第一篇：婦幼保健知識(shí)考試題及答案

基本公衛(wèi)婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)試題

一、填空題：

1、神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受精后第 天至 天時(shí)候？

2、產(chǎn)前篩查必檢項(xiàng)目包括：①，②。

3、新生兒疾病篩查必檢項(xiàng)目包括：①，②。

4、地中海貧血篩查陽(yáng)性指標(biāo)：①血常規(guī)：MCV< fl和/或MCH< pg 為初篩陽(yáng)性。

5、為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)注射，用量是 國(guó)際單位。

6、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，又稱“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”，其內(nèi)容包括：、、。

7、規(guī)范的孕期5次產(chǎn)前檢查時(shí)間分別是、、、、。

8、兩次或兩次以上空腹血糖≥ mmol/L者，可診斷為糖尿病。

9、艾滋病傳播途徑：、、。

10、產(chǎn)后訪視：母親第1次訪視時(shí)間是，第2次訪視時(shí)間是 ；兒童第1次訪視時(shí)間是，第2次訪視時(shí)間是。

二、選擇題：

（一）單選題

1、HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所娩嬰兒提倡的是（）A、母乳喂養(yǎng) B、人工喂養(yǎng) C、混合喂養(yǎng)

2、HIV陽(yáng)性孕婦應(yīng)為其提供的安全助產(chǎn)服務(wù)是（）A、陰道分娩 B、剖宮產(chǎn) C、陰道助產(chǎn)

3、育齡婦女增補(bǔ)葉酸主要預(yù)防什么？（）

A、預(yù)防胎兒畸形 B、預(yù)防婦女心臟病 C、預(yù)防胎兒貧血 D、提高婦女食欲

4、引起子癇的主要病理原因是（）

A、顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn) B、顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫 C、血鈣低下D、代謝性酸中毒E、胎盤(pán)毒素

5、重度子癇前期最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）

A、胎盤(pán)早剝 B、急性腎功能衰竭 C、妊高征性心臟病 D、視網(wǎng)膜剝離 E、HELLP綜合征

6、佝僂病預(yù)防要點(diǎn)不應(yīng)包括（）。

A．多曬太陽(yáng) B．提倡母乳喂養(yǎng) C．及時(shí)添加輔食 D、給予大量維生素D制劑

7、妊娠早期心臟病患者，決定是否繼續(xù)妊娠，主要依據(jù)（）A、心臟病病程長(zhǎng)短 B、心功能分級(jí) C、病變發(fā)生部位 D、胎兒大小 E、患者年齡

8、重癥肝炎的產(chǎn)科處理哪項(xiàng)是正確的？()A、入院后急診剖宮產(chǎn) B、分娩后雌激素回奶

C、治療24小時(shí)后剖宮產(chǎn) D、治療后引產(chǎn) E、使病人保持安靜

9、高危妊娠是指：（）

A、對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠 B、對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠 C、對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠 D、對(duì)孕婦、對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠 E、對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

10、糖尿病對(duì)孕婦的影響，下述哪項(xiàng)不正確?（）

A.孕婦白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng) B.妊娠期高血壓疾病發(fā)病率較普通孕婦女高4~8倍C.羊水過(guò)多發(fā)生率較普通孕婦女增加10倍 D.手術(shù)產(chǎn)發(fā)生率同正常孕婦 E.易發(fā)生霉菌性陰道炎

11、第一次乙肝疫苗注射與第二次注射間隔時(shí)間（）。A．1個(gè)月 B．2個(gè)月 C．3個(gè)月 D．4個(gè)月

16、小兒生后體格生長(zhǎng)最快的時(shí)期是（）。

A．?huà)雰浩?B．幼兒期 C．學(xué)齡前期 D．學(xué)齡期

17、產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)婦應(yīng)回分娩醫(yī)院復(fù)查（）。A．6周 B．2月 C．56天 D．3月

18、對(duì)于新生兒訪視以下哪項(xiàng)不屬于異常（）。

A．腹瀉 B．體溫不升或過(guò)高 C．溢奶 D．嚴(yán)重黃疸

19、以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（）。

A．惡露臭味 B．子宮有壓痛 C．貧血 D．血象高 20、我國(guó)圍產(chǎn)期是指：（）

A、孕滿24周至胎兒娩出  B、孕滿28周至預(yù)產(chǎn)期 C、孕滿24周至產(chǎn)后2周D、孕滿28周至產(chǎn)后1周24、臨產(chǎn)先兆的主要標(biāo)志是：（C）

A、宮縮持續(xù)三十秒以上 B、宮縮逐漸加強(qiáng)，間歇逐漸縮短 C、見(jiàn)紅 D、宮頸擴(kuò)張

25、關(guān)于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（B）

A、從確診早孕開(kāi)始，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 B、產(chǎn)前檢查農(nóng)村不少于4次，城市不少于6次 基本公衛(wèi)婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)試題

1、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)：（）

A、出生后即有皮膚黃染，2——3天加重，很難消退 B、出生后2——3天出現(xiàn)皮膚黃染，伴有皮下出血

C、出生后2——3天出現(xiàn)皮膚粘膜黃染，4——5天達(dá)高峰，7——10天消退 D、有臨床癥狀，肝功能正常

2、關(guān)于孕期衛(wèi)生，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、孕期飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)而少刺激性 B、應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查

C、注意衛(wèi)生、經(jīng)常洗澡坐盆 D、注意乳房衛(wèi)生，矯正乳頭內(nèi)陷

3、消除新生兒破傷風(fēng)的措施有：（）

A、新法接生，住院分娩 B、實(shí)行計(jì)劃生育

C、對(duì)育齡婦女注射破傷風(fēng)類毒素 D、對(duì)育齡婦女進(jìn)行破傷風(fēng)毒素注射

4、孕產(chǎn)婦死亡是指：（）

A、從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后7天風(fēng)死亡者 B、從妊娠開(kāi)始至妊娠結(jié)束死亡者 C、從妊娠開(kāi)始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者 D、從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后56天死亡者

5、高齡產(chǎn)婦是指生育婦女超過(guò)幾歲（）A、30歲B、31歲C、28歲、D 35歲

6、胎兒死亡的最早表現(xiàn)是（）。

A、胎心音改變或消失 B、胎動(dòng)改變或消失 C、陰道流血D、陰道流水

7、孕早期是指（）。

A．孕12周以前 B．孕20周以內(nèi) C．孕12周以后 D．孕8周以內(nèi)

8、到孕足月時(shí)孕婦體重約增加（）。

A．5~10kg B．10~15 kg C．8~10 kg D．11~ 13kg

9、一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正（）A．20周后 B．24周后 C．28周后 D．38周后

10、早期新生兒指生后多少天內(nèi)的新生兒（）。A．2周 B．3周 C．7天 D．5天

11、過(guò)期兒指胎齡為（）。

A．＞40周 B．≥42周 C．＞42周 D．≥41周

12、產(chǎn)褥期保健重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)（）。

A．注意產(chǎn)婦情緒的變化 B．推薦孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)膳食 C．注射乙肝疫苗 D．指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

13、嬰兒期應(yīng)進(jìn)行幾次健康檢查（）。A．1次 B．2次 C．3次 D．4次

14、孕早期用藥對(duì)胎兒的影響不包括以下哪項(xiàng)（）

A．用藥時(shí)的胎齡 B．用藥的劑量、途徑 C．用藥的方法 D．藥物的價(jià)格

15、以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險(xiǎn)性（）。

A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 C．多產(chǎn) D．產(chǎn)后出血

16、孕婦缺碘可引起（）。

A．貧血 B．妊高征 C．流產(chǎn) D．糖尿病

17、關(guān)于臨產(chǎn)的診斷以下哪項(xiàng)是正確的（）。

A．規(guī)律宮縮 B．胎膜早破 C．胎頭銜接 D．見(jiàn)紅

18、產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間子宮恢復(fù)正常大?。ǎ?。A．40周 B．2月 C．6周 D．70天

19、以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（）。

A．測(cè)小兒體重 B．對(duì)小兒進(jìn)行智力測(cè)試 C．觀察黃疸是否按時(shí)消退 D．指導(dǎo)喂奶 20、低出生體重兒是指出生體重兒（）。

