第一篇：永平縣中醫(yī)院百日安全自查

永平縣中醫(yī)院“醫(yī)療安全百日專項檢查”自查結(jié)果

根據(jù)衛(wèi)生部《2008—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》及省、州、縣主管局的通知要求，我院開展了繼“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動之后的“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動。根據(jù)通知要求，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下。

一、各項制度的建立

（一）我院根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)范建立了各項管理體系 1.醫(yī)療質(zhì)量管理辦法； 2.護理質(zhì)量管理辦法； 3.醫(yī)療事故防范、處理制度； 4.藥品管理、使用制度； 5.手術(shù)分級、報告制度； 6.感染監(jiān)控制度。

（二）專人、分工負責

1.醫(yī)療質(zhì)量的管理、安全防范由分管業(yè)務(wù)副院長負責，醫(yī)務(wù)科具體實施；

2.護理質(zhì)量的管理、安全防范由分管行政副院長負責，護理部具體實施；

3.藥品購銷、器械購入由分管行政副院長負責； 4.醫(yī)院感染監(jiān)控由分管副院長兼護理部主任負責；

二、自查情況

根據(jù)“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案的要求，重點進行了醫(yī)療、護理方面的檢查。

（一）醫(yī)療質(zhì)量、安全方面：

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、醫(yī)院管理年活動及以“病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案的要求，我院自2008年以來進行了全院醫(yī)師全員培訓活動，重點進行了“三基三嚴”、法律法規(guī)的培訓，使每一名醫(yī)師掌握了基礎(chǔ)理論、基本技能，加深了防范醫(yī)療事故、差錯的意識。

嚴格執(zhí)業(yè)準入制度，完善醫(yī)療文書書寫，對沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，不得開具處方，每月進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查、考核及反饋，嚴防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生，進行處方抽查，對大處方、不合理處方進行及時反饋、糾正。

對急救室不定期檢查，保證急救器械、藥品正常使用，及時更換將到期的急救藥品，做到人人熟悉物品擺放位置，保證急救使用。1.存在問題：

我院為二級乙等中醫(yī)醫(yī)院，由于人員整體素質(zhì)不高，編制不夠，不能招進更多的人才來提升醫(yī)院的整體實力，加之近年來病人數(shù)量增加，醫(yī)護人員負擔過重，致醫(yī)療質(zhì)量提高不快，存在著具有執(zhí)業(yè)資格人員少，醫(yī)療文書質(zhì)量難以提高，導致醫(yī)療風險增加，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房少，不能按照二級乙等醫(yī)院標準來配置。2.護理質(zhì)量、安全方面：

我院護理管理為二級管理體系，從管理上不斷完善了護理管理制度、護理質(zhì)控管理、護理差制度。護理部加強護理人員職業(yè)道德規(guī)范教育，樹立“以患者為中心”的理念，規(guī)范職業(yè)行為、遵守護理人員守則，保障患者安全和診療效果，全心全意為患者服務(wù)。護理部制定年工作計劃及目標，科護士長配合落實計劃實施、反饋，各科室有工作制度，各班次有明確崗位職責，在護理技術(shù)操作中嚴格按無菌操作規(guī)程執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，客觀書寫護理記錄。護士資質(zhì)、職稱與工作技術(shù)能力有嚴格要求，絕不允許職稱不相符護理人員互相抵班、換班出現(xiàn)，但在效益分配上是一視同仁、同工同酬。由于基層護理人員緊缺，我院床護比還達不到1：0.4，而且無職稱護士還占絕大比例，這也就導致護理質(zhì)量不高、護理人員工作壓力較大，從而也就增加了差錯事故發(fā)生隱患。護理部每月都進行護理質(zhì)量控制考核、院內(nèi)感染控制監(jiān)測、院內(nèi)醫(yī)療廢物管理及醫(yī)護人員手衛(wèi)生監(jiān)督工作，并且對存在問題進行分析、總結(jié)、反饋、改進，對檢查結(jié)果進行評分，與當月科室效益津貼掛鉤進行獎懲。在人員培養(yǎng)上，我院每年都積極選派1—2名護理骨干到省、州醫(yī)院進修學習，鼓勵在職人員參加繼續(xù)教育學習，提高業(yè)務(wù)知識水平。定期院內(nèi)護理人員輪崗，合理搭配護理資源，讓她們熟悉各科室業(yè)務(wù)，增加知識面。護理部每年都組織“三基”培訓，并組織理論考試及護理技能操作考試，對成績優(yōu)異者給予獎勵。通過開展醫(yī)療安全自查活動，我院清楚意識到護理管理存在很多薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患，如護理人員配備人數(shù)不足、護理人員綜合素質(zhì)不

