(shè)施不完善，使用個人防護(hù)用品方法不當(dāng)或防護(hù)用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業(yè)危害對人體健康的損害

職業(yè)病——塵肺病

塵肺病是現(xiàn)今我國職業(yè)病中對作業(yè)人員健康危害非常嚴(yán)重的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計，塵肺病約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸人生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發(fā)病因素

當(dāng)粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內(nèi)，進(jìn)入肺組織中的塵粒多數(shù)在直徑5 um以下，其中進(jìn)人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預(yù)防措施

控制塵肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防，減少吸人肺中的粉塵。生產(chǎn)經(jīng)營者、組織者要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針及國家有關(guān)防塵的法規(guī)和辦法，積極進(jìn)行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備；作業(yè)場所實(shí)施濕式作業(yè)，減少粉塵產(chǎn)生，如不能采取濕式作業(yè)的場所，要對塵源

采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)；定期做好接塵工人健康檢查，對職業(yè)病患者早發(fā)現(xiàn)早治療．力口強(qiáng)個人防護(hù)，減少粉塵的吸人；認(rèn)真做好防塵知識的宣傳教育工作，使職工充分認(rèn)識防塵的重要性，督促職工加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，積極配合企業(yè)搞好防塵工作。

(三)工作相關(guān)疾病(職業(yè)性多發(fā)病)

．

1．職業(yè)性中毒

勞動者在生產(chǎn)過程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒，職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有相當(dāng)大的比例，是我國重點(diǎn)防治的職業(yè)病之一。常見的職業(yè)中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機(jī)溶劑中毒等。

在有職業(yè)性中毒危害因素的工作場所要有通風(fēng)排毒設(shè)施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時清洗淋??；工作期間不宜吸煙進(jìn)食；定期進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。

2．職業(yè)性皮膚病

由生產(chǎn)性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發(fā)、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業(yè)性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。職業(yè)性皮膚病發(fā)生后，應(yīng)及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據(jù)臨床類型及病情對癥處理。職業(yè)性皮膚病一般不會使人喪失勞動能力，在加強(qiáng)防護(hù)條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應(yīng)酌情休息或暫時調(diào)換工種。如有嚴(yán)重變應(yīng)性反應(yīng)或反復(fù)發(fā)病長期不愈者，應(yīng)調(diào)換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業(yè)性黑變病、職業(yè)性白斑和職業(yè)性皮膚癌確診后應(yīng)調(diào)換工種，脫離發(fā)病環(huán)境。聚合型或合并多發(fā)性毛囊炎、囊腫的職業(yè)性痤瘡，長期治療無效者可考慮調(diào)換工種。

3．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病可分為職業(yè)中毒性耳鼻喉疾病、職業(yè)性喉病、職業(yè)性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預(yù)防職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設(shè)備，職工上崗前要佩戴勞動防護(hù)用品，按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

4．職業(yè)性眼病

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，因接觸化學(xué)性物質(zhì)與輻射線引起化學(xué)性與輻射性眼損傷，稱為職業(yè)性眼病。職業(yè)性眼病的種類有職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷、化學(xué)因素所致眼損害、化學(xué)性眼灼傷等。服，戴防護(hù)眼鏡，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

(一)職業(yè)健康的檢查

《煤礦安全規(guī)程》第七百四十四條規(guī)定：“煤礦企業(yè)必須按國家有關(guān)法法規(guī)的規(guī)定，對新人礦工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。“"煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病報告工作?！薄安轶w時間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進(jìn)工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進(jìn)行離崗的職業(yè)性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次?！薄奥殬I(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)?！?/p>

職業(yè)性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術(shù)性、特異性、政策性較強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的臨床工作，因此職業(yè)性體檢、診斷、治療機(jī)構(gòu)由取得省以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任。職業(yè)性健康體檢可分為進(jìn)入有職業(yè)危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急性健康檢查。

通過就業(yè)前健康檢查，可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時也為今后進(jìn)行定期體檢的連續(xù)動態(tài)觀察提供最基礎(chǔ)資料，就業(yè)后的在崗工人要按一定的間隔時限進(jìn)行定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病的亞健康群體，從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業(yè)性健康體檢周期是根據(jù)員工所接觸職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、毒性對身體損害的大小及勞動強(qiáng)度擬將在該作業(yè)場所能夠引起工人身體健康出現(xiàn)病理改變的最低時限，2002年國家《職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定：

接觸矽塵、石棉塵作業(yè)的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業(yè)的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業(yè)的工人，每3年體檢1次。

(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的評價

健康監(jiān)護(hù)是以醫(yī)學(xué)檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業(yè)人群的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監(jiān)護(hù)方法和過程。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價是通過一個由組織、人員、指標(biāo)、制度、質(zhì)量控制和反饋等組成的評價體系，以對從事存在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場所人群職業(yè)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及處理情況和職業(yè)性有害因素的環(huán)境監(jiān)測的結(jié)果為對象，結(jié)合相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的環(huán)境監(jiān)測、接觸評定的結(jié)果來系統(tǒng)評價健康監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)確性、及時性、連續(xù)性和完整性的一種評價方法和過程。

1．評價體系

評價體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監(jiān)察、衛(wèi)生行政部門、工會、勞動和社會保障部門。

