第一篇：孕產(chǎn)婦急救小組工作制度

株洲縣第一人民醫(yī)院

“降消項目” 孕產(chǎn)婦急救中心危急重癥管理制度 及急救小組工作制度

（一）孕產(chǎn)婦急救小組工作制度

一、危重孕產(chǎn)婦到達急救中心，必須及時報告主任，5 分鐘 內(nèi)由當(dāng)班醫(yī)師到現(xiàn)場負責(zé)組織搶救，報告急救小組組 長，10 分鐘內(nèi)完成病史詢問、物理檢查、開始處置、危 重患者應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視和會診（通知搶救小組人 員必須在接電話 10 分鐘內(nèi)到位）。

二、科主任應(yīng)組織醫(yī)護人員有計劃、有步驟地進行搶救，對 危重孕產(chǎn)婦應(yīng)有高度的責(zé)任心和同情心，及時嚴(yán)肅、敏 捷地進行搶救，分秒必爭。

三、科室內(nèi)應(yīng)有必須的應(yīng)急設(shè)備，規(guī)定的急救藥品，通訊設(shè) 備及應(yīng)急預(yù)案。

四、搶救過程中要保存全部藥品、安瓿、資料以備核對。

五、需立即手術(shù)的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)，確診后 30 分鐘內(nèi)進入手術(shù)室。

（二）危重癥管理制度

1.急危重癥的孕產(chǎn)婦工作應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師（或值班）醫(yī)師和護 士長組織，及時報告科主任，必要時通知專家搶救小組。2.科主任要有計劃、有步驟地進行搶救，搶救工作中遇有診 斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示，迅速予 以解決。3.科室內(nèi)應(yīng)有必須的應(yīng)急設(shè)備，規(guī)定的急救藥品，搶救設(shè)備 及應(yīng)急方案，暢通的通迅設(shè)備。4.危急重癥孕產(chǎn)婦進行搶救時人員要按崗定位，由在場的最 高職稱的醫(yī)師擔(dān)任組織搶救工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作常 規(guī)及查對制度。5.要做好急危重癥孕產(chǎn)婦的現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

（三）孕產(chǎn)婦急救小組工作制度

1.應(yīng)由有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的高年資醫(yī)師、護士擔(dān)任 急組工作。2.對急救高危孕產(chǎn)婦應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心、及時、嚴(yán) 肅、敏捷的進行搶救。3.接診 10 分鐘內(nèi)完成病史詢問、物理檢查、開始處置并嚴(yán) 密觀察病情變化，做好各項記錄。4.嚴(yán)格執(zhí)行急救各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，要有危重病 員的搶救技術(shù)操作程序。5.搶救小組要承擔(dān)出診任務(wù)，進行及時的轉(zhuǎn)運現(xiàn)場搶救。6.所有小組人員，應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，分工明確，積極配合。

（四）孕產(chǎn)婦急危重癥管理

1．掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，識別和處理異常分娩 的能力。2．建立孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道。3．危重病人搶救有記錄，內(nèi)容要求客觀、真實、準(zhǔn)確、完 整，及時地完成或補記；保存搶救過程中全部藥品的安瓿、資料以備核對。4．孕產(chǎn)婦在搶救時科主任應(yīng)主動承擔(dān)起總指揮的責(zé)任，負責(zé)組織搶救工作。5．科主任應(yīng)及時組織有關(guān)人員討論總結(jié)，分析每一搶救病 例的成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，指定改進措施。

（五）孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度

1.建立與縣市區(qū)內(nèi)上下轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確、通暢的 聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立轉(zhuǎn)診登記本。2.公布“中心”急救電話。急救中心應(yīng)有醒目的燈箱，設(shè)有 醒目的急救通道和搶救地點標(biāo)識。3.備有處于功能狀態(tài)的急救車，實行 24 小時值班制度。4.“中心”接到急救電話后，迅速啟動搶救小組，了解病情，攜帶急救設(shè)備與藥品，5 分鐘內(nèi)出診，迅速趕赴現(xiàn)場，實施 搶救或轉(zhuǎn)運。5.危重孕產(chǎn)婦到達“中心” 分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱的。5 醫(yī)師到場負責(zé)組織搶救，報 2 告“中心”急救小組組長。6.搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對，搶 救結(jié)束后及時完成搶救記錄。7.“中心”對每例搶救病人均應(yīng)進行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗和 教訓(xùn)。將搶救結(jié)果反饋轉(zhuǎn)診單位，填寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與 反饋通知單》。

