第一篇：2018年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目試題

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考試試題

一．單項(xiàng)選擇（共10題，每天5分，共50分）1.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡(jiǎn)稱新規(guī)范）要求，居民健康檔案統(tǒng)一采用的編碼位數(shù)（）位

A.15

B.16

C.17

D.18 2.按照新規(guī)范要求，居民健康檔案內(nèi)容包括（）

A.個(gè)人健康信息 健康體檢 重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 B.個(gè)人基礎(chǔ)信息 隨訪記錄 健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 C.健康體檢 隨訪記錄 健康評(píng)價(jià) 健康指導(dǎo)

D.個(gè)人基本信息 健康體檢 重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 E.健康信息卡 健康體檢 重點(diǎn)人群健康管理記錄和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄

3.對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制時(shí)，正確的處理是（）A.調(diào)整藥物，預(yù)約進(jìn)行下一預(yù)防

B.建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪 C.更換不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪

D.結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，2周隨訪 F.繼續(xù)密切觀察，2周內(nèi)隨訪

4.以下不屬于《健康體檢表》的內(nèi)容是（）

A.癥狀 B.一般狀況 C.臟器功能 D.既往史 E.現(xiàn)存主要問(wèn)題 5.高血壓管理人群中，不需要轉(zhuǎn)診的對(duì)象是（）A.視力模糊、眼痛

B.第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意

C.出現(xiàn)新的并發(fā)癥

D.原有并發(fā)癥加重

E.連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意

6.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的工作指標(biāo)是（）

A.報(bào)告率 B.管理率 C.規(guī)范管理率 D.服藥率 E.規(guī)則服藥率 7.今年我省對(duì)高血壓患者規(guī)范管理率的目標(biāo)任務(wù)為（）

A.40%

B.45%

C.50%

D.60%

E.65% 8.按照新規(guī)范要求，早孕建冊(cè)人數(shù)是指（）

A.在轄區(qū)懷孕12周之前建冊(cè)，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù) B.在轄區(qū)懷孕13周之前建冊(cè)，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的孕婦人數(shù) C.在轄區(qū)懷孕13周之前建冊(cè)，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù) D.在轄區(qū)懷孕12周之前建冊(cè)，并進(jìn)行第一次健康教育的產(chǎn)婦人數(shù) E.在轄區(qū)懷孕12周之前建冊(cè)，并進(jìn)行第一次保健的產(chǎn)婦人數(shù) 9.0-6歲兒童健康管理服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)戶籍0-6歲兒童

B.轄區(qū)內(nèi)戶籍與流動(dòng)的0-6歲兒童 C.轄區(qū)內(nèi)居住超過(guò)一年的0-6歲兒童

D.轄區(qū)內(nèi)戶籍與居住超過(guò)6個(gè)月的流動(dòng)兒童 E.轄區(qū)內(nèi)居住超過(guò)6個(gè)月的0-6歲兒童

10.哪一項(xiàng)是老年人、慢性病病人、重性精神疾病病人年度體檢的必查項(xiàng)？（）A.腹部B超 B.足背動(dòng)脈搏動(dòng) C.空腹血糖 D.血脂

二、判斷題（共5題，每題5分，共25分）1.正常體重的2型糖尿病患者，每次隨訪時(shí)不必要測(cè)量體重，可每年測(cè)量一次體重及體質(zhì)指數(shù)（）

2.如果居民的個(gè)人信息有所變動(dòng)，可在原條目處修改，并注明修改時(shí)間或重新填寫(xiě)（）3.村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年至少舉辦6次健康知識(shí)講座（）4.老年人健康體檢輔助檢查中血脂包括總膽固醇、甘油三酯（）

5.按照新規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息及監(jiān)督管理。

三、多選題（共5題，每題5分，共25分）

1.按照新規(guī)范要求，健康檔案建檔率的分子“建檔人數(shù)”中，建檔是指（）A.完成個(gè)人基本信息表

B.完成健康體檢 C.完成健康檔案封面 D.發(fā)放醫(yī)療保健卡 E.完成隨訪記錄

2.屬于高血壓高危人群因素的是（）

A.收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg； B.腰圍男性大于等于85cm，女性大于等于80cm C.高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）D.長(zhǎng)期膳食高鹽

