第一篇:艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案(試行) 衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]136號(hào)
艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案(試行)衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]136號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局:
艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)(VCT)是及早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人的重要策略,為貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》和衛(wèi)生部、財(cái)政部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)管理辦法》有關(guān)精神和要求,指導(dǎo)和規(guī)范全國(guó)開(kāi)展艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作,我部在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,組織專(zhuān)家制定了《艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
本方案實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題或情況,請(qǐng)及時(shí)反饋我部疾病控制司。
附件:艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案(試行)
二00四年九月二日
附件:
艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案(試行)
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)管理辦法》有關(guān)精神,指導(dǎo)、促進(jìn)全國(guó)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的開(kāi)展,特制訂本實(shí)施方案。
一、現(xiàn)狀評(píng)估
在艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施前,應(yīng)對(duì)本地開(kāi)展艾滋病防治工作的現(xiàn)狀和需求進(jìn)行評(píng)估,現(xiàn)狀評(píng)估包括本地性病艾滋病的流行趨勢(shì),高危人群的數(shù)量,本地能夠承擔(dān)艾滋病自愿咨詢(xún)、檢測(cè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量、技術(shù)水平;需求評(píng)估重點(diǎn)是機(jī)構(gòu)設(shè)置對(duì)于求詢(xún)者的可及性,人員配備、培訓(xùn)及設(shè)備、試劑、經(jīng)費(fèi)需求和現(xiàn)有資源利用的可行性。現(xiàn)狀評(píng)估調(diào)查表參見(jiàn)表1。
二、實(shí)施計(jì)劃的制定
根據(jù)現(xiàn)狀評(píng)估結(jié)果和工作任務(wù),各省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門(mén)要制定本地艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)年度實(shí)施計(jì)劃。計(jì)劃中應(yīng)提出具體工作指標(biāo),包括轄區(qū)內(nèi)提供自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)及工作人員數(shù)、自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的人群類(lèi)型和估計(jì)數(shù)等。還應(yīng)包括艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)及轉(zhuǎn)介服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人員培訓(xùn)、設(shè)備和試劑采購(gòu)、供應(yīng)和管理、宣傳活動(dòng)和督導(dǎo)檢查計(jì)劃等。
三、咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)的設(shè)置
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心可在求詢(xún)方便的地點(diǎn)設(shè)立艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)。艾滋病高流行地區(qū)的縣級(jí)綜合醫(yī)院和適量的省、市級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)。
為保護(hù)求詢(xún)者的隱私,咨詢(xún)室應(yīng)有單獨(dú)的房間或空間,能進(jìn)行保密性咨詢(xún);有保密文件柜保存資料。環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)張貼規(guī)范服務(wù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、工作制度等;并備有宣傳資料、轉(zhuǎn)介卡、安全套和有關(guān)咨詢(xún)登記表。
HIV篩查實(shí)驗(yàn)室依據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范》組織專(zhuān)家評(píng)定認(rèn)可。
四、咨詢(xún)員的選擇和培訓(xùn)
提供艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)確定至少1名專(zhuān)職人員提供咨詢(xún)服務(wù)。咨詢(xún)員的選擇應(yīng)考慮到責(zé)任心、知識(shí)面和交流能力等因素。咨詢(xún)員在從事咨詢(xún)服務(wù)前,須接受省級(jí)組織的艾滋病咨詢(xún)培訓(xùn)后上崗工作。
五、咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)程序
咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)應(yīng)遵循方便、保密和人性化服務(wù)的原則。其工作程序?yàn)椋涸谇笤?xún)者登記后,咨詢(xún)員為其提供檢測(cè)前咨詢(xún),求詢(xún)者在知情同意的基礎(chǔ)上自愿選擇是否接受HIV檢測(cè)。對(duì)于接受HIV檢測(cè)的求詢(xún)者,咨詢(xún)員要開(kāi)具HIV檢測(cè)單,指引求詢(xún)者到指定地點(diǎn)接受檢測(cè)。檢驗(yàn)員根據(jù)檢測(cè)結(jié)果填寫(xiě)“檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”和“檢測(cè)登記表”(見(jiàn)表3),并送交咨詢(xún)員。咨詢(xún)員根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,為求詢(xún)者提供檢測(cè)后咨詢(xún)。
HIV篩查檢測(cè)的方法和結(jié)果判定見(jiàn)表4。HIV篩查試劑的選擇以及HIV篩查試驗(yàn)具體方法和技術(shù)要求見(jiàn)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》。
六、咨詢(xún)檢測(cè)登記與報(bào)告
咨詢(xún)員和檢驗(yàn)員應(yīng)為每個(gè)求詢(xún)者填寫(xiě)國(guó)家統(tǒng)一制定的《咨詢(xún)個(gè)案登記表》(見(jiàn)表2)和《HIV篩查檢測(cè)登記表》;對(duì)HIV篩查復(fù)檢陽(yáng)性者,須填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡(艾滋?。?,實(shí)行實(shí)名登記。開(kāi)展艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的各有關(guān)單位,須按月填寫(xiě)國(guó)家統(tǒng)一制訂的《咨詢(xún)登記月報(bào)表》和《篩查檢測(cè)登記月報(bào)表》(見(jiàn)表
5、表6),并于每月2號(hào)前上報(bào)所轄地縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)。
疾病控制機(jī)構(gòu)要按月逐級(jí)上報(bào)《咨詢(xún)登記月報(bào)表》和《篩查檢測(cè)登記月報(bào)表》??h(區(qū))級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)于每月5號(hào)前報(bào)市(地)級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu),市(地)級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)于每月10號(hào)前報(bào)省級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu),省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心上報(bào)。《傳染病報(bào)告卡(艾滋?。讽毎匆咔閳?bào)告有關(guān)規(guī)定上報(bào);具有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位,要實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
檢測(cè)單位和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法為求詢(xún)者的檢測(cè)結(jié)果保密。
七、轉(zhuǎn)介服務(wù)
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)指定提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的機(jī)構(gòu)或組織,明確轉(zhuǎn)介程序。提供艾滋病轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織主要包括:提供HIV確認(rèn)試驗(yàn)和CD4淋巴細(xì)胞檢測(cè)服務(wù)的機(jī)構(gòu),提供抗病毒治療或信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供機(jī)會(huì)性感染和其它艾滋病相關(guān)疾病治療的機(jī)構(gòu),提供母嬰阻斷服務(wù)的機(jī)構(gòu)以及提供對(duì)感染者、病人及其家庭關(guān)懷和幫助的機(jī)構(gòu)或組織等。
八、大眾宣傳和外展工作
各地在建立艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)后,應(yīng)充分利用大眾媒體廣泛開(kāi)展自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的宣傳活動(dòng),尤其是對(duì)靜脈吸毒和賣(mài)淫婦女等高危人群,結(jié)合現(xiàn)已開(kāi)展的干預(yù)活動(dòng),通過(guò)外展工作發(fā)放艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)卡和宣傳手冊(cè)等方法,提高此類(lèi)人群對(duì)艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)主動(dòng)參與的意識(shí)。