2．評價內(nèi)容

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價的內(nèi)容主要包括：選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)要求、職業(yè)危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、輔助用品基本衛(wèi)生要求、應(yīng)急救援、個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)概算等。

3．評價指標(biāo)

(1)醫(yī)學(xué)評價指標(biāo)醫(yī)學(xué)評價指標(biāo)包括體檢機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)和健康檢查項(xiàng)目評價指標(biāo)。體檢機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)主要是指體檢是否有健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)、是否提供符合開展健康監(jiān)護(hù)診斷資質(zhì)的人員、是否有健全的組織保障、檢查結(jié)果偏差率是否符合標(biāo)準(zhǔn)。健康檢查項(xiàng)目評價指標(biāo)主要包括就業(yè)前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉(zhuǎn)崗時體檢檢查率、職業(yè)病健康篩檢率。

(2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理評價指標(biāo)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理評價指標(biāo)包括是否有健康監(jiān)護(hù)信息管理工作組織、是否有健康監(jiān)護(hù)信息管理人員、是否建立職工健康監(jiān)護(hù)卡、監(jiān)護(hù)卡內(nèi)容是否完整等。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價指標(biāo)還包括監(jiān)護(hù)檔案管理指標(biāo)、個人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放管理情況、產(chǎn)生職業(yè)危害的場所管理情況、職業(yè)培訓(xùn)管理情況以及職業(yè)病危害因素告知制度等。

4．評價方法

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價方法主要有：

(1)按人群評價，分為個體評價和群體評價；

(2)按項(xiàng)目內(nèi)容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價程序由用人單位對健康監(jiān)護(hù)開展工作資料的收集準(zhǔn)備階段、依據(jù)評價方案開展評價工作的實(shí)施階段及得出結(jié)論提出對策建議的完成階段三個階段組成。

(三)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的檔案管理

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，是指用人單位對本企業(yè)職工從事本職業(yè)建立的一份個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)登記卡片(健康卡片)。它是勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一，更是法院審理健康權(quán)益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個人健康監(jiān)護(hù)檔案的完整真實(shí)。

目前，我國整個職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的制度還未完善，遠(yuǎn)落要于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，監(jiān)督體制和機(jī)構(gòu)不盡合理，有些企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄，對職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)不夠重視，加上沒有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實(shí)可行的管理制度，用人單位要加強(qiáng)對職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理工作，特別是流動性比較大的煤礦基建單位，管理應(yīng)當(dāng)采用新技術(shù)、新設(shè)備，建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)，健全各項(xiàng)管理制度，對職工健康監(jiān)護(hù)的資料要及時整理、分析、評價并反饋，使之成為搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)檔案管理主要包括：勞動者的個人職業(yè)史和疾病史、家族病史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)性危害因素的接觸水平、個人防護(hù)用品佩戴情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療及健康分析等幾個方面。

五、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)

(一)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條對從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利作了明確的規(guī)定。

(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。從業(yè)人員有權(quán)利要求用人單位對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并督促教育勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。勞動者有權(quán)利要求用人單位對其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急時的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔(dān)職業(yè)病患者診療、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。勞動者在上崗前要了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會產(chǎn)生的影響和后果，尤其是職業(yè)危害因素較多的崗位，勞動者應(yīng)做好有針對性的個人防護(hù)措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。用人單位要根據(jù)職工工種的特點(diǎn)，有針對性地開展職業(yè)健康教育，改善勞動環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護(hù)用品，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。

(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動過程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標(biāo)、工作超負(fù)荷、作業(yè)管理不善、“三違"現(xiàn)象嚴(yán)重等，職工有權(quán)利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。職工有權(quán)拒絕對個人健康不利的指揮和指令，同時也限制了管理者的權(quán)利，防止濫用職權(quán)強(qiáng)令指揮的現(xiàn)象發(fā)生。

(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。職工是企業(yè)的主人，要積極參與企業(yè)各項(xiàng)工作，特別是在職業(yè)衛(wèi)生方面的民主管理，因?yàn)檫@涉及自身健康利一益，要及時提出工作過程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對職業(yè)病防治提出切合實(shí)際的意見和建議。

(二)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)

(1)遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。為了避免職業(yè)危害事故發(fā)生，各個行業(yè)或企業(yè)都有自己獨(dú)有的管理制度和作業(yè)規(guī)程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀(jì)的意識，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀(jì)的行為，保障生產(chǎn)的正常進(jìn)行。

(2)正確佩戴和使用勞動安全、衛(wèi)生防護(hù)用品。在企業(yè)履行

為職工提供各種勞動保護(hù)用品義務(wù)的同時，職工要有自我保護(hù)能力和意識，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高職工的綜合能力，進(jìn)行有針對性的教育培訓(xùn)，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時報告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的安全隱患，職工有義務(wù)及時向上級管理層匯報，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。

