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      高危藥品分級(jí)管理規(guī)定

      時(shí)間:2019-05-15 02:17:37下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《高危藥品分級(jí)管理規(guī)定》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《高危藥品分級(jí)管理規(guī)定》。

      第一篇:高危藥品分級(jí)管理規(guī)定

      高危藥品分級(jí)管理規(guī)定

      一、A級(jí)高危藥品管理

      A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別,是使用頻率高,一旦用藥錯(cuò)誤,患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品,必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。

      A級(jí)高危藥品管理措施

      1、應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)儲(chǔ)存,藥品儲(chǔ)存處貼有“A級(jí)高危藥品”專用標(biāo)識(shí);專人管理,定期檢查儲(chǔ)存和使用情況并做記錄。

      2、病區(qū)藥房發(fā)放A級(jí)高危藥品時(shí),應(yīng)使用高危藥品專用袋(或有明顯標(biāo)識(shí)),藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在領(lǐng)單上簽字。

      3、護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危,雙人核對(duì)后給藥。

      4、A級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須再次確認(rèn)并雙簽。

      5、醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

      二、B級(jí)高危藥品管理

      B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯(cuò)誤,會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害,但給患者造成傷害的嚴(yán)重等級(jí)較A級(jí)低。

      B級(jí)高危藥品管理措施

      1、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。

      2、護(hù)理人員執(zhí)行B級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危,雙人核對(duì)后給藥。

      3、B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

      4、醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

      三、C級(jí)高危藥品管理

      C級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第三層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯(cuò)誤,會(huì)給患者造成傷害,但給患者造成傷害的嚴(yán)重等級(jí)較B級(jí)低。

      C級(jí)高危藥品管理措施

      1、醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級(jí)高危藥品時(shí),應(yīng)有明顯的警示信息。

      2、門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

      第二篇:高危藥品分級(jí)管理制度

      病區(qū)高危藥品分級(jí)管理制度

      (2010年7月修訂版)

      高危藥品(high-alert medications)是指當(dāng)一個(gè)藥物在使用錯(cuò)誤時(shí),有很高的機(jī)率對(duì)患者造成明顯傷害或危險(xiǎn)的藥品。未促進(jìn)該類藥品的合理使用,減少患者傷害,參考美國醫(yī)療安全協(xié)會(huì)(Institute for Safe Medication Practices,ISMP)的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際及參照藥學(xué)部的“高危藥品管理制度”,制定如下病區(qū)高危藥品分級(jí)管理制定(“麻、精”藥品除外)。

      1、腎上腺素受體激動(dòng)劑、吸入或全身麻醉藥等列為二級(jí)管理高危藥品(具體品種見附錄一)。

      2、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化療藥品及部分高濃度電解質(zhì)制劑等列為一級(jí)管理高危藥品(具體品種見表1)。

      3、由科室組織學(xué)習(xí)一級(jí)、二級(jí)管理高危藥品的使用方法和注意事項(xiàng),提高護(hù)士對(duì)一級(jí)、二級(jí)管理高危藥品使用的安全性。

      4、一級(jí)管理高危藥品必須與其他藥品分開存放,并有明顯的“高危藥”警示標(biāo)識(shí)。一級(jí)管理的高濃度電解質(zhì)高危藥還另設(shè)醒目的提示警示標(biāo)識(shí)。

      5、執(zhí)行一級(jí)管理高危藥品醫(yī)囑時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保雙人核對(duì),提高一級(jí)管理高危藥品的安全性。在執(zhí)行一級(jí)管理高危藥品過程中,應(yīng)密切觀察患者病情和藥物不良反應(yīng),發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)立即暫停使用和報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑對(duì)癥處理,并按藥品不良反應(yīng)上報(bào)流程上報(bào)。

      6、需皮試的高危藥品管理同時(shí)參照我院藥學(xué)部制定的《藥物過敏性試驗(yàn)管理辦法》。

      7、無論是否未高危藥品,如藥品包裝內(nèi)配有專用溶媒、專用加藥器或?qū)S幂斠浩鞯?,都必須使用該藥品包裝內(nèi)的專用產(chǎn)品。

      表1:一級(jí)管理高危藥品目錄及注意事項(xiàng)(1)

      表1:一級(jí)管理高危藥品目錄及注意事項(xiàng)(2)

      附錄一:二級(jí)管理高危藥品目錄及注意事項(xiàng)(1)

      第三篇:高危藥品分級(jí)管理

      高危藥品分級(jí)管理

      1、為了切實(shí)加強(qiáng)高危藥品管理,參照美國ISMP2008年公布的19類及13種高危藥品目錄,同時(shí)結(jié)合我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)際情況,制訂了本目錄。高危藥品專用標(biāo)識(shí)