（六）高危妊娠管理制度

為了降低孕婦圍產(chǎn)期發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率，確保母嬰 安全婦產(chǎn)科及門診醫(yī)師應(yīng)對高危妊娠婦女加強管理。1.婦產(chǎn)科及門診醫(yī)師對患者做到文明服務(wù)，認真診治、熱心 宣教、耐心咨詢、廉潔行醫(yī)。2.積極開展孕期衛(wèi)生宣教，防止妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。3.認真開展孕期檢查工作，及時了解孕期健康狀況和胎兒發(fā) 育情況，要做到早期發(fā)現(xiàn)異常，早診斷、早治療。4.對屬于高危妊娠范圍的孕婦應(yīng)加強管理：（1）主動協(xié)助高危妊娠婦女制定產(chǎn)前計劃并督促執(zhí)行。（2）要密切檢測胎兒和胎動，密切觀察胎兒的頻率、規(guī)律 性和強度，觀察胎兒 12 小時胎動次數(shù)，必要時可教會 家屬聽診。（3）必要時進行胎盤功能輔助檢查，胎兒成熟度檢查。（4）凡有遺傳病、胎兒畸形或染色體異常家族史的孕婦或 為高齡初孕婦等應(yīng)進行遺傳學(xué)檢查。（5）同時應(yīng)做好、觀察和診治記錄。（6）認真做好高危妊娠危險因素的評分，根據(jù)孕婦的妊娠 危險因素，重點做好圍產(chǎn)期的管理指導(dǎo)工作。（7）必要時進行住院觀察治療

（七）重癥監(jiān)護

1.監(jiān)護室的工作人員嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)。2.監(jiān)護室救治重癥，搶救術(shù)后病人，經(jīng)治療搶救脫離危險或 術(shù)后平穩(wěn)轉(zhuǎn)入普通病房。3.保證 24 小時連續(xù)監(jiān)護工作，制定全面系統(tǒng)的監(jiān)護計劃、實施措施、嚴(yán)密觀察、詳細記錄。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，搶救程序，熟練 3 掌握各種儀 器的安裝使用，搶救藥品、物品、儀器設(shè)備定位放置，嚴(yán) 格交接專人專職負責(zé)。

（八）會診制度

1.凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。2.科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)急科室一般應(yīng)派主治醫(yī)師前往會診，并及時填寫會診記 錄。如需專科會診的輕病員可到?？茩z查。3.急診會診：被邀請人員必須隨叫隨到。4.科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān) 醫(yī)務(wù)人員參加。5.院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時 間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科 組織人參加。6.院外會診：本院一時不能診治的疑難病歷，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀 單位應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主 任主持。必要時攜帶病例，陪同病員到院外會診。也可將 病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要詳細檢查，發(fā)揚 技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真 組織實施。

（九）新生兒窒息復(fù)蘇

1.擦干全身，擺好體位，肩胛部墊高 3cm，吸凈口鼻腔黏液。能覺刺激，輕彈足底心，輕拍后背，20 秒內(nèi)完成。2.觀察呼吸無自主呼吸的用 100%氧氣氣囊正壓通氣 15—30 秒，呼吸暫停為藥物抑制。給鈉絡(luò)酮。3.評價心率，心率于 60—80 次/分，繼續(xù)正壓通氣評價心率。心率＜80 次/分，胸外按壓 30 秒，無效氣管插管藥物復(fù)蘇。4.評價心率，心率＜60—80 次/分，胸外按壓 30 秒，無效 4 氣 管插管藥物復(fù)蘇。5.評價心率，心率＜100 次/分，自主呼吸建立停正壓通氣，評價皮膚顏色，紫紺，給氧。6.有自主呼吸，評價心率，評價皮膚顏色，紫紺，給氧。7.有自主呼吸，評價心率，心率＜100 次/分，（其它同第二 條）。8.四肢青紫或紅潤觀察。

