第一篇：社區(qū)老年保健工作制度

金牛區(qū)荷花池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)老年保健

工作制度

一、全面掌握本社區(qū)老年人的基本情況，建冊登記，并認(rèn)真做好資料分析統(tǒng)計(jì)。

二、對(duì)老年人進(jìn)行體格檢查，建立健康檔案，對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)不同的健康狀況制定衛(wèi)生服務(wù)需求。

三、密切配合街道，積極當(dāng)好街道老齡組織參謀，定期開展老年常見病、多發(fā)病健康教育及醫(yī)療咨詢活動(dòng)并做好記錄。

四、努力學(xué)習(xí)、熟練掌握老年人常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)知識(shí)和診療技術(shù)，以更好的質(zhì)量為老年人服務(wù)。

五、對(duì)患有慢性病的老年人進(jìn)行監(jiān)測、干預(yù)及用藥指導(dǎo)，對(duì)需要服務(wù)的老年人上門治療、康復(fù)、咨詢指導(dǎo)。

第二篇：老年保健工作制度

老年保健工作制度

1.設(shè)立專（兼）職衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)老年保健工作。

2.對(duì)管轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)于老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰問、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,、飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)的指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

7.定期開展老人宣傳保健知識(shí)工作，現(xiàn)場血糖、血壓測量并指導(dǎo)正確的保健方法等。

韓小營村衛(wèi)生所

2013年1月

第三篇：社區(qū)老年保健方案總結(jié)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)

老年保健項(xiàng)目實(shí)施方案總結(jié)

老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個(gè)重要坐標(biāo)。為適應(yīng)人口迅速老齡化的需要，動(dòng)員全社會(huì)力量進(jìn)一步推進(jìn)老齡事業(yè)全面發(fā)展，提高老年人的物質(zhì)和精神文化生活水平，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所為，老有所樂”，為了使社區(qū)的老年人生活得快樂、幸福、身體健康，為社區(qū)老年居民創(chuàng)造了一個(gè)便利的生活條件，把老年保健作為一項(xiàng)重要任務(wù)來完成，根據(jù)中心實(shí)際情況，采取長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施辦法，除常規(guī)開展老年人健康檔案管理之外，把每年為社區(qū)老人做1-3件好事、實(shí)事、居民想做的事列到工作日程，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實(shí)實(shí)在在，無處不在。一年來，我們的做法解決他們實(shí)際健康問題，讓許多居民從中得到了實(shí)惠，因此深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，中心現(xiàn)已將社區(qū)幾千名老人“收之麾下”，使他們年保健意識(shí)和慢病防治能力工作有明顯提高?，F(xiàn)將老年保健工作總結(jié)如下：

一、理清思路，真抓實(shí)干，力爭做到“三滿意”；統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。

做好老年保健就是以“預(yù)防為主，保健為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會(huì)注入“新鮮活力”為目標(biāo)，通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們要把老年保健作為12個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已形成的優(yōu)勢，成立由社區(qū)慢病管理小組牽頭的老年保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)老年保健工作管理，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃和實(shí)施方案，盡可能為社區(qū)老年居民創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在健康教育和老年保健知識(shí)宣傳方面，要做出特色，看到成效，把讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團(tuán)隊(duì)滿意這“三滿意”作為檢驗(yàn)老年保健工作的標(biāo)準(zhǔn)。

二、將社區(qū)慢病管理和老年保健有機(jī)的結(jié)合，才能起到統(tǒng)籌兼顧，事半功倍的效果。

我們利用社區(qū)慢病管理平臺(tái)和技術(shù)優(yōu)勢，可有效改善老年保健服務(wù)工作量大、單調(diào)，“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普宣傳，宣傳內(nèi)容應(yīng)以大眾化，實(shí)用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，才更有利于調(diào)動(dòng)老年居民參與的積極性。

為方便老年居民，我們將健康教育講座地點(diǎn)和每年免費(fèi)體檢設(shè)在我社區(qū)服務(wù)中心為主。講座或健康教育內(nèi)容應(yīng)以老年人最關(guān)心的高血壓、糖尿病、腫瘤和老年養(yǎng)生保健為主。

1、對(duì)老年人測量血壓后注意哪些問題及指導(dǎo)并將其納入高血壓隨訪管理。

①對(duì)檢查結(jié)果血壓在130-139/ 85-89mmHg水平并無高血壓病史的老年人，至少每半年監(jiān)測一次血壓。

②對(duì)檢查結(jié)果血壓高于正常（即收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）并無高血壓病史者，應(yīng)告之老人此次血壓高于正常，有患高血壓的可能性，叮囑老人去除可能引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等）。3天后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，并根據(jù)需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診。對(duì)確診后的高血壓患者納入隨訪管理。

