第一篇:搶救制度
搶救制度
1.病情危重需搶救者方可進(jìn)入搶救室。搶救工作應(yīng)在主治醫(yī)生/值班醫(yī)生、護(hù)士長/帶班護(hù)士的組織和指揮下實(shí)施,對(duì)重大搶救需根據(jù)病情制訂搶救方案,并立即呈報(bào)有關(guān)部門。
2.參加搶救人員應(yīng)保持嚴(yán)肅、緊張而有序的工作態(tài)度全力以赴,分秒必爭地?fù)尵然颊?。搶救時(shí)要明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
3.搶救器材及藥品必須完備,做到四定,即定人保管、定量儲(chǔ)存、定位存放、定時(shí)清點(diǎn),維修。搶救物品不外借,用后及時(shí)補(bǔ)充,班班交接。
4.參加搶救人員必須熟練掌握各種疾病搶救流程及操作技術(shù),以保證搶救的順利進(jìn)行。5.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化,按搶救時(shí)間、用藥劑量、搶救方法及病人的臨床表現(xiàn)做好重癥記錄。
6.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,遵守各項(xiàng)操作搶救程序。7.嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度。
8.搶救完畢及時(shí)清理物品,進(jìn)行消毒處理,保證各種搶救藥品、物品處于完好狀態(tài)。
9.在緊急搶救的情況下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)清晰復(fù)誦,經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行,并在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙人核對(duì),操作后保留安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救結(jié)束后督促醫(yī)生即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
10.科室進(jìn)行重大搶救時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
第二篇:搶救制度
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
搶救制度
1.介入術(shù)中患者發(fā)生危急狀況需緊急搶救時(shí),先以術(shù)者搶救指揮者,帶領(lǐng)導(dǎo)管室在場醫(yī)師、護(hù)士、技師、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員全力搶救。如有組長或有更高級(jí)別醫(yī)師在場時(shí)都聽從組長或高級(jí)別醫(yī)師的指揮。2.導(dǎo)管室內(nèi)患者搶救的同時(shí)必須及時(shí)上報(bào)病區(qū)組長、值班主任、科主任,甚至醫(yī)務(wù)處
3.搶救過程中如發(fā)生醫(yī)療糾紛或需其它科室協(xié)助處理的情形主持搶救的醫(yī)師應(yīng)上報(bào)協(xié)調(diào)
4.患者還需心肺復(fù)蘇或其他關(guān)鍵操作,生命體征不平穩(wěn)情況,不能搬動(dòng)患者,待生命體征平穩(wěn)后由在場上級(jí)醫(yī)師決定是否返回病房。5.患者平車送回病房后,搶救者向病房值班醫(yī)師床旁交班,確保后續(xù)搶救不脫節(jié)。如患者病情仍不穩(wěn)定,導(dǎo)管室搶救人員不得離開,必須參加病區(qū)內(nèi)搶救。
6.搶救結(jié)束后由術(shù)者詳細(xì)記錄搶救過程,確認(rèn)搶救記錄或死亡記錄規(guī)范、完整并有簽字
7.如患者死亡或有醫(yī)患糾紛,術(shù)者必須負(fù)責(zé)填寫后續(xù)醫(yī)療文件,在科室討論時(shí)匯報(bào)診療過程,妥當(dāng)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。2010年1月1日 執(zhí)行心內(nèi)科
第三篇:搶救制度
搶救制度:
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平。
2、搶救時(shí)做到分工明確,服從指揮,堅(jiān)守崗位。
3、每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符,搶救物品不準(zhǔn)隨意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài),無菌物品需注明滅菌時(shí)間,保證所有物品在有效期內(nèi)。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù),和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
5、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確,及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整,準(zhǔn)確。
6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來不及記錄的于搶救6小時(shí)內(nèi)據(jù)時(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品進(jìn)行初步處理,登記。
8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。
分級(jí)護(hù)理制度:
一、特級(jí)護(hù)理
(1)要求專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征。
(2)制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)護(hù)理措施,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材,以便隨時(shí)急用。
(4)認(rèn)真仔細(xì)做好各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確?;颊甙踩?。(5)了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),適時(shí)進(jìn)行健康教育。
二、一級(jí)護(hù)理
(1)每1小時(shí)巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療計(jì)劃及護(hù)理措施,及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。(3)按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥。三、二級(jí)護(hù)理