（十）急危重癥及死亡病歷討論制度

1.凡遇急危入院產(chǎn)婦，入院救治 7 小時后未確診或救治無效 者應(yīng)立即請科主任檢診，并及時組織科內(nèi)討論。2.對于急危疑難病歷由科主任或主治醫(yī)師主持有關(guān)人員參 加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。3.一般死亡病歷可在出院病歷討論會上一起討論。4.屬于意外死亡病歷無論有無醫(yī)療事故均應(yīng)單獨討論。意外 死亡病歷討論一般應(yīng)在死亡一周內(nèi)召開，特殊病歷應(yīng)及時 討論，尸檢病歷待病理報告后進行。5.死亡病歷討論會由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必 要時請醫(yī)務(wù)科派人參加，討論情況應(yīng)記入病歷。

（十一）危重病人搶救報告及管理制度

1.危重癥的孕產(chǎn)婦搶救必須及時報告科主任及上級醫(yī)師，必 要時通知搶救小組有關(guān)成員參加搶救。2.科主任應(yīng)組織醫(yī)護人員有計劃、有步驟地進行搶救，必要 時通知醫(yī)務(wù)科及主管院長。3.如遇突發(fā)大出血的產(chǎn)婦搶救，需迅速通知醫(yī)務(wù)科和主管院 長組織配套急救隊伍。4.科室內(nèi)應(yīng)有應(yīng)急設(shè)備、藥品、通訊應(yīng)急方案。

（十二）急救藥品管理制度

1.護士長負責(zé)管理藥品，領(lǐng)取保管報損，應(yīng)建立帳目，分類 保管，定期檢查，做到帳目相符。2.各種搶救藥品專人保管，做到四固定，便于搶救使用，工 作人員不得擅自取用。3.搶救時病人所用藥品，5 注明床號、姓名。搶救工作完畢后，及時核對，按時按量補充齊全。4.必須做好交接手續(xù)，交接時雙方共同清點，并簽字。

（十三）搶救用血管理制度

1.降低孕產(chǎn)婦死亡率,使急危孕產(chǎn)婦及時得到救治.開辟救 治綠色通道.實行“先救治,后負款,各項檢查、化驗、合 血一路暢通”的救治原則。2.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血 液保護技術(shù)。3.急診用血應(yīng)當(dāng)按照臨床用血管理規(guī)定，按要求補辦手續(xù)。4.決定用血，必須征得患者或家屬的同意并在《輸血治療同 意書》 上簽字，無家屬簽字或無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或主管院長同意。備案，并記入病歷。5.申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》由科主任 批準(zhǔn)簽字。6.輸血完畢，將血袋送血庫至少保存 1 天。7.搶救用血注意事項，按照臨床用血的注意事項執(zhí)行。

（十四）接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況

1.進一步加強降低孕產(chǎn)婦死亡率，規(guī)范化管理，建立健全相 應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)、專家搶救小組。2.建立信息報告制度“降消項目”搶救中心，定期填報一次 轉(zhuǎn)診搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表，上報婦幼保健院。3.負責(zé)轉(zhuǎn)診的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)具有急救的能力，轉(zhuǎn)診 時填寫《急危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》。4.評價出急危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時上轉(zhuǎn)，由上級急救中心反饋轉(zhuǎn) 診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否 及時和延誤，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。5.對急危孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)急危孕產(chǎn)婦建檔管 理、專人負責(zé)、早期干預(yù)及時轉(zhuǎn)診。

