第一篇：2015年死因監(jiān)測年度自查

2015年死因監(jiān)測工作自查

1.年初工作崗位調(diào)整后，制定了專人負(fù)責(zé)死因監(jiān)測工作，按要求每日定時審核網(wǎng)絡(luò)報告的死亡卡，并做好登記。

2.統(tǒng)計2016年1月1日---2016年12月12日，按照現(xiàn)住址、死亡時間統(tǒng)計，報告死亡卡1701張，報告死亡率為5.78‰。醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，死亡規(guī)范登記報告率為90%，死因鏈完整率、有效證件填寫率菊達(dá)到了95%以上。審核率100%，遲審率為0，死因不明比例小于2%，傷害意圖不明比例、心血管病缺乏診斷意義比例、腫瘤未指明位置比例、呼衰、肝衰比例均為0.3.8月，按照上級單位要求完成了2015年死亡信息查漏補報工作和期望壽命調(diào)查工作，2015年嬰兒死亡率為12.7‰，全人群的期望壽命為76.87歲。

4.3月，完成了2015年死因監(jiān)測工作年報的撰寫。每季度對各直報單位進(jìn)行督導(dǎo)，并做好季度工作的統(tǒng)計分析。

第二篇：死因監(jiān)測自查總結(jié)

上街區(qū)人民醫(yī)院死因監(jiān)測自查總結(jié)

為認(rèn)真做好我院死因監(jiān)測工作，提高我院死亡病例報告工作質(zhì)量，根據(jù)《上街區(qū)疾控中心關(guān)于進(jìn)一步加強和規(guī)范我區(qū)居民死亡病例登記報告工作的通知》要求，我院對死因監(jiān)測工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)以下問題：1.未及時上報，2011年7月份我院對防?？乒ぷ魅藛T進(jìn)行崗位調(diào)動，新上崗人員各項工作未正確及時掌握到位，導(dǎo)致死因監(jiān)測工作未保質(zhì)保量完成；2.上報內(nèi)容質(zhì)量待提高，在自查中發(fā)現(xiàn)，根本死因和直接導(dǎo)致死亡的原因在上報中有不準(zhǔn)確現(xiàn)象，經(jīng)區(qū)疾控中心死因管理老師的指導(dǎo)，才完成工作；3.各項制度欠完善。

通過認(rèn)真自查和區(qū)疾控中心認(rèn)真經(jīng)常督導(dǎo)，目前我院防保科人員已經(jīng)能夠規(guī)范完成此項工作。經(jīng)自查督導(dǎo)后，我院立即進(jìn)行死因報卡、網(wǎng)報工作，并已逐項完善死因報告的各種制度。

在今后工作中，我們要 1.提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)；2.安排專職人員從事死因臨測工作；3.加強對各科臨床科室死因監(jiān)測、死亡疾例報告工作的檢查，加強對相關(guān)資料的審核，多與區(qū)疾控中心溝通、請示匯報；4.加強質(zhì)量管理，提高死因監(jiān)測工作質(zhì)量；5.按照區(qū)疾控中心的要求，認(rèn)真做好補報和自查工作。

上街區(qū)人民醫(yī)院 2011年11月1日

第三篇：死因監(jiān)測獎懲制度

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 死因監(jiān)測獎懲制度

1、中心要成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告工作等。漏報一例罰款10元。

2、中心要明確死因登記報告工作流程，按要求填報《死亡報告卡》并實行網(wǎng)絡(luò)報告，無報告罰款30元。

3、對收集的死亡信息進(jìn)行臺帳登記，建立死亡登記冊。無登記罰款20元。

4、每月10日前將上月填報的《死亡報告卡》上交到縣疾控中心，遲報罰款10元。

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2016年1月5日

第四篇：死因監(jiān)測相關(guān)制度

死因監(jiān)測工作管理制度

一、成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告工作等。

二、患者在院內(nèi)死亡后，須由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》；醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審核并加蓋公章。

三、公共衛(wèi)生科做好原始《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的保存與管理，并協(xié)助牡丹區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展相關(guān)調(diào)查工作。

四、公共衛(wèi)生科在7天內(nèi)（從填報之日起）完成網(wǎng)絡(luò)報告工作。網(wǎng)絡(luò)填報時需將列因鏈、調(diào)查紀(jì)錄等原始信息如實錄入，并進(jìn)行根本死因確定編碼。發(fā)現(xiàn)不明死因按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）>、<縣級及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）>的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進(jìn)行報告。

五、每年組織對臨床醫(yī)生或新進(jìn)醫(yī)生進(jìn)行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。

六、將死因登記報告管理工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少組織一次對全院醫(yī)務(wù)人員死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作的督導(dǎo)檢查。

七、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進(jìn)行通報批評，對開展工作好的科室進(jìn)行獎勵。死因監(jiān)測檔案管理制度

一、為妥善保管和利用死因監(jiān)測資料，加強死因監(jiān)測檔案的管理，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定本管理制度。

二、死因監(jiān)測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監(jiān)測的原始資料和計算機數(shù)據(jù)庫。

三、死因監(jiān)測資料設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，科室人員負(fù)責(zé)自身工作范圍內(nèi)業(yè)務(wù)資料的收集、整理和歸檔工作。

