第一篇：急救室工作制度

急救室工作制度

1、急救室是搶救患者的專用病區(qū)，由專人負(fù)責(zé)管理。

2、急救藥品管理做到“五定”“一及時(shí)”：定人保管，定時(shí)核對(duì)（班班查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量并簽名，護(hù)士長每周查對(duì)一次并簽名）、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期補(bǔ)充和消毒；及時(shí)檢查維修。搶救器材要保證性能良好，以便隨時(shí)取用。

3、藥品、器材用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，無菌物品須注明有效期，按有效期先后順序擺放和使用。

4、搶救時(shí)各級(jí)人員要按崗位定位，一般由在場(chǎng)的高年資醫(yī)師組織搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)科室共同搶救。

5、搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑表述要精準(zhǔn)、清楚、尤其是搶救藥物的使用、說明、劑量、給藥途徑與時(shí)間等，護(hù)士應(yīng)正常復(fù)述一遍，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑及處方。

6、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后要集中放置，以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)。

7、每次搶救完畢應(yīng)及時(shí)將搶救室清理干凈，急救室每周徹底清掃消毒一次。

8、加強(qiáng)陪護(hù)人員的教育工作，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、談笑、亂放雜物、擺放躺椅。

第二篇：病房急救室工作制度

病房急救室工作制度

1、對(duì)危重傷病員的搶救，必須統(tǒng)一指揮，明確分工，緊密結(jié)合，積極救治，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。

2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”制度，嚴(yán)格無菌操作，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速準(zhǔn)確，既要減少患者等候的時(shí)間，又要防止差錯(cuò)發(fā)生。

3、工作人員儀表端莊、著裝整齊、態(tài)度和藹可親。

4、藥品、器材放于固定位置，制定專人保管，定時(shí)檢查。

5、急救室內(nèi)應(yīng)有常見危重急癥的搶救預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握搶救技術(shù)。

6、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員須遵守本科室工作制度，要有高度的工作責(zé)任心，工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

7、保持病房安靜、整潔，每天清掃結(jié)束后進(jìn)行空氣、地面及搶救物品清潔消毒，防止醫(yī)院感染。

8、搶救完畢后，藥品及時(shí)補(bǔ)充，器材使用完后放回原處，以免延誤搶救。

第三篇：急救工作制度

院前急救工作制度

1．認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱物品及常用急救器材（簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、除顫儀、吸痰器、心電圖機(jī)等設(shè)備）完好率必須達(dá)到100%。

2．值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，接到呼救電話后在3分鐘內(nèi)出診。3．到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即對(duì)病人的生命體征進(jìn)行檢查，動(dòng)作迅速，處理果斷,病情允許搬運(yùn)后再送回醫(yī)院進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)送過程中，出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化，隨時(shí)采取救治措施。如遇危急情況應(yīng)送就近醫(yī)院搶救。

4．如病人在現(xiàn)場(chǎng)確已臨床死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡，應(yīng)立即通知公安部門到現(xiàn)場(chǎng)處理。

5．急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象，若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí)，應(yīng)及時(shí)向120指揮中心匯報(bào)，請(qǐng)求另派救護(hù)車。

6．急診科醫(yī)護(hù)人員出診后，由院內(nèi)相應(yīng)科室值班醫(yī)師負(fù)責(zé)增援急診。人員安排有困難時(shí)，白天報(bào)醫(yī)務(wù)科、夜間報(bào)院總值班協(xié)調(diào)。

7．病人送至醫(yī)院后應(yīng)向院內(nèi)值班人員進(jìn)行詳細(xì)交接，同時(shí)寫出院前急救病歷，病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確。

8．完成急救出車任務(wù)后應(yīng)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告，并及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、更換物品等。

9．遇突發(fā)公共事件（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），應(yīng)根據(jù)具體情況按程序上報(bào)醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生行政部門。由醫(yī)院立即組織足夠的技術(shù)力量進(jìn)行搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告120指揮中心。必要時(shí)與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)系，盡力完成院外救護(hù)任務(wù)。

院外與院內(nèi)急診交接制度

1．院外急救醫(yī)護(hù)人員必須向院內(nèi)急診值班人員詳細(xì)交代院外急癥病人的病情：包括主要病史、生命體征、現(xiàn)場(chǎng)檢查中的陽性體征和陰性體征、心電監(jiān)護(hù)情況及初步診斷（危重者床邊交接）。