③對(duì)篩查中既往被明確診斷為高血壓者，納入社區(qū)高血壓隨訪管理。

2、對(duì)老年人測量空腹血糖后注意哪些問題及指導(dǎo)并將其納入糖尿病隨訪管理。

①對(duì)檢查結(jié)果空腹血糖受損（空腹血糖6.1～6.9mmol/L）或糖耐量降低（餐后2小時(shí)血糖7.8～11.0 mmol/L）的糖調(diào)節(jié)受損者，如無糖尿病史，告之居民患糖尿病的危險(xiǎn)性較高，一定要改進(jìn)不良生活方式，建議每年復(fù)查或進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。

②對(duì)檢查結(jié)果為空腹血糖或隨機(jī)血糖高于正常（即空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L）并無糖尿病史者，告之老人此次血糖高于正常，可能患糖尿病，叮囑老人去除可能引起血糖升高的原因（如患病的急性期、感染、應(yīng)激等）。3天后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，并根據(jù)需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診。對(duì)確診后的糖尿病患者納入隨訪管理。

③對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)既往被明確診斷為糖尿病者，納入社區(qū)糖尿病隨訪管理。

三、日常老年健康教育和每年免費(fèi)體檢相結(jié)合，定期家訪和電話隨訪相結(jié)合，將社區(qū)義診和慢性病篩查相結(jié)合，多方位，多渠道開展社區(qū)老年保健活動(dòng)，吸引了廣大社區(qū)老年居民參與老年保健活動(dòng)。

一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 65歲以上老年人建檔并管理，將其中確診為糖尿病和高血壓病的236人納入社區(qū)慢病管理，其中25人原來血糖或血壓偏高，通過開展健康教育，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng)，血糖或血壓都基本回復(fù)正常。由于老年人看到效果，達(dá)到了實(shí)惠，參加健康教育積極性明顯增加。

并結(jié)合老年保健管理方案要求對(duì)老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)規(guī)劃：

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年檢查1次隨機(jī)血糖（指血）。并通知轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人到我服務(wù)中心免費(fèi)查B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

四、利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特有平臺(tái)和技術(shù)優(yōu)勢，推動(dòng)老年保健

工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實(shí)實(shí)在在送到居民家中，為社會(huì)和諧作出一份貢獻(xiàn)。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)65歲以上老年開展健康教育和義診26場次，發(fā)放健康教育處方3000多份，免費(fèi)體檢1300人次，免費(fèi)查血糖3200人次，受到居民好評(píng)。

五、堅(jiān)持以滿足老年健康需求為目標(biāo)，堅(jiān)持以老年保健可持續(xù)、良性發(fā)展為工作思路，堅(jiān)持以老年居民滿意為衡量標(biāo)準(zhǔn)等“三堅(jiān)持”貫穿老年保健工作始終；以中心為主導(dǎo)，以服務(wù)站和居委會(huì)為幫手，以老年居民為抓手，以健康教育為主旋律，多方聯(lián)動(dòng)，共同做好老年保健工作。

老年保健服務(wù)是一項(xiàng)長期、耐心、細(xì)致的系統(tǒng)工程，我們體會(huì)是：要真正做好此項(xiàng)工作中心團(tuán)隊(duì)就必須以上述三個(gè)“堅(jiān)持”為指導(dǎo)思想，四個(gè)“以”為服務(wù)流程，真抓實(shí)干，長期堅(jiān)持才能取得實(shí)效。

六、成績面前不驕傲，精心工作路更遠(yuǎn)。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚(yáng)，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費(fèi)、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨(dú)為健康老人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展較少；雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。

第四篇：老年保健工作計(jì)劃

老年保健工作計(jì)劃

1、由××、××主治醫(yī)師負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)。

2、利用已完成的居民健康檔案資料，搜集老年人生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力、既往史資料，補(bǔ)充到社區(qū)老年保健檔案內(nèi)。

3、組織醫(yī)療、預(yù)防保健人員深入居民家庭，開展健康檢查工作。根據(jù)健康檢查與老年人生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力評(píng)定、慢性病史記錄，作社區(qū)老年人健康狀況評(píng)定。

4、根據(jù)健康狀況評(píng)定，區(qū)分健康老年人與有健康問題的老年人。

5、全面開展社區(qū)老年保健服務(wù)對(duì)行動(dòng)不便或生活自理能力差的老年人采取定期上門服務(wù)。

6、積極治療有慢性疾病的老年人，如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等，使老年人慢性病管理率達(dá)到90 %。

7、定期開展健康教育與保健咨詢。

8、定期進(jìn)行健康檢查。及時(shí)處理老年期新發(fā)生的疾病，如老年期感染、藥物不良反應(yīng)、精神心理障礙。

9、開展社區(qū)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。充分利用家庭、社區(qū)和社會(huì)資源。提供導(dǎo)向就診，合理使用衛(wèi)生資源。