A．＜2000g B．＜2500g C．≤2500g D．＜3000g

21、正常體重兒是指出生體重為（）。

A．3000g B．3000~4000g C．2500~3999 D.2500-3500g

22、以下哪項(xiàng)不屬于母乳喂養(yǎng)的好處（）。

A．營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高 B．增加新生兒對(duì)疾病的免疫力 C．增進(jìn)母嬰感情 D．降低母親子宮肌瘤的發(fā)病率

23、早產(chǎn)兒指胎齡不滿多少周的新生兒（）A．28周 B．32周 C．36周 D．37周

24、嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原是（）。

A．病毒 B．細(xì)菌 C．寄生蟲(chóng) D．真菌

25、以下哪項(xiàng)不屬于妊早期常見(jiàn)影響胎兒發(fā)育的問(wèn)題（）。

A．主動(dòng)或被動(dòng)吸煙 B．均小骨盆 C．孕期宮內(nèi)感染 D．孕期發(fā)熱

基本公衛(wèi)婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)試題

（一）多選題

1、活產(chǎn)新生兒是指娩出時(shí)具有哪些生命征象之一者？（）A、心跳 B、呼吸 C、臍動(dòng)脈搏動(dòng)  D、隨意肌收縮

2、更年期婦女應(yīng)建立健康的生活方式，包括以下哪些方面（）。A、合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 B、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充足睡眠 C、維持心理平衡 D、以上所有

3、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因：（）

A、產(chǎn)后宮縮無(wú)力 B、胎盤(pán)滯留 C、軟產(chǎn)道損傷 D、凝血功能障礙

4、以下哪項(xiàng)屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（）。

A．惡露臭味 B．子宮有壓痛 C．發(fā)燒 D．血象高

5、中國(guó)婦幼衛(wèi)生工作方針是（）

A、以保健B、保健與臨床結(jié)合C、面向基層，面向群體 D、以預(yù)防為主

6、孕婦下列那種情形應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷？（）A、羊水過(guò)多或過(guò)少 B、年齡超過(guò)40周歲

C、胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢?D、曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒

7、以下哪項(xiàng)屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（）。

A．惡露臭味 B．子宮有壓痛 C．發(fā)燒 D．血象高

8、圍生期保健的內(nèi)容，不包括()A．加強(qiáng)孕前保健指導(dǎo) B．定期產(chǎn)前檢查 C．篩選高危妊娠 D．減少分娩期并發(fā)癥 E．加強(qiáng)新生兒監(jiān)護(hù)

9、有關(guān)功血，下述哪項(xiàng)是正確的：()A．功血是生殖系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變而子宮出血 B．無(wú)排卵型功血好發(fā)于青春期和更年期婦女 C．流產(chǎn)后易發(fā)生有排卵型功血

D．更年期功血癥與腫瘤鑒別 E．排卵型功血分二種

10、手術(shù)產(chǎn)新生兒護(hù)理中正確的是：()A．嚴(yán)密觀察呼吸、面色、哭聲 B．頭皮有破損，局部涂1％龍膽紫 C．頭皮血腫早期可熱敷

D．常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1 E．保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入

基本公衛(wèi)婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)試題

一、是非題（正確劃√，錯(cuò)誤劃×）

1、DIC 患者出現(xiàn)貧血的主要原因是因大量出血后，血液稀釋所致。（）

2、lgG是血清中主要的免疫球蛋白．它是惟一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。（）3．胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道流血超過(guò)500ml稱產(chǎn)后出血。（）4．按需哺乳是每天喂乳6～8次。（）

5、輸入庫(kù)存血可引起血清鉀降低。（）

6、自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)榄h(huán)境因素（）

7、B超檢查能最早最準(zhǔn)確斷妊娠（）

8、分娩24小時(shí)后的10 天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過(guò)38℃稱為產(chǎn)褥病率（）10.活產(chǎn)在孕周不清楚的情況下，可參考出生體重，即體重達(dá)以1000克及其以上,（）

11、初產(chǎn)婦一般在懷孕的13出現(xiàn)胎動(dòng)。（）

12、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以采用放環(huán)避孕。（）

13、孕期正常胎動(dòng)次數(shù)12小時(shí)應(yīng)不少于20次。（）

14、產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42天去醫(yī)院進(jìn)行生殖器復(fù)舊情況檢查。（）

15、純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至生后8個(gè)月（）17、2012年我縣要求孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上。（）

19、正常情況下孕28~37周的婦女應(yīng)每月定期產(chǎn)檢一次。（）20采用口服避孕藥避孕者，如要生育，停藥后才能受孕。（）

二、問(wèn)答題：

婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和醫(yī)改為民辦實(shí)事項(xiàng)目有哪些內(nèi)容？ 答：

9、高齡產(chǎn)婦是指生育 婦女超過(guò)40 歲。（）

出生后具有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者的新生兒。

2、簡(jiǎn)述產(chǎn)后訪視的內(nèi)容。

答：（1）產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的訪視內(nèi)容有：了解一般狀況（精神、睡眠、飲食、大小便）；測(cè)血壓、量體溫；檢查（乳頭有無(wú)皸裂、乳汁是否通常、乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量、宮底高度、子宮硬度及有無(wú)壓痛、觀察惡露及其性狀，會(huì)陰傷口愈合情況）；指導(dǎo)產(chǎn)褥衛(wèi)生，防治產(chǎn)后合并癥及指導(dǎo)避孕方法；宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)后保健操。

（2）產(chǎn)后對(duì)新生兒的訪視內(nèi)容有：觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮能力和大小便情況；測(cè)體溫、稱體重；全身檢查：顏面、五官、皮膚、臍部、注意皮膚黃染出現(xiàn)的時(shí)間及程度，有無(wú)感染，檢查臍部有無(wú)出血、浸出物形狀、局部紅腫，了解臍帶脫落情況。落實(shí)卡介苗、乙肝疫苗接種；指導(dǎo)新生兒護(hù)理。

3、試述心臟代償功能的評(píng)估

答：Ⅰ級(jí) 一般體力活動(dòng)不受限制(無(wú)癥狀)Ⅱ級(jí) 一般體力活動(dòng)稍受限制(心悸、氣短)Ⅲ級(jí) 一般體力活動(dòng)顯著受限稍(輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難)Ⅳ級(jí) 不能進(jìn)行任何活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難等心衰表現(xiàn)。

4、試述妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征。

答：⑴重度子癇前期孕婦經(jīng)積極治療24~48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；

⑵重度子癇前期孕婦胎齡已超過(guò)34周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者；

⑶重度子癇前期孕婦胎齡不足34周，但胎盤(pán)功能減退，胎兒已成熟者；(4)重度子癇前期孕婦胎齡不足34周，但胎盤(pán)功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；

(5)子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。

5、試述臨床三產(chǎn)程的劃分及其名稱和正常值。

答：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11~12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí)。

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩期。從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘或1小時(shí)。

第三產(chǎn)程又稱胎盤(pán)娩出期。從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出，約需5~15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

6、各種不同類型宮縮乏力的產(chǎn)程表現(xiàn)有哪些？ 答：宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常有以下七種：（1）潛伏期延長(zhǎng)（2）活躍期延長(zhǎng)（3）活躍期停滯（4）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（5）第二產(chǎn)程停滯（6）胎頭下降延緩（7）胎頭下降停滯

第二篇：婦幼保健知識(shí)考試題

婦幼保健知識(shí)考試題

姓名：

科室：

職位：

分?jǐn)?shù)：

1、本院屬于 一級(jí) 級(jí) B 類

2、龍崗區(qū)級(jí)急危重癥孕產(chǎn)婦搶救接診單位：龍崗區(qū)人民醫(yī)院、龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院、龍崗區(qū)中心醫(yī)院、龍崗區(qū)婦幼保健院。

3、有妊娠合并內(nèi)、外科疾病高危評(píng)分超過(guò)C20分并需轉(zhuǎn)診者，應(yīng)轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)院。

4、我院剖宮產(chǎn)率三級(jí)預(yù)警值是36.53%，產(chǎn)后出血二級(jí)預(yù)警值是3%。

5、責(zé)任單位應(yīng)在孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)完成院內(nèi)死亡評(píng)審，圍產(chǎn)兒死亡應(yīng)在一月內(nèi)完成院內(nèi)死亡評(píng)審。