六、煤礦職業(yè)危害的防治措施

(一)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的組織措施

1．規(guī)范管理

為了有效預(yù)防和控制煤礦職業(yè)危害，煤礦企業(yè)必須加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，切實(shí)履行企業(yè)主體責(zé)任。煤礦企業(yè)應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，充分完善管理機(jī)構(gòu)，加大投入，積極引進(jìn)專業(yè)管理人才和設(shè)備，制定切合企業(yè)實(shí)際的職業(yè)危害防治規(guī)劃措施和方案；組織全員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育宣傳；定期做好作業(yè)場所環(huán)境檢測，定期對職工進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，認(rèn)真做好職業(yè)病危害申報工作；嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)危害保護(hù)用品發(fā)放和使用的規(guī)定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業(yè)危害防護(hù)用品；完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，特別是職工個人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強(qiáng)監(jiān)察

各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要履行職能，將督促煤礦企業(yè)落實(shí)新建、改建、擴(kuò)建等工程項(xiàng)目職業(yè)危害防治設(shè)施“三同時’’(職業(yè)危害防治設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用)工作作為重點(diǎn)，落實(shí)對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)察。積極監(jiān)督煤礦企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防治工作部門、配備相關(guān)專業(yè)人員和裝備、制訂職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；督促煤礦企業(yè)做好作業(yè)場所職業(yè)危害因素，尤其是生產(chǎn)性粉塵的日常監(jiān)測、分析和評價工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強(qiáng)個體防護(hù)，推進(jìn)安全生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作的轉(zhuǎn)變。

各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要督促煤礦企業(yè)依法搞好職工健康監(jiān)護(hù)工作。首先，煤礦企業(yè)必須對新人井工人進(jìn)行職業(yè)性安全技能培訓(xùn)和從事職業(yè)危害作業(yè)的工人進(jìn)行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業(yè)才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業(yè)人員和離職職工按規(guī)定進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查，建立完整的職業(yè)健康檔案；對被診斷為職業(yè)病的職工，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定，并將其調(diào)離原工作崗位。對職業(yè)危害防治和職業(yè)病發(fā)病情況，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按《煤礦職業(yè)危害防治報告辦法》的規(guī)定報煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成。要督促煤礦企業(yè)開展崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治知識培訓(xùn)，強(qiáng)化對職工的職業(yè)危害防治知識的教育，教育職工自覺遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備和個人勞動防護(hù)用品。各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要依法對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作實(shí)施監(jiān)督檢查，依法查處有關(guān)職業(yè)危害防治的違法行為，對違反有關(guān)法律法規(guī)、未有效開展職業(yè)危害防治工作的煤礦企業(yè)，要依法嚴(yán)肅查處。

煤礦企業(yè)發(fā)生職業(yè)危害事故后，必須及時報告。各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)組織對事故進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和“四不放過，原則，嚴(yán)肅查處；督促發(fā)生事故企業(yè)針對事故發(fā)生的原因以及生產(chǎn)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施、規(guī)章制度、崗位培訓(xùn)、管理等情況，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，搞好職業(yè)危害防治工作。

3．重視培訓(xùn)

煤礦企業(yè)和各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。首先，對一線工人做好煤礦職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)和防護(hù)知識的宣傳，提高職工的法律意識。其次，提高培訓(xùn)師資素養(yǎng)，改善教學(xué)培訓(xùn)條件和教學(xué)方法，使職工全面掌握個人防護(hù)技能和知識，增強(qiáng)他們的自我保護(hù)能力。再者，企業(yè)要做好日常的培訓(xùn)教育工作，組織職工現(xiàn)場體驗(yàn)，現(xiàn)場學(xué)習(xí)，培養(yǎng)職工發(fā)現(xiàn)和解決為作現(xiàn)場安全隱患的能力。通過教育培訓(xùn)，使職工知法守法、知防會防，進(jìn)而保障了職工的身體健康，也保障了企業(yè)生產(chǎn)的安全進(jìn)行。

(二)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的技術(shù)措施

1．革新工藝

煤礦企業(yè)積極進(jìn)行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除職業(yè)危害最根本最有效的途徑。煤礦企業(yè)采用先進(jìn)的本質(zhì)安全型設(shè)備和技術(shù)，不僅能提高生產(chǎn)效率，增加企業(yè)效益，也同時有效地改善了職工的作業(yè)環(huán)境，減少了職業(yè)危害因素，對生產(chǎn)一線的職工健康也起到很好的保護(hù)作用。

2．濕式作業(yè)

煤礦企業(yè)在井下作業(yè)中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水等濕式作業(yè)措施。采用濕式作業(yè)，降低了生產(chǎn)性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業(yè)環(huán)境，也就降低了工作環(huán)境對身體的有害影響。

3．密閉通風(fēng)

在對不能采取濕式作業(yè)的場所，對生產(chǎn)性粉塵或有毒有害物質(zhì)采用密閉通風(fēng)的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚(yáng)和有毒有害物質(zhì)四散對人體的傷害。

(三)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業(yè)要依法組織職工進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者要告知其不適合從事此項(xiàng)工作。在崗期間對作業(yè)職工的檢查內(nèi)容要有針對性，并及時將檢查結(jié)果告知職工，對檢查的結(jié)果要進(jìn)行總結(jié)評價，確診的職業(yè)病要及時治療。對接觸職業(yè)危害因素的離崗職工，要進(jìn)行離崗前的職業(yè)性健康檢查，按照國家規(guī)定安置職業(yè)病人。

2．個人防護(hù)

個人防護(hù)是整個職業(yè)危害預(yù)防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生方面的管理工作，及時佩戴個人勞動防護(hù)用品，正確掌握使用防護(hù)用品的知識和方法，使個人防護(hù)真正起到防護(hù)作用，以保證職工在作業(yè)環(huán)境中不受傷害。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預(yù)兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發(fā)火的預(yù)兆有哪些?