      3、高危藥品分級(jí)管理,采用“金字塔式”的分級(jí)管理模式,A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別,是使用頻率高,一旦用藥錯(cuò)誤,患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品,須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù),具體包含如下幾類

      1、靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥(如腎上腺素)

      2、靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥(如普萘洛爾)

      3、高滲葡萄糖注射液(20% 或以上)

      4、胰島素,皮下或靜脈用

      5、硫酸鎂注射液

      6、濃氯化鉀注射液 7、100ml 以上的滅菌注射用水

      8、硝普鈉注射液

      9、磷酸鉀注射液

      10、吸入或靜脈麻醉藥(丙泊酚等)

      11、靜脈用強(qiáng)心藥(如地高辛、米力農(nóng))

      12、靜脈用抗心律失常藥(如胺碘酮)

      13、濃氯化鈉注射液

      14、阿片酊

      【A級(jí)高危藥品管理措施】

      1、應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存,藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。

      2、病區(qū)藥房發(fā)放A級(jí)高危藥品須使用高危藥品專用袋,藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字。

      3、護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危,雙人核對(duì)后給藥。

      4、A級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

      5、醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯(cuò)誤,會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害,但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低,具體有如下幾類

      1、抗血栓藥(抗凝劑,如華法林)

      2、硬膜外或鞘內(nèi)注射藥

      3、放射性靜脈造影劑

      4、全胃腸外營養(yǎng)液(TPN)

      5、靜脈用異丙嗪

      6、依前列醇注射液

      7、秋水仙堿注射液

      8、心臟停搏液

      9、注射用化療藥

      10、靜脈用催產(chǎn)素

      11、靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥(如咪達(dá)唑侖)

      12、小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥(如水合氯醛)

      13、阿片類鎮(zhèn)痛藥,注射給藥

      14、凝血酶凍干粉 【B級(jí)高危藥品管理措施】 藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。2.護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危,雙人核對(duì)后給藥。3.B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。4.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

      C級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第三層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯(cuò)誤,會(huì)給患者造成傷害,但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低,具體有如下幾類

      1、口服降糖藥

      2、甲氨蝶呤片(口服,非腫瘤用途)

      3、阿片類鎮(zhèn)痛藥,口服

      4、脂質(zhì)體藥物

      5、肌肉松弛劑(如維庫溴銨)

      6、口服化療藥

      7、腹膜和血液透析液

      8、中藥注射劑

      【C級(jí)高危藥品管理措施】

      1.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

      2.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

      第四篇:高危藥品管理

      第一章、高危藥品概述

      一、高危藥品的概念

      高危藥品亦稱為高精訊藥品,是指若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物。其主要特點(diǎn):一是個(gè)體化給藥要求高,二是治療窗狹窄。

      二、高危藥物的“三級(jí)三類”分類法

      “三級(jí)三類”分類法是高危藥品綜合分類方法,根據(jù)高危藥品風(fēng)險(xiǎn)程度高低分為A、B、C三個(gè)級(jí)別,每個(gè)級(jí)別內(nèi)的藥物根據(jù)其使用時(shí)須特別注意的事項(xiàng)分為劑量限制類、藥物相互作用類、給藥途徑類3個(gè)類別。具體分類內(nèi)容如下。

      A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別,是使用頻率高,一旦用藥錯(cuò)誤,患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品,醫(yī)療單位必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。管理措施:應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存,藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí);醫(yī)師開具處方或下達(dá)醫(yī)囑中涉及A級(jí)高危藥品時(shí),醫(yī)師工作站應(yīng)予以警示性提示;醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)審核用藥劑量、給藥途徑是否適宜,該藥與其同用的藥物之間是否存在相互作用。藥房調(diào)配A級(jí)高危藥品,藥師工作站應(yīng)有明顯的警示信息;藥師應(yīng)對(duì)用藥信息進(jìn)行審核,重點(diǎn)審核用藥劑量、給藥途徑及同用藥物之間的相互作用等;發(fā)放該類藥品須使用高危藥品專業(yè)器具;實(shí)行調(diào)配、發(fā)放雙人核對(duì);藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在領(lǐng)藥單上簽字;護(hù)師執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明“高?!?,雙人核對(duì)后給藥;A級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)劑量、給藥途徑和給藥濃度給藥,超出標(biāo)準(zhǔn)量或給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)師須加簽字。