××街××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20××-××-××

第五篇：2011老年保健工作匯報(bào)

龍山縣老年保健協(xié)會(huì)

龍山老科協(xié)衛(wèi)生分會(huì)

二〇一一工作總結(jié)

二〇一一年，龍山縣老年保健協(xié)會(huì)、龍山老科協(xié)衛(wèi)生分會(huì)的工作，在州縣主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，尤其是衛(wèi)生局的積極配合下，發(fā)動(dòng)退休老同志積極獻(xiàn)策出力，開展了一些活動(dòng)，作出了一定的成績。

一是在組織建設(shè)上投入了一定的精力財(cái)力，完善了組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)了辦公場所，通過清理登記，摸清了會(huì)員本底。

經(jīng)縣委縣政府研究批準(zhǔn)，龍山縣老年保健協(xié)會(huì)四月份正式成立，并在縣衛(wèi)生局設(shè)立了辦公室，辦公室由衛(wèi)生分會(huì)兼任。縣委縣政府派出副縣長張青山和政府辦主任彭紹興兩同志，親自參加了老年保健協(xié)會(huì)成立和掛牌儀式?？h老科協(xié)兩位會(huì)長兼任保健協(xié)會(huì)會(huì)長，老科協(xié)衛(wèi)生分會(huì)副會(huì)長汪捷兼任老年保健協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長。衛(wèi)生局長彭南衛(wèi)到場祝賀，并當(dāng)即表態(tài)，在房屋緊張情況下，騰出一間房屋專門用作保健協(xié)會(huì)辦公室和衛(wèi)生分會(huì)的辦公場所?？h財(cái)政專門安排了保健協(xié)會(huì)的辦公經(jīng)費(fèi)，劃撥于衛(wèi)生局代管。后來在衛(wèi)生局協(xié)助下，對(duì)辦公室進(jìn)行了設(shè)備添置，購置了辦公桌椅、會(huì)議沙發(fā)，并安裝了空調(diào)。辦公室由汪捷任辦公室主任，夏聲鵬、彭英萬、舒本進(jìn)、陳菊英等為辦公室成員，日常活動(dòng)由辦公室負(fù)責(zé)安排和處理。

經(jīng)過清理登記，縣保健協(xié)會(huì)會(huì)員為400余人，暫時(shí)由14個(gè)團(tuán)體會(huì)員單位的老同志組成。分別是①縣直衛(wèi)生單位6個(gè)，退休人員80余人；②縣黨政人大政協(xié)單位4個(gè)，退休人員120余人；③老年業(yè)余健身隊(duì)3個(gè)，人員108人；④百歲健康試點(diǎn)村1個(gè)，石牌鎮(zhèn)紅橋村，有老年人154人。目前協(xié)會(huì)組織尚未向社會(huì)發(fā)展，還未吸納社會(huì)老人入會(huì)。

二是制定了協(xié)會(huì)章程，制定了健康老人、健康之星、長壽老人等 1

三項(xiàng)評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，制定了百歲健康村活動(dòng)方案。

協(xié)會(huì)組織建立健全后，辦公室人員先就上述文件擬定初稿，通過協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，各會(huì)員單位負(fù)責(zé)人等組成審查小組，一同研究審查和討論修改，最后制定并通過了上述文件。

三是在年中，分別組織了三次外出考察活動(dòng)。

一是保健協(xié)會(huì)和老科協(xié)負(fù)責(zé)人等8人，五月份專門去到常德益陽等地，考察了對(duì)方老年保健協(xié)會(huì)工作的開展；二是組織縣直衛(wèi)生單位部分退休人員15人，七月中旬到本縣里耶鎮(zhèn)進(jìn)行了秦文化考察；三是組織辦公室人員、團(tuán)體會(huì)員單位負(fù)責(zé)人，尤其是業(yè)余健身隊(duì)負(fù)責(zé)人等12人，八月末組團(tuán)去到長沙、寧鄉(xiāng)、韶山等地進(jìn)行了一次廣場文化考察。三次考察活動(dòng)為提高對(duì)老年保健工作的認(rèn)識(shí)和如何開展工作的方式等很有幫助，開闊了眼界，并舒緩了老同志們的心情。

四是開展了一次愛老敬老活動(dòng)。

在六月份組織部分衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)三元鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行了探望，與該院40余名老年人進(jìn)行了座談，為他們進(jìn)行了簡單的健康體檢，并由有關(guān)同志向老人們進(jìn)行了自然療法的傳授推廣。