8．簡述預(yù)防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業(yè)危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認(rèn)定為工傷?

12．工傷保險待遇包括哪些內(nèi)容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預(yù)防措施有哪些?-

第三節(jié)應(yīng)急救援中班組長的職責(zé)

班組長身處安全生產(chǎn)第一線，直接領(lǐng)導(dǎo)職工，他既是搞好班組安全的第一責(zé)任者，在重大事故發(fā)生初期又是現(xiàn)場搶險救災(zāi)的全權(quán)指揮者，所以其責(zé)任十分重大。班組長在防災(zāi)救災(zāi)中的職責(zé)主要有下列四項(xiàng)。

一、班組防災(zāi)救災(zāi)安全教育與訓(xùn)練演習(xí)

班組長對職工進(jìn)行強(qiáng)制性的防災(zāi)救災(zāi)安全教育和培訓(xùn)，是貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是班組長義不容辭的責(zé)任。只有每一個職工都能認(rèn)識到礦井自然災(zāi)害的嚴(yán)重性、危險性，以及防災(zāi)救災(zāi)教育對礦井安全生產(chǎn)、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產(chǎn)損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀(jì)，避免“三違”。增強(qiáng)法制觀念，牢固樹立安全意識。

提高職工對災(zāi)害發(fā)生時的應(yīng)變能力，要抓好訓(xùn)練演習(xí)。但災(zāi)害事故發(fā)生時，要使每個職工做好自主保安，正確進(jìn)行自救互救和安全脫險，就要靠平時加強(qiáng)救災(zāi)方面的技能訓(xùn)練和演習(xí)。通過訓(xùn)練和培訓(xùn)，達(dá)到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時性防護(hù)措施，熟悉各種災(zāi)害發(fā)生時的避災(zāi)路線和安全出口等應(yīng)變措施。

二、班組長在災(zāi)害發(fā)生時應(yīng)采取臨場應(yīng)急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災(zāi)害發(fā)生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅(qū)指揮者。尤其是在災(zāi)害剛剛發(fā)生時，人心惶惶，環(huán)境險惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領(lǐng)導(dǎo)指揮，穩(wěn)定遇險尚存人員的情緒，把握一切有利時機(jī)，協(xié)助受傷受驚嚇人員脫離危險區(qū)，遇險者只要還有一口氣，就要千方百計設(shè)法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時趕到事故現(xiàn)場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。同時也要教育骨干和共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員、發(fā)揚(yáng)“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險救災(zāi)。

查點(diǎn)現(xiàn)場人數(shù)，組織職工抗災(zāi)搶救。作為班組長首要的是關(guān)心管轄范圍內(nèi)全體職工的安全和健康，尤其在危難之時，更要想到災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)哪些地方還有人進(jìn)行生產(chǎn)活動，有無遇險的可能。所以班組長達(dá)到事故現(xiàn)場后首先要清點(diǎn)災(zāi)區(qū)內(nèi)外的人數(shù)，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災(zāi)難。

在災(zāi)害事故發(fā)生的初期階段，災(zāi)害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時，既是阻止和控制事故的有利時機(jī)，也是決定礦井和井下人員安全的關(guān)鍵時刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現(xiàn)場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災(zāi)措施，根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證自身安全的情況下，及時投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內(nèi)，就能減少傷亡和損失。

正確進(jìn)行事故搶救。首先要正確判斷災(zāi)情，其次是要正確進(jìn)行搶救。正確判斷災(zāi)情，一是靠災(zāi)區(qū)附近和出事地點(diǎn)人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細(xì)觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風(fēng)流狀態(tài)、空氣成分、巷道支護(hù)、涌水等)，認(rèn)真分析判斷事故的性質(zhì)和發(fā)生原因。二是查明事故發(fā)生的地點(diǎn)，并對災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據(jù)事故性質(zhì)和發(fā)生地點(diǎn)，結(jié)合井下巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發(fā)和伴生其他災(zāi)害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點(diǎn)的安全條件，為搶險救災(zāi)或安全避災(zāi)提供依據(jù)，做好準(zhǔn)備。

在查明災(zāi)情確實(shí)可搶救后，必須按《煤礦安全規(guī)程》和礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計劃的規(guī)定要求和辦法，積極地投人到撲滅災(zāi)害的工作中?，F(xiàn)場班組長要統(tǒng)一指揮和嚴(yán)密組織，嚴(yán)禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時還要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災(zāi)害徹底撲滅。如因?yàn)?zāi)情嚴(yán)重或條件不足，在短時間內(nèi)難以消除事故時，則應(yīng)盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災(zāi)情的擴(kuò)大。在救災(zāi)過程中，無論發(fā)生什么情況，都必須首先做好自身防護(hù)，切實(shí)保障救災(zāi)人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發(fā)生。