      B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯(cuò)誤,會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害,但給患者造成的傷害風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。管理措施:藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí);醫(yī)師、護(hù)師、藥師工作站在處置B級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息;護(hù)師執(zhí)行B級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危,雙人核對(duì)后給藥;B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)劑量、給藥途徑和給藥濃度給藥,超出標(biāo)準(zhǔn)劑量或給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)師須加簽字。

      C級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第三層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯(cuò)誤,會(huì)給患者造成傷害,但給患者造成的傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低。管理措施:醫(yī)師、護(hù)師、藥師工作站在處置C級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息;門診藥房藥師和治療班護(hù)師核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

      劑量限制類:部分高危藥品的使用劑量有嚴(yán)格限制,超過劑量會(huì)發(fā)生嚴(yán)重危險(xiǎn),因此使用時(shí)須特別注意這類藥品的劑量。部分高危藥品使用時(shí)對(duì)給藥速度有嚴(yán)格限制,給藥速度過快會(huì)發(fā)生嚴(yán)重傷害甚至死亡。使用時(shí)須特別注意這類藥物的給藥速度,限制單位時(shí)間內(nèi)給藥劑量。

      藥物相互作用類:部分高危藥品在使用中,當(dāng)與其他藥品聯(lián)合使用時(shí),會(huì)發(fā)生藥劑學(xué)、藥動(dòng)學(xué)或藥效學(xué)等多方面的變化,如化學(xué)或物理配伍禁忌,相加、增強(qiáng)或拮抗效應(yīng),藥效相應(yīng)改變或產(chǎn)生不良反應(yīng),有可能造成嚴(yán)重傷害,使用時(shí)須牢記與之有相互作用的藥物,以防嚴(yán)重傷害事件的發(fā)生。

      給藥途徑類:部分高危藥品使用時(shí)對(duì)給藥途徑有嚴(yán)格限制,給藥途徑錯(cuò)誤會(huì)發(fā)生嚴(yán)重傷害。使用時(shí)須特別注意這類藥物的給藥途徑。

      高危藥品“三級(jí)三類”管理辦法的提出,可將高危藥品導(dǎo)致傷害的因素凸顯出來,容易引起醫(yī)務(wù)工作者的注意,從而有針對(duì)性地對(duì)高危藥品進(jìn)行管理,以減少認(rèn)為錯(cuò)誤的發(fā)生。“三級(jí)三類”管理辦法是一種先進(jìn)的高危藥品管理方式,它更注重高危藥品使用過程和細(xì)節(jié),使高危藥品的管理更科學(xué)、更細(xì)化,對(duì)減少藥害事件的發(fā)生將起到積極的促進(jìn)作用。

      第二章、高危藥品的管理與規(guī)范

      一、高危藥品的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

      (一)高危藥品的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原因

      藥品風(fēng)險(xiǎn)是指藥品(原料藥、制劑、生物制品和生物技術(shù)產(chǎn)品)在整個(gè)產(chǎn)品周期內(nèi)面臨的質(zhì)量、傷害或損失等不測事件的可能性,如藥源性疾病、藥害事件的可能性以及不良反應(yīng)的發(fā)生等。藥品風(fēng)險(xiǎn)可分為天然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn),天然風(fēng)險(xiǎn)是指已知道和未知的藥品不良反應(yīng),人為風(fēng)險(xiǎn)則與藥品的質(zhì)量、藥品的不合理使用等有關(guān)。

      高危藥品在臨床應(yīng)用中若使用不當(dāng),會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害甚至死亡,這也是導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)/事件發(fā)生的主要因素。由此可見,高危藥品在臨床使用中具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,而這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生,往往有以下幾方面造成。

      1、用藥管理系統(tǒng)不完善

      (1)缺乏標(biāo)準(zhǔn)操作流程:如較隨意地配制肝素、氯化鉀等高危藥品,使這些藥物濃度過高或過度,不符合治療要求。

      (2)缺乏完善的雙人檢查制度:科室工作繁忙或夜班時(shí),無法嚴(yán)格執(zhí)行雙人核發(fā)。(3)藥品存放不合理:將藥名相近或相似的藥物放于相鄰的地方,沒有形成管理警示機(jī)制,如10%氯化鉀注射液和10%氯化鈉注射液相鄰存放。(4)藥物缺乏醒目的警示標(biāo)記:高危藥品與普通藥品擺放在同一地方,應(yīng)有醒目的警示標(biāo)記,提示該藥品為高危藥品。

      2、醫(yī)護(hù)人員本身缺乏相關(guān)藥學(xué)知識(shí)導(dǎo)致的用藥混淆、不規(guī)范用藥、用藥錯(cuò)誤,如沒有按照藥品說明書上的適應(yīng)證和用法用量開具處方,超適應(yīng)證、超劑量、超療程給藥,給藥間隔不合理;忽略用藥禁忌和用藥注意事項(xiàng);不了解藥物的相互作用,配伍合并使用了不宜合用的藥品,甚至出現(xiàn)配伍禁忌;憑經(jīng)驗(yàn)開具處方,單復(fù)方重復(fù)給藥等。