2．詳細(xì)交代院外急救經(jīng)過，包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化，以及病人或家屬的心理狀況。3．對(duì)創(chuàng)傷病人必須詳細(xì)交代受傷時(shí)間、部位、失血量、骨折是否開放、傷口深度及處理情況，有無重要臟器損傷等。

4．院內(nèi)急診值班醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真聽取病情匯報(bào)，并做好記錄，對(duì)危重傷病員的交接與搶救應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。

無主病人急診搶救登記報(bào)告制度

1．對(duì)無主急診搶救病人，急診科應(yīng)按要求填寫《無主病例急診搶救登記表》并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班。

2．醫(yī)務(wù)科或院總值班接到有關(guān)無主病人的報(bào)告后，應(yīng)協(xié)助科室進(jìn)行積極救治，并通知院保衛(wèi)科協(xié)助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況，及時(shí)通知病人家屬來院協(xié)助救治。

3．對(duì)護(hù)送無主病人的人員，應(yīng)詳細(xì)登記其姓名、工作單位、地址、聯(lián)系電話等，以備查詢。

4．無主病人的各種檢查申請(qǐng)單、處方、治療單，應(yīng)由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科簽字，其欠費(fèi)由急診科統(tǒng)一登記，報(bào)財(cái)務(wù)科。

急診搶救工作制度

1．急診搶救人員在醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照各種急危重癥的搶救程序進(jìn)行搶救工作。

2．一般情況下，搶救工作由急診科在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)師指導(dǎo)搶救，搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師迅速予以解決。

3．重大搶救由急診科主任或副主任參加，或由相應(yīng)?？聘敝魅吾t(yī)師以上者指導(dǎo)搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員共同搶救。有關(guān)科室和人員必須積極、及時(shí)地給予配合。

4．遇到特大或群體傷害時(shí)，搶救由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。急診科主任、護(hù)士長或參加搶救人員必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科與主管院長報(bào)告。各級(jí)人員應(yīng)聽從指揮，按崗定位，各負(fù)其責(zé)，各司其職，密切協(xié)作。遵照各種疾病搶救常規(guī)程序忙而有序地進(jìn)行工作。

5．醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。6．搶救室是危重病人急救的場(chǎng)所，設(shè)備要齊全，制度要健全，一切急救用品必須實(shí)行“四定”（定數(shù)量，定地點(diǎn)，定人管理，定期檢查、消毒及維修），保證各類儀器材料性能良好。值班護(hù)士要詳細(xì)交接班，并做好記錄。

7．搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。

8．病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入病房、監(jiān)護(hù)室或手術(shù)室繼續(xù)治療。若需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地繼續(xù)搶救治療。

9．搶救室物品使用后，要及時(shí)歸放原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。10．凡涉及法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要做好各種記錄、登記，包括詳細(xì)地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話，病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)，周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

急診首診負(fù)責(zé)制度

1．首診醫(yī)師必須書寫急診病歷，詳細(xì)記錄病情及診治、搶救經(jīng)過。2．在首診科室給予初步治療搶救后，認(rèn)為還有其他?？萍膊。自\醫(yī)師應(yīng)通知相應(yīng)?？漆t(yī)師會(huì)診，并做好有關(guān)檢查和記錄。

3．凡到急診科的危重病人，無論屬何種?？?，急診醫(yī)護(hù)人員必須先搶救，同時(shí)迅速與有關(guān)?？漆t(yī)生聯(lián)系，速到急診科緊急處置.急診會(huì)診制度

1．凡需會(huì)診的危重疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師要及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師會(huì)診。急危重病人會(huì)診可直接電話聯(lián)系，后補(bǔ)寫會(huì)診申請(qǐng)單。會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)。

2．經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，介紹病史及搶救治療經(jīng)過與有關(guān)輔助檢查，并認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并簽名。

3．會(huì)診醫(yī)師要明確提出會(huì)診意見，并與經(jīng)治醫(yī)師共同協(xié)商制定搶救治療方案并實(shí)施。

4．涉及多學(xué)科的急危重病例，各科應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診，決不允許互相推諉，延誤診斷及搶救。急診搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦允許即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4．每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。5．無菌物品須注明滅菌日期，不得使用過期物品。6．搶救室每周須徹底清掃一次，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行消毒。急診觀察室工作制度