6、母嬰保健手冊(cè)妊娠高危評(píng)分達(dá)到5A分應(yīng)有高危標(biāo)記。

7、孕產(chǎn)婦死亡指婦女從妊娠開(kāi)始至妊娠結(jié)束42天內(nèi)。不論妊娠各期和部位，包括內(nèi)外科原因、計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡，不包括意外原因死亡。

8、第一次及第二次產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)該是分別是產(chǎn)后7天、14天，產(chǎn)后訪視的要求是先洗手，后檢查；先小兒，后成人。采用看、問(wèn)、聽(tīng)、查、指導(dǎo)等方法對(duì)產(chǎn)婦。嬰兒及生活環(huán)境給予指導(dǎo)。

9、根據(jù)《年終檢查的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到77%，早孕建卡率應(yīng)達(dá)到80%，產(chǎn)后訪視率應(yīng)達(dá)到95%。

10、根據(jù)深圳市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健分級(jí)管理辦法，一級(jí)

A類接收高危評(píng)分妊娠合并癥組≦10分，妊娠并發(fā)癥組≦20分的孕婦住院分娩；

B類接收妊娠合并癥組≦5分，妊娠并發(fā)癥組≦10分的孕婦住院分娩.11、深圳市具有權(quán)威產(chǎn)前診斷的機(jī)構(gòu)有：深圳市人民醫(yī)院、深圳北大醫(yī)院、深圳市婦幼保健院。

12、責(zé)任單位在孕產(chǎn)婦死亡后24h內(nèi)電話報(bào)告轄區(qū)婦幼保健院婦女保健科，12h內(nèi)錄入婦幼信息系統(tǒng)上傳，48h內(nèi)轄區(qū)婦幼保健院在接到責(zé)任單位電話報(bào)告后電話報(bào)告市婦幼保健院婦女保健科。

13、在孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒在轉(zhuǎn)診途中死亡的，報(bào)告責(zé)任單位是轉(zhuǎn)出單位，孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒不在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的，報(bào)告責(zé)任單位是轄區(qū)防保所

14、母嬰保健工作以保健為中心，以保健生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

15、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)，配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備，對(duì)從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，并定期對(duì)其進(jìn)行檢查、考核。

16、孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在懷孕12周內(nèi)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕婦保健手冊(cè)，定期接受產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)期保健教育和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

17、會(huì)診醫(yī)師由深圳市、龍崗區(qū)急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員擔(dān)任。有妊娠合并內(nèi)、外科疾病，高危評(píng)分超過(guò)C20分者建議請(qǐng)市級(jí)專家會(huì)診如搶救需要，可同時(shí)申請(qǐng)市、區(qū)級(jí)專家會(huì)診。

18、急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅(jiān)持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負(fù)責(zé)、就近搶救、尊重病人的知情選擇的原則。

19、孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括的內(nèi)容為：母嬰保健指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健。

20、產(chǎn)前篩查包括唐氏篩查、地中海貧血篩查、產(chǎn)前B超篩查、

第三篇：婦幼保健知識(shí)考試題及標(biāo)準(zhǔn)答案

婦幼知識(shí)考試試題及答案

一、填空題：

1、神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受精后第 16 天至 30天時(shí)候？

2、產(chǎn)前篩查必檢項(xiàng)目包括：① 唐氏綜合征，② 神經(jīng)管缺陷。

3、新生兒疾病篩查必檢項(xiàng)目包括：① 苯丙酮尿癥，② 先天性甲狀腺功能低下。

4、地中海貧血篩查陽(yáng)性指標(biāo)：①血常規(guī)：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 為初篩陽(yáng)性。②血紅蛋白電泳：HbA2≥ 3.5 %，和/或HbF增高，或出現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶為初篩陽(yáng)性。

5、為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)注射 乙肝免疫球蛋白，用量是 100 國(guó)際單位。

6、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，又稱“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”，其內(nèi)容包括： 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、0-5歲兒童死亡監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)。

7、規(guī)范的孕期5次產(chǎn)前檢查時(shí)間分別是 12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。

8、兩次或兩次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可診斷為糖尿病。

9、新生兒復(fù)蘇方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸，C 建立正常循環(huán)，D 藥物應(yīng)用，E 評(píng)估。

10、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的最危險(xiǎn)時(shí)期是：妊娠32-364周、分娩期、產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)。

11、羊水栓塞處則：改善低氧血癥 ；抗過(guò)敏和抗休克；防治DIC和腎功能衰竭；預(yù)防感染。

12、艾滋病傳播途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

13、妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動(dòng)脈血管痙攣。

14、艾滋病母嬰傳播是可以通過(guò)綜合的干預(yù)措施阻斷的，聯(lián)合高效的 抗病毒 治療、選擇安全的分娩方式及 人工 喂養(yǎng)等綜合措施是母嬰阻斷成功的保障。

15、妊娠期高血壓疾病重度子癇前期孕婦經(jīng)積極治療 24-48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，可考慮終止妊娠；子癇控制后 2 小時(shí)可考慮終止妊娠。

16、產(chǎn)后訪視：母親第1次訪視時(shí)間是 出院后1周內(nèi)，第2次訪視時(shí)間是 產(chǎn)后42天 ；兒童第1次訪視時(shí)間是 出院后1周內(nèi)，第2次訪視時(shí)間是 出生后28天。

17、骨盆入口前后徑正常值： 11cm，中骨盆橫徑正常值： 10cm，骨盆出口橫徑正常值： 8-9.5cm。

18、分娩機(jī)制各動(dòng)作依次為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出。

19、新生兒阿普加評(píng)分是以出生后一分鐘時(shí)的呼吸、心率、喉反射、皮膚顏色、肌/ 8 張力5項(xiàng)體征為依據(jù)。

20、產(chǎn)后出血的原因?yàn)椋鹤訉m收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。

二、選擇題：

（一）單選題

1、HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所娩嬰兒提倡的是（B）A、母乳喂養(yǎng) B、人工喂養(yǎng) C、混合喂養(yǎng)

2、HIV陽(yáng)性孕婦應(yīng)為其提供的安全助產(chǎn)服務(wù)是（B）A、陰道分娩 B、剖宮產(chǎn) C、陰道助產(chǎn)

3、育齡婦女增補(bǔ)葉酸主要預(yù)防什么？（A）

A、預(yù)防胎兒畸形 B、預(yù)防婦女心臟病 C、預(yù)防胎兒貧血 D、提高婦女食欲

4、引起子癇的主要病理原因是（B）

A、顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn) B、顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫 C、血鈣低下D、代謝性酸中毒E、胎盤(pán)毒素

5、重度子癇前期最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是（A）

A、胎盤(pán)早剝 B、急性腎功能衰竭 C、妊高征性心臟病 D、視網(wǎng)膜剝離 E、HELLP綜合征

6、佝僂病預(yù)防要點(diǎn)不應(yīng)包括（D）。

A．多曬太陽(yáng) B．提倡母乳喂養(yǎng) C．及時(shí)添加輔食 D、給予大量維生素D制劑

7、妊娠早期心臟病患者，決定是否繼續(xù)妊娠，主要依據(jù)（B）A、心臟病病程長(zhǎng)短 B、心功能分級(jí) C、病變發(fā)生部位 D、胎兒大小 E、患者年齡

8、重癥肝炎的產(chǎn)科處理哪項(xiàng)是正確的？(C)A、入院后急診剖宮產(chǎn) B、分娩后雌激素回奶

C、治療24小時(shí)后剖宮產(chǎn) D、治療后引產(chǎn) E、使病人保持安靜

9、下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血（E）

A、子宮收縮乏力 B、前置胎盤(pán) C、胎盤(pán)剝離不全 D、產(chǎn)道撕裂 E、完全植入性胎盤(pán)

10、正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志為（E）

A、宮縮強(qiáng)度及頻率 B、胎心率 C、產(chǎn)婦一般情況 D、胎方位 E、胎頭下降及宮口擴(kuò)張

11、高危妊娠是指：（E）

A、對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠 B、對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠 C、對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠 D、對(duì)孕婦、對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠 / 8 E、對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