（十五）產(chǎn)兒科合作制度

1.加強貫徹落實“降消項目”消除各類不利因素。2.兒科醫(yī)生每天 8 點到婦產(chǎn)科病房對新生兒進行查房，一天 兩次。對危重癥隨時檢查處置。3.兒科設(shè)有新生兒搶救室，對危重癥嬰兒進行重癥監(jiān)護治 療。4.加強產(chǎn)科人員的責(zé)任心，在產(chǎn)后 12 小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn) 婦及新生兒的各項生命指征并嚴(yán)格限制產(chǎn)后出院時間。以 免喪失產(chǎn)婦及新生兒的搶救機會。5.兒、產(chǎn)科對新生兒處理、新生兒窒息評分、新生兒窒息復(fù) 蘇等各項指標(biāo)必須熟練掌握。要求兒、產(chǎn)科通力合作，新 生兒第一個見到的是兒、產(chǎn)科醫(yī)生。

（十六）孕產(chǎn)婦急救綠色通道

一、建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確、通暢 的聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。

二、在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話。急救中心 內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點標(biāo)識。三、備 有 處 于 功 能 狀 態(tài) 的 救 護 車，實 行 24 小 時 值 班 制 度。

四、急救中心接到急救電話后，了解病情，迅速啟動 搶 救 小 組，攜 帶 急 救 設(shè) 備 及 藥 品，5 分 鐘 內(nèi) 出 診，迅速趕赴現(xiàn)場，實施搶救或轉(zhuǎn)運。

五、危重孕產(chǎn)婦到達急救中心，5 分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科 最高職稱的醫(yī)師到場負責(zé)組織搶救，報告急救小 組組長。

六、搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料、以備 核對。

七、產(chǎn)科急救中心對每例搶救病人均進行分析，總結(jié) 成功經(jīng)驗和教訓(xùn)。將搶救結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位，填 寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反饋通知單》 見《 降消（“ 項目”孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》。）

（十七）搶救藥品管理制度

一、各種搶救藥品，根據(jù)需要保持一定基數(shù)，便于臨床應(yīng)急 使用，7 各種人員不得擅自使用。

二、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)分類盒裝放置，每月清點做好記錄，并指定專人負責(zé)領(lǐng)取及保管。

三、定期清點檢查藥品質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀、過期或藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng) 涂改，不得使用。

四、搶救藥品應(yīng)定位、定量存放于搶救車上或?qū)Ｓ贸閷蟽?nèi)并 加鎖，用后及時補充，嚴(yán)格交接，做好記錄，保證隨時 處于備用狀態(tài)。

五、搶救藥品實行效期管理?做到定期清點檢查?對藥品批 號和失效期有詳細登記，保證急救藥品在有效期。

第二篇：孕產(chǎn)婦急診急救演練

孕產(chǎn)婦急診急救演練

題目：產(chǎn)前出血 場景：

時間：14：00 一妊娠晚期孕婦被家屬抬入急救中心 急救要點： 值班醫(yī)生：

1、立即詢問病史：患者主訴腹痛伴陰道流血2小時，同時詢問月經(jīng)史，計算預(yù)產(chǎn)期，是否定時產(chǎn)前檢查，有否高危因素存在

2、初步體格檢查：有無貧血外觀，貧血狀態(tài)與出血量是否成正比，子宮是否與停經(jīng)月份相符，子宮有無壓痛，是否有板狀腹，胎位是否可捫清，胎心，是否內(nèi)診（酌情，說出理由）。

3、同時通知超聲科、檢驗科醫(yī)生行相關(guān)輔助檢查。通知分娩室胎心監(jiān)護。根據(jù)病情是否請示上級醫(yī)生。開具相關(guān)入院書面材料。值班護士：

患者入室立即上監(jiān)護，測量記錄生命體征（血壓150/100mmhg），病執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑建立靜脈通道，必要是吸氧。

4、超聲回報：妊娠晚期，胎盤大面積剝離，胎心良，胎盤成熟度II級晚

5、檢驗回報：血紅蛋白78g，尿蛋白：+3

6、胎心監(jiān)護：168次/分，頻發(fā)的變化、延長減速

7、醫(yī)生診斷：妊娠36+5周，1孕0產(chǎn) LOA 胎盤早剝 妊娠高血壓疾病 胎兒窘迫 貧血

8、處 置：

（1）、地塞米松10mg靜推（2）、立即準(zhǔn)備輸血

（3）、向家屬交代病情，初步診斷，雖胎齡不足37周，但胎盤已接近成熟，給予地塞米松促肺成熟同時為搶救母兒生命，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，家屬同意。時間：15：20