E.年齡大于等于55歲

3.屬于專項(xiàng)管理的重點(diǎn)服務(wù)人群是（）A.學(xué)齡前兒童 B.孕檢陽(yáng)性婦女 C.糖尿病高危人群

D.確診原發(fā)性高血壓患者 E.嚴(yán)重精神障礙患者

4.每年為老年人提供的一次健康管理服務(wù)，應(yīng)包括（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估

B.體格檢查

C.輔助檢查

D.健康指導(dǎo)

5.按照新規(guī)范要求，以下屬于減鹽防控高血壓綜合干預(yù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容有（）A.一般人群低鹽膳食干預(yù) B.高血壓高危人群干預(yù) C.高血壓患者低鹽膳食干預(yù) D.小型餐飲單位減鹽指導(dǎo)

E.高血壓與食鹽攝入量相關(guān)因素調(diào)查

姓名：

成績(jī)：

第二篇：基本公共衛(wèi)生試題

基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)試題

姓名：

單位：

得分：

一、填空題：

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對(duì)象是（轄區(qū)內(nèi)常住居民），包括居?。ò肽辏┮陨系膽艏胺菓艏用瘛?/p>

2、居民健康檔案內(nèi)容包括（個(gè)人基本信息）、（健康體檢）、（重點(diǎn)人群健康管理記錄）和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

3、農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與（新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作）相結(jié)合。

4、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持（居民健康檔案信息卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)（更新）、（補(bǔ)充）相應(yīng)記錄內(nèi)容。

5、健康檔案的建立要遵循（自愿）與（引導(dǎo)）相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的（個(gè)人隱私）

6、體重指數(shù)=（體重kg）/（身高）的平方（m2）

7、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括（健康教育折頁(yè)）、（健康教育處方）和（健康手冊(cè)）等。

8、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定健康教育工作計(jì)劃，保證其（可操作性）和（可實(shí)施性）

9、完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括（文字）、（圖片）、（影音文件）等，并存檔保存，每年做好健康教育工作的（總結(jié)）（評(píng)價(jià)）。

10、健康教育要通俗易懂，并確保其（科學(xué)性）（時(shí)效性）。

11、新生兒出院（一周）后，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行（產(chǎn)后訪視）。

12、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗（第二針），在（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行隨訪。

13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于（3—7）天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行（新生兒訪視）

14、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、（婦聯(lián)）（計(jì)生）等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

15、每年進(jìn)行（1）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

16、預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（0—6）歲兒童和（其他重點(diǎn)人群）。

17、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察（30）分鐘。

18、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施（消毒）和（無(wú)害化處理）。

19、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少（4）次面對(duì)面的隨訪。20、隨訪包括預(yù)約患者到（門(mén)診就診）、（電話追蹤）和（家庭訪視）等方式。

21、正常人每天的標(biāo)準(zhǔn)食油量是（25）克，食鹽量是（4-6）克.22、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是有政府（購(gòu)買）的、（基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）具體實(shí)施的、全體居民均可（免費(fèi)）享受的服務(wù)。

23、某居民的腰圍是2尺4寸，可換算成（80）厘米

24、我們國(guó)家推行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)居民從（出生）到（死亡）的連續(xù)性服務(wù)過(guò)程。

二、選擇題（單選題）

1、居民健康檔的個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和（C）等基本健康信息。

A、既往史

B、家族史

C、既往史和家族史

2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他（C）等

A、接診記錄

B、會(huì)診記錄 C、接診記錄和會(huì)診記錄

3、居民健康檔案的編碼后（C）為表示居民的個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。

A、3

B、4

C、5

4、健康教育的服務(wù)對(duì)象（C）

A、老年人

B、孕產(chǎn)婦

C、轄區(qū)內(nèi)居民

5、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)場(chǎng)所播放的音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年不少于（C）種。A、12

B、5

C、9

6、每個(gè)機(jī)構(gòu)每年最少更換（C）次健康宣傳欄的內(nèi)容。A、8

B、4

C、6

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于（C）學(xué)時(shí)。A、10

B、5

C、8

8、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)于（C）相結(jié)合。A、隨訪

B、就診

C、預(yù)防接種程序時(shí)間

9、孕產(chǎn)婦在孕（C）周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。

A、10

B、6

C、12

10、老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（C）歲以上常住居民 A、65

B、50

C、60

11、預(yù)約60歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供（C）。A、家庭病床

B、住院治療

C、預(yù)約上門(mén)健康檢查

12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)中心要及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（C）的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

