第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查要點(diǎn)（模版）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查要點(diǎn)

一、基礎(chǔ)檔案建設(shè)情況：設(shè)置、審批資料齊全，按時(shí)校驗(yàn)且資料齊全，掌握被監(jiān)督單位的基本情況。監(jiān)督文書規(guī)范，監(jiān)督次數(shù)醫(yī)政方面全年2次，臨床用血每年4次。

二、依法執(zhí)業(yè)情況：

1、機(jī)構(gòu)和人員持有效的執(zhí)業(yè)許可證，并按時(shí)校驗(yàn)。

2、科室設(shè)置與審批的相符。

3、公章、牌匾與審批的相符。

4、大型醫(yī)用設(shè)備取得《大型醫(yī)用設(shè)備配制許可證》。

三、醫(yī)療廢物管理

1、有管理制度

2、有醫(yī)療廢物登記本

3、焚燒情況

4、使用醫(yī)療廢物專用包裝物。

5、醫(yī)療廢物臨時(shí)存放情況。

四、傳染病防治

1、有報(bào)告制度

2、有登記本

3、報(bào)告時(shí)間、無遲報(bào)、漏報(bào)、不報(bào)現(xiàn)象。

4、門診日志登記規(guī)范。

5、感染性疾病科設(shè)置符合規(guī)范。

五、臨床用血管理

1、有批準(zhǔn)文件

2、輸血科設(shè)置情況

3、有設(shè)備、登記本、用血規(guī)范

六、消毒管理

1、有制度、有人員、有檢查。

2、開展消毒效果檢測。

3、消毒劑符合衛(wèi)生要求

4、口腔科、內(nèi)窺鏡室按相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行消毒。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

一、基本情況

機(jī)構(gòu)名稱： ；法定代表人： ； 單位地址： ； 負(fù) 責(zé) 人： ；聯(lián)系電話： ；郵政編碼： ； 執(zhí)業(yè)醫(yī)師： 人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師： 人；持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》： 人； 藥劑人員： 人；醫(yī)技檢驗(yàn)人員： 人； 核準(zhǔn)床位數(shù)： ；實(shí)際開設(shè)床位數(shù)： ；

二、檢查內(nèi)容

（一）許可情況

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內(nèi) 是（）否（）2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否按規(guī)定校驗(yàn) 是（）否（）3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處所 是（）否（）4.從事放射診療活動(dòng)是否取得《放射診療許可證》

是（）否（）無（）

5．單位執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)

是（）否（）

6.單位名稱、主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)

是（）否（）

7.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展醫(yī)療美容服務(wù) 是（）否（）無（）8.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展性病診療活動(dòng) 是（）否（）無（）9.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù) 是（）否（）無（）10.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)（人流、藥流、引產(chǎn)）

是（）否（）無（）

11．是否按照規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的

是（）否（）無（）

12.是否經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的

是（）否（）無（）

（二）人員情況

13．是否存在使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)（執(zhí)業(yè)范圍）以外的診療活動(dòng)的

是（）否（）14．是否存在使用取得相應(yīng)資格但未注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師、護(hù)士從事診療活動(dòng)的 是（）否（）15．是否存在使用未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動(dòng)的

是（）否（）無（）

16．是否存在使用醫(yī)學(xué)生或者尚未取得相應(yīng)資格的人員獨(dú)立從事診療活動(dòng)（即非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作）的 是（）否（）無（）17．是否存在從事放射工作的人員無《放射工作人員證》的

是（）否（）無（）18．開展醫(yī)療美容服務(wù)的主診醫(yī)師是否符合要求

是（）否（）無（）

19.醫(yī)師外出會診是否均符合管理規(guī)定 是（）否（）無（）20.開具精神、麻醉藥品處方的醫(yī)生是否取得相應(yīng)資格

是（）否（）無（）

（三）執(zhí)業(yè)情況

21.是否存在超范圍從事診療活動(dòng)的 是（）否（）22.出具診斷性報(bào)告的醫(yī)技人員是否均具有相應(yīng)的資質(zhì)

是（）否（）無（）

23.是否存在轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 是（）否（）24．非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在與境內(nèi)外社會組織或個(gè)人合資合作設(shè)置非獨(dú)立法人營利性“科室”、“病區(qū)”和“項(xiàng)目”的 是（）否（）無（）25．是否存在將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的有關(guān)人員或者其他人員、機(jī)構(gòu)，承包人、承租人以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的

是（）否（）無（）

26．是否存在采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定的（醫(yī)學(xué)上確有需要的除外）

是（）否（）無（）

27．是否存在放射工作人員未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查的

是（）否（）無（）

28．是否存在放射工作人員未按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測的

是（）否（）無（）

29.是否存在雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)方法招徠病人的

是（）否（）無（）

30.是否存在醫(yī)師超出處方權(quán)限開具處方 是（）否（）31.是否存在非法采供血，或?qū)⒉环蠂乙?guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的

