第一篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
1、重?;颊叩膿尵裙ぷ?,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時.由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及 時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科值班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報請醫(yī)務處、護理部和業(yè)務副院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴肅、認真、細致、準確,各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,要報告有關部門。
3、對急診搶救病人,遵循先搶救后補付款的原則。對突發(fā)危重病人應就地搶救,待病情平穩(wěn)后方可移動。
4、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
5、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
6、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應 及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
7、搶救完畢,做好搶救記錄。(括病史首頁危重、搶救人次的填寫)
8、安排有權威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后,以期取得家屬或單位的配合。
9、需跨科搶救的重危病人,原則由醫(yī)務處或業(yè)務副院長領導搶救工作,并指定主持搶救工作者。
10、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。
11、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以推諉,總務后勤科室應保證水、電、氣等供應,設備處保障設 備的臨時供應。
第二篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
1、重?;颊叩膿尵裙ぷ鳎话阌煽浦魅?、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科聽班人員。護士長做好護理人員分工,各負其責,如護士長不在班,領班護士負責組織搶救,不得延誤,必要時報請護士長參加搶救。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應及時報請醫(yī)務科、護理部和分管副院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者病情危重,第一發(fā)現(xiàn)人立即采取急救措施,如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道、吸痰、輸氧等,同時通知其他醫(yī)護人員到場協(xié)助搶救,必須全力以赴,分秒必爭,不得以任何借口推遲搶救。
3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其責,要服從分配,嚴守崗位,嚴肅工作紀律,不得擅自離職,搶救患者過程中要無條件服從搶救工作主持者的囑示,但對搶救患者有益的建議,可提請主持者認定后用于搶救患者,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。各種用藥處置要準確、最大程度提高搶救成功幾率。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時,必須重述一次確認無誤后,方可執(zhí)行,并由專人記錄。
5、危重患者的各項記錄必須指定專人記錄,記錄要做到嚴肅、認真、細致、準確、及時、全面,時間應精確到分鐘。涉及到法律糾紛的,要報告有關部門。
6、要保證搶救藥品及器材的供應以保證搶救工作的順利進行,搶救器材及藥品必須齊全完備,要定人保管,定位放置,定量儲存,用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。搶救物品一般不外借,以保證使用。
7、在搶救患者的同時,由搶救工作主持者或指定人員,向家屬告知患者的病情危重情況,取得家屬的理解與配合,未簽署病危通知書的及時與患者代理人或近親屬簽署。
8、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加用拒絕或推遲,后勤管理處應保證水、電、氣等供應。
9、特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞,或已產(chǎn)生糾紛的病例,可由醫(yī)務科到場協(xié)調(diào),必要時設立科室或院搶救小組,選派專人負責治療或護理,或根據(jù)實際情況及時組織科室間或院間會診,共同制定搶救方案。
10、重癥醫(yī)學科每日須留有床位,以備急、重癥患者入院治療,搶救時使用。
11、嚴格執(zhí)行交班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情變化、病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空瓶經(jīng)二人核對、記錄后方可棄去。各種搶救藥品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
12、搶救結束后,在規(guī)定的時間內(nèi),除做好搶救記錄、登記和消毒外,將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細書寫在病歷中,各項處置按實際執(zhí)行時間補充醫(yī)囑。
第三篇:急危重患者搶救制度
急危重患者搶救制度
1、急危重患者的搶救工作,一般由科主任或正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師,特殊病人或需多學科協(xié)同搶救的病人,應及時報告醫(yī)務科、護理部和主管院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、對急危重患者嚴格執(zhí)行首診負責制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,各種記錄及時全面,對有他科病情由主診科負責邀請有關科室參加搶救。