三、班組長應(yīng)及時向礦調(diào)度室報告災(zāi)情

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為了迅速、干凈、徹底地?fù)錅鐬?zāi)害事故，只靠災(zāi)區(qū)人員的搶救能力是很有限的，必須將災(zāi)害事故的確切情況，及時向調(diào)度室匯報，以便得到礦山救護(hù)隊(duì)和災(zāi)區(qū)以外人員的營救和更有效地?fù)錅鐬?zāi)害。

怎樣向礦調(diào)度室報告災(zāi)情呢?一是災(zāi)害事故發(fā)生后，事故地點(diǎn)及其附近人員應(yīng)利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、時間、原因和危害程度向礦調(diào)度室報告；井下其他區(qū)域人員在發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象后，也應(yīng)及時匯報。二是根據(jù)事故性質(zhì)和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區(qū)域的人員發(fā)出警報通知。三是在搶救事故期間，現(xiàn)場指揮人員應(yīng)隨時向調(diào)度室匯報災(zāi)情狀況和搶救工作進(jìn)展情況(如現(xiàn)有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災(zāi)的現(xiàn)有條件、事故發(fā)展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務(wù)

當(dāng)災(zāi)情發(fā)展迅猛，已無法進(jìn)行現(xiàn)場搶救，并可能危及人員安全時，要立即請求救災(zāi)指揮部決策，在接到救災(zāi)指揮部下達(dá)的撤退命令后，現(xiàn)場班組長應(yīng)立即有組織地帶領(lǐng)災(zāi)區(qū)職工撤離災(zāi)區(qū)，并應(yīng)遵守以下行動準(zhǔn)則：

①沉著冷靜。在撤離災(zāi)區(qū)時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅定安全撤出災(zāi)區(qū)的信心，謹(jǐn)慎穩(wěn)妥地行動。

②認(rèn)真組織。在場的班組長和老工人要充分發(fā)揮核心骨干作用，組織帶領(lǐng)其他職工統(tǒng)一行動。所有遇險人員都必須服從領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，在任何情況下都不準(zhǔn)各行其是，獨(dú)立行動。

③團(tuán)結(jié)互助。所有遇險人員都應(yīng)發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，主動承擔(dān)工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協(xié)力地達(dá)到安全地點(diǎn)。

④加強(qiáng)安全防護(hù)。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰(zhàn)機(jī)。

搶險救災(zāi)實(shí)踐證明，事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人(區(qū)隊(duì)長、班組長、礦山干部，也包括有經(jīng)驗(yàn)的老工人、瓦斯檢查員等)若能發(fā)揮高度政治責(zé)任心，勇于承擔(dān)事故現(xiàn)場救災(zāi)職責(zé)，正確組織遇險人員救災(zāi)與避災(zāi)，對減少災(zāi)害損失，會起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務(wù)局大莊礦在4時30分左右發(fā)生一起明火火災(zāi)。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險區(qū)脫險外，還有9人被圍困在火煙內(nèi)，其中有駐礦監(jiān)察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩(wěn)定思想情緒后，統(tǒng)一組織指揮遇險人員，根據(jù)火煙來自采面入風(fēng)和火煙速度及通風(fēng)情況，緩緩撤向采面的回風(fēng)巷。為了增加采面風(fēng)量，在該采面回風(fēng)巷中設(shè)有一臺28 kW局部通風(fēng)機(jī)和兩道風(fēng)門。遇險人員撤到回風(fēng)巷內(nèi)，穿過風(fēng)門并停止局部通風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，然后立即用衣服等物品將風(fēng)門嚴(yán)密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風(fēng)巷中有限的新風(fēng)。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險人員靜臥待救，節(jié)約電源，并商討脫險策略。當(dāng)大家要求由回風(fēng)流強(qiáng)撤時，張?zhí)岢霾荒苊半U盲目集體撤出，應(yīng)先由兩人偵察后再行議事。經(jīng)兩人偵察，發(fā)現(xiàn)煙濃溫高不能撤退，遇險人員便撤返風(fēng)門處待救。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)煙霧又從回風(fēng)巷口向他們逆退過來時，他們又將回風(fēng)側(cè)的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分，救護(hù)隊(duì)還沒有進(jìn)入災(zāi)區(qū)，遇險人員心急難待，于是重新打開風(fēng)門偵察，發(fā)現(xiàn)無煙，人員便進(jìn)入采煤工作面，邊行進(jìn)邊偵察。到機(jī)頭處時，與調(diào)度室進(jìn)行通話聯(lián)系，要求火速派救護(hù)隊(duì)搶救9人。經(jīng)救護(hù)隊(duì)奮力救災(zāi)，終于在8時30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業(yè)集團(tuán)公司新莊孜礦畢家崗井六號運(yùn)煤石門掘進(jìn)工作面發(fā)生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當(dāng)日12時18分，專職瓦斯檢查工王××在六號運(yùn)煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號運(yùn)煤石門掘進(jìn)迎頭人員尖聲喊叫、風(fēng)筒劇烈抖動聲，以及從六號運(yùn)煤石門內(nèi)傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發(fā)軟，有被熏感覺，同時有一股強(qiáng)氣流從里面向外推動，便意識到可能發(fā)生了事故。王隨即向外撤退，并將五號運(yùn)煤石門以北的3名鉆工及在六號運(yùn)煤石門外的8名礦工全部撤離事故現(xiàn)場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調(diào)度室匯報。礦領(lǐng)導(dǎo)立即布置停電撤人，組織搶救。經(jīng)礦山救護(hù)隊(duì)3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災(zāi)區(qū)內(nèi)人員被救護(hù)隊(duì)救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險時刻能冷靜地組織突出區(qū)域附近人員及時撤離事故現(xiàn)場，挽救了11個人的生命，減少了災(zāi)變損失。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應(yīng)急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應(yīng)急處理原則。

3．簡述礦井火災(zāi)事故的應(yīng)急處理原則。

4．發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則是什么?