是（）否（）無（）32.是否存在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的

是（）否（）無（）33.是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自發(fā)布醫(yī)療廣告 是（）否（）無（）34.是否存在出具虛假證明文件的 是（）否（）無（）35．不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)是否仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

是（）否（）無（）

36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn) 是（）否（）

（四）傳染病管理

37．是否存在未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的 是（）否（）38.是否存在不按規(guī)定履行傳染病報(bào)告義務(wù)的 是（）否（）39.是否存在使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑等

是（）否（）

40.是否存在未按規(guī)定報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件的 是（）否（）

（五）其他

41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及使用的第一名稱與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不一致的 是（）否（）42.是否存在未按規(guī)定建立新成員上崗前教育制度，或未按規(guī)定建立健全醫(yī)德考核與評價(jià)制度的 是（）否（）43.是否存在未按規(guī)定組織實(shí)施醫(yī)師定期考核，或未建立醫(yī)師定期考核檔案的

是（）否（）

44.是否存在未按規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)情況等對外公開的 是（）否（）45.是否發(fā)生負(fù)次要責(zé)任醫(yī)療事故 是（）否（）46.是否發(fā)生負(fù)主要責(zé)任醫(yī)療事故 是（）否（）47.是否發(fā)生負(fù)全責(zé)責(zé)任醫(yī)療事故 是（）否（）48.是否存在為未在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)聘用的實(shí)習(xí)人員出具試用期滿一年及考核合格證明的 是（）否（）49.是否存在未按規(guī)定報(bào)告藥品不良反應(yīng)的 是（）否（）50.是否存在未按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的 是（）否（）51．對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，是否存在未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定辦理的 是（）否（）52.是否存在涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料、處方或者其它醫(yī)療文書的

是（）否（）53.是否存在未按規(guī)定保存病歷資料的 是（）否（）54.是否存在未按規(guī)定進(jìn)行藥品采購或者不按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品的 是（）否（）55.是否存在違反臨床用血有關(guān)規(guī)定的 是（）否（）56.是否存在未建立醫(yī)療質(zhì)量管理定期檢查和考核制度的 是（）否（）57.是否存在被物價(jià)管理部門認(rèn)定屬于擅自提高收費(fèi)價(jià)格、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行的 是（）否（）58.是否存在冒用、買賣、出借或者轉(zhuǎn)讓標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)、病歷、處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等

是（）否（）

59.是否存在未經(jīng)備案，擅自組織義診（含大型會診、普查）活動(dòng)的

是（）否（）

60.是否存在未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故的

是（）否（）

61.是否存在未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告產(chǎn)婦、嬰兒死亡及新生兒出生缺陷情況的 是（）否（）62.是否存在未經(jīng)許可和變更登記，對內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自向社會開放的

是（）否（）無（）

63.是否存在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他公共衛(wèi)生事件時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的 是（）否（）64.是否存在抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的

是（）否（）

注：1．在上述檢查中，需要資料核實(shí)的，隨機(jī)抽查10份資料，有1份不符合的即判定為不合格。2．沒有該項(xiàng)目的，填“無”。

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息

名稱 經(jīng)濟(jì)類型 類別 地址

郵政編碼

注冊地址 郵政編碼 組織機(jī)構(gòu)代碼 聯(lián)系電話 傳真 法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證號碼 服務(wù)對象 開業(yè)時(shí)間 機(jī)構(gòu)級別 機(jī)構(gòu)等級

批準(zhǔn)文號 床位數(shù) 牙椅數(shù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號 有效期起止時(shí)間 批準(zhǔn)時(shí)間 登記診療科目 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證號 經(jīng)營狀態(tài)

二、在崗人員基本信息

職工總數(shù) 其中： 醫(yī)生崗位（執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 鄉(xiāng)村醫(yī)生 無資質(zhì) 已注冊）；護(hù)士崗位（持護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 已注冊）；醫(yī)技崗位（B超 心電圖 放射

檢驗(yàn) 藥劑）。（個(gè)人信息見附表）

三、檢查內(nèi)容

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否有效并按規(guī)定校驗(yàn)（是 否﹚；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、招牌是否符合要求 ﹙是 否﹚；

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛明顯處 ﹙是 否﹚；

4、是否按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng) ﹙是 否）審核批準(zhǔn)的科目是否都開設(shè)（是 否）超范圍科目 ；

5、是否存在出租、外包科室或房屋

（是否）；

6、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展性病診療活動(dòng)