九、其它咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)
對(duì)暫不具備HIV篩查實(shí)驗(yàn)室但潛在求詢(xún)者較多的場(chǎng)所,如性病門(mén)診、美沙酮門(mén)診和針具營(yíng)銷(xiāo)中心等部門(mén),可結(jié)合日常工作為就診者或求助者提供艾滋病咨詢(xún)及HIV檢測(cè)的信息,其相關(guān)工作人員應(yīng)接受有關(guān)培訓(xùn)。
在有償獻(xiàn)血或吸毒等人群集中的農(nóng)村地區(qū),應(yīng)組織為這些人群提供集體咨詢(xún),并在自愿基礎(chǔ)上提供HIV抗體檢測(cè)。HIV檢測(cè)結(jié)果應(yīng)分別告知每一位受檢者,并做好檢測(cè)后咨詢(xún)。
十、督導(dǎo)評(píng)估
市(地)、縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)年度工作計(jì)劃,組織安排自查和督導(dǎo)評(píng)估工作,每半年將自查活動(dòng)總結(jié)報(bào)上級(jí)部門(mén)備案。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)每年組織一次年度檢查評(píng)估工作;年度評(píng)估報(bào)告應(yīng)在年度報(bào)表完成后同時(shí)報(bào)送衛(wèi)生部疾病控制司和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
第二篇:艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案
艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案
一、目 的
為貫徹落實(shí)我國(guó)政府有關(guān)艾滋病防治的五項(xiàng)承諾、“國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知”及衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部“艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)管理辦法”有關(guān)精神,對(duì)全國(guó)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的實(shí)施要點(diǎn)、內(nèi)容、方法與督導(dǎo)評(píng)估等提出具體要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),以指導(dǎo)、規(guī)范和促進(jìn)全國(guó)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的開(kāi)展。
二、原 則
(一)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持知情同意的原則,通過(guò)檢測(cè)前咨詢(xún),由求詢(xún)者自愿選擇是否接受檢測(cè)。
(二)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持保密原則。凡提供艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu),必須在咨詢(xún)門(mén)診(室)的環(huán)境布置、咨詢(xún)過(guò)程、檢測(cè)報(bào)告、轉(zhuǎn)介服務(wù)、檔案記錄和計(jì)算機(jī)信息等各個(gè)管理與服務(wù)環(huán)節(jié)中均注意保護(hù)求詢(xún)者的隱私。
(三)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持與治療、關(guān)懷、支持和預(yù)防相結(jié)合的原則。對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者,在自愿基礎(chǔ)上,應(yīng)提供艾滋病病毒(HIV)抗體確認(rèn)試驗(yàn)、治療、阻斷母嬰傳播干預(yù)、預(yù)防和關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)信息或指導(dǎo)幫助。
三、策略
(一)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作應(yīng)在社區(qū)動(dòng)員、政策開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)上,注重營(yíng)造非歧視的社會(huì)環(huán)境,并與艾滋病宣傳、監(jiān)測(cè)、干預(yù)、醫(yī)療救治及關(guān)懷等其他防治工作結(jié)合起來(lái)進(jìn)行,提高人們參與自愿咨詢(xún)檢測(cè)的意識(shí)。
(二)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作采取以點(diǎn)帶面的方式,先在艾滋病防治綜合示范區(qū)、高危人群集中和流行較嚴(yán)重地區(qū)開(kāi)展,逐步推廣。
(三)通過(guò)評(píng)估與培訓(xùn),自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作先由具備檢測(cè)條件的院門(mén)診檢驗(yàn)科承擔(dān)。同時(shí),公衛(wèi)辦工作人員下鄉(xiāng)村入戶(hù)快速檢測(cè)相結(jié)合。
(四)對(duì)于承擔(dān)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)任務(wù)的機(jī)構(gòu),在規(guī)范檢測(cè)工作的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)咨詢(xún)能力的培訓(xùn)。
四、措 施
(一)現(xiàn)狀評(píng)估
在艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施前,應(yīng)對(duì)本地開(kāi)展艾滋病防治工作的現(xiàn)狀、相關(guān)資源、需求和存在問(wèn)題進(jìn)行總體了解,以便為艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作計(jì)劃制訂,包括咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)的布局與設(shè)置安排、檢測(cè)試劑、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)分配、人員配置與培訓(xùn)及加強(qiáng)管理等提供科學(xué)依據(jù),并可充分利用現(xiàn)有資源,提高艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的針對(duì)性和效益。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括本地性病艾滋病的流行規(guī)模與潛在趨勢(shì),高危人群與脆弱人群的數(shù)量、分布及其對(duì)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)的認(rèn)知與需求,本地能夠承擔(dān)艾滋病自愿咨詢(xún)、檢測(cè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量、技術(shù)水平,與完成艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作任務(wù)之間存在的差距和問(wèn)題等。
(二)制定實(shí)施計(jì)劃
根據(jù)現(xiàn)狀評(píng)估和要完成的工作任務(wù)量,各村衛(wèi)生室要制定本地艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施計(jì)劃。計(jì)劃中應(yīng)提出具體工作指標(biāo),包括轄區(qū)內(nèi)提供自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)、自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的人群類(lèi)型和估計(jì)數(shù)等。
(三)確定咨詢(xún)檢測(cè)室
各村衛(wèi)生室,可設(shè)立艾滋病自愿咨詢(xún)快速檢測(cè)室,包括艾滋病咨詢(xún)室和HIV快速檢測(cè)室。
艾滋病咨詢(xún)門(mén)診(室)應(yīng)選擇在求詢(xún)者比較集中,求詢(xún)方便的醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)設(shè)立。為保護(hù)求詢(xún)者的隱私,應(yīng)有單獨(dú)的房間,能進(jìn)行一對(duì)一的咨詢(xún)。有保密的文件柜保存資料。環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)張貼艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、保密工作制度和咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)流程圖等;并備有宣傳資料、轉(zhuǎn)介卡、安全套和有關(guān)咨詢(xún)登記表。咨詢(xún)門(mén)診(室)的基本要求詳見(jiàn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編印的《艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施與管理手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施與管理手冊(cè)》)。
HIV篩查實(shí)驗(yàn)室由各省衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范》組織專(zhuān)家評(píng)定認(rèn)可。
(四)咨詢(xún)員的選擇和培訓(xùn)
提供艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)確定至少1 名專(zhuān)職人員提供咨詢(xún)服務(wù)。咨詢(xún)員的選擇應(yīng)充分考慮到個(gè)人素質(zhì)、責(zé)任心、知識(shí)面和交流能力等因素。咨詢(xún)員在從事咨詢(xún)服務(wù)前,必須接受過(guò)省市級(jí)單位組織的3天以上的艾滋病咨詢(xún)培訓(xùn)后上崗工作。
培訓(xùn)內(nèi)容主要包括艾滋病流行狀況及防治知識(shí)、咨詢(xún)檢測(cè)基本知識(shí)、保密原則、咨詢(xún)技巧、HIV檢測(cè)前后咨詢(xún)、HIV檢測(cè)的基本原理、資料的收集管理、相關(guān)法律法規(guī)、工作制度和倫理原則,以及質(zhì)量控制與督導(dǎo)評(píng)估等。
培訓(xùn)中應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象不同適當(dāng)調(diào)整培訓(xùn)重點(diǎn)。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行效果評(píng)估,重點(diǎn)考察咨詢(xún)員在實(shí)際工作中開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)的狀況、專(zhuān)業(yè)能力與求詢(xún)者的反饋。