5．簡述化學(xué)氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災(zāi)事故時的自救與互救措施有哪些? 9．現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)有哪些? 10．應(yīng)急救援過程中班組長的職責(zé)有哪些?

職業(yè)性眼病的預(yù)防必須定期更新陳舊設(shè)備，對設(shè)備進(jìn)行良好 的保養(yǎng)和維修；提高職工的自我保護(hù)意識，做好安全防護(hù)，穿防護(hù)

第五篇：水利工程運(yùn)行職業(yè)病危害因素分析及預(yù)防

水利工程運(yùn)行職業(yè)病危害因素分析及預(yù)防

一、噪聲

噪聲不僅對聽覺系統(tǒng)有影響，對非聽覺系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等都有影響，可引起人頭疼、頭暈、心悸、血壓波動、情緒不穩(wěn)、視覺反應(yīng)時間延長等反應(yīng)，影響安全生產(chǎn)，嚴(yán)重的可對聽力造成損傷。由于長時間接觸噪聲導(dǎo)致的聽閾升高且不能恢復(fù)到原有水平稱為永久性聽力閾移，臨床上稱為噪聲聾。

生產(chǎn)性噪聲一般聲級較高，有的作業(yè)地點(diǎn)可高達(dá)120～130

dB（A）。據(jù)調(diào)查，我國生產(chǎn)場所的噪聲聲級超過90dB（A）的占32％～42％，中高頻噪聲所占比例最大。生產(chǎn)性噪聲可分為空氣動力噪聲、機(jī)械性噪聲和電磁性噪聲三類。

（1）空氣動力噪聲是由于氣體壓力變化引起氣體擾動，以及氣體與其他物體相互作用所致，例如，各種風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、風(fēng)動工具、噴氣發(fā)動機(jī)和汽輪機(jī)等，由于壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的噪聲。

（2）機(jī)械性噪聲是由于機(jī)械撞擊、摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機(jī)械力作用引起固體部件振動所產(chǎn)生的噪聲，例如，各種車床、電鋸、電刨、球磨機(jī)等發(fā)出的噪聲。

（3）電磁性噪聲是由于磁場脈沖，磁致伸縮引起電氣部件振動所致，如：電磁式振動臺和振蕩器、大型電動機(jī)、發(fā)電機(jī)和變壓器等產(chǎn)生的噪聲。

水力發(fā)電企業(yè)的噪聲源較多，主要噪聲源為水輪發(fā)電機(jī)組、空壓機(jī)、風(fēng)機(jī)、水泵、電動機(jī)及變壓器。噪聲性質(zhì)為電磁性噪聲如發(fā)電機(jī)組、變壓器、電動機(jī)等；流體動力性噪聲如通風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)、首部泄洪等；機(jī)械性噪聲如水泵、水輪機(jī)等。目前水力發(fā)電企業(yè)的運(yùn)行人員主要采取控制室監(jiān)控，按時進(jìn)行現(xiàn)場巡檢的工作方式，巡檢點(diǎn)一般設(shè)置在主要的設(shè)備設(shè)施附近，故都會在巡檢過程中接觸到一定的噪聲，其中噪聲影響最大的設(shè)備為水輪發(fā)電機(jī)組。而設(shè)備檢修人員在檢修時也會受到附近設(shè)備產(chǎn)生噪聲的影響。

根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

第2部分：物理因素》（GBZ

2.2）的要求8h等效聲級的限值為85dB（A）。在水利工程運(yùn)行管理中可通過定期監(jiān)測掌握本單位的噪聲情況，對于噪聲強(qiáng)的場所進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，從源頭降低噪聲，對噪聲較大的生產(chǎn)設(shè)備采取消聲、減振、隔離等技術(shù)措施消除或減少噪聲，主要手段有：

（1）選用低噪聲的設(shè)備，對產(chǎn)生噪聲的設(shè)備安裝減振基礎(chǔ)，并集中布置在主廠房。

（2）空壓機(jī)、風(fēng)機(jī)、泵類獨(dú)立布置，并安裝隔聲防爆門。

（3）水輪機(jī)組、發(fā)電機(jī)組的蓋板、進(jìn)入門、引出線洞隔板采取減振隔聲措施。

（4）設(shè)置的中控室應(yīng)布置在副廠房，遠(yuǎn)離主廠房，安裝隔聲門，裝修內(nèi)飾面宜采用吸聲材料。

（5）同時加強(qiáng)個人防護(hù)，在產(chǎn)生噪聲的場所，作業(yè)人員佩戴防噪耳塞、耳罩或防噪聲的頭盔等防護(hù)用品。

二、工頻電磁場

水利工程管理單位現(xiàn)場含大量的輸變電設(shè)備設(shè)施，這些設(shè)備設(shè)施周圍都會產(chǎn)生大量的工頻電磁場，主要以電磁輻射的形式作用于人體，對于長期作業(yè)于工頻電磁場的維修、巡檢作業(yè)人員，可引起慢性輻射綜合癥的表現(xiàn)，會對人的生理和心理產(chǎn)生一定的影響，主要表現(xiàn)為生理功能紊亂，神經(jīng)衰弱，疲勞乏力，睡眠障礙等。