      3、相似性和相鄰性也會(huì)成為干擾因素。相似性包括藥名相似、一藥多名、同藥異名、藥名書寫相似、藥品劑型相似、藥品包裝相似,如同規(guī)格的10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液和0.9%氯化鈉注射液外觀非常相似、容易混淆,還有患者名字相似等?!跋噜徯浴卑ɑ颊叽参幌噜?、藥品擺放相鄰、治療

      單排列順序相鄰等。

      4、患者用藥的依從性和高危藥品本身具有風(fēng)險(xiǎn)。患者的依從性可以決定給藥所取得的效果,如果患者自行增減、誤用藥物,或者錯(cuò)用、濫用藥物,安全就難以得到保證。同時(shí)由于高危藥品本身具有較高的風(fēng)險(xiǎn),如藥品的治療窗窄、非線性動(dòng)力學(xué)、易誘發(fā)過敏反應(yīng)和嚴(yán)重不良反應(yīng)等。

      (二)高危藥品的風(fēng)險(xiǎn)防范

      “風(fēng)險(xiǎn)管理是通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、計(jì)量和控制,以最小的成本使風(fēng)險(xiǎn)

      所致的損失達(dá)到最低程度的管理方法”。

      1999年美國研究報(bào)告指出:用藥差錯(cuò)是醫(yī)療差錯(cuò)中最為常見的一類錯(cuò)誤,每年有幾千人死于與藥物相關(guān)的事故。用藥安全引起了世界各國的重視,特別是高危藥品的使用。高危藥品的用藥差錯(cuò)可發(fā)生在各個(gè)環(huán)節(jié),如藥品采購、開具處方、調(diào)劑、使用、監(jiān)測等,而給藥差錯(cuò)約站藥品差錯(cuò)的75%。因此,在醫(yī)院環(huán)境下,應(yīng)該及早采取有效的方法,防范可能的用藥風(fēng)險(xiǎn),減少高危藥品差錯(cuò)的發(fā)生。如采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、電子處方等。

      針對(duì)高危藥品的管理應(yīng)滲透到每個(gè)與藥品有關(guān)的環(huán)節(jié),使高危藥品警示信息貫穿于藥品生產(chǎn)、運(yùn)輸與儲(chǔ)存、醫(yī)師開具處方、電腦錄入、藥師調(diào)劑、交付藥物、護(hù)理人員給藥等整個(gè)醫(yī)療過程。我們應(yīng)有計(jì)劃、分步驟地建立和健全醫(yī)院高危藥品風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng),最終實(shí)現(xiàn)“患者用藥受益最大化、風(fēng)險(xiǎn)最小化”,為患者、社會(huì)帶來實(shí)實(shí)在在的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

      二、高危藥品的管理

      目前,我國對(duì)高危藥品的研究尚處于初級(jí)階段,在諸多管理方面還是空白狀態(tài)。我們參照國家《藥品管理法》及其實(shí)施條例和《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范,結(jié)合藥品生產(chǎn)、流通、使用的渠道,提出高危藥品的相關(guān)管理辦法。主要包括高危藥品說明書(藥品生產(chǎn))、高危藥品的運(yùn)輸與存

      放(藥品流通)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危藥品管理(藥品使用)3方面,具體內(nèi)容如下。

      (一)高危藥品說明書

      藥品說明書,是指藥品生產(chǎn)企業(yè)印制并提供的,包含藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥效學(xué)、醫(yī)學(xué)等藥品安全性、有效性重要科學(xué)數(shù)據(jù)和結(jié)論用于指導(dǎo)臨床正確使用藥品的技術(shù)性資料,是臨床用藥的重要參考資料,能夠指導(dǎo)醫(yī)患雙方安全、有效地用藥。

      1、藥品說明書中與高危藥品管理有關(guān)的內(nèi)容。

      2、藥品說明書對(duì)醫(yī)務(wù)工作者安全使用藥物的指導(dǎo)作用

      藥品說明書對(duì)藥物的臨床應(yīng)用具有指導(dǎo)作用,因此,醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)藥品說明書非常必要。

      (1)、具有開具處方權(quán)利的醫(yī)師應(yīng)著重主要藥品的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。藥品說明書可幫助醫(yī)師準(zhǔn)確掌握藥品適應(yīng)證,用法、用量、藥物不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、相互作用、配伍禁忌等,以確保安全用藥。