(1)每2小時(shí)巡視患者一次,注意觀察病情變化。
(2)生活上給予必要的協(xié)助,了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需求。(3)按時(shí)記錄護(hù)理記錄單,病情變化時(shí)及時(shí)記錄。四、三級(jí)護(hù)理
(1)每3小時(shí)巡視患者,觀察病情。(2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
(3)督促患者遵守院規(guī),了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。(4)做好健康教育。
護(hù)士職責(zé)
九、定期組織患者學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則,經(jīng)常征求患者意見,做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施,在出院前為患者做好健康教育工作。
十、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好有關(guān)文件的登記工作。
十一、認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作,并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。
護(hù)理交接班制度
一、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。
二、每天晨會(huì)集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告病危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
三、交班后,由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。
四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外,各班均需按時(shí)交接。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化。當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥物器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
八、交班方法:1.文字交接;2.床頭交接;3.口頭交接。
查對(duì)制度
五、使用藥品錢要檢查藥品標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品治療,不符合要求者不得使用。
六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,確保無誤。
早晚幫班崗位責(zé)任制
一、協(xié)助小夜班護(hù)士做好睡前常規(guī)護(hù)理工作。
二、巡視病房,觀察病情。督促探視者按時(shí)離開病房,安排病人就寢。
三、準(zhǔn)備次日晨的特殊檢查永無,協(xié)助小夜班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
四、協(xié)助大夜班護(hù)士為危重病人翻身、洗臉。作口腔護(hù)理,喂飯等工作。
五、參加晨會(huì),協(xié)助護(hù)理班做好晨間護(hù)理、皮膚護(hù)理及其他護(hù)理工作。
治療班護(hù)士崗位責(zé)任制
一、參加晨會(huì),聽取夜班病情報(bào)告。清點(diǎn)治療用物及供應(yīng)室更換無菌物品。
二、負(fù)責(zé)長期及臨時(shí)注射、給藥、輸液及各種治療工作。準(zhǔn)備和配合醫(yī)生換藥及各種穿刺等診療工作。
三、負(fù)責(zé)藥品的請領(lǐng),保管,定期檢查藥品的質(zhì)量。每周更換器械消毒液兩次(各科自行安排日期),定期清洗消毒服藥杯(水劑杯每次用后清洗消毒;片劑杯,每周清潔消毒一次)。
四、檢查搶救藥物是否定位放置,并經(jīng)常檢查其性能,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)使用。
五、經(jīng)常巡視病房,觀察輸液滴速,有無反應(yīng)及應(yīng)用藥物后效果。協(xié)助小夜班查對(duì)本班的全部醫(yī)囑。
六、測量4Pm的T、P、R、BP及詢問大小便,并記錄體溫單上。
第四篇:急診搶救制度
急診搶救制度
一、急診搶救室在急診科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制,做好急、危、重癥的搶救工作。
二、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”,即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修,及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。
三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度責(zé)任感,一切為了病人”為宗旨,搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、交接班制度及請示報(bào)告制度。
四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對(duì)危重病員,堅(jiān)持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。
(一)“三先三后”:先救治后檢查;先入搶救室后分科;先搶救后收費(fèi)。
(二)“三不轉(zhuǎn)”:病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn);診斷不明不轉(zhuǎn);危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。
五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者,優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。
六、加強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),凡屬搶救病員,都應(yīng)有詳實(shí)、準(zhǔn)確的記錄,內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果,所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等,時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋,應(yīng)暫時(shí)保留,以便復(fù)核查對(duì)。