﹙是 否﹚；

7、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展醫(yī)療美容工作

﹙是

否 ﹚；

8、是否存在非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產(chǎn)的行為

﹙是

否 ﹚；

9、是否存在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、名稱未做變更登記（是 否）；

10、是否存在外地醫(yī)務(wù)人員來本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記（有無使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與注冊地點(diǎn)不一致的人員從事診療活動(dòng)的行為）

是 否）；

11、是否存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)（是 否）；

使用雖取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員從事診療活動(dòng)（是 否）； 使用醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)（是 否）； 使用未取得護(hù)士資格人員從事臨床護(hù)理工作（是 否）； 出具診斷性報(bào)告的醫(yī)技人員不具有相應(yīng)的資質(zhì)

﹙是

否）；

12、是否存在打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誘導(dǎo)和欺騙患者（是 否）；

13、是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”。﹙是 否﹚；

14、是否存在“坐堂行醫(yī)” ﹙是 否﹚；

15、是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件 ﹙是 否﹚；

16、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自發(fā)布醫(yī)療廣告

﹙是 否﹚；

17、廣告內(nèi)容有無虛假，有無禁止使用的內(nèi)容

﹙是 否﹚；

18、醫(yī)療相關(guān)制度、診療規(guī)范建立，看病登記，用藥處方，收費(fèi)發(fā)票，轉(zhuǎn)診記錄情況。

19、本是否有臨床用血 是()來源途徑否()20、醫(yī)療器械是否索證、驗(yàn)收、登記 是()否()

21、本是否發(fā)生醫(yī)療事故 是()否()

被檢查單位陪同人簽名： 檢查人簽名

檢查時(shí)間：

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告范文

忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了，回首這段時(shí)間的工作，存在的問題非常值得總結(jié)，立即行動(dòng)起來寫一份自查報(bào)告吧。為了讓您不再為寫自查報(bào)告頭疼，以下是小編幫大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》(蘇衛(wèi)監(jiān)督〔20XX〕13號)要求，市衛(wèi)生計(jì)生委定于20XX年9月至20XX年7月在全市開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作目標(biāo)

以服務(wù)人民健康為宗旨，圍繞社會關(guān)注熱點(diǎn)，堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，創(chuàng)新監(jiān)督執(zhí)法手段，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，著力解決現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問題，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、工作任務(wù)

(一)全面自查，認(rèn)真落實(shí)整改措施(20XX年9月10月)。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要迅速部署轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展依法執(zhí)業(yè)自查自糾，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要全面認(rèn)真落實(shí)整改措施，并將自查和整改情況以及依法執(zhí)業(yè)承諾書(承諾書模板見附件1)報(bào)送登記注冊的衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

(二)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法行為(20XX年11月20xx年7月)。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況，針對不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，突出重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督抽查或“雙隨機(jī)”檢查，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

1、二級、三級醫(yī)院(含婦幼保健機(jī)構(gòu)，下同)。重點(diǎn)檢查是否存在出租承包科室、超范圍開展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)開展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)以及是否開展明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。

2、一級醫(yī)院(含未定級)、門診部和診所。重點(diǎn)檢查是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)文書、出租出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、未按公示標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍開展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)行為，是否違規(guī)開展醫(yī)療美容、母嬰保健、計(jì)劃生育等技術(shù)和泌尿、皮膚性病等診療活動(dòng)。

3、干細(xì)胞臨床應(yīng)用。一是對已經(jīng)按規(guī)定備案開展干細(xì)胞臨床研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否按照備案項(xiàng)目范圍開展干細(xì)胞臨床研究，以及是否存在擅自將開展的干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目直接進(jìn)入臨床應(yīng)用。二是對未經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以投訴舉報(bào)和醫(yī)療廣告為線索，嚴(yán)肅查處擅自開展干細(xì)胞臨床研究和臨床應(yīng)用的行為。

各地要在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)大排查行動(dòng)的基礎(chǔ)上，將違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、投訴舉報(bào)集中、既往被多次處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查。

三、工作要求

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，確保此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。本次監(jiān)督檢查采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面自查、轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門全面監(jiān)督檢查、省市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門督查的方式進(jìn)行。專項(xiàng)檢查期間，市衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)對各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作的督導(dǎo)，市衛(wèi)生計(jì)生委掛牌督辦重大典型違法案件，并適時(shí)組織對各地進(jìn)行督查。對自查和整改不認(rèn)真、監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)、案件查處不到位的，將要按照黨紀(jì)政紀(jì)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。

(二)落實(shí)工作責(zé)任。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，認(rèn)真對照法律法規(guī)，全面開展依法執(zhí)業(yè)情況自查和整改。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，創(chuàng)新監(jiān)督檢查方法，積極探索采取“雙隨機(jī)”、飛行檢查等方式，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對群眾投訴舉報(bào)和媒體曝光的案件線索，要逐一進(jìn)行調(diào)查核實(shí)處理，實(shí)名舉報(bào)要及時(shí)反饋，做到事事有調(diào)查，件件有回音。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，要依法嚴(yán)肅查處到位，決不可有案不查，包庇縱容。對于情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，堅(jiān)決依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、吊銷相關(guān)人員執(zhí)業(yè)證書。