1、手術(shù)通知單

2、簽各項手術(shù)協(xié)議書，護士術(shù)前準(zhǔn)備

3、通知分娩室和新生兒科入手術(shù)室

4、入手術(shù)室

第三篇：孕產(chǎn)婦急診急救演練

孕產(chǎn)婦急診急救演練實施方案

一、演練前準(zhǔn)備：

1、召開危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對演練進行安排布置。

2、準(zhǔn)備病例，模擬演練場景，做好相關(guān)事項的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)。

3、重點評價：呼救接診、設(shè)施準(zhǔn)備、出診、現(xiàn)場處置、方案制定、病房準(zhǔn)備工作、搶救、急診手術(shù)情況。

二、時間：2016年9月20日

三、演練內(nèi)容：

題目：產(chǎn)前出血 場景一：急診120 14：30 萬榮縣縣城一妊娠晚期孕婦家屬撥打120，告知孕婦表情淡漠，面色蒼白。120立即通知救護車、產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)生、護士出診，到達接診，途中立即詢問病史，評估病情并通知產(chǎn)科值班醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備。

場景二：產(chǎn)科病房

值班診醫(yī)生：

1、立即詢問病史：患者主訴腹痛伴陰道流血2小時，同時詢問月經(jīng)史，計算預(yù)產(chǎn)期，是否定時產(chǎn)前檢查，有否高危因素存在。

2、初步體格檢查：有無貧血外觀，貧血狀態(tài)與出血量是否成正比，子宮是否與停經(jīng)月份相符，子宮有無壓痛，是否有板狀腹，胎位是否可捫清，胎心，是否內(nèi)診（酌情，說出理由）。

3、立即行胎心監(jiān)護，根據(jù)病情是否請示上級醫(yī)生。開具相關(guān)入院書面材料。

產(chǎn)科值班護士：

患者入室立即建立靜脈通道，吸氧，心電監(jiān)護，測量記錄生命體征（血壓150/100mmhg），同時采集血標(biāo)本送檢。

執(zhí)行醫(yī)囑通知超聲科、檢驗科進行相關(guān)輔助檢查。

4、超聲回報：妊娠晚期，胎盤大面積剝離，胎心良，胎盤成熟度II級晚

5、檢驗回報：血紅蛋白78g，尿蛋白：+3

6、胎心監(jiān)護：168次/分，頻發(fā)的變化、延長減速

7、初步診斷：妊娠36+5周，G1P0 LOA 胎盤早剝 妊高癥 胎兒窘迫 失血性貧血（中度）

8、處 置：

（1）、地塞米松10mg靜推（2）、立即準(zhǔn)備輸血

（3）、向家屬交代病情，初步診斷，雖胎齡不足37周，但胎盤已接近成熟，給予地塞米松促肺成熟同時為搶救母兒生命，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，家屬同意。

時間：15：20

1、手術(shù)通知單；

2、簽各項手術(shù)協(xié)議書，護士術(shù)前準(zhǔn)備（含抗菌藥物的皮試）；

3、通知產(chǎn)房護士和新生兒科醫(yī)生入手術(shù)室；

4、手術(shù)室護士、值班護士做好交接，攜帶必備用物將孕婦接入手術(shù)室； 場景三：手術(shù)室進行急診手術(shù)

麻醉醫(yī)生立即詢問病史并簽署麻醉知情同意書。

四、總結(jié)和現(xiàn)場點評。

五、參演科室提出整改措施并落實。

第四篇：孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度

孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度

1、發(fā)現(xiàn)孕期的危重孕產(chǎn)婦要及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告并直接向“產(chǎn)科急救中心”轉(zhuǎn)診。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，必要時一邊利用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，一邊通過電話與上級急救中心聯(lián)系，由上級醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。盡量動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如動員村民自愿組織固定的擔(dān)架救護隊的方法。