13、接種機(jī)構(gòu)至少（C）對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次檢查和整理。A、1年

B、3個(gè)月

C、半年

14、《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留（C）A、1年

B、2年

C、3年

15、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于（C）內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡 A、2h

B、1h

C、24h

16、對(duì)轄區(qū)內(nèi)（C）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓 A、30歲

B、50歲

C、35歲

17、建議高危人群每半年至少測(cè)量（C）血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

A、2次

B、3次

C、1次

18、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（C）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況

A、1

B、3

C、2

19、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行（C）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。

A、2 次

B、3次

C、1次

20、重性精神疾病是指（C）為代表的精神病 A、抑郁癥

B、躁狂癥

C、精神分裂癥

21、長(zhǎng)期在農(nóng)村居住沒(méi)有參加新農(nóng)合的人是否能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)（A）A、是

B、否

22、成年人正常血壓值（高壓／低壓）范圍是（B）A、130／90毫米汞柱

B、120／80毫米汞柱

C、110／80毫米汞柱

23、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是否實(shí)行屬地管理服務(wù)（B）A、是

B、否

三、簡(jiǎn)答題：

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪九項(xiàng)服務(wù)？ 答：(1)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)(2)健康教育服務(wù)

(3)0～6歲兒童健康管理服務(wù)(4)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)(5)老年人健康管理服務(wù)(6)預(yù)防接種服務(wù)

(7)傳染病報(bào)告和處理服務(wù)

(8)高血壓、2型糖尿病患者的健康管理服務(wù)(9)重性精神疾病患者管理服務(wù)

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)管理人群包括哪幾個(gè)人群？ 答：0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。

3、居民健康檔案通過(guò)哪兩種形式建立？ 答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。（2）通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。

4、新生兒滿28天隨訪重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察什么內(nèi)容？

答：重點(diǎn)觀察詢問(wèn)新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

5、某居民到村衛(wèi)生室首診測(cè)血壓值為140／90毫米汞柱，請(qǐng)問(wèn)對(duì)此居民的情況你應(yīng)該怎么做？

6、社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？ 答：（1）出現(xiàn)高血壓危象。（2）出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（3）連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。

7、重性精神疾病主要包括哪幾個(gè)類型？

答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。

8、實(shí)行35歲以上人群首診測(cè)血壓制度的目的是什么？

答：目的是篩查高血壓患者，以便對(duì)高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理。

9、老年人健康服務(wù)要求是什么？

（1）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

（2）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

（3）預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。

（4）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（5）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

10、對(duì)高血壓患者隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？ 答：（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)（收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等）危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)。

A、對(duì)血壓控制滿意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。

B、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時(shí)隨訪。

C、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。(7)對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

11、對(duì)糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？ 答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（2）隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。

（4）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展糖尿病患者健康管理服務(wù)。（5）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。（6）每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？

答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

四、論述題

1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒(méi)有測(cè)血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確？村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做？

參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測(cè)量血壓并記錄。

2、離休干部張某今年66歲，離休后回老家某村居住已有1年且準(zhǔn)備長(zhǎng)期在此居住生活，村醫(yī)李某沒(méi)有為離休干部張某建立健康檔案，也沒(méi)有為其提供其他免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，村醫(yī)李某的做法對(duì)嗎？村醫(yī)李某應(yīng)該怎么做？

參考答案：不正確。村醫(yī)李某應(yīng)當(dāng)為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務(wù)管理要求對(duì)離休干部張某進(jìn)行老年人健康服務(wù)管理。

第三篇：2018年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目試題(1月份)

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考試試題

一．單項(xiàng)選擇（共10題，每天5分，共50分）1.居民健康檔案管理服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的居民 B.轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的戶籍居民

C.轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的戶籍或非戶籍居民 D.轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的非戶籍居民 E.轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的流動(dòng)人口

2.下列不是個(gè)人基本情況包括內(nèi)容的是（）A.姓名 B.性別 C.家族史 D.既往史 E.生活方式 3.居民健康檔案的終止緣由包括（）A.死亡 B.遷出 C.遷出 D.失訪E.更新 4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)（）

