第一篇:危重病人搶救制度
重 危 患 者 搶 救 制 度
一、重?;颊叩膿尵裙ぷ?,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí).由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科聽(tīng)班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
二、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的,要報(bào)告有關(guān)部門。
三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無(wú)條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對(duì)搶救病人有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。
六、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。
七、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。
八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)人搶救現(xiàn)場(chǎng),但須做好搶救的后勤工作。
九、搶救工作期間,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
十、各科每日須留有 1-2 張床位,以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。
第二篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭(zhēng),搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2)病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量?jī)?chǔ)存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到賬物相符。
4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7)搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。
8)及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
9)對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄,因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。
10)及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。
11)搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
第三篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救工作制度
一、目的
及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵壬岣邠尵瘸晒β?/p>
二、適用范圍
急、危、重病人的搶救
三、工作要求
1、各科室建立健全的急、危、重?fù)尵冉M織、技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭(zhēng),搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2、各科應(yīng)有搶救室,搶救車及搶救器械專人保管,作好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作,隨時(shí)檢查、隨時(shí)補(bǔ)充。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科和各科室應(yīng)保證藥品、器械的正常供應(yīng),便于工作。
3、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
4、對(duì)危重患者,應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確掌握體征,密切觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行搶救。凡屬危重?fù)尵炔∪?,主管醫(yī)師應(yīng)填寫病重(危)通知單,一式三份,并留有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管醫(yī)生、家屬的簽字,交家屬和醫(yī)務(wù)部各一份,病歷保留一份。在搶救過(guò)程中,應(yīng)按規(guī)定作好各項(xiàng)搶救記錄,若因搶救來(lái)不及記錄時(shí),須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。
5、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,并將病情及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,科主任或主任醫(yī)師應(yīng)親自到場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)助搶救,遇有疑難問(wèn)題,及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診,對(duì)重大搶救或特殊情況(如查無(wú)姓名、地址者,無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者)須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和主管院長(zhǎng)。
6、搶救時(shí),當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)到位,按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前,應(yīng)根據(jù)病情,及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)述一遍,認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量,最好有第二個(gè)人復(fù)核后,再行注射。搶救時(shí)所用藥品的空瓶,搶救結(jié)束后,經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。危重病人就地?fù)尵?,病情穩(wěn)定后,方可移動(dòng)。
7、搶救時(shí),非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng),以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng),清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點(diǎn)搶救藥品,及時(shí)補(bǔ)足,搶救物品合格率要達(dá)到100%。