一、護理人員結(jié)構(gòu)不當、護理文書質(zhì)量不高、護理管理監(jiān)控

力度不夠、護理設(shè)施過少等，有些因素通過自身努力可以改進，但有部分因素還要靠上級領(lǐng)導關(guān)心支持，給予解決。對此次活動中存在的安全隱患逐一排查，深入開展醫(yī)療安全大檢查，落實各級管理責任制，整改發(fā)現(xiàn)問題，著重抓好醫(yī)療安全教育和醫(yī)療安全事故防范。

永平縣中醫(yī)院

二00九年二月十日

第二篇：無極縣中醫(yī)院醫(yī)保自查

無極縣中醫(yī)院

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議醫(yī)院自查報告

首先誠摯的感謝貴處能夠給予我院醫(yī)療保險定點醫(yī)院的資格，為我院更好的服務(wù)于全縣人民的健康提供了極大的便利。自2011年12月成為醫(yī)保定點醫(yī)院以來，我院積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點醫(yī)院相關(guān)政策規(guī)定，堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)會議的相關(guān)精神，我院立即組織相關(guān)部門人員按照《石家莊市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的相關(guān)協(xié)議內(nèi)容，針對我院參保人員就醫(yī)情況，對基礎(chǔ)管理、就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)保數(shù)據(jù)管理等方面進行了認真自查?，F(xiàn)將自查整改情況匯報如下:

一、醫(yī)院簡介

無極縣中醫(yī)院座落于無極縣無極東路與智慧街交叉口西北角，是一所集醫(yī)療、保健、教學、急救為一體的二級甲等醫(yī)院，我院無極縣“120”急救站掛靠單位，醫(yī)院占地總面積9800㎡，建筑面積5200㎡，編制床位120張，醫(yī)院現(xiàn)有職工134人，醫(yī)院有醫(yī)師54名，其中副主任醫(yī)師9名，主治醫(yī)師31名，護理人員36名，醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科、肛腸科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科

室和CT室、放射科、胃鏡室、病理室、化驗室、B超室等輔助科室，購置了日本東芝螺旋CT、日本島津遙控胃腸、德國愛克發(fā)數(shù)字拍片、萊卡病理切片機，日本富士電子胃鏡、東芝B超、迪瑞全自動生化分析儀，瑞士羅氏電化學發(fā)光、十二道同步心電圖等先進設(shè)備。醫(yī)院科室齊全，設(shè)備先進，尤其設(shè)有120急救站可對重大傷情進行及時搶救，可承擔各種急救醫(yī)療服務(wù)。肛腸科為省級重點?？疲酗L科為市級重點?？?。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)?？?，負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療管理工作，科室人員結(jié)構(gòu)合理，設(shè)備齊全，科長游秀超負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的宣傳、職工的培訓等工作，配備了計算機等辦公設(shè)備，科室人員游秀超負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員審核、費用結(jié)算等業(yè)務(wù)。醫(yī)院制定了完善的配套制度及就醫(yī)流程，定期對本院工作人員進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳培訓，使醫(yī)護人員熟悉患者就醫(yī)流程。同時，醫(yī)院配套制定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保處方管理制度、大型檢查審批制度、二三線藥品使用申報制度、目錄外用藥之情簽字制度及相關(guān)處罰措施，對過度治療，重復(fù)用藥、過度檢查等違規(guī)現(xiàn)象及時進行檢查和記錄。醫(yī)院成立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保領(lǐng)導小組，負責對處方、藥品、病歷及診療等項目進行檢查。嚴格按照相關(guān)規(guī)定對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員治療情況、用藥情況、檢查情況進行定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題按照獎懲辦法進行嚴格處理，嚴格按照協(xié)議在處方管理、病歷管理、藥品管理、診療和設(shè)施項目管理、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診等方面制定了具體管理措施，對于違反協(xié)議規(guī)定人員給予批評、罰款、離崗、調(diào)離工作崗位等相應(yīng)處罰措施。