四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進(jìn)行修復(fù)、復(fù)制。

五、檔案管理人員要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。

六、死因監(jiān)測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數(shù)據(jù)使用有效的方式備份保存。

七、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監(jiān)測工作培訓(xùn)制度

一、為提高死因監(jiān)測工作人員死因監(jiān)測方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足監(jiān)測工作的需要，制定本制度。

二、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科聯(lián)合，每年組織對臨床醫(yī)生進(jìn)行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

三、醫(yī)院每半年要對醫(yī)生進(jìn)行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。

四、對新從事死因監(jiān)測的工作人員，上崗前應(yīng)進(jìn)行《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)等知識的培訓(xùn)，考核合格方可上崗。

五、醫(yī)院每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓(xùn)班。

死因監(jiān)測例會制度

一、為及時收集死因監(jiān)測資料，了解監(jiān)測工作開展情況，發(fā)現(xiàn)和解決監(jiān)測工作中存在的問題，制定本制度。

二、組織各臨床科室每季度召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質(zhì)量。

四、各科室要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監(jiān)測相關(guān)事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷完善。

五、死因監(jiān)測管理工作人員應(yīng)及時參加上級主管部門的例會，了解死因監(jiān)測工作的開展情況，協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系。

六、例會應(yīng)有簽到，做好會議記錄并妥善保存。死因監(jiān)測工作考核評比通報制度

一、為了全面、及時、準(zhǔn)確地了解我院死因監(jiān)測系統(tǒng)工作開展情況，依照國家死因監(jiān)測點工作要求，制定本制度。

二、醫(yī)院將該項工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，醫(yī)務(wù)部、公共衛(wèi)生科聯(lián)合，每月組織一次對死因監(jiān)測上報工作的督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評分。

三、檢查、督導(dǎo)應(yīng)有詳細(xì)記錄，檢查人員和被檢查科室負(fù)責(zé)人要在督導(dǎo)材料上簽名。檢查結(jié)果以簡報形式上報和反饋，定期進(jìn)行通報。

四、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進(jìn)行通報批評，對開展工作好的科室進(jìn)行獎勵。死亡登記報告管理制度

為加強醫(yī)院死亡報告和死因統(tǒng)計工作的管理，提高死因報告工作質(zhì)量，同時為及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范（試行）》特制定本制度。

一、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為死因信息責(zé)任報告人。

二、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案（包括到達(dá)醫(yī)院時已經(jīng)死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中患者死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。凡報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因。

三、醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)的死因監(jiān)測工作，醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項認(rèn)真審核，如發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補充或訂正，必要時組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實，采集病史。

四、死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)（從填報之日起）完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。

五、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

六、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報告情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。死亡信息核實補充制度

一、為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準(zhǔn)確性和完整性，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等相關(guān)要求，制定死亡信息核實補充制度。

二、對認(rèn)為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案等需要核實的個案，需認(rèn)真核實調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。

三、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實。

四、填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調(diào)查，并在死亡證明第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查紀(jì)錄。

第五篇：死因監(jiān)測年終總結(jié)

民航廣州醫(yī)院2014死亡報告工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強轄區(qū)居民死亡報告管理工作，及時指出上一工作中存在的問題，探索下一工作開展的思路和方法，特開展了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)居民死亡報告管理工作總結(jié)。

一、基本概況：

2014年全年本院收集死亡醫(yī)學(xué)證明書24份，其中網(wǎng)絡(luò)報告死亡卡24份，無漏報，無遲報，網(wǎng)絡(luò)報卡率100%，均是臨床診斷。但死亡卡填寫質(zhì)量偏低，認(rèn)真查找了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)上半年報告的死亡卡片質(zhì)量偏低的原因，將上半年死因網(wǎng)絡(luò)報告出現(xiàn)的錯誤和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫存在的問題進(jìn)行了深刻的分析和討論。對報告時限、根本死因以及紙質(zhì)卡片填寫做出進(jìn)一步的要求。

二、主要做法：

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對項目工作十分重視，切實將項目作為提高我轄區(qū)死因調(diào)查和居民健康水平的一項重要工作來抓，成立了死亡調(diào)查率項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，死亡死因網(wǎng)報由專職人員負(fù)責(zé)。

（二）廣泛宣傳發(fā)動，營造工作氛圍

為了提高全醫(yī)院對死亡報告項目工作重要性的認(rèn)識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分利墻報、座談會等多種形式在全院范圍內(nèi)開展死因報告卡、網(wǎng)絡(luò)直報知識宣教活動，尤其是著重宣傳進(jìn)行死因管理工作規(guī)范管理對提高死亡報告質(zhì)量和提高出生人口健康的重要性，以取得社會、家庭的關(guān)心和支持。

總之，經(jīng)過一年來的努力，在各級各部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，醫(yī)療機構(gòu)死亡報告管理人員提高了認(rèn)識，了解了工作中存在的問題，明確了今后工作的重點，為以后工作中杜絕漏報、遲報現(xiàn)象將起到良好的促進(jìn)作用。

民航廣州醫(yī)院 2014-12-31