衛(wèi)生部發(fā)布的《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

第2部分：物理因素》（GBZ

2.2）對8h工作場所工頻電場強(qiáng)度的職業(yè)接觸限值作了要求，見表1。

表1

工作場所工頻電場職業(yè)接觸限值

頻率（Hz）

電場強(qiáng)度（kV／m）

工頻電磁場的防護(hù)可以采取工程控制、管理控制、個人保護(hù)等措施，具體的有：

（1）降低輻射源。選用電磁輻射水平低的設(shè)備，且設(shè)備及配件加工精良，外形和尺寸符合要求。

（2）控制接觸距離。電氣設(shè)備的布置應(yīng)滿足帶電設(shè)備的安全防護(hù)距離要求，還應(yīng)有必要的隔離防護(hù)措施和防止誤操作措施及防直接雷擊和安全接地的措施。

（3）采取防護(hù)措施。屋內(nèi)外配電裝置按照安全凈距布置，配電裝置用圍欄隔開，防止外人進(jìn)入；在電氣外絕緣體最低部位距地面，裝設(shè)固定遮攔；配電裝置的各種通道的最小寬度也均符合安全要求。

（4）加強(qiáng)個人防護(hù)。線路工與檢修工及相關(guān)作業(yè)人員必須遵守安全操作規(guī)程，在高強(qiáng)度工頻電磁場暴露下作業(yè)時可穿戴屏蔽服、鞋、帽等。

三、粉塵

能夠較長時間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。從膠體化學(xué)觀念來看，粉塵是固態(tài)分散性氣溶膠。其分散質(zhì)是空氣，分散相是固體微粒。在生產(chǎn)過程中形成，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒叫做生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣。吸入人體的粉塵有97%～98%可通過人體呼吸道的清除功能排出體外，余下的沉積于肺內(nèi)，粉塵對人體的危害程度與其理化性質(zhì)有關(guān)，與其生物學(xué)作用及防塵措施等也有密切關(guān)系。在衛(wèi)生學(xué)上，常用的粉塵理化性質(zhì)包括粉塵的化學(xué)成分、分散度、溶解度、密度、形狀、硬度、荷電性和爆炸性等。生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)危害主要有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺，其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重。粉塵對人體健康最普遍且嚴(yán)重的危害是引起各種塵肺病，其次是粉塵沉著癥、粉塵性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘以及中毒等病癥。

水利工程管理單位中粉塵的來源有檢修時電焊產(chǎn)生的電焊煙塵。這種煙塵是電焊過程中焊條與焊件接觸是在高溫燃燒情況下產(chǎn)生的一種煙塵，成分與使用的焊條有關(guān)，包括氧化鐵，氧化硅、氧化錳及氟化物，漂浮在空氣中對人體造成危害，可引起呼吸系統(tǒng)粘膜刺激、炎癥、電焊工塵肺和中毒。若使用高錳性焊條，產(chǎn)生的粉塵含有較多的二氧化錳，長期接觸則表現(xiàn)為慢性錳中毒，會對人體的神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響。同時，電焊產(chǎn)生的高溫也容易對皮膚進(jìn)行灼傷，強(qiáng)光使電焊作業(yè)人員可能產(chǎn)生電光性眼炎。

在水利工程運(yùn)行管理中可以采取以下措施預(yù)防電焊煙塵對人體的危害：

（1）改善作業(yè)場所的通風(fēng)狀況，主要包括機(jī)械通風(fēng)和自然通風(fēng)。在自然通風(fēng)較差的場所，封閉或半封閉結(jié)構(gòu)焊件時，必須有機(jī)械通風(fēng)措施。

（2）加強(qiáng)個人防護(hù)。電焊作業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)提高職業(yè)衛(wèi)生意識，自覺遵守操作規(guī)程，佩戴防護(hù)用品。

（3）對焊接作業(yè)場所的粉塵加強(qiáng)監(jiān)測管理。

（4）加強(qiáng)對電焊工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，定期體檢。

在某些水利工程管理單位中，使用燃煤鍋爐也是也是粉塵的另一重要來源，產(chǎn)生的煤塵中一般含有10%以下游離二氧化硅，作業(yè)人員長期高濃度吸入以二氧化硅為代表的硅塵，會引起矽肺病。可以通過下列措施預(yù)防：