      (2)、說明書是指導(dǎo)藥師合理用藥的第一手資料,所以作為藥師必須準(zhǔn)確、全面熟悉藥品說明書,學(xué)習(xí)藥品說明書,提高合理用藥水平。

      (3)護(hù)師是藥物給患者使用的最終環(huán)節(jié),是藥物治療的直接實(shí)施者,尤其要注意藥物的用法、用量。護(hù)師學(xué)習(xí)藥品說明書可防范醫(yī)師處方開具錯(cuò)誤、藥師調(diào)配錯(cuò)誤給患者造成傷害的發(fā)生。因此,護(hù)師學(xué)習(xí)藥品說明書對(duì)安全用藥,防范用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生具有重要意義。

      假設(shè)某一種藥物過敏體質(zhì)者禁用,在醫(yī)師、藥師、護(hù)師對(duì)此不知情的情況下,很容易導(dǎo)致對(duì)患者的傷害。學(xué)習(xí)藥品說明書可彌補(bǔ)這方面的不足,減少用藥差錯(cuò)的發(fā)生。

      3、高危藥品說明書書寫建議。

      建議生產(chǎn)藥品的廠家在書寫說明書時(shí),在警示語框中標(biāo)明該藥為高危藥品,使用時(shí)應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書。

      (二)、高危藥品的運(yùn)輸與存放

      1、高危藥品的運(yùn)輸

      2、高危藥品的存放

      (1)、設(shè)置高危藥品專用貯存柜或?qū)S觅A存區(qū)

      專用柜或?qū)S觅A存區(qū)應(yīng)有明顯特定標(biāo)識(shí);根據(jù)藥品的性能及要求,將藥品分別存放于常溫庫、陰涼庫、冷庫;對(duì)有特殊溫濕度儲(chǔ)存條件要求的藥品,應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫房溫濕度條件,保證藥品貯存質(zhì)量。

      (2)、做好溫濕度的管理工作(3)、實(shí)行效期存儲(chǔ)制度(4)、合理存放(5)、實(shí)行色標(biāo)存放管理(6)、不合格藥品嚴(yán)格管制(7)、設(shè)置高危藥品專用賬簿(8)、保持庫房潔凈

      (三)、高危藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

      1、專區(qū)專柜管理

      2、警示性管理

      (1)、設(shè)置色標(biāo)性警示牌

      (2)、利用信息支持系統(tǒng)對(duì)高危藥物進(jìn)行系統(tǒng)的警示

      3、實(shí)行雙人雙審復(fù)核制度

      4、專用器具發(fā)放

      5、專人管理責(zé)任到人

      6、實(shí)行效期管理

      7、建立藥師值班組長窗口制度

      8、強(qiáng)化藥品法律法規(guī)及藥品知識(shí)培訓(xùn)

      9、新引進(jìn)品種特別監(jiān)測

      10、人員選擇

      三、高危藥品的合理使用原則與規(guī)范

      (一)、高危藥品的合理使用原則

      1、藥物的選擇

      先考慮使用“非高?!鳖愃幤?,如無再考慮使用高危藥品。

      2、藥物的劑量

      因高危藥品稍有超劑量使用,極有可能造成嚴(yán)重的不良后果,因此在使用該類藥品過程中,應(yīng)特別注意藥物的使用劑量,避免劑量不足或超量使用。對(duì)于兒童患者,要嚴(yán)格按照體重、年齡等進(jìn)行劑量換算,避免藥物劑量過大或過小,對(duì)于老年患者、肝腎功能等受損的患者,要充分考慮到其生理病理狀況,準(zhǔn)確把握用藥劑量,避免不必要的傷害。如由于患者病情需要超劑量使用時(shí),須由主治醫(yī)師以上資質(zhì)人員簽名確認(rèn),并提出正當(dāng)理由。

      3、給藥途徑

      有口服類制劑時(shí),在患者身體狀況允許的情況下可優(yōu)先選擇口服類制劑;口服制劑不能緩解癥狀或患者不能自主服藥的情況下,可選擇肌內(nèi)或靜脈注射給藥。特別要注意那些給藥途徑不當(dāng)極易引起不良反應(yīng)/事件的高危藥品。

      4、合并用藥情況

      當(dāng)患者出現(xiàn)多種疾病需合并用藥時(shí),醫(yī)師應(yīng)特別注意所開具處方中的高危藥品是否存在配伍禁忌,不能與哪些藥物合并使用,并及時(shí)告知護(hù)理人員及患者。

      5、調(diào)整藥物劑量

      當(dāng)患者使用高危藥品后疾病狀況有所減輕時(shí),醫(yī)師應(yīng)及時(shí)減少藥物使用劑量,將患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