對(duì)接受過(guò)培訓(xùn)的咨詢(xún)員應(yīng)每年進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn),進(jìn)行知識(shí)更新、交流經(jīng)驗(yàn)、調(diào)整工作心理狀態(tài)和提高專(zhuān)業(yè)能力。
(五)咨詢(xún)服務(wù)程序
開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)應(yīng)遵循方便、保密和人性化、個(gè)性化服務(wù)的原則。接受過(guò)培訓(xùn)的咨詢(xún)員,在咨詢(xún)門(mén)診(室)應(yīng)按規(guī)定的工作程序和行為規(guī)范,為求詢(xún)者提供單獨(dú)的咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù),并填寫(xiě)“咨詢(xún)個(gè)案登記表”咨詢(xún)服務(wù)的工作程序?yàn)椋呵笤?xún)者先到接待室(處)登記,稍做休息后由咨詢(xún)員為其提供檢測(cè)前咨詢(xún)服務(wù)。求詢(xún)者在接受咨詢(xún)后,在知情同意的基礎(chǔ)上自愿選擇是否接受HIV檢測(cè)。檢測(cè)后,咨詢(xún)員根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,為求詢(xún)者提供檢測(cè)后陰性或陽(yáng)性結(jié)果的咨詢(xún)。
檢測(cè)前咨詢(xún)服務(wù)的要點(diǎn)是,向求詢(xún)者解釋什么是HIV篩查檢測(cè)及其目的和作用;評(píng)估個(gè)人感染HIV的危險(xiǎn)因素;討論降低危險(xiǎn)行為的辦法;講解艾滋病的預(yù)防措施,包括使用安全套等。使求詢(xún)者了解HIV檢測(cè)對(duì)其健康的好處,以及HIV傳播方式和檢測(cè)結(jié)果的含意。如求詢(xún)者愿意檢測(cè),則介紹檢測(cè)步驟、安排檢測(cè)事宜、預(yù)約取結(jié)果時(shí)間、地點(diǎn)等。無(wú)論求詢(xún)者是否檢測(cè),都必須向其提供有關(guān)預(yù)防HIV感染的信息.檢測(cè)后咨詢(xún)服務(wù)要點(diǎn)是,幫助求詢(xún)者正確理解他們的檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于檢測(cè)結(jié)果陰性者,咨詢(xún)員要解釋陰性結(jié)果及窗口期的含意,幫助其制定改變危險(xiǎn)行為計(jì)劃。對(duì)于篩查結(jié)果陽(yáng)性者,咨詢(xún)員要向其提供心理、情感支持,詳細(xì)解釋檢測(cè)結(jié)果的含意,建議其做HIV確認(rèn)試驗(yàn);對(duì)HIV確認(rèn)陽(yáng)性者鼓勵(lì)其積極地面對(duì)生活,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染和采取防護(hù)措施避免傳染他人。并提供抗病毒治療、母嬰傳播阻斷、預(yù)防和關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)信息或相關(guān)服務(wù),鼓勵(lì)他們通知性伴作HIV檢測(cè)。有關(guān)HIV咨詢(xún)服務(wù)工作程序和檢測(cè)前后咨詢(xún)要點(diǎn)詳見(jiàn)《實(shí)施與管理手冊(cè)》。
(六)檢測(cè)服務(wù)程序
對(duì)于自愿接受HIV篩查檢測(cè)的求詢(xún)者,咨詢(xún)員要開(kāi)具HIV檢測(cè)單,指引求詢(xún)者到HIV篩查實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。為了保護(hù)求詢(xún)者的隱私,檢測(cè)單可登記代碼或編號(hào)。
根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,檢驗(yàn)員要填寫(xiě)“檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”和“檢測(cè)登記表”(見(jiàn)附件3),并送交咨詢(xún)員。檢驗(yàn)員應(yīng)遵守保密原則,不得將檢測(cè)結(jié)果告知任何無(wú)關(guān)人員。檢測(cè)結(jié)果由咨詢(xún)員在咨詢(xún)門(mén)診(室)告知求詢(xún)者。
HIV篩查檢測(cè)的方法和結(jié)果判定見(jiàn)附件4。HIV篩查試劑的選擇以及HIV篩查試驗(yàn)具體方法和技術(shù)要求見(jiàn)“全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范(2004年版)”。檢驗(yàn)人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好HIV篩查試劑的使用登記和儲(chǔ)存工作。
(七)咨詢(xún)檢測(cè)登記與報(bào)告
咨詢(xún)員和檢驗(yàn)員應(yīng)為每個(gè)求詢(xún)者填寫(xiě)國(guó)家統(tǒng)一制定的《咨詢(xún)個(gè)案登記表》和《HIV篩查檢測(cè)登記表》;對(duì)HIV篩查復(fù)檢陽(yáng)性者,須填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡(艾滋病)》。開(kāi)展艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的各有關(guān)單位,須按月填寫(xiě)國(guó)家統(tǒng)一制訂的《咨詢(xún)登記月報(bào)表》和《篩查檢測(cè)登記月報(bào)表》(見(jiàn)附件
5、附件6),并于每月2號(hào)前上報(bào)所轄地縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)。報(bào)表填寫(xiě)要求內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、不得漏項(xiàng)。檔案記錄要有專(zhuān)人妥善保管,存放在保密的檔案柜內(nèi),查閱要有登記。疾病控制機(jī)構(gòu)要按月逐級(jí)上報(bào)《咨詢(xún)登記月報(bào)表》和《篩查檢測(cè)登記月報(bào)表》??h(區(qū))級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)于每月5號(hào)前報(bào)市(地)級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu),市(地)級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)于每月10號(hào)前報(bào)省級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu),省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心上報(bào)?!秱魅静?bào)告卡(艾滋病)》須按疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定上報(bào);具有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位,要實(shí)行機(jī)報(bào)。
(八)轉(zhuǎn)介服務(wù)
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)指定提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的機(jī)構(gòu)或組織,明確轉(zhuǎn)介程序。提供艾滋病轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織主要包括:提供HIV確認(rèn)試驗(yàn)和CD 4淋巴細(xì)胞檢測(cè)服務(wù)的機(jī)構(gòu),提供抗病毒治療或信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供機(jī)會(huì)性感染和其它艾滋病相關(guān)疾病治療的機(jī)構(gòu),提供母嬰阻斷服務(wù)的機(jī)構(gòu),提供對(duì)感染者、病人及其家庭關(guān)懷和幫助的機(jī)構(gòu)或組織,提供性病和結(jié)核病治療的機(jī)構(gòu),提供心理咨詢(xún)和支持的機(jī)構(gòu)或組織,提供美沙酮和清潔針具服務(wù)的機(jī)構(gòu)或組織,提供免費(fèi)安全套的機(jī)構(gòu)或組織等。
咨詢(xún)員要熟悉掌握本地和其它地區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織的信息,如聯(lián)系電話、聯(lián)系人、服務(wù)時(shí)間和單位地址等,并對(duì)這些信息及時(shí)予以更新。每次轉(zhuǎn)介服務(wù)后要及時(shí)登記,并存有求詢(xún)者接受轉(zhuǎn)介服務(wù)情況與反饋意見(jiàn)的記錄。
(九)大眾宣傳和外展工作
各地在建立艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診(室)后,應(yīng)針對(duì)不同人群采取不同的宣傳策略,要充分利用電視、廣播、報(bào)紙、或網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體廣泛開(kāi)展自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的宣傳活動(dòng),鼓勵(lì)更多的人接受艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)。
對(duì)潛在求詢(xún)者集中的社區(qū)、娛樂(lè)場(chǎng)所以及有關(guān)機(jī)構(gòu)或部門(mén),如醫(yī)院、性病門(mén)診、婦幼保健門(mén)診、計(jì)劃生育門(mén)診、美沙酮門(mén)診和針具營(yíng)銷(xiāo)中心等,可通過(guò)張貼宣傳畫(huà)、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式,傳遞艾滋病免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)的信息(包括本地免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)及其咨詢(xún)電話等聯(lián)系方式),宣傳接受自愿咨詢(xún)檢測(cè)的益處。
對(duì)性工作者、靜脈吸毒者和同性戀人群等高危人群,要結(jié)合現(xiàn)已開(kāi)展的干預(yù)活動(dòng),通過(guò)外展工作發(fā)放艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)卡和宣傳手冊(cè)等方法,提高此類(lèi)人群對(duì)艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)主動(dòng)參與的意識(shí)。
(十)其它咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)
對(duì)暫不具備HIV篩查實(shí)驗(yàn)室但潛在求詢(xún)者較多的地方,如性病門(mén)診、結(jié)核病防治中心和婦幼保健院以及美沙酮門(mén)診和針具營(yíng)銷(xiāo)中心等部門(mén),可結(jié)合日常工作為就診者或求助者提供艾滋病咨詢(xún)及HIV檢測(cè)的信息,其相關(guān)工作人員應(yīng)接受有關(guān)培訓(xùn)。