8、若遇特殊情況超出一科范圍或本科力量不足時(shí),科室之間應(yīng)支援配合,必要時(shí)醫(yī)院成立臨時(shí)搶救組織,加強(qiáng)搶救工作。
9、有關(guān)科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應(yīng)及時(shí)處理,不得過(guò)分強(qiáng)調(diào)手續(xù),以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。
10、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,接到病人或省、市衛(wèi)生廳(局)的呼叫時(shí),應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準(zhǔn)備,隨叫隨到。
11、搶救工作結(jié)束后,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)搶救中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以助改進(jìn)工作。
第四篇:危重病人搶救制度
重危病人搶救制度
一、病區(qū)危重病人搶救制度
l、對(duì)病情危重的患者,各級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全力以赴,采取一切可以采取的措施,盡力挽救病人的生命。
2、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),向患者法定代理人或重要家屬詳細(xì)告知病情的嚴(yán)重性、預(yù)后、院方采取的搶救措施、需要代理人或家屬配合的方式等等,并向他們發(fā)出書(shū)面“病危通知書(shū)”,請(qǐng)收到者在“病危通知書(shū)”上簽字?!安∥Mㄖ獣?shū)”一式三聯(lián),一聯(lián)交給患者代理人或直系親屬,一聯(lián)粘貼在該病人病歷上,另一聯(lián)送醫(yī)務(wù)處備案。
3、對(duì)重危病人要加強(qiáng)三級(jí)查房,住院醫(yī)師(含進(jìn)修醫(yī)師)應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)查房。針對(duì)病情變化,及時(shí)采取措施,副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的三天內(nèi),每天對(duì)該患者進(jìn)行查房,在病情需要時(shí),隨時(shí)查房。查房?jī)?nèi)容主要是病人當(dāng)前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變,進(jìn)行搶救時(shí),應(yīng)由當(dāng)班最高年資醫(yī)師主持搶救工作。
4、要按要求及時(shí)寫好病程記錄,重危病人(報(bào)病危病例)每天要有病情記錄。要及時(shí)詳細(xì)記錄病情演變及搶救過(guò)程(注明參加搶救的人員以及起止時(shí)間、方法效果等)。
5、對(duì)重危病人,每天除了口頭交班,還要有書(shū)面交班,有的要進(jìn)行床邊交接班。
6、當(dāng)疾病涉及—個(gè)以上科室時(shí),要及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診,涉及多科時(shí),可組織全院大會(huì)診或進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,必要時(shí)邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診。醫(yī)務(wù)處要做好院內(nèi)外大會(huì)診的組織、協(xié)調(diào)工作。
7、對(duì)重大的搶救病例,科室要成立搶救小組,由科主任任搶救小組組長(zhǎng);對(duì)特別重大的搶救病人,要成立全院搶救小組,由醫(yī)院分管院長(zhǎng)任搶救小組組長(zhǎng)。主管科室為主,各相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能部門一起參加,共同制訂研究搶救方案,根據(jù)病情變化,隨時(shí)調(diào)整治療措施。
8、醫(yī)技科室、后勤保障部門要為臨床第一線服務(wù)。滿足臨床搶救病人的需要。
9、節(jié)假日,科室要安排好足夠的醫(yī)療力量。
二、門急診重危病人搶救制度
(一)、急診搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真,分秒必爭(zhēng)。
(二)、搶救工作事先要有充分準(zhǔn)備,做好各種搶救的預(yù)案,搶救時(shí)應(yīng)快速、準(zhǔn)確,爭(zhēng)取時(shí)機(jī),千方百計(jì),盡最大努力,進(jìn)行搶救。
(三)、搶救危重病員應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。
1.一般搶救由有關(guān)科室值班醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。
2.危重病員搶救應(yīng)由急診科主任(下班期間由值班醫(yī)師或科二線班人員)和急診科護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。
3.遇有大批傷病員、嚴(yán)重復(fù)合傷等情況時(shí)由急救科具體組織有關(guān)醫(yī)師共同搶救,并上報(bào)醫(yī)務(wù)處。啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。
4.對(duì)送到搶救室已經(jīng)呼吸和心跳停止的病人,除了向家屬或陪送人員交待病情以外心肺復(fù)蘇至少進(jìn)行30分鐘,如果無(wú)效須經(jīng)家屬或委托代理人同意(須有書(shū)面簽字),才能放棄搶救。
5.對(duì)送到搶救室是無(wú)名氏或經(jīng)濟(jì)困難者,先做必要的處臵,然后聯(lián)系家屬或有關(guān)部門,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處、總值班。
(四)、急診室護(hù)士應(yīng)提高警惕,做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病員應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng),同時(shí)立即通知值班醫(yī)師,并及時(shí)給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測(cè)體溫、血壓、脈博、呼吸等。
(五)、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真,積極主動(dòng),聽(tīng)從指揮,既有明確分工,又耍密切協(xié)作,避免忙亂,不得互相指責(zé)、埋怨。應(yīng)做到一科搶救,多科支援,一科主持,多科參加。