12、羊水栓塞發(fā)生最多的時(shí)間是何時(shí)？（C）

A、孕期 B、臨產(chǎn)時(shí) C、分娩過(guò)程中 D、產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi) E、剖宮產(chǎn)時(shí)

13、糖尿病對(duì)孕婦的影響，下述哪項(xiàng)不正確?（D）

A.孕婦白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng) B.妊娠期高血壓疾病發(fā)病率較普通孕婦女高4~8倍C.羊水過(guò)多發(fā)生率較普通孕婦女增加10倍 D.手術(shù)產(chǎn)發(fā)生率同正常孕婦 E.易發(fā)生霉菌性陰道炎

14、有關(guān)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項(xiàng)是正確的（D）

A、俯屈：前囟位置下降最低 B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方

C、仰伸：頸部緊貼胸部 D、外旋轉(zhuǎn)：以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系 E、銜接：無(wú)論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

15、第一次乙肝疫苗注射與第二次注射間隔時(shí)間（A）。A．1個(gè)月 B．2個(gè)月 C．3個(gè)月 D．4個(gè)月

16、小兒生后體格生長(zhǎng)最快的時(shí)期是（A）。

A．?huà)雰浩?B．幼兒期 C．學(xué)齡前期 D．學(xué)齡期

17、產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)婦應(yīng)回分娩醫(yī)院復(fù)查（A）。A．6周 B．2月 C．56天 D．3月

18、對(duì)于新生兒訪視以下哪項(xiàng)不屬于異常（C）。

A．腹瀉 B．體溫不升或過(guò)高 C．溢奶 D．嚴(yán)重黃疸

19、以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（C）。

A．惡露臭味 B．子宮有壓痛 C．貧血 D．血象高 20、中骨盆狹窄時(shí)主要會(huì)導(dǎo)致（B）

A、胎頭跨恥征陽(yáng)性 B、持續(xù)性枕后位或枕橫位 C、胎膜早破 D、胎位異常 E、胎先露入盆受阻

21、當(dāng)測(cè)量骨盆出口橫徑<8cm時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量（D）

A、骶恥內(nèi)徑 B、骶恥外徑 C、出口前矢狀徑 D、出口后矢狀徑 E、恥骨弓角度

22、我國(guó)圍產(chǎn)期是指：（D）A、孕滿24周至胎兒娩出 C、孕滿24周至產(chǎn)后B、孕滿28周至預(yù)產(chǎn)期 D、孕滿28周至產(chǎn)后1周

23、以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)時(shí)保健的內(nèi)容（C）。

A．防滯產(chǎn) B．防出血 C．防胎膜早破 D．防感染

24、臨產(chǎn)先兆的主要標(biāo)志是：（C）/ 8 A、宮縮持續(xù)三十秒以上 C、見(jiàn)紅

B、宮縮逐漸加強(qiáng)，間歇逐漸縮短 D、宮頸擴(kuò)張

25、關(guān)于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（B）

A、從確診早孕開(kāi)始，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 B、產(chǎn)前檢查農(nóng)村不少于4次，城市不少于6次

C、產(chǎn)后7、14、28天進(jìn)行產(chǎn)后訪視，42天進(jìn)行母子健康檢查 D、按規(guī)定產(chǎn)前檢查

26、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)：（C）

A、出生后即有皮膚黃染，2——3天加重，很難消退 B、出生后2——3天出現(xiàn)皮膚黃染，伴有皮下出血

C、出生后2——3天出現(xiàn)皮膚粘膜黃染，4——5天達(dá)高峰，7——10天消退 D、有臨床癥狀，肝功能正常

27、關(guān)于孕期衛(wèi)生，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）

A、孕期飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)而少刺激性 B、應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查

C、注意衛(wèi)生、經(jīng)常洗澡坐盆 D、注意乳房衛(wèi)生，矯正乳頭內(nèi)陷

28、消除新生兒破傷風(fēng)的措施有：（A）

A、新法接生，住院分娩 B、實(shí)行計(jì)劃生育

C、對(duì)育齡婦女注射破傷風(fēng)類毒素 D、對(duì)育齡婦女進(jìn)行破傷風(fēng)毒素注射

29、孕產(chǎn)婦死亡是指：（C）

A、從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后7天風(fēng)死亡者 B、從妊娠開(kāi)始至妊娠結(jié)束死亡者 C、從妊娠開(kāi)始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者 D、從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后56天死亡者 30、高齡產(chǎn)婦是指生育婦女超過(guò)幾歲（D）A、30歲B、31歲C、28歲、D 35歲

31、胎兒死亡的最早表現(xiàn)是（B）。

A、胎心音改變或消失 B、胎動(dòng)改變或消失 C、陰道流血D、陰道流水

32、孕早期是指（A）。

A．孕12周以前 B．孕20周以內(nèi) C．孕12周以后 D．孕8周以內(nèi)

33、到孕足月時(shí)孕婦體重約增加（D）。

A．5~10kg B．10~15 kg C．8~10 kg D．11~ 13kg

34、一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正（C）A．20周后 B．24周后 C．28周后 D．38周后

35、早期新生兒指生后多少天內(nèi)的新生兒（C）。A．2周 B．3周 C．7天 D．5天

36、過(guò)期兒指胎齡為（B）。/ 8 ．＞40周 B．≥42周 C．＞42周 D．≥41周

37、產(chǎn)褥期保健重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)（C）。

A．注意產(chǎn)婦情緒的變化 B．推薦孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)膳食 C．注射乙肝疫苗 D．指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

38、嬰兒期應(yīng)進(jìn)行幾次健康檢查（D）。A．1次 B．2次 C．3次 D．4次

39、孕早期用藥對(duì)胎兒的影響不包括以下哪項(xiàng)（D）

A．用藥時(shí)的胎齡 B．用藥的劑量、途徑 C．用藥的方法 D．藥物的價(jià)格 40、以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險(xiǎn)性（B）。

A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 C．多產(chǎn) D．產(chǎn)后出血

41、孕婦缺碘可引起（C）。

A．貧血 B．妊高征 C．流產(chǎn) D．糖尿病

42、關(guān)于臨產(chǎn)的診斷以下哪項(xiàng)是正確的（A）。

A．規(guī)律宮縮 B．胎膜早破 C．胎頭銜接 D．見(jiàn)紅

43、產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間子宮恢復(fù)正常大?。–）。A．40周 B．2月 C．6周 D．70天

44、以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（B）。

A．測(cè)小兒體重 B．對(duì)小兒進(jìn)行智力測(cè)試 C．觀察黃疸是否按時(shí)消退 D．指導(dǎo)喂奶

45、低出生體重兒是指出生體重兒（B）。

A．＜2000g B．＜2500g C．≤2500g D．＜3000g

46、正常體重兒是指出生體重為（C）。

A．3000g B．3000~4000g C．2500~3999 D.2500-3500g

47、以下哪項(xiàng)不屬于母乳喂養(yǎng)的好處（E）。

A．營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高 B．增加新生兒對(duì)疾病的免疫力 C．增進(jìn)母嬰感情 D．降低母親子宮肌瘤的發(fā)病率

48、早產(chǎn)兒指胎齡不滿多少周的新生兒（D）A．28周 B．32周 C．36周 D．37周

49、嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原是（A）。A．病毒 B．細(xì)菌 C．寄生蟲(chóng) D．真菌

50、以下哪項(xiàng)不屬于妊早期常見(jiàn)影響胎兒發(fā)育的問(wèn)題（B）。

A．主動(dòng)或被動(dòng)吸煙 B．均小骨盆 C．孕期宮內(nèi)感染 D．孕期發(fā)熱

（二）多選題

1、活產(chǎn)新生兒是指娩出時(shí)具有哪些生命征象之一者？（ABCD）A、心跳 B、呼吸 C、臍動(dòng)脈搏動(dòng)

D、隨意肌收縮 / 8、更年期婦女應(yīng)建立健康的生活方式，包括以下哪些方面（ABCD）。A、合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 B、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充足睡眠 C、維持心理平衡 D、以上所有