      (二)、對(duì)高危藥品的規(guī)定

      1、處方規(guī)定

      2、醫(yī)師

      3、藥師

      4、高危藥品的包裝

      四、高危藥品與藥物不良反應(yīng)/事件監(jiān)測體系、報(bào)告制度

      (一)、我國現(xiàn)有的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)

      2011年7月1日施行的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測管理辦法》。

      (二)、高危藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測體系

      1、報(bào)告形式

      2、報(bào)告內(nèi)容

      在使用高危藥品過程中如發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件,除應(yīng)填寫《藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》外,還應(yīng)附加填寫以下內(nèi)容。

      (1)、用藥劑量 標(biāo)出超量原因

      (2)、合并用藥情況 標(biāo)出合并用藥的藥物類別、藥品名稱及使用劑量(3)、給藥途徑

      3、報(bào)告時(shí)間

      按照國家《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。(1)、對(duì)個(gè)例藥品不良反應(yīng)/事件

      發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告,其中死亡病例須立即報(bào)告;其他藥品不良反應(yīng)/事件應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

      (2)、對(duì)群體藥品不良反應(yīng)/事件

      在7日內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告并上報(bào)。

      (3)、對(duì)境外發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件

      在30日之內(nèi)報(bào)送國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

      第二章、黃山醫(yī)院高危藥品目錄

      第三章、各論

      一、腎上腺素受體激動(dòng)藥

      (一)、腎上腺素(副腎素)【現(xiàn)管理類別】普通藥品

      【適應(yīng)癥】主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時(shí)間。為各種原因引起的心搏驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。

      【劑型與規(guī)格】注射劑:1ml:1mg 【給藥途徑】皮下注射;肌內(nèi)注射;靜脈注射;心內(nèi)注射;外用。

      【用法與用量】常用量:皮下注射,一次0.25-1mg;極量:皮下注射,一次1mg。

      1、搶救過敏性休克

      如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌內(nèi)注射0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg緩慢靜脈注射(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml);如療效不好,可改用4-8mg靜脈滴注(溶于5%葡萄糖注射液500-1000ml)。

      2、搶救心搏驟停

      可用于麻醉與手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心搏驟停,以0.25-0.5mg加10ml0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈(或心內(nèi))注射,同時(shí)進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對(duì)電擊引起的心搏驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行搶救。

      3、治療支氣管哮喘

      效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分鐘見

      效,但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)每4小時(shí)可重復(fù)注射1次。

      4、與局麻藥合用

      加少量(1:200000-1:500000)于局麻藥中(如普魯卡因),在混合藥液中,本品濃度為2-5ug/ml,總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的吸收而延長其藥效,并減少其毒副作用,亦可減少手術(shù)部位的出血。

      5、鼻粘膜和牙齦出血

      將浸有1:20000-1:1000溶液的紗布填塞出血處。

      6、治療蕁麻疹、花粉癥、血清反應(yīng)等

      皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要時(shí)再以上述劑量注射1次。

      【藥物相互作用】

      1、α受體拮抗藥及各種血管擴(kuò)張藥可拮抗本品的升壓作用。

      2、與全麻藥合用,易產(chǎn)生心律失常,甚至室顫。用于指、趾部局麻時(shí),藥液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而壞死。

      3、與洋地黃、三環(huán)類抗抑郁藥合用,可致心律失常。

      4、與麥角制劑合用,可致嚴(yán)重高血壓和組織缺血。

      5、與利血平、胍乙啶合用,可致高血壓和心動(dòng)過速。

      6、與β受體拮抗藥合用,兩者的β受體效應(yīng)互相抵消,可出現(xiàn)血壓異常升高、心動(dòng)過緩和支氣管收縮。

      7、與其他擬交感胺類藥物合用,心血管作用加劇,易出現(xiàn)副作用。

      8、與硝酸酯類合用,本品的升壓作用被抵消,硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。【不良反應(yīng)】

      1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。

      2、有時(shí)可有心律失常,嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。

      3、用藥局部可有水腫、充血、炎癥。

      【禁忌癥】禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者。

      【特別提示】

      1、下列情況慎用:器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森病、噻

      嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。

      2、用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管,可引起血壓突然上升甚至由此導(dǎo)致腦出血。

      第五篇:藥品分級(jí)管理規(guī)范

      遼寧省加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥品使用管理專項(xiàng)工作方案

      為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,提高臨床合理用藥水平,避免藥物的濫用,減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作方案〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]412號(hào))要求,制定本工作方案。