1．因病情需要，可在急診科觀察室觀察患者，但一般不超過3天。2．值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)填寫急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。

3．急診觀察室醫(yī)師至少早、晚各查房一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。

4．急診觀察室值班護(hù)士，要主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。

急救車消毒制度

1．救護(hù)車內(nèi)每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭車內(nèi)地面、扶手、擔(dān)架、坐靠及車內(nèi)搶救設(shè)備，如出診箱、器械架等，等待30分鐘后常水擦凈。

2．每周一次對(duì)車輛做全面消毒，包括車內(nèi)的柜子、抽屜、擔(dān)架及坐靠等設(shè)施。

3．使用過的注射器、吸氧管等一次性物品按醫(yī)療廢物分類管理辦法進(jìn)行處理。

4．病人在用擔(dān)架前，要鋪好一次性中單，使用后的中單統(tǒng)一放入污物袋內(nèi)集中處理。

5．對(duì)傳染病患者使用后的車輛用高效消毒液對(duì)車內(nèi)做全面處理后再用。

第四篇：產(chǎn)科急救工作制度

目 錄

1、產(chǎn)兒科合作制度………………………………………1

2、急救知識(shí)的培訓(xùn)制度……………………………………3

3、急危重癥及死亡病例討論制度…………………………4

4、急危重癥搶救報(bào)告制度…………………………………5

5、降低剖宮產(chǎn)率制度與措施………………………………6

6、接出診及反饋制度………………………………………9

7、新生兒窒息復(fù)蘇搶救制度………………………………10

8、孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度………………………………11

產(chǎn)兒科合作制度

依據(jù)上級(jí)文件精神，為提高圍生保健水平，降低窒息、早產(chǎn)及其并發(fā)癥發(fā) 生率，降低嬰兒死亡率及兒童死亡率，加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后各時(shí)期的密切合作，特制定本制度。

1、高危孕婦定期會(huì)診制度：對(duì)高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并 威脅到孕婦生命安全時(shí),根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量，產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商，決 定使胎兒及時(shí)娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

2、產(chǎn)兒科每周交班會(huì)： 為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況, 做好新生兒出生后的觀察, 產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護(hù)士長每周定期召開一次交班會(huì),對(duì) 重點(diǎn)的孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行通報(bào),使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相 應(yīng)的準(zhǔn)備措施同時(shí)將高危新生兒的情況及時(shí)匯報(bào)給產(chǎn)科醫(yī)生。

3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)均有兒科醫(yī)生到場(chǎng)，24 h 隨叫隨到，做好復(fù)蘇和 搶救準(zhǔn)備，并做好及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。

4、兒科醫(yī)生堅(jiān)持每天到產(chǎn)科查房，密切觀察新生兒生命體征的變化，及時(shí) 發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)危重兒及時(shí)會(huì)診治療，及時(shí)阻斷了新生兒 疾病的發(fā)展，必要時(shí)轉(zhuǎn)院。

5、對(duì)新生兒分娩后重點(diǎn)觀察 4 小時(shí),尤其是 Apgar 評(píng)分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破 史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā) 生。兒科醫(yī)生對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓(xùn)母嬰同 室護(hù)理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護(hù)理人員及時(shí)交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理

6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對(duì)有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配 合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度 HIE 等，兒科醫(yī)生協(xié) 助產(chǎn)科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān)，甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪，兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅(jiān)強(qiáng)后盾。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的窒息復(fù)蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護(hù) 理等知識(shí)。

急救知識(shí)的培訓(xùn)制度

一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)管，醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及培訓(xùn)計(jì)劃并具體實(shí)施。

二、培訓(xùn)時(shí)間：每年對(duì)急救小組成員進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)和演練。急救培訓(xùn)時(shí)間為每年1-2次。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：各種產(chǎn)科搶救常規(guī)（羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等）、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。急危重癥及死亡病例討論制度

（一）凡有疑難病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任決定并主持討論會(huì)，全科醫(yī)師及有關(guān)人員參加。

（二）應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病情，各有關(guān)人員作好準(zhǔn)備，認(rèn)真進(jìn)行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確診斷，提出治療方案。

（三）如病情危重，不允許參加人員有時(shí)間作發(fā)言準(zhǔn)備，參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，各抒己見，求得比較確切的診斷及較恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。?/p>