(六)、搶救工作中遇到有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,上級(jí)醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
(七)、—切搶救工作和會(huì)診均要做好記錄,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并必須注明執(zhí)行時(shí)間。
(八)、按照要求可執(zhí)行的口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚、尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等,護(hù)土要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上,并補(bǔ)開(kāi)處方。
(九)、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓿、輸血空袋等用完后暫行保留,以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì),避免醫(yī)療差錯(cuò)。
(十)、一切急救用品實(shí)行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,值班護(hù)土要班班交接,并作記錄。用后歸放原處,清理補(bǔ)充。(十一)、病員經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診室應(yīng)派人護(hù)送,病情不允許搬動(dòng)者,需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視,對(duì)已住院的急癥病員定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
(十二)、對(duì)經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,費(fèi)用不存在問(wèn)題的病人,相關(guān)科室有空床應(yīng)優(yōu)先收治搶救室的病人;如在搶救室滯留超過(guò)48小時(shí)以上的上述病人,由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)相關(guān)科室病人收治工作。
(十三)、檢查總結(jié),應(yīng)由急診科主任(或主管醫(yī)師)或護(hù)士長(zhǎng)于搶救后組織總結(jié)。內(nèi)容如下:
1.病員到院后處理是否及時(shí)?正確? 2.組織是否得力? 醫(yī)護(hù)配合如何? 3.搶救中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?(十四)凡發(fā)生下列情況者,應(yīng)嚴(yán)肅處理:
1.搶救中不積極主動(dòng),不負(fù)責(zé)任,強(qiáng)調(diào)客觀而延誤搶救時(shí)機(jī)者。2.搶救中互相推誘,借故拒絕救治,造成不良政治影響者。3.聽(tīng)到搶救召喚,而借故不到搶救現(xiàn)場(chǎng),或召喚后久不到場(chǎng),因而延誤搶救時(shí)機(jī)者。
4.在搶救現(xiàn)場(chǎng)指責(zé)或埋怨,導(dǎo)致病員家屬告狀或引發(fā)糾紛者。
第五篇:危重病人搶救制度定稿
XXX醫(yī)院關(guān)于印發(fā)
《危重病人搶救制度》的通知
醫(yī)院各科室:
為切實(shí)履行醫(yī)院救死扶傷的職責(zé),規(guī)范醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重病人搶救的醫(yī)療行為,防止不安全醫(yī)療責(zé)任事件發(fā)生,現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際,將修改后的《危重病人搶救制度》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),并遵照?qǐng)?zhí)行。同時(shí)原《危重病人搶救制度》廢止。附件:危重病人搶救制度
XXX年XX月X日
XXX醫(yī)院
危重病人搶救制度
1、危重病人的搶救工作,一般由科主任,正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。如遇有重大事件搶救病人,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
2、對(duì)危重病人嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),并做到嚴(yán)肅,認(rèn)真,細(xì)致,準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。對(duì)涉及到其他科的病人,由主治科室負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。
3、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅(jiān)守崗位,要無(wú)條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑。在搶救過(guò)程中要做到隨時(shí)記錄,時(shí)間應(yīng)精確到分鐘,未能及時(shí)記錄的,應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交代,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可丟棄。各種搶救藥品,器械用后應(yīng)及時(shí)清理,消毒,補(bǔ)充,物歸原處,以備再用。
6、特殊病人或需多科協(xié)同搶救的重危病人,需醫(yī)務(wù)科出面協(xié)調(diào),科主任主持搶救工作。參加搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。
7、主管醫(yī)師,要及時(shí)、認(rèn)真向病人家屬或單位講明病情及預(yù)后,及時(shí)進(jìn)行溝通,以期取得家屬或單位的配合。
8、因糾紛,毆斗,自殺,他殺等特殊原因致傷的病人及形跡可疑的傷病員,在積極進(jìn)行搶救工作的同時(shí)應(yīng)向本院院辦和醫(yī)務(wù)科匯報(bào),下班時(shí)間、夜間、雙休、節(jié)假日則向行政、業(yè)務(wù)二線值班中層、副主任醫(yī)師匯報(bào),必要時(shí)報(bào)告公安部門。
9、搶救工作期間,藥房,檢驗(yàn),放射等其他特檢科室及后勤部門,積極協(xié)助,不得以任何借口拒絕或推遲,要給予充分的支持和后勤保證。
10、各病區(qū)要建立健全搶救登記本,詳細(xì)做好搶救記錄,并注明搶救時(shí)間、搶救經(jīng)過(guò)、參加人員等,搶救結(jié)束后將搶救記錄記入病歷中。
11、搶救室制度應(yīng)完善,設(shè)備齊全,性能良好,急救用品必須實(shí)行“五定”即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒
滅菌、定期檢查維修。