2、及時轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別要早期識別和處理孕期初篩出的合并癥和并發(fā)癥，成立初級產(chǎn)科搶救小組，在對發(fā)生在產(chǎn)時和產(chǎn)后的并發(fā)癥進行初步搶救的同時，及時將危重孕產(chǎn)婦向“產(chǎn)科急救中心”轉(zhuǎn)診。

3、縣級醫(yī)療保健機構(gòu)都要履行高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產(chǎn)婦，都要及時轉(zhuǎn)至“產(chǎn)科急救中心”進行診治。應(yīng)以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

4、負責(zé)接收其他醫(yī)療保健機構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，承擔(dān)危重高危孕產(chǎn)婦的診斷治療和搶救，提高搶救水平。

第五篇：急救工作制度

院前急救工作制度

1．認真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱物品及常用急救器材（簡易呼吸機、除顫儀、吸痰器、心電圖機等設(shè)備）完好率必須達到100%。

2．值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，接到呼救電話后在3分鐘內(nèi)出診。3．到達現(xiàn)場后應(yīng)立即對病人的生命體征進行檢查，動作迅速，處理果斷,病情允許搬運后再送回醫(yī)院進一步治療。轉(zhuǎn)送過程中，出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化，隨時采取救治措施。如遇危急情況應(yīng)送就近醫(yī)院搶救。

4．如病人在現(xiàn)場確已臨床死亡，應(yīng)詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡，應(yīng)立即通知公安部門到現(xiàn)場處理。

5．急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護對象，若有新出現(xiàn)的救護對象病情確實危急，須經(jīng)120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行駛時，應(yīng)及時向120指揮中心匯報，請求另派救護車。

6．急診科醫(yī)護人員出診后，由院內(nèi)相應(yīng)科室值班醫(yī)師負責(zé)增援急診。人員安排有困難時，白天報醫(yī)務(wù)科、夜間報院總值班協(xié)調(diào)。

7．病人送至醫(yī)院后應(yīng)向院內(nèi)值班人員進行詳細交接，同時寫出院前急救病歷，病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確。

8．完成急救出車任務(wù)后應(yīng)及時向120指揮中心報告，并及時補充搶救藥物、更換物品等。

9．遇突發(fā)公共事件（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），應(yīng)根據(jù)具體情況按程序上報醫(yī)院及上級衛(wèi)生行政部門。由醫(yī)院立即組織足夠的技術(shù)力量進行搶救，并及時將現(xiàn)場情況報告120指揮中心。必要時與公安、消防和防疫等部門進行聯(lián)系，盡力完成院外救護任務(wù)。

院外與院內(nèi)急診交接制度

1．院外急救醫(yī)護人員必須向院內(nèi)急診值班人員詳細交代院外急癥病人的病情：包括主要病史、生命體征、現(xiàn)場檢查中的陽性體征和陰性體征、心電監(jiān)護情況及初步診斷（危重者床邊交接）。

2．詳細交代院外急救經(jīng)過，包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化，以及病人或家屬的心理狀況。3．對創(chuàng)傷病人必須詳細交代受傷時間、部位、失血量、骨折是否開放、傷口深度及處理情況，有無重要臟器損傷等。

4．院內(nèi)急診值班醫(yī)護人員必須認真聽取病情匯報，并做好記錄，對危重傷病員的交接與搶救應(yīng)同時進行。

無主病人急診搶救登記報告制度

1．對無主急診搶救病人，急診科應(yīng)按要求填寫《無主病例急診搶救登記表》并及時上報醫(yī)務(wù)科或院總值班。

2．醫(yī)務(wù)科或院總值班接到有關(guān)無主病人的報告后，應(yīng)協(xié)助科室進行積極救治，并通知院保衛(wèi)科協(xié)助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況，及時通知病人家屬來院協(xié)助救治。

3．對護送無主病人的人員，應(yīng)詳細登記其姓名、工作單位、地址、聯(lián)系電話等，以備查詢。

4．無主病人的各種檢查申請單、處方、治療單，應(yīng)由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科簽字，其欠費由急診科統(tǒng)一登記，報財務(wù)科。

