第一篇：婦幼保健院高危孕婦管理計劃

2008年高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產(chǎn)期保健的核心,為了保障母嬰安全,降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率,降低出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)，為了切實提升我院的孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平，保障孕產(chǎn)婦的安全，根據(jù)2007年我院門診高危孕婦調(diào)查分析中存在的問題，特制定本年度高危管理計劃。

一、繼續(xù)努力完成省、市下達(dá)的各項婦幼保健指標(biāo)。高危篩查率：25%以上；高危系統(tǒng)管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加強(qiáng)高危孕婦篩查和追蹤管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，為認(rèn)真落實高危妊娠的篩查與管理。在孕婦首次檢查時，都應(yīng)常規(guī)地進(jìn)行高危評分，而且在后期的產(chǎn)檢中還需隨時復(fù)評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產(chǎn)婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產(chǎn)婦一覽表上作出標(biāo)記，以加強(qiáng)管理。凡未按約來診者應(yīng)采取電話或短信的形式進(jìn)行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程。每一個醫(yī)生對高危因素的孕婦要有計劃作好監(jiān)護(hù)，全面了解過去和本次妊娠的經(jīng)過，細(xì)致地進(jìn)行必要的檢查，系統(tǒng)地觀察胎兒發(fā)育的情況，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

三、加強(qiáng)宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務(wù)的能力。我們醫(yī)生應(yīng)對每一位到院來進(jìn)行檢查的孕婦多進(jìn)行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發(fā)放孕期手冊到每次孕檢爭對每一個孕期進(jìn)行適時宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自

查和孕婦督查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

四、加強(qiáng)對從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高我院保健人員的服務(wù)能力。這要求我們保健人員不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平與服務(wù)能力，減少漏篩的情況發(fā)生。對高危孕婦管理采取首診負(fù)責(zé)制，由專人負(fù)責(zé)高危孕婦的匯總、分析，為臨床提供干預(yù)措施。

婦?？?/p>

2008年1月5日

2007年高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產(chǎn)期保健的核心，其目的不但要降低孕產(chǎn)婦的死亡率和圍產(chǎn)兒的死亡率，減少出生缺陷兒發(fā)生率，從而提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。為切實提升我院的孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平，保障來院孕產(chǎn)婦的安全，特制定本年度高危孕婦管理計劃。

一、加強(qiáng)高危孕婦的篩查和管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，為認(rèn)真落實高危妊娠的篩查與管理，這要求我們保健人員不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平與服務(wù)能力，在孕婦首次檢查時，都應(yīng)常規(guī)地進(jìn)行高危評分，而且在后期的產(chǎn)檢中還需隨時復(fù)評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產(chǎn)婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產(chǎn)婦一覽表上作出標(biāo)記，以加強(qiáng)管理。凡未按約來診者應(yīng)采取電話或短信的形式進(jìn)行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程。每一個醫(yī)生對高危因素的孕婦要有計劃作好監(jiān)護(hù)，全面了解過去和本次妊娠的經(jīng)過，細(xì)致地進(jìn)行必要的檢查，系統(tǒng)地觀察胎兒發(fā)育的情況，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

二加強(qiáng)宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務(wù)的能力。我們醫(yī)生應(yīng)對每一位到院來進(jìn)行檢查的孕婦多進(jìn)行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發(fā)放孕期手冊到每次孕檢爭對每一個

孕期進(jìn)行適合宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自查和孕婦督查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

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2007年1月10日

第二篇：高危孕婦管理計劃

高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產(chǎn)期保健的核心，為了保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率，降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，為了切實提升我院的孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平，保障孕產(chǎn)婦的安全，根據(jù)2009年我院門診高危孕婦調(diào)查分析中存在的問題，特制定本年高危管理計劃。

一、繼續(xù)努力完成省、市下達(dá)的各項婦幼保健指標(biāo)。高危篩查率：25%以上；高危系統(tǒng)管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加強(qiáng)高危孕婦篩查和追蹤管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，為認(rèn)真落實高危妊娠的篩查與管理。在孕婦首次檢查時，都應(yīng)常規(guī)地進(jìn)行高危評分，而且在后期的產(chǎn)檢中還需隨時復(fù)評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產(chǎn)婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產(chǎn)婦一覽表上作出標(biāo)記，以加強(qiáng)管理。凡未按約來診者應(yīng)采取電話或短信的形式進(jìn)行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程。每一個醫(yī)生對高危因素的孕婦要有計劃做好監(jiān)護(hù)，全面了解過去和本次妊娠的經(jīng)過，細(xì)致地進(jìn)行必要的檢查，系統(tǒng)地觀察胎兒發(fā)育的情況，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

三、加強(qiáng)宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務(wù)的能力。我們醫(yī)生應(yīng)對每一位到院來進(jìn)行檢查的孕婦進(jìn)行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發(fā)放孕期手冊到每次孕檢針對每一個孕期進(jìn)行適時宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自查和孕婦督查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

四、加強(qiáng)對從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高我院保健人員的服務(wù)能力。這要求我們保健人員不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平與服務(wù)能力，減少漏篩的情況發(fā)生。對高危孕婦管理采取首診責(zé)任制，由專人負(fù)責(zé)高危孕婦的匯總、分析，為臨床提供干預(yù)措施。

