第一篇：疑似諾如病毒感染者嘔吐的處理

疑似諾如病毒感染者嘔吐的處理

每年的冬、春季節(jié)為諾如病毒感染的高發(fā)季節(jié)，最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛。近幾年來(lái)，由于首發(fā)病例嘔吐物、排泄物沒(méi)有得到及時(shí)規(guī)范處理，引起諾如病毒的感染爆發(fā)的案例時(shí)有發(fā)生。由于諾如病毒傳染性極強(qiáng)，可通過(guò)嘔吐物的氣溶膠傳播，所有人群均易感染，請(qǐng)各學(xué)校要引起高度重視，在做好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及樓梯扶手、門把手、電梯按鈕、水龍頭等重點(diǎn)部位的日常預(yù)防性消毒的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)校園內(nèi)嘔吐物、排泄物排的消毒處理，一旦發(fā)現(xiàn)有師生嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象，應(yīng)注意：

1、迅速疏散周圍人員，切忌圍觀。

2、切忌馬上用拖把清理。沒(méi)有按要求消毒而直接用拖把清理，產(chǎn)生的氣溶膠將加速諾如病毒擴(kuò)散，形成拖到哪里感染到哪里的現(xiàn)象。

3、應(yīng)及時(shí)掩閉覆蓋，并嚴(yán)格掌握時(shí)間和濃度。先使用蘸有濃度為15000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的布，或衛(wèi)生紙覆蓋在嘔吐物上，作用30分鐘后；將覆蓋物包裹嘔吐物一起丟棄到待進(jìn)一步消毒的容器中。

4、從外向里擦拭消毒。以嘔吐物為中心，從外圍2米處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類污染場(chǎng)所和物體表面，如桌椅、墻面及地面等，作用30分鐘后；再用清水清洗；本措施可以與上述有關(guān)嘔吐物處理同時(shí)進(jìn)行。如患者嘔吐于洗手盆中，則以洗手盆為中心，從外圍1米處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類物體表面，如水池、水龍頭、墻面及地面，作用30分鐘后；再用清水清洗。

5、各學(xué)校應(yīng)落實(shí)專人處理排泄物、嘔吐物。處理人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、橡膠手套、隔離衣等防護(hù)用品，并在清洗后認(rèn)真洗手。

第二篇：諾如病毒宣傳

認(rèn)識(shí)諾如病毒 預(yù)防諾如病毒

諾如病毒感染性腹瀉,是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒(méi)有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒(méi)有長(zhǎng)期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。

諾如病毒感染主要引起胃腸炎。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等，部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。癥狀通常持續(xù)1-2天。普遍感到病情嚴(yán)重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時(shí)出現(xiàn)，但是暴露后12小時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。沒(méi)有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

病毒經(jīng)消化道傳播。可能通過(guò)幾種方式感染諾如病毒：

1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

2、接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

3、直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。食物和飲料也很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄?，而且攝入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過(guò)附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

預(yù)防諾如病毒的關(guān)鍵在于把好“病從口入”這一關(guān)，要注意飲食衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1、保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔垃圾，不隨地大小便；

2、2注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”。不吃不潔凈的食物、不購(gòu)買街邊小店的零食； 不帶零食到幼兒園；

3、養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣；

4、所有食物應(yīng)徹底煮熟才食用；

5、餐具要經(jīng)常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”；

6、注意飲水衛(wèi)生。喝開(kāi)水，不喝生水，不與別人共用水杯

7、提高身體素質(zhì)，平時(shí)積極參加體育鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)；

8、關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），提醒孩子應(yīng)及時(shí)告訴家長(zhǎng)或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。

第三篇：諾如病毒預(yù)防措施

諾如病毒預(yù)防措施

諾如病毒是急性腸胃炎最常見(jiàn)的病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會(huì)出現(xiàn)新變異株，人一生中可多次獲得感染。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預(yù)后良好。

一、臨床特征：

最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重的健康問(wèn)題，尤其常見(jiàn)于幼小兒童、老年人和基礎(chǔ)性疾病患者。脫水主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時(shí)感頭暈?zāi)垦！?/p>

二、傳播：諾如病毒傳染性強(qiáng)，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期。通常通過(guò)以下途徑獲得感染：

1、食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；

2、觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；

3、接觸過(guò)諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。

三、預(yù)防：

1、加強(qiáng)宣傳教育。利用各種形式（廣播、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等）正面宣傳諾如病毒的防病知識(shí)及諾如病毒的發(fā)病癥狀和預(yù)防措施等，增強(qiáng)幼兒及家長(zhǎng)的防控意識(shí)，引導(dǎo)教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，做到“勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。

2、落實(shí)晨午檢制度。做好記錄，晨檢內(nèi)容包括：了解清楚因病缺勤學(xué)生的癥狀及治療情況。到園幼兒中若發(fā)現(xiàn)有異常及發(fā)熱者（包括未到人員）做好登記，通知其家長(zhǎng)，立即送醫(yī)院診治，并停止入園，第一時(shí)間上報(bào)疾控中心、及教育局。