在有償獻(xiàn)血或吸毒等人群集中的農(nóng)村地區(qū),咨詢(xún)員應(yīng)主動(dòng)為這些人群提供集體咨詢(xún),并在自愿基礎(chǔ)上提供HIV抗體檢測(cè)。HIV檢測(cè)結(jié)果應(yīng)分別告知每一個(gè)接受檢測(cè)者,并做好檢測(cè)后陰性或陽(yáng)性結(jié)果的咨詢(xún),在咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)中注意做好受檢者個(gè)人隱私的保護(hù)工作。
五、組織管理
衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的協(xié)調(diào)組織和領(lǐng)導(dǎo),并將艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的督導(dǎo)評(píng)估工作納入到全國(guó)艾滋病防治工作的督導(dǎo)檢查工作計(jì)劃。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全國(guó)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)、信息收集和督導(dǎo)評(píng)估;編寫(xiě)有關(guān)技術(shù)指南、國(guó)家培訓(xùn)教材和督導(dǎo)評(píng)估方案;組織省級(jí)師資培訓(xùn),指導(dǎo)省級(jí)培訓(xùn)工作的開(kāi)展;收集整理各地咨詢(xún)檢測(cè)信息,建立咨詢(xún)員聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),以及進(jìn)行自愿咨詢(xún)檢測(cè)試點(diǎn)研究工作。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本地艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的現(xiàn)狀評(píng)估、工作計(jì)劃制定、咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診(室)確定,試劑和設(shè)備采購(gòu)供應(yīng)、宣傳動(dòng)員、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,并將自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作納入本地艾滋病防治整體規(guī)劃,確保各項(xiàng)具體工作得以實(shí)施。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作的具體實(shí)施,負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、試劑和設(shè)備采購(gòu)使用計(jì)劃和管理、信息收集和上報(bào),以及督導(dǎo)檢查等工作。
第三篇:四川省艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作現(xiàn)狀分析
四川省艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作現(xiàn)狀分析
了解四川省艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)(VCT)現(xiàn)狀,為分析艾滋病流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)、評(píng)估防治需求提供科學(xué)依據(jù)。方法 以國(guó)家艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)導(dǎo)出的2007-2009年四川省自愿咨詢(xún)檢測(cè)數(shù)據(jù)為依據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié)果 截至2009年底,全省已建的558個(gè)VCT中,有近2 /5沒(méi)有上報(bào)數(shù)據(jù),總的VCT點(diǎn)有效工作率為59.68%。15~44歲的青壯年咨詢(xún)者3年的構(gòu)成比分別為89.56%、77.07%和82.94%,求詢(xún)者原因?yàn)榉腔楫愋孕孕袨槭?年分別占34.07%、25.75%、30.48%,其次是有手術(shù)史者、有注射毒品史者、有性病史者,其他與不詳者所占分別為31.07%、45.46%和39.85%。陽(yáng)性檢出率較高的求詢(xún)者類(lèi)型主要為配偶/固定性伴陽(yáng)性、男男性行為史者、母親陽(yáng)性者、注射毒品史者、非婚異性性行為史等。結(jié)論
四川省VCT點(diǎn)有效工作率低,咨詢(xún)者以青壯年為主,求詢(xún)?cè)蛞云渌c不詳所占比例最高,其次為非婚異性性行為史者。
1997年聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)提出了艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)(Voluntary Counseling & Testing,VCT)的概念,并將其作為艾滋病預(yù)防的重要公共衛(wèi)生策略之一【1】。艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)是指人們通過(guò)咨詢(xún),在充分知情和完全保密的情況下,自愿選擇是否接受HIV抗體檢測(cè)、改變危險(xiǎn)行為及獲得相關(guān)服務(wù)的過(guò)程【2】。根據(jù)2004年衛(wèi)生部《艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢(xún)檢測(cè)的辦法》及《艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案》的要求,四川省于2005全面開(kāi)展VCT工作,目前全省181個(gè)縣區(qū)均建有數(shù)個(gè)VCT點(diǎn),開(kāi)展艾滋病的自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作,現(xiàn)將全省2007-2009年開(kāi)展自愿咨詢(xún)檢測(cè)情況做一分析并針對(duì)問(wèn)題提出對(duì)策。1
材料與方法
1.1 材料來(lái)源
2007-2009年自愿到全省各縣區(qū)VCT咨詢(xún)點(diǎn)自愿咨詢(xún)檢測(cè)人員和高危行為干預(yù)隊(duì)(高干隊(duì))外展服務(wù)獲得的咨詢(xún)檢測(cè)者。
1.2 方法
全省各自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)(VCT)或自愿咨詢(xún)點(diǎn)(VC)對(duì)咨詢(xún)者的信息按國(guó)家統(tǒng)一的<咨詢(xún)個(gè)案登記表>登記,對(duì)需要檢測(cè)者按規(guī)程采血樣送當(dāng)?shù)乜h區(qū)疾控中心初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HIV抗體篩查,2次初篩陽(yáng)性者,送至省市確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。將每個(gè)自愿咨詢(xún)檢測(cè)者的個(gè)案資料錄入國(guó)家艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
從國(guó)家艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中導(dǎo)出原始數(shù)據(jù),用 SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2 結(jié)果
2.1 VCT點(diǎn)建設(shè)情況
截至2009-12-31,在國(guó)家艾滋病綜合防治信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)上反映出四川省共建558個(gè)檢測(cè)咨詢(xún)點(diǎn),除去未啟動(dòng)、停用和疾控機(jī)構(gòu)重復(fù)建設(shè)的點(diǎn),全省正式運(yùn)行的有462個(gè)自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn),其中疾控機(jī)構(gòu)198個(gè)、綜合醫(yī)院192個(gè)(包括部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)、婦幼保健機(jī)構(gòu)72個(gè)。全省已建的558個(gè)VCT中,有近2 /5沒(méi)有上報(bào)數(shù)據(jù),全省總的VCT點(diǎn)的有效工作率為59.68%,各市州VCT點(diǎn)建設(shè)及有效工作率見(jiàn)表1。
2.2 VCT點(diǎn)完成工作量
2007-2009年全省大部分市州咨詢(xún)檢測(cè)人次數(shù)呈增加趨勢(shì),2009年,全省累計(jì)完成HIV抗體咨詢(xún)檢測(cè)99228人次,完成中央補(bǔ)助地方艾滋病防治專(zhuān)項(xiàng)資金要求的工作量的199.70%(2009年計(jì)劃目標(biāo)為49689人次)。有19個(gè)市(州)完成2009年目標(biāo),完成率依次為資陽(yáng)市469.61%,達(dá)州市398.05%,綿陽(yáng)市332.93%,巴中市293.63%,內(nèi)江市267.65%,而甘孜、涼山2個(gè)市(州)分別僅完成工作量的58.22%和53.55%(表2)。
2.3 VCT在全省HIV抗體檢測(cè)中的比例
2007-2009年,全省總的 HIV檢測(cè)份數(shù)分別是33701、1558389和1921955,而自愿咨詢(xún)檢測(cè)提供的檢測(cè)構(gòu)成3年分別為12.24%、4.92%和5.16%,有遞減趨勢(shì)。
2.4 VCT咨詢(xún)者的人群特征
2007-2009年到VCT/VC咨詢(xún)的人員年齡以15~44歲的青壯年為主,3年的構(gòu)成比分別為89.56%、77.07%和82.94%,2008-2009年大于45歲組人群有所增加;2007-2009年女性構(gòu)成比分別為47.87%、52.38%、51.72%,有增加趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=513.78,P<0.01);求詢(xún)者求詢(xún)?cè)蛞杂蟹腔楫愋孕孕袨槭窞橹鳎咏虺^(guò)30%,其次是有手術(shù)史者、注射毒品史者、性病史者,其他與不詳原因者所占比例3年分別為31.07%、45.46%和39.85%(表
3、表4)。
2.5 HIV檢測(cè)結(jié)果
2007-2009年,VCT點(diǎn)HIV抗體陽(yáng)性檢出率呈上升趨勢(shì)(=247.56,P<0.01);陽(yáng)性檢出率較高的求詢(xún)者類(lèi)型主要為配偶/固定性伴陽(yáng)性、男男性行為史者、母親陽(yáng)性者、注射毒品史者、非婚異性性行為史等,其中配偶/固定性伴陽(yáng)性、男男性行為史者、母親陽(yáng)性者及非婚異性性行為史的陽(yáng)性率有逐年增加的趨勢(shì)(表5)。討論