A.首次建立居民健康檔案 B.更新信息C.保存檔案 D.監(jiān)督E.匯總 5.建立居民健康檔案應(yīng)遵循怎樣的原則（）A.自愿 B.引導(dǎo)C.自愿與引導(dǎo) D.勸說(shuō)E.強(qiáng)制 6.居民健康檔案采用17位編碼制，有及部分組成（）A.4 B.5.C.3.D.2E.1 7.個(gè)人基本信息表中的家庭情況，家庭人口數(shù)和家庭結(jié)構(gòu)以（）為準(zhǔn)，家庭結(jié)構(gòu)按照（）層級(jí)填寫(xiě)。

A.戶口本、代際 B.身份證、代際C.身份證、親屬關(guān)系 D.戶口本、親屬關(guān)系E醫(yī)保卡 代際

8.以下那類人群可以不填寫(xiě)個(gè)人基本信息表（）

A.老年人 B.孕產(chǎn)婦 C.0-6歲兒童 D.高血壓患者 E.重點(diǎn)人群 9.下列哪種情況不屬于健康檔案有動(dòng)態(tài)記錄（）

A.接診記錄 B.會(huì)診記錄 C.轉(zhuǎn)診記錄 D.隨訪記錄 E.健康體檢

10.根據(jù)“新規(guī)范”（2017山東版），根據(jù)身份證的出生日期，按照年、月、日順序填寫(xiě)格式正確的是（）

A.1949.01.01B.1949.1.1 C.1949.01.1D.1949.1.01 E.49.1.1

二、判斷題（共5題，每題5分，共25分）

1.建立電子健康檔案的地區(qū)，逐步為服務(wù)對(duì)象制作發(fā)放居民健康卡，替代居民健康檔案信息卡，作為電子健康檔案進(jìn)行身份識(shí)別和調(diào)閱更新的憑證。（）2.對(duì)于同一個(gè)居民患有多種疾病的，其隨訪服務(wù)記錄表不可以通過(guò)電子健康檔案實(shí)現(xiàn)信息整合，避免重復(fù)詢問(wèn)和錄入。（）

3.在為居民提供健康服務(wù)時(shí)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，同時(shí)記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理（）

4.有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對(duì)應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案（）

5.在飲酒情況中，“日飲酒量”折合成白酒，啤酒/10=白酒量，黃酒/4=白酒量，紅酒/5=白酒量（）

三、多選題（共5題，每題5分，共25分）1.下列出現(xiàn)那種情況需要轉(zhuǎn)診（）A.血糖≧16.7mmol/L或血糖≦3.9mmol/L B.視力突然驟降

C.收縮壓≧180mmHg和/或舒張壓≧110mmgHg D.意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味

2.“新規(guī)范”（山東2017版）要求腎功能檢查項(xiàng)目包括（）A.血清肌酐 B.血尿素C.轉(zhuǎn)氨酶D.總膽固醇

3.“新規(guī)范”（山東2017版）要求B超查體部位包括（）A.肝 B.膽 C.胰 D.雙腎

4.下列哪些屬于健康體檢的內(nèi)容（）

A.一般健康檢查 B.生活方式C.健康狀況D.健康評(píng)價(jià) 5.下列哪些重點(diǎn)人群健康檢查必須填寫(xiě)健康體檢表（）A.老年人 B.高血壓 C.2型糖尿病 D肺結(jié)核患者

姓名： 得分：

第四篇：2018年 基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案

XXX衛(wèi)生院

2018年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案

為保證2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的扎實(shí)推進(jìn)，切實(shí)提升 項(xiàng)目工作內(nèi)涵質(zhì)量，增強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施效果，根據(jù)省市區(qū)衛(wèi)計(jì)委工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神為指引，堅(jiān)持統(tǒng)一、規(guī)范、合規(guī)與特色鮮明的原則，進(jìn)一步健全服務(wù)體系，完善工作機(jī)制，創(chuàng)新服務(wù)模式，以我院為實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體，突出補(bǔ)助資金向?qū)ЯΧ?，突出質(zhì)量控制優(yōu)先，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效益，為社區(qū)居民提供公平、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升轄區(qū)居民的滿意度和獲得感。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：

成 員：

三、工作目標(biāo)

在原有工作的基礎(chǔ)上，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和區(qū)衛(wèi)計(jì)委的要求，2018年將突出扎實(shí)、規(guī)范、合規(guī)，進(jìn)一步提高農(nóng)村居民的知曉率，提高重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理率和簽約服務(wù)率，力爭(zhēng)今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得好成績(jī)。2018年各項(xiàng)服務(wù)達(dá)到以下目標(biāo)：