3、落實(shí)消毒制度。對(duì)戶外大型玩具、日常用品、門把手、桌面等用消毒液進(jìn)行消毒處理，清除衛(wèi)生死角，經(jīng)常保持通風(fēng)換氣，做好消毒工作，并有消毒記錄，包括：消毒時(shí)間、消毒部位、消毒方式、方法等。

4、落實(shí)隔離制度。如果發(fā)現(xiàn)有疑似病例要嚴(yán)格隔離，切斷傳染源的原發(fā)地，班主任立即通知家長(zhǎng)，妥善安排醫(yī)院就診，同時(shí)上報(bào)，并做好患者所在班級(jí)其他幼兒的隔離保護(hù)，等候防疫部門專家前來(lái)檢查診治，并做好幼兒家長(zhǎng)的安撫工作，避免過(guò)度恐慌，嚴(yán)格控制疫情蔓延。

5、落實(shí)零報(bào)告制度各班級(jí)實(shí)行零報(bào)告制度“有情況報(bào)情況、無(wú)情況報(bào)平安”，有情況一定要有文字說(shuō)明，各班級(jí)確定專人負(fù)責(zé)報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)。如出現(xiàn)疑似諾如病毒癥狀要及時(shí)向?qū)W校報(bào)告。

6、責(zé)任追究制度。如有漏報(bào)、瞞報(bào)、防控措施不得力者，或在防控工作中出現(xiàn)瀆職、懈怠，人為引起傳染病在幼兒園中大面積流行的，將追究責(zé)任。

幼兒園

第四篇：諾如病毒基本知識(shí)

諾如病毒基本知識(shí)

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性感染性腹瀉暴發(fā)的主要病原。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行。

諾如病毒是一組無(wú)包膜單鏈RNA病毒，根據(jù)結(jié)構(gòu)蛋白VP1諾如病毒至少可分為5組，GI-GV，其中GI，GII，GIV可感染人類。每組諾如病毒可以分為不同的基因型，GI有8個(gè)型別而GII有21個(gè)型別。從2001年開(kāi)始GII-4型成為導(dǎo)致全球諾如病毒胃腸炎暴發(fā)的主要型別，而GII-4型不斷變異導(dǎo)致不同變異株在全球不斷流行。

諾如病毒對(duì)外界環(huán)節(jié)具有一定的抵抗力。對(duì)多種消毒劑如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。因此，徹底消滅環(huán)節(jié)中的諾如病毒是比較困難的。諾如病毒可耐受普通飲水中3.75-6.25mg/L的氯離子濃度（游離氯0.5-1.0mg/L），但在高濃度的氯離子（處理污水用的氯離子濃度）存在時(shí)，諾如病毒可滅活。

傳染源：人類是人諾如病毒已知的唯一的宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，30%為隱性感染。諾如病毒是傳染性很強(qiáng)的病毒，感染劑量為約18個(gè)（10-100個(gè)）病毒顆粒。病毒通常通過(guò)病人的糞便排毒，但也可通過(guò)嘔吐物排毒，病毒在糞便中的平均排毒時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4周，但是排毒的高峰期為感染后2-5天，糞便中排毒的病毒載量為50-1000億/克。隱性感染者排毒量低于發(fā)病人群，隱性感染的人群在諾如病毒的傳播及暴發(fā)中的作用至今還不明了。

傳播途徑：一般通過(guò)糞口傳播，也可通過(guò)氣溶膠或接觸被病毒污染的環(huán)境表面進(jìn)行傳播。主要有3種傳播途徑：人傳人、食源性傳播和水源性傳播。

易感人群：全人群對(duì)諾如病毒均易感，小于5歲和大于65歲者高發(fā)。人體對(duì)諾如病毒產(chǎn)生的免疫保護(hù)比較復(fù)雜，在志愿者實(shí)驗(yàn)中即使對(duì)受試者重復(fù)給予同一株或不同株諾如病毒，某些受試者仍會(huì)重復(fù)感染。即使有抗體的存在也很難保護(hù)機(jī)體不受感染，除非通過(guò)短時(shí)間內(nèi)相同毒株的重復(fù)暴露而獲得的免疫力，抗體的保護(hù)力可持續(xù)8周到6個(gè)月。

流行特征：全年均可發(fā)病，冬季有流行上升的趨勢(shì)。諾如病毒是導(dǎo)致社區(qū)、門診及急診的急性胃腸炎的重要原因。人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)，病毒傳染性強(qiáng)、隱傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。血清調(diào)查表明諾如病毒感染在全球相當(dāng)普遍，2006年中國(guó)CDC在17個(gè)省份建立了病毒性腹瀉監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，諾如病毒感染從2007年的11.2%上升至2011年的20.3%，2012年為15.3%。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長(zhǎng)72h。病程一般2-3d，兒童和老年人病程會(huì)延長(zhǎng)（一般4-6d）。感染后發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見(jiàn)RBC。有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見(jiàn)頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。沒(méi)有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周（國(guó)內(nèi)報(bào)道最長(zhǎng)56d）感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