七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則,關(guān)愛病員,尊重病員隱私。遇病情較重病員,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書面病危通知書。
八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán),及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù),同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。
九、病員在搶救室內(nèi)的時(shí)間一般不得超過六小時(shí),醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員,需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院,與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時(shí)傳染病院。
十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間,在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過半小時(shí)。無主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士填寫財(cái)物清單,交由在班護(hù)士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時(shí)方可發(fā)出死亡證明書,領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來的死亡病員,應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。
十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理,醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作,對(duì)已知或可疑成癮者,護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。
十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)收費(fèi)有疑問,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。
十三、加強(qiáng)病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管,待病員離開搶救室時(shí)返還病員。
十四、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真做好搶救登記和搶救記錄,急診科定期進(jìn)行搶救培訓(xùn)和重危病人討論,不斷提高急診搶救水平。
第五篇:搶救藥品制度
急救藥品物品管理制度
1、急救車清潔、規(guī)范、整齊,設(shè)專人管理。對(duì)急救器械、物品、藥品負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管報(bào)損,定期清點(diǎn),清潔、保養(yǎng),賬物相符。
2、設(shè)有專用清點(diǎn)本,搶救物品、藥品班班交接,清點(diǎn)搶救藥品和搶救物品數(shù)量,有效期及包裝完好性,并記錄。護(hù)士長每周檢查一次并簽字。
3、急救物品藥品做到定人管理、定點(diǎn)放置、定期消毒、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì),標(biāo)簽清晰無過期。
4、搶救物品如舌鉗、開口器等需高壓滅菌后備用,無菌物品包裝有名稱、消毒日期和有效期。
5、各種藥品定位、定數(shù)、標(biāo)簽明確,無過期。每種藥物標(biāo)明生產(chǎn)日期及失效期(同種藥品多個(gè)效期的以最近期的為準(zhǔn))。藥品失效期提前3個(gè)月、搶救病人用后及時(shí)補(bǔ)充更換,確保完好率100%,時(shí)刻保證應(yīng)急狀態(tài)。
6、熟練掌握急救器械、物品的使用與保養(yǎng)方法,熟悉急救藥品、名稱、劑量、作用效果,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
7、急救物品不準(zhǔn)外借,不得擅自動(dòng)用急救物品他用。
8、急救車可根據(jù)科室搶救情況實(shí)行封閉管理,按照搶救車封閉管理規(guī)定進(jìn)行清點(diǎn)并簽字。
附:急救車封閉管理規(guī)定
1、各科室根據(jù)本科室急救車使用頻率情況,可以使用一次性鎖或貼封條(統(tǒng)一使用紅框標(biāo)簽)方式對(duì)搶救車進(jìn)行封閉管理。
2、將急救物品、藥品的有效期登記在交接登記本上,雙人核對(duì)簽字。由急救車負(fù)責(zé)人和核對(duì)人共同封閉,不得隨意打開急救車。急救車封條一旦打開視為使用,及時(shí)通知護(hù)士長或負(fù)責(zé)人重新清點(diǎn)補(bǔ)充核對(duì)封存。
3、用簽字筆在封條上注明封閉起止日期(—年—月—日—年—月—日)和封閉人簽名,核對(duì)者簽名。
4、每班有專人檢查急救車的封閉情況,一次性鎖或封條是否處于完好狀態(tài)。
5、急救車封閉周期不得超過一個(gè)月。每月必須開封、清點(diǎn)、檢查藥品、物品數(shù)量有效期及完好狀態(tài)后再封閉。
6、急救車一旦開啟使用后,應(yīng)由專人清點(diǎn)、補(bǔ)充搶救物品、藥品后再封閉,保證搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量準(zhǔn)確及完好備用。
7、護(hù)士長定期對(duì)搶救車封閉、檢查和清點(diǎn)情況進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并記錄。
心肺一體機(jī)操作規(guī)程
1、安裝
(1)將本機(jī)組件取出。
(2)將氧源線與雙卡移動(dòng)式氧氣瓶或墻壁上的供氧源連接。如果使用雙卡移動(dòng)式氧氣瓶,將其中一個(gè)開關(guān)放到開的位置。
(3)連接呼吸管和面罩(如果要使用的話)
2、使用
(1)在做徒手心肺復(fù)蘇努力進(jìn)行呼吸時(shí),抓起本機(jī),一手扶住機(jī)柱底板,另一只手扶住臂端,扣緊臂鎖。
(2)將機(jī)柱底板插入本機(jī)背板中。
(3)隨著本機(jī)組件插入到位,打開臂鎖并降低機(jī)臂于病人胸部,把按摩墊放在其胸骨之上,就跟使用手掌進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇一樣。
3、開啟啟動(dòng)開關(guān),通過目測活塞,調(diào)整按壓幅度和深度,調(diào)整到最合適的力量。
4、心肺復(fù)蘇過程中密切觀察病人生命體征變化。
5、心肺復(fù)蘇結(jié)束后,關(guān)閉開關(guān),撤下氧氣連接管道,把心肺一體機(jī)撤出,取出背板。