3、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因：（ABCD）

A、產(chǎn)后宮縮無(wú)力 B、胎盤(pán)滯留 C、軟產(chǎn)道損傷

4、以下哪項(xiàng)屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（ABCD）。

A．惡露臭味 B．子宮有壓痛 C．發(fā)燒 D．血象高

5、中國(guó)婦幼衛(wèi)生工作方針是（ABCD）

A、以保健B、保健與臨床結(jié)合C、面向基層，面向群體 D、以預(yù)防為主

6、孕婦下列那種情形應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷？（ABCD）A、羊水過(guò)多或過(guò)少 B、年齡超過(guò)40周歲

C、胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢?D、曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒

7、以下哪項(xiàng)屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（ABCD）。

A．惡露臭味 B．子宮有壓痛 C．發(fā)燒 D．血象高

8、圍生期保健的內(nèi)容，不包括(BCDE)A．加強(qiáng)孕前保健指導(dǎo) B．定期產(chǎn)前檢查 C．篩選高危妊娠 D．減少分娩期并發(fā)癥 E．加強(qiáng)新生兒監(jiān)護(hù)

9、有關(guān)功血，下述哪項(xiàng)是正確的：(BCDE)A．功血是生殖系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變而子宮出血 B．無(wú)排卵型功血好發(fā)于青春期和更年期婦女 C．流產(chǎn)后易發(fā)生有排卵型功血

D．更年期功血癥與腫瘤鑒別 E．排卵型功血分二種

10、手術(shù)產(chǎn)新生兒護(hù)理中正確的是：(ABDE)A．嚴(yán)密觀察呼吸、面色、哭聲 B．頭皮有破損，局部涂1％龍膽紫 C．頭皮血腫早期可熱敷

D．常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1 E．保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入

三、是非題（正確劃√，錯(cuò)誤劃×）

1、DIC 患者出現(xiàn)貧血的主要原因是因大量出血后，血液稀釋所致。（×）

2、lgG是血清中主要的免疫球蛋白．它是惟一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。（√）

3．胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道流血超過(guò)500ml稱產(chǎn)后出血。（√）

4．按需哺乳是每天喂乳6～8次。（×）

5、輸入庫(kù)存血可引起血清鉀降低。（×）

D、凝血功能障礙 / 8

6、自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)榄h(huán)境因素（×）

7、B超檢查能最早最準(zhǔn)確斷妊娠（×）

8、分娩24小時(shí)后的10 天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過(guò)38℃稱為產(chǎn)褥病率（×）10.活產(chǎn)在孕周不清楚的情況下，可參考出生體重，即體重達(dá)以1000克及其以上,（√）

11、初產(chǎn)婦一般在懷孕的13出現(xiàn)胎動(dòng)。（×）

12、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以采用放環(huán)避孕。（√）

13、孕期正常胎動(dòng)次數(shù)12小時(shí)應(yīng)不少于20次。（√）

14、產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42天去醫(yī)院進(jìn)行生殖器復(fù)舊情況檢查。（√）

15、純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至生后8個(gè)月（×）17、2012年我縣要求孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上。（×）

19、正常情況下孕28~37周的婦女應(yīng)每月定期產(chǎn)檢一次。（×）20采用口服避孕藥避孕者，如要生育，停藥后才能受孕。（√）

四、問(wèn)答題：

1、婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和醫(yī)改為民辦實(shí)事項(xiàng)目有哪些內(nèi)容？

答：降消農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、葉酸項(xiàng)目、兩癌項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播項(xiàng)目、地貧防治計(jì)劃、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查項(xiàng)目。

2、簡(jiǎn)述產(chǎn)后訪視的內(nèi)容。

答：（1）產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的訪視內(nèi)容有：了解一般狀況（精神、睡眠、飲食、大小便）；測(cè)血壓、量體溫；檢查（乳頭有無(wú)皸裂、乳汁是否通常、乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量、宮底高度、子宮硬度及有無(wú)壓痛、觀察惡露及其性狀，會(huì)陰傷口愈合情況）；指導(dǎo)產(chǎn)褥衛(wèi)生，防治產(chǎn)后合并癥及指導(dǎo)避孕方法；宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)后保健操。

（2）產(chǎn)后對(duì)新生兒的訪視內(nèi)容有：觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮能力和大小便情況；測(cè)體溫、稱體重；全身檢查：顏面、五官、皮膚、臍部、注意皮膚黃染出現(xiàn)的時(shí)間及程度，有無(wú)感染，檢查臍部有無(wú)出血、浸出物形狀、局部紅腫，了解臍帶脫落情況。落實(shí)卡介苗、乙肝疫苗接種；指導(dǎo)新生兒護(hù)理。

3、試述心臟代償功能的評(píng)估

答：Ⅰ級(jí) 一般體力活動(dòng)不受限制(無(wú)癥狀)Ⅱ級(jí) 一般體力活動(dòng)稍受限制(心悸、氣短)Ⅲ級(jí) 一般體力活動(dòng)顯著受限稍(輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難)

9、高齡產(chǎn)婦是指生育 婦女超過(guò)40 歲。（×）

出生后具有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者的新生兒。/ 8 Ⅳ級(jí) 不能進(jìn)行任何活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難等心衰表現(xiàn)。

4、試述妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征。

答：⑴重度子癇前期孕婦經(jīng)積極治療24~48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；

⑵重度子癇前期孕婦胎齡已超過(guò)34周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者；

⑶重度子癇前期孕婦胎齡不足34周，但胎盤(pán)功能減退，胎兒已成熟者；(4)重度子癇前期孕婦胎齡不足34周，但胎盤(pán)功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；

(5)子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。

5、試述臨床三產(chǎn)程的劃分及其名稱和正常值。

答：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11~12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí)。

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩期。從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘或1小時(shí)。

第三產(chǎn)程又稱胎盤(pán)娩出期。從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出，約需5~15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

6、各種不同類型宮縮乏力的產(chǎn)程表現(xiàn)有哪些？ 答：宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常有以下七種：（1）潛伏期延長(zhǎng)（2）活躍期延長(zhǎng)（3）活躍期停滯（4）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（5）第二產(chǎn)程停滯（6）胎頭下降延緩（7）胎頭下降停滯 / 8

第四篇：婦幼保健知識(shí)

婦幼保健知識(shí)

1、建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》

當(dāng)你停經(jīng)3個(gè)月內(nèi)（12周）（計(jì)算時(shí)間為從末次月經(jīng)來(lái)潮的第一天開(kāi)始計(jì)算），要主動(dòng)到戶口所在地和暫住地醫(yī)院進(jìn)行孕婦登記，建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》。并免費(fèi)領(lǐng)取葉酸片服用，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷疾病發(fā)生。

2、如何定期產(chǎn)前檢查

為了你孩子的健康，建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》后，按照孕產(chǎn)婦保健的要求,按期進(jìn)行產(chǎn)

前檢查。無(wú)高危因素情況下,產(chǎn)前檢查時(shí)間和內(nèi)容有：

第一次在你建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》時(shí),常規(guī)的檢查項(xiàng)目有：一般檢查(身高、體重、血

壓、心、肺、肝、脾、胸廓、四肢和脊柱)；婦科檢查；化驗(yàn)檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝三系、血型、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等）。孕早期如果出現(xiàn)陰道出血、腹痛、腹墜等異常情況需要進(jìn)行B超檢查，了解胎兒宮內(nèi)的發(fā)育情況。懷孕13-27周為孕中期，無(wú)異常情況出現(xiàn)，一般每4周到醫(yī)院做一次產(chǎn)前檢查。檢查內(nèi)容：體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、浮腫的情況。懷孕15-20周需要做產(chǎn)前血清篩查，以發(fā)現(xiàn)發(fā)病率較高的先天愚型（伸舌樣癡呆）、神經(jīng)管畸形、18三體綜合癥三種先天性缺陷。懷孕26-30周做妊娠期糖尿病的篩查；20-24周的B超檢查篩查，以排除胎兒發(fā)育異常；孕中期復(fù)查一次血色素也是十分必要。如果有孕吐或挑食的孕婦還可以做微量元素的檢測(cè)。懷孕28-36周之間每?jī)芍軝z查一次，36周至臨產(chǎn)每周檢查一次。孕期若出現(xiàn)陰道出血、腹痛、發(fā)熱、頭痛、胸悶等癥狀，應(yīng)隨時(shí)就診。