二、自查結(jié)果

1、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長，以分管領(lǐng)導為副組長的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

2、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

一年來，在縣醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)

療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話5887115；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，自立項目收費或抬高收費標準。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

3、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提

高和持續(xù)改進。把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。通過一系列的用心服務(wù)，醫(yī)務(wù)科在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

4、加強醫(yī)保管理，規(guī)范了醫(yī)保住院程序及收費

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)醫(yī)保部門的要求，要求經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。醫(yī)院嚴格規(guī)范藥品采購使用，藥品主要以常用藥為主，無貴重藥品，進出庫藥品相符，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價

格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，無超量使用治療現(xiàn)象。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在5%以下。

5、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)院嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準，所有醫(yī)療服務(wù)收費價格與物價局規(guī)定一致，無自立項目及分解收費，醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點，我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。

6、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)?？频囊笥捎嬎銠C技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

三、存在的問題：

通過自查我院存在以下問題：

1.抗生素用量較大，不符合抗生素應(yīng)用規(guī)范。2.部分病歷存在不合理用藥現(xiàn)象，尤其活血化瘀類藥物應(yīng)用。

3.告知不完全，部分自費藥品沒有告知簽字。總之，經(jīng)嚴格對照石家莊市人力資源和社會保障局《石家莊市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》等文件要求自查，對醫(yī)院醫(yī)療行為進一步強化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，在圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作的同時我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

無極縣中醫(yī)院

二〇一八年七月二十八日

第三篇：百日安全自檢自查Microsoft Word 文檔

全省百日安全生產(chǎn)活動自檢自查報告

阜新高海礦業(yè)有限公司

2012年1月11日

全省百日安全生產(chǎn)活動自檢自查報告

太平區(qū)煤炭工業(yè)管理局：

按照阜煤發(fā)【2011】165號（轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全省煤礦百日安全生產(chǎn)大檢查的通知》遼煤安辦字【2011】142）號文件精神，我礦于2012年1月11日開展了全礦井上下的安全大檢查，并針對排查出的隱患進行了整改，現(xiàn)匯報如下：

自檢自查領(lǐng)導小組：

組長：趙忠臣

成員：王云寶

賈曉東

王雨豐

郎 冰

李占軍

王廣信

排查結(jié)果

一、我礦能夠全面貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于堅持科學發(fā)展促進安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》（國發(fā)〔2011〕40號）、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》（國發(fā)〔2010〕23號）、和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、安全監(jiān)管總局關(guān)于進一步加強煤礦瓦斯防治工作若干意見的通知》（國辦發(fā)〔2011〕26號）、《煤礦瓦斯防治工作“十條禁令”》（安監(jiān)總煤裝〔2011〕182號）、《加強煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察工作“十項要求”》（安監(jiān)總煤裝〔2011〕183號）等國家有關(guān)安全生產(chǎn)方針、政策和法律法規(guī)、規(guī)程及行業(yè)標準。

二、對遼寧煤監(jiān)局和省煤管局及各級監(jiān)管部門在安全督查中發(fā)現(xiàn)的隱患能夠認真落實整改。

三、建立健全了企業(yè)法定代表人負責制及主要負責人、分管負責人、安全管理人員、各崗位安全生產(chǎn)責任制；煤礦主要負責人、安全管理人員、特種作業(yè)人員都經(jīng)過相應(yīng)培訓，特種作業(yè)人員能夠持證上崗、生產(chǎn)一線職工進行了全員培訓；認真執(zhí)行領(lǐng)導干部帶班入井制度。

四、我礦嚴格按技改設(shè)計施工，不存在“三超”現(xiàn)象。

五、我礦建立完善了監(jiān)測監(jiān)控、人員定位、壓風自救、供水施救和通信聯(lián)絡(luò)等五大系統(tǒng)并能正常運轉(zhuǎn)，并計劃在國家規(guī)定的時間內(nèi)建立完善緊急避險系統(tǒng)。