VCT是對(duì)HIV感染者和艾滋病患者進(jìn)行干預(yù)、治療、關(guān)懷的切入點(diǎn),是促進(jìn)HIV感染者和艾滋病病人改變危險(xiǎn)行為、預(yù)防傳播的重要手段。我國(guó)的VCT工作起步較晚,有近80%的HIV感染者和患者不知他們的感染狀況,這給實(shí)施艾滋病的預(yù)防和干預(yù)措施,以及對(duì)艾滋病感染者和患者實(shí)施治療、關(guān)懷及救助帶來(lái)很大困難【3】。有資料證明,更早的知道自己的感染狀況,會(huì)促進(jìn)感染者改變個(gè)人的高危行為,減少艾滋病的傳播【4~5】。根據(jù)《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006~2010年)》(國(guó)辦發(fā)【2006】13號(hào))和四川省2009年中央補(bǔ)助地方艾滋病防治項(xiàng)目管理實(shí)施方案要求,縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)至少要建立和完善1個(gè)免費(fèi)自愿咨詢(xún)點(diǎn),承擔(dān)國(guó)家免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)任務(wù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在四川省的181個(gè)縣區(qū)中,疾控系統(tǒng)VCT點(diǎn)建點(diǎn)數(shù)符合每個(gè)縣區(qū)至少1個(gè)的要求,需要加強(qiáng)的是在綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中VCT點(diǎn)的建設(shè),同時(shí)需提高所有VCT點(diǎn)的利用率,提高工作效率,讓建立的每一個(gè)點(diǎn)真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
自愿咨詢(xún)檢測(cè)由檢測(cè)前咨詢(xún)、檢測(cè)、檢測(cè)后咨詢(xún)3個(gè)過(guò)程組成。在進(jìn)行檢測(cè)前咨詢(xún)時(shí),醫(yī)生通過(guò)對(duì)求詢(xún)者的問(wèn)詢(xún)、交流后判斷出求詢(xún)者的類(lèi)型。四川省各VCT點(diǎn)求詢(xún)者類(lèi)型以有非婚異性性行為史為主,其次是有手術(shù)史者、有注射毒品史者、有性病史者,其構(gòu)成比均未超過(guò)10%。而其他與不詳所占比例很高,均超過(guò)30%以上。說(shuō)明在開(kāi)展檢測(cè)前咨詢(xún)時(shí)存在一些問(wèn)題,分析原因可能為咨詢(xún)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、技巧欠缺或與求詢(xún)者溝通不夠仔細(xì)等。準(zhǔn)確地判斷求詢(xún)者類(lèi)型,結(jié)合檢出的陽(yáng)性率,可以分析全省高位人群、重點(diǎn)人群的變化,分析艾滋病流行現(xiàn)狀和趨勢(shì),評(píng)估防治需求有著重要意義。全省咨詢(xún)?nèi)巳禾卣饕郧鄩涯隇橹?,這與這部分人處于性活躍期、社交頻繁、流動(dòng)較大有關(guān)【6】。而中老年及女性人群逐年有所增加,此與全省近年疫情分布狀況相吻合。從檢出陽(yáng)性率的變化看,四川省重點(diǎn)人群為配偶/固定性伴陽(yáng)性、男男性行為史者、母親陽(yáng)性者、注射毒品史者、非婚異性性行為史等。
艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)是目前艾滋病檢測(cè)的主要策略之一,它在發(fā)現(xiàn)病例、改變危險(xiǎn)行為和提供相關(guān)后續(xù)服務(wù)方面起到重要的作用。與全國(guó)情況一樣,四川省的VCT 點(diǎn)也存在不足之處:(1)如部分已建立的VCT/VC點(diǎn)長(zhǎng)期未開(kāi)展工作,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等,全省VCT/VC點(diǎn)平均有效工作率低于全國(guó)平均水平。設(shè)置的VCT點(diǎn)數(shù)目較多,而接受服務(wù)的人數(shù)較少,在全省總的艾滋病檢測(cè)份數(shù)中所占比例逐年減少;(2)咨詢(xún)?nèi)藛T水平參差不齊,咨詢(xún)?nèi)藛T隊(duì)伍穩(wěn)定性不夠、咨詢(xún)技巧欠缺影響了VCT工作的有效開(kāi)展;(3)VCT工作以疾控部門(mén)為主,醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多以檢測(cè)為主,未開(kāi)展咨詢(xún),也未實(shí)施有效的咨詢(xún)轉(zhuǎn)介,VCT門(mén)診利用不高;(4)主動(dòng)前來(lái)求詢(xún)的人數(shù)少,很多是VCT開(kāi)展外展服務(wù)時(shí)獲得的咨詢(xún)者;偶爾有危險(xiǎn)行為的人接受VCT較多,真正的高危人群(性工作者、吸毒者、男男性行為者)接受VCT較少;進(jìn)入臨床期的接受VCT較多,早期感染者接受VCT少。因此,要加強(qiáng)四川省VCT建設(shè),健全全省VCT 網(wǎng)絡(luò),提高咨詢(xún)?nèi)藛T專(zhuān)業(yè)水平,提高VCT服務(wù)質(zhì)量;同時(shí)要盡快在在疫情嚴(yán)重和有條件的市州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)。
第四篇:全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)方案(試行)(衛(wèi)辦疾控[2006]93號(hào))
【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦疾控[2006]93號(hào) 【發(fā)布日期】2006-05-19 【生效日期】2006-05-19 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】政策參考 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)方案(試行)
(衛(wèi)辦疾控[2006]93號(hào))
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心:
為加強(qiáng)我國(guó)的傳染病防治工作,做好針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、麻風(fēng)病等4種傳染病的常規(guī)監(jiān)測(cè),我部組織專(zhuān)家制定了《全國(guó)急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測(cè)方案》、《全國(guó)流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》、《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》、《全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)方案(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
二○○六年五月十九日
全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)方案(試行)
一、概述
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯皮膚和周?chē)窠?jīng)。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定列為丙類(lèi)傳染病。麻風(fēng)病主要通過(guò)上呼吸道或密切接觸傳播。發(fā)病后如未及時(shí)治療和處理,可致嚴(yán)重的畸殘,給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力,對(duì)人類(lèi)的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前在部分地區(qū)仍是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
上世紀(jì)八十年代以前,我國(guó)麻風(fēng)病主要分布在黃河以南地區(qū),特別是東南沿海及長(zhǎng)江流域。目前以云南、貴州、四川、西藏和湖南等部分地區(qū)流行較為嚴(yán)重。到2005年底全國(guó)累計(jì)登記病例近50萬(wàn)。近5年來(lái),每年均可發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)新發(fā)和復(fù)發(fā)病例2000例左右,60%左右的病例集中在西南地區(qū)(云南、貴州、四川、西藏和湖南)。
疫情監(jiān)測(cè)是預(yù)防和控制麻風(fēng)病的重要措施之一,因此開(kāi)展監(jiān)測(cè)、分析麻風(fēng)病流行因素、掌握麻風(fēng)病的疫情特點(diǎn)與流行趨勢(shì),對(duì)于麻風(fēng)病的預(yù)防和控制具有重要的意義。
二、監(jiān)測(cè)目的(一)掌握我國(guó)麻風(fēng)病的疫情動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律,分析流行因素。
(二)及早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)炎病例,減少麻風(fēng)畸殘的發(fā)生。
(三)為麻風(fēng)病流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),制定有效的防治對(duì)策和措施提供科學(xué)依據(jù)。
三、監(jiān)測(cè)病例定義
(一)診斷原則
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、皮損伴明確的感覺(jué)障礙;
2、周?chē)窠?jīng)粗大伴相應(yīng)的功能障礙;
3、皮膚和/或神經(jīng)涂片中找到抗酸桿菌;
4、皮膚和/或神經(jīng)病理有麻風(fēng)病的特異性變化。
符合上述2項(xiàng)或2項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn)者可確診為麻風(fēng)病例;只有一項(xiàng)者為麻風(fēng)疑似病例,應(yīng)作密切隨訪。
(三)病例分類(lèi)
新發(fā)現(xiàn)病例:內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病人(不含復(fù)發(fā)病例);
復(fù)發(fā)病例:內(nèi)發(fā)現(xiàn)的所有臨床判愈后復(fù)發(fā)的病人;
現(xiàn)癥病例:根據(jù)中國(guó)規(guī)定,現(xiàn)癥病例為內(nèi)正在接受治療,或完成治療后尚未達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)者;
需治病例:根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,需要接受聯(lián)合化療的病人;
耐藥監(jiān)測(cè)病例:多菌型聯(lián)合化療后,復(fù)發(fā)病例再次聯(lián)合化療效果不佳者。
四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法
(一)病例登記報(bào)告
1、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。
按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例,應(yīng)在診斷后按規(guī)定 填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)告。
2、麻風(fēng)病新發(fā)現(xiàn)病例的登記和報(bào)告。
縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位接到麻風(fēng)病新發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行檢查確認(rèn),并填寫(xiě)《麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報(bào)告卡》(附1)進(jìn)行報(bào)告。
3、麻風(fēng)病復(fù)發(fā)病例的登記和報(bào)告。
縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位接到麻風(fēng)病復(fù)發(fā)病例報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行檢查確認(rèn),并填寫(xiě)《麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報(bào)告卡》進(jìn)行報(bào)告。
(二)病例監(jiān)測(cè)
1、麻風(fēng)病現(xiàn)癥病例的登記和報(bào)告。
縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位按規(guī)定 對(duì)現(xiàn)癥病例進(jìn)行隨訪后,并填寫(xiě)《麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報(bào)告卡》進(jìn)行報(bào)告。
2、神經(jīng)炎監(jiān)測(cè)。
縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位按規(guī)定 對(duì)所有現(xiàn)癥病例進(jìn)行隨訪,并填寫(xiě)《麻風(fēng)患者畸殘記錄表》 進(jìn)行報(bào)告。
3、耐藥監(jiān)測(cè)。
各麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位如遇可疑耐藥監(jiān)測(cè)病例,應(yīng)及時(shí)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心”)聯(lián)系,進(jìn)行耐藥監(jiān)測(cè)。
(三)相關(guān)資料收集和報(bào)告
縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位每年年底進(jìn)行麻風(fēng)病防治情況統(tǒng)計(jì),并填寫(xiě)麻風(fēng)病防治情況統(tǒng)計(jì)表(見(jiàn)附2和3)進(jìn)行報(bào)告。
五、數(shù)據(jù)收集、分析和反饋
(一)數(shù)據(jù)收集
1、疫情報(bào)告卡。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)將填寫(xiě)的疫情報(bào)告卡按規(guī)定 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)在診斷后按規(guī)定 向相應(yīng)單位送(寄)出傳染病報(bào)告卡,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報(bào)告卡后,即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2、麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報(bào)告卡。
縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位于次年1月20日前將本《麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報(bào)告卡》錄入數(shù)據(jù)庫(kù),并逐級(jí)上報(bào)。各級(jí)單位應(yīng)對(duì)登記報(bào)告卡進(jìn)行復(fù)核。省級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位于次年2月底前將本《麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報(bào)告卡》數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào)“中心”。
3、麻風(fēng)病防治情況統(tǒng)計(jì)表。
縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位于每年7月20日和次年1月20日前將本麻風(fēng)病防治情況統(tǒng)計(jì)表錄入數(shù)據(jù)庫(kù),并逐級(jí)上報(bào)。省級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位每年7月底和次年2月底前將本麻風(fēng)病防治情況統(tǒng)計(jì)表上報(bào)“中心”。
(二)資料分析
各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位定期對(duì)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析。
1、參考統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。
新發(fā)現(xiàn)病例:新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)、發(fā)現(xiàn)率(/10萬(wàn)),年齡、性別、職業(yè)、發(fā)現(xiàn)方式、傳染來(lái)源分布,平均延遲期、2級(jí)畸殘比、兒童發(fā)病比、臨床分型比、治療分型比等;
現(xiàn)癥病例:現(xiàn)癥病例數(shù)、患病率(/萬(wàn)),2級(jí)畸殘比、臨床分型比、治療分型比等;
復(fù)發(fā)病例:復(fù)發(fā)病例數(shù)、2級(jí)畸殘比、臨床分型比、治療分型比等。
2、參考流行動(dòng)態(tài)。
發(fā)現(xiàn)率趨勢(shì)、患病率趨勢(shì)、延遲期趨勢(shì)、畸殘比趨勢(shì)、兒童發(fā)病比趨勢(shì)、發(fā)現(xiàn)方式變化等。
(三)資料的報(bào)告和反饋
各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作,定期將有關(guān)監(jiān)測(cè)報(bào)告、統(tǒng)計(jì)分析和半年、總結(jié)以電子郵件,同時(shí)以傳真或信函的形式上報(bào)上級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。上級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行反饋(以文件、信函、督導(dǎo)等方式)?!爸行摹庇诿磕?月15日和次年3月15日前將資料上報(bào)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局,以便衛(wèi)生部及時(shí)了解麻風(fēng)病疫情并向世界衛(wèi)生組織報(bào)告。
六、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成和職責(zé)
監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由衛(wèi)生部、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心、各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成,其職責(zé)分別是:
(一)衛(wèi)生行政部門(mén)
衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作,并提供所需的監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi),保證監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。
(二)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心
1、組織監(jiān)測(cè)方案的起草、論證和完善,為全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)提供技術(shù)指導(dǎo);
2、組織對(duì)全國(guó)各省級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn);
3、負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、整理、維護(hù),定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、反饋;
4、負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家定期對(duì)全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行督導(dǎo)、評(píng)價(jià);
5、每年組織召開(kāi)全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作總結(jié)研討會(huì)。
(三)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位
各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位為各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、皮膚病防治機(jī)構(gòu)或地方病防治機(jī)構(gòu)等,由各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定,并配備適應(yīng)工作任務(wù)的基本設(shè)置、人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備。
1、省級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位。
(1)根據(jù)全國(guó)監(jiān)測(cè)方案,起草本?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))的監(jiān)測(cè)實(shí)施方案,并組織實(shí)施;
(2)有效組織實(shí)施本省的常規(guī)監(jiān)測(cè)工作;
(3)組織對(duì)市級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo);
(4)定期收集、整理和維護(hù)本?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),并進(jìn)行分析、反饋;
(5)定期對(duì)本?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)量控制和評(píng)價(jià);
(6)每年組織召開(kāi)本省(直轄市、自治區(qū))的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作總結(jié)會(huì)議。
2、地市級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位。
(1)有效組織實(shí)施本市的常規(guī)監(jiān)測(cè)工作;
(2)組織對(duì)縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo);
(3)定期收集、整理和維護(hù)本市監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),并進(jìn)行分析、反饋;