3、產(chǎn)后檢查

產(chǎn)后42天內(nèi)，母嬰同時(shí)到戶口所在地醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查，為保證母嬰在產(chǎn)褥期的健康做指導(dǎo)。

4、母乳喂養(yǎng)

堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。按需喂哺，不規(guī)定次數(shù)時(shí)間，只要寶寶需要（嬰兒饑餓時(shí)）或母親感到乳房充滿就要進(jìn)行喂乳。

5、新生兒臍部護(hù)理

新生兒臍部護(hù)理仍需保持清潔，每次沐浴后用棉簽擦干之后用5%PVP-1消毒臍部，如臍周紅腫，臍帶殘端有膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)就診。

6、如何觀察新生兒的大、小便

大便：寶寶出生后第一天排出的大便呈墨綠色、粘稠狀、稱胎糞。哺乳后大便逐漸變?yōu)辄S色、糊狀，每天3-5次。若出生后24小時(shí)仍未見(jiàn)胎糞，應(yīng)檢查排除消化道梗阻畸形，大便的性狀可提示喂養(yǎng)和消化的情況。

（1）消化不良時(shí)，大便呈黃綠色、稀薄狀、次數(shù)增多，且糞、水分開(kāi)俗稱“蛋化湯”樣大便。

（2）喂糖份過(guò)多時(shí)，大便多泡沫，酸味重。

（3）用牛乳喂養(yǎng)時(shí)，大便結(jié)塊、糞臭味較濃。

（4）進(jìn)食不足時(shí)，大便色綠、量少、次數(shù)多、寶寶經(jīng)常哭鬧不安。（5）腸道感染時(shí)，大便次數(shù)多，溏薄或水樣，或帶粘液、膿性、有腥臭，寶寶多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱，甚至脫水。

小便：新生兒初生數(shù)日內(nèi)尿量較少，以后每天7-8次，尿色清澈淡黃，偶有尿酸鹽結(jié)晶，使尿液發(fā)紅，屬正常現(xiàn)象。

7、參加新生兒疾病篩查

對(duì)新生兒進(jìn)行足跟血的篩查，以檢查新生兒甲狀腺功能低下、新生兒苯丙酮兩種疾病篩查。出生28日內(nèi)應(yīng)帶新生兒到兒科醫(yī)院接受聽(tīng)力篩查。

8、如何建立兒童保健卡

嬰幼兒出生后42天內(nèi)到所在地醫(yī)院兒保門(mén)診建立兒童系統(tǒng)保健卡，安排嬰兒定期參加兒童健康檢查和指導(dǎo)。

糖尿病人如何運(yùn)動(dòng)治療

健康人每天至少應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)的體育鍛煉，糖尿病人就更不例外了。特別是肥胖型糖尿病人，進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，往往比單純控制飲食更能取得降糖效果。運(yùn)動(dòng)可以改善血糖，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解輕中度高血壓，減輕體重，提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，改善血脂情況。

方式：有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑、快走最好 糖尿病人究竟如何進(jìn)行體育活動(dòng)呢？首先應(yīng)根據(jù)自身具體情況確定運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間，在病情穩(wěn)定的情況下，每天早晚可分別進(jìn)行30～60分鐘的活動(dòng)時(shí)間，對(duì)青中年患者在無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下，可進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)。如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、騎自行車、跳繩、游泳、爬樓梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的輕度運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、做廣播操、散步等。

強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)，還能自然交談衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最簡(jiǎn)要的方法是在運(yùn)動(dòng)時(shí)能否自然交談，周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓，氣喘吁吁，能說(shuō)話，但不能唱歌。通常對(duì)于無(wú)心臟病的青中年病人運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在120～130次/分鐘，一般是安全的。運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇，并遵循運(yùn)動(dòng)三部曲：5～10分鐘熱身，運(yùn)動(dòng)20～30分鐘，5～10分鐘放松活動(dòng)。

時(shí)間：餐后一小時(shí)，不易低血糖

對(duì)于學(xué)齡兒童應(yīng)當(dāng)看到，運(yùn)動(dòng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要組成部分。因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病兒童同樣重要，但一定要在血糖控制較為理想的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。有時(shí)特殊糖尿病的病人在劇烈運(yùn)動(dòng)后，會(huì)發(fā)生低血糖，如果在進(jìn)食后運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后必要時(shí)服一點(diǎn)含糖的飲料就可以避免低血糖的發(fā)生。如果經(jīng)常發(fā)生低血糖，則應(yīng)減少胰島素用量。學(xué)齡兒童糖尿病無(wú)需限制上體育課或運(yùn)動(dòng)鍛煉，但運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于激烈。建議餐后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)較好，不易低血糖。

第五篇：婦幼保健知識(shí)

兒童保健知識(shí)

一、指導(dǎo)合理使用避孕藥以幫助安全避孕。準(zhǔn)確掌握各類避孕藥物的有缺點(diǎn)

1、女用短效口服避孕藥。

2、女用長(zhǎng)效口服避孕藥。

3、皮下埋置長(zhǎng)效避孕藥。

4、緊急避孕藥（事后避孕藥）。

5、外用避孕藥是通過(guò)溶化后產(chǎn)生殺死精子或是形成油膜，泡沫，使精子失去活動(dòng)能力，而起到避孕的作用。

6、長(zhǎng)效避孕針是以孕激素為主，配伍少量雌激素的長(zhǎng)效避孕針劑。

二、詢問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育史以了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況

1、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)就是增長(zhǎng)迅速，但它卻是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，尤其引人注目的是各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育的速率差異很大。

2、身體的各系統(tǒng)器官發(fā)育并不平衡。

3、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。

4、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異，由于遺傳、性別、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等方面的因素對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響導(dǎo)致小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在個(gè)體差異。小兒不同時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)

（1）胎兒期：妊娠前8周為胚胎期，第9周到分娩為胎兒期。（2）新生兒期：從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后至滿28天。（3）嬰兒期：自出生28天至1歲。（4）幼兒期：1－3歲。（5）學(xué)齡前期：3－6歲。（6）學(xué)齡期：6－12歲。

三、建立健全新生兒訪視制度以便規(guī)范新生兒保健工作

1.保暖：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，一般室內(nèi)溫度為24℃，濕度為50％－60％。

2.喂養(yǎng)：正常足月兒分娩后母兒情況良好者，可在4－6小時(shí)開(kāi)始哺乳，喂奶時(shí)間每3小時(shí)一次，每次給予20分鐘吸吮，奶間適當(dāng)喂水。

3.預(yù)防感染：新生兒皮膚及呼吸道、消化道粘膜均嬌嫩，免疫功能不足，必須嚴(yán)格預(yù)防感染。4.皮膚護(hù)理：臍帶脫落前不用盆浴，可在每次換尿布后用水揩洗臀部及會(huì)陰部。5.五官清潔 6.衣著舒適

7.激發(fā)心理發(fā)育。

能夠正確進(jìn)行臍帶的護(hù)理

消毒液可選用5%聚維酮碘或75％的酒精。

四、實(shí)施新生兒家庭訪視以落實(shí)保健計(jì)劃

1、訪視內(nèi)容：

初訪：生后1－2天內(nèi)進(jìn)行。第二次訪視：生后5－7天進(jìn)行。第三次訪視：生后10－14天進(jìn)行。第四次訪視：生后27－29天進(jìn)行。

2、新生兒的特殊生理現(xiàn)象

（1）體重下降：新生兒在出生后2－4天，體重可下降6－9%,但不超過(guò)10％。

（2）生理性黃疸：新生兒出生后3－4天內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼球）略微發(fā)黃。

（3）乳房腫大：（4）長(zhǎng)“馬牙”，有的地方又叫“板牙”（5）螳螂子（6）呼吸不規(guī)則（7）假月經(jīng)

3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：

（1）營(yíng)養(yǎng)豐富（2）含有抗體（3）方便衛(wèi)生（4）媽媽的享受（5）安撫嬰兒的好方法（6）有助于媽媽恢復(fù)身體

五、實(shí)施嬰兒期保健以促進(jìn)嬰兒健康 嬰兒期的定義和嬰兒期的生理特點(diǎn)

