第一篇：病理學(xué)-教學(xué)大綱-病理學(xué)-1教學(xué)大綱(七年制)

病理學(xué)－1教學(xué)大綱（七年制）

一、課程基本信息

課程名稱（中、英文）：病理學(xué)－Ⅰ 課程號（代碼）：50200970 課程類別：

學(xué)時：119 學(xué)分：7.0

二、教學(xué)目的及要求

病理學(xué)是研究疾病的原因、發(fā)病機制和患病機體在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能變化的學(xué)科。病理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握和熟悉主要疾病的病理學(xué)知識，認識疾病的本質(zhì)、了解其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為學(xué)習(xí)臨床課程奠定理論基礎(chǔ)。病理學(xué)也是臨床診斷的最重要方法之一。

病理學(xué)的基本內(nèi)容分總論及各論兩部分，總論主要講述疾病的帶有共性的各種基本病理過程，各論主要講述人體各系統(tǒng)主要疾病的病理改變及其規(guī)律。講授內(nèi)容要理論聯(lián)系實際，以常見病、多發(fā)病為重點，適當(dāng)介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新成就，反映現(xiàn)代科學(xué)水平，注意機能與形態(tài)、基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，從培養(yǎng)目標出發(fā)，做到少而精，避免造成學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)過重。病理學(xué)的教學(xué)過程包括課堂講授及實習(xí)，實習(xí)包括觀察大標本、顯微鏡標本、見習(xí)病理尸檢及課堂病例討論等，通過實習(xí)達到鞏固和加深對基本理論知識的理解和加強基本技能的訓(xùn)練（如對病變的觀察和描述能力等）。

對于七年制學(xué)生，要求掌握病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的英語單詞400-600個。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）理論講授部分 緒論

掌握病理學(xué)的概念，病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)。熟悉病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)療和科研中的地位。了解病理學(xué)的研究方法：常用的病理學(xué)研究方法和新技術(shù)（詳見附錄二），病理學(xué)在臨床中的作用（詳見附錄一）。

第一章 細胞、組織的適應(yīng)和損傷

掌握適應(yīng)、損傷、萎縮、肥大、增生、化生的概念；細胞、組織損傷的形態(tài)學(xué)變化，細胞變性和細胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積的概念、類型及其形態(tài)學(xué)特征；壞死的概念、類型、形態(tài)學(xué)變化和結(jié)局，凋亡的概念和形態(tài)學(xué)特點。

熟悉萎縮、肥大、增生、化生的類型；細胞、組織損傷的原因和發(fā)生機制。了解常見細胞變性和細胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積的發(fā)生機制；萎縮、肥大、增生、化生對機體的影響和結(jié)局；細胞、組織損傷對機體影響。凋亡的生理與病理意義。

第二章 損傷的修復(fù)

掌握再生與修復(fù)的概念；肉芽組織的概念、形態(tài)特點、功能和結(jié)局；創(chuàng)傷愈合的基本過程。

熟悉再生的方式，各種組織的再生（血管、纖維組織、上皮組織與神經(jīng)組織的再生）；骨折愈合過程。

了解影響再生的因素。細胞的再生和調(diào)控的機制。

第三章 局部血液循環(huán)障礙

掌握充血的概念、靜脈性充血的病因、病理變化、發(fā)病機制和結(jié)局。

掌握血栓形成的概念、血栓形成的條件、血栓的類型及血栓形成對機體的影響。掌握栓塞的概念、主要的栓塞類型及其對機體的影響 掌握梗死的概念、梗死產(chǎn)生的條件、病理改變及結(jié)局。了解出血和水腫的基本概念、病因、發(fā)病機制

第四章 炎癥

掌握炎癥的概念、炎性滲出的過程和機制；炎癥的常見類型：急性炎——漿液性、纖維素性、化膿性、出血性、慢性炎——非特異性慢性炎、肉芽腫性炎；炎癥的經(jīng)過和結(jié)局。炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。

熟悉炎癥的原因，炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)，炎性介質(zhì)的種類和作用，炎性息肉，炎性假瘤。

了解炎癥的意義。

第五章 腫瘤

掌握腫瘤的概念、腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別；腫瘤的一般形成特點和異型性；腫瘤生長的生物學(xué)、生長方式和擴散途徑；良性與惡性腫瘤的主要區(qū)別；惡性腫瘤分級與分期的原則；腫瘤命名和分類的原則。

熟悉腫瘤對機體的影響（腫瘤的臨床特點）；常見腫瘤（如乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細胞癌、腺癌等）和癌前病變的好發(fā)部位、形態(tài)特點及生物學(xué)特性；腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)。

了解腫瘤的病因及其可能的作用機制；惡性腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移的過程及機理。

第六章 心血管系統(tǒng)疾病

掌握動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的基本病理改變及臨床病理聯(lián)系，熟悉其病因和發(fā)病機制。

掌握高血壓病、高血壓性心臟病的基本病理改變及臨床病理聯(lián)系，熟悉其病因和發(fā)病機制。

掌握風(fēng)濕性心臟病的基本病理改變及臨床病理聯(lián)系，了解風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機制。

熟悉感染性心內(nèi)膜炎及慢性心瓣膜病的基本病理改變及臨床病理聯(lián)系，了解其病因及發(fā)病機制。

了解動脈瘤、心肌病、心肌炎、心包炎及先天性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理改變和結(jié)局。

第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

掌握慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病、大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎的病因，發(fā)病機制，病理改變，臨床病理聯(lián)系，并發(fā)癥及結(jié)局。掌握大、小葉性肺炎和病毒性肺炎三者間臨床和病理之區(qū)別。掌握肺癌（支氣管源性癌）的病因，病理變化，擴散途徑及病理診斷肺癌的一些常用方法。

熟悉支氣管擴張癥、支氣管哮喘、肺硅沉著癥的病因，發(fā)病機制，病理變化，臨床病理聯(lián)系，并發(fā)癥及結(jié)局。熟悉鼻咽癌的病因，病理變化，擴散算途徑，臨床病理聯(lián)系。

第八章 消化系統(tǒng)疾病

掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、病毒性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的病理改變、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局；了解其病因和發(fā)病機制。

熟悉闌尾炎、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎的病理改變和臨床病理聯(lián)系；了解其病因和發(fā)病機制。

了解膽囊炎、膽石癥的病因、發(fā)病機制和病理改變。

第九章 淋巴造血系統(tǒng)疾病

掌握淋巴瘤的概念，了解淋巴瘤的基本病理改變，熟悉淋巴瘤的分類原則和診斷方法。

了解髓樣腫瘤的概念和分類。了解急性髓性白血病和慢性粒細胞白血病的基本病理變化及診斷方法。

了解淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的概念。

第十章 免疫性疾病

掌握艾滋病的基本病理改變。熟悉其病因及發(fā)病機理。

熟悉器官與組織移植產(chǎn)生的排斥反應(yīng)的類型。了解自身免疫病的概念。

第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病

熟悉腎小球腎炎的病因、發(fā)病機理和分類；掌握腎小球腎炎的基本病變與臨床病理聯(lián)系；掌握原發(fā)性腎小球腎炎的基本病變與臨床病理聯(lián)系；掌握原發(fā)性腎小球腎炎各型的病理變化；了解繼發(fā)性腎小球腎炎的基本概念；了解狼瘡性腎炎和糖尿病腎病的基本病變與臨床特征。掌握急、慢性腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理、病理變化和臨床病理聯(lián)系；了解腎小管壞死的病因和病變特點及臨床表現(xiàn)。

了解腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌、前列腺良性增生、前列腺癌的病理改變和臨床特征。

第十二章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

熟悉男、女性生殖系統(tǒng)常見炎癥、腫瘤的病因和病變特點；了解常見腫瘤蔓延轉(zhuǎn)移途徑，與內(nèi)分泌因素的關(guān)系；卵巢生殖細胞源性腫瘤分類的臨床意義。

熟悉乳腺非增生性疾病與增生性疾?。òǚ堑湫驮錾┡c乳腺癌的關(guān)系；了解乳腺癌分型的臨床意義。

了解前列腺疾病、睪丸和陰莖腫瘤的病變特點。

第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

了解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的病變特點。

熟悉垂體腺瘤的病變特點和臨床病理聯(lián)系。

熟悉甲狀腺腫的病理改變；及其病因、發(fā)病機制及臨床病理聯(lián)系。熟悉甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤的病變特點。

了解糖尿病的病變特點。

第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

熟悉流行性腦膜炎及流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、病理改變和臨床病理聯(lián)系。

了解脊髓灰質(zhì)炎、Alzheimer病、Parkinson病的病因、發(fā)病機制、病理改變和臨床病理聯(lián)系；缺血性腦病、阻塞性腦血管病、腦出血、海綿狀腦病、腦積水、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見并發(fā)癥（顱內(nèi)高壓、腦水腫、腦疝）的病因、病理改變和臨床病理聯(lián)系。

了解常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病變特點和臨床病理聯(lián)系。

第十五章 傳染病 掌握結(jié)核病的基本病理改變和轉(zhuǎn)歸規(guī)律；肺結(jié)核病的病理改變及類型。熟悉傳染病的基本臨床病理特點及結(jié)核病的病因及發(fā)病機制。熟悉傷寒、菌痢的病理改變和臨床病理聯(lián)系；熟悉性傳播疾病的概念、及梅毒的病變特點，了解傷寒及菌痢的病因和發(fā)病機制；了解肺外結(jié)核病的類型。

了解麻風(fēng)病的病因、病理改變；深部真菌病的發(fā)病條件、共同病變特征；流行性出血熱、鉤體病的病因、發(fā)病機制和病變特點。

第十六章 寄生蟲病

熟悉阿米巴病、血吸蟲病的病理改變和臨床病理聯(lián)系；了解其病因和發(fā)病機制。

了解肺吸蟲病、華支睪吸蟲病的病因、發(fā)病機制、病理改變和臨床病理聯(lián)系。

了解豬囊蟲病、棘球蚴病的病因、病理改變。

（二）實習(xí)部分，詳見病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)一書

四、教材 《病理學(xué)》七年制 主編 李甘地 2001.9出版

五、主要參考資料

六、成績評定（注明期末、期中、平時成績所占的比例，或理論考核、實踐考核成績所占的比例）

第二篇：病理學(xué)教學(xué)大綱

病理學(xué) pathology

第一章

細胞、組織的適應(yīng)和損傷

（一）目的與要求

1、掌握各類適應(yīng)及變性的概念及形態(tài)學(xué)特點（光鏡及電鏡特點）。

2、掌握壞死的概念以及各種壞死類型的形態(tài)學(xué)特點。

3、了解和掌握細胞損傷和適應(yīng)的原因及發(fā)生機制。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．細胞適應(yīng)和細胞老化