治療原則：

本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以對(duì)癥或支持治療為主，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

控制措施：

1.患者患病期間暫時(shí)停止上崗、上課，留在家里休息，直到癥狀消失后至少72小時(shí)。癥狀重者送醫(yī)院進(jìn)行治療，并按腸道傳染病進(jìn)行隔離。

2.及時(shí)妥善處理病人的吐瀉物和各種被污染的物品和場(chǎng)所。病人的吐泄物要及時(shí)掩閉覆蓋、消毒清理。各種被污染的物品和場(chǎng)所（如衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水及廁所等）應(yīng)進(jìn)行徹底清潔消毒。

3.發(fā)生疫情的集體單位要落實(shí)晨午檢或健康巡查制度。

4.參加疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理和病人救治時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)（戴口罩和手套，工作后要及時(shí)洗手等）。

5．采樣后對(duì)可疑的水源或食物進(jìn)行封存或消毒處理。立即糾正各種可能存在的引起疾病暴發(fā)的不當(dāng)做法。查清可疑食物或水的來(lái)源和去向，食品藥品監(jiān)督部門依法采取追回或就地封存等措施。

預(yù)防措施：

1.大力開(kāi)展以三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

（1）管水：自來(lái)水廠必須供應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。暫無(wú)自來(lái)水廠供水的地區(qū)，必須保護(hù)好水源，堅(jiān)持飲用水消毒。

（2）管糞：實(shí)行糞便、污水和垃圾無(wú)害化處理。

（3）管飲食及飲食加工者：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》，加強(qiáng)對(duì)食品衛(wèi)生的監(jiān)督和管理，確保食品衛(wèi)生安全。提高食品衛(wèi)生的合格率。食物加工者在所有時(shí)間內(nèi)保持嚴(yán)格的個(gè)人衛(wèi)生，疾病痊愈72小時(shí)后才能上崗。

（4）滅蠅：大力開(kāi)展除“四害”為主的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，采取有效方法滅蠅。2.加強(qiáng)預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉知識(shí)的宣傳，養(yǎng)成良好的飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，要重點(diǎn)教育群眾不吃生或半生的海水產(chǎn)品等食物，飯前便后洗手、準(zhǔn)備食物前洗手。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)腹瀉病監(jiān)測(cè)工作。做好門診日志，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情的調(diào)查處理。

第五篇：諾如病毒學(xué)校防范措施

※ 諾如病毒學(xué)校防范措施

冬春季是諾如病毒流行高發(fā)季節(jié)，它是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒，由諾如病毒感染引起胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h 內(nèi)腹瀉 4 ～ 8 次。諾如病毒主要經(jīng)消化道傳播，傳染性極強(qiáng)，食用、飲用諾如病毒污染的食物或飲料、接觸諾如病毒污染的物體然后手接觸到口、直接接觸到感染者等都可能被傳染。由于學(xué)校人群密集，學(xué)生學(xué)習(xí)生活集中，是諾如病毒重點(diǎn)防御區(qū)域。

因此，為預(yù)防冬春季學(xué)校諾如病毒的暴發(fā)流行，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，主要做好以下幾項(xiàng)工作：

1、學(xué)校要高度重視，立即成立專門的組織，明確責(zé)任分工，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

2、要求每個(gè)班級(jí)有專門的老師負(fù)責(zé)，每日隨訪患者的病情進(jìn)展情況，以及新發(fā)病例情況，及時(shí)上報(bào)。

3、嚴(yán)格保障飲食安全，搞好食堂衛(wèi)生，做好餐具、用具及環(huán)境消毒工作，開(kāi)展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）衛(wèi)生工作。

4、確保食堂飯菜煮熟煮透，餐具消毒到位，禁止給學(xué)生生吃貝類。

5、食堂人員和參與午餐管理的教職員工一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，必須立即停止工作，將情況報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)和校醫(yī)，同時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查治療。

6、在全校每個(gè)班級(jí)都要開(kāi)展一次健康教育課，講解諾如病毒傳染病基本知識(shí)和食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生，提倡良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手。

7、嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀的學(xué)生，要立即勸其回家，并建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。有癥狀的學(xué)生要在癥狀消失72小時(shí)后再?gòu)?fù)課。健康學(xué)生應(yīng)避免與患病學(xué)生接觸。

7、利用雙休日時(shí)間，在全校開(kāi)展一次全面徹底的環(huán)境消毒，包括教室、廁所、食堂等學(xué)生聚集的公共場(chǎng)所。

8、對(duì)廁所、直飲水龍頭、洗手池水龍頭、門把手等學(xué)生手經(jīng)常接觸的部位，每天不少于2次消毒，中午和放學(xué)后各一次。

9、督促學(xué)生加強(qiáng)室外鍛煉，如發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師和家長(zhǎng)，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。