      一、指導(dǎo)思想

      依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法(試行)》等法律法規(guī)規(guī)章,全面整頓和規(guī)范藥品使用環(huán)節(jié)的秩序,嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為,保障人民群眾用藥安全,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

      二、工作目標(biāo)和工作重點(diǎn)

      (一)工作目標(biāo)

      1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專業(yè)組織進(jìn)一步健全,合理用藥管理職責(zé)進(jìn)一步落實(shí);

      2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的管理制度和技術(shù)規(guī)范得到建立和完善;

      3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)人群合理用藥意識(shí)提高;

      4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平進(jìn)一步提高,醫(yī)療器械使用的管理進(jìn)一步加強(qiáng)。

      (二)工作重點(diǎn)

      1、以規(guī)范提高藥物臨床應(yīng)用為重點(diǎn),認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用;

      2、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的規(guī)范化管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為;

      3、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品使用和管理的監(jiān)督力度;

      4、完善和落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度;

      5、規(guī)范醫(yī)療器械使用的管理制度。

      三、主要任務(wù)與工作措施

      (一)建立、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專業(yè)組織

      二級(jí)以上醫(yī)院建立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,醫(yī)療、藥學(xué)、醫(yī)療行政管理等人員組成的藥事管理委員會(huì),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由相應(yīng)人員組成的藥事管理組。藥事管理專業(yè)組織要建立相應(yīng)的工作制度。

      建立健全藥品新品種準(zhǔn)入制度。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)要對(duì)進(jìn)入臨床使用的新品種進(jìn)行嚴(yán)格審查,防止同一品種藥物過多過濫;在藥物使用過程中,醫(yī)院藥事管理委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)藥物臨床應(yīng)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,確保將標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范落到實(shí)處。

      (二)建立完善藥物臨床應(yīng)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

      二級(jí)(縣級(jí))以上醫(yī)院制定本院基本藥物目錄、藥物分級(jí)管理目錄和基本藥物處方集,有條件的醫(yī)院要按藥物類別制定臨床 應(yīng)用技術(shù)規(guī)范,指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

      (三)實(shí)行藥品分級(jí)使用制度

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定臨床藥物分級(jí)使用的規(guī)定,以麻醉藥品、第一類精神藥品、抗菌藥物、激素類藥品、高價(jià)位藥品等對(duì)臨床治療安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性影響較大的藥品為重點(diǎn),確定各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)限。

      (四)逐步實(shí)施藥品通用名處方制度,解決同一品種藥物過多過濫的問題。

      (五)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的管理

      1、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法(試行)》,制定抗菌藥物分級(jí)管理目錄和本單位抗菌藥物應(yīng)用指南或管理辦法。

      2、醫(yī)院成立臨床用藥監(jiān)督組,定期組織對(duì)抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行檢查,評(píng)價(jià)藥物臨床應(yīng)用合理性,使臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證,做到預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施糾正藥物應(yīng)用中的問題。

      3、建立處方點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門每月至少要組織一次處方點(diǎn)評(píng),并對(duì)嚴(yán)重違反抗菌藥物使用原則的當(dāng)事人給予相應(yīng)處分。

      4、建立抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測制度,對(duì)本單位各類抗菌藥物的用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。定期通報(bào)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的耐藥情況,對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。積極參加全國“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”及“細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”的工作,自覺接 受衛(wèi)生行政部門對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督與管理。

      (六)加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理

      1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》,指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品日常管理。要建立健全麻醉藥品、精神藥品管理制度和崗位職責(zé),做好麻醉藥品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用和安全管理,實(shí)行安全責(zé)任制和問責(zé)制,切實(shí)加強(qiáng)管理。

      2、加強(qiáng)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》(以下簡稱《印鑒卡》)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定提出申請,衛(wèi)生行政部門要依法對(duì)其進(jìn)行檢查,核發(fā)《印鑒卡》。

      3、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并建立登記制度。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括:麻醉藥品和精神藥品管理的相關(guān)法律法規(guī);麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則;癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療;醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告;麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治等。

      4、各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況進(jìn)行檢查,要對(duì)超越權(quán)限使用麻醉藥品、第一類精神藥品的單位和個(gè)人依法處理;對(duì)涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

      (七)進(jìn)一步建立、健全臨床藥師制度

      臨床藥師應(yīng)參與臨床用藥、查房、會(huì)診等工作,指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理用藥。

      (八)開展面向患者和社會(huì)的合理用藥知識(shí)宣傳

      各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過宣傳單、宣傳欄、健康教育講座等多種方式,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房等處向患者及家屬宣傳合理用藥知識(shí)。二級(jí)以上醫(yī)院要在門診設(shè)立“用藥咨詢”,由藥師為患者提供用藥咨詢,進(jìn)行安全用藥知識(shí)宣傳。衛(wèi)生行政部門也要組織面向社會(huì)的合理用藥知識(shí)宣傳。