(4)定期對(duì)本市的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)量控制和評(píng)價(jià);
(5)每年對(duì)本市的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行工作總結(jié)。
3、縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位。
(1)根據(jù)全國(guó)監(jiān)測(cè)方案和省級(jí)的監(jiān)測(cè)實(shí)施方案的要求,逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作;
(2)接受上級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的培訓(xùn)與指導(dǎo),規(guī)范各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作;
(3)安排專(zhuān)人定期收集、整理、匯總和上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);
(4)定期對(duì)本地的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)價(jià);
(5)對(duì)原始記錄、技術(shù)資料檔案及原始報(bào)告卡進(jìn)行長(zhǎng)期保存和管理;
(6)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作列入麻風(fēng)病防治工作總結(jié)。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)麻風(fēng)病病例的發(fā)現(xiàn)及報(bào)告工作,協(xié)助縣級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及病例發(fā)現(xiàn)工作。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),尤其是傳染病防治法及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
七、保障工作
(一)組織保障
1、麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)應(yīng)納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)疾病預(yù)防控制的日常工作;
2、各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位應(yīng)明確一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作;
3、承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具體實(shí)施監(jiān)測(cè)工作;
4、參加監(jiān)測(cè)工作的麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。
(二)經(jīng)費(fèi)和物資保障
1、為保障監(jiān)測(cè)工作的順利進(jìn)行,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)提供麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi);
2、監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)必須實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用;
3、承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位應(yīng)保證監(jiān)測(cè)所需的各種物資和技術(shù)支持。
(三)質(zhì)量控制
1、“中心”每年組織監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量評(píng)價(jià);
2、“中心”將根據(jù)情況定期或不定期對(duì)各?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))所報(bào)病例實(shí)行抽樣核實(shí);
3、監(jiān)測(cè)內(nèi)容均使用統(tǒng)一的調(diào)查表和調(diào)查方法,做到方法和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,確保資料的質(zhì)量;
4、建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。通過(guò)設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)軟件來(lái)識(shí)辨調(diào)查表的邏輯錯(cuò)誤,減少錄入錯(cuò)誤,同時(shí)通過(guò)人工抽查核對(duì),發(fā)現(xiàn)非邏輯錯(cuò)誤;
5、省、地市級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)對(duì)所轄地區(qū)所報(bào)病例的監(jiān)測(cè)資料按至少30%進(jìn)行抽樣核實(shí)。抽樣合格率不低于95%;
6、省級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位對(duì)麻風(fēng)病實(shí)驗(yàn)室診斷(包括麻風(fēng)查菌和/或病理)按至少10%進(jìn)行抽樣核實(shí)。抽樣合格率不低于95%;
7、原始記錄、技術(shù)資料檔案、總結(jié)等長(zhǎng)期保存管理;
8、各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)將上述質(zhì)量控制指標(biāo)納入各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的麻風(fēng)病防治考核指標(biāo)。
八、附表
附1:麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報(bào)告卡
附2:表1 全省(直轄市、自治區(qū))麻風(fēng)流行情況統(tǒng)計(jì)表;
表2 全?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))麻風(fēng)MDT實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)表;
表3 全省(直轄市、自治區(qū))分縣(市、區(qū))麻風(fēng)流行情況一覽表;
表4 全省(直轄市、自治區(qū))分縣(市、區(qū))麻風(fēng)流行情況統(tǒng)計(jì)表;
表5.1 全省(直轄市、自治區(qū))各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位一覽表;
表5.2.1 全?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))各級(jí)麻風(fēng)院、村一覽表(1);
表5.2.2 全省(直轄市、自治區(qū))各級(jí)麻風(fēng)院、村一覽表(2);
表5.3 全?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位人員統(tǒng)計(jì)表;
表6 全?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))麻風(fēng)神經(jīng)炎監(jiān)測(cè)和治療情況統(tǒng)計(jì)表
附3:麻風(fēng)病防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)36表)
本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。
第五篇:傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號(hào))
【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號(hào) 【發(fā)布日期】2006-05-19 【生效日期】2006-05-19 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】政策參考 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范
(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號(hào))
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國(guó)疾病預(yù)防中心:
為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作,提高報(bào)告質(zhì)量,為預(yù)防控制傳染病暴發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,我部制定了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○○六年五月十九日
附件:
傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范
為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理,提高報(bào)告質(zhì)量,為預(yù)防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī),制定本規(guī)范。
一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門(mén)與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中履行以下職責(zé):
(一)衛(wèi)生行政部門(mén)。
1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理,建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件。
2、定期組織開(kāi)展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查。
3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本轄區(qū)的具體情況,組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案,落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。
4、衛(wèi)生部及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)全國(guó)或各省份疾病預(yù)防控制工作需要,可增加傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
1、國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方案。
(2)負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。
(3)負(fù)責(zé)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善,提供技術(shù)支持。
(4)動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情。
(5)負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全。