急診搶救工作制度

1．急診搶救人員在醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照各種急危重癥的搶救程序進行搶救工作。

2．一般情況下，搶救工作由急診科在場的最高職稱醫(yī)師指導(dǎo)搶救，搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師迅速予以解決。

3．重大搶救由急診科主任或副主任參加，或由相應(yīng)?？聘敝魅吾t(yī)師以上者指導(dǎo)搶救，必要時由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員共同搶救。有關(guān)科室和人員必須積極、及時地給予配合。

4．遇到特大或群體傷害時，搶救由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。急診科主任、護士長或參加搶救人員必須及時向醫(yī)務(wù)科與主管院長報告。各級人員應(yīng)聽從指揮，按崗定位，各負其責(zé)，各司其職，密切協(xié)作。遵照各種疾病搶救常規(guī)程序忙而有序地進行工作。

5．醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。6．搶救室是危重病人急救的場所，設(shè)備要齊全，制度要健全，一切急救用品必須實行“四定”（定數(shù)量，定地點，定人管理，定期檢查、消毒及維修），保證各類儀器材料性能良好。值班護士要詳細交接班，并做好記錄。

7．搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放，以便統(tǒng)計與核對。

8．病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應(yīng)迅速送入病房、監(jiān)護室或手術(shù)室繼續(xù)治療。若需繼續(xù)搶救或進行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。病情不允許搬動者，應(yīng)留在原地繼續(xù)搶救治療。

9．搶救室物品使用后，要及時歸放原處，清理補充，并保持清潔整齊。10．凡涉及法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時，要做好各種記錄、登記，包括詳細地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話，病人發(fā)病的時間、地點，周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等，并及時向有關(guān)部門報告。

急診首診負責(zé)制度

1．首診醫(yī)師必須書寫急診病歷，詳細記錄病情及診治、搶救經(jīng)過。2．在首診科室給予初步治療搶救后，認為還有其他專科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)通知相應(yīng)專科醫(yī)師會診，并做好有關(guān)檢查和記錄。

3．凡到急診科的危重病人，無論屬何種?？?，急診醫(yī)護人員必須先搶救，同時迅速與有關(guān)?？漆t(yī)生聯(lián)系，速到急診科緊急處置.急診會診制度

1．凡需會診的危重疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師要及時請求上級醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師會診。急危重病人會診可直接電話聯(lián)系，后補寫會診申請單。會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達。

2．經(jīng)治醫(yī)師做好會診前的準(zhǔn)備，介紹病史及搶救治療經(jīng)過與有關(guān)輔助檢查，并認真做好會診記錄，并簽名。

3．會診醫(yī)師要明確提出會診意見，并與經(jīng)治醫(yī)師共同協(xié)商制定搶救治療方案并實施。

4．涉及多學(xué)科的急危重病例，各科應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員進行會診，決不允許互相推諉，延誤診斷及搶救。急診搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦允許即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。5．無菌物品須注明滅菌日期，不得使用過期物品。6．搶救室每周須徹底清掃一次，并按規(guī)定時間進行消毒。急診觀察室工作制度

1．因病情需要，可在急診科觀察室觀察患者，但一般不超過3天。2．值班醫(yī)師和護士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。

3．急診觀察室醫(yī)師至少早、晚各查房一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃。

4．急診觀察室值班護士，要主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。

急救車消毒制度

1．救護車內(nèi)每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭車內(nèi)地面、扶手、擔(dān)架、坐靠及車內(nèi)搶救設(shè)備，如出診箱、器械架等，等待30分鐘后常水擦凈。

2．每周一次對車輛做全面消毒，包括車內(nèi)的柜子、抽屜、擔(dān)架及坐靠等設(shè)施。

3．使用過的注射器、吸氧管等一次性物品按醫(yī)療廢物分類管理辦法進行處理。

4．病人在用擔(dān)架前，要鋪好一次性中單，使用后的中單統(tǒng)一放入污物袋內(nèi)集中處理。

5．對傳染病患者使用后的車輛用高效消毒液對車內(nèi)做全面處理后再用。