（1）掌握肥大的概念,熟悉其類型。（2）掌握增生的概念,熟悉其常見類型。（3）掌握萎縮的概念和類型。（4）掌握化生的概念和常見類型。

（5）熟悉老化的概念，了解老化的機制。

2.細胞、組織的損傷

（1）熟悉細胞、組織損傷的原因。（2）了解細胞、組織損傷的機制。3.細胞、組織的損傷的形態(tài)學(xué)改變(1)變性

①掌握細胞水腫的概念及病理變化。

②掌握脂肪變性的概念、肝細胞脂肪變性的病理變化及發(fā)病機制。③掌握玻璃樣變的概念、類型，熟悉其病理變化。④掌握纖維素樣變性的概念，了解其病理變化。

⑤掌握病理性色素沉積的類別，熟悉脂褐素、含鐵血黃素沉積的病理特點和形成過程。

⑥掌握病理性鈣化的概念，熟悉其類型。(2)細胞死亡

①掌握壞死的概念、病理變化和類型及各類型的病理變化。②熟悉壞死的結(jié)局。

③掌握凋亡與壞死的區(qū)別，熟悉凋亡的形態(tài)特點、發(fā)生機制及生物學(xué)意義。

第二章

損傷的修復(fù)

（一）目的與要求

1、了解和掌握再生概念、類型、調(diào)控及各組織細胞的再生能力。

2、掌握肉芽組織的概念、組成成分及作用。

3、掌握創(chuàng)傷愈合基本過程和類型。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1． 再生

（1）掌握再生的概念、類別和各組織的再生能力及其包含的細胞種類。（2）熟悉上皮、毛細血管和外周神經(jīng)的再生過程，了解其它組織的再生過程。

（3）熟悉修復(fù)的概念 2．細胞的生長和調(diào)控

了解再生的調(diào)控及生長因子和生長抑素的概念和作用。3.纖維性修復(fù)

（1）掌握肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能。（2）熟悉肉芽組織的結(jié)局。

（3）了解瘢痕組織的形態(tài)，了解其對機體的作用。4.創(chuàng)傷愈合

（1）掌握骨折愈合的過程。

（2）熟悉皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型。（3）了解影響創(chuàng)傷愈合的因素。

第三章

局部血液循環(huán)障礙

（一）目的與要求

1、掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的定義，它們的類型、病變特點、結(jié)局及臨床病理聯(lián)系。

2、掌握血栓形成、栓塞、梗死之間的病理聯(lián)系。

3、了解血栓形成、栓塞、梗死對機體的影響及臨床表現(xiàn)。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．充血和淤血

(1)掌握淤血的概念、原因、基本病變和后果。(2)熟悉充血的概念和類型。(3)熟悉肝、肺淤血的病變特點。2．出血

(1)熟悉出血的概念和分類。(2)了解出血的病變。3．血栓形成

（1）掌握血栓形成的概念、形成條件、機制及血栓的類型。（2）熟悉血栓形成的過程、結(jié)局和對機體的影響。4．栓塞

（1）掌握栓塞、栓子的概念和血栓栓塞。

（2）熟悉栓子運行途徑、栓塞的其它類型和對機體的影響。5．梗死

（1）掌握梗死的概念、類型和病理變化。（2）熟悉梗死的原因。

第四章

炎癥

（一）目的與要求

1、了解和掌握炎癥的概念，原因和炎癥的基本病理變化。

2、了解炎癥的化學(xué)介質(zhì)的種類，產(chǎn)生來源和作用。

3、熟悉急性炎癥的分類，結(jié)局對全身的影響。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．炎癥概述

(1)掌握炎癥的概念和了解炎癥原因。(2)掌握炎癥局部的基本病理變化。2．急性炎癥

（1）掌握血管通透性升高的機制。

（2）掌握白細胞滲出和吞噬作用的過程,了解其發(fā)生機制。（3）掌握急性炎癥的類型及病理特點。

（4）熟悉急性炎癥血液動力學(xué)改變,了解滲出液和漏出液的區(qū)別。（5）熟悉各種炎細胞的形態(tài)特點及在炎癥中出現(xiàn)的意義。

（6）熟悉炎癥介質(zhì)的概念,熟悉炎癥介質(zhì)的種類及在炎癥過程中的主要作用。

3．慢性炎癥

（1）掌握慢性肉芽腫性炎癥的概念、類型和病變特征。（2）熟悉一般慢性炎癥的基本病理變化。4．炎癥的經(jīng)過和結(jié)局

了解炎癥的痊愈的過程，了解遷延不愈和蔓延播散的后果。

第五章

腫瘤

（一）目的與要求

1、掌握腫瘤的基本概念，腫瘤的形態(tài)結(jié)構(gòu)和異型性，腫瘤的分類和命名原則，腫瘤的生長和擴散，良惡性腫瘤的區(qū)別，癌前病變及原位癌的概念,癌與肉瘤的區(qū)別。

2、熟悉各種主要類型的良性腫瘤與惡性腫瘤的特點，腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)。了解腫瘤的病因及發(fā)病機制。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．腫瘤的概念和一般形態(tài)

（1）掌握腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點。

（2）熟悉腫瘤的概念,熟悉腫瘤與非腫瘤性增生的區(qū)別。2．腫瘤的異型性

掌握腫瘤異型性的概念、表現(xiàn)及與分化程度的關(guān)系。3．腫瘤的生長與擴散

(1)掌握腫瘤的生長方式和擴散途徑。

(2)熟悉腫瘤生長的生物學(xué),如生長分數(shù)、腫瘤血管形成的機制及腫瘤的異質(zhì)化及其意義。

(3)了解腫瘤的分級和分期。4．腫瘤對機體的影響 熟悉腫瘤對機體的影響。5．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 掌握良性與惡性腫瘤的區(qū)別。6．腫瘤的命名與分類

掌握腫瘤的命名原則,了解腫瘤的分類。7．常見腫瘤舉例

（1）掌握癌與肉瘤的區(qū)別,掌握肉瘤總的病理特征,了解常見的非上皮性腫瘤的病變。

（2）掌握癌前病變、非典型性增及原位癌的概念,熟悉癌前病變的常見類型。（3）熟悉常見上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌)的組織學(xué)來源形態(tài)特點及好發(fā)部位。

8．腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病機制

（1）熟悉癌基因與抑癌基因的概念、主要類型,了解作用機制。（2）熟悉環(huán)境致癌因素及其致癌機制。（3）了解腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素。（4）了解腫瘤的發(fā)病機制。

第六章

心血管系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

了解和掌握心血管系統(tǒng)中最常見的疾患如風(fēng)濕病，動脈粥樣硬化，高血壓病,心肌病，心肌炎等的病因,發(fā)病機理，基本病理變化，其它各臟器的病理變化及對機體的影響。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．動脈粥樣硬化

（1）掌握動脈粥樣硬化的主要危險因素,熟悉其發(fā)病機制。（2）掌握粥樣硬化血管的基本病理變化。

（3）掌握心臟、腦和腎臟的相應(yīng)病變,了解其臨床病理聯(lián)系。2．冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈硬化性心臟?。?）了解冠心病的病因和發(fā)病機制。

（2）掌握冠心病的類型,發(fā)病機制,熟悉各種類型的主要病理改變特點及合并癥。

（3）高血壓病和高血壓性心臟病。（4）了解高血壓病的病因和發(fā)病機制。

（5）掌握緩進型高血壓病動脈、腦、心、腎的病理變化。（6）了解急進型高血壓病的特點。3．動脈瘤

熟悉動脈瘤的概念,了解動脈瘤的類型,熟悉動脈瘤的并發(fā)癥。4．風(fēng)濕病

（1）了解病因及發(fā)病機制。（2）掌握基本病理變化。

（3）掌握心臟的病理變化,了解關(guān)節(jié)、動脈、皮膚的病理變化。5．感染性心內(nèi)膜炎

（1）了解感染性心內(nèi)膜炎的基本概況。

（2）熟悉亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的病變特征,了解其并發(fā)癥。6．慢性心瓣膜病

（1）熟悉心瓣膜病的病因和類型。

（2）掌握二尖瓣和主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的心臟血液動力學(xué)和形態(tài)變化。（3）了解心瓣膜病的病理臨床聯(lián)系。7．心肌病

（1）了解原發(fā)性心肌病的概念。

（2）熟悉原發(fā)性心肌病的類型和主要病理變化。8．心肌炎

熟悉病毒性心肌炎的病理變化，了解其它類型心肌炎的病變特點。

第七章

呼吸系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、了解和掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎的病因、病理特點及臨床病理聯(lián)系。

2、掌握慢性阻塞性肺病的概念和包括的疾病，熟悉各種慢性阻塞性肺疾病的基本病變。

3、掌握肺癌的組織發(fā)生及常見的肺癌類型，了解早期肺癌的概念。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．呼吸道感染

（1）熟悉大葉性肺炎病因發(fā)病機制及臨床病理聯(lián)系,掌握病理變化及合并癥。

（2）熟悉小葉性肺炎病因發(fā)病機制、臨床病理聯(lián)系,掌握病理變化及合并癥,掌握大、小葉肺炎區(qū)別。

（3）了解病毒性和支原體性肺炎病因及發(fā)病機制,熟悉病理變化,了解間質(zhì)性肺炎與細菌性肺炎之間的區(qū)別。

2．慢性阻塞性肺疾病

（1）了解慢性支氣管炎的概念、病因,熟悉其發(fā)病機制。（2）熟悉慢性支氣管炎的類型、病變特點及后果。

（3）掌握肺氣腫的概念,了解其病因,發(fā)生機理和類型,熟悉其病理變化。（4）熟悉支氣管擴張的病因和發(fā)病機制。（5）熟悉支氣管擴張的病理變化和合并癥。3．肺間質(zhì)疾病

了解硅肺病因及發(fā)病機制,熟悉基本病理變化,了解合并癥。4．慢性肺源性心臟病

（1）熟悉肺心病的概念病因和發(fā)病機制。（2）熟悉肺和心臟的病變特點。5．呼吸系統(tǒng)常見腫瘤（1）了解肺癌的病因。

（2）掌握肺癌的組織發(fā)生和病理變隱性肺癌的概念。（3）了解擴散途徑。6．鼻咽癌

（1）熟悉鼻咽癌的好發(fā)部位及組織學(xué)類型。（2）了解擴散和轉(zhuǎn)移途徑。

第八章

消化系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、掌握消化系統(tǒng)常見疾?。儾?、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃腸道癌腫、肝癌）。