      (九)開展藥物臨床應(yīng)用情況和醫(yī)療器械使用情況檢查 在專項(xiàng)工作中,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織進(jìn)行藥物(包括醫(yī)院制劑)臨床應(yīng)用情況的檢查,包括對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范的落實(shí)情況和藥物臨床應(yīng)用合理性等情況的檢查,并組織開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械的購進(jìn)、貯存(器械的養(yǎng)護(hù))、檢驗(yàn)的檢查,根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改。各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)督導(dǎo),確保整改方案的落實(shí)。

      (十)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

      各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立藥品使用環(huán)節(jié)的藥品不良反應(yīng)情況收集、報(bào)告和管理制度,及時(shí)處置群體性不良反應(yīng)事件,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告,并視情適時(shí)采取相應(yīng)措施,確保藥品的使用安全。

      四、工作步驟與時(shí)間安排

      根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作方案》的總體要求,加強(qiáng)合理用藥專項(xiàng)工作分三個(gè)階段進(jìn)行:

      (一)動(dòng)員部署階段(2007 年1月~3 月)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案制訂具體實(shí)施 方案。通過多種有效形式,對(duì)本地區(qū)、本單位開展合理用藥專項(xiàng)工作進(jìn)行總體動(dòng)員和安排部署。成立相應(yīng)的組織,明確職責(zé)分工,并建立績效評(píng)價(jià)機(jī)制,保證專項(xiàng)工作的順利開展和各項(xiàng)制度、措施的落實(shí)。

      (二)組織實(shí)施階段(2007 年3月~6 月)

      各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照專項(xiàng)行動(dòng)方案,建立完善相應(yīng)的管理制度和技術(shù)規(guī)范并組織實(shí)施。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥專項(xiàng)工作開展督導(dǎo)檢查,衛(wèi)生廳將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)各地開展專項(xiàng)行動(dòng)的情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

      (三)總結(jié)階段(2007 年7 月)

      各地各單位在階段性工作結(jié)束后,對(duì)本地區(qū)、本單位專項(xiàng)工作開展情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),并逐級(jí)上報(bào),由衛(wèi)生廳匯總上報(bào)衛(wèi)生部。

      五、工作要求

      (一)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

      1、整頓規(guī)范藥品市場秩序?qū)m?xiàng)行動(dòng)是今年整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序的重點(diǎn)工作之一,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從保障人民群眾健康、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的大局出發(fā),高度重視合理用藥工作和藥品安全工作。

      2、建立合理用藥和藥品安全責(zé)任制,將專項(xiàng)行動(dòng)的具體任務(wù)和工作目標(biāo)逐級(jí)分解落實(shí),逐級(jí)考核,確保抓出實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立相應(yīng)工作機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。

      (二)建立起臨床合理用藥管理的長效機(jī)制

      1、與當(dāng)前開展的“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)發(fā)展的關(guān)系,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理,防止藥品濫用。

      2、與醫(yī)療服務(wù)信息公示和院務(wù)公開結(jié)合起來。醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理部門要開展處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)單個(gè)品種用量較多的抗菌藥物進(jìn)行公示,按??茖?duì)處置藥品費(fèi)用較高的醫(yī)師用藥情況進(jìn)行分析,從制度上進(jìn)行管理,增強(qiáng)醫(yī)生合理用藥的自覺性。

      3、與等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)工作結(jié)合起來。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把藥品占總收入比例的動(dòng)態(tài)變化作為評(píng)價(jià)醫(yī)院合理用藥專項(xiàng)工作成效的客觀指標(biāo)。要將抗菌藥物的合理使用,作為藥事管理的重要內(nèi)容,促使醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理。

      4、與正在開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作結(jié)合起來,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),積極配合監(jiān)察部門,加大對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)索要和收受回扣、開單提成、統(tǒng)方費(fèi)等違法違規(guī)行為的打擊力度。對(duì)專項(xiàng)治理過程中開展工作不力,存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和負(fù)有管理職責(zé)的衛(wèi)生行政部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

      (三)大力宣傳,形成良好輿論氛圍

      利用現(xiàn)代傳媒,大力宣傳臨床合理使用抗菌藥物及麻醉藥品、第一類精神藥品的知識(shí),營造一種廣泛宣傳、群眾知曉、社會(huì)支持的輿論氛圍,通過對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人查處情況的報(bào)道,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員合理使用抗菌藥物的自覺性。

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