六、我礦制定了礦井災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，并建立了應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動及快速反應(yīng)機制；與阜新市煤管局救護隊簽訂了救護協(xié)議；建立了應(yīng)急組織機構(gòu)，培訓了兩名輔助救護隊員，配備了裝備、物資等應(yīng)急資源。

本次自檢自查發(fā)現(xiàn)的隱患及整改情況

一、±0變電所內(nèi)環(huán)境差，已當即安排機電段處理。

二、231區(qū)配電點滅火器有一個失效，已更換。

三、2311工作面下順槽超前支護缺兩米，已當即安排補齊。

阜新高海礦業(yè)有限公司 2012年1月10日

第四篇：2011糧食局百日安全生產(chǎn)自查總結(jié)

糧食局

“百日安全生產(chǎn)”活動工作自查報告

為認真貫徹省“安全生產(chǎn)暨百日安全生產(chǎn)活動電視電話會議”精神，按照我縣要求，我局就縣糧食安全生產(chǎn)進行了認真部署，狠抓落實，收到較好成效?，F(xiàn)就我局“百日安全生產(chǎn)”活動工作自查作如下匯報：

一、搞好宣傳，提高認識

糧食是關(guān)系到國計民生重要的特殊商品，確保糧食安全是糧食部門的重要職責，是維護社會穩(wěn)定，確保人民身體健康的重要舉措，是抓好經(jīng)濟建設(shè)、社會發(fā)展的物質(zhì)保障。每年，我局利用宣傳資料、板報等形式大力開展了安全生產(chǎn)宣傳教育，提高了廣大糧食職工的安全意識，增強了責任心和責任感，使安全意識成為一種自覺行為，并貫穿于整個糧食工作。

二、加強領(lǐng)導，落實責任

我局成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，股室負責人為成員的“安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組”。領(lǐng)導小組進行了明確分工，落實了各自責任，確定了專人負責安全生產(chǎn)日常工作，把安全工作作為一項長期任務(wù)來抓，形成了一項長效機制，確保了該項工作常抓不懈，有效開展并全面完成了“百日安全生產(chǎn)”活動的目標任務(wù)。

三、制定措施，狠抓落實

在“百日安全生產(chǎn)”活動期間，特別是在元旦、春節(jié)期間，為確保糧食安全，我局成立了以分管局長為隊長的夜間巡邏隊，確保了我縣節(jié)日期間的糧食安全。我局按照縣政府安排，為確保全縣中小學生糧食食用安全，在中小學校中實行糧食定點直供，實行定點采購糧油，專倉專人管理，并對購糧學校提供糧食理化檢驗報告單復(fù)印件，確保了中小學生食用安全糧油、身體健康。為確保全縣人民食用糧油安全，我局配合食品、工商、質(zhì)監(jiān)等部門在全縣范圍內(nèi)，對經(jīng)營糧油的單位和個體戶進行了質(zhì)量檢查，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重違反食品衛(wèi)生和質(zhì)量安全事件，經(jīng)營戶基本能依法經(jīng)營，履行自身職責。

通過檢查，進一步提高了糧食經(jīng)營者的安全意識，做到嚴把糧食購入銷出質(zhì)量關(guān)，提高了老百姓和廣大消費者對糧食經(jīng)營者，特別是國有糧食企業(yè)信任度，為糧食經(jīng)營和消費營造了良好地氛圍。

二○一一年十二月十九日

第五篇：中醫(yī)院百日勞動競賽總結(jié)匯報

宜陽縣中醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)

鞏固提升百日勞動競賽成果活動匯報

尊敬的各位領(lǐng)導、同志們：

大家好！現(xiàn)在我代表內(nèi)科病區(qū)向大家匯報鞏固提升百日勞動競賽成果活動，請予批評指正。

去年6月份以來，按照縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，在院委領(lǐng)導下，內(nèi)科病區(qū)積極開展了“轉(zhuǎn)作風、樹形象、促提升”百日勞動競賽活動，我科認真組織，積極參與，成效顯著，使我科的整體面貌得到極大改善。去年10月，為鞏固勞動競賽成果，按照《宜陽縣衛(wèi)生局關(guān)于開展鞏固提升百日勞動競賽成果活動的通知》相關(guān)要求，內(nèi)科病區(qū)積極響應(yīng)院委號召，成立組織，明確分工，強力推進，在我科進一步開展了鞏固提升百日勞動競賽成果活動。匯報如下：