2、熟悉胃癌、肝癌的擴散方式。

3、熟悉肝硬化的主要類型及臨床病理聯(lián)系。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．胃腸疾病

（1）了解胃炎的病因和類型。（2）熟悉慢性胃炎的分類。

（3）掌握慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的病理變化。

（4）熟悉消化性潰瘍病因、發(fā)病機制,掌握病理變化、結(jié)局及合并癥。（5）了解闌尾炎病變類型和特點。

（6）掌握早期食道癌的概念及中晚期食道癌的主要病變。

（7）掌握早期胃癌的概念及肉眼類型,掌握進展期胃癌的主要病變,掌握良惡性潰瘍的鑒別的要點,掌握胃癌的擴散途徑。

（8）掌握大腸癌的主要病變。

（9）掌握消化道腫瘤(食道癌、胃癌、大腸癌)的共同病理特點。2．肝膽疾病

(1)熟悉病毒性肝炎病因、傳染途徑及發(fā)病機制,掌握基本病變、分型及其病變特征。

(2)掌握肝硬化的概念，熟悉其類型。(3)熟悉門靜脈肝硬化的病因和掌握發(fā)病機制。(4)掌握門靜脈肝硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

(5)了解壞死性肝硬化和膽汁性肝硬化的病變特點和臨床病理聯(lián)系。(6)了解肝癌病因及擴散途徑,掌握肉眼類型及組織學(xué)類型。

第九章

淋巴造血系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

了解和掌握常見淋巴瘤和白血病的基本病理形態(tài)。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．淋巴樣腫瘤

（1）熟悉惡性淋巴瘤的概念和主要類型。

（2）掌握霍奇金淋巴瘤的病理變化和組織學(xué)類型。（3）了解非霍奇金淋巴瘤的分類。（4）了解特殊類型淋巴瘤的病變。2．髓樣腫瘤

（1）了解白血病的特征和病因。（2）熟悉白血病的分類。

第十章

免疫性疾病

（一）目的與要求

了解自身免疫性疾病、免疫缺陷病、器官和骨髓移植的概況。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．自身免疫性疾病

了解自身免疫性疾病的發(fā)病機制和類型。2．免疫缺陷病

了解原發(fā)性免疫缺陷病，熟悉艾滋病病變。3．器官和骨髓移植

了解移植排斥反應(yīng)及機制、實體器官移植排斥反應(yīng)病變、骨髓移植排斥反應(yīng)病變。

第十一章

泌尿系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、了解和掌握與腎臟疾病有關(guān)的臨床綜合癥的各種原發(fā)性腎小球腎炎的形態(tài)學(xué)特點。

2、急慢性腎盂腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系及泌尿系統(tǒng)腫瘤的病理特點。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．腎小球腎炎

（1）熟悉病因及發(fā)病機制。

（2）熟悉腎小球腎炎的分類及臨床病理聯(lián)系。

（3）掌握各類型腎小球腎炎的病理特點,掌握主要類型腎小球腎炎的免疫熒光和電鏡變化。

2．腎小管-間質(zhì)性腎炎

（1）了解腎盂腎炎的病因及發(fā)病機制。

（2）熟悉急性和慢性腎盂腎炎的病理變化,了解其臨床病理聯(lián)系及結(jié)局。3．腎和膀胱常見腫瘤（1）了解腎腫瘤的分類。

（2）熟悉腎細胞癌的病理特點,了解腎母細胞瘤的病理特點。（3）了解膀胱移行細胞乳頭狀瘤的病理特點。（4）熟悉膀胱移行細胞癌的分級病理特點。

第十二章

生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

（一）目的與要求

1、了解慢性宮頸炎的病因及分類。

2、掌握葡萄胎和惡性葡萄胎的定義、病理特點。

3、了解卵巢腫瘤和乳腺癌的病變特點。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．子宮頸疾病

（1）熟悉子宮頸炎病變。

（2）熟悉子宮頸疾病癌病理變化,了解擴散途徑。2．子宮體疾病

熟悉子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌的病理變化。3．妊娠滋養(yǎng)層細胞疾病

（1）熟悉葡萄胎 侵蝕性葡萄胎 絨毛膜癌的病理特點。（2）了解擴散與預(yù)后。4．卵巢腫瘤

（1）了解卵巢腫瘤的分類。

（2）了解卵巢腫瘤常見類型的病變特點。5．乳腺疾病

（1）了解組織學(xué)類型;掌握浸潤性導(dǎo)管癌的大體病理變化特點。（2）了解擴散途徑。

第十三章

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、了解甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤的病理變化。

2、了解糖尿病病理改變。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．垂體、甲狀腺、腎上腺和胰島疾病

（1）了解垂體、甲狀腺、腎上腺與胰島疾病的概況。（2）熟悉甲狀腺機能亢進和糖尿病的發(fā)病原因和病理特點。（3）熟悉甲狀腺腫的類型。

第十四章

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求1、2、了解缺氧與腦血管病的種類、原因及病理改變的特征。掌握流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。

3、了解神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的病理特點。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．缺氧與腦血管疾病

（1）了解腦梗死的原因和好發(fā)部位。（2）了解腦出血的類型和好發(fā)部位。2．感染性疾病

（1）了解流行性乙型腦炎病因及傳染途徑、掌握病理變化,熟悉臨床病理聯(lián)系。

（2）了解流行性腦脊髓膜炎病因及發(fā)病機制、掌握病理變化,熟悉臨床病理聯(lián)系。

（3）了解脊髓灰質(zhì)炎病因及發(fā)病機制、熟悉病理變化及臨床病理聯(lián)系。3．神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

了解膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的概況。

第十五章

傳染病

（一）目的與要求

1、掌握結(jié)核病的基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律，肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局，原發(fā)性肺結(jié)核及繼發(fā)性肺結(jié)核的病理、臨床特點與兩者之間的異同。

2、了解傷寒的病因和傳播途徑，熟悉其發(fā)病機制，掌握各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。

3、了解細菌性痢疾的病因和傳播途徑，熟悉其發(fā)病機制，掌握急性、中毒性和慢性痢疾的病理特點及臨床病理聯(lián)系。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．結(jié)核病

（1）熟悉結(jié)核病的病因,了解發(fā)病機制。（2）掌握基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

（3）掌握原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點、類型及其發(fā)展與結(jié)局,掌握原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的比較。

（4）了解肺外結(jié)核的病變特點。2．傷寒（1）了解病因及發(fā)病機制。

（2）掌握病理改變,熟悉臨床病理聯(lián)及并發(fā)癥。3．細菌性疾病

（1）了解病因及發(fā)病機制。

（2）掌握病理改變,熟悉臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥。4．性傳播性疾病

（1）了解性傳播疾病的種類。

（2）熟悉艾滋病、尖銳濕疣、淋病和梅毒的病變特征。

第十六章

寄生蟲病

（一）目的與要求

了解阿米巴病及血吸蟲病的病因、發(fā)病機制和病變特點。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．阿米巴病

（1）了解阿米巴病的病因及發(fā)病機制。

（2）掌握阿米巴病病理變化特點,熟悉其臨床病理聯(lián)系。（3）了解腸外阿米巴病。2．血吸蟲病

（1）了解病因及感染途徑。（2）熟悉病理變化及發(fā)病機制。（3）了解主要器官的病變特點。

二、實驗內(nèi)容與要求

第一、二章

細胞和組織的損傷，適應(yīng)與修復(fù)

（一）實驗?zāi)康暮鸵?/p>

1、掌握變性、壞死的類型，形態(tài)變化及后果。

2、掌握肉芽組織的形態(tài)特征及作用。

3、熟悉細胞、組織適應(yīng)性反應(yīng)的常見類型及形態(tài)特點。

4、掌握肉眼及鏡下觀察病理標本的基本方法。

（二）實驗內(nèi)容

1、切片：腎小管水腫、肝脂肪變性、肝水樣變性、腎梗死、肺出血性梗死、心肌萎縮、心肌肥大、肉芽組織

2、大體標本：腎盂積水、脾梗死、腎梗死、結(jié)核干酪樣壞死、脂肪肝、干性壞疽（足）、濕性壞疽（子宮）、心臟褐色萎縮、左心室向心性肥大、肉芽組織、肝濁腫、胸膜透明變性、皮膚瘢痕、骨痂

3、放映尸檢錄像片。

第三章

局部血液循環(huán)障礙

（一）實驗?zāi)康暮鸵螅?/p>

1、掌握肝、肺淤血的病變特點。

2、掌握血栓形成、栓塞及梗死的病理變化與后果。

（二）實驗內(nèi)容：

1、切片：慢性肝淤血、慢性肺淤血、慢性脾淤血、混合血栓、腎貧血性梗死、肺出血性梗死

2、大體標本：慢性肝淤血、慢性脾淤血、靜脈內(nèi)血栓、心室附壁血栓、脾腎貧血性梗死、肺出血性梗死、腦出血、動靜脈內(nèi)血栓

第四章

炎癥

（一）實驗?zāi)康暮鸵?/p>

1、掌握炎癥的三種基本病理變化，熟悉炎癥性沖血與滲出的過程。

2、掌握各種炎細胞的形態(tài)特征與功能。

3、熟悉各種類型炎癥的病變特征。

（二）實驗內(nèi)容

1、切片：纖維素性心包炎、急性蜂窩織炎性闌尾炎、化膿性腦膜炎、慢性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作

2、大體標本：化膿性闌尾炎、絨毛心、白喉假膜、化膿性腦膜炎、腦膿腫、慢性胸膜炎（胸膜肥厚）、流行性乙腦

3、放映炎癥錄像片

第五章

腫瘤

（一）實驗?zāi)康暮鸵?/p>

1、掌握腫瘤標本的觀察方法。

2、掌握腫瘤的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)，生長方式及轉(zhuǎn)移途徑。

3、掌握良性腫瘤、惡性腫瘤的形態(tài)特點及區(qū)別、癌與肉瘤形態(tài)特征及區(qū)別。

4、掌握幾種常見的腫瘤形態(tài)特點。

（二）實習(xí)內(nèi)容：

1、切片：皮膚乳頭狀瘤、子宮平滑肌瘤、鱗狀上皮癌、骨肉瘤、乳腺纖維腺瘤、甲狀腺腺瘤、大腸腺癌、乳腺癌

2、大體標本：皮膚乳頭狀瘤、甲狀腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤、卵巢囊腺病、結(jié)腸多發(fā)性息肉、脂肪瘤、子宮平滑肌瘤、血管瘤、軟組織肉瘤。骨肉瘤、腸癌、胃癌、黑色素瘤、畸胎瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、惡性腫瘤的淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移瘤。