(6)開(kāi)展全國(guó)傳染病信息報(bào)告的考核和評(píng)估。
2、地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度。
(2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。
(3)負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持。
(4)動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情。
(5)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。
(6)開(kāi)展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?;承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度;負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn);協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查。
(四)采供血機(jī)構(gòu)。
采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記,發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果的,應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容,在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi),向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
二、傳染病信息報(bào)告
(一)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。
(二)報(bào)告病種。
1、法定傳染病
(1)甲類(lèi)傳染?。菏笠?、霍亂。
(2)乙類(lèi)傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。
(3)丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(4)衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病。
2、其他傳染病
省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。
(三)填報(bào)要求。
1、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)
《傳染病報(bào)告卡》(見(jiàn)附表)統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě),內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名。
省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。
2、病例分類(lèi)與分型
傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。其中,需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病;陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告;
炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類(lèi);
病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi);
梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類(lèi);
瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi);
肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi);
乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。
3、傳染病專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告
國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病,按照有關(guān)要求執(zhí)行。
4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
(四)報(bào)告程序與方式。
傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)報(bào)告卡;采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫(xiě)報(bào)告卡。
1、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。
3、軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
4、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)報(bào)告時(shí)限。
責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。
三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理
(一)審核。
傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核,對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行報(bào)告信息審核時(shí),對(duì)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn),對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。
對(duì)于其他傳染病報(bào)告卡,由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。
(二)訂正。
在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。
轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí),由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例,應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。
實(shí)行專(zhuān)病報(bào)告管理的傳染病,由相應(yīng)的專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)訂正過(guò)的病例需要再次訂正的,應(yīng)通知專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)再次進(jìn)行訂正。
(三)補(bǔ)報(bào)。
責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
(四)查重。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重,對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。
四、傳染病疫情分析與利用
1、疫情分析所需的人口資料使用《中國(guó)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)(以當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)數(shù)據(jù)為準(zhǔn))。
2、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報(bào)告。當(dāng)有甲類(lèi)或按甲類(lèi)管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí),隨時(shí)作出專(zhuān)題分析和報(bào)告。
市(地)和縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)工作需要,建立地方疫情分析制度。
3、用于對(duì)外公布的法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)。
4、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,并反饋到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年應(yīng)向下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋上年報(bào)告的個(gè)案數(shù)據(jù)。
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開(kāi)報(bào)告所在地時(shí),應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén),同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)疫情。
五、資料保存
(一)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存,原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。
(二)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。
六、信息系統(tǒng)安全管理
(一)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶(hù)權(quán)限的維護(hù),制定相應(yīng)的制度,加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶(hù)安全管理。
(二)信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí),應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
(三)各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢(xún)、使用制度。未經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限,其他政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)查詢(xún)傳染病疫情信息資料,應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。
七、考核與評(píng)估
(一)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。
(二)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案,并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。
(三)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查。
本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。