五是開展了百歲健康村試點(diǎn)活動(dòng)。

根據(jù)省州有關(guān)指示精神，選定石牌鎮(zhèn)紅橋村為我縣百歲健康試點(diǎn)村，制定了創(chuàng)建方案，成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)了本底情況摸底調(diào)查，九月初由縣老年保健協(xié)會(huì)三名會(huì)長率隊(duì)，對(duì)該村進(jìn)行了正式確認(rèn)的掛牌儀式。十一月份，組織衛(wèi)生技術(shù)人員14人下到該村，對(duì)百多名老年人進(jìn)行了一次健康體檢，獲得當(dāng)?shù)厝罕姺Q贊。

六是開展了健康老人、健康之星的評(píng)選活動(dòng)。

九月份后，由各基層單位初選上報(bào)，經(jīng)縣協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和辦公室審查，評(píng)選出州表彰健康之星1名、健康老人2名，縣表彰健康老人60余名。目前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作都已到位，經(jīng)費(fèi)也作出一定安排，將根據(jù)州協(xié)會(huì)指示，選定時(shí)間進(jìn)行表彰。

七是開展了健康知識(shí)普及活動(dòng)。

下半年，由保健協(xié)會(huì)辦公室（衛(wèi)生分會(huì)）人員組成編委，編輯出版了老年保健園地小期刊，每期兩版，近20個(gè)小欄目，重點(diǎn)進(jìn)行老年保健知識(shí)普及宣傳。計(jì)劃年內(nèi)出刊3期，目前已出2期。通過廣為散發(fā)，獲得群眾很好評(píng)價(jià)。

利用電視講座形式，向廣大群眾大力宣傳了健康知識(shí)。八月份起，通過縣愛衛(wèi)辦與電視臺(tái)商定，由保健協(xié)會(huì)理事夏聲鵬同志編輯并主講，舉辦面向全社會(huì)的健康教育講座，每月第一個(gè)星期五晚上黃金時(shí)段播出。年內(nèi)計(jì)劃舉辦5期，講座內(nèi)容已經(jīng)全部錄制完成。除12月2日的節(jié)目尚未播出外，已正式播出4期。聽眾反映所講內(nèi)容切合實(shí)際，通俗易懂，播出后得到社會(huì)各界的好評(píng)。

八是宣傳推廣了自然療法。

由經(jīng)州培訓(xùn)老師陳菊英同志的傳授指導(dǎo)，先后對(duì)多個(gè)單位的退休人員組織了現(xiàn)場傳授，對(duì)三元敬老院進(jìn)行推廣，對(duì)所屬健身隊(duì)人員進(jìn)行了普及，使廣大老年人掌握了這些簡易的自我保健方法，促進(jìn)了他們的健康。

九是開展了義診活動(dòng)。

十一月十一日，協(xié)會(huì)利用在石牌紅橋村進(jìn)行健康體檢的機(jī)會(huì)，抽出兩名中醫(yī)師對(duì)當(dāng)?shù)厝罕妼ｉT進(jìn)行了一次義診活動(dòng)。參加義診的退休醫(yī)師忙碌了整天，接診病人和接受健康咨詢達(dá)百余人次，為解決群眾看病難盡了一份力，利用余熱對(duì)當(dāng)?shù)刈髁艘环葚暙I(xiàn)。義診活動(dòng)得到了當(dāng)?shù)厝罕姷臒崆榉Q贊。

十是廣泛組織老年人參與群眾性健身活動(dòng)。

保健協(xié)會(huì)將縣退休老年人健身隊(duì)、舞蹈隊(duì)納入作為團(tuán)體會(huì)員后，該隊(duì)伍的活動(dòng)開展得更加活躍，廣場健身和文化活動(dòng)得到更廣泛深入，帶動(dòng)了更多的老年人加入，保健知識(shí)和方法更加普及，隊(duì)伍進(jìn)一步擴(kuò)大。

十一是保健協(xié)會(huì)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)獲得了保障，讓一切活動(dòng)能夠有序開展。

縣財(cái)政今年安排老年保健協(xié)會(huì)預(yù)算經(jīng)費(fèi)15萬元，實(shí)際撥入15萬元，除劃撥給書畫協(xié)會(huì)4萬元外，實(shí)際可支配經(jīng)費(fèi)11萬元。今年完成支出購置設(shè)備等約2萬元，活動(dòng)經(jīng)費(fèi)約5萬元，表彰經(jīng)費(fèi)安排2萬元，接待會(huì)務(wù)辦公經(jīng)費(fèi)約1萬元，尚有可支配經(jīng)費(fèi)約1萬元。經(jīng)費(fèi)撥入衛(wèi)生局賬戶，由衛(wèi)生局監(jiān)督管理。衛(wèi)生分會(huì)經(jīng)費(fèi)主要由衛(wèi)生局作出安排，預(yù)算約有2萬元。

龍山縣老年保健協(xié)會(huì)

龍山老科協(xié)衛(wèi)生分會(huì)

二〇一一年十一月二十三日