3、放映腫瘤錄像片

第六章

心血管系統(tǒng)疾病

（一）實驗?zāi)康呐c要求

1、風(fēng)濕病的病變特點和風(fēng)濕性心瓣膜病形態(tài)學(xué)特點及其血流動力學(xué)改變。

2、掌握動脈粥樣硬化癥和心肌梗死的形態(tài)特點。

3、掌握高血壓病各臟器基本病變特點與影響。

4、掌握細菌性心內(nèi)膜炎的病變特點及后果。

5、了解心肌病、心肌炎常見類型的主要特征。

（二）實習(xí)內(nèi)容

1、切片：風(fēng)濕性心肌炎、主動脈粥樣硬化、細動脈硬化腎

2、大體標本：風(fēng)濕性心瓣膜病（二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全）、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、左心室向心性肥大、細動脈硬化性固縮腎、腦出血、主動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗死、腦動脈粥樣硬化（基底動脈環(huán)）、擴張性心肌病

第七章

呼吸系統(tǒng)疾病

（一）實驗?zāi)康呐c要求

1、掌握肺氣腫、支氣管擴張、慢性肺心病病變特點。

2、掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

3、掌握肺癌的病理類型和矽肺的病變特點。

（二）實習(xí)內(nèi)容

1、切片：大葉性肺炎、小葉性肺炎、矽肺、肺癌

2、大體標本：肺氣腫、大葉性肺炎、小葉性肺炎、矽肺、支氣管擴張癥、肺癌

第八章

消化系統(tǒng)疾病

（一）實驗?zāi)康呐c要求

1、掌握消化系統(tǒng)常見疾?。儾　㈥@尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃腸道癌腫、肝癌）。

2、熟悉胃癌、肝癌的擴散方式。

3、熟悉肝硬化的主要類型及臨床病理聯(lián)系。

（二）實習(xí)內(nèi)容

1、切片：慢性胃潰瘍、病毒性肝炎、門脈性硬化、胃癌、肝癌

2、大體標本：慢性胃潰瘍、門脈性肝硬化、病毒性肝炎、壞死后性肝硬化、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌

第九章

泌尿系統(tǒng)疾病及造血系統(tǒng)疾病

（一）實驗?zāi)康呐c要求

1、掌握各型腎小球腎炎的主要特征（光鏡、電鏡、免疫熒光）、慢性腎盂腎炎的病理變化。

2、了解成人常見腎腫瘤的形態(tài)特點。

3、了解膀胱腫瘤的形態(tài)特點。

4、了解惡性淋巴瘤的形態(tài)特點。

（二）實習(xí)內(nèi)容

1、切片：急性彌漫性腎小球腎炎、新月體性腎炎、慢性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、腎細胞癌、惡性淋巴瘤、何杰金氏病

2、大體標本：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎癌、腎盂癌、膀胱乳頭狀瘤、前列腺癌、惡性淋巴瘤

第十章

生殖系統(tǒng)疾病

（一）實驗?zāi)康呐c要求

1、掌握子宮頸癌、葡萄胎、絨癌、乳癌的一般病變特點。

2、了解尖銳濕疣和卵巢上皮性腫瘤的一般形態(tài)特點。

（三）實習(xí)內(nèi)容

1、切片：尖銳濕疣、子宮頸癌、葡萄胎、乳癌、絨癌

2、大體標本：陰莖癌、宮頸癌、葡萄胎、絨癌、宮體癌、子宮平滑肌瘤、乳癌、卵巢上皮性腫瘤、畸胎瘤

第十一章

傳染病

（一）實驗?zāi)康呐c要求

1、認識和掌握結(jié)核病的病理形態(tài)特點，掌握原發(fā)性和繼法性肺結(jié)核的形態(tài)特點和發(fā)展過程。

2、熟悉流腦與乙腦的病理形態(tài)特點。

3、熟悉傷寒、菌痢、肝炎等消化系統(tǒng)傳染病的病理變化。

（二）實習(xí)內(nèi)容

1、切片：肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腸傷寒、流腦、乙腦、脊髓灰質(zhì)炎（示教）

2、大體標本：肺結(jié)核原發(fā)綜合征、慢性纖維空洞性肺結(jié)核、干酪樣肺炎、肺腸脾粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸傷寒、流行性腦膜炎、乙腦、流行性出血熱腎、菌痢

第三篇：法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)大綱

法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)大綱

教學(xué)用書：《法醫(yī)病理學(xué)》

主編：趙子琴

副主編：陳玉川、張益鵠、王英元，人民衛(wèi)生出版社：20004年7月第三版

教學(xué)目的與要求：

課程性質(zhì)：《法醫(yī)病理學(xué)》是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。本課程需要以修完基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床各科課程作為基礎(chǔ)。

基本內(nèi)容：法醫(yī)病理學(xué)作為法醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生的專業(yè)必修課程，法醫(yī)病理學(xué)（forensic pathology）是研究涉及法律有關(guān)的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展的規(guī)律，目的是為暴力性案件的偵察或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)證據(jù)，運用相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識解決有關(guān)暴力性和非暴力性死亡的死亡機制、死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、死亡地點、個人識別，以及致傷物的推斷和確定的一門科學(xué)。應(yīng)用該學(xué)科的理論、技術(shù)及相關(guān)的刑事科學(xué)技術(shù)等，對暴力性案件中傷亡者的尸體進行檢驗，全面分析得出科學(xué)結(jié)論，為法律的實施提供科學(xué)、公平和公正的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

基本要求：從理論課學(xué)習(xí)中掌握法醫(yī)病理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識，在實踐以及案例討論中掌握法醫(yī)病理學(xué)的基本技能。為將來進入法醫(yī)學(xué)實際工作打下良好的基礎(chǔ)。

教學(xué)方式：通過基本理論與基本知識的講授，理論課和驗證性實驗課相結(jié)合，結(jié)合案例討論（教學(xué)中做到理論聯(lián)系實際）；采用多媒體教學(xué)手段；教學(xué)解剖示教以及學(xué)生親自動手解剖；請專家進行專題講座。

學(xué)分數(shù) 4（８）； 周學(xué)時8（１６）（課堂講授4（８）學(xué)時；實驗課4（８）學(xué)時）； 上課18周

參考書目：

1．祝家鎮(zhèn)主編．法醫(yī)病理學(xué)（第二版）．北京：人民衛(wèi)生出版社，1999 2．賈靜濤主編.世界法醫(yī)學(xué)與法科學(xué)史.北京：科學(xué)出版社，2000 3．郭景元主編.實用法醫(yī)手冊.上海：上海科技教育出版社，1993 4．徐英含主編.最新法醫(yī)病理學(xué).北京：世界圖書出版公司，1996 5．伍新堯主編．高級法醫(yī)學(xué)．鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2002

6．張益鵠主編．法醫(yī)病理學(xué)理論與實踐．武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1996 7．吳家馼主編.法醫(yī)學(xué)（第二版）.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2000 8．陳康頤主編.應(yīng)用法醫(yī)學(xué)各論.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1999 9．陳世賢主編.法醫(yī)學(xué).北京：法律出版社，1997 10．黃光照，麻永昌等.中國刑事科學(xué)技術(shù)大全.法醫(yī)病理學(xué)分冊.北京：中國人民公安大學(xué)出版社，2002

11．劉明鐸主編.實用顱腦損傷學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社,1994 12．黎鰲等.現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1996 13．建雄主編.法醫(yī)損傷學(xué).北京：中國人民公安大學(xué)出版社，2001 14．曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999 15．葉任高主編.內(nèi)科學(xué)（第五版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.16．楊清玉、彭紹華著.實用猝死病理學(xué).北京：群眾出版社，1992 17．邱緒襄，廖文滿.顱腦損傷.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社,1995 18．Knight B.Forensic Pathology, London: Edward Arnold, 1991 19．Mant AK.Taylor’s Principles and Medical Jurisprudence, 13th ed., Churchill Livingstone, 1984

20．Spitz WU and Fisher RS.Medicolegal Investigation of Death.3 rd ed.Springfield: Charles C Thomas.1993 21．Simpson JK.The Pathology of Trauma.2nd ed.Edward Arnold Ltd.1993 22．Knight B.Forensic Pathology.2 nd ed.London: Oxford University Press, 1996 23．Henssge C., et al.The Estimation of the Time since Death in the Early Postmortem Period.London: Edward Arnold, 1995 24．DiMaio VJ, et al.Forensic Pathology, 2nd ed.Boca Raton: CRC Press, 2001 25．Knight B., Simpson’s Forensic Medicine, 11th ed, London: Edward Arnold, 1996 26．Knight B, et al.Medical Jurisprudence and Toxicology, 6th ed., The Law Book Company(P)Ltd., India, 1990 27．Froede RC, et al.Handbook of Forensic Pathology, College of American Pathologists, Northfield, IL, 1990 28．DiMaio VJM.Gunshot Wounds.New York: Elsevier, 1985 29．Tedeschi CG, et al.Forensic Medicine.Vol I.Mechanical Trauma, Philadelphia: W.B.Saunders Company, 1977 30．Polson CJ, et al.The Essentials of Forensic Medicine.New York: Pergamon Press, 1985

參考期刊：

1．中國法醫(yī)學(xué)雜志 2．法醫(yī)學(xué)雜志 3．法醫(yī)通訊 4．法庭科學(xué)雜志 5．法律與醫(yī)學(xué)雜志 6．日本法醫(yī)學(xué)雜志

7．The American Journal of Forensic Medicine and Pathology 8．Forensic Science International 9．Journal of Forensic Sciences 10．Medical-legal Journal 11．International Journal of Legal Medicine

第一章 緒論

教學(xué)要求

1.掌握：法醫(yī)病理學(xué)的概念和研究范圍；法醫(yī)病理學(xué)的檢驗對象和任務(wù)；法醫(yī)病理學(xué)檢驗程序；法醫(yī)病理學(xué)鑒定書書寫。