1、嬰兒期的定義：出生28天后至1周內(nèi)衛(wèi)嬰兒期。

2、嬰兒期的生理特點(diǎn)：（1）生長(zhǎng)發(fā)育速度快在人的一生中，嬰兒期體格生長(zhǎng)發(fā)育速度最快。1歲時(shí)體重是出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)為出生時(shí)的1.5倍，頭圍在1年內(nèi)增長(zhǎng)10－12cm。神經(jīng)心理發(fā)育在嬰兒期也很迅速，如3個(gè)月會(huì)豎頭，4個(gè)月會(huì)抓物，當(dāng)看到親人，玩具、奶瓶時(shí)，能出聲大笑；4－5個(gè)月時(shí)，可以咿呀作語(yǔ)，逐漸理解大人說(shuō)話；7個(gè)月會(huì)坐；9－10個(gè)月會(huì)站；1歲會(huì)走。手指的精細(xì)動(dòng)作，也更加協(xié)調(diào)。（2）營(yíng)養(yǎng)需要與消化功能間的矛盾嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量對(duì)比成人高，但嬰兒消化吸收功能尚未成熟，稍有喂養(yǎng)不當(dāng)，就易發(fā)生消化不良，甚至營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。

3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

4、家長(zhǎng)正確的人工喂養(yǎng)法和添加輔食。4個(gè)月的寶寶應(yīng)開(kāi)始添加輔食，補(bǔ)充能量，營(yíng)養(yǎng)，維生素及微量元素。

5、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，能對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（1）生長(zhǎng)發(fā)育有階段性，年齡越小，體格增長(zhǎng)越快。

（2）生長(zhǎng)發(fā)育是由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。（3）各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡。

（4）生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異，不能一概而論。

6、各種預(yù)防接種疫苗的初種時(shí)間、方法和免疫禁忌癥。

足月健康新生兒出生體重大于2.5kg者在生后2－3天內(nèi)就應(yīng)接種卡介苗，注射乙肝疫苗現(xiàn)多采用0、1、6方案。

六、實(shí)施幼兒期保健措施以保證小兒身心健康 幼兒期定義：1周歲后至3周歲衛(wèi)幼兒期。

(1)體格生長(zhǎng)速度減慢，呈穩(wěn)步增長(zhǎng)1周歲以后，體重增加逐漸減慢。幼兒期體重穩(wěn)定在每年增長(zhǎng)2公斤左右，身長(zhǎng)穩(wěn)定在每年增長(zhǎng)5－7公分。

(2)神經(jīng)心理發(fā)育迅速，隨著活動(dòng)量增加，與外界接觸增多，語(yǔ)言、動(dòng)作、記憶、思維想象力以及精細(xì)運(yùn)動(dòng)等發(fā)育增快。(3)營(yíng)養(yǎng)與疾病的特點(diǎn)。

2.能使用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖對(duì)小兒發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.具有根據(jù)小兒年齡指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行正確保健和早期教育的能力。（1）合理安排膳食，為了滿足體格生長(zhǎng)和神經(jīng)心理發(fā)育的需要。（2）加強(qiáng)早期教養(yǎng)幼兒期是語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和精神心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。（3）定期健康檢查。

（4）預(yù)防疾病幼兒期體內(nèi)由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，加之與外界環(huán)境接觸增多所以易患各種疾病。

七、實(shí)施保健措施以保障學(xué)齡前期兒童身心健康發(fā)育 學(xué)齡前的概念：3周歲后至7周歲學(xué)齡前期。

家長(zhǎng)進(jìn)行早期教育和智力開(kāi)發(fā)，一般來(lái)講，半歲前訓(xùn)練視、聽(tīng)、觸覺(jué)和坐（包括手的動(dòng)作），半歲到1歲，著重訓(xùn)練爬行、站立、行走、詞與動(dòng)作的條件反射的建立（如嬰兒聽(tīng)到“歡迎”這個(gè)詞語(yǔ)后，就主動(dòng)地做出相應(yīng)的拍手動(dòng)作）1－2歲著重語(yǔ)言訓(xùn)練；2歲以后開(kāi)始簡(jiǎn)單的知識(shí)教育――簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)。2－3歲幼兒的記憶和注意都處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。

婦女保健知識(shí)

第一講:講解青春期保健知識(shí)以幫助青春期女性做好自我保健

1．女性青春期的生理特點(diǎn)，青春期是指從月經(jīng)來(lái)潮到生殖器逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。一般從13歲到18歲左右這個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)是指身體及生殖器官發(fā)育很快，第二性征形成，開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)。

（1）全身發(fā)育：隨著青春期的到來(lái)，全身成長(zhǎng)迅速，逐步向成熟過(guò)渡。

（2）生殖器官的發(fā)育：隨著卵巢發(fā)育與性激素分泌的逐步增加，生殖器各部也有明顯的變化，稱為第一性征。

（3）第二性征：是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。（4）月經(jīng)來(lái)潮：月經(jīng)初潮是青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)志。2．青春期少女的心理特征。

心理問(wèn)題：月經(jīng)引起的情緒波動(dòng)，性意識(shí)增強(qiáng)，體型變化，獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)，情緒不穩(wěn)定，人生觀的確立。環(huán)境的影響對(duì)社會(huì)發(fā)展的潮流的趨勢(shì)比較敏感。尚不善于慎重考慮各種行為的后果。

3．青春期常見(jiàn)的疾病。

常見(jiàn)的月經(jīng)?。呵啻浩诠δ苁д{(diào)性子宮出血，閉經(jīng)，痛經(jīng)。

青春期發(fā)育遲緩：體質(zhì)性的遲緩，生殖器系統(tǒng)的腫瘤，卵巢腫瘤，多毛癥。近視，齲齒，脊椎彎曲異常及貧血等。

4．青春期保?。号囵B(yǎng)良好的生活習(xí)慣，科學(xué)安排生活，注意身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力。保證充足的睡眠，防止沾染煙酒及吸毒等不良習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

生理衛(wèi)生指導(dǎo)：智力發(fā)育正常，行為協(xié)調(diào)及反應(yīng)適度，具有良好的情緒。經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)：開(kāi)展經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)的教育。懂得青春期月經(jīng)來(lái)潮的道理和意義消除種種對(duì)月經(jīng)不正確的看法與顧慮。

性教育：關(guān)于生命的形成及生育的過(guò)程，性道德教育，性器官和性生活衛(wèi)生，計(jì)劃生育和優(yōu)生知識(shí)。

第二、婚前保健知識(shí)以指導(dǎo)新婚夫婦科學(xué)生育。

1．性保健指導(dǎo)：講解男女生殖器官解剖與功能及兩性科學(xué)知識(shí)，性心理，性衛(wèi)生，建立和諧的性生活，新婚節(jié)育指導(dǎo)等。

2．優(yōu)生指導(dǎo)：懷孕最佳年齡及最佳季節(jié)；對(duì)胎兒發(fā)育不利的因素和影響等。3．哪些情況下需暫緩結(jié)婚和不宜生育：如乙肝、麻風(fēng)病、梅毒、淋病。

4．檢查的主要疾病項(xiàng)目：制定的傳染病，嚴(yán)重的遺傳性疾病艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其它傳染病。

第三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程以使育齡婦女了解新生活的孕育及常識(shí)。

1．最佳受孕年齡：25—29歲，男子30—35歲，女性在25—29歲生育比較合適，因?yàn)檫@一時(shí)期是身體最健壯，精力最旺盛時(shí)期，對(duì)胚胎形成及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育非常有利。

最好不要超過(guò)30歲，特別不要超過(guò)35歲。因年齡過(guò)大，受孕后胎兒畸形率也會(huì)上升不利于優(yōu)生。

2．最佳受孕時(shí)間：（排卵期）在排卵當(dāng)天及前五天，受孕率較高，受孕率的項(xiàng)點(diǎn)是指排卵那天。為了增加受孕機(jī)會(huì)，提高胎兒質(zhì)量，排卵期前男女雙方之間應(yīng)節(jié)欲一段時(shí)間，使雙方精血旺盛。