3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅守崗位,要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者;執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復頌一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,各班應有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交班,所用藥品的空安培經(jīng)二人核對方可離開,各種搶救藥品,器械用后應及時清理,清毒,補充,物歸原處,以備再用。
6、需多學科協(xié)作搶救的危重患者,原則上由醫(yī)務科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作,并指定主持搶救人員、參加多學科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科專業(yè)特長,團結協(xié)作致力于病人的搶救工作。
7、病危、病重病人要填寫病危通知單,一式兩份,一份放入病歷中,一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預后,填寫病情告知書,以期取得家屬的配合。
8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員,除應積極進行搶救工作外,同時執(zhí)行特殊情況報告制度,在正常工作日應向醫(yī)務科和保衛(wèi)科匯報,非工作日向醫(yī)院總值班匯報,必要時報告公安部門。
9、不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。
10、搶救工作中,藥房、檢驗、放射或其他輔科室及后勤部門,應滿足臨床搶救工作的需要,要給予充分的支持和保證。
第四篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
一、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師和護士長組織,科主任、正(副)主任醫(yī)師主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應及時報請醫(yī)務科、護理部和分管院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
二、各科室接到搶救急會診通知,應由主治醫(yī)師資格及以上人員在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場參加搶救工作。主治醫(yī)師及以上人員如因其他醫(yī)療工作需要無法及時會診,應由值班醫(yī)師先到達現(xiàn)場參加搶救,不得以任何借口拒絕、延誤搶救。同時將情況向上級醫(yī)師匯報,上級醫(yī)師在其他醫(yī)療工作結束后及時到達現(xiàn)場,指導搶救工作。
三、參加搶救的醫(yī)護人員應嚴格遵守相關法律法規(guī),執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術操作規(guī)程,尊重患者及家屬的知情同意權,嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、參加搶救工作的護理人員應嚴格執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,密切觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。醫(yī)生護士要密切合作,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護士應復誦一遍,并與醫(yī)師核對無誤后執(zhí)行。搶救結束后,醫(yī)師要即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。
五、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄,搶救過程中來不及記錄的,應在搶救結束后6小時內(nèi)補記。
六、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
七、安排有權威的醫(yī)務人員及時向患者家屬或單位講明病情及預后,以期取得家屬或單位的配合。涉及到醫(yī)療糾紛及法律法規(guī)的,要及時報醫(yī)務科、護理部等相關職能部門。要及時與患方簽署《病危病重通知書》,一式兩份,一份歸病歷中保存,另一份交患方保存。
八、需跨科搶救的危重病人,原則上由醫(yī)務科或分管院長領導搶救工作,并指定主持搶救工作者。
九、搶救工作期間,藥劑、檢驗、放射或其他特檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。
十、科主任、護士長應定期對搶救病例組織討論,總結經(jīng)驗,吸取教訓,不斷提高危重病人搶救水平。
第五篇:胃鏡室危重患者搶救制度
胃鏡室危重患者搶救制度
1、在檢查過程中,如患者病情危重應有家屬在候診時陪同等候,隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知胃鏡室醫(yī)務人員。
2、如患者接受胃鏡檢查時出現(xiàn)意外,應立即停止檢查,并投入搶救。胃鏡室醫(yī)務人員應在第一時間通知患者所在病區(qū)或門診的值班醫(yī)師、科主任指導搶救,同時報告醫(yī)務科和分管院長。
3、胃鏡檢查室醫(yī)務人員應隨時觀察受檢者胃鏡檢查過程中的病情變化,及時詢問患者,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
4、胃鏡檢查室備有氧氣、搶救藥品、簡易呼吸囊等搶救設備。
5、科室人員按我院搶救車管理制度定期檢查搶救藥品及器械,保證功能完好,處于可使用狀態(tài)。
6、胃鏡室護士應具有初步的搶救知識,在??漆t(yī)生到來前,應做到給患者吸氧,建立靜脈通道,監(jiān)測生命體征等處理。
7、胃鏡檢查開單醫(yī)生必須在檢查單上注明下列情況:(1)是否有藥物過敏史(2)冠心病、心律失常、心功能不全者(3)明顯脊柱畸形患者(4)食道梗阻及靜脈曲張患者(5)精神病者(6)耳聾者(7)懷疑有休克或者消化道穿孔者(8)相關檢查有特殊情況者給予注明。
8、經(jīng)治醫(yī)生按病情要求,須在搶救結束6小時內(nèi)補記搶救病程記錄。
9、搶救時,非搶救人員及家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。必要時保衛(wèi)科維護搶救現(xiàn)場秩序。
10、搶救結束后根據(jù)患者病情送入所在科室或ICU進一步觀察和治療。
2016年10月制定 2017年11月修訂