2.熟悉：法醫(yī)病理學(xué)現(xiàn)場勘驗記錄及尸體檢驗記錄；法醫(yī)病理學(xué)的檔案及標本管理。

3.了解：法醫(yī)病理學(xué)的歷史以及發(fā)展趨向；法醫(yī)病理學(xué)工作人員工作條件和保護；法醫(yī)病理學(xué)工作者出庭注意事項；法醫(yī)病理學(xué)工作者與新聞媒體。

第二章 死亡概述

教學(xué)要求：

1.掌握：死亡的概念；死亡原因的定義；死亡方式、死亡機制； 死因分析時應(yīng)注意事項。

2.熟悉：腦死亡的概念和臨床診斷指標及其檢查方法；腦死亡的病理學(xué)形態(tài)學(xué)改變。

3.了解：死亡發(fā)生經(jīng)過及各期特點；假死的原因和鑒別方法；腦死亡與器官移植和復(fù)蘇。

第三章 尸體現(xiàn)象

教學(xué)要求：

1.掌握：早期尸體變化（超聲反應(yīng)、尸斑、尸冷、尸僵、自溶）的概念及其特點和法醫(yī)學(xué)意義；晚期毀壞型尸體變化（腐敗）及保存型尸體（干尸、尸蠟）的概念、發(fā)生與發(fā)展及其特點和法醫(yī)學(xué)意義；自溶的概念及形態(tài)學(xué)變化與炎癥的區(qū)別。

2.熟悉：尸斑和皮下出血的鑒別；肌肉松弛、皮革樣化、角膜混濁的概念、形成機理、形態(tài)學(xué)改變及法醫(yī)學(xué)意義；尸僵形成的順序；心肌和平滑肌尸僵；霉尸、白骨化、泥炭鞣尸的概念和法醫(yī)學(xué)意義。

3.了解：尸僵的形成機制；浸軟、特殊型古尸的概念；動物、昆蟲和自然環(huán)境因素對尸體的毀壞；各種原因?qū)е碌乃篮笕藶楝F(xiàn)象及法醫(yī)學(xué)意義。

第四章 死亡時間的推斷

教學(xué)要求

1.掌握：死亡時間推斷的法醫(yī)學(xué)意義；根據(jù)尸溫推斷死亡時間；根據(jù)早、晚期尸體現(xiàn)象、胃腸內(nèi)容物、超生反應(yīng)綜合推斷死亡時間。2.熟悉：尸溫推斷死亡時間的常用公式；根據(jù)組織學(xué)、DNA檢測、酶組織化學(xué)的改變推斷死亡時間；根據(jù)胃腸內(nèi)容物消化程度推斷死亡時間；法醫(yī)昆蟲學(xué)概念。

3.了解：根據(jù)昆蟲演變規(guī)律推斷死亡時間。

第五章 機械性損傷概念

教學(xué)要求

1.掌握：機械性損傷的概念；機械性損傷的基本形態(tài)及法醫(yī)學(xué)意義；機械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定的任務(wù)。

2.熟悉：機械性損傷的形成因素及機制；機械性損傷的檢查方法。3．了解：了解機械性損傷的分類。

第六章 鈍器傷

教學(xué)要求

1.掌握：鈍器傷的概念；圓柱形棍棒、方柱形棍棒傷的特征；磚頭平面打擊與棱邊打擊所致?lián)p傷的差異；高墜傷的概念；高墜傷的尸體檢驗；高墜傷損傷的基本特點；擠壓綜合征的定義、病理改變及法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：斧背、錘擊傷的形態(tài)特征；徒手傷的形態(tài)特點；高墜傷的現(xiàn)場勘驗；擠壓傷的概念及特點。

第七章 銳器傷

教學(xué)要求：

1．掌握：銳器傷的概念；銳器創(chuàng)的共同特征；鈍器傷與銳器傷的鑒別要點；刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)的概念、形態(tài)特點及法醫(yī)學(xué)鑒定。

2．熟悉：刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)的基本特點；刺創(chuàng)口、刺創(chuàng)管、刺出口的檢驗；抵抗傷和試切創(chuàng)的定義和法醫(yī)學(xué)意義。

3．了解：銳器的基本類型和特點；刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)的后果。

第八章 槍傷和爆炸傷

教學(xué)要求

1.掌握：槍彈創(chuàng)和爆炸傷的概念；典型槍彈創(chuàng)的形態(tài)學(xué)特點；槍創(chuàng)射入口與出口的鑒別；接觸射擊及近距離射擊射入口形態(tài)特點；爆炸傷的形態(tài)學(xué)特點；槍創(chuàng)與爆炸傷的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：槍彈創(chuàng)的類型；射擊距離的確定；爆炸現(xiàn)場勘驗及尸體檢驗；散彈槍創(chuàng)形態(tài)學(xué)特點。

3.了解：槍的種類；槍創(chuàng)的致傷機制；非典型槍彈損傷有哪幾種類型及其特點 ；爆炸物的種類以及爆炸損傷的形成機制。

第九章 交通損傷

教學(xué)要求

1.掌握：機動車交通事故損傷形成機制；機動車交通事故損傷特征；酒精、藥物濫用與交通事故；道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：摩托車交通事故損傷；非機動車交通事故損傷； 鐵路交通事故損傷、航空事故損傷、船舶事故損傷特點及法醫(yī)學(xué)鑒定。

3.了解：鐵路交通事故、航空事故、船舶事故的案件特點。

第十章 顱腦損傷

教學(xué)要求

1.掌握：硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下出血發(fā)生機制、病理變化及法醫(yī)學(xué)鑒定要點；原發(fā)腦損傷形成機制；腦挫傷的分類及形態(tài)學(xué)表現(xiàn)；原發(fā)性腦干損傷機制及病理改變。

2.熟悉：顱腦損傷后的并發(fā)癥及后遺癥；顱骨骨折法醫(yī)學(xué)鑒定要點；外傷性腦疝的類型以及形成機制。

3.了解：頭皮損傷機制及頭皮損傷的形態(tài)改變；顱骨折機制及顱骨骨折類型；原發(fā)性腦損傷形成機制；顱腦損傷后的并發(fā)癥及后遺癥。

第十一章 身體其他重要器官致命性機械性損傷

教學(xué)要求 1.掌握：脊柱以及脊髓損傷的病理變化；脊柱脊髓損傷的法醫(yī)學(xué)檢驗特點；揮鞭樣損傷的概念以及檢查方法；胸、腹部內(nèi)臟器官損傷病理變化及導(dǎo)致死亡的致死機制。

2.熟悉：泌尿生殖器官的損傷。

第十二章 機械性損傷的致傷物推斷和認定

教學(xué)要求

1.掌握：根據(jù)損傷形態(tài)特征、創(chuàng)口中異物、現(xiàn)場情況、受傷時衣著上的損傷痕跡進行致傷物推斷（鈍器傷、銳器傷、火器傷）；根據(jù)損傷的形態(tài)特征、創(chuàng)口中異物、實驗檢測結(jié)果、受傷時衣著上的損傷痕跡認定致傷物。

2.熟悉：致傷物的推斷和認定的法醫(yī)學(xué)意義。3.了解：衣著上損傷的檢驗；損傷痕跡的提取。

第十三章 損傷時間推斷

教學(xué)要求

1．掌握：生前傷、死后傷和瀕死傷的概念；生前傷與死后傷的鑒別；生前傷診斷及損傷時間的推斷的常用方法。

2．熟悉：傷后存活時間的估計常用那些方法。生前傷診斷及損傷時間推斷研究趨勢。

第十四章 機械性損傷的死因

教學(xué)要求

1.掌握：原發(fā)性外傷死因；正確評價損傷與疾病和死亡之間的因果關(guān)系。2.熟悉：外傷后繼發(fā)性死因。3.了解：致命傷后行為能力。

第十五章 機械性窒息

教學(xué)要求

1.掌握：窒息與機械性窒息的概念；機械性窒息尸體體表和尸體內(nèi)部征象；機械性窒息尸體的組織學(xué)改變；縊、勒、扼死亡的概念及其死亡機制；縊、勒、扼死亡的頸項部形態(tài)學(xué)特點及他們之間的區(qū)別；縊、勒、扼死亡的法醫(yī)學(xué)鑒定；溺死尸體的形態(tài)學(xué)改變；溺死的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：機械性窒息的分類及其死亡機制；縊、勒繩套與繩結(jié)的物證意義；捂死、哽死的方式及其法醫(yī)學(xué)鑒定；溺死的死亡機制；壓迫胸腹部所致窒息、體位性窒息、性窒息的概念及現(xiàn)場和尸體特征；硅藻的檢驗方法。

3.了解：機械性窒息的死亡過程；捂死、哽死、壓迫胸腹部所致窒息、體位性窒息、性窒息的死亡機制；溺死的死亡過程；溺死的常用的化驗和檢測方法。

第十六章 高溫與低溫損傷

教學(xué)要求

1.掌握：燒傷、凍傷、中暑死的概念；燒死尸體的形態(tài)學(xué)特點（體表改變、內(nèi)部器官改變）；燒死的法醫(yī)學(xué)鑒定；熱作用呼吸道綜合征；硬膜外熱血腫與外傷性硬膜外血腫的鑒別要點；生前燒死與死后焚尸的鑒別。

2.熟悉：凍死的形態(tài)學(xué)變化；凍死尸體的法醫(yī)學(xué)鑒定。

3.了解：燒傷程度四度分級法，計算燒傷面積的新九分法；中暑的發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)；中暑死亡的形態(tài)學(xué)改變；凍死的過程及死亡機制；中暑死的法醫(yī)學(xué)鑒定。

第十七章 電流損傷

教學(xué)要求

1.掌握：電擊傷與電擊死的概念；電擊死的形態(tài)學(xué)特點；電流斑概念及其形態(tài)特點；電擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：電擊死的死亡機制；骨珍珠、雷電擊紋、皮膚金屬化的概念；雷擊死的形態(tài)學(xué)改變；雷擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定；雷電對人體的作用。

3.了解：電流的性質(zhì)；電流斑形成的原理；電流對人體的作用；影響電流對人體作用的因素；雷擊后的遲發(fā)效應(yīng)。

第十八章 物理因素損傷

教學(xué)要求 1.掌握：各種物理性損傷概念；各種物理性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定；減壓病的概念及形成機制。