(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各地要將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評審、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等掛鉤，探索建立“黑名單”制度，對發(fā)生重大違法違規(guī)案件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，依法納入社會信用體系，加大對違法違規(guī)行為的懲罰力度。強(qiáng)化部門溝通協(xié)作，對不屬于衛(wèi)生計(jì)生行政部門管轄范圍的醫(yī)療廣告、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等違法行為，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)通報(bào)或移送相關(guān)部門。涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，嚴(yán)禁“以罰代刑”或“有案不移送”行為。

(四)發(fā)揮社會監(jiān)督。各地要暢通投訴舉報(bào)渠道，主動(dòng)公開投訴舉報(bào)電話(無錫市衛(wèi)生監(jiān)督所投訴舉報(bào)電話：82827110)，鼓勵(lì)群眾提供違法違規(guī)案件線索。有效加強(qiáng)與媒體的溝通，積極宣傳有關(guān)工作進(jìn)展，加大對典型案例的曝光力度，查處大案要案時(shí)可邀請媒體跟蹤報(bào)道，加大對違法犯罪分子的`震懾力度。密切關(guān)注近期相關(guān)輿情變化，認(rèn)真梳理和分析研判，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切，為專項(xiàng)監(jiān)督檢查營造良好社會氛圍。

根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市20XX年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20XX〕15號)的工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關(guān)于×××衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組

于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《×××市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

二、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。

3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。

5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項(xiàng)目、內(nèi)容、不得延誤完成時(shí)間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書

三、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度

×××衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

四、落實(shí)消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。

總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

為進(jìn)一步規(guī)范全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，保障群眾安全健康的就醫(yī)環(huán)境，按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于開展全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》文件規(guī)定，x縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員于xxxx年xx月xx日--xx月x日開展了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

一、基本情況

x縣轄區(qū)內(nèi)共有民營醫(yī)院x家，本次開展監(jiān)督檢查的機(jī)構(gòu)x家。

二、工作開展情況

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況。x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)出借、出讓、轉(zhuǎn)租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和出租承包科室的現(xiàn)象；醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，未發(fā)現(xiàn)超范圍開展診療活動(dòng)的行為；抽查醫(yī)護(hù)人員共xx人核查其執(zhí)業(yè)資質(zhì)，其中x人超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，x人未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療活動(dòng)。

（二）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況。x家機(jī)構(gòu)將藥品價(jià)格和診療項(xiàng)目價(jià)格在醫(yī)院大廳醒目位置進(jìn)行公示，其公示收費(fèi)價(jià)格與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在物價(jià)部門備案價(jià)格一致。x家機(jī)構(gòu)共抽查xx份門診處方和xx份病例，未發(fā)現(xiàn)存在分解、重復(fù)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等問題。

（三）醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范情況。檢查x家民營醫(yī)院開展消毒工作的機(jī)構(gòu)x家，開展消毒效果監(jiān)測的機(jī)構(gòu)x家；醫(yī)療廢物分類存放，交有資質(zhì)的單位集中處理的機(jī)構(gòu)x家；醫(yī)療廢水消毒后達(dá)到規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排放的機(jī)構(gòu)x家；病原微生物實(shí)驗(yàn)室開展備案的機(jī)構(gòu)x家，且能按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)；x家機(jī)構(gòu)許可放射診療的機(jī)構(gòu)x家，開展放射診療的機(jī)構(gòu)x家，開展診療場所、設(shè)備監(jiān)測的機(jī)構(gòu)x家、建立放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案的機(jī)構(gòu)x家；檢查的x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均取得了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)資質(zhì)且嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。檢查執(zhí)業(yè)人員共xx人，未發(fā)現(xiàn)有非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗或未取得母嬰保健技術(shù)資質(zhì)上崗的行為。x家單位婦科門診和B超室內(nèi)外張貼有“禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠”的標(biāo)識，建立了出生醫(yī)學(xué)證明、禁止胎兒性別鑒定的管理制度及出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。

三、案件查處情況

本次檢查共查處違法違規(guī)行為x起，立案查處x起，其中簡易程序一起，一般程序x起，共計(jì)罰款x.xx萬元，案件正在辦理中。

四、下一步措施

衛(wèi)生監(jiān)督所將嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)要求，加大對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，堅(jiān)決查處，絕不姑息，嚴(yán)厲規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)行為，保障群眾的健康權(quán)益和就醫(yī)安全。