（四）討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄，科主任總結(jié)，明確診斷意見、治療方案，以便經(jīng)治及主治醫(yī)師執(zhí)行。

死亡病例討論

（一）凡死亡病例都應(yīng)在死亡一周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例要及時(shí)討論。

（二）由科主任主持，全科醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長參加。

（三）討論重點(diǎn)是診斷、治療經(jīng)過及搶救措施、護(hù)理等各方面是否正確，經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)等，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)，主持醫(yī)師審查，并簽字記入病歷。

（四）死亡病歷應(yīng)如實(shí)詳細(xì)記錄，事后不得涂改、補(bǔ)充。

急危重癥搶救報(bào)告制度

一、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例，重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)，各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，主管醫(yī)師必須報(bào)告科主任，按醫(yī)院規(guī)定的形式及時(shí)報(bào)告醫(yī)教科或分管業(yè)務(wù)院長。

二、上述診治活動(dòng)需要外請(qǐng)專家協(xié)助時(shí)，經(jīng)科主任同意后，上報(bào)醫(yī)教科及業(yè)務(wù)副院長，并負(fù)責(zé)組織安排專家會(huì)診討論。

三、對(duì)于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報(bào)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。

四、科室應(yīng)指派專人向醫(yī)教科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)書面匯報(bào)搶 救情況，書寫搶救記錄以備檢查，凡是報(bào)醫(yī)教科的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。

五、如未履行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律規(guī)定對(duì)當(dāng)事人追究責(zé)任。

上述所有醫(yī)療活動(dòng)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序逐級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格紀(jì)律，避免發(fā)生不必要是技術(shù)糾紛。降低剖宮產(chǎn)率制度與措施

各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定了降低剖宮產(chǎn)率制度與措施，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。

一、管理制度

1、嚴(yán)格手術(shù)審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，嚴(yán)禁開展擇時(shí)、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。

2、正確掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師召開術(shù)前討論會(huì)，并形成剖宮產(chǎn)手術(shù)專題意見書備案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級(jí)管理制度，及時(shí)做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場(chǎng)。產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)行24小時(shí)值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。

4、規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書及患者授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有手術(shù)情況知情書、麻醉記錄、手術(shù)記錄等。

5、嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對(duì)清點(diǎn)制度等。

二、保障措施：

1、加強(qiáng)產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時(shí)糾正胎位不正。

2、加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動(dòng)向孕婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識(shí)宣傳，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。

4、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳材料，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。

5、細(xì)心觀察產(chǎn)程，及時(shí)糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。

6、產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

7、提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)，樹立科學(xué)分娩的意識(shí)。堅(jiān)持惠民利民，為母子兩代謀利益。

8、婦產(chǎn)科、孕婦學(xué)校負(fù)責(zé)向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。孕婦住院分娩時(shí)，產(chǎn)科人員應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護(hù)理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。

9、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練 處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，如胎兒娩出困難、術(shù)中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產(chǎn)科水平和質(zhì)量，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率控制在45%以下，每超過1個(gè)百分點(diǎn)，罰科室200元。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

年月日

接出診及反饋制度

1、產(chǎn)科急救中心接到求救電話后,應(yīng)積極主動(dòng)的態(tài)度，組織醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，病情穩(wěn)定后接回急救中心進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

2、義轉(zhuǎn)入我院的孕產(chǎn)婦，急救中心人員應(yīng)積極組織搶救，制度治療方案，對(duì)疑難病例及時(shí)組織會(huì)診，并做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄集總結(jié)。

3、對(duì)轉(zhuǎn)診病人入院時(shí)情況、治療經(jīng)過、出院時(shí)情況及出院后的注意事項(xiàng)等反饋到村、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，保健指導(dǎo)，以利于產(chǎn)后康復(fù)。

新生兒窒息復(fù)蘇搶救制度

1、每次分娩都有一名熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，其職責(zé)是照料新生兒。

2、多胎分娩的新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。

3、復(fù)蘇小組的每名成員均應(yīng)具備復(fù)蘇技能，新進(jìn)助產(chǎn)人員按新生兒窒息復(fù)蘇考核標(biāo)準(zhǔn)考核合格后方可從事助產(chǎn)工作。