2.了解：各種物理因素損傷的病理學(xué)變化；放射性損傷形成機制。

第十九章 殺嬰及虐待兒童致死

教學(xué)要求

1.掌握：新生兒存活時間的確定；死產(chǎn)與活產(chǎn)的鑒別；肺浮揚試驗、胃腸浮揚試驗；虐待兒檢查及診斷；虐待兒童（尸體體表、骨骼、內(nèi)臟器官）損傷。

2.熟悉：新生兒生活能力的確定要點；虐待兒的法醫(yī)學(xué)鑒定。3.了解：新生兒常見的死亡原因。

第二十章 猝死

教學(xué)要求

1．掌握：猝死的概念及其特點；猝死的法醫(yī)學(xué)鑒定及注意事項；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病病理變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；腦血管疾病、癲癇、顱內(nèi)腫瘤病理學(xué)變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；支氣管哮喘病理變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；急性出血壞死性胰腺炎的病理學(xué)變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；青壯年猝死綜合征、嬰幼兒猝死綜合征猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；羊水栓塞癥病理學(xué)變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定。

2．熟悉：猝死常見的原因；心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺動脈栓塞、傳導(dǎo)系統(tǒng)性疾病、主動脈瘤的病理學(xué)變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病理學(xué)變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；肺炎、肺氣腫和氣胸的病理學(xué)變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定；急性消化道出血、急性胃擴張及胃破裂、急性彌漫性腹膜炎的病理學(xué)變化、猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定； 糖尿病猝死機制；抑制死猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定。

3．了解：冠狀動脈口狹窄、Marfan綜合征、克山病病理學(xué)變化及鑒定要點；宮外孕、妊娠高血壓綜合征概念；低血糖癥、嗜細胞瘤、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的概念和猝死機制；急性喉阻塞猝死機制及法醫(yī)學(xué)鑒定。

第二十一章 醫(yī)療糾紛 教學(xué)要求：

1.掌握：醫(yī)療糾紛的概念與特點；醫(yī)療事故的概念與構(gòu)成的條件；醫(yī)療糾紛的類型和發(fā)生原因；醫(yī)療事故的類型和發(fā)生的原因；法醫(yī)在醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故鑒定中的作用；法醫(yī)尸體解剖在醫(yī)療糾紛處理中的作用；非法行醫(yī)的概念與常見類型。

2.熟悉：醫(yī)療事故的分級；醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的處理程序； 鑒定及鑒定程序；醫(yī)療糾紛法醫(yī)病理學(xué)鑒定注意事項。

3．了解：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故民事責(zé)任的確定；醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故行政責(zé)任的確定；醫(yī)療糾紛中的刑事責(zé)任。

第二十二章 法醫(yī)學(xué)尸體檢驗方法及證據(jù)保存

教學(xué)要求

1.掌握：法醫(yī)學(xué)尸表檢查；法醫(yī)學(xué)尸體解剖的程序及方法選擇；尸體解剖操作步驟。

2.熟悉：尸體檢驗前的準備工作；空氣栓塞、脂肪栓塞、氣胸或胸壁開放性損傷、心傳導(dǎo)系統(tǒng)、下肢及盆腔靜脈血栓的檢驗步驟和方法；無名尸體、碎尸、傳染病的尸體、群體性交通事故的尸體檢驗的步驟以及方法；組織病理學(xué)檢材的采取、固定及送檢以及法醫(yī)學(xué)尸體檢驗的證據(jù)保存。

3．了解：法醫(yī)學(xué)尸體檢驗的概念、目的、意義；尸體檢查的常用設(shè)備和材料；尸體檢驗的注意事項。

第四篇：病理學(xué)實驗教學(xué)大綱

病理學(xué)實踐教學(xué)大綱(病理解剖學(xué)部分)

適用于臨床、護理、檢驗、中醫(yī)等專業(yè)

一、病理學(xué)實驗教學(xué)的地位、作用和目的

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)實踐的基礎(chǔ)。病理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機制以及疾病過程中患病機體的形

態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝改變與疾病的轉(zhuǎn)歸，從而為疾病的診斷、治療、預(yù)防提供必要的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。病理學(xué)實驗教學(xué)是通過病變組織或器官形態(tài)學(xué)變化的觀察，展現(xiàn)疾病現(xiàn)象，探索疾病規(guī)律，檢驗疾病理論，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析問題和判斷問題的能力以及實事求是的科學(xué)態(tài)度。通過病理組織學(xué)觀察，為學(xué)生臨床專業(yè)課建立良好基礎(chǔ)。通過驗證理論課內(nèi)容，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，對學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識和科學(xué)研究方法、培養(yǎng)實驗技能及創(chuàng)新精神都具有重要作用。對培養(yǎng)面向21 世紀的醫(yī)學(xué)人才極其重要。

二、實驗教學(xué)目標與內(nèi)容 總目標

1、熟練掌握大體標本的表面、切面的觀察及描述方法，辨認病變所在部位、顏色、形態(tài)等。

2、熟練掌握病理切片的觀察方法，正確辨認病變的組織結(jié)構(gòu)，畫出具體的形態(tài)改變并作出正確的診斷。

3、學(xué)會運用辯證唯物主義的觀點分析疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，認識形態(tài)與功能、代謝，局部與整體，內(nèi)因與外因的關(guān)系，根據(jù)所學(xué)的病理知識解釋臨床癥狀和體征?；菊莆张R床病理討論的目的、方法及步驟。

4、通過綜合實驗、基本掌握和認識疾病從正常組織學(xué)到病理學(xué)改變過程中的演變規(guī)律。

三、實驗教材與參考書

（一）李玉林.病理學(xué)(第六版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.3

（二）病理教研室實驗指導(dǎo).（三）馬保華.形態(tài)實驗學(xué).濟南.山東大學(xué)出版社，2005.3

四、實驗項目

實驗一 組織細胞的損傷與修復(fù)

【目的】

1.掌握各種變性和壞死的病變特點。2.熟悉肥大、增生、化生的概念和特點。3.掌握肉芽組織的形態(tài)特征?！緝?nèi)容】

1、病理切片：觀察腎積水、肝脂肪變性、肉芽組織、腎貧血性梗死的組織結(jié)構(gòu)改變

2、大體標本：確認腦積水、腎積水壓迫性萎縮、肝脂肪變性、腸出血性壞死、腦膿腫、壞疽性闌尾炎、足手干性壞疽、肺干酪樣壞死等的病變特征?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗

二、局部血液循環(huán)障礙

【目的】

1.掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病變特點及后果，2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理變化。3.了解充血、缺血及出血的特點。【內(nèi)容】

1、病理切片：觀察慢性肝淤血、急性肺瘯血、混合血栓的組織結(jié)構(gòu)及病變特點

2、大體標本：確認肺棕色硬變、檳榔肝、靜脈血栓、肝淤血、脾淤血、腎貧血性梗死、肺及腸出血梗死、脾貧血性梗死等的病變范圍及特點 【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗

三、炎癥

【目的】

1.掌握炎癥局部的基本病理變化和各類炎癥的特點。2.了解炎癥的原因、表現(xiàn)及結(jié)局?！緝?nèi)容】

1、病理組織切片： 觀察急性蜂窩織炎闌尾炎、纖維素性心包炎、慢性膽囊炎、急性肝膿腫的病變特點

2.大體標本：確認纖維素性胸膜炎、重癥肝炎、白喉、急性化膿性闌尾炎、急性肝膿腫、慢性膽囊炎的大體形態(tài)改變及病變特點等?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗四 腫瘤

【目的】

1.掌握腫瘤的特性，良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別、癌與肉瘤的區(qū)別。2.熟悉常見惡性腫瘤的特點?！緝?nèi)容】

1、病理組織切片：觀察結(jié)腸腺瘤、結(jié)腸腺癌、鱗狀細胞癌、骨肉瘤

2、大體標本：確認子宮平滑肌瘤、陰莖癌、脂肪瘤、肝癌、子宮體腺癌、乳腺纖維腺瘤、甲狀腺瘤、食道癌、畸胎瘤、葡萄胎、宮頸癌、骨肉瘤、結(jié)腸癌、大腸癌、絨毛膜上皮癌、肺癌等的組織學(xué)形態(tài)改變?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗五 心血管與呼吸系統(tǒng)

（一）【目的】

1.掌握動脈粥樣硬化癥、高血壓病、風(fēng)濕病的概念和病理變化，熟悉其發(fā)病機理和臨床病理聯(lián)系?！緝?nèi)容】

1、病理組織切片：觀察動脈粥樣硬化、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎、高血壓病腎臟主動脈粥樣硬化的組織學(xué)變化、結(jié)構(gòu)特點、2、大體標本：確認高血壓病心臟肥大、原發(fā)性顆粒性腎固縮、腦出血、風(fēng)濕性心瓣膜病、慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、主動脈粥樣硬化等形態(tài)特點?！痉椒ā?/p>

1、組織切片

2、大體標本

（二）【目的】

1.掌握大葉肺炎、小葉肺炎、肺結(jié)核病的概念和病理變化，熟悉其發(fā)病機制和臨床病理聯(lián)系。

2.熟悉慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病)?！緝?nèi)容】

1、病理組織切片：大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺氣腫

2、大體標本：確認大葉性肺炎灰色肝樣變期、小葉性肺炎、局灶性肺結(jié)核、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、急性粟粒性肺結(jié)核、腎結(jié)核、支氣管肺炎、支氣管擴張、等的組織結(jié)構(gòu)改變?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗六 消化系統(tǒng)

【目的】

1.掌握潰瘍病、病毒性肝炎、門脈性肝硬變的病理變化，熟悉其發(fā)病機理和臨床病理聯(lián)系。

2.熟悉慢性胃炎的病理變化，了解其發(fā)病機制和臨床病理聯(lián)系?！緝?nèi)容】

1、病理組織切片： 觀察慢性胃潰瘍、急性普通型肝炎、急性重型肝炎、門脈性肝硬變、原發(fā)性肝癌、胃高分化腺癌組織學(xué)改變。

2、大體標本：辨認慢性胃潰瘍、亞急性重型肝炎、門脈性肝硬化、壞死后性肝硬化、膽汁性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、食管癌、潰瘍型胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌的病理形態(tài)特點?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗七 泌尿系統(tǒng)

【目的】

1.掌握各型腎小球腎炎的概念和病變特點，熟悉其發(fā)病機理和臨床病理聯(lián)系。

2.熟悉腎盂腎炎的概念和病變特點，了解其發(fā)病機理和臨床病理聯(lián)系?！緝?nèi)容】

1、病理組織切片：觀察急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱乳頭狀瘤的組織結(jié)構(gòu)特征