——電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩(wěn)步提高使用率；健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)60%以上；2018年6月底完成普通人群檔案復(fù)核升級(jí)工作； ——健康教育：每年提供印刷資料不少于12種，播放影音資 料不少于6種，宣傳欄不少于2個(gè)，每一個(gè)月至少更新1次內(nèi)容，每年至少開(kāi)展9次健康咨詢活動(dòng)，至少舉辦12次健康知識(shí)講座，居民健康知識(shí)知曉率達(dá)85%以上；

——適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；適齡兒童免費(fèi)接種一類疫苗，接種 率保持95%以上，建卡率100%； 麻1麻2及時(shí)接種率達(dá)90%以上，含麻疫苗接種率達(dá)95%以上；接種證、卡及金苗信息系統(tǒng)一致；

——為轄區(qū)0-6歲兒童建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒及兒 童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視率88%以上，0-6歲兒童健康管理率達(dá)到88%以上； 0-36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)類40%以上；

——為轄區(qū)孕產(chǎn)婦在孕12周前建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次 孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；早孕建冊(cè)率達(dá)60%以上，產(chǎn)前健康管理率達(dá)到88%以上；

——轄區(qū)65歲以上老年人健康管理率、體檢率達(dá)70%以上，健 康體檢表完整率達(dá)100%以上；

——高血壓患者健康管理率達(dá)到41%以上，高血壓患者規(guī)范管理率、體檢率均達(dá)60%以上，高血壓患者管理人群血壓控制率達(dá)60%以上；

——糖尿病患者健康管理率達(dá)到35%以上，糖尿病患者規(guī)范管理率、體檢率均達(dá)60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率達(dá)60%以上；

——嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達(dá)到75%以上

——肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上； ——老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到45%以上； ——傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率達(dá)95%以上；

——居民健康素養(yǎng)水平較上提高不少于2個(gè)百分點(diǎn)； ——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一降低不少于0.6個(gè)百分點(diǎn)；

——為育齡人群免費(fèi)提供避孕藥具；

——家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥40%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率≥65%。

四、主要任務(wù)

(一)建立居民健康檔案

以孕產(chǎn)婦、6歲以下兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。重點(diǎn)開(kāi)展健康檔案核查清理活動(dòng)，規(guī)范檔案的應(yīng)用、調(diào)取、轉(zhuǎn)移，建立定期維護(hù)制度。

(二)健康教育

按照區(qū)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一部署，確保居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率≥85%。

(三)預(yù)防接種

為適齡兒童建立預(yù)防接種證；強(qiáng)化安全注射；加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開(kāi)展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種；做好預(yù)防接種的宣傳工作。

(四)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 強(qiáng)化法制意識(shí)，完善相關(guān)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)的宣傳和咨詢服務(wù)；確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、及時(shí)率達(dá)100%。

(五)0-6歲兒童健康管理

加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理，認(rèn)真開(kāi)展兒童保健工作，開(kāi)展心理行為教育、母乳喂養(yǎng)、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等，規(guī)范填寫(xiě)健康檔案。

(六)孕產(chǎn)婦健康管理

結(jié)合孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)的應(yīng)用，積極接受技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升孕產(chǎn)婦健康服務(wù)水平，在產(chǎn)前管理和產(chǎn)后隨訪上實(shí)現(xiàn)新突破。

(七)老年人健康管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。為65歲以上老年人進(jìn)行一次規(guī)范的健康體檢，并記錄完整。

(八)高血壓患者健康管理

對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)施門(mén)診首診測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。進(jìn)行一次較全面的健康檢查。

(九)糖尿病患者健康管理

對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)確診2型糖尿病患者進(jìn)行管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。進(jìn)行一次全面健康檢查。(十)嚴(yán)重精神障礙患者健康管理

按照“應(yīng)管盡管”的原則，對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類管理，進(jìn)行至少四次隨訪和一次體檢等健康管理工作。

(十一)肺結(jié)核患者健康管理

做好門(mén)診就醫(yī)時(shí)的篩查工作，對(duì)可疑患者推薦到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。對(duì)確診患者進(jìn)行隨訪、督導(dǎo)服藥和對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教。在區(qū)疾控的指導(dǎo)下，完善信息傳遞與管理制度，切實(shí)做好結(jié)核病防控工作。

(十二)中醫(yī)藥健康管理

認(rèn)真學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥法》，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。為65歲以上老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，為0-36月兒童家長(zhǎng)進(jìn)行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。