3．卵細(xì)胞受精：精子與卵子是在輸卵管的壺腹部相遇，已獲得的精子輸入次級(jí)卵細(xì)胞的透明帶時(shí)，標(biāo)志受精的開(kāi)始，一般在12—18小時(shí)之內(nèi)受精能力最強(qiáng)。卵細(xì)胞受精后稱為受精卵。第四、給孕婦保健卡及為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)

1．可能遺傳下一代的疾?。猴@性遺傳病和隱性遺傳病。

能使胎兒致畸因素：環(huán)境因素包括放射線因素，化學(xué)劑因素，感染因素。遺傳因素是指來(lái)自父母的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形的因素。2．選擇最佳受孕期：最佳月份是7、8月份。

3．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：懷孕后不僅本身需要足夠營(yíng)養(yǎng)，而且胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也需營(yíng)養(yǎng)。

4．孕期的衛(wèi)生保?。侯A(yù)防各種疾病，如流感、風(fēng)疹、帶狀皰疹、單純皰疹等病毒的感染，這些疾病對(duì)胎兒危害最大，可導(dǎo)致胎兒智力缺陷，各種畸形，引起流產(chǎn)、死胎等。

5．妊娠期間謹(jǐn)慎用藥：尤其是頭三個(gè)月，正是胎兒各器官發(fā)育和形成的重要時(shí)期，此時(shí)胎兒對(duì)藥物特別敏感。

6．致畸因素的影響：孕婦吸煙、孕婦大量飲酒、孕期避免接觸放射線，尤其是前三個(gè)月放射線可引起胎兒畸形，如無(wú)腦兒、脊椎裂、唇裂、腭裂等。第五、做好孕早期保健以保障孕婦安全和胎兒正常發(fā)育 及時(shí)診斷妊娠，了解孕婦情況

1．早孕癥狀：停經(jīng)，第一表現(xiàn)是停經(jīng)，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)超過(guò)期10天或以上應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8周可能性更大。早孕反應(yīng)，在妊娠早期出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等稱早孕反應(yīng)。2．醫(yī)院診斷：確診有耐于B超和小便HCG的檢查。

3．孕婦早期的檢測(cè)內(nèi)容：記錄既往病史，全身檢查，婦科檢查，化驗(yàn)血常規(guī)。

4．孕早期的主要保健內(nèi)容：及早確診妊娠，保護(hù)胚胎免受各種有毒有害因素的影響，及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，警惕異位妊娠對(duì)種種原因引起的心理壓力給予針對(duì)性指導(dǎo)。

5．孕早期常見(jiàn)病的防治原則：流產(chǎn)：是指在28孕周前或胎兒體重在1000克以下，終止妊娠者。流產(chǎn)分人工和自然。宮外孕：又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育引起的，常見(jiàn)發(fā)生于輸卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道出血，暈厥與休克。

妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：孕期中突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，伴有惡心嘔吐，應(yīng)想到有無(wú)卵巢囊腫。有手術(shù)指征的可在孕12周后進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生流產(chǎn)。第六、做好孕中期保健以促進(jìn)胎兒正常發(fā)育

1．能說(shuō)出孕中期定期檢查的時(shí)間、檢查內(nèi)容和孕期保健內(nèi)容。檢查時(shí)間：28周之前，每月去醫(yī)院做一次常規(guī)產(chǎn)前檢查。

檢查內(nèi)容：每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無(wú)下肢浮腫。復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征。孕15—20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查。孕20—24周建議做B超篩查胎兒體表畸形。孕24—28周建議做妊娠合并糖尿病篩查。

保健內(nèi)容：系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育既要防胎兒發(fā)育遲緩又要防發(fā)育過(guò)度。胎教。先天異常篩查。

2．妊娠高血壓疾病的檢查、診斷及預(yù)防治療措施。

孕24周以后臨床表現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿，血壓在130—190mmHg。3．妊高癥分三期：（1）輕度高血壓綜全癥，（2）中度高血壓綜合癥，主要表現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿血壓在160—100mmHg（3）重度高血壓綜全癥。表現(xiàn)為先兆子癇，血壓在160以上mmHg，蛋白尿1+以上。

處理原則：鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、擴(kuò)容、利尿以防子癇發(fā)生，適時(shí)終止妊娠。第七、篩查高危孕婦以提供特殊服務(wù) 1．高危妊娠的概念及危害：（1）高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，這些因素對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能產(chǎn)生不良的影響，增加圍生期的發(fā)病率和死亡率，影響妊娠的結(jié)局，高危因素包括，孕婦的年齡為小于16歲或大于35歲，身材矮小，小于145cm，體重輕小于40kg。（2）．不良的產(chǎn)科病史：圍生兒死亡，流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、剖宮產(chǎn)史等。（3）．內(nèi)科合并癥：腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟病、內(nèi)分泌病、血液病等。（4）．高危因素還因包括：經(jīng)濟(jì)、文化，如未婚、貧困、文盲、無(wú)產(chǎn)前檢查、有煙酒惡習(xí)的。2．妊娠篩選及管理方法

有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡。孕期出血，如前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝。

妊娠合并內(nèi)科疾病，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染等。高危妊娠管理：（1）高危評(píng)分。

（2）制定高危妊娠管理常規(guī)，明確各級(jí)的職責(zé)，孕婦進(jìn)行早孕建卡登記時(shí)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行高危評(píng)分對(duì)高危妊娠進(jìn)行初篩。一般在28周及37周時(shí)常規(guī)各復(fù)評(píng)一次。

3．產(chǎn)后訪視時(shí)間：第一次家庭訪視，產(chǎn)后7天或出院3天內(nèi)，第二次家庭訪視，產(chǎn)后14天。第三次家庭訪視，產(chǎn)后30天，產(chǎn)婦到分娩醫(yī)院或社區(qū)訪視，有特殊情況增加訪視次數(shù)，產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查。

第八，不僅要重視智力發(fā)展，同時(shí)還要重視其能力及個(gè)性品德的培養(yǎng)。做好孕晚期保健以保證胎兒順產(chǎn) 1．檢查內(nèi)容：（1）體格檢查測(cè)量血壓、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無(wú)下肢浮腫，檢查胎位。

（20．記數(shù)胎動(dòng)并記錄：建議定期做胎心監(jiān)護(hù)。（3）．產(chǎn)前復(fù)查B超，觀察胎兒、胎盤(pán)、羊水情況等。（4）．孕34周做常規(guī)產(chǎn)前檢查，做骨盆檢查，以確定胎兒能否陰道分娩。（5）．28—36周每?jī)芍軝z查一次，36周以后每周檢查一次。

2．保健內(nèi)容：孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)情況，每日早、中、晚固定一個(gè)方便的時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，每小時(shí)3—5次屬正常。做好分娩前的準(zhǔn)備，樹(shù)立自然分娩的信心。第九、做好產(chǎn)時(shí)保健以確保安全分娩

胎兒順利分娩分三個(gè)要素：第一個(gè)是產(chǎn)力，將胎兒和胎盤(pán)從子宮產(chǎn)道娩出的力量稱產(chǎn)力。第二個(gè)是產(chǎn)道，是胎兒從母體娩出時(shí)的通道，它由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道組成。第三個(gè)是胎兒，胎兒也是決定順利分娩的關(guān)健因素。第十、做好產(chǎn)后保健以促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù)

1．預(yù)防產(chǎn)后出血。2.產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。3.心理保健。4.母乳期喂養(yǎng)的指導(dǎo)。5.產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)。

第十一、做好更年期保健以使其順利度過(guò)更年期。

1．更后期生理特點(diǎn)：進(jìn)入更年期的婦女，卵巢開(kāi)始衰老，慢慢停止排卵，卵巢分泌物減少，甚至閉經(jīng)。

2．更年期定期進(jìn)行婦科檢查：更年期的婦女，最好每隔半年至一年進(jìn)行一次檢查，以便早發(fā)現(xiàn)其它更年期常見(jiàn)的器質(zhì)性病變，如宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，對(duì)防治腫瘤有積極的意義。同時(shí)學(xué)會(huì)對(duì)乳房進(jìn)行自查，有可疑時(shí)去醫(yī)院確診。