2、大體標本：確認急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎的大體形態(tài)改變。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗八 泌尿、生殖與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

（一）【目的】

掌握泌尿系統(tǒng)常見疾病的大體及組織學(xué)病變特征,熟練運用病理知識解釋其常見癥狀及體征?！緝?nèi)容】

1.大體標本 確認急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、胃癌、膀胱乳頭狀瘤、尿結(jié)石的大體形態(tài)改變。

2.組織切片 觀察急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱乳頭狀瘤的組織結(jié)構(gòu)特征?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

（二）【目的】

掌握生殖系統(tǒng)疾病大體及組織學(xué)病變特征及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。【內(nèi)容】

1.大體標本 確認子宮頸癌、子宮內(nèi)膜腺癌、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺癌、前列腺增殖癥、卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、顆粒細胞瘤的大體形態(tài)特點。

2.組織切片 觀察宮體腺癌、子宮內(nèi)膜增殖癥、葡萄胎、絨毛膜癌、卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤的組織形態(tài)特點?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

實驗九 傳染病與性傳播疾病

（一）【目的】

1.掌握結(jié)核病各型的病變特征及其與臨床癥狀、與體征的聯(lián)系。2.掌握常見傳染病的大體及組織學(xué)病變特征。【內(nèi)容】

1.大體標本 辨認肺原發(fā)綜合征、肺門淋巴結(jié)結(jié)核、急性粟粒性肺結(jié)核、慢性粟粒性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪樣肺炎、結(jié)核球、淋巴結(jié)結(jié)核、腎結(jié)核、潰瘍型腸結(jié)核的病變部位、病變特點。辨認腸傷寒髓樣腫脹期、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、血吸蟲性肝硬化的大體形態(tài)特征。

2.組織切片觀察肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腎結(jié)核的組織學(xué)特征。觀察腸傷寒、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎及血吸蟲病的組織學(xué)改變?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

（二）【目的】

熟悉常見性病的病變特點?！緝?nèi)容】

1.大體標本 確認尖銳濕疣、梅毒疹、梅毒性主動脈炎的大體形態(tài)特征。

2.組織切片 觀察尖銳濕疣、梅毒性肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫的組織學(xué)改變?！痉椒ā?/p>

1、組織切片顯微鏡

2、大體標本觀察

病理學(xué)實踐教學(xué)大綱(病理生理學(xué)部分)

一、病理學(xué)實驗教學(xué)的地位、作用和目的

病理學(xué)實驗教學(xué)是通過病變組織或器官機能學(xué)變化的觀察，展現(xiàn)疾病現(xiàn)象，探索疾病規(guī)律，檢驗疾病理論，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析問題和判斷問題的能力以及實事求是的科學(xué)態(tài)度。在病理學(xué)的理論體系中，著重研究患病機體的功能代謝改變稱之為病理生理學(xué)。通過對實驗動物機能代謝變化之觀察，為學(xué)生臨床專

業(yè)課建立良好基礎(chǔ)。通過驗證理論課內(nèi)容，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，對學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識和科學(xué)研究方法、培養(yǎng)實驗技能及創(chuàng)新精神都具有重要作用。隨著時代的發(fā)展，形態(tài)學(xué)的研究與功能學(xué)的研究相結(jié)合也已成為病理學(xué)學(xué)科發(fā)展的必由之

路，這正適應(yīng)了全方位、多學(xué)科、相互滲透、相互融合的醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢。

三、實驗教材與參考書

1、黃玉芳主編《病理學(xué)》

2、黃玉芳主編《病理學(xué)習(xí)題集》

3、李甘地主編《病理學(xué)》

4、來茂德主編病《理生理學(xué)》

四、實驗項目

實驗

一、缺氧

【目的】

1.熟悉缺氧的類型及其特點。2.了解缺氧時機體的功能、代謝變化?！緝?nèi)容】

1、小鼠低張性缺氧

2、小鼠一氧化碳中毒性缺氧

3、小鼠氰化物中毒性缺氧 【方法】

1、觀看錄像

2、小鼠缺氧模型操

實驗

二、休克

【目的】

1.掌握休克的發(fā)病機理和休克時機體的變化。2.了解休克的原因及分類?！緝?nèi)容】 兔出血性休克 【方法】

1、觀看錄像

2、兔出血性休克模型制作

實驗

三、氨中毒

【目的】

1.掌握肝性腦病的概念，熟悉肝性腦病的分類和發(fā)病機理。2.了解肝功能不全時機體的代謝及功能變化。肝性腦病的誘發(fā)因素?！緝?nèi)容】

兔氨中毒誘發(fā)肝性腦病.【方法】

1、觀看錄像

2、兔氨中毒模型制作。

實驗

四、肺水腫

【目的】

1.掌握肺水腫的原因及發(fā)病機理。2.了解肺水腫時機體的代謝及功能變化。【內(nèi)容】 兔肺水腫 【方法】

1、觀看錄像

2、兔肺水腫模型制作

三、措施與評價

（一）措施

1.以教學(xué)目標的要求和教學(xué)大綱指導(dǎo)教學(xué)各環(huán)節(jié)(包括備課、授課、實驗、考試等)。

2.利用電化教學(xué)示教有關(guān)細胞、組織和器官的光鏡結(jié)構(gòu),以利于提高學(xué)生觀察分析能力。

3.任課教師定期輔導(dǎo)、指導(dǎo)自學(xué)及答疑

4.利用模型、掛圖、幻燈片、標本、投影、錄像，盡可能使用直觀教學(xué)手段。

5.依規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容,觀察學(xué)習(xí)標本、切片。

（二）評價

1.教學(xué)質(zhì)量按教學(xué)大綱要求,由教師、學(xué)生及教研室主任綜合評定。2.學(xué)生學(xué)習(xí)成績由平時成績(口試、小測試、作業(yè)、實物考查)及期末考試成績組成。實驗課考核實行平時考查與期末者試相結(jié)合。

第五篇：《病理學(xué)》實驗教學(xué)大綱

《病理學(xué)》實驗教學(xué)大綱（54學(xué)時）

（供護理、康復(fù)、美容、公管、社保、法學(xué)專業(yè)使用）

Ⅰ前言

一、課程的教學(xué)目標

病理學(xué)（Pathology）是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。病理學(xué)實習(xí)課是病理教學(xué)過程中的重要組成部分，其目的：

1、通過對病變器官的大體觀察，進一步驗證課堂理論，加深對理論知識的理解，從而較牢固地掌握病理學(xué)基本知識；

2、通過觀察、描述大體標本的病變特點，加以分析綜合，做出病理診斷，并結(jié)合理論了解其發(fā)展規(guī)律和結(jié)局，從而學(xué)會正確觀察與描述病變的方法，培養(yǎng)科學(xué)的思維以及實事求是的科學(xué)作風(fēng)，提高分析問題和解決問題的能力；

3、通過觀察器官的病變，聯(lián)系其機能變化，從而認識疾病的臨床表現(xiàn)，為臨床課的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。

一、大綱的每章節(jié)均有教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分。教學(xué)目的注明教學(xué)目標，教學(xué)要求分為掌握、熟悉和了解三個級別；教學(xué)內(nèi)容為大體標本及臨床病理討論。

二、教師在保證大綱內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同教學(xué)手段，講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。

三、總學(xué)時18學(xué)時，每次實習(xí)2學(xué)時，共有9次實習(xí)。

四、使用教材《病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》，《組織學(xué)與實驗病理學(xué)圖譜》袁柱、金克煒主編，云南教育出版社，2003年第4次印刷

Ⅱ 正文 實習(xí)一

變性、適應(yīng)、壞死、肉芽組織

教學(xué)目的

1、學(xué)習(xí)病理標本觀察描述方法及要求。

2、學(xué)習(xí)細胞、組織變性的常見類型及形態(tài)變化，認識萎縮、肥大、增生的形態(tài)變化。

3、學(xué)習(xí)細動脈玻璃樣變的形態(tài)特征，明確其發(fā)生機制及主要影響。

4、學(xué)習(xí)肉芽組織的形態(tài)特征及其在創(chuàng)傷愈合中的作用。認識壞死的形態(tài)變化、后果及各類型壞死的特點。

教學(xué)要求

1、掌握細胞、組織變性的常見類型及形態(tài)變化。

2、掌握壞死的形態(tài)變化、后果及各類型壞死的特點

3、熟悉肉芽組織的形態(tài)特征及其在創(chuàng)傷愈合中的作用。

4、熟悉肥大、增生、化生、萎縮的概念和意義，了解其形態(tài)變化。

教學(xué)內(nèi)容

1、實習(xí)室規(guī)則

(1)實習(xí)前參照教學(xué)進度預(yù)習(xí)有關(guān)理論課，了解實習(xí)內(nèi)容。(2)攜帶教材、實習(xí)指導(dǎo)、繪圖作業(yè)本及彩色鉛筆等。

(3)每個學(xué)生按編號入座，實行公物使用責(zé)任制。愛護公物（如顯微鏡、切片、標本等）。若有損壞應(yīng)按情況由損壞者賠償。

(4)每個學(xué)生必須按教師要求完成大體標本的觀察，參加討論，完成作業(yè)。(5)嚴格遵守課堂紀律，保持安靜，禁止吸煙。

(6)保持實習(xí)室清潔衛(wèi)生。實習(xí)室實行輪流值日生責(zé)任制。

2、病理標本觀察描述方法及要求

(1)以正常解剖知識為基礎(chǔ)，首先辯認該標本為何種器官或組織。

(2)觀察該器官和組織的肉眼病變情況，從而得出該病變或疾病的綜合性概念。觀察及描述的順序如下：①表面或外表：外形、大?。慷龋?、包膜情況、色澤、質(zhì)地、形態(tài)改變、與鄰近器官組織的相互關(guān)系。②切面或內(nèi)面：顏色、形態(tài)、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)等。(3)在觀察過程中，應(yīng)根據(jù)課堂理論知識，聯(lián)系并掌握這些大體變化的形態(tài)發(fā)生學(xué)、對機體的影響及后果等內(nèi)容，并逐漸培養(yǎng)對病變的診斷能力。

3、大體標本

編號5.脾貧血性梗死 編號8.脂肪肝 編號9.脂肪肝(蘇丹Ⅲ染色)編號90.萎縮心

編號83.腎盂積水 編號40.左心室向心性肥大 編號10.足干性壞疽 編號11.阿米巴性肝“膿腫” 編號12.結(jié)核球 編號97.糖衣脾

實習(xí)二

充血、淤血、血栓、栓塞和梗死、炎癥的基本病變、炎癥的分類和結(jié)局 教學(xué)目的

1、學(xué)習(xí)慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓的大體標本病變特點及后果。