一、環(huán)境建設(shè)

影響科室整體形象的最重要因素是環(huán)境，環(huán)境是無聲的語言，改善環(huán)境是推進科室全面發(fā)展的重要內(nèi)容，也是以人為本、改善人民群眾就醫(yī)條件的必然要求。我們認真學習縣衛(wèi)生局、中醫(yī)院相關(guān)文件精神，切實把改善環(huán)境放在突出位臵。

1、改善病室環(huán)境。

實施“點亮工程”，對科室所有燈具、開關(guān)、插座、電源線路等進行徹底檢查，不能正常使用的立即報請維修或更換；修補墻面缺損，粉刷造白墻壁；實施“溫暖工程”，康復(fù)病房配備空調(diào)和電視，設(shè)立中藥熏蒸室，更換部分病床、床頭柜等；改善病人就醫(yī)環(huán)境。

2、改善服務(wù)環(huán)境。

強化宗旨意識，倡導貼心服務(wù)，推行“三聲四心”，要求科室全體工作人員要做到“來有迎聲、問有答聲、去有送聲”、“ 接待熱心、治療精心、護理細心、解釋耐心”；在科室醒目位臵設(shè)臵意見簿，定期召開病友座談會，征求意見建議，及時改進工作，改善服務(wù)軟環(huán)境。

3、改善辦公環(huán)境。

改造辦公桌及護士站治療臺，更換辦公椅、電腦桌；在醫(yī)生辦公室配備多媒體教學設(shè)備；添臵電腦；保持室內(nèi)潔凈，明確責任分工，要做到“無雜物、無污跡、無灰塵、無異味、無破損”等“五無”要求。

二、制度建設(shè)

俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”。規(guī)矩也就是規(guī)章制度，是我們應(yīng)該遵守的，用來規(guī)范我們行為的規(guī)則、條文，它維護了良好的秩序，是我們事業(yè)成功的重要保證。

1、醫(yī)療核心制度。

全面貫徹落實衛(wèi)生部“十四項醫(yī)療核心制度”，把核心制度上墻，要求全科醫(yī)護內(nèi)化于心，外化于行；結(jié)合實際工作，把醫(yī)患溝通制度和查對制度分別做為醫(yī)療和護理工作制度的重中之重。

2、一周工作制度。

周一：主治醫(yī)師查房。醫(yī)生、護士、康復(fù)治療師分成3組，把全病區(qū)病人普查一遍。周二：科室會議。周三：疑難病例討論、會診。周四：科主任、副主任醫(yī)師查房，查全科重點病人、疑難危重病人。周五：科室業(yè)務(wù)學習。周六：科室政治學習。

3、學習制度。

列寧說：“我們一定要給自己提出這樣的任務(wù)：第一是學習； 第二是學習；第三還是學習?！焙\濤主席說：“不學習，不堅持學習，不刻苦學習，勢必會落伍，勢必難以勝任我們肩負的重大責任?！睂τ谝粋€業(yè)務(wù)科室來說，學習更是決定了我們的事業(yè)成敗，我科按照縣衛(wèi)生局徐局長“學政治、學政策、學業(yè)務(wù)”的指示，大興學習之風，務(wù)求學習之實，認真研究制定了科室學習制度，主要有4項內(nèi)容：每周四下午，全體醫(yī)師、護士長參加醫(yī)務(wù)科組織的臨床路徑討論業(yè)務(wù)學習；每周五早上，科室醫(yī)生進行診療指南業(yè)務(wù)學習；每周六早上，組織科室全體醫(yī)護開展政治學習和形勢政策學習（近期主要學習十八大報告）；周日，鼓勵醫(yī)護人員參加市醫(yī)學會組織的學術(shù)講座，所需交通費、資料費等由科室和醫(yī)院全額負擔。

4、會議制度

每周二早上，定期召開科室會議。會議內(nèi)容主要有：傳達醫(yī)院會議精神；傳達周長興院長、王武偉書記和其他院領(lǐng)導對科室工作的指示；安排一周工作；各醫(yī)療組長匯報本組內(nèi)疑難危重病人和不

滿意病人情況，做為近幾日工作重點；確定周三會診病例和討論病例；解決科室突出問題。

三、學科建設(shè)