(十三)計(jì)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

積極配合區(qū)衛(wèi)計(jì)委，按要求完成相關(guān)工作和各類信息的報(bào)告。(十四)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

按照區(qū)衛(wèi)計(jì)委的要求，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結(jié)核病患者等慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)大范圍。

(十五)健康素養(yǎng)

按照區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求做好重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)人群的健康教育。

(十六)免費(fèi)提供避孕藥具

按照區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求做好避孕藥具的發(fā)放。

五、工作要求

(一)分工明確，責(zé)任到人。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，將任務(wù)落實(shí)至具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)轉(zhuǎn)變思想觀念。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要職能，要堅(jiān)持基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，切實(shí)把各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到位。

(三)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。積極接受區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)疾控中心的指導(dǎo)培訓(xùn)、督導(dǎo)考核。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐技能培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，按照規(guī)范規(guī)定內(nèi)容、流程、要求提供服務(wù)，對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪時(shí)間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項(xiàng)目等必須符合規(guī)范要求，逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保項(xiàng)目實(shí)施效率和效果。

(四)嚴(yán)格督導(dǎo)考核，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，我院將組織對(duì)各項(xiàng)目履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果作為專職公共衛(wèi)生人員的獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)；衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要組成部分，要協(xié)助完成和落實(shí)12類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，并接受我院的督導(dǎo)（每月1次）和考核（每季度1次），考核結(jié)果作為發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的依據(jù)。

(五)加大宣傳力度，注重實(shí)施效果。進(jìn)一步加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳工作，通過(guò)宣傳欄等形式，深入社區(qū)和人員密集場(chǎng)所廣泛張貼橫幅標(biāo)語(yǔ)，并利用宣傳日、衛(wèi)生下鄉(xiāng)等多種活動(dòng)進(jìn)行宣傳，提高居民對(duì)項(xiàng)目的知曉率和利用率，真正做到讓群眾滿意，確保項(xiàng)目的實(shí)施效果。

第五篇：年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作計(jì)劃

柘榮縣城郊衛(wèi)生院2018基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

為貫徹落實(shí)《福建省人民政府批轉(zhuǎn)省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳等六部門(mén)關(guān)于福建醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》，加強(qiáng)我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》及縣衛(wèi)計(jì)局等有關(guān)文件精神，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際，制定2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確職責(zé)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鎮(zhèn)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鎮(zhèn)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鎮(zhèn)、區(qū)域和人群間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）堅(jiān)持重點(diǎn)突出、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（四）堅(jiān)持資源整合和開(kāi)發(fā)相結(jié)合，合理整合城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭(zhēng)取最大的健康效益和健康公平。

（五）堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長(zhǎng)：彭雙鳳（院

長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：鄭克漢（副院長(zhǎng)）成員：陸志峰（辦公室負(fù)責(zé)人）

江樹(shù)專（公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人）

袁

媛（婦女保健負(fù)責(zé)人）

鄭愛(ài)玉（兒童保健負(fù)責(zé)人）

吳李春（計(jì)劃免疫負(fù)責(zé)人）

江曉云（居民健康檔案負(fù)責(zé)人）

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由陸志峰兼任。負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和績(jī)效考核組

1、居民健康檔案項(xiàng)目小組

組 長(zhǎng)：江樹(shù)專

成 員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

2、健康教育項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：陸志峰 成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

3、兒童保健項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：鄭愛(ài)玉 成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

4、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：袁媛

成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

5、老年人保健項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：江樹(shù)專 成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

6、預(yù)防接種項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：吳李春 成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

7、傳染病防治及公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：吳李春 成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

8、慢性病管理項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：江樹(shù)專

成員：吳李春、江曉云、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

9、重性精神疾病管理項(xiàng)目小組

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

組

長(zhǎng)：江曉云 成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：鄭克漢

成員：江樹(shù)專、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

11、中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目小組 組

長(zhǎng)：雷建鋒 成員：各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

五、主要目標(biāo)任務(wù)

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案及時(shí)更新，并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。全鄉(xiāng)戶籍總?cè)丝?3115人，常住人口9947人，2018年，居民建檔率達(dá)80％以上，建檔8400人以上，電子建檔率達(dá)85%以上。合格率達(dá)80%以上，健康檔案使用率達(dá)50%以上。