2、學(xué)習(xí)梗死的形態(tài)、結(jié)局及對機體的危害。

3、學(xué)習(xí)炎癥的三種基本病變。

教學(xué)要求

1、掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的病變特點及后果。

2、掌握混合血栓的病變特點，聯(lián)系分析血栓形成的條件、結(jié)局及對機體的影響。

3、掌握栓子運行途徑。

4、掌握梗死的形態(tài)、結(jié)局及對機體的危害。

5、掌握急性化膿性炎、膿腫及纖維素性炎的大體標本病變特點。

教學(xué)內(nèi)容

大體標本

編號98.慢性肺淤血 編號１.慢性肝淤血

編號35.正常心 編號36.急性疣型風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 編號 4.腸系膜靜脈血 編號 5.脾貧血性梗死 編號 6.肺出血性梗死 編號16.急性化膿性闌尾炎 編號14.纖維素性心包炎（絨毛心）編號15.細菌性假膜性結(jié)腸炎 編號80.阿米巴性結(jié)腸炎 編號11.阿米巴性肝“膿腫” 編號87.心包粘連 編號89.腦膿腫

編號17.肺膿腫

實習(xí)三

腫瘤的形態(tài)特點、腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移

教學(xué)目的：學(xué)習(xí)良惡性腫瘤的形態(tài)特點及區(qū)別。學(xué)習(xí)惡性瘤浸潤及轉(zhuǎn)移的一般形態(tài)特點。教學(xué)要求

１、掌握上皮組織腫瘤的病變特點，良惡性腫瘤的區(qū)別。２、掌握皮膚鱗狀上皮癌的病變特點。３、掌握惡性瘤浸潤及轉(zhuǎn)移的一般形態(tài)特點。

教學(xué)內(nèi)容

大體標本

編號22.骨肉瘤 編號21.皮膚乳頭狀瘤 編號25.皮膚鱗狀上皮癌 編號29.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌 編號30.肺轉(zhuǎn)移性癌 編號85.肝轉(zhuǎn)移性癌 編號23.胸膜種植性轉(zhuǎn)移癌 編號19.脂肪瘤 編號20.纖維瘤 編號21.纖維肉瘤 編號61.子宮平滑肌瘤 編號26.陰莖癌 編號27.腸腺瘤 編號28.腸癌 編號29.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌 編號30.肺轉(zhuǎn)移性 編號85.肝轉(zhuǎn)移性癌 編號23.胸膜種植性轉(zhuǎn)移

實習(xí)四

腫瘤的分類

教學(xué)目的：學(xué)習(xí)常見腫瘤的大體形態(tài)特點、癌前病變及原位癌 教學(xué)要求

1、掌握常見腫瘤的大體形態(tài)特點。

教學(xué)內(nèi)容

大體標本

編號19.脂肪瘤 編號20.纖維瘤 編號21.纖維肉瘤 編號61.子宮平滑肌瘤 編號26.陰莖癌 編號27.腸腺瘤 編號28.腸癌 編號62.卵巢囊腺瘤 編號63.畸胎瘤 編號107.黑色素瘤

實習(xí)五

動脈粥樣硬化癥、高血壓病

教學(xué)目的

1、學(xué)習(xí)主動脈粥樣硬化及冠狀動脈粥樣硬化的病變特點。

2、學(xué)習(xí)高血壓性心臟肥大及細動脈硬化性固縮腎的病變。

教學(xué)要求

1、掌握主動脈粥樣硬化及冠狀動脈粥樣硬化的病變及后果。

2、掌握高血壓性心臟肥大及細動脈硬化性固縮腎的病變。

教學(xué)內(nèi)容

大體標本

編號43.主動脈粥樣硬化 編號91.冠心病 編號100.夾層動脈瘤 編號40.左室向心性肥大 編號41.細動脈硬化性固縮腎 編號32.腦出血

實習(xí)六

風(fēng)濕病、感染性心內(nèi)膜炎

教學(xué)目的：

1、學(xué)習(xí)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心外膜的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

2、學(xué)習(xí)感染性心內(nèi)膜炎的病變特點。

教學(xué)要求：

1、掌握風(fēng)濕性心肌炎及心內(nèi)膜炎的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

2、熟悉感染性心內(nèi)膜炎的病變特點。

三、教學(xué)內(nèi)容

大體標本 編號39.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 編號35.正常心臟

編號36.風(fēng)濕性疣型心內(nèi)膜炎 編號37.風(fēng)濕性纖維型心內(nèi)膜炎 編號37.心包閉鎖 編號14.纖維素性心包炎

實習(xí)七

大小葉性肺炎、肺癌、慢性胃潰瘍、病毒性肝炎、門脈性肝硬變、胃癌、肝癌

教學(xué)目的

1、學(xué)習(xí)大小葉性肺炎的病變特點，比較二者病變的異同，并聯(lián)系主要臨床表現(xiàn)。

2、學(xué)習(xí)慢性胃潰瘍的好發(fā)部位，病理變化，結(jié)局及合并癥。

3、學(xué)習(xí)病毒性肝炎的基本病變及各型肝炎的病變特點和結(jié)局。

4、學(xué)習(xí)門脈性肝硬變的病變及其臨床病理聯(lián)系。

5、學(xué)習(xí)胃癌、肝癌主要類型肉眼病變特點。

6、學(xué)習(xí)良惡性潰瘍的區(qū)別。

教學(xué)要求

1、掌握大小葉性肺炎的病變特點，比較二者病變的異同，并聯(lián)系主要臨床表現(xiàn)。

2、掌握肺癌的病變特點及轉(zhuǎn)移規(guī)律。

3、掌握慢性胃潰瘍的好發(fā)部位，病理變化，結(jié)局及合并癥。

4、掌握病毒性肝炎的基本病變及各型肝炎的病變特點和結(jié)局

5、。掌握門脈性肝硬變的病變及其臨床病理聯(lián)系。

6、掌握胃癌、肝癌主要類型的肉眼病變。

7、學(xué)習(xí)良惡性潰瘍的區(qū)別。

教學(xué)內(nèi)容

大體標本

編號44.肺氣腫 編號45.大葉性肺

編號46.小葉性肺炎 編號31.①中心型肺癌②外周型肺癌 編號48.慢性胃潰瘍 編號66.①急性輕型病毒性肝炎 編號66.②亞急性重型肝炎 編號52.門脈性肝硬變 編號53.壞死后性肝硬變 編號109.膽汁性肝硬變 編號110.食道靜脈曲張 編號49.胃癌（潰瘍型）編號50.胃癌（浸潤型）編號51.胃癌（粘液型）編號54.肝癌（巨塊型、結(jié)節(jié)型）

實習(xí)八

彌漫性腎小球腎炎、其它泌尿系統(tǒng)感染

子宮和乳腺腫瘤

教學(xué)目的

1、學(xué)習(xí)彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎和彌漫性硬化性腎小球腎炎的病變，并聯(lián)系臨床表現(xiàn)。

2、學(xué)習(xí)腎盂腎炎的病變，發(fā)病條件及臨床病理聯(lián)系。

3、學(xué)習(xí)乳腺癌的病變及其分型。

4、學(xué)習(xí)子宮體癌、子宮頸癌、滋養(yǎng)細胞腫瘤的大體形態(tài)特點。

教學(xué)要求

1、掌握彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變，并聯(lián)系臨床表現(xiàn)。

2、掌握腎盂腎炎的病變，發(fā)病條件及臨床病理聯(lián)系。

3、掌握乳腺癌的病變及其分型、掌握子宮體癌和子宮頸癌的大體病變特點。

4、了解泌尿系統(tǒng)腫瘤及卵巢腫瘤。

教學(xué)內(nèi)容

大體標本

編號56.急性腎小球腎炎 編號58.慢性腎小球腎炎 編號59.慢性腎盂腎炎 編號60.膀胱癌 編號111.腎癌 編號32.子宮頸癌 編號86.子宮體癌 編號33.乳腺硬性單純癌 編號34.乳腺髓樣癌 編號62.卵巢囊腺瘤 編號64.葡萄胎 編號65.絨毛膜上皮癌

實習(xí)九

原發(fā)性肺結(jié)核病、繼發(fā)性肺結(jié)核病、傷寒菌痢

教學(xué)目的

1、學(xué)習(xí)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變及其發(fā)展規(guī)律。

2、、學(xué)習(xí)繼發(fā)性肺結(jié)核病各型之間的演變過程。

3、學(xué)習(xí)傷寒、細菌性痢疾的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

教學(xué)要求

1、掌握原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變及其發(fā)展規(guī)律。

2、掌握原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別。

3、掌握細菌性痢疾的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

教學(xué)內(nèi)容

大體標本

編號69.肺原發(fā)綜合征 編號70.支氣管肺門淋巴結(jié)結(jié)核 編號74.局灶型肺結(jié)核 編號71.干酪性肺炎 編號75.浸潤型肺結(jié)核 編號77.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 編號78.結(jié)核性肺硬化 編號12.結(jié)核球

編號68.肺結(jié)核鈣化 編號73.腎結(jié)核 編號72.粟粒性肺結(jié)核 編號94.肺結(jié)核球或鈣化 編號15.細菌性痢疾 編號67.腸傷寒

Ⅲ 教學(xué)組織與考核方法

一、實施機構(gòu)：由基礎(chǔ)學(xué)院病理學(xué)教研室執(zhí)行。

二、組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。

三、教學(xué)方法：

（一）實驗教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交互式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代化的多媒體技術(shù)及傳統(tǒng)教學(xué)手段。重點內(nèi)容介紹后，學(xué)生在老師指導(dǎo)下完成標本學(xué)習(xí)、作業(yè)及病案討論。

（二）教學(xué)點：在形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中心，承擔(dān)教師由病理教研室委派。

（三）輔導(dǎo)形式：課堂答疑、討論、復(fù)習(xí)等相結(jié)合。

四、考核方法：考試（標本和切片的病理診斷），考試成績會記入期末總成績。

主講教師:阮永華-教授,申麗娟-教授,郭萍-教授,王芳-教授,章宗籍-教授，唐勝-副教授,華海蓉-講師,鄒英鷹-講師,王燮-講師，楊麗娟-助教，錢忠義-實驗師。