第三篇：孕婦管理

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪(建本并進(jìn)行首次產(chǎn)檢)。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。

2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。

1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。

2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。(天津要求:36周前在建冊醫(yī)院產(chǎn)檢;36周后轉(zhuǎn)診至分娩醫(yī)院產(chǎn)檢)2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后42天健康檢查（我市一般到分娩醫(yī)院或區(qū)婦幼進(jìn)行42天檢查）1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。

3.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、服務(wù)要求

（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。

（三）加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

（六）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

四、考核指標(biāo)

（一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（二）孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（三）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

第四篇：工作動態(tài)慰問高危孕婦

新春佳節(jié)保健院心系高危孕婦

元月15日上午，什邡市婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)聽聞雙盛鎮(zhèn)一孕婦臥床不起，愛由心生，立即派鄭同英副院長帶領(lǐng)醫(yī)院產(chǎn)科專家和護(hù)士，冒著寒風(fēng)專程來到雙盛鎮(zhèn)涌麟村17組看望并慰問了躺在病床上的孕婦張某，為其送上米、油、牛奶等慰問品，并為小張進(jìn)行了認(rèn)真仔細(xì)的檢查。孕婦及其家人感動不已。

孕婦張某的母親早年過世，自小與父親相依為命，勤奮努力的她四處打工，在積累了一筆積蓄的同時也收獲了自己的愛情。眼看幸福即將來臨，卻不想災(zāi)難從天而降，2009年張某被查出患了腦瘤，一家人四處籌集湊足了手術(shù)費為張某做了手術(shù)，雖然留下了嚴(yán)重的后遺癥癱瘓在床，但在愛情和親情的關(guān)懷下張某慢慢重拾生活的信心。2010年，張某意外地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，看著為了給自己治病而債務(wù)高筑仍不離不棄的丈夫，想著這是自己愛情的結(jié)晶與真情的見證，張某下定決心，就是拼了自己的性命也要把孩子留下來。她毅然拒絕了醫(yī)生流產(chǎn)的建議，一個人默默承擔(dān)著常人無法想象的病痛折磨。新春佳節(jié)來臨之際，當(dāng)人們都沉浸在幸福歡樂中，張某卻為自己和肚中的孩子發(fā)愁，自己癱瘓在床，已懷孕8個多月的肚子日漸長大，預(yù)產(chǎn)期也日益臨近，卻從不知腹中的胎兒健康與否……，婦幼保健院專家們的入戶慰問，讓張

某高興不已，她拉著醫(yī)生的手不停地咨詢著自己及孩子的情況。醫(yī)生們對其孕期用藥、營養(yǎng)及衛(wèi)生等進(jìn)行指導(dǎo)，聽到醫(yī)生的解釋和安慰，快為人母的張某臉上終于露出了笑容，十分感謝慰問團(tuán)和醫(yī)護(hù)人員對她的關(guān)懷。

多年來，什邡市婦幼保健院致力于保障全市婦女兒童的身心健康，對弱勢群體更是特別關(guān)注。鄭院長表示，以后將一如既往地幫助和關(guān)心張某，并呼吁全社會都用實際行動讓更多的困難孕婦得到關(guān)愛，讓她們感知生活在祖國大家庭的溫暖。

第五篇：南京市婦幼保健院高危計劃生育手術(shù)目錄(2014)

高危計劃生育手術(shù)目錄

一、門診手術(shù)

1.人流次數(shù)≥5次，包括本次妊娠；

2.3個月內(nèi)曾有人流史；

3.妊娠合并子宮肌瘤及子宮肌瘤剔除史；

4.絕經(jīng)后2年取環(huán)或環(huán)嵌頓或閉經(jīng)擴(kuò)宮腔者；

5.上環(huán)術(shù)前連續(xù)服用避孕藥3年以上；

6.雙子宮畸形人工流產(chǎn)；

7.哺乳期；

8.長期甾體類藥物避孕≥2年；

9.長期服用類固醇激素類藥物＞2年；

10.子宮肌瘤≥3cm（影響宮腔）；

11.四肢脊柱畸形；

12.妊娠胚囊偏于宮腔中下段；

13.年齡≤20歲；

14.年齡≥50歲且﹤65歲；

二、住院手術(shù)

1.年齡≥65歲；

2.絕經(jīng)后子宮萎縮者；

3.外院手術(shù)困難轉(zhuǎn)入我院；

4.近兩年內(nèi)有子宮肌瘤剔除史；

5.葡萄胎刮宮；

6.剖宮產(chǎn)切口妊娠；

7.稽留流產(chǎn)；

8.胚芽CRL≥35mm；

9.人流次數(shù)≥7次（包括本次妊娠）

10.具備兩條及以上高危因素；

11.雙子宮畸形人工流產(chǎn)；

12.近一年內(nèi)子宮穿孔、陰道撕裂傷；

13.順產(chǎn)足月分娩≤3個月或剖宮產(chǎn)≤6個月；

14.胎盤粘連大出血史；

15.妊娠胚囊位于宮頸處；

16.宮腔鏡電切術(shù)后≤半年（粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)）；

醫(yī)務(wù)處