（1）加強(qiáng)對防塵設(shè)備的管理，防止漏灰、漏粉，采取措施提高防塵效率。

（2）定期監(jiān)測，在粉塵危害大的場所提高自動化水平，減少作業(yè)人員與粉塵的接觸時間。

（3）加強(qiáng)個人防護(hù)。鍋爐房作業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)提高職業(yè)衛(wèi)生意識，自覺遵守操作規(guī)程，佩戴防護(hù)用品。

（4）加強(qiáng)對作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，定期體檢。

四、六氟化硫

在水利工程管理單位中，SF6作為一種惰性氣體，本身并沒有毒性，主要存在于高壓、中壓開關(guān)設(shè)備中，但是，當(dāng)它因泄露在空氣中含量高時，使空氣中的氧含量減少，吸入者便發(fā)生窒息，嚴(yán)重時導(dǎo)致死亡。此外SF6因其獨(dú)特的理化特性，可分別在電弧、火花放電及電暈放電的條件下分解產(chǎn)生對人體有害的毒物，如四氟化硫（SF4）、氟化硫（S2F2）、氟化亞硫酰（SOF2）、十氟化二硫（S2F10）、氟化氫（HF）等，主要分解產(chǎn)物及其毒性見表2。

表2

SF6部分解產(chǎn)物及其毒性

四氟化硫（SF4）

無色氣體，有強(qiáng)烈毒性的刺激性氣體，可引起類似光氣的呼吸道損害。

氟化硫（S2F2）

常溫下為無色氣體，具有很強(qiáng)的毒性，遇水后生產(chǎn)HF，對呼吸系統(tǒng)有類似光氣的破壞性作用。

氟化亞硫酰（SOF2）

無色劇毒氣體，有強(qiáng)烈的惡心臭味，能侵襲肺部，引起肺組織急性水腫，影響氣體交換，使肺部缺氧充血導(dǎo)致窒息性死亡。

十氟化二硫（S2F10）

常溫常壓下為無色易揮發(fā)液體，系劇毒物質(zhì)，毒性約為SOF2的300倍，引起肺出血和肺水腫。

氟化氫（HF）

無色氣體或液體，具有強(qiáng)烈的刺激性臭味，極易溶解與水，形成氫氟酸，對一般材料具有較強(qiáng)的腐蝕性，對皮膚和粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用，并能引起肺水腫、肺炎。

備注：光氣主要損害呼吸道，可導(dǎo)致化學(xué)系支氣管炎、肺炎、肺水腫。輕度中毒，患者有流淚、畏光、咽部不適，咳嗽、胸悶等；中毒中毒，除上述癥狀加重外，患者出現(xiàn)輕浮呼吸困難、輕度紫紺；重度中毒出現(xiàn)肺水腫或成人呼吸窘迫綜合癥。

在水利工程運(yùn)行管理中可以采取以下措施預(yù)防SF6對人體的毒害：

（1）設(shè)計方面：開關(guān)設(shè)備氣密性良好，通風(fēng)裝置風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在室內(nèi)底部，排風(fēng)電源開關(guān)應(yīng)設(shè)置在門外，安裝預(yù)警、報警儀，控制相對濕度。

（2）運(yùn)行時的個體防護(hù)：在SF6電氣設(shè)備從事工作的人員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專門的安全技術(shù)知識培訓(xùn)，并配置和使用必要的安全防護(hù)用具；工作人員進(jìn)入SF6配電裝置室，若入口處未設(shè)置SF6氣體含量顯示器，應(yīng)先通風(fēng)15min，并用檢漏儀測量SF6氣體含量合格；盡量避免一人進(jìn)入SF6配電裝置室進(jìn)行巡視，不準(zhǔn)一人進(jìn)入從事檢修工作；工作人員不準(zhǔn)在SF6設(shè)備防爆膜附近停留；進(jìn)入SF6配電裝置低位區(qū)或電纜溝進(jìn)行工作，應(yīng)當(dāng)先檢測含氧量（不低于18%）和SF6氣體含量是否合格。

（3）檢修時的個體防護(hù)：設(shè)備解體檢修前，應(yīng)對SF6氣體進(jìn)行檢驗(yàn)。檢修人員需穿著防護(hù)服和防毒面具；打開設(shè)備封蓋后，現(xiàn)場所有人員應(yīng)當(dāng)暫時離開現(xiàn)場30分鐘；設(shè)備內(nèi)的SF6氣體采取凈化裝置回收，經(jīng)處理合格后方準(zhǔn)使用，不得向大氣排放；從SF6氣體鋼瓶引出氣體時，應(yīng)使用減壓閥降壓，當(dāng)瓶內(nèi)壓力降至1個大氣壓（9.8×104Pa）時，即停止引出氣體，并關(guān)緊氣瓶閥門，戴上瓶帽；進(jìn)行氣體采樣和處理一般滲漏時，要戴防毒面具并進(jìn)行通風(fēng)；SF6斷路器（開關(guān)）進(jìn)行操作時，禁止檢修人員在其外殼上進(jìn)行工作；檢修結(jié)束后，檢修人員應(yīng)當(dāng)洗澡，把用過的工器具、防護(hù)用具清洗干凈。

（4）嚴(yán)格按照規(guī)范對作業(yè)場所SF6及分解產(chǎn)物進(jìn)行定期監(jiān)測，并定期SF6氣體中的水分進(jìn)行監(jiān)測，控制其水分含量。