4、檢查設(shè)備、藥品齊全，并且功能良好。

5、新生兒娩出前要做好新生兒窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。婦產(chǎn)科人員要提高新生兒窒息的預(yù)見性，對(duì)高位妊娠的產(chǎn)婦要提前10分鐘通知新生兒科醫(yī)師到產(chǎn)房或手術(shù)室，組成復(fù)蘇組，進(jìn)入復(fù)蘇應(yīng)急狀態(tài)。

6、緊急情況下由手術(shù)室或產(chǎn)房人員通知兒科醫(yī)師到場(chǎng)參加搶救，講清楚地點(diǎn)及窒息程度，下級(jí)兒科醫(yī)師遇到一些復(fù)雜問題，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)參加搶救。

7、新生兒氣管插管術(shù)是窒息復(fù)蘇方案中最重要的一項(xiàng)技術(shù)，一般要求10-20秒內(nèi)完成，對(duì)有插管指征的，其熟練程度如何，決定搶救的成功及預(yù)后，除兒科醫(yī)師外，所有產(chǎn)科及麻醉科醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握，并應(yīng)用。

8、對(duì)進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇的要做好相關(guān)記錄，其中新生兒科參加搶救的中、重度新生兒要由新生兒科醫(yī)師書寫搶救復(fù)蘇記錄。

孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度

一、轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)先與接診醫(yī)院聯(lián)系，讓接診醫(yī)院提前做好接診準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)的婦產(chǎn)科或急診科醫(yī)生和護(hù)士，必須持有執(zhí)業(yè)證，有單獨(dú)處理孕產(chǎn)婦急救的能力。

二、轉(zhuǎn)運(yùn)孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確填寫轉(zhuǎn)診單。攜帶必備的急救藥品、器械和產(chǎn)包等。

三、為需要轉(zhuǎn)運(yùn)的孕產(chǎn)婦，建立綠色通道，以盡快安全到達(dá)婦產(chǎn)科、手術(shù)室。

四、在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要及時(shí)處理孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的急診癥狀，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，最大限度的減輕孕產(chǎn)婦的痛苦。

五、轉(zhuǎn)運(yùn)的孕產(chǎn)婦要及時(shí)登記，建立反饋制度，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的健康狀況。

第五篇：急救工作制度(精)

急救工作制度

1、樹立以病人為中心思想，急病人所急，準(zhǔn)時(shí)上下班，嚴(yán)格做好交接班工作，凡下一班人員未到，上一班人員不得離開工作崗位。

2、負(fù)責(zé)接警人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄求救人地址、病情、聯(lián)系方式以及出車時(shí)間，經(jīng)復(fù)核無誤后在5分鐘內(nèi)出車。

3、急救人員執(zhí)行任務(wù)時(shí)要主動(dòng)、耐心、細(xì)致，積極搬運(yùn)病人，不準(zhǔn)袖手旁觀，在有家屬的情況下指揮、協(xié)同搬運(yùn)病人?；颊叩牟∏?、死亡由醫(yī)務(wù)人員鑒定，任何人不得擅自拒絕搶救送院。

4、出診急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如病人已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬和在場(chǎng)人員。

5、急救人員值班時(shí)一律穿工作服，做到衣著整潔，堅(jiān)守崗位，不隨便離崗，不準(zhǔn)飲酒，執(zhí)行任務(wù)時(shí)不準(zhǔn)無故停車或繞道行駛，不準(zhǔn)帶非值班人員及無關(guān)人員出車，不準(zhǔn)穿拖鞋，不準(zhǔn)聽音響及談笑、吸煙等。

6、急救人員在任何情況下必須服從調(diào)度指揮，有問題待完成任務(wù)后向有關(guān)主管部門匯報(bào)反映，不得借故不出車。在急救工作中，救護(hù)車的開、停應(yīng)服從醫(yī)療需要。

7、急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象，若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)科室同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科室或120指揮中心匯報(bào)，請(qǐng)求另派救護(hù)車。

8、轉(zhuǎn)送過程中，出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí)，可送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何理由拒收病人。

9、詳細(xì)填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施，力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作詳細(xì)交接。完成急救出車任務(wù)后及時(shí)向急救指揮中心調(diào)度室或有關(guān)部門報(bào)告。返回后及時(shí)作好補(bǔ)充搶救藥物、更換物品等工作。

10、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、、塌方、火災(zāi)等），科主任應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告急救中心，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備或要求現(xiàn)場(chǎng)增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成急救任務(wù)。