學科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的主要內(nèi)容，學科發(fā)展促進醫(yī)院發(fā)展，學科水平?jīng)Q定醫(yī)院水平。

1、學科專業(yè)化建設(shè)。目前的大內(nèi)科已經(jīng)遠遠不能滿足人民群眾的看病需求，內(nèi)科專業(yè)細化和分科已是大勢所趨。我們的內(nèi)科要分為心病專科、腦病專科、康復(fù)科、呼吸專科、重癥醫(yī)學科、腫瘤?？?、腎病專科、消化?？啤?nèi)分泌和代謝/風濕免疫?？频扰R床學科，這也是現(xiàn)在和今后相當長一段時間的努力方向。

2、人才建設(shè)。人才建設(shè)是學科建設(shè)的重中之重，學科的發(fā)展，最終要落實在人的身上。我科積極向醫(yī)院申請引進人才，培養(yǎng)人才，確定方向，落實學科規(guī)劃。

3、重點專科建設(shè)。根據(jù)我縣疾病譜的變化趨勢，腦血管病、心血管病、腫瘤已成為常見病、多發(fā)病，并已呈現(xiàn)暴發(fā)流行態(tài)勢，按照醫(yī)院統(tǒng)一部署，我們確定腦病?？?、心病?？?、腫瘤科為重點發(fā)展方向，提升專科水平，積極準備材料，申報省級特色?？啤?/p>

四、文化建設(shè)

文化的力量，構(gòu)成綜合競爭的軟實力，總是“潤物細無聲”地融入科室發(fā)展中，醫(yī)院文化賦予業(yè)務(wù)發(fā)展以深厚的人文價值，具有很強的導向和引導作用，對生活在其中的人們產(chǎn)生著固化作用，進而化作維系和諧醫(yī)患關(guān)系的巨大力量。科室文化建設(shè)以充實人文底蘊為起點，以構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，以建設(shè)高效的團隊為歸宿，我們做了以下工作。

1、營造文化氛圍，提升文化底蘊。在科室走廊懸掛仿古書法匾額，“以德待人，有德則得；以誠待人，有誠則成”；“健康所系，性命相托；以人為本，患者至上”；“自強不息，厚德載物”，以及醫(yī)圣張仲景畫像等，彰顯我們的價值取向。

2、回歸醫(yī)院公益，傳播健康知識。在走廊制作懸掛16副中醫(yī)養(yǎng)生、防病治病常識、公益宣傳圖片，如“世界卒中戰(zhàn)役”專題、中醫(yī)四季養(yǎng)生系列、疾病調(diào)養(yǎng)康復(fù)系列等。

3、建立合作平臺，打造高效團隊?！皼]有完美的個人，只有完美的團隊”，在一個集體中共事，是一種緣分，也是一種責任，毛澤東同志說：“諒解、支援和友誼，比什么都重要”。我們把會議、討論、查房等做為解決問題平臺，同時也是合作共事平臺。充分調(diào)動科室成員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，真正做到發(fā)揚民主，暢所欲言，集思廣益，科學決策，讓病人真正受益。我們相互欣賞，相互鼓勵，求同存異，共謀發(fā)展，大事講原則，小事講風格，在合作共事中加深了解，在相互支持中增進團結(jié)，形成整體合力，打造高效團隊。

4、制定科訓。醫(yī)療行為關(guān)系病人的健康和生命，風險責任重大，不容半點偏差；在病人面前，我們只有傾盡全力的義務(wù)，絕無輕言放棄的權(quán)利，維護病人的健康和生命是我們的崇高目標。所以我們把“如臨深淵，如履薄冰，全力以赴，盡善盡美”做為我們的科訓，懸掛于醫(yī)生辦公室，如晨鐘暮鼓，常伴身邊。

五、活動成果

1、社會效益顯著提升。通過百日勞動競賽，科室整體面貌煥然一新，風清氣正，室雅人和，社會效益顯著，近日所做病人滿意度調(diào)查，病人滿意率為100%。

2、醫(yī)療安全得以保障。2012年，內(nèi)科醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、病人投訴率均為0。