2、健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生（所）室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)不少于9次，舉辦健康教育講座不少于12次，村級(jí)至少舉辦6次健康講座，并開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)性化健康知識(shí)和健康技能的教育。2018年，居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)40％以上。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

2018年，兒童建證率達(dá)98％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上。4、0-6歲兒童健康管理

為0－6歲兒童建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2和第3每年至少2次，4-6歲每年提供一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。2018年，新生兒訪視率達(dá)85%以上，健康管理率達(dá)80%以上，兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)80％以上。

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

5、孕產(chǎn)婦健康管理

早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。2018年，早孕建冊(cè)率達(dá)90%以上，產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上。

6、老年人健康管理

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查、必要的輔助檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2018年，老年人健康管理率達(dá)70%以上，健康體檢完整率達(dá)80%以上。

7、慢性病健康管理

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2018年，高血壓病健康管理率達(dá)40%以上，規(guī)范管理率達(dá)60%以上，控制率達(dá)50%以上；糖尿病健康管理率達(dá)30%以上，規(guī)范管理率達(dá)60%以上，控制率達(dá)50%以上。

8、重性精神疾病管理

對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

好相關(guān)記錄。2018年，發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者管理率達(dá)100%，規(guī)范管理率達(dá)60%以上，穩(wěn)定率達(dá)50%以上。

9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。2018年，傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率達(dá)95％以上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)95%以上。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

協(xié)助管理職業(yè)衛(wèi)生、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生和非法行醫(yī)、采供血等信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)相關(guān)部門(mén)。2018年，協(xié)管服務(wù)開(kāi)展率100%，協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)60%以上。

11、中醫(yī)藥健康管理

開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容。2018年，中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)30%以上。

12、居民健康素養(yǎng)效果評(píng)價(jià)

居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率達(dá)70%，居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率達(dá)70%，居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意率達(dá)80%。

六、工作職責(zé)和任務(wù)

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

1、公共衛(wèi)生組職責(zé)

組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，要會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門(mén)制定具體工作計(jì)劃，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，將任務(wù)逐一分解到各基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位，并簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)。組織實(shí)施項(xiàng)目工作考核，每半年考核一次，定期向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)送工作情況。

2、財(cái)務(wù)科職責(zé)

負(fù)責(zé)貫徹基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，按照政府購(gòu)買服務(wù)原則，根據(jù)考評(píng)結(jié)果，政府資金到賬后及時(shí)足額下?lián)苌霞?jí)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。

3、基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

本鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由本院有關(guān)科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（1）本院有關(guān)科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并在上級(jí)指導(dǎo)下，按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

（2）各村衛(wèi)生所（室）是落實(shí)本鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

要組成部分，協(xié)助我院完成和落實(shí)12類基本公共衛(wèi)生任務(wù)。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。

4、業(yè)務(wù)技術(shù)支持機(jī)構(gòu)職責(zé)

縣疾控中心、婦幼所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣醫(yī)院是我鄉(xiāng)實(shí)行和落實(shí)12類基本公共衛(wèi)生任務(wù)的業(yè)務(wù)技術(shù)支持機(jī)構(gòu)，根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍定期對(duì)我鄉(xiāng)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，并逐步建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。

七、建立健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

（一）明確經(jīng)費(fèi)使用范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)任務(wù)隨訪、教育培訓(xùn)以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其他開(kāi)支。

（二）合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務(wù)及補(bǔ)充。

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔(dān)以下基本公共衛(wèi)生任務(wù)：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開(kāi)展健康教育，宣傳有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員孕婦或追蹤高位孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢

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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保?。粎f(xié)助做好慢性病人管理。接受我鄉(xiāng)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核。

2、衛(wèi)生院將對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)給予合理補(bǔ)償。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每月的政府津貼及時(shí)、足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，再給予適當(dāng)補(bǔ)助。

八、建立績(jī)效考核制度

（一）建立考核制度。

按照上級(jí)要求組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。

（二）計(jì)量和綜合考核相結(jié)合。

預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項(xiàng)服務(wù)采取計(jì)量考核方式。

（三）考核結(jié)果的利用。

考核結(jié)果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)?？己饲闆r應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。

九、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)科室衛(wèi)生所要按照部門(mén)配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織對(duì)各村衛(wèi)生所的督導(dǎo)，加強(qiáng)

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基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。

（三）開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。定期開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。我院將加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用。

附件：2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)分解表

柘榮縣城郊衛(wèi)生院

2018年1月6日

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