3、團隊精神得以弘揚。搶救病人大家一起上，風險責任大家一起擔，“維護團結(jié)為榮、破壞團結(jié)為恥”已蔚然成風。以前那種“事不關(guān)己高高掛起”的現(xiàn)象已蕩然無存。

4、科室業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展。2012年內(nèi)科病區(qū)業(yè)務(wù)收入突破1000萬元大關(guān)。

5、學科建設(shè)碩果累累。2012年下半年，成功實現(xiàn)腫瘤科分科；2012年11月，河南省中醫(yī)管理局正式批準我院內(nèi)科病區(qū)腦病?？茷槭〖壧厣珜？?，給予下?lián)?0萬元建設(shè)資金；2012年12月，院委決定，將1名研究生，2名本科生、1名康復(fù)治療師分配入內(nèi)科，這使我們的學科發(fā)展任務(wù)得以落實到人，學科大發(fā)展已呈現(xiàn)光明前景！

六、問題和不足

1、雖然內(nèi)科發(fā)展取得了巨大成就，但因歷史原因，和周邊縣市相比，我院內(nèi)科系統(tǒng)學科建設(shè)仍然有較大差距，主要表現(xiàn)在專業(yè)分科不細，服務(wù)能力不強，這也是造成我縣大量內(nèi)科病人轉(zhuǎn)診

縣外的重要原因。

2、硬件不硬，軟件不軟。建筑面積過小，床位設(shè)臵過少，部分醫(yī)療設(shè)備陳舊，大型醫(yī)療設(shè)備缺乏；科室信息化建設(shè)仍需加強，個別同志服務(wù)觀念陳舊，宗旨意識不強。

七、回顧和展望

百日勞動競賽和鞏固提升百日勞動競賽活動，合乎時勢，順乎民心，找到了問題的切入點，抓住了發(fā)展的牛鼻子，各單位、各部門工作有力，成效顯著，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)整體面貌也因此獲得巨大改變。

在百日勞動競賽和鞏固提升百日勞動競賽活動中，我們深切感受到：勞動最光榮，勞動者最可敬，勞動過程使人難忘，勞動成果令人振奮，勞動中的友誼彌足珍貴，勞動中的不足和問題催人奮進。

百日勞動競賽和鞏固提升百日勞動競賽活動，對我們而言，既是工作的壓力，也是前進的動力；既是我們能力的考驗，也是我們發(fā)展的機遇。在問題和困難面前，我們沒有怨天尤人、牢騷滿腹，更不會自暴自棄、甘居人下；我們有的是君子棄瑕、壯士斷腕的果敢和逢山開道、遇水搭橋的闖勁。在這次活動中形成的敢想敢干、敢拼敢闖的亮劍精神，是我們寶貴的精神財富。

百日勞動競賽和鞏固提升百日勞動競賽活動，目前已經(jīng)取得階段性成果，但我們認為，勞動和發(fā)展，只有開頭，沒有盡頭；只有更好，沒有最好。下一步，我們要把百日勞動競賽引入長效機制，使我院內(nèi)科成績再上新臺階。

八、致謝

在這次活動中，中醫(yī)院兩委班子、各科室領(lǐng)導和同志們對內(nèi)科的工作給予了大力支持和無私援助，在此，我代表內(nèi)科全體醫(yī)護對周院長以及其他領(lǐng)導和同志們表示衷心感謝！

這次活動，內(nèi)科是最大的受益者之一。內(nèi)科巨大成績的取得，得益于徐局長和縣衛(wèi)生局所發(fā)起和領(lǐng)導的百日勞動競賽活動，如果沒有徐局長和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導，中醫(yī)院內(nèi)科和中醫(yī)院病區(qū)所取得的成果無從談起，“飲水不忘挖井人”，在此，我代表中醫(yī)院內(nèi)科和病區(qū)全體醫(yī)護，向徐局長和各位局領(lǐng)導致以衷心的感謝和崇高的敬意！

在新的一年里，內(nèi)科病區(qū)全體同志，將更加緊密的團結(jié)在以周院長為核心的院委周圍，轉(zhuǎn)變作風，持續(xù)提升，攻堅克難，勇爭一流，為奪取中醫(yī)院內(nèi)科建設(shè)的新勝利而努力奮斗！

內(nèi)科病區(qū)

2013-1-13